視野計(jì)600培訓(xùn)

1、Octopus 600Octopus 600科林公司科林公司陳浩捷陳浩捷 影響檢查的因素影響檢查的因素 環(huán)境因素環(huán)境因素 暗室、干擾暗室、干擾 病人因素病人因素 主主 觀觀-故意（司法鑒定，特殊工種）故意（司法鑒定，特殊工種） 身體狀況身體狀況-反應(yīng)遲鈍，注意力不集中，精神狀態(tài)反應(yīng)遲鈍，注意力不集中，精神狀態(tài) 眼眼 睛睛-屈光不正，白內(nèi)障，角膜普遍渾濁，眼鏡框屈光不正，白內(nèi)障，角膜普遍渾濁，眼鏡框 眼罩，眼壓，固視，瞳孔，眼瞼眼罩，眼壓，固視，瞳孔，眼瞼 使使 用用不會，不理解不會，不理解 其其 它它年齡，醫(yī)?？挲g，醫(yī)?？?醫(yī)生因素醫(yī)生因素 不關(guān)注病人不關(guān)注病人全球流行的7in1報(bào)告灰階閾值

2、比較校正比較概率校正概率Bible曲線假陰性/陽性可信度(15%) 檢查策略檢查策略 1.1.標(biāo)準(zhǔn)閾值標(biāo)準(zhǔn)閾值Normal Normal （4-2-14-2-1） 先給一個先給一個NdbNdb，如果看不見再，如果看不見再-4db-4db依次，依次， 如果看的見，如果看的見， 再再+2db+2db， 還看不見，再還看不見，再-1db-1db 2.2.動態(tài)閾值動態(tài)閾值DynamicDynamic 在正常閾值附近，較小的亮度變化即可引起可見率的變化；在缺在正常閾值附近，較小的亮度變化即可引起可見率的變化；在缺損區(qū)，視標(biāo)可見率隨亮度的變化較慢，需要較大的亮度改變才可以引起損區(qū)，視標(biāo)可見率隨亮度的變化較

3、慢，需要較大的亮度改變才可以引起可見率的變化。因此在動態(tài)閾值檢查中，根據(jù)所測閾值的高低，動態(tài)地可見率的變化。因此在動態(tài)閾值檢查中，根據(jù)所測閾值的高低，動態(tài)地改變視標(biāo)亮度變化的步幅。其步幅隨敏感度的絕對水平而變化，在正常改變視標(biāo)亮度變化的步幅。其步幅隨敏感度的絕對水平而變化，在正常敏感度附近視標(biāo)亮度變化的步幅較??；在低敏感度區(qū)，視標(biāo)亮度變化的敏感度附近視標(biāo)亮度變化的步幅較??；在低敏感度區(qū)，視標(biāo)亮度變化的步幅較大。步幅的變動范圍步幅較大。步幅的變動范圍2-10db2-10db。對于嚴(yán)重視野缺損區(qū)域，對于嚴(yán)重視野缺損區(qū)域，DynamicDynamic可以節(jié)省可以節(jié)省40-50%40-50%的時間的時

4、間3.TOP3.TOP策略策略 程序開始時先假定在所有位點(diǎn)上的敏感度為年齡匹配的正常值（程序開始時先假定在所有位點(diǎn)上的敏感度為年齡匹配的正常值（N N）的一半（）的一半（1/2N1/2N）。先在矩陣）。先在矩陣1 1的位點(diǎn)上呈現(xiàn)的位點(diǎn)上呈現(xiàn)1/2N1/2N的視標(biāo)，若看見，該的視標(biāo)，若看見，該點(diǎn)的敏感度即為點(diǎn)的敏感度即為1/2N+1/4N1/2N+1/4N，若看不見，該點(diǎn)的敏感度即為，若看不見，該點(diǎn)的敏感度即為1/2N-1/4N1/2N-1/4N。另另3 3個子矩陣（個子矩陣（2 2、3 3、4 4）的閾值則進(jìn)行線性插值計(jì)算出來，所有）的閾值則進(jìn)行線性插值計(jì)算出來，所有1 1位點(diǎn)檢位點(diǎn)檢查完即完

5、成第一輪。查完即完成第一輪。 把第一輪計(jì)算出來的閾值用來檢查矩陣中把第一輪計(jì)算出來的閾值用來檢查矩陣中2 2的位點(diǎn)，若看見，該的位點(diǎn)，若看見，該位點(diǎn)的閾值則加位點(diǎn)的閾值則加3/16N3/16N，若看不見，該位點(diǎn)的閾值則減，若看不見，該位點(diǎn)的閾值則減3/16N;3/16N;其他其他3 3個子個子矩陣（矩陣（1 1、3 3、4 4）再重新計(jì)算而完成第二輪。）再重新計(jì)算而完成第二輪。 把第二輪計(jì)算出來的閾值用來檢查矩陣把第二輪計(jì)算出來的閾值用來檢查矩陣3 3的位點(diǎn)，若看見，該位的位點(diǎn)，若看見，該位點(diǎn)的閾值則加點(diǎn)的閾值則加2/16N,2/16N,若看不見，該位點(diǎn)的閾值則減若看不見，該位點(diǎn)的閾值則減2/

6、16N;2/16N;其他其他3 3個子矩個子矩陣（陣（1 1、2 2、4 4）再重新計(jì)算而完成第三輪。）再重新計(jì)算而完成第三輪。 同樣的方法來進(jìn)行第四輪，在子矩陣同樣的方法來進(jìn)行第四輪，在子矩陣4 4位點(diǎn)上，位點(diǎn)上，看見其閾值加看見其閾值加1/16N,1/16N,看不見其閾值減看不見其閾值減1/16N1/16N；其他；其他3 3個子矩陣（個子矩陣（1 1、2 2、3 3）重新計(jì)算并得到最后的閾值）重新計(jì)算并得到最后的閾值1414232323141414142323232323414141414123232323234141414141323232324141413232報(bào)報(bào)告告分分析析 綠色數(shù)字為正常年齡段閾值，紅色數(shù)字為病人 閾值，黃色數(shù)字 為左圖的縱坐標(biāo)值，左圖的橫 坐標(biāo)為從小到大,看左圖黑線，在5%-95%之間 表示正常，如第四