手術(shù)制度培訓(xùn)(1)

1、加強(qiáng)圍手術(shù)期制度學(xué)習(xí)加強(qiáng)圍手術(shù)期制度學(xué)習(xí) 進(jìn)一步進(jìn)一步 規(guī)范醫(yī)療行為規(guī)范醫(yī)療行為威海市立醫(yī)院2v 目前，我院每個月的手術(shù)量是目前，我院每個月的手術(shù)量是900900多臺，在這種手術(shù)多，工作量大，多臺，在這種手術(shù)多，工作量大，同時又是迎接等級評審的情況下，同時又是迎接等級評審的情況下，我們更加需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)圍手術(shù)期相我們更加需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)圍手術(shù)期相關(guān)制度，進(jìn)一步規(guī)范自己的醫(yī)療行關(guān)制度，進(jìn)一步規(guī)范自己的醫(yī)療行為，提高自身綜合素質(zhì)，避免醫(yī)療為，提高自身綜合素質(zhì)，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。糾紛的發(fā)生。威海市立醫(yī)院3圍手術(shù)期相關(guān)制度圍手術(shù)期相關(guān)制度1.1. 威海市立醫(yī)院圍手術(shù)期管理制度威海市立醫(yī)院圍手術(shù)期管理制度2

2、.2. 威海市立醫(yī)院術(shù)前討論制度威海市立醫(yī)院術(shù)前討論制度3.3. 威海市立醫(yī)院手術(shù)部位識別標(biāo)示制度威海市立醫(yī)院手術(shù)部位識別標(biāo)示制度4.4. 威海市立醫(yī)院手術(shù)風(fēng)險評估制度威海市立醫(yī)院手術(shù)風(fēng)險評估制度5.5. 威海市立醫(yī)院手術(shù)安全核查制度威海市立醫(yī)院手術(shù)安全核查制度6.6. 威海市立醫(yī)院重大（越級）手術(shù)報告審批制度威海市立醫(yī)院重大（越級）手術(shù)報告審批制度7.7. 威海市立醫(yī)院非計劃再次手術(shù)管理制度威海市立醫(yī)院非計劃再次手術(shù)管理制度 8.8. 威海市立醫(yī)院急診手術(shù)管理制度威海市立醫(yī)院急診手術(shù)管理制度9.9. 威海市立醫(yī)院急診綠色通道管理規(guī)程威海市立醫(yī)院急診綠色通道管理規(guī)程威海市立醫(yī)院4一、威海市立醫(yī)

3、院圍手術(shù)期管理制度一、威海市立醫(yī)院圍手術(shù)期管理制度v1.1.完成術(shù)前相關(guān)檢查完成術(shù)前相關(guān)檢查 所有手術(shù)患者應(yīng)將所有手術(shù)患者應(yīng)將ABOABO血型鑒定、血型鑒定、RHDRHD血型鑒定、血型鑒定、不規(guī)則抗體篩查作為入院常規(guī)檢查項目，確保臨不規(guī)則抗體篩查作為入院常規(guī)檢查項目，確保臨床輸血治療的及時和安全。同時進(jìn)行感染篩查（床輸血治療的及時和安全。同時進(jìn)行感染篩查（肝功、乙肝表面抗原、丙肝抗體、艾滋病抗體、肝功、乙肝表面抗原、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒抗體）梅毒抗體）； 急診手術(shù)前除上述血型及感染篩查項目外，還須急診手術(shù)前除上述血型及感染篩查項目外，還須常規(guī)查血常規(guī)、凝血系列、腎功能；常規(guī)查血常規(guī)、凝血

4、系列、腎功能；v 2.2.手術(shù)者具備相應(yīng)的資質(zhì)手術(shù)者具備相應(yīng)的資質(zhì) v3.3.與患者及其家屬的溝通與患者及其家屬的溝通 , ,各種知情同意各種知情同意書的簽寫。書的簽寫。以上三點(diǎn)主要體現(xiàn)在術(shù)前病歷的完善情況以上三點(diǎn)主要體現(xiàn)在術(shù)前病歷的完善情況v4.4.手術(shù)時間的安排手術(shù)時間的安排 ，電子手術(shù)通知單于手，電子手術(shù)通知單于手術(shù)前一個工作日上午術(shù)前一個工作日上午1010點(diǎn)前必須提交點(diǎn)前必須提交 ；已；已提交手術(shù)通知單但因特殊原因不做手術(shù)者提交手術(shù)通知單但因特殊原因不做手術(shù)者應(yīng)提前（手術(shù)當(dāng)日應(yīng)提前（手術(shù)當(dāng)日8 8點(diǎn)以前）通知手術(shù)室點(diǎn)以前）通知手術(shù)室。v5.5.麻醉醫(yī)師術(shù)前和術(shù)后的訪視麻醉醫(yī)師術(shù)前和術(shù)后

5、的訪視 威海市立醫(yī)院6一、威海市立醫(yī)院圍手術(shù)期管理制度一、威海市立醫(yī)院圍手術(shù)期管理制度v6.6.手術(shù)當(dāng)日管理手術(shù)當(dāng)日管理 ：科室手術(shù)交班：科室手術(shù)交班 ，首臺，首臺手術(shù)開臺時間，排在當(dāng)日第一臺手術(shù)的科手術(shù)開臺時間，排在當(dāng)日第一臺手術(shù)的科室必須在室必須在9 9點(diǎn)以前開始手術(shù)，違反規(guī)定者麻點(diǎn)以前開始手術(shù)，違反規(guī)定者麻醉科有權(quán)調(diào)整手術(shù)次序醉科有權(quán)調(diào)整手術(shù)次序 。v手術(shù)中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不符，或有術(shù)中并手術(shù)中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不符，或有術(shù)中并發(fā)癥、手術(shù)誤傷、操作困難或合并他科情發(fā)癥、手術(shù)誤傷、操作困難或合并他科情況，手術(shù)難以完成者，及時請示上級醫(yī)師況，手術(shù)難以完成者，及時請示上級醫(yī)師，必要時申請術(shù)中會診，并

6、上報醫(yī)務(wù)科。，必要時申請術(shù)中會診，并上報醫(yī)務(wù)科。威海市立醫(yī)院7v手術(shù)中若需變更原手術(shù)方案或臨時決定使手術(shù)中若需變更原手術(shù)方案或臨時決定使用高值耗材等情況時，須再次征得患者或用高值耗材等情況時，須再次征得患者或家屬同意并簽字后實(shí)施。家屬同意并簽字后實(shí)施。v手術(shù)開始后，手術(shù)醫(yī)師除非身體狀況異常手術(shù)開始后，手術(shù)醫(yī)師除非身體狀況異常或有其他術(shù)中急會診，不得以其它任何理或有其他術(shù)中急會診，不得以其它任何理由隨意下臺休息，更不能離開手術(shù)室術(shù)中由隨意下臺休息，更不能離開手術(shù)室術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情。不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情。v7.7.病理檢查要求病理檢查要求 ：所有手術(shù)切除的組織臟：所有手術(shù)切除的組織臟器

7、標(biāo)本均須適時進(jìn)行病理檢查器標(biāo)本均須適時進(jìn)行病理檢查 ，手術(shù)切除，手術(shù)切除標(biāo)本原則上由手術(shù)者或第一助手向患者授標(biāo)本原則上由手術(shù)者或第一助手向患者授權(quán)人展示、講解，并在病歷中記錄，同時權(quán)人展示、講解，并在病歷中記錄，同時應(yīng)有根據(jù)病理結(jié)果決定術(shù)式的記錄。應(yīng)有根據(jù)病理結(jié)果決定術(shù)式的記錄。威海市立醫(yī)院8v8.8.術(shù)后醫(yī)囑術(shù)后醫(yī)囑 ：術(shù)后醫(yī)囑：術(shù)后醫(yī)囑 必須有手術(shù)醫(yī)師必須有手術(shù)醫(yī)師或由手術(shù)者授權(quán)委托的醫(yī)師開具，術(shù)后生或由手術(shù)者授權(quán)委托的醫(yī)師開具，術(shù)后生命指標(biāo)監(jiān)測結(jié)果記錄于病歷中。命指標(biāo)監(jiān)測結(jié)果記錄于病歷中。v9.9.手術(shù)記錄由手術(shù)者手術(shù)記錄由手術(shù)者2424小時內(nèi)完成手術(shù)記小時內(nèi)完成手術(shù)記錄錄 ，術(shù)后三天連

8、續(xù)病程記錄，生命指標(biāo)監(jiān)，術(shù)后三天連續(xù)病程記錄，生命指標(biāo)監(jiān)測結(jié)果均應(yīng)記錄在病歷中。此測結(jié)果均應(yīng)記錄在病歷中。此3 3天內(nèi)至少應(yīng)天內(nèi)至少應(yīng)有一次手術(shù)者或上級醫(yī)師的查房記錄。有一次手術(shù)者或上級醫(yī)師的查房記錄。v10.10.術(shù)后并發(fā)癥，各科室建立自己的術(shù)后并術(shù)后并發(fā)癥，各科室建立自己的術(shù)后并發(fā)癥目錄，骨關(guān)節(jié)與脊柱等大型、高危手發(fā)癥目錄，骨關(guān)節(jié)與脊柱等大型、高危手術(shù)患者有風(fēng)險評估、有預(yù)防梗塞事件的措術(shù)患者有風(fēng)險評估、有預(yù)防梗塞事件的措施施 威海市立醫(yī)院9二、威海市立醫(yī)院術(shù)前討論制度二、威海市立醫(yī)院術(shù)前討論制度v 需要術(shù)前討論的手術(shù)包括：需要術(shù)前討論的手術(shù)包括：v 四級、疑難、病情較重、手術(shù)難度較大及四級

9、、疑難、病情較重、手術(shù)難度較大及新開展的手術(shù)必須進(jìn)行術(shù)前討論新開展的手術(shù)必須進(jìn)行術(shù)前討論v 需術(shù)前討論的三級及其他手術(shù)由科室視患需術(shù)前討論的三級及其他手術(shù)由科室視患者病情而定。者病情而定。威海市立醫(yī)院10三、三、威海市立醫(yī)院重大（越級）手術(shù)報威海市立醫(yī)院重大（越級）手術(shù)報告審批制度告審批制度需要申報的重大（越級）手術(shù)范圍：需要申報的重大（越級）手術(shù)范圍：1.1. 四級手術(shù)四級手術(shù)2.2. 越級手術(shù)越級手術(shù)3.3. 新技術(shù)、新項目及科研手術(shù)新技術(shù)、新項目及科研手術(shù)4.4. 已開展過但成功例數(shù)不超過已開展過但成功例數(shù)不超過1010例的手術(shù)例的手術(shù)5.5. 需多學(xué)科配合的手術(shù)需多學(xué)科配合的手術(shù)6.6

10、. 科主任認(rèn)定的存在高度風(fēng)險的任何級別的手科主任認(rèn)定的存在高度風(fēng)險的任何級別的手術(shù)；術(shù)；威海市立醫(yī)院11三、三、威海市立醫(yī)院重大（越級）手威海市立醫(yī)院重大（越級）手術(shù)報告審批制度術(shù)報告審批制度7. 7. 其它特殊手術(shù)：其它特殊手術(shù)：(1) (1) 手術(shù)可能導(dǎo)致毀容或致殘的；手術(shù)可能導(dǎo)致毀容或致殘的；(2) (2) 術(shù)后非預(yù)期再次手術(shù)；術(shù)后非預(yù)期再次手術(shù)；(3) (3) 預(yù)知預(yù)后不良或危險性很大的手術(shù)；預(yù)知預(yù)后不良或危險性很大的手術(shù)；(4) (4) 已經(jīng)或預(yù)期可能引致醫(yī)療糾紛的手術(shù)；已經(jīng)或預(yù)期可能引致醫(yī)療糾紛的手術(shù)；(5) (5) 被手術(shù)者系外賓、華僑、港澳臺同胞，特被手術(shù)者系外賓、華僑、港澳臺

11、同胞，特殊人士（中央、省保健對象或威海市保健對殊人士（中央、省保健對象或威海市保健對象）等。象）等。（6 6）器官切除及器官移植手術(shù)。）器官切除及器官移植手術(shù)?？剖疫M(jìn)行術(shù)前討科室進(jìn)行術(shù)前討論，必要時組織論，必要時組織全院會診全院會診院內(nèi)網(wǎng)下載并填院內(nèi)網(wǎng)下載并填寫寫重大（越級）重大（越級）手術(shù)審批表手術(shù)審批表臨床醫(yī)師攜帶臨床醫(yī)師攜帶病歷病歷及及重大（越級）手術(shù)重大（越級）手術(shù)審批表審批表科主任簽字科主任簽字后報醫(yī)務(wù)科科長審批后報醫(yī)務(wù)科科長審批審批通過，一份審批通過，一份審批表歸檔于病審批表歸檔于病歷中，另一份審歷中，另一份審批表醫(yī)務(wù)科存檔批表醫(yī)務(wù)科存檔審 批 不 通審 批 不 通過過科 室 整科

12、 室 整改 再 次改 再 次審批審批停 止 手停 止 手術(shù)術(shù)通 知 手通 知 手術(shù)術(shù)科室確定重大手科室確定重大手術(shù)術(shù)威海市立醫(yī)院13四、威海市立醫(yī)院急診手術(shù)管理制度四、威海市立醫(yī)院急診手術(shù)管理制度v 急診手術(shù)包括：急診手術(shù)包括：v 1.1.急診手術(shù)：是指病情緊迫，經(jīng)醫(yī)師評估急診手術(shù)：是指病情緊迫，經(jīng)醫(yī)師評估后認(rèn)為需要在最短的時間內(nèi)手術(shù)，否則可后認(rèn)為需要在最短的時間內(nèi)手術(shù)，否則可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果甚至危及生命的手術(shù)。能產(chǎn)生嚴(yán)重后果甚至危及生命的手術(shù)。v 2 2 特急手術(shù)：由于病情危重累及生命而特急手術(shù)：由于病情危重累及生命而需要進(jìn)行緊急手術(shù)搶救的手術(shù)，如危及母需要進(jìn)行緊急手術(shù)搶救的手術(shù)，如危及母子安

13、全的產(chǎn)科急癥、嚴(yán)重的肝脾損傷、嚴(yán)子安全的產(chǎn)科急癥、嚴(yán)重的肝脾損傷、嚴(yán)重的顱腦損傷、嚴(yán)重的開放性心胸外傷、重的顱腦損傷、嚴(yán)重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等。氣管異物、大血管破裂等。 威海市立醫(yī)院14v 病房急診手術(shù)由病房醫(yī)療組組長或科主任病房急診手術(shù)由病房醫(yī)療組組長或科主任決定，急診科患者由當(dāng)天值班醫(yī)師決定。決定，急診科患者由當(dāng)天值班醫(yī)師決定。v 急診手術(shù)流程：急診手術(shù)流程：1 1 治療醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者需要急診手術(shù)應(yīng)立即請示醫(yī)療組組長或當(dāng)天值班治療醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者需要急診手術(shù)應(yīng)立即請示醫(yī)療組組長或當(dāng)天值班級別最高醫(yī)師，必要時應(yīng)請示科主任。級別最高醫(yī)師，必要時應(yīng)請示科主任。2 2 決定手術(shù)后，立

14、即通知手術(shù)室、麻醉科。決定手術(shù)后，立即通知手術(shù)室、麻醉科。3 3 由所在科室盡快完成必要的術(shù)前檢查、配血、術(shù)前準(zhǔn)備。由所在科室盡快完成必要的術(shù)前檢查、配血、術(shù)前準(zhǔn)備。4 4 術(shù)前告知：術(shù)前告知： 4.1 4.1 決定急診手術(shù)后，術(shù)者或第一助手應(yīng)詳細(xì)向患者及家屬告知以下決定急診手術(shù)后，術(shù)者或第一助手應(yīng)詳細(xì)向患者及家屬告知以下內(nèi)容：內(nèi)容： a a 病情病情 b b 手術(shù)必要性手術(shù)必要性 c c 手術(shù)風(fēng)險手術(shù)風(fēng)險 d d 替代治療等情況替代治療等情況 e e 征得患者或家屬簽字同意。征得患者或家屬簽字同意。 4.2 4.2 如患者因特殊原因（如昏迷）又無家屬在身邊，應(yīng)報醫(yī)務(wù)科或如患者因特殊原因（如昏

15、迷）又無家屬在身邊，應(yīng)報醫(yī)務(wù)科或總值班審批?？傊蛋鄬徟?。威海市立醫(yī)院155.1 5.1 急診科手術(shù)患者由手術(shù)醫(yī)師或急診科護(hù)急診科手術(shù)患者由手術(shù)醫(yī)師或急診科護(hù)士護(hù)送患者進(jìn)手術(shù)室。士護(hù)送患者進(jìn)手術(shù)室。5.2 5.2 病房急癥患者由手術(shù)室護(hù)士接到手術(shù)室病房急癥患者由手術(shù)室護(hù)士接到手術(shù)室6 6 對于危及生命的急診手術(shù)，手術(shù)室應(yīng)立即對于危及生命的急診手術(shù)，手術(shù)室應(yīng)立即以最短的時間安排接臺以最短的時間安排接臺 非危及生命的急診手術(shù)，手術(shù)室根據(jù)情況非危及生命的急診手術(shù)，手術(shù)室根據(jù)情況安排接臺，患者等待手術(shù)時間不得超過安排接臺，患者等待手術(shù)時間不得超過2 2小時。小時。7 7 特殊情況下（如需立即手術(shù)），手術(shù)

16、室可特殊情況下（如需立即手術(shù)），手術(shù)室可先接受患者，盡可能縮短搶救時間，挽救先接受患者，盡可能縮短搶救時間，挽救患者生命。患者生命。 威海市立醫(yī)院16五、威海市立醫(yī)院非計劃再次手術(shù)五、威海市立醫(yī)院非計劃再次手術(shù)管理制度管理制度v 非計劃再次手術(shù)是指在同一次住院期間，非計劃再次手術(shù)是指在同一次住院期間，因各種原因?qū)е禄颊咝柽M(jìn)行的計劃外再次因各種原因?qū)е禄颊咝柽M(jìn)行的計劃外再次手術(shù)。手術(shù)。 v 包括急癥再次手術(shù)和擇期再次手術(shù)。包括急癥再次手術(shù)和擇期再次手術(shù)。流程：流程：1.1.填寫填寫非計劃再次手術(shù)申報表非計劃再次手術(shù)申報表一式兩份一式兩份，科主任簽字確認(rèn)后，在再次手術(shù)之前一，科主任簽字確認(rèn)后，在再

17、次手術(shù)之前一份上報醫(yī)務(wù)科，一份科室存檔。份上報醫(yī)務(wù)科，一份科室存檔。 2.2.對急癥再次手術(shù)可先電話上報，術(shù)后再填對急癥再次手術(shù)可先電話上報，術(shù)后再填寫申報表，并在術(shù)后寫申報表，并在術(shù)后2424小時內(nèi)上報醫(yī)務(wù)科小時內(nèi)上報醫(yī)務(wù)科3.3.再次手術(shù)前，手術(shù)方案必須由科室討論通再次手術(shù)前，手術(shù)方案必須由科室討論通過，科主任在術(shù)前討論記錄或術(shù)前小結(jié)處過，科主任在術(shù)前討論記錄或術(shù)前小結(jié)處簽字。簽字。 4.4.無論急癥再手術(shù)還是擇期再手術(shù)，都要求無論急癥再手術(shù)還是擇期再手術(shù)，都要求在術(shù)后再次進(jìn)行討論在術(shù)后再次進(jìn)行討論, ,并在病歷中詳細(xì)記載并在病歷中詳細(xì)記載5.5.非計劃再次手術(shù)作為手術(shù)科室質(zhì)量評價和非計劃

18、再次手術(shù)作為手術(shù)科室質(zhì)量評價和手術(shù)醫(yī)師資格能力評價的重要依據(jù)。手術(shù)醫(yī)師資格能力評價的重要依據(jù)。一份上報醫(yī)務(wù)一份上報醫(yī)務(wù)科，一份科室科，一份科室存檔存檔醫(yī)務(wù)園地下載醫(yī)務(wù)園地下載非計非計劃再次手術(shù)申報表劃再次手術(shù)申報表正確填寫，科主任簽正確填寫，科主任簽字字急癥非計劃再次手術(shù)急癥非計劃再次手術(shù)可電話通知醫(yī)務(wù)科，可電話通知醫(yī)務(wù)科，術(shù)后術(shù)后2424小時內(nèi)上報申小時內(nèi)上報申請表請表必要時醫(yī)務(wù)科必要時醫(yī)務(wù)科組織全院會診組織全院會診術(shù)后主管醫(yī)師填寫術(shù)后主管醫(yī)師填寫科室非計劃再次手科室非計劃再次手術(shù)記錄術(shù)記錄科室發(fā)現(xiàn)非計劃再科室發(fā)現(xiàn)非計劃再次手術(shù)次手術(shù)非計劃再次手術(shù)作為非計劃再次手術(shù)作為手術(shù)科室質(zhì)量評價和手術(shù)

19、科室質(zhì)量評價和手術(shù)醫(yī)師資格能力評手術(shù)醫(yī)師資格能力評價的重要依據(jù)價的重要依據(jù)威海市立醫(yī)院19六、六、威海市立醫(yī)院手術(shù)部位識別標(biāo)示制威海市立醫(yī)院手術(shù)部位識別標(biāo)示制度度v 對于涉及體表皮膚切口的手術(shù)時，醫(yī)師對對于涉及體表皮膚切口的手術(shù)時，醫(yī)師對手術(shù)切口大小及部位均應(yīng)做標(biāo)示，以保證手術(shù)切口大小及部位均應(yīng)做標(biāo)示，以保證正確的手術(shù)部位和正確的手術(shù)患者。正確的手術(shù)部位和正確的手術(shù)患者。 v 手術(shù)者術(shù)前應(yīng)與患者或其授權(quán)委托人進(jìn)行手術(shù)者術(shù)前應(yīng)與患者或其授權(quán)委托人進(jìn)行術(shù)前談話術(shù)前談話 ，邀請患者或其委托人參與確，邀請患者或其委托人參與確認(rèn)，并在術(shù)前查房記錄中詳細(xì)記錄認(rèn)，并在術(shù)前查房記錄中詳細(xì)記錄 ，部，部分開放性

20、損傷需緊急手術(shù)者可于手術(shù)室標(biāo)分開放性損傷需緊急手術(shù)者可于手術(shù)室標(biāo)示示 。v 嬰幼兒患者或皮膚破損、過敏等特殊患者嬰幼兒患者或皮膚破損、過敏等特殊患者可采取其他標(biāo)示方法，應(yīng)上報醫(yī)務(wù)科備案可采取其他標(biāo)示方法，應(yīng)上報醫(yī)務(wù)科備案 威海市立醫(yī)院20v 統(tǒng)一用黑顏色記號筆進(jìn)行標(biāo)記統(tǒng)一用黑顏色記號筆進(jìn)行標(biāo)記 。v 手術(shù)室和麻醉科發(fā)現(xiàn)患者無標(biāo)示，禁止將手術(shù)室和麻醉科發(fā)現(xiàn)患者無標(biāo)示，禁止將患者接到手術(shù)室和拒絕進(jìn)行麻醉?；颊呓拥绞中g(shù)室和拒絕進(jìn)行麻醉。 威海市立醫(yī)院21七、七、威海市立醫(yī)院手術(shù)風(fēng)險評估制威海市立醫(yī)院手術(shù)風(fēng)險評估制度和手術(shù)安全核查制度度和手術(shù)安全核查制度v 手術(shù)安全核查流程：手術(shù)安全核查流程：v 1.

21、麻醉實(shí)施前麻醉實(shí)施前2.手術(shù)開始前手術(shù)開始前3.患者離開手患者離開手術(shù)室前。術(shù)室前。v 三方確認(rèn)后分別在三方確認(rèn)后分別在手術(shù)安全核查表手術(shù)安全核查表上上簽名。簽名。v 手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操行，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。作，不得提前填寫表格。v手術(shù)風(fēng)險評估：手術(shù)風(fēng)險評估：v術(shù)前術(shù)前24小時手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)小時手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士應(yīng)對患者按照手術(shù)風(fēng)險評估表內(nèi)容逐項士應(yīng)對患者按照手術(shù)風(fēng)險評估表內(nèi)容逐項評估評估 ，分別簽字。，分別簽字。v根據(jù)臨床診斷、評估結(jié)果制訂出合理、有根據(jù)臨床診斷、評估結(jié)果制訂出合理、有效的治療方案，并做好術(shù)前知情同意工作效的治療方案，并做好術(shù)前知情同意工作。v門診手術(shù)也需要填寫手術(shù)安全核查表和手門診手術(shù)也需要填寫手術(shù)安全核查表和手術(shù)風(fēng)險評估表。術(shù)風(fēng)險評估表。威海市立醫(yī)院23八、八、威海市立醫(yī)院急診手術(shù)綠色通威海市立醫(yī)院急診手術(shù)綠色通道管理規(guī)程道管理規(guī)程 v定義：需要進(jìn)入急救綠色通道的患者是指