視野計600培訓

1、Octopus 600Octopus 600科林公司科林公司陳浩捷陳浩捷 影響檢查的因素影響檢查的因素 環(huán)境因素環(huán)境因素 暗室、干擾暗室、干擾 病人因素病人因素 主主 觀觀-故意（司法鑒定，特殊工種）故意（司法鑒定，特殊工種） 身體狀況身體狀況-反應遲鈍，注意力不集中，精神狀態(tài)反應遲鈍，注意力不集中，精神狀態(tài) 眼眼 睛睛-屈光不正，白內(nèi)障，角膜普遍渾濁，眼鏡框屈光不正，白內(nèi)障，角膜普遍渾濁，眼鏡框 眼罩，眼壓，固視，瞳孔，眼瞼眼罩，眼壓，固視，瞳孔，眼瞼 使使 用用不會，不理解不會，不理解 其其 它它年齡，醫(yī)?？挲g，醫(yī)?？?醫(yī)生因素醫(yī)生因素 不關注病人不關注病人全球流行的7in1報告灰階閾值

2、比較校正比較概率校正概率Bible曲線假陰性/陽性可信度(15%) 檢查策略檢查策略 1.1.標準閾值標準閾值Normal Normal （4-2-14-2-1） 先給一個先給一個NdbNdb，如果看不見再，如果看不見再-4db-4db依次，依次， 如果看的見，如果看的見， 再再+2db+2db， 還看不見，再還看不見，再-1db-1db 2.2.動態(tài)閾值動態(tài)閾值DynamicDynamic 在正常閾值附近，較小的亮度變化即可引起可見率的變化；在缺在正常閾值附近，較小的亮度變化即可引起可見率的變化；在缺損區(qū)，視標可見率隨亮度的變化較慢，需要較大的亮度改變才可以引起損區(qū)，視標可見率隨亮度的變化較

3、慢，需要較大的亮度改變才可以引起可見率的變化。因此在動態(tài)閾值檢查中，根據(jù)所測閾值的高低，動態(tài)地可見率的變化。因此在動態(tài)閾值檢查中，根據(jù)所測閾值的高低，動態(tài)地改變視標亮度變化的步幅。其步幅隨敏感度的絕對水平而變化，在正常改變視標亮度變化的步幅。其步幅隨敏感度的絕對水平而變化，在正常敏感度附近視標亮度變化的步幅較??；在低敏感度區(qū)，視標亮度變化的敏感度附近視標亮度變化的步幅較??；在低敏感度區(qū)，視標亮度變化的步幅較大。步幅的變動范圍步幅較大。步幅的變動范圍2-10db2-10db。對于嚴重視野缺損區(qū)域，對于嚴重視野缺損區(qū)域，DynamicDynamic可以節(jié)省可以節(jié)省40-50%40-50%的時間的時

4、間3.TOP3.TOP策略策略 程序開始時先假定在所有位點上的敏感度為年齡匹配的正常值（程序開始時先假定在所有位點上的敏感度為年齡匹配的正常值（N N）的一半（）的一半（1/2N1/2N）。先在矩陣）。先在矩陣1 1的位點上呈現(xiàn)的位點上呈現(xiàn)1/2N1/2N的視標，若看見，該的視標，若看見，該點的敏感度即為點的敏感度即為1/2N+1/4N1/2N+1/4N，若看不見，該點的敏感度即為，若看不見，該點的敏感度即為1/2N-1/4N1/2N-1/4N。另另3 3個子矩陣（個子矩陣（2 2、3 3、4 4）的閾值則進行線性插值計算出來，所有）的閾值則進行線性插值計算出來，所有1 1位點檢位點檢查完即完

5、成第一輪。查完即完成第一輪。 把第一輪計算出來的閾值用來檢查矩陣中把第一輪計算出來的閾值用來檢查矩陣中2 2的位點，若看見，該的位點，若看見，該位點的閾值則加位點的閾值則加3/16N3/16N，若看不見，該位點的閾值則減，若看不見，該位點的閾值則減3/16N;3/16N;其他其他3 3個子個子矩陣（矩陣（1 1、3 3、4 4）再重新計算而完成第二輪。）再重新計算而完成第二輪。 把第二輪計算出來的閾值用來檢查矩陣把第二輪計算出來的閾值用來檢查矩陣3 3的位點，若看見，該位的位點，若看見，該位點的閾值則加點的閾值則加2/16N,2/16N,若看不見，該位點的閾值則減若看不見，該位點的閾值則減2/

6、16N;2/16N;其他其他3 3個子矩個子矩陣（陣（1 1、2 2、4 4）再重新計算而完成第三輪。）再重新計算而完成第三輪。 同樣的方法來進行第四輪，在子矩陣同樣的方法來進行第四輪，在子矩陣4 4位點上，位點上，看見其閾值加看見其閾值加1/16N,1/16N,看不見其閾值減看不見其閾值減1/16N1/16N；其他；其他3 3個子矩陣（個子矩陣（1 1、2 2、3 3）重新計算并得到最后的閾值）重新計算并得到最后的閾值1414232323141414142323232323414141414123232323234141414141323232324141413232報報告告分分析析 綠色數(shù)字為正常年齡段閾值，紅色數(shù)字為病人 閾值，黃色數(shù)字 為左圖的縱坐標值，左圖的橫 坐標為從小到大,看左圖黑線，在5%-95%之間 表示正常，如第四