執(zhí)法文書模板,衛(wèi)生部88號令

1、附表1中華人民共和國藥品監(jiān)督行政執(zhí)法文書案件移送審批表 （ 武新）藥 案移審 2014001號 案 由： 涉嫌銷售違法宣傳廣告藥品 案件來源： 舉報 當(dāng)事人： 鴻達大藥房第二藥店、康復(fù)藥店 法定代表人（負責(zé)人）： 陶苗、喻文兵 地 址： 邾城街齊安大道 聯(lián)系方式：受移送機關(guān)： 新洲區(qū)工商局 主要案情及移送理由：執(zhí)法人員接舉報后在上述兩家藥店檢查發(fā)現(xiàn)涉嫌銷售違法宣傳廣告藥品“風(fēng)濕定膠囊”等十五個品規(guī)藥品。因涉及廣告宣傳不屬我局管轄，特申請移交新洲區(qū)工商局。 經(jīng)辦人： 葉章雄、宋友元、陳光輝 2014年 4月 11 日審批意見： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日附表2中華人民共和國

2、藥品監(jiān)督行政執(zhí)法文書案 件 移 送 書 （ 武新）藥 案移送 2014 001號 _新洲區(qū)工商局_： 鴻達大藥房第二藥店、康復(fù)藥店涉嫌銷售違法宣傳廣告藥品 _一案，經(jīng)初步調(diào)查， 其中涉及廣告宣傳不屬我局管轄，根據(jù)中華人民共和國行政處罰法的規(guī)定，現(xiàn)移送你單位處理。案件處理結(jié)果請函告我局。附件：案情簡介及有關(guān)材料 6件。 （公 章） 2014年 4月 11日 注：本文書一式三聯(lián)。第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)交被移送單位，第三聯(lián)備查。 附表3中華人民共和國藥品監(jiān)督行政執(zhí)法文書 舉 報 登 記 表 （ ） 舉登 號 舉報人： 聯(lián)系方式： 舉報形式： 時 間： 舉報內(nèi)容： 記錄人： 年 月 日處理意見： 負責(zé)人：

3、 年 月 日 附表4中華人民共和國藥品監(jiān)督行政執(zhí)法文書立 案 申 請 表 （ ） 立申 號 案 由： 當(dāng)事人： 法定代表人（負責(zé)人）： 地 址： 聯(lián)系方式： 案件來源： 案情摘要： 經(jīng)初步審查，當(dāng)事人的行為涉嫌違反了_的規(guī)定，申請予以立案。 經(jīng)辦人： 年 月 日 審批意見：_，本案自 年 月 日起立案，由 、 、 承辦。 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日 附表5中華人民共和國藥品監(jiān)督行政執(zhí)法文書調(diào) 查 筆 錄 第 頁共 頁案 由： 調(diào)查地點： 被調(diào)查人：_性別：_ 職務(wù)： 被調(diào)查人工作單位：_被調(diào)查人聯(lián)系方式： 被調(diào)查人地址： 調(diào)查人： 、 記錄人： 監(jiān)督檢查類別： 調(diào)查時間： 年 月 日 時 分至 時

4、 分 我們是 的執(zhí)法人員 執(zhí)法證件名稱、編號是： 我們依法向你調(diào)查 有關(guān)問題，請予配合。 調(diào)查記錄： 注：被調(diào)查人在調(diào)查筆錄上逐頁簽字，在修改處簽字或者按指紋，并在筆錄終了處注明對筆錄真實性的意見；調(diào)查人應(yīng)在筆錄終了處簽字。 被調(diào)查人簽字： 附表6中華人民共和國藥品監(jiān)督行政執(zhí)法文書現(xiàn)場檢查筆錄 第 頁共 頁 被檢查單位(人)： 檢查現(xiàn)場： 法定代表人（負責(zé)人）：_聯(lián)系方式： 檢查人： 記錄人： 監(jiān)督檢查類別： 檢查時間： 年 月 日 時 分至 時 分 我們是 的執(zhí)法人員 、 執(zhí)法證件名稱、編號是： 我們依法就 有關(guān)問題，進行現(xiàn)場檢查，請予配合。 現(xiàn)場檢查記錄： 注：本文書一式二聯(lián)，第一聯(lián)存檔，

5、第二聯(lián)交被檢查單位。被檢查人在檢查筆錄上逐頁簽字，在修改處簽字或者按指紋，并在筆錄終了處注明對筆錄真實性的意見；檢查人應(yīng)在筆錄終了處簽字。 被檢查人： 附表7中華人民共和國藥品監(jiān)督行政執(zhí)法文書先行登記保存物品審批表 （ ） 登保審 號 案 由： 當(dāng)事人： 法定代表人（負責(zé)人）： 地 址： 聯(lián)系方式： 先行登記保存物品種類： 根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十七條第二款規(guī)定，擬對該單位（人）有關(guān)物品予以登記保存。 保存地點： 保存條件： 承辦人： _ 、 _ 年 月 日 審批意見： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日附表8中華人民共和國藥品監(jiān)督行政執(zhí)法文書先行登記保存物品通知書 （ ） 登保通 號 _： 根

6、據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十七條第二款規(guī)定，我局決定對你(單位) 的有關(guān)物品（見先行登記保存物品清單）予以登記保存。未經(jīng)本局批準(zhǔn)，不得使用、銷毀或者轉(zhuǎn)移。保存地點：保存條件：附件：先行登記保存物品清單 （公 章） 年 月 日本通知書已于 年 月 日 時 分收到。 接收人簽字： 注：本文書一式二聯(lián)，第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)交當(dāng)事人。附表9中華人民共和國藥品監(jiān)督行政執(zhí)法文書 查封（扣押）審批表 （ ） 查扣審 號案 由： 當(dāng)事人： 法定代表人（負責(zé)人）： 地 址： 聯(lián)系方式： 根據(jù) 規(guī)定，該單位（人）違法 ，擬予以查封（扣押）。查封（扣押）期限擬從 年 月 日至 年 月 日。查封（扣押）物品保存地點

7、：查封（扣押）物品保存條件： 根據(jù)中華人民共和國行政強制法第二十一條，需要緊急采取查封（扣押）措施、補辦批準(zhǔn)手續(xù)的說明： 承辦人： 、 年 月 日審批意見： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日附表10中華人民共和國藥品監(jiān)督行政執(zhí)法文書查封（扣押）決定書 （ ） 查扣決 號當(dāng)事人： 法定代表人（負責(zé)人）： 地 址： 聯(lián)系方式： 根據(jù)規(guī)定，你（單位） 可能危害人體健康，決定予以查封（扣押）。查封（扣押）期限從 年 月 日至 年 月 日。我局將于查封（扣押）期限內(nèi)作出處理決定（需要延長查封（扣押）期限的，我局將根據(jù)中華人民共和國行政強制法第二十五條之規(guī)定另行作出決定并告知）。在查封（扣押）期間，未經(jīng)本局批準(zhǔn)，不

8、得擅自使用、銷毀或者轉(zhuǎn)移。 你（單位）可以對本決定進行陳述和申辯。 如不服本決定，可在接到本決定書之日起60日內(nèi)依法向 申請行政復(fù)議或3個月內(nèi)向 法院起訴。查封（扣押）物品保存地點： 查封（扣押）物品保存條件： 附：查封（扣押）物品清單 （公 章） 年 月 日本決定書于 年 月 日 時 分收到。 接收人簽字：_ _執(zhí)法人員簽字： 、 注：本文書一式二聯(lián)，第一聯(lián)由藥品監(jiān)督管理部門存檔，第二聯(lián)交當(dāng)事人。附表11XXX藥品監(jiān)督管理局封條年月日（蓋章）附表12中華人民共和國藥品監(jiān)督行政執(zhí)法文書（ ）物 品 清 單 第 頁共 頁當(dāng)事人： 地 址： 品 名生產(chǎn)廠家規(guī)格批 號數(shù)量單 價包 裝備 注上述物品品

9、種、數(shù)量經(jīng)核對無誤： 當(dāng)事人簽字（或蓋章）： 執(zhí)法人員簽字： 、 年 月 日 年 月 日 注：本文書一式二聯(lián)，第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)交當(dāng)事人。此清單用于先行登記保存、解除先行登記保存、查封扣押、解除查封扣押、沒收物品時使用，在（ ）中注明具體使用項目。附表13中華人民共和國藥品監(jiān)督行政執(zhí)法文書 立案通知書 （ ） 立案通 號 _： 經(jīng)初步調(diào)查（檢驗）你（單位） 的行為，涉嫌違反了 的規(guī)定，決定對你(單位)立案調(diào)查。 特此通知。 （公 章） 年 月 日 本通知書已于 年 月 日 時 分收到。 接收人簽字： 執(zhí)法人員簽字： 、 注：本文書一式二聯(lián)，第一聯(lián)由藥品監(jiān)督管理部門存檔，第二聯(lián)交當(dāng)事人。附表14

10、中華人民共和國藥品監(jiān)督行政執(zhí)法文書解除先行登記保存物品通知書 （ ） 解保通 號 _： 我局于 年 月 日，以先行登記保存物品通知書( ) 登保通 號中對先行登記保存物品清單所列物品予以登記保存，現(xiàn)予以全部（或部分）解除登記保存。 附件：解除先行登記保存物品清單 （公 章） 年 月 日本通知書于 年 月 日 時 分收到。 接收人簽字： 注：本文書一式二聯(lián)，第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)交當(dāng)事人。附表15中華人民共和國藥品監(jiān)督行政執(zhí)法文書解除查封（扣押）決定書 （ ） 解扣決 號 _： 我局于 年 月 日，以 號查封（扣押）決定書對查封（扣押）物品清單所列物品予以查封（扣押），現(xiàn)根據(jù)中華人民共和國行政強制法

11、第二十八條第 項之規(guī)定，予以全部（或部分）解除查封（扣押）。 附：解除查封（扣押）物品清單 （公 章） 年 月 日本決定書已于 年 月 日 時 分收到。 接收人簽字： 執(zhí)法人員簽字： 、 注：本文書一式二聯(lián)，第一聯(lián)由藥品監(jiān)督管理部門存檔，第二聯(lián)交當(dāng)事人。附表16中華人民共和國藥品監(jiān)督行政執(zhí)法文書案 件 合 議 記 錄 第 頁共 頁 案 由： 當(dāng)事人： 合議時間： 主持人： 地點： 合議人員： 記錄人： 承辦人員匯報案情（事實、證據(jù)、依據(jù)、辦案程序）： 討論記錄：合議意見：主持人簽字：合議人員簽字： 記錄人簽字：附表17中華人民共和國藥品監(jiān)督行政執(zhí)法文書撤 案 申 請 表 （ ） 撤申 號 案

12、由： 當(dāng)事人： 法定代表人（負責(zé)人）： 地 址： 聯(lián)系方式： 案件來源： 立案時間： 年 月 日 案情調(diào)查摘要： 撤案理由： 承辦人： 、 年 月 日 審核意見： 審批意見：機構(gòu)負責(zé)人： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日 年 月 日附表18中華人民共和國藥品監(jiān)督行政執(zhí)法文書行政處罰事先告知書 （ ） 罰先告 號 _： 你 (單位) 的行為，違反了 的規(guī)定。依據(jù) 的規(guī)定，我局?jǐn)M對你(單位)進行 的行政處罰。 依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第六條第一款、第三十一條規(guī)定，你（單位）可在 年 月 日之前到 進行陳述和申辯。逾期視為放棄陳述和申辯。特此告知。 （公 章）年 月 日 本告知書已于 年 月 日 時 分收

13、到。接收人簽字： 注：本文書一式二聯(lián)，第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)交當(dāng)事人。附表19中華人民共和國藥品監(jiān)督行政執(zhí)法文書陳述申辯筆錄 第 頁共 頁 案 由： 當(dāng)事人： 陳述、申辯人： 聯(lián)系方式： 陳述和申辯時間： 年 月 日 時 分至 時 分 陳述和申辯地點： 承辦人： 記錄人： 陳述和申辯內(nèi)容： 陳述申辯人簽字： 承辦人簽字： 記錄人簽字： _ 年 月 日 _ 年 月 日 附表20中華人民共和國藥品監(jiān)督行政執(zhí)法文書行政處罰審批表案 由： 當(dāng)事人： 主要違法事實：該單位（人）上述行為違反了 的規(guī)定，依據(jù) 的規(guī)定，經(jīng)合議，建議給予以下行政處罰：案件承辦人： 年 月 日審核意見： 審批意見：機構(gòu)負責(zé)人： 主管

14、領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日 年 月 日附表21中華人民共和國藥品監(jiān)督行政執(zhí)法文書重 大 案 件 集 體 討 論 記 錄 第 頁共 頁 案 由： 當(dāng)事人： 討論時間 ： 地 點： 主 持 人 ： 匯報人： 記錄人： 參加人 ： 主要違法事實（證據(jù)、依據(jù)、辦案程序及處罰意見）： 討論記錄： 討論決定： 主持人簽字：參加人員簽字： 記錄人簽字： 附表22中華人民共和國藥品監(jiān)督行政執(zhí)法文書行 政 處 罰 決 定 書 （ ） 行罰 號被處罰單位（人）： 地 址（住址）： 聯(lián)系方式： 法定代表人（負責(zé)人）： 性別 年齡： 職務(wù)： 經(jīng)查，你單位有下列違法事實：有關(guān)證據(jù)： 違反法律、法規(guī)、規(guī)章的條、款、項、目：處罰決

15、定： 請在接到本處罰決定書之日起15日內(nèi)到_銀行繳納罰沒款。逾期每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。逾期不履行處罰決定，我局將申請人民法院強制執(zhí)行。 如不服本處罰決定，可在接到本處罰決定之日起60日內(nèi)依法向 _申請行政復(fù)議或3個月內(nèi)向_ 法院起訴。 （公 章） 年 月 日 注：本文書應(yīng)為制作式，一式三份，分別用于存檔、交被處罰單位（人）、必要時交人民法院強制執(zhí)行。附表23 中華人民共和國藥品監(jiān)督行政執(zhí)法文書沒 收 物 品 憑 證 （ ） 沒物 號 案 由： 當(dāng)事人：_ 地 址： 執(zhí)行機關(guān)： 根據(jù)行政處罰決定書（ ） 行罰 號的決定，對你（單位）的涉案物品執(zhí)行沒收。 附件：沒收物品清單 （公 章）年

16、月 日 注：本文書一式三聯(lián)，第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)交被處罰單位，第三聯(lián)必要時交人民法院強制執(zhí)行。附表24中華人民共和國藥品監(jiān)督行政執(zhí)法文書沒收物品處理審批表 （ ） 沒處審 號 根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第五十三條規(guī)定，建議對 單位（或個人）依據(jù)行政處罰決定書（ ） 行罰 號沒收的物品做銷毀 移交 上交 拍賣等處理。物 品 名 稱沒收時間沒收數(shù)量折合金額擬處理方式負責(zé)人：年 月 日審批意見： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日附表25中華人民共和國藥品監(jiān)督行政執(zhí)法文書 沒 收 物 品 處 理 清 單 （ ） 沒處 號 根據(jù)行政處罰決定書（ ） 行罰 號當(dāng)事人： 地 址： 電話： 執(zhí)行處置單位： 地 址： 電話： 沒收物品處理情況明細表物品名稱規(guī)格單位數(shù)量處理方式地點經(jīng)辦人備注特邀參加人簽字： 承辦人簽字： 年 月 日