氣管插管技術(shù)概述教案資料

1、氣管插管技術(shù)概述二、模具氣管插管操作程序二、模具氣管插管操作程序 1、擺放體位：病人取仰臥位，用抬、擺放體位：病人取仰臥位，用抬頦壓額法，開放氣道，不能回位頦壓額法，開放氣道，不能回位 。 2、加壓給氧：、加壓給氧：CE手法用簡易呼吸手法用簡易呼吸器面罩加壓給氧器面罩加壓給氧2次，每次次，每次500800ml，約，約1秒鐘，胸廓應(yīng)有起秒鐘，胸廓應(yīng)有起伏伏 。 3、準(zhǔn)備氣管導(dǎo)管：選擇相應(yīng)規(guī)格的、準(zhǔn)備氣管導(dǎo)管：選擇相應(yīng)規(guī)格的氣管導(dǎo)管，用注射器注射氣管導(dǎo)管，用注射器注射10 ml空氣空氣檢查充氣套囊是否漏氣，在導(dǎo)管內(nèi)檢查充氣套囊是否漏氣，在導(dǎo)管內(nèi)放入導(dǎo)絲并塑型，在氣管導(dǎo)管前端放入導(dǎo)絲并塑型，在氣管導(dǎo)

2、管前端和套囊涂好潤滑油。氣管導(dǎo)管放在和套囊涂好潤滑油。氣管導(dǎo)管放在模具右側(cè)。模具右側(cè)。 4、準(zhǔn)備喉鏡：選擇合適形狀和大小、準(zhǔn)備喉鏡：選擇合適形狀和大小的喉鏡鏡片，裝鏡片檢查光源后關(guān)的喉鏡鏡片，裝鏡片檢查光源后關(guān)閉，放置模具左側(cè)。閉，放置模具左側(cè)。 5、準(zhǔn)備固定膠布和聽診器。撕下膠、準(zhǔn)備固定膠布和聽診器。撕下膠布長約布長約30cm 2條，粘在合適地方，條，粘在合適地方，掛好聽診器。掛好聽診器。 6、暴露聲門：打開喉鏡，操作者用右手暴露聲門：打開喉鏡，操作者用右手拇、食指撥開模具病人上下齒及口唇，拇、食指撥開模具病人上下齒及口唇，左手緊握喉鏡柄，把鏡片送入病人口腔左手緊握喉鏡柄，把鏡片送入病人口腔

3、的右側(cè)向左推開舌體，以避免舌體阻擋的右側(cè)向左推開舌體，以避免舌體阻擋視線。然后，緩慢地把鏡片沿中線向前視線。然后，緩慢地把鏡片沿中線向前推進(jìn)，暴露病人的口、懸雍垂、咽和會推進(jìn)，暴露病人的口、懸雍垂、咽和會厭，鏡片在會厭和舌跟之間，挑起會厭，厭，鏡片在會厭和舌跟之間，挑起會厭，暴露聲門。暴露聲門。 7、插入氣管導(dǎo)管：操作者用右手從病人右口、插入氣管導(dǎo)管：操作者用右手從病人右口角將氣管導(dǎo)管沿著鏡片插入口腔，并對準(zhǔn)聲門角將氣管導(dǎo)管沿著鏡片插入口腔，并對準(zhǔn)聲門送入氣管內(nèi)，請助手幫助將導(dǎo)絲拔除，繼續(xù)將送入氣管內(nèi)，請助手幫助將導(dǎo)絲拔除，繼續(xù)將導(dǎo)管向前送入一定深度，插管時導(dǎo)管尖端距門導(dǎo)管向前送入一定深度，插

4、管時導(dǎo)管尖端距門齒距離常在齒距離常在2123cm。注意氣管導(dǎo)管不可送入。注意氣管導(dǎo)管不可送入過深，以防止進(jìn)入單側(cè)主支氣管造成單側(cè)通氣。過深，以防止進(jìn)入單側(cè)主支氣管造成單側(cè)通氣。操作過程中如聲門暴露不滿意，可請助手從頸操作過程中如聲門暴露不滿意，可請助手從頸部向后輕壓喉結(jié)，或向某一側(cè)輕推，以取得最部向后輕壓喉結(jié)，或向某一側(cè)輕推，以取得最佳視野。佳視野。 8、確認(rèn)導(dǎo)管位置：給導(dǎo)管氣囊充氣后，、確認(rèn)導(dǎo)管位置：給導(dǎo)管氣囊充氣后，立即請助手用簡易呼吸器通氣，在通氣立即請助手用簡易呼吸器通氣，在通氣時觀察雙側(cè)胸廓有無對稱起伏，并用聽時觀察雙側(cè)胸廓有無對稱起伏，并用聽診器聽診雙肺尖，雙肺底及上腹部，以診器聽

5、診雙肺尖，雙肺底及上腹部，以雙肺呼吸音對稱與否判斷氣管導(dǎo)管的位雙肺呼吸音對稱與否判斷氣管導(dǎo)管的位置正確無誤。置正確無誤。 9、固定導(dǎo)管：、固定導(dǎo)管： 一手固定導(dǎo)管，另一手放一手固定導(dǎo)管，另一手放置牙墊，牙墊缺口對準(zhǔn)導(dǎo)管，然后一手置牙墊，牙墊缺口對準(zhǔn)導(dǎo)管，然后一手固定導(dǎo)管牙墊，另一手拔出喉鏡，固定導(dǎo)管牙墊，另一手拔出喉鏡， 頭部頭部復(fù)位，動作柔軟無摔響，放好牙墊，使復(fù)位，動作柔軟無摔響，放好牙墊，使不能壓迫口唇，一手固定導(dǎo)管牙墊，另不能壓迫口唇，一手固定導(dǎo)管牙墊，另一手固定第一條膠布，固定第二條膠布一手固定第一條膠布，固定第二條膠布時可放松手對導(dǎo)管牙墊固定，膠布的四時可放松手對導(dǎo)管牙墊固定，膠布的四端分別在雙側(cè)下頜角和顴骨。端分別在雙側(cè)下頜角和顴骨。三、評分三、評分 根據(jù)根據(jù)上海市院前急救系統(tǒng)上海市院前急救系統(tǒng)急救技能大賽項目操作評分標(biāo)準(zhǔn)急救技能大賽項目操作評分標(biāo)準(zhǔn) 該標(biāo)準(zhǔn)是參考該標(biāo)準(zhǔn)是參考全國急救中全國急救中心急救技能大賽資料匯編心急救技能大賽資料匯編稍作稍作修改而成修改而成成人模具氣管插管技術(shù)成人模具氣管插管技