新中文肝的生物化學(xué)PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1新中文肝的生物化學(xué)新中文肝的生物化學(xué)肝的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位：肝小葉肝血竇是特殊的毛細(xì)血管，使肝細(xì)胞和血液的接觸面加大第2頁/共89頁肝血竇中血流速度減慢，且通透性較大，有利于肝細(xì)胞與血流之間充分進(jìn)行物質(zhì)交換第3頁/共89頁.豐富的細(xì)胞器和酶系，有些酶系還是肝細(xì)胞所特有的，如合成尿素和酮體的酶系幾乎僅存在于肝細(xì)胞肝由于豐富的血液供應(yīng)，獨(dú)特的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使其代謝十分活躍。而且還具有生物轉(zhuǎn)化、分泌、排泄等方面的生理功能第4頁/共89頁第一節(jié) 肝在物質(zhì)代謝中的作用第二節(jié) 肝的生物轉(zhuǎn)化作用第三節(jié) 膽色素的代謝與黃疸第四節(jié) 膽汁與膽汁酸的代謝概 述第5頁/共89頁Function of Live

2、r in Material Metabolism 第6頁/共89頁回顧：肝內(nèi)進(jìn)行那些糖代謝途徑？糖異生 肝糖原的合成與分解糖酵解途徑 糖的有氧氧化磷酸戊糖途徑第7頁/共89頁作用：在脂類的消化、吸收、合成、分解與運(yùn)輸均具有重要作用。第8頁/共89頁脂肪酸的氧化；脂肪酸的合成及酯化；酮體的生成；膽固醇的合成與轉(zhuǎn)變；脂蛋白與載脂蛋白的合成 (VLDL、HDL、apo C)；脂蛋白的降解 (LDL)u回顧：肝內(nèi)進(jìn)行的脂類代謝途徑主要有哪些？第9頁/共89頁第10頁/共89頁第11頁/共89頁* 主要方式：生物轉(zhuǎn)化第12頁/共89頁蜘 蛛 痣第13頁/共89頁（一）生物轉(zhuǎn)化的概念機(jī)體對內(nèi)、外源性的非營

3、養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)變，使其水溶性提高，極性增強(qiáng)，易于通過膽汁或尿液排出體外的過程稱為生物轉(zhuǎn)化。第14頁/共89頁內(nèi)源性：激素、神經(jīng)遞質(zhì)；胺類、氨、膽紅素 外源性：食用色素、食品添加劑、藥物；腸道細(xì)菌腐敗產(chǎn)物（H2S、胺、吲哚）非營養(yǎng)物質(zhì): 既不作為構(gòu)建組織細(xì)胞的成分，又不作為能源物質(zhì)。生物轉(zhuǎn)化的對象：非營養(yǎng)物質(zhì)第15頁/共89頁生物轉(zhuǎn)化的主要場所肝是主要器官，但在肺、腎、胃腸道和皮膚也有一定生物轉(zhuǎn)化功能 。生物轉(zhuǎn)化的意義 肝的生物轉(zhuǎn)化作用解毒作用如：香煙中所含3,4-苯并芘并無直接致癌作用，但在體內(nèi)經(jīng)生物轉(zhuǎn)化，成為有很強(qiáng)致癌作用的7,8-二氫二醇-9,10環(huán)氧化物。通過代謝轉(zhuǎn)化，使非營養(yǎng)物質(zhì)生物

4、學(xué)活性降低或喪失(滅活)，或使其毒性減低或消除(解毒)。通過生物轉(zhuǎn)化作用可增加非營養(yǎng)物質(zhì)的水溶性和極性，從而易于從膽汁或尿液中排出。 第16頁/共89頁*有些物質(zhì)經(jīng)過第一相反應(yīng)即可順利排出體外。*有些物質(zhì)即使經(jīng)過第一相反應(yīng)后，極性改變?nèi)圆淮?，必須與某些極性更強(qiáng)的物質(zhì)結(jié)合, 即第二相反應(yīng)，才最終排出。第17頁/共89頁第二相反應(yīng)：結(jié)合反應(yīng) 結(jié)合基團(tuán)及供體：1、葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)：UDPGA（最常見）2、硫酸結(jié)合反應(yīng)： PAPS3、?；磻?yīng)：乙酰CoA 4、谷胱甘肽結(jié)合反應(yīng) ：GSH5、甘氨酸結(jié)合反應(yīng) ：甘氨酸6、甲基化反應(yīng)：SAM（S-腺苷甲硫氨酸） 第18頁/共89頁羥化酶第19頁/共89頁

5、u基本特點(diǎn)能直接激活氧分子，其中一個(gè)氧原子加入底物分子中，另一氧原子被還原為水，故又稱為混合功能氧化酶。第20頁/共89頁u 產(chǎn)物：羥化物或環(huán)氧化物u 舉例：NH2NH2HO苯胺對氨基苯酚微粒體加單氧酶系第21頁/共89頁v黃曲霉素B1經(jīng)加單氧酶作用生成的黃曲霉素2, 3環(huán)氧化物可與DNA分子中的鳥嘌呤結(jié)合，引起DNA突變，成為原發(fā)性肝癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。第22頁/共89頁意義：加單氧酶系的羥化作用不僅增加藥物或毒物的水溶性，有利于排泄，而且還參與體內(nèi)許多重要物質(zhì)的羥化過程。 維生素D3羥化成為具有生物學(xué)活性的維生素1, 25,(OH)2D3膽汁酸和類固醇激素合成過程中的羥化作用 第23頁/

6、共89頁2. 線粒體單胺氧化酶系單胺氧化酶( monoamine oxidase, MAO)u 存在部位：線粒體內(nèi)u 催化的反應(yīng)催化胺類氧化脫氨基生成相應(yīng)的醛RCH2NH2+O2+H2ORCHO+NH3+H2O2組胺、酪胺；5-羥色胺、兒茶酚胺 第24頁/共89頁3. 醇脫氫酶及醛脫氫酶系u 存在部位：胞液中u 催化的反應(yīng)醇脫氫酶(alcohol dehydrogenase, ADH)催化醇類氧化成醛。醛脫氫酶(aldehyde dehydrogenase, ALDH)催化醛類生成酸。第25頁/共89頁n 肝微粒體乙醇氧化系統(tǒng)（microsomal ethanol oxidizing syst

7、em, MEOS）ADH與MEOS之間的比較ADHMEOS肝細(xì)胞內(nèi)定位肝細(xì)胞內(nèi)定位胞液胞液微粒體微粒體底物與輔酶底物與輔酶乙醇、乙醇、NAD+乙醇、乙醇、NADPH、O2對乙醇的對乙醇的 Km值值2mmol/L8.6mmol/L乙醇的誘導(dǎo)作用乙醇的誘導(dǎo)作用無無有有與乙醇氧化相關(guān)與乙醇氧化相關(guān)的能量變化的能量變化 氧化磷酸化釋能氧化磷酸化釋能 耗能耗能第26頁/共89頁醇脫氫酶(ADH)乙醇醛脫氫酶(ALDH)乙醛血管擴(kuò)張、面部潮紅、心動(dòng)過速ALDHALDHmuALDHmuALDH ALDH muALDH45%10%45%黃種人乙醛脫氫酶缺陷型者，女性比男性所占比例大，南方人比北方人占的比例大。

8、這也是男性比女性能喝，北方人比南方人酒量大的原因之一。 第27頁/共89頁（三）水解反應(yīng)肝細(xì)胞微粒體和胞液中水解酶催化酯類、酰胺類、糖苷類水解食品防腐劑、工業(yè)試劑食品色素、化妝品第28頁/共89頁u結(jié)合對象：凡含有羥基、羧基或氨基的藥物、毒物或激素均可發(fā)生結(jié)合反應(yīng) u結(jié)合劑：葡萄糖醛酸、硫酸、谷胱甘肽、甘氨酸、乙?；⒓谆任镔|(zhì)或基團(tuán) （四）結(jié)合反應(yīng)注：毒物或藥物經(jīng)第一相反應(yīng)后常需進(jìn)行第二相結(jié)合反應(yīng)完成生物轉(zhuǎn)化第29頁/共89頁2NAD+2NADH+ 2H+UDPG脫氫酶目 錄第30頁/共89頁* 催化酶葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶 (UDP-glucuronyl transferases, UGT)

9、舉例：+ UDPGAOH苯酚CCOCCCOHOHOHHHHHHOCOOH+ UDP苯葡糖醛酸苷第31頁/共89頁雌酮OOH* 催化酶硫酸轉(zhuǎn)移酶 (sulfate transferase ) 舉例PAPS+PAP雌酮硫酸酯OHO3SO第32頁/共89頁NOCNHNH2+ CH3COCoANOCNHNHCOCH3+ HS-CoA異煙肼 乙酰輔酶A 乙酰異煙肼 輔酶A環(huán)氧萘 谷胱甘肽 S-二氫萘醇谷胱甘肽目 錄n主要轉(zhuǎn)化對象：芳香胺類n結(jié)合對象：鹵代、環(huán)氧化物第33頁/共89頁5. 甘氨酸主要參與含羧基異源物的結(jié)合轉(zhuǎn)化第34頁/共89頁6. 甲基化反應(yīng)是代謝內(nèi)源化合物的重要反應(yīng)甲基的供體：S - 腺

10、苷甲硫氨酸(SAM)催化胺類生物活性物質(zhì)，如兒茶酚胺的滅活含氧、氮、硫等親核基團(tuán)的化合物的甲基化第35頁/共89頁意義：指導(dǎo)用藥 第36頁/共89頁5、誘導(dǎo)物：長期服用某種藥物誘導(dǎo)其生物轉(zhuǎn)化相關(guān)酶合成增加，活性增高。這樣加速了這種藥物的轉(zhuǎn)化，機(jī)體出現(xiàn)耐藥性。6、抑制物：多種物質(zhì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化由同一酶系催化，同時(shí)服用幾種藥物可出現(xiàn)藥物之間對同一轉(zhuǎn)化酶系的競爭性抑制作用，使多種藥物的生物轉(zhuǎn)化作用相互抑制。 苯巴比妥誘導(dǎo)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的合成，葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶增加機(jī)體對游離膽紅素的結(jié)合轉(zhuǎn)化，臨床可以用來治療新生兒黃疸。第37頁/共89頁第三節(jié) 膽色素的代謝與黃疸 膽色素(bile pigment)是

11、體內(nèi)鐵卟啉化合物的主要分解代謝產(chǎn)物，包括膽紅素、膽綠素、 膽素原和膽素等，隨膽汁排出體外。 膽紅素 是膽色素代謝的中心，是人體膽汁的 主要色素，呈橙黃色。第38頁/共89頁一、膽紅素的來源、生成v膽紅素(bilirubin)來源鐵卟啉化合物血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素、過氧化氫酶及過氧化物酶。u約80來自衰老紅細(xì)胞中血紅蛋白的分解。第39頁/共89頁生成過程 部位肝、脾、骨髓單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞微粒 體與胞液中 過程血紅蛋白血紅素珠蛋白氨基酸膽紅素第40頁/共89頁膽紅素的生成過程N(yùn)NNNFeCH=CH2CH3CH3CH=CH2H3CH3CCH2CH2COOHO2NADPH + H +COFe

12、3+NHNNNM VHOMPPMM VOHCHCHCHNADPH + H +血紅素加氧酶血紅素膽綠素膽綠素還原酶 （胞液）（微粒體）膽紅素（醇式）CH2CH2COOHNHNHNNM VHOMPPMM VOHCHCH2CH第41頁/共89頁HHNNOHOOOCCOHH NHON膽紅素空間結(jié)構(gòu)示意圖膽紅素的親水基團(tuán)形成6個(gè)氫鍵，隱藏在分子內(nèi)部，使膽紅素分子難溶于水。膽紅素：親脂性，毒性剛性折疊結(jié)構(gòu)第42頁/共89頁血紅素加氧酶(HO)有3種同工酶：HO-1、HO-2和HO-3。HO-1是迄今所知的誘導(dǎo)物最多的誘導(dǎo)酶 ，受血紅素和 氧化應(yīng)激等許多因素的誘導(dǎo)合成；HO-1誘導(dǎo)因素的多樣性是細(xì)胞重要的保

13、護(hù)機(jī)制。肝、脾、骨髓HO-1的保護(hù)作用: CO和膽紅素有關(guān)第43頁/共89頁膽紅素的這種抗氧化作用通過膽綠素還原酶循環(huán)(biliverdin reductase cycle)實(shí)現(xiàn)：膽紅素氧化成膽綠素，后者再在分布廣、活性強(qiáng)的膽綠素還原酶催化下，利用NADH或NADPH再還原成膽紅素。膽紅素是人體內(nèi)強(qiáng)有力的內(nèi)源性抗氧化劑，是血清中抗氧化的主要成分。NHNNNM VHOMPPMM VOHCHCHCHNADPH + H +膽綠素膽綠素還原酶 （胞液）膽紅素（醇式）NHNHNNM VHOMPPMM VOHCHCH2CH氧化第44頁/共89頁二、膽紅素在血液中的轉(zhuǎn)運(yùn) 意義 競爭結(jié)合劑如磺胺藥，水楊酸，膽

14、汁酸等 運(yùn)輸形式膽紅素-清蛋白復(fù)合物（非特異性，非共價(jià)可逆的）膽紅素腦?。ê它S疸）u 一方面增加了膽紅素的水溶性，提高了血漿對膽紅素的 運(yùn)輸能力；u另一方面限制了它自由通透各種細(xì)胞膜，避免了它對組織 細(xì)胞造成的毒性，起到暫時(shí)性的解毒作用。過多游離膽紅素和大腦基底核的脂類結(jié)合第45頁/共89頁膽紅素徹底解毒肝臟生物轉(zhuǎn)化：和葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素-清蛋白復(fù)合物：未結(jié)合膽紅素血膽紅素游離膽紅素重氮試劑反應(yīng)：分子內(nèi)氫鍵，不能與重氮試劑反應(yīng)，只有加入乙醇或尿素破壞氫鍵，才能反應(yīng)，生成紫紅色的偶氮化合物血液中間接反應(yīng)膽紅素或間接膽紅素第46頁/共89頁三、膽紅素在肝中的轉(zhuǎn)變攝取膽紅素可以自由雙向通透肝血竇肝

15、細(xì)胞膜表面進(jìn)入肝細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)在胞漿與配體蛋白(Y、Z)結(jié)合第47頁/共89頁膽紅素轉(zhuǎn)化u部位：滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)u結(jié)合反應(yīng): UDP葡萄糖醛酸(UDPGA)提供葡萄糖醛酸基和膽紅素的丙酸基結(jié)合u酶：UDP-葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶u產(chǎn)物：主要為膽紅素葡萄糖醛酸二酯，另有少量膽紅素葡萄糖醛酸一酯，稱為結(jié)合膽紅素重氮試劑反應(yīng)：分子內(nèi)氫鍵被破壞，直接與重氮試劑發(fā)生反應(yīng)生成紫紅色的偶氮化合物直接反應(yīng)膽紅素或直接膽紅素第48頁/共89頁膽紅素葡糖醛酸一酯 + UDPGAUDP-葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶膽紅素葡糖醛酸二酯 + UDP 膽紅素 + UDPGA膽紅素葡糖醛酸一酯 + UDPUDP-葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶 葡糖醛酸膽紅素

16、的生成第49頁/共89頁NOHVMCNHCH2MCCH2MHNCOHNVMHH2HCH2CHOOCH2COOH膽紅素NOHVMCNHCH2MCCH2MHNCOHNVMHH2HCH2COCH2COOOOHOHOHCHOOOOOHOHOHCOOH雙葡萄糖醛酸膽紅素 結(jié)合膽紅素UDPGA轉(zhuǎn)移酶UDPGAUDP膽紅素葡萄糖醛酸二酯UDP葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶第50頁/共89頁HNHNHNHNOOHHCH2CH2CH2COOCH2COOHOHHOHHOHHOOCHHOHOHOHHOHHHOHHCOOHHH 膽紅素葡糖醛酸二酯的結(jié)構(gòu)第51頁/共89頁排泄結(jié)合膽紅素從肝細(xì)胞分泌至膽小管，再隨膽汁排入腸道，是肝臟

17、代謝膽紅素的限速步驟。肝細(xì)胞向膽小管分泌結(jié)合膽紅素是一個(gè)逆濃度梯度的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程。多耐藥相關(guān)蛋白2(MRP2)是肝細(xì)胞向膽小管分泌結(jié)合膽紅素的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白; 膽紅素排泄一旦發(fā)生障礙，結(jié)合膽紅素就可返流入血。 第52頁/共89頁膽紅素在肝中的轉(zhuǎn)變第53頁/共89頁四、膽紅素在腸道中的變化和膽素原的腸肝循環(huán) 結(jié)合膽紅素膽素原腸 菌葡萄糖醛酸還原膽素氧化過程膽素原：中膽素原，糞膽素原，d -尿膽素原膽 素：i -尿膽素，糞膽素， d -尿膽素游離膽紅素第54頁/共89頁膽素原的腸肝循環(huán)膽素原腸肝循環(huán)的概念u腸道中有少量的膽素原（10%-20%）可被腸粘膜細(xì)胞重吸收，經(jīng)門靜脈入肝，其中大部分再隨膽汁排入腸

18、道，形成膽素原的腸肝循環(huán)。第55頁/共89頁血紅蛋白珠蛋白血紅素NADPH+H+NADP+膽綠素膽紅素2O2 H2OFe3+CONADPH+H+NADP+膽紅素-清蛋白 復(fù)合物膽紅素配體蛋白膽紅素-配體蛋白 復(fù)合物葡糖醛酸膽紅素UDPGAUDP內(nèi)質(zhì)網(wǎng)胞液肝細(xì)胞單核-吞噬細(xì)胞血液腸管葡糖醛酸膽紅素葡糖醛酸膽紅素膽素原膽素原（少量）膽素糞便腎小部分大部分膽素原O2O2膽素尿膽紅素的代謝過程尿膽素原、尿膽素、尿膽紅素臨床上稱為尿三膽， 第56頁/共89頁五、高膽紅素血癥與黃疸結(jié)合膽紅素：與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素，又稱直接膽紅素。 未結(jié)合膽紅素：未與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素， 又稱間接膽紅素。 兩種膽紅

19、素正常血清膽紅素濃度3.417.1mol/l (0.2 1mg/dl)4/5為未結(jié)合膽紅素，其余為結(jié)合膽紅素第57頁/共89頁 項(xiàng)項(xiàng) 目目 游離膽紅素游離膽紅素 結(jié)合膽紅素結(jié)合膽紅素 別別 名名間接膽紅素，間接膽紅素，血膽紅素血膽紅素直接膽紅素，直接膽紅素，肝膽紅素肝膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合與葡萄糖醛酸結(jié)合未結(jié)合未結(jié)合 結(jié)合結(jié)合與重氮試劑反應(yīng)與重氮試劑反應(yīng)間接反應(yīng)間接反應(yīng)直接反應(yīng)直接反應(yīng)水中溶解度水中溶解度小小大大經(jīng)腎隨尿排出經(jīng)腎隨尿排出不能不能能能通透細(xì)胞膜能力及通透細(xì)胞膜能力及毒性毒性大大無無 兩種膽紅素的區(qū)別第58頁/共89頁黃疸(jaundice)u高膽紅素血癥（hyperbilirub

20、inemia)：體內(nèi)膽紅素生成過多，或肝細(xì)胞對膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化及排泄能力下降等因素引起血漿膽紅素含量的增多。u黃疸(jaundice) : 膽紅素為橙黃色物質(zhì)，過量的膽紅素可擴(kuò)散進(jìn)入組織造成組織黃染，這一體征稱為黃疸。顯性黃疸隱形黃疸第59頁/共89頁u 當(dāng)血漿膽紅素濃度超過3 4 . 2 m o l / L ( 2 m g / d l )時(shí)，肉眼可見皮膚、粘膜及鞏膜等組織黃染，臨床上稱為顯性黃疸。u 若血漿膽紅素升高不明顯，在1 2m g /d l之間時(shí)，肉眼觀察不到皮膚與鞏膜等黃染現(xiàn)象，稱為隱性黃疸。 第60頁/共89頁第61頁/共89頁第62頁/共89頁紅細(xì)胞的大量破壞，產(chǎn)生膽紅素過多

21、，超過了肝細(xì)胞的處理能力，造成血液中未結(jié)合膽紅素濃度顯著增高所致。肝細(xì)胞功能受損，其自身攝取轉(zhuǎn)化和排泄膽紅素能力降低。膽汁排泄受阻,使膽小管內(nèi)壓力增大破裂,結(jié)合膽紅素逆流入血, 血液結(jié)合膽紅素濃度升高。溶血性黃疸(hemolytic jaundice)/肝前性肝細(xì)胞性黃疸(hepatocellular jaundice)/肝原性阻塞性黃疸(obstructive jaundice)/肝后性三種類型的黃疸 (發(fā)病原因)輸血不當(dāng)，鐮刀型紅細(xì)胞貧血，藥物及過敏肝炎，肝硬化，肝腫瘤膽管炎，腫瘤，膽結(jié)石第63頁/共89頁指標(biāo)指標(biāo)正常正常溶血性黃疸溶血性黃疸肝細(xì)胞性黃肝細(xì)胞性黃疸疸阻塞性黃疸阻塞性黃疸血清

22、膽紅素血清膽紅素總量總量1mg/dl 1mg/dl 1mg/dl 1mg/dl結(jié)合膽紅素結(jié)合膽紅素極少極少 游離膽紅素游離膽紅素1mg/dl 尿三膽尿三膽尿膽紅素尿膽紅素+尿膽素原尿膽素原少量少量不一定不一定尿膽素尿膽素少量少量不一定不一定糞便顏色糞便顏色正常正常深深變淺或正常變淺或正常完全阻塞時(shí)完全阻塞時(shí)呈陶土色呈陶土色各種黃疸時(shí)血、尿、糞中某些指標(biāo)的改變第64頁/共89頁肝細(xì)胞腫脹，壓迫膽小管。肝細(xì)胞性黃疸：阻塞性黃疸：膽管系統(tǒng)堵塞，膽汁排泄障礙，膽小管壓力增大破裂。第65頁/共89頁血紅蛋白珠蛋白血紅素NADPH+H+NADP+膽綠素膽紅素2O2 H2OFe3+CONADPH+H+NAD

23、P+膽紅素-清蛋白 復(fù)合物膽紅素配體蛋白膽紅素-配體蛋白 復(fù)合物葡糖醛酸膽紅素UDPGAUDP內(nèi)質(zhì)網(wǎng)胞液肝細(xì)胞單核-吞噬細(xì)胞血液腸管葡糖醛酸膽紅素葡糖醛酸膽紅素膽素原膽素原（少量）膽素糞便腎小部分大部分膽素原O2O2膽素尿第66頁/共89頁肝分泌膽囊濃縮(肝膽汁)(膽囊膽汁)膽汁的成分： 膽汁酸鹽、無機(jī)鹽、黏蛋白、磷脂、膽固醇、膽色素。酶類：脂肪酶、磷脂酶、淀粉酶、磷酸酶等第67頁/共89頁膽汁酸(bile acids)的概念膽汁酸是存在于膽汁中一大類膽烷酸的總稱，以鈉鹽或鉀鹽的形式存在，即膽汁酸鹽，簡稱膽鹽 (bile salts)。第68頁/共89頁按結(jié)構(gòu)分：游離膽汁酸 膽酸 、鵝脫氧膽酸

24、 脫氧膽酸、石膽酸結(jié)合膽汁酸 游離膽汁酸與甘氨酸和?；撬峤Y(jié)合的產(chǎn)物 甘氨膽酸、牛磺膽酸、 甘氨鵝脫氧膽酸、?；蛆Z脫氧膽酸 甘氨脫氧膽酸、?；敲撗跄懰?甘氨石膽酸、牛磺石膽酸人膽汁中的膽汁酸以結(jié)合型為主，且均以鈉鹽或鉀鹽的形式存在。第69頁/共89頁游離膽汁酸HCOOHOHO HO H312724例：膽酸COOHHOHOH3712例：鵝脫氧膽酸第70頁/共89頁結(jié)合膽汁酸CONHCH2CH2SO3HHOHOHOH3127例：?；悄懰崂焊拾蹦懰酑ONHCH2COOHHOHOHOH3127第71頁/共89頁第72頁/共89頁7-羥基脫氧HCOOHOHOHOH3127膽酸HCOOHOHOH3127脫氧膽酸初級膽汁酸次級膽汁酸目 錄第73頁/共89頁7-羥基脫氧HCOOHOHOH3127鵝脫氧膽酸HCOOHOH3127石膽酸次級膽汁酸初級膽汁酸目 錄第74頁/共89頁膽汁酸的分類膽汁酸初級膽汁酸次級膽汁酸初級游離膽汁酸初級結(jié)合膽汁酸次級游離膽汁酸次級結(jié)合膽汁酸膽酸鵝脫氧膽酸脫氧膽酸甘氨膽酸牛磺膽酸甘氨鵝脫氧膽酸?；蛆Z脫氧膽酸石膽酸?；敲撗跄懰岣拾笔懰崤；鞘懰岣拾泵撗跄懰岬?5頁/共89頁1.促進(jìn)脂類的消化與吸收（乳化劑）立體構(gòu)型親水與疏水兩個(gè)側(cè)面第76頁/共89頁人體內(nèi)約99%的膽固醇隨膽汁經(jīng)腸道排出體外，其中以膽汁酸形式，以直接形式排出體外。膽汁