住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理手冊最終版ok

1、曲靖市二院簡介曲靖市第二人民醫(yī)院前身為昆明紅十字會醫(yī)院，始建于 1928 年。為三級甲等綜合醫(yī)院。 是云南中醫(yī)學院非直屬附屬綜合醫(yī)院、 曲靖醫(yī)學高等專科學校的非直屬附屬醫(yī)院， 復旦大學附屬中山醫(yī)院對口支援醫(yī)院， 四川大學華西醫(yī)院/ 華西第二人民醫(yī)院區(qū)域聯(lián)盟網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。承擔著全市650 萬人民及周邊地區(qū)人民的醫(yī)療救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治等任務(wù)。醫(yī)院占地面積56畝，業(yè)務(wù)用房面積87902 itf,設(shè)有臨床專業(yè)科室28個,醫(yī)技科室 10 個。 全院現(xiàn)有職工1189 人， 在編人員 519 人， 其中專業(yè)技術(shù)人員480 人， 正高職稱 30 人， 副高職稱 88 人， 中級職稱 192 人， 初級職稱

2、 170 人。碩士生研究生導師2 人，兼職教授30 人，兼職副教授84 人，講師 183 人。非在編人員 670 人。肝膽外科于1991 年 2 月率先在國內(nèi)開展了“腹腔鏡膽囊摘除術(shù)”，享有“中國微創(chuàng)外科發(fā)源地”的美譽。有享受國務(wù)院特殊津貼1 人，云南省政府特殊津貼2 人， 市政府特殊津貼8 人， 市有突出貢獻專業(yè)技術(shù)人員6 人，市中青年學術(shù)技術(shù)帶頭人7 人，曲靖市臨床學科首席專家9 人。醫(yī)院開放床位數(shù)800張，擁有1.5T超導核磁共振、多排螺旋CT DSA全自動血生化分析儀、高清腹腔鏡、 3D 腹腔鏡、凈化手術(shù)室、數(shù)字化手術(shù)間及影像傳輸系統(tǒng)等科研平臺。2009 年以來先后獲評“全國五一勞動獎

3、狀單位” , “全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體” , 連續(xù)兩屆榮獲“省級文明單位”。系上海消化內(nèi)鏡診療工程技術(shù)研究中心曲靖基地、 暨南大學微創(chuàng)外科研究所曲靖基地、 廣州國際減重與糖尿病外科治療中心曲靖基地； 是曲靖市微創(chuàng)外科臨床診療中心、 曲靖市眼科疾病臨床診療中心、 曲靖市健康體檢中心。 普通外科、 血液內(nèi)科專業(yè)為云南省省級重點?？?； 肝膽外科、 臨床護理等8 個專業(yè)為曲靖市臨床重點專科。 四級婦科內(nèi) 鏡技術(shù)、經(jīng)皮冠狀動脈介入技術(shù)、永久性起搏器植入技術(shù)等7項二類技術(shù)獲準 機構(gòu)和人員資質(zhì)準入。2003年8月22日，成功完成全國地（市）級醫(yī)院首例肝移植手術(shù)；同年9月16日，成功完成曲靖市首例角膜移植手

4、術(shù)；同年 12月19日，成功地完 成曲靖市首例腎病移植手術(shù)。肝移植、角膜移植、腎移植填補了曲靖市器官移 植的空白，實現(xiàn)了全市衛(wèi)生系統(tǒng)規(guī)劃的新突破， 為全市衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展 作出了積極的貢獻。近20年來，醫(yī)院開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)獲省、市科學技術(shù)獎 64項。其中 省級4項，地、市級56項。曲靖市第二人民醫(yī)院2014年9月6日目 錄一、組織機構(gòu)（教學管理委員會下屬教研室組織架構(gòu)圖） 3二、曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領(lǐng)導小組 4三、規(guī)范化培訓專業(yè)基地各級人員職責 4四、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關(guān)制度 7五、規(guī)范化培訓各項技能培訓規(guī)范及考核標準 10六、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓其它相關(guān)管理制度和培訓

5、制度。 20七、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專家委員會：成立曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專家委員會。 20曲靖市第二人民醫(yī)院2014年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案（試行）.24附件1 31附件2 33一、組織機構(gòu)（教學管理委員會下屬教研室組織架構(gòu)圖）3 / 35下載文檔可編輯二、曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領(lǐng)導小組（一）領(lǐng)導小組成員組 長：董丁貴副組長：孫瓊劉培萬馬福貴吳莉玫組員：李昊元方登華黃瑞金代利民領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在科教科。辦公室主任： 劉培萬辦公室副主任：馬福貴辦公室成員：楊家明 李昊元 杜麗梅 平原青 李超（二）工作職責1. 領(lǐng)導小組職責（ 1 ）負責對住院醫(yī)師規(guī)范化

6、培訓工作的組織領(lǐng)導；（ 2 ）評議、審定和修正各學科培訓細則和考核辦法；（ 3 ）對住院醫(yī)師培訓及考核工作進行監(jiān)督；（ 4 ）對培訓科室進行質(zhì)量評估和抽查；（ 5 ）指導、督促各學科培訓工作并協(xié)調(diào)解決存在的問題。2. 辦公室職責（ 1 ）負責對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓期間的日常管理；（ 2 ）制定培訓方案及輪轉(zhuǎn)計劃；（ 3 ）組織培訓期間的考試、考核等工作。三、規(guī)范化培訓專業(yè)基地各級人員職責1. 專業(yè)基地負責人（專業(yè)基地主任）職責5 / 35下載文檔可編輯1 ）有效協(xié)調(diào)下屬亞專業(yè)基地的專科住院醫(yī)師培訓工作。（ 2 ）組織制定所轄亞專業(yè)的培訓、考核實施細則。（ 3 ）選拔落實各亞專業(yè)基地的師資人員名單

7、及落實本專業(yè)基地醫(yī)師的臨床輪訓安排。（ 4 ）負責組織本專業(yè)基地培訓對象的入科教育。（ 5 ） 負責組織、 實施本專業(yè)基地培訓對象的輪轉(zhuǎn)考核， 按醫(yī)院要求組織、 實施本專業(yè)基地培訓對象的部分年度考核。（ 6 ）負責對本專業(yè)基地師資培訓工作的督察，促進培訓質(zhì)量的提高。（ 7 ）每季度召開至少一次專題工作例會，解決實際問題；例會有記錄，并接受院級管理部門的隨機抽查和年終檢查。2. 教學秘書職責（ 1 ）在專業(yè)基地主任的直接領(lǐng)導下全面負責統(tǒng)籌安排和組織實施本專業(yè)基地的培訓管理工作。（ 2 ）負責制定本專業(yè)基地培訓計劃，指定帶教老師，分配培訓任務(wù)。有計劃地組織教學查房、 床旁教學方案、 病例討論和專題

8、講座等培訓活動及輪轉(zhuǎn)鑒定、出科考核等工作。原則上每月教學查房兩次，病例討論兩次，教學講課兩次。（ 3 ）配合基地主任，對培訓對象進行入科教育。重點介紹本專業(yè)基地的基本情況、管理規(guī)定和專業(yè)特點，安排培訓對象工作任務(wù) （每名培訓對象實際管理床位數(shù)6 張以上）。（ 4 ）負責選拔和向基地主任推薦醫(yī)德醫(yī)風好，業(yè)務(wù)技術(shù)高，帶教認真負責，具備指導資質(zhì)的醫(yī)師承擔培訓任務(wù)。（ 5 ）負責培訓對象的考勤，定期向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦公室反映工作表現(xiàn)。嚴格培訓紀律，認真執(zhí)行考勤制度，深入了解培訓對象思想政治、學習態(tài)度、 工作紀律、 醫(yī)德醫(yī)風等表現(xiàn)， 及時總結(jié)、 評估； 發(fā)現(xiàn)問題及時疏導、 教育和批評指正。（ 6

9、 ）負責督促指導老師對培訓對象的病案、處方書寫和開具醫(yī)囑及各種申請單的檢查修改和指導。（ 7 ） 定期召開專業(yè)基地培訓工作的專題會議， 不斷改進和提高培訓質(zhì)量。（ 8 ）做好本專業(yè)基地內(nèi)部及與其它相關(guān)專業(yè)基地的協(xié)調(diào)工作，確保培訓對象完成培訓任務(wù)。（ 9 ）參加培訓基地組織的各種培訓活動。（ 10）負責做好各種培訓記錄。如：入科教育、業(yè)務(wù)學習、教學講課、教學查房及教學病例討論等記錄，并整理成檔妥善保存。（ 11） 年終對培訓工作進行總結(jié)， 并制定下一年教學計劃， 對本專業(yè)基地的培訓工作提出意見和建議。3. 指導教師職責（ 1） 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓指導教師應由任職主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)3 年以上的醫(yī)

10、師擔任， 熟悉本專業(yè)系統(tǒng)的理論知識， 具有豐富的臨床經(jīng)驗， 較強的指導帶教能力， 嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度， 熟悉住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的相關(guān)規(guī)定， 有良好的職業(yè)道德和醫(yī)患溝通能力、團隊合作能力，能以身作則，為人師表。（ 2）主要工作是根據(jù)實際情況，要求制定出培養(yǎng)計劃、考核內(nèi)容、步驟、落實措施，包括負責住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)期間入科教育、病史質(zhì)量檢查、階段考核、年終考核（醫(yī)德醫(yī)風、工作態(tài)度、理論、操作、外語等）并填寫住院醫(yī)師規(guī)范化培訓手冊。（ 3） 遵照培訓基地下達的培養(yǎng)計劃， 正確指導輪轉(zhuǎn)醫(yī)師學習專業(yè)理論、書寫病歷、各類報告、查房，閱讀專業(yè)書籍、外文書籍，處方書寫及完成各項專業(yè)操作技能等。 并做好輪轉(zhuǎn)醫(yī)師出科考核。

11、 在培訓過程中要強化技能訓練，提高培訓對象分析問題、解決問題的能力。（ 4） 指導教師有責任幫助培訓對象解決學習、 工作中出現(xiàn)的各種問題，協(xié)助教學秘書做好培訓對象的評價和推薦工作。（ 5） 立資料保管制度，完整保存培訓計劃、培訓記錄、聽課記錄等各種培訓資料。四、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關(guān)制度（一）培訓管理制度：1. 培訓對象必須經(jīng)過上崗前教育、技能培訓，考核合格方能上崗工作。2. 培訓對象應自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，必須嚴格遵守醫(yī)院規(guī)定的作息時間，按時上下班，不遲到、不早退、不擅離崗位。不得擅自調(diào)班、私自請他人代班。3. 各專業(yè)基地每兩周組織一次全體培訓對象規(guī)范化專題培訓，主要進行理論講作、 操

12、作技能培訓和教學查房， 并授予自管學分， 全體培訓對象不得請假（值班人員請假需向科教科提供排班表）。4. 培訓對象按計劃輪轉(zhuǎn)科室，必須憑醫(yī)務(wù)部、人力資源部開出的轉(zhuǎn)安排表到科室報到，各科室不得自行接收培訓對象到科室培訓 , 否則不予認定。5. 培訓對象必須經(jīng)過出科考核，考核合格者，方能進入下一科室培訓，成績不合格或表現(xiàn)不好者，專業(yè)基地提出意見，經(jīng)科教科、醫(yī)務(wù)部、人力資源部審定，將繼續(xù)在該專業(yè)基地延期培訓。6. 請假超過兩周者，應延長該專業(yè)基地培訓時間；未完成該專業(yè)基地培訓計劃者不能出科。7. 培訓對象在培訓期間，應認真填寫曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓手冊。9 / 35下載文檔可編輯8.

13、培訓對象在三年培訓期間應按規(guī)定參加省、市級醫(yī)學繼續(xù)醫(yī)學教育項目及培訓基地和專業(yè)基地組織的業(yè)務(wù)學習，每年不得少于 25 學分。（二）培訓考核制度：1. 考核形式分培訓基地、專業(yè)基地二級（ 1 ）成立曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地專家委員會，由分管院領(lǐng)導、職能部門負責人、相關(guān)業(yè)務(wù)科室的專家組成。（ 2 ）專家委員會下設(shè)各專業(yè)組（考評小組），負責對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的考核工作。2. 考核辦法（ 1 ）輪轉(zhuǎn)考核：培訓對象每輪轉(zhuǎn)一個專業(yè)基地，認真填寫曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓手冊 。 使其明確學習內(nèi)容及考核內(nèi)容， 結(jié)束時，本人寫出小結(jié)， 由專業(yè)基地考評小組采取口試和筆試的方式按照大綱

14、要求， 對培訓對象在本專業(yè)基地輪轉(zhuǎn)期間的學習和工作情況進行考核， 并在登記手冊上記錄。（ 2 ）階段考核：培訓對象完成第一階段培訓后，由培訓基地組織對其進行本階段各項培訓內(nèi)容考核。 對培訓對象每年進行一次考核， 考核按相應年限要求。凡年度考核達到基本要求，為合格。年度考核不合格，培訓時間順延。3. ） 結(jié)業(yè)考核：培訓對象完成全部培訓計劃后，由培訓基地統(tǒng)一安排，報名參加國家衛(wèi)計委、 國家中醫(yī)藥管理局組織住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)考核， 考核合格者可取得國家衛(wèi)計委、 國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書。（三）人事管理制度化培訓合格證書， 經(jīng)培訓基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領(lǐng)導小組推薦， 方可

15、參加主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的評審和相應專業(yè)技術(shù)職務(wù)的聘任。2. 當年度考核不合格，不納入年終評優(yōu)、評先人員。3. 對考核不合格者，可根據(jù)考核情況子以緩聘、低聘、解聘、流動等。（四）獎懲制度1. 培訓過程中，在工作量化登記、考試、考核中弄虛作假者（包括主任、帶教老師簽名），一經(jīng)查實，立即終止培訓，之前所完成的工作量酌情予以承認。2. 不按輪轉(zhuǎn)計劃轉(zhuǎn)科的、 不拿派科單自行到科室報到者； 出科未經(jīng)考核者視為培訓計劃（時間）無效。 .3. 對無故不參加學習， 不參加統(tǒng)考， 或考試不及格， 并影響醫(yī)院聲譽的培訓對象， 與獎金掛鉤視情況給予一定的處罰， 情節(jié)嚴重者， 按醫(yī)院違紀規(guī)定處理。4. 當月考

16、核不合格者， 只發(fā)放該月基本工資； 輪科期間兩個科室考核不合格者，將終止其培訓。5. 工作中出現(xiàn)服務(wù)態(tài)度惡劣（病人有效投訴），工作責任心差，或不遵守勞動紀律者， 視為考核不合格， 必須在該科室繼續(xù)培訓一個周期， 此培訓周期只發(fā)放基本工資和補貼。6. 培訓過程中， 因嚴重違反規(guī)定出現(xiàn)醫(yī)療差錯、 引發(fā)醫(yī)療糾紛、 造成醫(yī)療事故，按照曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師培訓各項管理辦法（細則）給予處罰（包括經(jīng)濟賠償），該追究刑事責任的移交司法機關(guān)。7. 培訓對象享有同本院其他在編職工相同的獎勵待遇, 如：文章獎勵、行政獎勵、 婚育、 假期、 夜班補助等參照曲靖市第二人民醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定或合同內(nèi)容執(zhí)行。（五）經(jīng)費

17、管理制度：1. 醫(yī)院每年投入一定的經(jīng)費用于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。2. 學員在培訓期間待遇按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，另行發(fā)文。3. 作好云南省畢業(yè)后醫(yī)學教育考試報名費收取等相關(guān)工作。4. 每年將帶教情況作為指導醫(yī)師績效考核重要指標，對帶教醫(yī)師給予補貼。五、規(guī)范化培訓各項技能培訓規(guī)范及考核標準（一）教學查房制度1. 教學查房的目的教學查房是實踐教學的重要環(huán)節(jié)， 是培養(yǎng)住院醫(yī)師臨床思維能力和臨床實踐能力的有效途徑，通過教師對典型病例的系統(tǒng)講解、示范操作、討論分析、歸納總結(jié)，不僅能促進住院醫(yī)師掌握病史采集、體格檢查，觀察病情變化，分析檢查檢驗結(jié)果， 制定診療方案， 正確書寫醫(yī)囑、 病程記錄及與患者的溝通技巧等

18、臨床工作基本規(guī)范與程序， 也有利于提高臨床醫(yī)師的教學水平和臨床工作能力，達到教學相長的目的。2. 教學查房的基本要求3. 1）教學查房是一項實踐教學任務(wù)，各教研組（或?qū)I(yè)基地，下同）應制定學期教學查房計劃和安排表，上報教研室，并按照計劃認真執(zhí)行。(2) 2） 教學查房由具有高級職稱或主治醫(yī)師以上職稱人員主持， 住院醫(yī)師和實習醫(yī)師全部參加，并指定專人認真作好教學查房記錄。(3) 每兩周組織 1 次，時間相對固定。(4) 查房前教師應選擇典型病例或利于對某一癥候群進行鑒別分析的病 例。(5) 查房前教師應提前告知實習生所查病例，實習生熟悉病情，復習有關(guān)理論知識， 并做好查閱病歷、 物品器材等相關(guān)準

19、備， 使教學查房取得最佳結(jié)果。(6) 主持教學查房的教師應寫出教學查房教案，教研組組長(專業(yè)基地主任，下同)應聽取主持教師準備情況的簡短匯報，給予指導和認可。(7) 教學查房不能與醫(yī)療查房同時進行，避免對日常醫(yī)療工作的影響。病區(qū)在工作安排中應保證學生和主持教師能按時實施此項工作， 避免隨意更換時間和內(nèi)容。(8) 注意保護性醫(yī)療原則，查體部位不應暴露太多，時間不宜太長。(9) 教學查房應以住院醫(yī)師、實習醫(yī)師為授課對象，按大綱、標準規(guī)范進行授課。3. 教學查房對醫(yī)師的要求( 1) 高級職稱醫(yī)師教學查房。 科主任和高級職稱教師教學查房是技術(shù)指導的重要方式。 教學查房應重點解決被查患者的診療問題， 既

20、要通過查房解決臨床問題，檢查下級醫(yī)師的醫(yī)療教學工作，又要達到預期的教學目的。為提高臨床教學查房質(zhì)量，主持查房者應做到：經(jīng)常深入病房了解病人病情。檢查病歷記錄質(zhì)量。檢查病人的診療計劃。檢查護理工作質(zhì)量。進行查房前準備， 查閱必要的文獻資料， 制定必要的圖表， 擬定討論提綱。查房時采用講解與集體分析討論相結(jié)合，啟發(fā)下級醫(yī)師踴躍討論發(fā)言。指定培訓對象或主治醫(yī)師擔任重點發(fā)言， 以提高下級醫(yī)師的臨床教學能 力。查房中注意培養(yǎng)下級醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風、 學者風度、 鉆研精神和臨床研究 興趣，做到言傳身教。選擇教學查房的病例， 既能達到解決臨床實際問題， 又達到臨床教學目的。臨床教學查房結(jié)束時， 由主持人做出查房

21、總結(jié)， 內(nèi)容包括診斷治療方案，以及有關(guān)診療技術(shù)和其它臨床工作的評價和指導性意見等。（ 2）主治醫(yī)師教學查房在教學查房中主治醫(yī)師應做到：教學查房前應認真準備，明確查房任務(wù)并達到查房的預期目的。查房中認真聽取住院醫(yī)師或?qū)嵙曖t(yī)師的病歷報告。檢查下級醫(yī)師的病歷記錄和有關(guān)檢查、檢驗報告。結(jié)合病例介紹學科新進展。主治醫(yī)師應積極組織教學查房， 指導下級醫(yī)師進行臨床教學、 系統(tǒng)分析病情、檢診和治療。結(jié)合臨床實際介紹醫(yī)學新進展。培養(yǎng)下級醫(yī)師及實習醫(yī)師醫(yī)德醫(yī)風、業(yè)務(wù)素質(zhì)和臨床教學意識。4. 教學查房規(guī)范及基本程序（ 1）進出病房順序：按主持查房的醫(yī)師、分管床位醫(yī)師、其它醫(yī)師（ 職稱由高到低：主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、

22、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師） 、操作醫(yī)師、實習醫(yī)師、觀摩人員的順序進出病房。（ 2） 主持查房醫(yī)師一般站立于病人的右側(cè)； 操作對象與主查醫(yī)師相對而立（ 站于病人的左側(cè) ） ；分管床位的醫(yī)師（ 副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、其它住院醫(yī)師或?qū)嵙曖t(yī)師） 站立于病人床尾（ 人數(shù)較多時， 其它住院醫(yī)師和實習醫(yī)師也可站立于操作對象l 側(cè)） ；其他醫(yī)師則隨機站位。3）要求：為保證臨床教學查房的質(zhì)量，每次教學查房的病例不宜超過個。（ 4）程序：匯報病歷： 分管床位的醫(yī)師將病歷交主持查房醫(yī)師后， 由操作對象匯報病例情況，要求脫離病歷匯報病史、查體及其診斷治療等內(nèi)容（ 時間1520分鐘 ） 。應引導操作對象正確匯報病史。匯報完畢

23、后，可由主管病床的下級醫(yī)師作必要補充說明。 此過程一般應在床邊進行， 如果對病人有不良影響， 也可在示教室或辦公室進行。檢查病人： 主持查房醫(yī)師應先向病員解釋， 由操作對象查體， 帶教老師做好床旁指導， 糾正操作對象的手法或動作。 在不許可的情況下， 也可以模擬方式進行。提問與討論： 教學查房過程中， 主查醫(yī)師要善于提問一些基本理論知識或基本操作的問題。 提問可以穿插于病歷匯報、 示教性查體、 討論分析等查房的整個過程中。查體結(jié)束后， 回示教室進行討論分析， 主查醫(yī)師要結(jié)合病情組織討論， 充實和強化教學內(nèi)容。病情分析： 主查醫(yī)師在提問與討論的基礎(chǔ)上， 應對病人的病情進行較系統(tǒng)的分析。 分析的重

24、點內(nèi)容放在結(jié)合本病人特點， 運用國內(nèi)外新進展、 新觀點，分析病人的發(fā)病原因、發(fā)病機理、診斷與鑒別診斷、制定具體的治療措施等。特別要解釋該病人所出現(xiàn)的異常癥狀和體征。 分析時也可以圍繞幾個問題進行提問，由操作對象、分管醫(yī)師、實習醫(yī)師依次回答，以活躍查房氣氛。歸納總結(jié)：教師應總結(jié)歸納該病例中應掌握的內(nèi)容，對在查體、討論中出現(xiàn)的問題進行評講。在教學查房中，主持教師應言傳身教，體恤病人，培養(yǎng)下級醫(yī)師樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。記錄：及時書寫教學查房記錄。尤其是病情分析情況、診斷與鑒別診斷、治療措施、下一步的診療方案等，要詳細記錄。5.進入退出病房及站位秩序按以下順序進入和退出病房: 查房主持人、分管床位醫(yī)師、

25、其它醫(yī)師（職稱由高到低：主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師）、操作醫(yī)師、實習醫(yī)師、觀摩人員。查房時各級醫(yī)師所站位置：（見示意圖）床頭B C EA:操作醫(yī)師 B :主持醫(yī)師 C: 其他醫(yī)師D :非操作醫(yī)師或?qū)嵙曖t(yī)師E :觀摩人員教學查房主持醫(yī)師站在病床右側(cè)，操作醫(yī)師站在主持醫(yī)師對側(cè)，非操作醫(yī)師站在操作醫(yī)師旁邊，其他醫(yī)師站在主持醫(yī)師旁邊。觀摩人員在床尾。（二）教學查房標準考核評分表專業(yè)基地：培訓對象姓名：日期： 年 月日考評項 目要求及評分得分扣分扣分說明準 備 工 作 12.51人員準 備查房主持人應由主治醫(yī)師（或高年資住院醫(yī)師）以上職稱人員擔任。（2.5分）匯報病史，體檢應由實習生擔任。

26、（2.5分）2、病 例準 備選擇有教學意義的典型病例，要求病史典 型、癥狀與體征明顯、診斷明確、病情相 對穩(wěn)定。（2.5分）患者所在病房空間應盡量寬敞，病房無陪護或探視家屬及其他無關(guān)人員。（2.5分）用準 a品備準備好教學查房所需的器械，包拈血壓計、 體溫表、聽診器、叩診錘、手電筒、刻度 尺、壓舌板、棉簽等。準備好查房需用到 的影像學資料如x片、CT片及MRI片等。（2.5 分）一、查 房 過 程77.5匯病及檢 3報史而.進入病房削主持人簡要說阻此次教學 查房的目的和注意事項，提出教學重點。（2.5 分）.按正確順序進入和退出病房（2.5分） 站位止確。（2.5分）.實習生脫稿簡明扼要地匯報

27、，包括一般 情況（性別、年齡、職業(yè)），病史，體檢， 實驗室、輔助檢查結(jié)果，診斷，治療及病 情變化情況。要求語言流利、表達精練、 重點突出。（10分）教師有點評、講解、示范。（8分）.做全面體檢，專科體檢為重點，其他作 簡要檢查。（10分）教師有點評、講解。（5分）.時間30分鐘（20-40分鐘）。（2.5分）2、討 論.實習醫(yī)師簡要總結(jié)。（5分）.教師組織引導實習醫(yī)師圍繞本病例的 病因、病埋機制、診斷、鑒別診斷及治療 進行討論，內(nèi)容要象全面。（10分）.師生要啟互動。（7分）.教師進行系統(tǒng)的歸納總結(jié)。（5分）.根據(jù)需要，提出問題、布置思考題和指 定閱讀參考資料。（5分）.時間30分鐘（20-3

28、0分鐘）。（2.5分）三、注 息 事 項101.應態(tài)度認真，情緒飽滿，儀表端莊，語 言親切，著裝整潔大方。（2.5分）教學 查房時必須采用普通話。（2.5分）2.查房過程中不應接、打電話。不隨便進 出病房。（2.5分）。3.要體現(xiàn)人文關(guān)懷，進入、離開病房要問 候及致謝。查體部位不應暴露太多，時間 不宜太長。注意保護性醫(yī)療制度。（2.5分）得分:考評人簽字:（三）心肺復蘇技能操作考核評分表專業(yè)基地：培訓對象姓名:日期： 年 月項目要求分值得分說明素質(zhì) 標準1、態(tài)度認真、儀表端莊； 2、動作迅速、敏捷。44準備 標準1、觀察匯報現(xiàn)場環(huán)境是否安全；2、病情判斷：對患者拍肩、呼叫；3、患者仰臥于堅硬平

29、面上，松衣、解褲。5651、流2、3、程4、標5、6、準7、8、觀察、清除口腔有無異物；左手壓額右手抬起下須開放氣道；觀察到呼吸消失，吹氣2次；觸頸動脈搏動消失，行心臟按壓；用 手掌根部按壓，按壓書B位準確；雙手重疊，手臂伸直；按壓深度為n 5cm;按壓頻率為80-100次/分；按壓、吹氣比為30: 2,共做5組。88888668操作 效果1、動作準確、無誤；2、操作連貫、用力適當。44提問1、隨機提1-2個問題。8共計100考評人簽字:19 / 35下載文檔可編輯心肺復蘇術(shù)操作流程判斷意識：“喂，你怎么啦!“馬上搶救病人，準備硬式（拍雙肩，呼雙耳）1板、簡易呼吸器及面罩”33 / 35下載文

30、檔可編輯床放平，病人去枕仰臥（其身下墊硬木板）解開衣領(lǐng)風褲袋，暴露胸部開放氣道（壓額抬頸法）,清除口腔異物，取下義齒（助手準備呼吸器，連接氧氣，流量 8-10L/min ）觀察呼吸：眼看、面感、耳聽，判斷時間C 10秒人工通氣2次判斷患者頸動脈搏動：判斷時間為 10秒如無動脈搏動，立跳進行胸外心臟按壓 30次胸外心臟按壓與人工呼吸比例 30:25個循環(huán)后再次判斷.觀察心肺復蘇是否有效（觀察內(nèi)容：頸動脈搏動、自主|呼吸、瞳孔、臉色、甲床顏色等）若患者心跳呼吸恢復，繼續(xù)生命支持連接心電監(jiān)護，觀察患者意識、生命體征及尿量整理物品，避手，記錄，簽字（四）無菌操作技能操作考核評分表項目要求分值得分說明素

31、質(zhì) 標準1、衣帽整潔2、儀表端莊3、洗手、戴口罩444無菌包 書開法1、檢查日期，放置合理2、開包方法止確68無菌鉗 鐐使用1、取放鉗鐐方法止確2、持鉗鐐方法正確3、使用符合無菌原則866培訓對象姓名:專業(yè)基地:日期： 年 月日使用無 菌容器1、開、蓋無菌容器方法正確2、從無菌容器中取物不觸及容器邊沿66戴無菌 手套1、查對手套號碼及消毒日期2、取用滑石粉方法正確3、取戴手套方法正確4、脫手套方法正確6686操作 效果1、操作熟練2、動作規(guī)范44提問1、隨機提1-2個問題。8共計100考評人簽字:（五）體格檢查技能操作考核評分表1.胸部體格檢查考核評分表專業(yè)基地：培訓對象姓名：日期： 年 月

32、日項目要求分值得分說明素質(zhì) 標準1、態(tài)度認真、儀表端莊；2、認真、細心、愛傷意識強44流程標2、準1、胸廓：胸壁 乳房66肺臟：視診 觸診 叩診 聽診88883、心臟：視診 觸診 叩診 聽診8888操作 效果1、按視、觸、叩、聽順序完成2、動作規(guī)范、熟練44提問1、隨機提1-2個問題。8共計100考評人簽字:2.腹部體格檢查操作評分表專業(yè)基地：培訓對象姓名：日期： 年 月 日項目要求分值得分說明素質(zhì) 標準1、態(tài)度認真、儀表端莊；2、認真、細心、愛傷意識強44流程 標準1、視診2、觸診3、叩診4、聽診16242016操作 效果2、按視、觸、叩、聽順序完成3、動作規(guī)范、熟練44理論 提問1、隨機提

33、1-2個問題。8共計100考評人簽字:六、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓其它相關(guān)管理制度和培訓制度。參照曲靖市第二人民醫(yī)院教學工作手冊執(zhí)行。七、 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專家委員會： 成立曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專家委員會。（一）專家委員會及下屬各專家組人員名單1 . 外科專家組組 長 : 方登華 肝膽一外科、普通外科主任 主任醫(yī)師云南中醫(yī)學院碩士研究生導師外科專業(yè)基地主任秘 書：孫德云外科組各亞專業(yè)基地專家:專業(yè)基地名稱專業(yè)基地負責 人（主任）職稱中級及以上職稱醫(yī)師普通外科高瑞崗主任醫(yī)師李奎、馮寶華、張雪松肝膽一外科楊浩雷主任醫(yī)師劉天錫、楊振雄、關(guān)斌穎、 李澧旭肝膽二外科楊杰華主任醫(yī)師劉云明、陳明

34、浩、李兵、 顧永芳、張謙目科楊兵主任醫(yī)師陳紹俊、朱興建、駱靖陵、 馮俊松、陳學昆骨二科陳谷才副主任醫(yī)師劉進南泌尿外科李立宇主任醫(yī)師孫瓊、陶志興、徐興澤、羅良、 李昊元、朱華平、馬貴斌、駱八 強、王衛(wèi)生、王波、謝波濤心胸外科王周清主治醫(yī)師劉斌神經(jīng)外科劉澤飛主任醫(yī)師董丁貴、鄭理瀚、徐文培、張彬、 莊華能眼科楊林紅主任醫(yī)師范美英、薛海蘭、皇甫昌濤、徐英芙、孫俊梅、唐 香耳鼻咽喉科溫湘玲主任醫(yī)師李永福、王成綱、楊紅良、 阮改祥、朱琳玲麻醉科呂斌副主任醫(yī)師張永福、杜如、黃國榮、劉遠 安、田見友、楊光寒、張惠瓊康復醫(yī)學科陳文群主任醫(yī)師崔關(guān)花、劉鳳波、陳道省胃腸外科保紅平副主任醫(yī)師趙永江、姚永良2 .內(nèi)科專

35、家組組 長：黃瑞金 消化內(nèi)科主任 主任醫(yī)師云南中醫(yī)學院碩士研究生導師內(nèi)科專業(yè)基地主任秘書：周文艷內(nèi)科組各亞專業(yè)基地專家:專業(yè)基地名稱專業(yè)基地負 責人（主任）行政職務(wù)及職稱中級及以上職稱醫(yī)師心血管內(nèi)科李剛主任醫(yī)師王仕貴、董路兵、李外瓊、蔣喬倉、 楊紹波、李文屏、王政權(quán)、秦韶曦、呼吸內(nèi)科余照明主任醫(yī)師楊惠英、李連格、高莉芳、鄒菜娥、董駿腎病學科白燕副主任醫(yī)師張英、陳云慶、陳關(guān)芬、胡承祥、劉永紅消化內(nèi)科黃瑞金主任醫(yī)師王淑華、岳紹林、太靜萍、周文艷、蔡飛、李國欣、孫聰花、王峰血液腫瘤科楊藝民主任醫(yī)師張葵、李自瑩內(nèi)分泌科陳春花主任醫(yī)師張小外、肖宏、呂粉榮、何粉仙神經(jīng)內(nèi)科耿荔蓉副主任醫(yī)師張正華、周素云、趙

36、瓊?cè)A、張莉華、肖 瑋、王俊華、陳春琳、胡業(yè)芳、 張艷林、侯立軍、馬興美急診醫(yī)學科徐明主任醫(yī)師黃春明、肖毅仁、劉美玲重癥醫(yī)學科繆建章副主任醫(yī)師陳萍、蘇琴、李娟皮膚科周沛華主任醫(yī)師羅紅英、彭鷹、孫水云、劉夢3 .婦產(chǎn)科專家組組長：代利民婦產(chǎn)科專業(yè)基地主任 主任醫(yī)師秘書：宋瓊中級及以上職稱醫(yī)師：薛 梅、計文映、胡佳菊、谷麗君、代瑞娟、賈蕾4 . 口腔科專家組組 長：劉 滔口腔科專業(yè)基地主任 主任醫(yī)師秘書：黎艷會中級及以上職稱醫(yī)師：周迎暄、周吉武、夏惠麗、周黎、楊曉東、段熾岷5 .醫(yī)技專家組：主任：王寧 檢驗科專業(yè)基地主任 副主任技師秘書：邱娟醫(yī)技組各亞專業(yè)基地專家:專業(yè)基地名 稱專業(yè)基地負 責人（主

37、任）行政職務(wù)及職稱中級及以上職稱醫(yī)師醫(yī)學影像科梁止榮主任醫(yī)師龔應華、姚興朝、李光輝、尹麗 萍、費春娟、任洪、周濤平醫(yī)學檢驗科王寧副主任技師白志瑤、李曉東、孫繼芹、王 軍、土吉惠、王明鳳、毛德超、呂金娥超聲診斷科張麗副主任醫(yī)師余敏、丁力、王仁權(quán)、賈瓊麗核醫(yī)學科副主任醫(yī)師病埋科張艷瓊主治醫(yī)師張艷瓊、張林、劉光中、劉玲麗（二）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專家委員會職責1. 根據(jù)醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作要求及所承擔的培訓任務(wù)，由專家委員會各專業(yè)組組長主持開展培訓工作。2. 組織安排本專業(yè)基地的住院醫(yī)師日常規(guī)范化培訓活動， 制定各專業(yè)教學查房、業(yè)務(wù)講課、臨床教學典型病例及疑難病例討論等活動計劃。3. 負責對住院

38、醫(yī)師進行理論考試、臨床技能考核。4. 負責對培訓基地、 各專業(yè)基地醫(yī)師規(guī)范化培訓質(zhì)量監(jiān)控、 工作指導和對指導老師的考核。5. 建立完善并規(guī)范管理各專業(yè)基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓檔案。曲靖市第二人民醫(yī)院2014年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案 （試行 ）各科室：為了加強醫(yī)院人才建設(shè)， 重點規(guī)范與提高新入院的本科、 碩士、 博士學歷畢業(yè)、從事臨床醫(yī)師工作人員的專業(yè)技術(shù)能力，通過參加全面、規(guī)范、系統(tǒng)的臨床住院醫(yī)師培訓， 使其在完成培訓項目后， 能夠達到國家衛(wèi)計委 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準（試行）要求，達到衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例規(guī)定的主治醫(yī)師的水平， 特制訂 曲靖市第二人民醫(yī)院 2014 年住院醫(yī)師規(guī)范

39、化培訓實施方案。一、 培訓對象：（一）新入院的本科、碩士、博士研究生，從事醫(yī)院臨床醫(yī)療工作人員。（二）外單位調(diào)入的住院醫(yī)師，需參加相應水平考核，并根據(jù)考核成績分別納入不同的住院醫(yī)師培訓階段。二、培訓目標住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的目標是培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、 扎實的醫(yī)學理論知識和臨床技能 , 能獨立、規(guī)范地承擔本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師。主要體現(xiàn)在以下四個面：（ 一 ） 職業(yè)道德熱愛祖國 , 熱愛醫(yī)學事業(yè), 遵守國家有關(guān)法律法規(guī). 弘揚人道主義的職業(yè)精神 , 恪守為人民健康服務(wù)的宗旨和救死扶傷的社會責任。堅持以病人為中心的服務(wù)理念 , 遵守醫(yī)學倫理道德, 尊重生命、平等仁愛、患者至上、真誠

40、守信、精進審慎、廉潔公正。（ 二 ） 專業(yè)能力掌握本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)學基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能, 能夠了解和運用循證醫(yī)學的基本方法 , 具有疾病預防的觀念和整體臨床思維能力、解決臨床實際問題的能力、自主學習和提升的能力。（ 三 ） 人際溝通與團隊合作能力能夠運用語言和非語言方式進行有效的信息交流, 具備良好的人際溝通能力和團隊合作精神 , 善于協(xié)調(diào)和利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源, 提供合理的健康指導和醫(yī)療保健服務(wù)。（ 四 ） 教學與科研能夠參與見習 / 實習醫(yī)生和低年資住院醫(yī)師的臨床帶教工作, 具備基本的臨床研究和論文撰寫能力 , 能夠閱讀本專業(yè)外文文獻資料。三、培訓內(nèi)容住院醫(yī)師規(guī)范化培訓以培

41、育崗位勝任能力為核心, 依據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準分專業(yè)實施。 培訓內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風、 政策法規(guī)、 臨床實踐能力、專業(yè)理論知識、 人際溝通交流等, 重點提高臨床規(guī)范診療能力 , 適當兼顧臨床教學和科研素養(yǎng)。（ 一 ） 專業(yè)理論專業(yè)理論學習應以臨床實際需求為導向 , 內(nèi)容主要包括公共理論和臨床專業(yè)理論。1 .公共理論包括醫(yī)德醫(yī)風、政策法規(guī)、相關(guān)人文知識等, 重點學習相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度和標準 , 醫(yī)學倫理學 , 醫(yī)患溝通 , 重點和區(qū)域性傳染病防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理以及預防醫(yī)學、 社區(qū)衛(wèi)生、 循證醫(yī)學和臨床教學、 臨床科研的有關(guān)基礎(chǔ)知識。2 .臨床專業(yè)理論主要學習本專業(yè)及

42、相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)學基礎(chǔ)理論和基本知識 , 應融會貫通于臨床實踐培訓的全過程。（ 二 ） 臨床實踐培訓對象在上級醫(yī)師的指導下 , 學習本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、處理方法和臨床路徑, 危重病癥的識別與緊急處理技能 , 基本藥物和常用藥物的合理使用，達到各專業(yè)培訓標準細則的要求。掌握臨床通科常用的基本知識和技能 , 包括臨床合理用血原則、心肺復蘇技術(shù)、 突發(fā)性疾病院前急救、 姑息醫(yī)療、 重點和區(qū)域性傳染病的防治知識與正確處理流程。 在培訓第一年能夠達到醫(yī)師資格考試對臨床基本知識和技能的要求。熟練并規(guī)范書寫臨床病歷，在輪轉(zhuǎn)每個必選科室時至少手寫完成2份

43、系統(tǒng)病歷。四、培訓年限與方式（ 一 ） 培訓年限住院醫(yī)師規(guī)范化培訓年限為3年。醫(yī)學院校本科畢業(yè)進入我院的住院醫(yī)師，從開始臨床工作的第一年即進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的全階段培訓。臨床醫(yī)學碩士、 博士畢業(yè)生進院后， 則納入住院醫(yī)師第一階段第三年的培養(yǎng)。 若有臨床工作經(jīng)驗， 可根據(jù)自身的實際工作能力申請?zhí)崆皡⒓佑舍t(yī)院組織的臨床技能綜合考核，通過考核的可提前結(jié)束輪轉(zhuǎn)進入第二階段的?？婆囵B(yǎng)。在規(guī)定時間內(nèi)未按照要求完成培訓任務(wù)或考核不合格者, 培訓時間可順延，順延時間最長為不超過2 年。（ 二 ） 培訓方式完成對住院醫(yī)師的專業(yè)理論學習和臨床實踐培訓 , 主要采取在本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的方式進行。公共理論

44、主要采取集中面授、遠程教學和有計劃的自學等方式進行, 可分散在整個培訓過程中完成。五、培訓考核（一）日?？己?. 培訓對象工作量及假期遵照科室安排，因事假、病假及其它事由必須履行請假手續(xù)。每年病、事假不超過一月，若超過一月，則延長相應的培訓時間。2. 請假 2 天以下 （含 2 天） 由本人提出書面申請， 指導教師和培訓專業(yè)基地主任簽字后生效，并在考核表上予以登記。 2 天以上者，還需要由科教科簽字后生效。3. 未辦理請假手續(xù)離開醫(yī)院超過3 天者，培訓專業(yè)基地應盡快報告科教科； 未辦理請假手續(xù)離開醫(yī)院超過5 天者， 視情節(jié)及原因給予包括終止培訓等處罰。4. 培訓對象將完成的工作內(nèi)容如實填寫在

45、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓手冊 上，由指導教師（逐項）簽字，專業(yè)基地教學秘書檢查，專業(yè)基地主任審核簽字后報送科教科。（二）輪轉(zhuǎn)出科考核培訓對象每輪轉(zhuǎn)完一個科室， 由該培訓專業(yè)基地主任或教學秘書主持， 按照培訓實施細則要求， 對培訓對象進行理論或技能考核， 考核合格進入下一專業(yè)基地輪轉(zhuǎn)，考核成績在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓手冊上做好記錄。1. 考核要求：考查培訓對象是否按照培養(yǎng)方案完成各輪轉(zhuǎn)科室的培訓要求， 是否掌握了本專業(yè)的基本知識和基本技能，是否具有良好的醫(yī)德醫(yī)風。2. 考核方法：培訓對象每輪轉(zhuǎn)一個科室， 科室負責人召集指導教師等有關(guān)人員對培訓對象進行臨床技能和理論知識考核， 并寫出對培訓對象在理論知識、

46、臨床技能以及服務(wù)態(tài)度、工作作風等方面的評語。(三)年度考核培訓期間的年度考核由科教科組織專家對住院醫(yī)師按照規(guī)范化培訓細則的內(nèi)容組織考核， 并將考核結(jié)果逐年計入 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓手冊 上存檔。(四)階段考核培訓對象在按計劃完成第一階段規(guī)范化培訓后， 由醫(yī)院各專業(yè)基地考評小組按培訓大綱要求，對其進行階段性全面考核。1. 考核要求考核培訓對象是否具有良好的思想品質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風， 是否具有掌握本學科基本理論和專業(yè)知識， 是否具有較強的臨床分析和思維能力， 是否能獨立處理本學科的常見病，并對下級醫(yī)師進行業(yè)務(wù)指導，達到高年住院醫(yī)師水平。2. 考核內(nèi)容思想品德素質(zhì)、理論知識水平和臨床實際能力。3. 考核方法

47、(1) 思想品德素質(zhì)考核各學科專業(yè)的考核小組根據(jù)思想品德素質(zhì)考核內(nèi)容對培訓對象進行全面考核。 考核通過后， 經(jīng)醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領(lǐng)導小組審核同意方可進行以下考核。(2) 理論知識水平考核：審核專業(yè)課考試成績。對本學科發(fā)展動態(tài)的了解考查培訓對象臨床專業(yè)知識的堅實性與系統(tǒng)性，對新知識、新技術(shù)的掌握和運用程度。(3) 臨床實際能力考核：病歷評估隨機抽取參加規(guī)范化培訓的培訓對象經(jīng)治的完整病歷三到五份， 由亞專業(yè)基地住院醫(yī)師規(guī)范化考評小組對其進行全面評估。 評估項目包括： 病歷是否系統(tǒng)、完整、規(guī)范，診斷是否正確，病例分析是否合理，處理是否及時得當，預后情況等。病例考核：考評小組在本專業(yè)學科范圍內(nèi)選擇

48、一位未經(jīng)該培訓對象經(jīng)治過的病人， 由培訓對象對該病人進行詢問病史、 查體后， 做出診斷和初步治療意見， 并書寫病例。手術(shù)和各種診療技術(shù)：外科系統(tǒng)考核手術(shù)中的部分操作， 內(nèi)科系統(tǒng)考核一項輔助診療技術(shù)或輔助檢查，并做出診斷報告。本科畢業(yè)生完成第一年培訓任務(wù)經(jīng)考核合格者， 應參加并通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試； 研究生畢業(yè)者應當年參加并通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。 考試不合格者將相應延長培訓時間并給予補考機會兩次。 如還不能通過醫(yī)院按照 曲靖市第二人民醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格管理暫行辦法處理。未按規(guī)定完成輪轉(zhuǎn)培訓的培訓對象將延長相應的輪轉(zhuǎn)培訓時間。六、組織保障(一) 醫(yī)院成立住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)領(lǐng)導小組， 由院長任

49、組長， 醫(yī)療副院長、科教科長、醫(yī)務(wù)部主任、人力資源部主任任副組長參與管理。住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的日常具體工作由科教科全面負責。（二）專業(yè)基地主任作為專業(yè)基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的主要負責 人，必須要重視和支持這項工作，醫(yī)院將此項工作列入專業(yè)基地主任考核的一 項重要的指標。完成不好的科室除扣發(fā)專業(yè)基地主任獎金外， 情節(jié)嚴重者將取 消其所在基地作為臨床住院醫(yī)師培訓專業(yè)基地的資格。（三）為了保證培養(yǎng)質(zhì)量，要求每個專業(yè)基地都成立專門的住院醫(yī)師培訓 質(zhì)量小組，由專業(yè)基地主任作為第一負責人， 配備專業(yè)基地兼職管理人員，同 時推薦主治醫(yī)師3年以上職稱，工作責任心強，有豐富臨床經(jīng)驗和帶教經(jīng)驗的 醫(yī)師作為指導老

50、師具體負責該項工作。 為了保證帶教質(zhì)量，每位指導老師同時 帶教的培訓對象不超過3名。為了提高指導老師的工作積極性，給予一定的帶 教津貼，做到責權(quán)利的統(tǒng)一，帶教效果好的，在以后的職稱評聘中給予一定的 傾斜政策，效果不好的，給予一定的經(jīng)濟處罰或取消其帶教資格。（四）成立專家委員會，下設(shè)各專業(yè)組（或考評組），聘請院內(nèi)、院外專 家擔任住院醫(yī)師技能考核專家，對培訓對象臨床技能進行不定期的考核。七、培訓經(jīng)費保障及培訓期間待遇（一）醫(yī)院每年投入一定的經(jīng)費用于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。（二）學員在培訓期間待遇按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，另行發(fā)文。（三）每年將帶教情況作為指導醫(yī)師績效考核重要指標，對帶教醫(yī)師給予 補貼。附件：

51、1 .曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段培養(yǎng)（第1 3年）具體實施方案2 .曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第二階段培養(yǎng)具體實施方案 曲靖市第二人民醫(yī)院2014年9月1日抄報：市衛(wèi)生局曲靖市第二人民醫(yī)院科教科2014年9月1日印發(fā)附件1曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段培養(yǎng)（第13年）具體實施方案一、培養(yǎng)目的：通過二級學科的輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)，旨在打好臨床工作的基礎(chǔ)，強化臨床技能，提 高臨床處理能力，要求能準確詢問、書寫病史，進行全面體格檢查，熟悉各輪 轉(zhuǎn)科室的診療常規(guī)（包括診療技術(shù)），基本掌握急診常見疾病的診斷和處理， 為下一階段成為?？漆t(yī)師作好準備。二、培養(yǎng)要求及考核：（一）第一年：1 .要求要求能準確詢問、書寫病史，進行全面體格檢查，熟悉各輪轉(zhuǎn)科室的診療 常規(guī)（包括診療技術(shù)），基本掌握常見疾病的診斷和處理，期間以理論課的形