營養(yǎng)師-學(xué)齡前兒童營養(yǎng)知識(shí)

1、學(xué)齡前兒童營養(yǎng)知識(shí)國家二級(jí)營養(yǎng)師 梁 食出生嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期考核要點(diǎn)：考核要點(diǎn)：學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn)學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn)n學(xué)齡前兒童是指學(xué)齡前兒童是指3歲后至歲后至67歲入小學(xué)前的兒童。歲入小學(xué)前的兒童。此期生長發(fā)育速度減慢，腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育持此期生長發(fā)育速度減慢，腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育持續(xù)并逐漸成熟，這個(gè)時(shí)期的兒童仍然處于迅速續(xù)并逐漸成熟，這個(gè)時(shí)期的兒童仍然處于迅速生長發(fā)育之中，需要更多的營養(yǎng)。但是此階段生長發(fā)育之中，需要更多的營養(yǎng)。但是此階段影響學(xué)齡前兒童良好營養(yǎng)的因素較多如挑食、影響學(xué)齡前兒童良好營養(yǎng)的因素較多如挑食、貪玩等，供給這個(gè)階段生長發(fā)育所需的足夠營貪玩等，供給這個(gè)階段生長發(fā)育所

2、需的足夠營養(yǎng)，幫助其建立良好的飲食習(xí)慣，將為其一生養(yǎng)，幫助其建立良好的飲食習(xí)慣，將為其一生建立健康膳食模式奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。建立健康膳食模式奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。一、體格發(fā)育一、體格發(fā)育n（一）體格發(fā)育的一般規(guī)律（一）體格發(fā)育的一般規(guī)律n與嬰兒期相比，學(xué)齡前兒童的體格發(fā)育速度相對(duì)減慢，與嬰兒期相比，學(xué)齡前兒童的體格發(fā)育速度相對(duì)減慢，但仍保持穩(wěn)步增長。在這個(gè)階段，兒童的身高大約每但仍保持穩(wěn)步增長。在這個(gè)階段，兒童的身高大約每年增長年增長57公分，體重每年增加公分，體重每年增加2公斤左右，學(xué)齡前公斤左右，學(xué)齡前兒童四肢的加長較軀干迅速。兒童四肢的加長較軀干迅速。n體重增長的粗略公式：體重（體重增長的粗略公

3、式：體重（kg）=年齡年齡2+8n身高增長的粗略公式：身高（身高增長的粗略公式：身高（cm）=年齡年齡7+75n此時(shí)期兒童的各項(xiàng)生理的發(fā)育速度很快，新陳代謝比此時(shí)期兒童的各項(xiàng)生理的發(fā)育速度很快，新陳代謝比較旺盛，但由于身體的機(jī)能發(fā)育還不成熟，對(duì)外界環(huán)較旺盛，但由于身體的機(jī)能發(fā)育還不成熟，對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力以及對(duì)疾病的抵抗能力都較弱。境的適應(yīng)能力以及對(duì)疾病的抵抗能力都較弱。 （二）體格發(fā)育的個(gè)體差異（二）體格發(fā)育的個(gè)體差異n作為一個(gè)連續(xù)的過程，學(xué)齡前兒童的生長發(fā)作為一個(gè)連續(xù)的過程，學(xué)齡前兒童的生長發(fā)育水平會(huì)在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。在評(píng)價(jià)兒童個(gè)育水平會(huì)在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。在評(píng)價(jià)兒童個(gè)體的生長情況時(shí)，需要

4、考慮影響生長的多種體的生長情況時(shí)，需要考慮影響生長的多種因素，例如遺傳、性別、營養(yǎng)、教育、訓(xùn)練因素，例如遺傳、性別、營養(yǎng)、教育、訓(xùn)練在內(nèi)的環(huán)境因素、社會(huì)因素等。此外，疾病在內(nèi)的環(huán)境因素、社會(huì)因素等。此外，疾病也會(huì)對(duì)兒童的生長發(fā)育產(chǎn)生影響，造成其身也會(huì)對(duì)兒童的生長發(fā)育產(chǎn)生影響，造成其身高、體重的變化。高、體重的變化。 二、腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育二、腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育n3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞的分化已基本完成。歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞的分化已基本完成。46歲時(shí)，歲時(shí)，兒童腦組織的發(fā)展可以達(dá)到成人腦重量的兒童腦組織的發(fā)展可以達(dá)到成人腦重量的86%90%。此時(shí)期兒童的神經(jīng)系統(tǒng)在營養(yǎng)的。此時(shí)期兒童的神經(jīng)系統(tǒng)在營養(yǎng)的充足供應(yīng)及環(huán)境的不

5、斷刺激下，較幼兒期得到充足供應(yīng)及環(huán)境的不斷刺激下，較幼兒期得到了進(jìn)一步的發(fā)展，神經(jīng)纖維的髓鞘化已基本完了進(jìn)一步的發(fā)展，神經(jīng)纖維的髓鞘化已基本完成，神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育已趨于完善，這些變化意成，神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育已趨于完善，這些變化意味著神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)會(huì)更加迅速而準(zhǔn)確。此期味著神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)會(huì)更加迅速而準(zhǔn)確。此期的兒童會(huì)很好奇、好學(xué)、好動(dòng)。的兒童會(huì)很好奇、好學(xué)、好動(dòng)。 n兒童到兒童到3歲的時(shí)候，歲的時(shí)候，20顆乳牙已經(jīng)出齊，顆乳牙已經(jīng)出齊，6歲時(shí)第一顆恒牙可能萌出，但是咀嚼能歲時(shí)第一顆恒牙可能萌出，但是咀嚼能力僅達(dá)到成年人的力僅達(dá)到成年人的40%，消化能力仍然，消化能力仍然有限，尤其是對(duì)固體食物還需要較長

6、時(shí)有限，尤其是對(duì)固體食物還需要較長時(shí)間來適應(yīng)，不宜過早食用家庭中的成人間來適應(yīng)，不宜過早食用家庭中的成人膳食，以免導(dǎo)致消化與吸收的紊亂，造膳食，以免導(dǎo)致消化與吸收的紊亂，造成營養(yǎng)不良。成營養(yǎng)不良。三、消化功能發(fā)育特點(diǎn)三、消化功能發(fā)育特點(diǎn)四、心理發(fā)育特征四、心理發(fā)育特征n56歲兒童的心理發(fā)展水平很大程度上取決于動(dòng)作和言語歲兒童的心理發(fā)展水平很大程度上取決于動(dòng)作和言語的發(fā)展。這個(gè)時(shí)期是口頭語言發(fā)展的關(guān)鍵期，言語是心靈的發(fā)展。這個(gè)時(shí)期是口頭語言發(fā)展的關(guān)鍵期，言語是心靈的表達(dá)，是學(xué)習(xí)與溝通的橋梁，是兒童進(jìn)入學(xué)齡期的必要的表達(dá)，是學(xué)習(xí)與溝通的橋梁，是兒童進(jìn)入學(xué)齡期的必要準(zhǔn)備。一個(gè)人的言語能力包括聽說能力

7、，對(duì)語言文字的理準(zhǔn)備。一個(gè)人的言語能力包括聽說能力，對(duì)語言文字的理解能力等。學(xué)齡前兒童的這些能力已有了一定的發(fā)展，即解能力等。學(xué)齡前兒童的這些能力已有了一定的發(fā)展，即兒童不僅可以通過感知來認(rèn)識(shí)事物，而且能夠通過詞語的兒童不僅可以通過感知來認(rèn)識(shí)事物，而且能夠通過詞語的描述、講解、與各年齡組的人進(jìn)行溝通，以認(rèn)識(shí)更多的不描述、講解、與各年齡組的人進(jìn)行溝通，以認(rèn)識(shí)更多的不能直接感知的事物。能直接感知的事物。n學(xué)齡前兒童自控能力增強(qiáng)。因此會(huì)具有短暫地控制注意力學(xué)齡前兒童自控能力增強(qiáng)。因此會(huì)具有短暫地控制注意力的能力，時(shí)間約的能力，時(shí)間約15分鐘，但兒童的這一機(jī)能仍處在發(fā)育階分鐘，但兒童的這一機(jī)能仍處在發(fā)

8、育階段，此階段注意力分散仍然是學(xué)齡前兒童的行為表現(xiàn)特征段，此階段注意力分散仍然是學(xué)齡前兒童的行為表現(xiàn)特征之一，具體飲食行為表現(xiàn)在不專心進(jìn)餐，吃飯時(shí)邊吃邊玩，之一，具體飲食行為表現(xiàn)在不專心進(jìn)餐，吃飯時(shí)邊吃邊玩，從而可能會(huì)造成營養(yǎng)攝入不足。從而可能會(huì)造成營養(yǎng)攝入不足。四、心理發(fā)育特征四、心理發(fā)育特征n此期兒童的理解能力與想象能力在游戲中及與人交往中此期兒童的理解能力與想象能力在游戲中及與人交往中充分發(fā)展。由于獨(dú)立行走，使兒童接觸范圍擴(kuò)大，信息充分發(fā)展。由于獨(dú)立行走，使兒童接觸范圍擴(kuò)大，信息來源增多，兒童對(duì)語言及事物的理解能力得到鍛煉。來源增多，兒童對(duì)語言及事物的理解能力得到鍛煉。n這個(gè)時(shí)期兒童的個(gè)

9、性還會(huì)有明顯發(fā)展，生活基本可以自這個(gè)時(shí)期兒童的個(gè)性還會(huì)有明顯發(fā)展，生活基本可以自理，主動(dòng)性強(qiáng)、好奇心強(qiáng)，在行為方面表現(xiàn)為獨(dú)立性和理，主動(dòng)性強(qiáng)、好奇心強(qiáng)，在行為方面表現(xiàn)為獨(dú)立性和主動(dòng)性。在飲食上以自我為主，對(duì)父母要求他們吃的東主動(dòng)性。在飲食上以自我為主，對(duì)父母要求他們吃的東西產(chǎn)生厭惡感，有的兒童會(huì)有挑食、偏食等不良習(xí)慣。西產(chǎn)生厭惡感，有的兒童會(huì)有挑食、偏食等不良習(xí)慣。另外，學(xué)齡前兒童有極強(qiáng)的模仿力，家庭成員尤其是父另外，學(xué)齡前兒童有極強(qiáng)的模仿力，家庭成員尤其是父母常常是他們模仿的對(duì)象，所以，兒童能否樹立良好的母常常是他們模仿的對(duì)象，所以，兒童能否樹立良好的飲食行為與習(xí)慣，家庭成員的責(zé)任不容忽視。

10、飲食行為與習(xí)慣，家庭成員的責(zé)任不容忽視。 一、營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素一、營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量參考攝入量 熟悉熟悉36 歲兒童基礎(chǔ)代謝耗能每日每公斤體重約歲兒童基礎(chǔ)代謝耗能每日每公斤體重約104kJ (44kcal)?；A(chǔ)代謝的能量消耗約為總能量消耗的?；A(chǔ)代謝的能量消耗約為總能量消耗的60。36歲兒童較嬰兒期生長減緩，能量需要相對(duì)減少，約歲兒童較嬰兒期生長減緩，能量需要相對(duì)減少，約每日每日2l63kJ(515kcal)kg。好動(dòng)小兒的需要比安靜。好動(dòng)小兒的需要比安靜小兒需要可能高小兒需要可能高34 倍，一般為每日倍，一般為每日8412610(2030kcal)kg。學(xué)齡前兒童食物特殊動(dòng)

11、力作用的能量消耗。學(xué)齡前兒童食物特殊動(dòng)力作用的能量消耗約為總能量的約為總能量的5。 考慮到基礎(chǔ)代謝耗能、活動(dòng)耗能可能降低，加上流考慮到基礎(chǔ)代謝耗能、活動(dòng)耗能可能降低，加上流行病學(xué)證實(shí)，兒童肥胖發(fā)生率的增加，兒童總的能量需行病學(xué)證實(shí)，兒童肥胖發(fā)生率的增加，兒童總的能量需要估計(jì)量可能較以往有所下降。要估計(jì)量可能較以往有所下降。2000 年年中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量推薦推薦36歲學(xué)齡前兒童總能量供給范圍是歲學(xué)齡前兒童總能量供給范圍是54397113kJd (13001700kcald)，其中男孩稍高于女孩。，其中男孩稍高于女孩。 學(xué)齡前兒童能量的營養(yǎng)素來源與學(xué)齡前兒童

12、能量的營養(yǎng)素來源與1歲以內(nèi)稍有不同，歲以內(nèi)稍有不同，即脂肪提供的能量相對(duì)減少，由即脂肪提供的能量相對(duì)減少，由1歲時(shí)占總能量的歲時(shí)占總能量的3540逐漸減少，至逐漸減少，至7 歲時(shí)，占總能量比為歲時(shí)，占總能量比為2530。蛋白質(zhì)提供的能量為。蛋白質(zhì)提供的能量為1415，碳水化合物，碳水化合物供能比為供能比為5060。 1蛋白質(zhì)和氨基酸需要量蛋白質(zhì)和氨基酸需要量 學(xué)齡前兒童生長發(fā)育每增加學(xué)齡前兒童生長發(fā)育每增加1 kg 體重約需體重約需160g 的的蛋白質(zhì)積累。學(xué)齡前兒童攝入蛋白質(zhì)的最主要的目的蛋白質(zhì)積累。學(xué)齡前兒童攝入蛋白質(zhì)的最主要的目的是滿足細(xì)胞、組織的增長，因此，對(duì)蛋白質(zhì)的質(zhì)量，是滿足細(xì)胞、

13、組織的增長，因此，對(duì)蛋白質(zhì)的質(zhì)量，尤其是必需氨基酸的種類和數(shù)量有一定的要求。一般尤其是必需氨基酸的種類和數(shù)量有一定的要求。一般而言，兒童必需氨基酸需要量占總氨基酸需要的而言，兒童必需氨基酸需要量占總氨基酸需要的36。1985年，年，F(xiàn)AOWHO提出每日每千克體重氨基酸需提出每日每千克體重氨基酸需要量的估計(jì)值要量的估計(jì)值。2參考攝入量及食物來源參考攝入量及食物來源 中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議學(xué)齡前兒童蛋白質(zhì)參考推薦入中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議學(xué)齡前兒童蛋白質(zhì)參考推薦入量為量為4560gd。蛋白質(zhì)供能為總能量的蛋白質(zhì)供能為總能量的14-15，其中來源于動(dòng)物性食物的蛋白質(zhì)應(yīng)占其中來源于動(dòng)物性食物的蛋白質(zhì)應(yīng)占50，包括包

14、括1 個(gè)個(gè)雞蛋約提供雞蛋約提供6.5g 蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)，300ml牛奶約提供牛奶約提供9g 蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)，100g 魚或雞或瘦肉可提供約魚或雞或瘦肉可提供約17g 蛋白質(zhì)。其余蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)。其余蛋白質(zhì)可由植物性食物谷類、豆類等提供。在農(nóng)村應(yīng)充分利可由植物性食物谷類、豆類等提供。在農(nóng)村應(yīng)充分利用大豆所含的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來預(yù)防兒童蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良用大豆所含的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來預(yù)防兒童蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良引起的低體重和生長發(fā)育遲緩。引起的低體重和生長發(fā)育遲緩。 兒童生長發(fā)育所需的能量、免疫功能的維持、兒童生長發(fā)育所需的能量、免疫功能的維持、腦的發(fā)育和神經(jīng)髓鞘的形成都需要脂肪，尤其是腦的發(fā)育和神經(jīng)髓鞘的形成都需要脂肪

15、，尤其是必需脂肪酸。必需脂肪酸。學(xué)齡前兒童需總脂肪約學(xué)齡前兒童需總脂肪約46g/kg/d。其膳食脂肪供能比高于成人，占總能量的其膳食脂肪供能比高于成人，占總能量的3035，亞油酸供能不應(yīng)低于總能量的亞油酸供能不應(yīng)低于總能量的3，亞麻，亞麻酸供能不低于總能量的酸供能不低于總能量的0.5。 建議使用含有建議使用含有a-亞麻酸的亞麻酸的大豆油大豆油、低芥酸、低芥酸菜菜籽油籽油或脂肪酸比例適宜的或脂肪酸比例適宜的調(diào)和油調(diào)和油為烹調(diào)油，在對(duì)為烹調(diào)油，在對(duì)動(dòng)物性食品選擇時(shí)，也可多選用動(dòng)物性食品選擇時(shí)，也可多選用魚類魚類等水產(chǎn)品。等水產(chǎn)品。 學(xué)齡前期兒童的膳食基本完成了從以奶和學(xué)齡前期兒童的膳食基本完成了從

16、以奶和奶制品為主到以谷類為主的過渡。奶制品為主到以谷類為主的過渡。谷類所含有谷類所含有的豐富碳水化合物是其能量的主要來源的豐富碳水化合物是其能量的主要來源。每日。每日每公斤體重約需碳水化合物每公斤體重約需碳水化合物15g，約為總能量的，約為總能量的5060，但不宜用過多的糖和甜食，而應(yīng)但不宜用過多的糖和甜食，而應(yīng)以谷類為主，如大米、面粉、紅豆、綠豆等各以谷類為主，如大米、面粉、紅豆、綠豆等各種豆類。種豆類。 有專家建議：有專家建議：學(xué)齡前期兒童蛋白質(zhì)、脂肪、學(xué)齡前期兒童蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物供能比為碳水化合物供能比為1：11：6。 適量的膳食纖維是學(xué)齡前兒童腸道所必需適量的膳食纖維是學(xué)齡前兒

17、童腸道所必需的。的。美國對(duì)于美國對(duì)于2 歲以上幼兒膳食纖維的每天最歲以上幼兒膳食纖維的每天最低推薦量是年齡加低推薦量是年齡加5g。例如，例如，3 歲兒童，每天歲兒童，每天至少攝入至少攝入8g，4 歲兒童至少攝入歲兒童至少攝入9g，以此類推。，以此類推。粗麥面包、麥片粥、蔬菜、水果是膳食纖維的粗麥面包、麥片粥、蔬菜、水果是膳食纖維的主要來源。但過量的膳食纖維在腸道易膨脹，主要來源。但過量的膳食纖維在腸道易膨脹，引起胃腸脹氣、不適或腹瀉，影響食欲和營養(yǎng)引起胃腸脹氣、不適或腹瀉，影響食欲和營養(yǎng)素的吸收。素的吸收。 為滿足學(xué)齡前兒童骨骼生長，每日平均骨骼鈣為滿足學(xué)齡前兒童骨骼生長，每日平均骨骼鈣儲(chǔ)留量

18、為儲(chǔ)留量為100100150mg150mg，鈣需要量，鈣需要量3 3歲為歲為350mg/d350mg/d，4 46 6歲為歲為450mg/d450mg/d。食物鈣的平均吸收率為。食物鈣的平均吸收率為3535。 中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量推薦學(xué)齡推薦學(xué)齡前兒童鈣的前兒童鈣的AIAI為為800mg/d800mg/d。ULUL為為2000mg/d2000mg/d。 奶及奶制品鈣含量豐富，吸收率高，是兒童最奶及奶制品鈣含量豐富，吸收率高，是兒童最理想的鈣來源。豆類及制品含鈣也較豐富，此外，理想的鈣來源。豆類及制品含鈣也較豐富，此外，芝麻、小蝦皮、海帶等也含有一定的鈣。要保

19、證學(xué)芝麻、小蝦皮、海帶等也含有一定的鈣。要保證學(xué)齡前兒童鈣的適宜攝入水平，齡前兒童鈣的適宜攝入水平，每日奶的攝入量應(yīng)不每日奶的攝入量應(yīng)不低于低于300ml/d300ml/d，但也不宜超過，但也不宜超過600ml/d600ml/d。 WHO 估計(jì)，世界有估計(jì)，世界有8 億人口缺碘，我國約億人口缺碘，我國約4 億，孕婦、兒童是對(duì)缺碘敏感的人群。億，孕婦、兒童是對(duì)缺碘敏感的人群。 中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量提出學(xué)提出學(xué)齡前兒童碘的齡前兒童碘的RNI 為為50ug/d，UL 是是800ug/d。 含碘較高的食物主要是海產(chǎn)品，如海帶、紫含碘較高的食物主要是海產(chǎn)品，如海帶、紫

20、菜、海魚、蝦、貝類。菜、海魚、蝦、貝類。為保證這一攝入水平，除為保證這一攝入水平，除必需使用碘強(qiáng)化食鹽烹調(diào)食物外，還建議每周膳必需使用碘強(qiáng)化食鹽烹調(diào)食物外，還建議每周膳食至少安排食至少安排1 次海產(chǎn)食品。次海產(chǎn)食品。 鐵缺乏引起缺鐵性貧血是兒童期最常見的疾病。鐵缺乏引起缺鐵性貧血是兒童期最常見的疾病。學(xué)齡前兒童鐵缺乏有如下幾方面的原因：一是兒童學(xué)齡前兒童鐵缺乏有如下幾方面的原因：一是兒童生長發(fā)育快，需要的鐵較多，約每公斤體重需要生長發(fā)育快，需要的鐵較多，約每公斤體重需要1mg 的鐵；二是內(nèi)源性可利用的鐵較少，其需要的的鐵；二是內(nèi)源性可利用的鐵較少，其需要的鐵更依賴食物鐵的補(bǔ)充；三是學(xué)齡前兒童的

21、膳食中鐵更依賴食物鐵的補(bǔ)充；三是學(xué)齡前兒童的膳食中富含鐵的食物較少。富含鐵的食物較少。 鐵缺乏兒童行為異常，如對(duì)外界反應(yīng)差、易怒、鐵缺乏兒童行為異常，如對(duì)外界反應(yīng)差、易怒、不安、注意力不集中以及學(xué)習(xí)能力差。鐵缺乏還對(duì)不安、注意力不集中以及學(xué)習(xí)能力差。鐵缺乏還對(duì)兒童免疫力、行為和智力發(fā)育產(chǎn)生不可逆性影響。兒童免疫力、行為和智力發(fā)育產(chǎn)生不可逆性影響。 中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量建議建議學(xué)齡前兒童鐵的學(xué)齡前兒童鐵的AI為為12mg/d，UL為為30mg/d。 動(dòng)物性食品中的血紅蛋白鐵吸收率一般動(dòng)物性食品中的血紅蛋白鐵吸收率一般在在10或以上?；蛞陨?。動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、瘦

22、肉是動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、瘦肉是鐵的良好來源。鐵的良好來源。膳食中豐富的維生素膳食中豐富的維生素C可促進(jìn)可促進(jìn)鐵的吸收。鐵的吸收。 鋅缺乏兒童常出現(xiàn)味覺下降、厭食甚至異食鋅缺乏兒童常出現(xiàn)味覺下降、厭食甚至異食癖，嗜睡、面色蒼白，抵抗力差而易患各種感染癖，嗜睡、面色蒼白，抵抗力差而易患各種感染性疾病等，嚴(yán)重者生長遲緩。兒童期用于生長的性疾病等，嚴(yán)重者生長遲緩。兒童期用于生長的鋅每公斤體重約鋅每公斤體重約2330ug。 中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量提出學(xué)提出學(xué)齡前兒童鋅齡前兒童鋅RNI為為12mg/d。 除海魚、牡蠣外，魚、禽、蛋、肉等蛋白質(zhì)除海魚、牡蠣外，魚、禽、蛋、肉等

23、蛋白質(zhì)食物鋅含量豐富，利用率也較高。食物鋅含量豐富，利用率也較高。 維生素維生素A 對(duì)學(xué)齡前兒童生長，尤其是對(duì)骨骼對(duì)學(xué)齡前兒童生長，尤其是對(duì)骨骼生長有重要的作用。維生素生長有重要的作用。維生素A 缺乏是發(fā)展中國家缺乏是發(fā)展中國家普遍存在的營養(yǎng)問題，嚴(yán)重威脅著兒童的生存。普遍存在的營養(yǎng)問題，嚴(yán)重威脅著兒童的生存。在我國，仍有相當(dāng)比例學(xué)齡前兒童維生素在我國，仍有相當(dāng)比例學(xué)齡前兒童維生素A 亞臨亞臨床缺乏或水平低于正常值，尤其是農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地床缺乏或水平低于正常值，尤其是農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)。區(qū)。 中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝人量中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝人量建議學(xué)建議學(xué)齡前兒童維生素齡前兒童維生素A 的的RNI

24、為為500600ug/d。UL值值為為2000ug/d。 可考慮可考慮每周攝入每周攝入1 次含維生素次含維生素A 豐富的動(dòng)物豐富的動(dòng)物肝臟，每天攝入一定量蛋黃、牛奶肝臟，每天攝入一定量蛋黃、牛奶，或在醫(yī)生指，或在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充魚肝油，獲得可直接利用的視黃醇，也導(dǎo)下補(bǔ)充魚肝油，獲得可直接利用的視黃醇，也可每日攝入一定量的深綠色或黃紅色蔬菜補(bǔ)充維可每日攝入一定量的深綠色或黃紅色蔬菜補(bǔ)充維生素生素A 原，即胡蘿卜素。原，即胡蘿卜素。 維生素維生素B1、維生素、維生素B2 和煙酸在保證兒童體內(nèi)的和煙酸在保證兒童體內(nèi)的能量代謝以促進(jìn)其生長發(fā)育方面有重要的作用。這能量代謝以促進(jìn)其生長發(fā)育方面有重要的作用。

25、這三種三種B 族維生素常協(xié)同發(fā)揮作用，缺乏癥可能混合出族維生素常協(xié)同發(fā)揮作用，缺乏癥可能混合出現(xiàn)?，F(xiàn)。 亞臨床維生素亞臨床維生素B1 缺乏影響兒童的食欲、消化功缺乏影響兒童的食欲、消化功能。能。 中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量建議學(xué)齡前建議學(xué)齡前兒童維生素兒童維生素B1 的的RNI 為為0.7mg/d。 膳食中維生素膳食中維生素B1 主要來源于非精制的糧谷類、主要來源于非精制的糧谷類、堅(jiān)果、鮮豆、瘦肉和動(dòng)物內(nèi)臟，酵母制品也含有豐堅(jiān)果、鮮豆、瘦肉和動(dòng)物內(nèi)臟，酵母制品也含有豐富的維生素富的維生素B1。 維生素維生素B2 缺乏引起口角炎、舌炎、唇炎以及濕缺乏引起口角炎、舌炎

26、、唇炎以及濕疹。缺鐵性貧血的兒童常伴有維生素疹。缺鐵性貧血的兒童常伴有維生素B2 缺乏。維生缺乏。維生素素B2 主要來源于各種瘦肉、蛋類、奶類，蔬菜水果主要來源于各種瘦肉、蛋類、奶類，蔬菜水果也含少量。也含少量。 中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝人量中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝人量建議學(xué)齡前建議學(xué)齡前兒童維生素兒童維生素B2 的的RNI 為為0.7mg/d。 典型的維生素典型的維生素C 缺乏癥在臨床上已不常見，缺乏癥在臨床上已不常見，但亞臨床缺乏對(duì)健康的潛在影響受到特別的關(guān)注，但亞臨床缺乏對(duì)健康的潛在影響受到特別的關(guān)注，如免疫能力降低以及慢性病的危險(xiǎn)增加等。維生如免疫能力降低以及慢性病的危險(xiǎn)增加等。維生素

27、素C主要來源于新鮮蔬菜和水果，尤其是鮮棗類、主要來源于新鮮蔬菜和水果，尤其是鮮棗類、柑橘類水果和有色蔬菜，如柿子椒、油菜、韭菜、柑橘類水果和有色蔬菜，如柿子椒、油菜、韭菜、白菜、菜花等。白菜、菜花等。 中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量制訂的制訂的RNI 值較過去有所增加，值較過去有所增加，3 歲為歲為60mg/d，46 歲歲為為70mg/d 。 二、膳食指南二、膳食指南 學(xué)齡前兒童正處在生長發(fā)育階段，新陳學(xué)齡前兒童正處在生長發(fā)育階段，新陳代謝旺盛，對(duì)各種營養(yǎng)素的需要量相對(duì)高于代謝旺盛，對(duì)各種營養(yǎng)素的需要量相對(duì)高于成人，合理營養(yǎng)不僅能保證他們的正常生長成人，合理營養(yǎng)不僅能

28、保證他們的正常生長發(fā)育，也可為其成年后的健康打下良好基礎(chǔ)。發(fā)育，也可為其成年后的健康打下良好基礎(chǔ)。1.平衡膳食的原則平衡膳食的原則人類的食物是多種多樣的，各種食物所含的營養(yǎng)人類的食物是多種多樣的，各種食物所含的營養(yǎng)成分不完全相同，任何一種天然食物都不能提供成分不完全相同，任何一種天然食物都不能提供人體所必需的全部營養(yǎng)素。兒童的膳食人體所必需的全部營養(yǎng)素。兒童的膳食必須是由必須是由多種食物組成的平衡膳食多種食物組成的平衡膳食，才能滿足其各種營養(yǎng)，才能滿足其各種營養(yǎng)素的需要，因而提倡廣泛食用多種食物。每日膳素的需要，因而提倡廣泛食用多種食物。每日膳食應(yīng)由適宜數(shù)量的谷類、乳類、肉類食應(yīng)由適宜數(shù)量的谷

29、類、乳類、肉類( (或蛋或魚或蛋或魚類類) )、蔬菜和水果類四大類食物組成，在各類食物、蔬菜和水果類四大類食物組成，在各類食物的數(shù)量相對(duì)恒定的前提下，同類中的各種食物可的數(shù)量相對(duì)恒定的前提下，同類中的各種食物可輪流選用，做到膳食多樣化，從而發(fā)揮出各種食輪流選用，做到膳食多樣化，從而發(fā)揮出各種食物在營養(yǎng)上的互補(bǔ)作用，使其營養(yǎng)全面平衡。物在營養(yǎng)上的互補(bǔ)作用，使其營養(yǎng)全面平衡。 多多樣樣食食物物合合理理搭搭配配 掌握掌握1.平衡膳食的原則平衡膳食的原則 學(xué)齡前期兒童咀嚼和消化能力仍低于成人，學(xué)齡前期兒童咀嚼和消化能力仍低于成人，在為在為學(xué)齡前兒童烹調(diào)加工食物學(xué)齡前兒童烹調(diào)加工食物時(shí)，應(yīng)盡可能保持時(shí)，

30、應(yīng)盡可能保持食物的原汁原味，讓孩子首先品嘗和接納各種食食物的原汁原味，讓孩子首先品嘗和接納各種食物的自然味道。為了保護(hù)兒童較敏感的消化系統(tǒng)，物的自然味道。為了保護(hù)兒童較敏感的消化系統(tǒng)，避免干擾或影響兒童對(duì)食物本身的感知和喜好、避免干擾或影響兒童對(duì)食物本身的感知和喜好、食物的正確選擇和膳食多樣的實(shí)現(xiàn)、預(yù)防偏食和食物的正確選擇和膳食多樣的實(shí)現(xiàn)、預(yù)防偏食和挑食的不良飲食習(xí)慣，挑食的不良飲食習(xí)慣，兒童的膳食應(yīng)清淡、少鹽、兒童的膳食應(yīng)清淡、少鹽、少油脂，少油脂，并避免添加辛辣等刺激性物質(zhì)和調(diào)味品，并避免添加辛辣等刺激性物質(zhì)和調(diào)味品，烹調(diào)成質(zhì)地細(xì)軟、容易消化的膳食，隨著年齡的烹調(diào)成質(zhì)地細(xì)軟、容易消化的膳食

31、，隨著年齡的增長逐漸增加食物的種類和數(shù)量。增長逐漸增加食物的種類和數(shù)量。 專專門門烹烹調(diào)調(diào)易易于于消消化化 1.平衡膳食的原則平衡膳食的原則 學(xué)齡前兒童胃的容量小，肝臟中學(xué)齡前兒童胃的容量小，肝臟中糖原儲(chǔ)存量少，又活潑好動(dòng)，容易饑糖原儲(chǔ)存量少，又活潑好動(dòng)，容易饑餓。適當(dāng)增加餐次以適應(yīng)學(xué)齡前期兒餓。適當(dāng)增加餐次以適應(yīng)學(xué)齡前期兒童的消化能力。因此，學(xué)齡前期兒童童的消化能力。因此，學(xué)齡前期兒童以以 “三餐兩點(diǎn)三餐兩點(diǎn)”制為宜。制為宜。各餐營養(yǎng)素各餐營養(yǎng)素和能量適宜分配，保證營養(yǎng)需要，又和能量適宜分配，保證營養(yǎng)需要，又不增加胃腸道過多的負(fù)擔(dān)。不增加胃腸道過多的負(fù)擔(dān)。 制制定定合合理理膳膳食食制制度度

32、1.平衡膳食的原則平衡膳食的原則學(xué)齡前兒童開始具有一定的獨(dú)立性活動(dòng)，模學(xué)齡前兒童開始具有一定的獨(dú)立性活動(dòng)，模仿能力強(qiáng)，興趣增加，易出現(xiàn)飲食無規(guī)律，仿能力強(qiáng)，興趣增加，易出現(xiàn)飲食無規(guī)律，食物過量。當(dāng)受冷受熱，有疾病或情緒不安食物過量。當(dāng)受冷受熱，有疾病或情緒不安定時(shí)，易影響消化功能，可能造成厭食、偏定時(shí)，易影響消化功能，可能造成厭食、偏食等不良飲食習(xí)慣。所以要特別食等不良飲食習(xí)慣。所以要特別注意培養(yǎng)兒注意培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣，不挑食，不偏食。童良好的飲食習(xí)慣，不挑食，不偏食。學(xué)齡前兒童是培養(yǎng)良好飲行為和習(xí)慣的最重學(xué)齡前兒童是培養(yǎng)良好飲行為和習(xí)慣的最重要和最關(guān)鍵階段。幫助學(xué)齡前兒童養(yǎng)成良好要和最

33、關(guān)鍵階段。幫助學(xué)齡前兒童養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，需要注意以下方面：的飲食習(xí)慣，需要注意以下方面： 培培養(yǎng)養(yǎng)健健康康的的飲飲食食習(xí)習(xí)慣慣 1.平衡膳食的原則平衡膳食的原則（1）合理安排飲食，一日三餐加）合理安排飲食，一日三餐加1次次2次點(diǎn)心，次點(diǎn)心，定時(shí)、定點(diǎn)、定量用餐；定時(shí)、定點(diǎn)、定量用餐；（2）飯前不吃糖果、不飲汽水等零食；）飯前不吃糖果、不飲汽水等零食；（3）飯前洗手，飯后漱口，吃飯前不做劇烈運(yùn)）飯前洗手，飯后漱口，吃飯前不做劇烈運(yùn)動(dòng)；動(dòng)；（4）養(yǎng)成自己吃飯的習(xí)慣，讓孩子自己使用筷、）養(yǎng)成自己吃飯的習(xí)慣，讓孩子自己使用筷、匙，既可增加進(jìn)食的興趣，又可培養(yǎng)孩子的自匙，既可增加進(jìn)食的興趣，又可培養(yǎng)

34、孩子的自信心和獨(dú)立能力；信心和獨(dú)立能力；（5）吃飯時(shí)專心，不邊看電視或邊玩邊吃；）吃飯時(shí)專心，不邊看電視或邊玩邊吃；培培養(yǎng)養(yǎng)健健康康的的飲飲食食習(xí)習(xí)慣慣 1.平衡膳食的原則平衡膳食的原則（6）吃飯應(yīng)細(xì)嚼慢咽，但也不能拖延時(shí)間，最）吃飯應(yīng)細(xì)嚼慢咽，但也不能拖延時(shí)間，最好能在好能在 30 分鐘內(nèi)吃完；不要急于求成，強(qiáng)迫孩分鐘內(nèi)吃完；不要急于求成，強(qiáng)迫孩子吃某種不喜歡的食物，這樣會(huì)加深孩子對(duì)這子吃某種不喜歡的食物，這樣會(huì)加深孩子對(duì)這種食物的厭惡感。種食物的厭惡感。（7）不要吃一口飯喝一口水或經(jīng)常吃湯泡飯，）不要吃一口飯喝一口水或經(jīng)常吃湯泡飯，這樣容易稀釋消化液，影響消化與吸收；這樣容易稀釋消化液，影

35、響消化與吸收；（8）不挑食、不偏食，在許可范圍內(nèi)允許孩子不挑食、不偏食，在許可范圍內(nèi)允許孩子選擇食物；選擇食物；（9）不宜用食物作為獎(jiǎng)勵(lì)，避免誘導(dǎo)孩子對(duì)某）不宜用食物作為獎(jiǎng)勵(lì)，避免誘導(dǎo)孩子對(duì)某種食物產(chǎn)生偏好。家長和看護(hù)人應(yīng)以身作則、種食物產(chǎn)生偏好。家長和看護(hù)人應(yīng)以身作則、言傳身教，幫助孩子從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣言傳身教，幫助孩子從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和行為。和行為。 培培養(yǎng)養(yǎng)健健康康的的飲飲食食習(xí)習(xí)慣慣 2.食物選擇食物選擇谷谷類類精加工谷類的維生素、礦物質(zhì)、纖維素大多丟失，因此粗制面粉、大米是每日最基本的食物，可為孩子提供55-60的能量，約一半的維生素B1和煙酸，如果每周有2-3 餐以豆類

36、、燕麥等替代部分大米和面粉，將有利于蛋白質(zhì)、B族維生素的補(bǔ)充。高脂食品如炸土豆片，高糖和高油的風(fēng)味小吃和點(diǎn)心應(yīng)加以限制。 2.食物選擇食物選擇動(dòng)動(dòng)物物性性食食品品魚、禽、瘦肉等動(dòng)物性食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂溶性維生素和礦物質(zhì)的良好來源。動(dòng)物蛋白的氨基酸組成更適合人體需要，且賴氨酸含量較高，有利于補(bǔ)充植物蛋白中賴氨酸的不足。肉類中鐵的利用較好，魚類特別是海產(chǎn)魚所含的DHA有利于兒童神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。動(dòng)物肝臟含維生素A極為豐富，還富含維生素B2、葉酸等，蛋類提供優(yōu)質(zhì)易于消化的蛋白質(zhì)、 維生素A、維生素B2 以及有利于兒童腦組織發(fā)育的卵磷脂。2.食物選擇食物選擇奶奶類類及及其其制制品品奶類是一種營養(yǎng)成分齊全、組成比例適宜、易消化吸收、營養(yǎng)價(jià)值很高的天然食品。除含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素A、核黃素外，含鈣量較高，且利用率也很好，是天然鈣質(zhì)的極好來源。兒童攝入充足的鈣有助于增加骨密度，從而延緩其成年后發(fā)生骨質(zhì)疏松的年齡。目前我國居民膳食提供的鈣普遍偏低，因此，對(duì)處于快速生長發(fā)育階段的學(xué)齡前兒童，應(yīng)鼓勵(lì)每日飲奶。 2.食物選擇食物選擇大大豆豆及及其其制制品品大豆蛋白質(zhì)富含賴氨酸。脂肪含有必需脂肪酸亞油酸和-亞麻酸。因此，每日至少供給相當(dāng)于15-20g 大豆的制品，以提供約6-10g 的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。為提高農(nóng)村兒童的