糖尿病飲食學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1第一頁，共46頁。糖尿病患者(hunzh)拜大爺活動現(xiàn)場(xinchng)醫(yī)生張醫(yī)生拜大爺(dy)帶著王大爺(dy)去參加餐后血糖7.8活動第1頁/共45頁第二頁，共46頁。糖尿病患者應(yīng)該注重(zhzhng)自己的飲食，早上您吃的什么？煎餅(jin bing)，可樂第2頁/共45頁第三頁，共46頁。你這樣(zhyng)吃怎么能行呢？那應(yīng)該(ynggi)怎么吃？第3頁/共45頁第四頁，共46頁。第4頁/共45頁第五頁，共46頁。中國(zhn u)2型糖尿病防治指南2010高糖、高脂飲食高糖、高脂飲食血壓升高血壓升高低血低血糖糖高血高血糖糖高血高血脂脂食物過咸食物過咸飲酒飲酒第5頁/共45

2、頁第六頁，共46頁。中國2型糖尿病防治(fngzh)指南2010第6頁/共45頁第七頁，共46頁。第7頁/共45頁第八頁，共46頁。糖尿病患者不是啥都不能吃，只要(zhyo)吃得科學(xué)、合理！糖尿病患者依然可以盡享美食！第8頁/共45頁第九頁，共46頁。糖尿病治療(zhlio)的五駕馬車教育(jioy)飲食藥物監(jiān)測運(yùn)動第9頁/共45頁第十頁，共46頁。您攝入的熱量過高我們的工作(gngzu)負(fù)荷就越重，就會加速我們的衰竭您的飲食控制得當(dāng)，我們的工作(gngzu)也輕松多了胰腺胰腺第10頁/共45頁第十一頁，共46頁。飲食(ynsh)控制糾正代謝(dixi)紊亂血糖達(dá)標(biāo)飲食控制飲食控制第11頁/共

3、45頁第十二頁，共46頁。冠冠心心病病腦腦梗梗塞塞飲食飲食(ynsh)(ynsh)控制控制油第12頁/共45頁第十三頁，共46頁。第13頁/共45頁第十四頁，共46頁。3合理分配一日三餐2算出每日食物交換份1確定每日飲食總熱量第14頁/共45頁第十五頁，共46頁。每日總熱量每日總熱量= = 標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)(biozhn)體重每日熱量需體重每日熱量需求求活動強(qiáng)度活動強(qiáng)度身體所需熱量身體所需熱量/公斤公斤/日日消瘦正常肥胖臥床休息20-2515-2015輕體力：退休、教師、職員、營業(yè)員等353020-25中體力：學(xué)生、司機(jī)、醫(yī)生等403530重體力：搬運(yùn)工、建筑工、農(nóng)民等454035標(biāo)準(zhǔn)

4、體重標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）（公斤）=實際身高（厘米）實際身高（厘米）-105判斷目前體重（與標(biāo)準(zhǔn)體重相比）肥胖超重正常偏瘦消瘦20%10%10%-10%-20%第15頁/共45頁第十六頁，共46頁。將食物分為谷薯類、蛋白質(zhì)類、蔬果類和油脂類這四大(s d)類，每份食物約定熱量為90千卡。同類食物間可互換，非同類食物間不得互換。部分蔬菜、水果可與主食（谷薯類）互換。1個食物交換份=90千卡(qink)熱量每日所需交換份=總熱量90第16頁/共45頁第十七頁，共46頁。一日三餐熱量分配：最常見的分配方案是：早、午、晚餐各占1/3兩餐間加餐的熱量可以從上一餐中減除適合中國(zhn u)糖尿病患者的飲食營養(yǎng)

5、結(jié)構(gòu)早餐(zo cn)午餐晚餐1/31/31/3營養(yǎng)要素營養(yǎng)要素占全天總熱量的比例占全天總熱量的比例碳水化合物55-60%蛋白質(zhì)15-20%脂肪不超過30%第17頁/共45頁第十八頁，共46頁。有沒有個更直觀(zhgun)有效、更簡單方便的飲食營養(yǎng)搭配、控制能量攝入方案？第18頁/共45頁第十九頁，共46頁。第19頁/共45頁第二十頁，共46頁。CDS 飲食治療(zhlio)掛圖第20頁/共45頁第二十一頁，共46頁。谷薯類：包括粗糧和細(xì)糧。面條、饅頭、玉米面和米飯等食品中添加復(fù)合碳水化合物，是身體能量的重要來源(liyun) , 體積大約占飲食餐盤的1/4蛋白質(zhì)類：可以改善患蛋白質(zhì)類：可以改

6、善患者者(hunzh)(hunzh)的營養(yǎng)狀的營養(yǎng)狀況況 , , 體積大約占飲食體積大約占飲食餐盤的餐盤的1/4 1/4 蔬果類蔬果類：體積大約占飲食餐盤的1/21/2油脂類油脂類：油脂類能量很高，較少量攝入就可以使能量超標(biāo)，因此需明確限制超量攝入CDS 飲食治療掛圖第21頁/共45頁第二十二頁，共46頁。蛋白質(zhì)類：包括蛋白質(zhì)類：包括(boku)(boku)肉蛋類、奶類、豆肉蛋類、奶類、豆類制品三類類制品三類肉蛋類包括瘦肉、家禽、魚、蝦、蛋等奶類包括牛奶、酸奶、奶酪等豆類制品包括豆腐(du fu)，豆?jié){等餐盤上給我們提供的是中國人一日三餐常見的蛋白類食物，共8種，每一種為1個交換份，8個交換份

7、之間可以互換每個交換份每個交換份相當(dāng)于相當(dāng)于名稱名稱克重（克重（g）牛奶150酸奶130北豆腐100黃豆25豬里脊肉60海蝦115魚肉100雞蛋60第22頁/共45頁第二十三頁，共46頁。谷薯類：包括粗糧谷薯類：包括粗糧(cling)(cling)和細(xì)糧和細(xì)糧細(xì)糧包括面條、饅頭、米飯，餅干等粗糧包括玉米、小米、紫米、高粱、燕麥，紅薯(hngsh)、山藥、馬鈴薯等每個交換份每個交換份相當(dāng)于相當(dāng)于名稱名稱克重（克重（g）饅頭40面包30米飯80蘇打餅干20玉米25紅薯60餐盤上給我們提供的是中國人常見的谷薯類食物，共6種，每一種為1個交換份， 6個交換份之間可互換第23頁/共45頁第二十四頁，共4

8、6頁。蔬果類：包括蔬菜蔬果類：包括蔬菜(shci)(shci)和水果兩類和水果兩類餐盤上給我們餐盤上給我們(w men)(w men)提供的是中國人常見的水果提供的是中國人常見的水果每個交換每個交換份相當(dāng)于份相當(dāng)于名稱名稱克重（克重（g）橙子200西瓜350蘋果200注意：血糖控制不好者，謹(jǐn)慎食用水果 水果營養(yǎng)豐富，富含膳食纖維，含有多種維生素和鉀，含脂肪較少；但是多數(shù)水果含糖量高需要適當(dāng)限制攝入，可根據(jù)情況作為加餐適量吃一些。需要適當(dāng)限制攝入，可根據(jù)情況作為加餐適量吃一些。餐盤為我們準(zhǔn)備了常見的餐盤為我們準(zhǔn)備了常見的3 3種水果，每一種為種水果，每一種為1 1個交換份，個交換份，3 3個交換

9、份之間可以互換個交換份之間可以互換第24頁/共45頁第二十五頁，共46頁。含糖量低的水果含糖量低的水果含糖量中的水果含糖量中的水果含糖量高的水果含糖量高的水果黃瓜、西紅柿、石榴、西瓜、草莓、甜瓜、櫻桃、鮮葡萄、李子、檸檬蘋果、梨、杏、菠蘿、桃、柚、桔、橙子、鮮柿子香蕉、荔枝、龍眼、鮮棗水果水果(shugu)(shugu)含糖量表：含糖量表：專家提醒專家提醒：西瓜吃了以后，糖吸收很快，一定要吃的話不要超過50克第25頁/共45頁第二十六頁，共46頁。餐盤上給我們提供餐盤上給我們提供(tgng)(tgng)的是中國人常見的蔬菜的是中國人常見的蔬菜每個每個1/10交換交換份相當(dāng)于份相當(dāng)于名稱名稱克重

10、（克重（g）青菜35西蘭花25西紅柿45四季豆30黃瓜55香菇35白蘿卜40胡蘿卜20茄子40鮮海帶70蔬菜是健康飲食的必需品。蔬菜含多種維生素和礦物質(zhì)，高膳食(shnsh)纖維，低脂肪，營養(yǎng)豐富鼓勵每天多吃蔬菜，尤其是各種綠色蔬菜餐盤為我們準(zhǔn)備了常見的蔬菜，10種蔬菜為1個交換份，每種蔬菜之間可以互換第26頁/共45頁第二十七頁，共46頁。油脂類：包括油和堅果兩類，在餐盤的中間油脂類：包括油和堅果兩類，在餐盤的中間(zhngjin)(zhngjin)部位部位常見(chn jin)的油類：植物油，菜籽油等常見(chn jin)的堅果：花生，瓜子等每個交換份每個交換份相當(dāng)于相當(dāng)于名稱名稱克重（克

11、重（g）油10花生15瓜子15 餐盤中心提供了中國人常見的油脂類食物，油脂類能量很高，較少量攝入就可以使能量超標(biāo)，因此需明確限制超量攝入餐盤給我們列出來餐盤給我們列出來3 3個常見的油脂類食物，每一種為個常見的油脂類食物，每一種為1 1個交換份，個交換份，3 3個交換份之間可以互換個交換份之間可以互換第27頁/共45頁第二十八頁，共46頁。1.鹽、醬油(jingyu)等調(diào)料：含鈉離子很多，這些食品營養(yǎng)價值低。2.食鹽攝入量限制在每天6g以內(nèi)，高血壓患者更應(yīng)嚴(yán)格限制攝入量3.限制攝入含鹽量高的食物，例如味精、醬油(jingyu)、加工食品、調(diào)味醬等4.水：糖尿病患者每天要補(bǔ)充多少水？5.應(yīng)像普通

12、人一樣，除了飲食中有部分水，每天還應(yīng)喝1500-2000毫升的溫開水（6-8杯水）6.攝入蛋白質(zhì)食物多、鍛煉強(qiáng)度大、出汗多等情況下，都應(yīng)適當(dāng)多喝水CDS 飲食治療(zhlio)掛圖第28頁/共45頁第二十九頁，共46頁。CDS 飲食治療(zhlio)掛圖第29頁/共45頁第三十頁，共46頁。 糖尿病患者可以根據(jù)自己每日應(yīng)該攝入的熱量(rling)，算出交換份，靈活調(diào)整屬于自己的盤子3種水果中任意(rny)挑選3種油脂類食物任意挑選 8種蛋白質(zhì)類食物任意挑選6種谷薯類食物任意挑選10種蔬菜中任意挑選第30頁/共45頁第三十一頁，共46頁。拜大爺，65歲，2型糖尿病患者(hunzh)，身高175厘

13、米，體重74公斤，退休在家拜大爺標(biāo)準(zhǔn)體重17510570（公斤）【實際體重74公斤，在標(biāo)準(zhǔn)體重10%范圍內(nèi)】拜大爺退休在家，屬于輕體力勞動(tllodng)，因此每日每公斤的熱量需求為30千卡。因此，每日所需總熱量70 302100（千卡）拜大爺每日所需食物交換份=21009024份第31頁/共45頁第三十二頁，共46頁。早餐(zo cn) 午餐(w cn)晚餐1/31/31/3拜大爺每餐攝入熱量不超過8個食物交換份拜大爺每日所需食物交換份=21009024份第32頁/共45頁第三十三頁，共46頁。營養(yǎng)要素營養(yǎng)要素占全天總熱量的比例占全天總熱量的比例食物的種類食物的種類碳水化合物50-65%谷

14、薯類和蔬果類蛋白質(zhì)15-20%蛋白類食物（肉蛋類、奶類、豆類）脂肪20-30%油脂類適合中國(zhn u)糖尿病患者的飲食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)第33頁/共45頁第三十四頁，共46頁。第34頁/共45頁第三十五頁，共46頁。相同交換(jiohun)份的食物可以互換蛋白質(zhì)類蛋白質(zhì)類2份份如：如：1瓶牛奶瓶牛奶(ni ni)（150g）+1雞蛋（雞蛋（60g）谷薯類谷薯類3份份如如：早餐面包：早餐面包1個（個（50g）+3片蘇打餅干（片蘇打餅干（30g）水果水果1份（可在份（可在10:00或或15:00作為加作為加餐）餐） 如：如：1個橘子個橘子蔬菜蔬菜0.5份份如如：5兩黃瓜（兩黃瓜（200g）第35頁/共4

15、5頁第三十六頁，共46頁。第36頁/共45頁第三十七頁，共46頁。相同(xin tn)交換份的食物可以互換油脂油脂(yuzh)類類1.5份份如如1.5勺植物油勺植物油蛋白質(zhì)類蛋白質(zhì)類1.5份份如：如：1兩肉兩肉+1兩兩北豆腐北豆腐谷薯類谷薯類3份份如：如：1碗米飯碗米飯水果水果1份（可在份（可在10:00或或15:00作為加作為加餐）餐） 如：如：1個蘋果個蘋果蔬菜蔬菜1份份如：半斤油菜如：半斤油菜+3兩胡蘿卜兩胡蘿卜第37頁/共45頁第三十八頁，共46頁。第38頁/共45頁第三十九頁，共46頁。相同交換(jiohun)份的食物可以互換蛋白質(zhì)類蛋白質(zhì)類1.5份份如：如：1兩瘦肉兩瘦肉+1兩蝦兩

16、蝦谷薯類谷薯類3份份如：如：2個饅頭個饅頭(mn tou)水果水果1份（可在份（可在10:00或或15:00作為作為加餐）加餐） 如如：1塊西瓜塊西瓜蔬菜蔬菜1份份如如：2兩西蘭花兩西蘭花+4兩香菇兩香菇油脂類油脂類1.5份份如如1.5勺植物油勺植物油第39頁/共45頁第四十頁，共46頁。手掌(shuzhng)法則第40頁/共45頁第四十一頁，共46頁。碳水化合物和水果碳水化合物和水果兩個拳頭兩個拳頭(qun tu)(qun tu)大小的碳水化合大小的碳水化合物可以代表每餐的碳水化合物攝入量物可以代表每餐的碳水化合物攝入量，可以表示一個饅頭、花卷或一碗米，可以表示一個饅頭、花卷或一碗米飯、面條

17、的大小，一個拳頭飯、面條的大小，一個拳頭(qun (qun tu)tu)可以代表一份主食的大小可以代表一份主食的大小蔬菜蔬菜兩只手可容納兩只手可容納(rngn)(rngn)約約500500克量克量的蔬菜，蔬菜的能量很低，建議的蔬菜，蔬菜的能量很低，建議每日攝入每日攝入500-1000500-1000克蔬菜克蔬菜CDS 飲食治療掛圖第41頁/共45頁第四十二頁，共46頁。蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)5050克的蛋白質(zhì)類食物克的蛋白質(zhì)類食物相當(dāng)于手掌心大小相當(dāng)于手掌心大小(dxio)(dxio)，建議每天，建議每天攝入蛋白質(zhì)攝入蛋白質(zhì)50-10050-100克克脂肪脂肪需要限制每天油脂需要限制每天油脂攝入量，每頓攝入攝入量，每頓攝入大拇指的尖端大小大拇指的尖端大小(dxio)(dxio)就足夠了就足夠了瘦肉瘦肉建議每日攝入50克左右瘦肉，測量參照兩個手指大小CDS 飲食治療掛圖第42頁/共45頁第四十三頁，共46頁。一個(y )雞蛋、一袋牛奶二兩瘦肉，魚肉更好三兩豆腐，營養(yǎng)豐富四兩水果，控制少吃五兩主食，粗細(xì)搭配六兩蔬菜，適當(dāng)多吃七八分飽，效果最好CDS 飲食治療掛圖第4