CAGPCI術(shù)的護(hù)理學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1CAGPCI術(shù)的護(hù)理術(shù)的護(hù)理(hl)第一頁，共15頁。冠狀動(dòng)脈(gunzhung-dngmi)造影術(shù)（CAG）：經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈(gunzhung-dngmi)介入治療（PCI）：第1頁/共15頁第二頁，共15頁。 用特型的心導(dǎo)管經(jīng)橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈或肱動(dòng)脈送到主動(dòng)脈根部，分別插入左右冠狀動(dòng)脈口，注入造影劑使冠狀動(dòng)脈及其主要分支顯影。 優(yōu)點(diǎn)(yudin): 可以提供冠狀動(dòng)脈病變的部位、性質(zhì)、范圍、側(cè)肢循環(huán)狀況等的準(zhǔn)確資料，有助于選擇最佳的治療方案，是診斷冠心病最可靠的方法。冠狀動(dòng)脈造影術(shù)是目前診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。冠狀動(dòng)脈(gunzhung-dngmi)造影術(shù)（CAG）：第2頁/共15頁第三

2、頁，共15頁。 是用心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的一組治療技術(shù)。包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA），冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)。 PTCA是經(jīng)皮穿刺周圍靜脈（常用橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈）將帶球囊的導(dǎo)管送入冠狀動(dòng)脈到達(dá)狹窄節(jié)段，擴(kuò)張球囊使狹窄管腔擴(kuò)大(kud)。 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是將不銹鋼或合金材料制成的支架植入病變的冠狀動(dòng)脈內(nèi)，支撐其管壁，以保持管腔內(nèi)血流暢通。 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈(gunzhung-dngmi)介入治療（PCI）：第3頁/共15頁第四頁，共15頁。 右冠狀動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈(gunzhung-dngmi)治療治療(zhlio)前前治療治療(zhlio)后后第

3、4頁/共15頁第五頁，共15頁。冠脈造影(zoyng)途徑第5頁/共15頁第六頁，共15頁。經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈(gunzhung-dngmi)造影穿刺第6頁/共15頁第七頁，共15頁。股動(dòng)脈股動(dòng)脈(dngmi)是是髂外動(dòng)脈髂外動(dòng)脈(dngmi)至腹股溝韌帶以下的至腹股溝韌帶以下的部分。操作者可在股部分。操作者可在股三角腹股溝韌帶中點(diǎn)三角腹股溝韌帶中點(diǎn)或中、內(nèi)或中、內(nèi)1/3交點(diǎn)之交點(diǎn)之間或其下方觸到股動(dòng)間或其下方觸到股動(dòng)脈脈(dngmi)的搏動(dòng)。的搏動(dòng)。第7頁/共15頁第八頁，共15頁。第8頁/共15頁第九頁，共15頁。1、告知病人如術(shù)中有心悸、胸悶等不適，立即通知醫(yī)生；2、監(jiān)測心電及血壓的變化，

4、發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)(jsh)報(bào)告主管醫(yī)生處理。第9頁/共15頁第十頁，共15頁。第10頁/共15頁第十一頁，共15頁。第11頁/共15頁第十二頁，共15頁。2、股動(dòng)脈穿刺者： 術(shù)后使用鹽袋加壓止血6h，觀察穿刺部位有無(yu w) 滲血，血腫及雙下肢皮膚溫度、顏色、雙足背動(dòng)脈搏動(dòng)（注意觀察的結(jié)果是要和術(shù)前、對側(cè)肢體比較），12h后減壓，24h可拆除繃帶下床活動(dòng)。第12頁/共15頁第十三頁，共15頁。第13頁/共15頁第十四頁，共15頁。1、一定要遵醫(yī)囑按時(shí)服藥：堅(jiān)持應(yīng)用降壓、降糖 、抗凝藥及調(diào)脂藥； 誤區(qū):高血壓、高血脂病人，只要指數(shù)(zhsh)降到正常值，就不用服藥了！2、堅(jiān)持定期門診隨防，有條件者最好半年后再次進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)血管有無再狹窄情況，從而及時(shí)給予