高原保健知識問答備課講稿

1、高原保健知識問答人在這樣的氣溫條件下會有舒適感。再說，夏季的降水量明顯高于其它季節(jié)，6-9月份的降水量占全年降水量的90%，并且下雨多在夜間，這樣一來就使高原的干燥氣候有所緩和。因此，在西藏，夏季是一年中氣候最宜人的季節(jié)。這個季節(jié)內(nèi)綠草如茵，樹木枝葉繁榮，到處一派生機，使人心曠神怡。 同時，由于春夏季各種植物生長繁茂，同時，由于春夏季各種植物生長繁茂，光合作用強，加上氣壓相對升高，使得光合作用強，加上氣壓相對升高，使得空氣中含氧量為之增加，從而機體的缺空氣中含氧量為之增加，從而機體的缺氧狀態(tài)得到一定的改善。氧狀態(tài)得到一定的改善。由此可見，高原的春夏季無論從氣溫、由此可見，高原的春夏季無論從氣溫

2、、濕度、空氣含氧量，以及新鮮瓜果蔬菜濕度、空氣含氧量，以及新鮮瓜果蔬菜的供應(yīng)等各個方面來講，都明顯優(yōu)于其的供應(yīng)等各個方面來講，都明顯優(yōu)于其它季節(jié)，所以說春夏季是進入西藏高原它季節(jié)，所以說春夏季是進入西藏高原的最好季節(jié)。的最好季節(jié)。2 2、初到高原，人們飲食方面應(yīng)注意、初到高原，人們飲食方面應(yīng)注意哪些問題？哪些問題？ 初到高原，環(huán)境發(fā)生了特殊變化，初到高原，環(huán)境發(fā)生了特殊變化，人體生理狀況也發(fā)生了改變，因此初人體生理狀況也發(fā)生了改變，因此初到高原的人們飲食方面應(yīng)注意：主食到高原的人們飲食方面應(yīng)注意：主食盡量以軟、流食為好，如面條、粥類，盡量以軟、流食為好，如面條、粥類，副食應(yīng)以清淡、富含維生素的

3、蔬菜和副食應(yīng)以清淡、富含維生素的蔬菜和水果為主。因為低氧情況下食欲減退，水果為主。因為低氧情況下食欲減退，消化系統(tǒng)功能減弱，胃腸脹氣。由于消化系統(tǒng)功能減弱，胃腸脹氣。由于干燥，體內(nèi)水份排出較多，體內(nèi)水份干燥，體內(nèi)水份排出較多，體內(nèi)水份減少，而軟流質(zhì)飲食有利于消化吸收，減少，而軟流質(zhì)飲食有利于消化吸收，增加液體。所以，應(yīng)設(shè)法使飯菜可口，增加液體。所以，應(yīng)設(shè)法使飯菜可口，促進食欲，提高進食量，保證和滿足促進食欲，提高進食量，保證和滿足機體對各種營養(yǎng)的需要，防止代謝紊機體對各種營養(yǎng)的需要，防止代謝紊亂。亂。減少，而軟流質(zhì)飲食有利于消化吸減少，而軟流質(zhì)飲食有利于消化吸收，增加液體。所以，應(yīng)設(shè)法使飯收，

4、增加液體。所以，應(yīng)設(shè)法使飯菜可口，促進食欲，提高進食量，菜可口，促進食欲，提高進食量，保證和滿足機體對各種營養(yǎng)的需要，保證和滿足機體對各種營養(yǎng)的需要，防止代謝紊亂。防止代謝紊亂。 高原氣候條件差，初到高原時高原氣候條件差，初到高原時不宜飲酒，因為飲酒可使心跳加快，不宜飲酒，因為飲酒可使心跳加快，呼吸加深加快，導(dǎo)致嚴重缺氧而影呼吸加深加快，導(dǎo)致嚴重缺氧而影響食欲，加重高原反應(yīng)。響食欲，加重高原反應(yīng)。 在高原低氧情況下，初到尚未適應(yīng)者在高原低氧情況下，初到尚未適應(yīng)者應(yīng)避免過量飲水，防止發(fā)生肺水腫。應(yīng)避免過量飲水，防止發(fā)生肺水腫。尚未適應(yīng)高原環(huán)境的人，還應(yīng)適當(dāng)減尚未適應(yīng)高原環(huán)境的人，還應(yīng)適當(dāng)減少食鹽

5、的攝入量，這樣有利于預(yù)防急少食鹽的攝入量，這樣有利于預(yù)防急性高原反應(yīng)。性高原反應(yīng)。3 3、進入青藏高原前，進行適當(dāng)?shù)捏w、進入青藏高原前，進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉能否有助于高原環(huán)境的適應(yīng)？育鍛煉能否有助于高原環(huán)境的適應(yīng)？進入青藏高原前，進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛進入青藏高原前，進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是有助于高原環(huán)境的適應(yīng)的。在進煉是有助于高原環(huán)境的適應(yīng)的。在進入高原之前進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可入高原之前進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可增加心臟功能的儲備能力，增加肺活增加心臟功能的儲備能力，增加肺活量，從而增加機體對低氧的耐受力。量，從而增加機體對低氧的耐受力。使之在進入高原后一周內(nèi)左右心功能使之在進入高原后一周內(nèi)左右心功能雖有

6、減退，但還完全可以滿足機體在雖有減退，但還完全可以滿足機體在低氧條件下的需要。低氧條件下的需要。 再者，運動可以增加心臟冠狀動脈的血流量，改善心功能，以減少血液中乳酸和酮酸的含量，這些都有助于機體對高原環(huán)境，尤其是對低氧環(huán)境的適應(yīng)能力。體育鍛煉應(yīng)在進入高原之前進行。進入高原后機體的負擔(dān)已經(jīng)加重，此時進行鍛煉危險性很大，有引起急性高原病的可能。在進入高原較長時間以后，再進行適度的鍛煉則是可行的。這種為增加機體對高原適應(yīng)能力所進這種為增加機體對高原適應(yīng)能力所進行的鍛煉應(yīng)以慢跑、游泳、打太極拳行的鍛煉應(yīng)以慢跑、游泳、打太極拳及氣功為主，這些運動項目增加心、及氣功為主，這些運動項目增加心、肺功能的效果

7、較為顯著。每個人可以肺功能的效果較為顯著。每個人可以根據(jù)各自的身體狀況，愛好和現(xiàn)有的根據(jù)各自的身體狀況，愛好和現(xiàn)有的條件選擇適當(dāng)?shù)腻憻掜椖俊l件選擇適當(dāng)?shù)腻憻掜椖俊? 4、老年人能否進入青藏高原？、老年人能否進入青藏高原？老年人能否進入青藏高原，這不能老年人能否進入青藏高原，這不能簡單地用一句話來回答。簡單地用一句話來回答。 一般來講，隨著年齡的增長，機一般來講，隨著年齡的增長，機體各臟器的功能也隨之下降，對環(huán)體各臟器的功能也隨之下降，對環(huán)境變化的適應(yīng)能力也愈差。老年人境變化的適應(yīng)能力也愈差。老年人的某些臟器可能已經(jīng)存在潛在性的的某些臟器可能已經(jīng)存在潛在性的功能減退，也許在平原環(huán)境中一時功能減

8、退，也許在平原環(huán)境中一時還不會表現(xiàn)出來，但若到達高原，還不會表現(xiàn)出來，但若到達高原，為適應(yīng)高原的特殊環(huán)境，各臟器為適應(yīng)高原的特殊環(huán)境，各臟器-尤其是心、肺、肝、腎等重用臟器都尤其是心、肺、肝、腎等重用臟器都要通過增加活動來滿足機體的需用。要通過增加活動來滿足機體的需用。這時已有潛在性功能減退的臟器就可這時已有潛在性功能減退的臟器就可能發(fā)生明顯的功能障礙，而不易適應(yīng)能發(fā)生明顯的功能障礙，而不易適應(yīng)高原環(huán)境。假如已有明顯的疾患，重高原環(huán)境。假如已有明顯的疾患，重要臟器的功能已受到一定程度的損害要臟器的功能已受到一定程度的損害，就更無法適應(yīng)高原的特殊環(huán)境了。，就更無法適應(yīng)高原的特殊環(huán)境了。只是說老年

9、人要適應(yīng)高原環(huán)境是有一只是說老年人要適應(yīng)高原環(huán)境是有一定條件的。定條件的。 老年人如果身體健康，無明顯的器質(zhì)老年人如果身體健康，無明顯的器質(zhì)性疾患，在進入高原后大多數(shù)都能較性疾患，在進入高原后大多數(shù)都能較好地適應(yīng)。曾觀察到好地適應(yīng)。曾觀察到70歲以上老人歲以上老人進入高原后并無明顯的不適。進入高原后并無明顯的不適。在這里要強調(diào)的是老年人進入青藏高原要在這里要強調(diào)的是老年人進入青藏高原要慎重對待，在進入高原之前最好能作個較慎重對待，在進入高原之前最好能作個較全面的體格檢查。若發(fā)現(xiàn)患有明顯的心、全面的體格檢查。若發(fā)現(xiàn)患有明顯的心、肺、腦、腎等重要臟器疾病患者就不要進肺、腦、腎等重要臟器疾病患者就不

10、要進入高原地區(qū)，以免發(fā)生意外。如果經(jīng)檢查入高原地區(qū)，以免發(fā)生意外。如果經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯的疾患，在作好充分準備的前未發(fā)現(xiàn)明顯的疾患，在作好充分準備的前提下可以進入高原。提下可以進入高原。 5 5、兒童能進入高原嗎？、兒童能進入高原嗎？ 不滿三歲以前的兒童，最好不要帶進不滿三歲以前的兒童，最好不要帶進西藏高原。兒童對高原環(huán)境的適應(yīng)能力差西藏高原。兒童對高原環(huán)境的適應(yīng)能力差于成人對高原環(huán)境的適應(yīng)能力。原因可能于成人對高原環(huán)境的適應(yīng)能力。原因可能是由于小兒正處于生長發(fā)育時期，新陳代是由于小兒正處于生長發(fā)育時期，新陳代謝旺盛，為保證正常的生長發(fā)育，小兒對謝旺盛，為保證正常的生長發(fā)育，小兒對氧的需求量明顯

11、增加，而高原的低氣壓、氧的需求量明顯增加，而高原的低氣壓、低氧環(huán)境，使氧的供需矛盾更加突出。故低氧環(huán)境，使氧的供需矛盾更加突出。故小兒對于高原低氧環(huán)境的適應(yīng)能力較差，小兒對于高原低氧環(huán)境的適應(yīng)能力較差，易于發(fā)生高原病。易于發(fā)生高原病。小兒高原病以高原性心臟病為主，且大多數(shù)小兒高原病以高原性心臟病為主，且大多數(shù)是一歲以內(nèi)發(fā)病，一歲以后高原性心臟病的是一歲以內(nèi)發(fā)病，一歲以后高原性心臟病的發(fā)病率驟然下降。隨著年齡的增長，此病的發(fā)病率驟然下降。隨著年齡的增長，此病的發(fā)病率亦逐漸減少。據(jù)西藏自治區(qū)人民醫(yī)院發(fā)病率亦逐漸減少。據(jù)西藏自治區(qū)人民醫(yī)院兒科病歷統(tǒng)計，在患高原性心臟病的小兒患兒科病歷統(tǒng)計，在患高原性

12、心臟病的小兒患者中，一歲以內(nèi)的小兒占者中，一歲以內(nèi)的小兒占83.2%，而三歲，而三歲至十二歲的兒童僅占至十二歲的兒童僅占2.44%。另外也發(fā)現(xiàn)。另外也發(fā)現(xiàn)在小兒急性高原反應(yīng)患者中，也是年齡較小在小兒急性高原反應(yīng)患者中，也是年齡較小者患病率較高。這些統(tǒng)計資料提示年長兒者患病率較高。這些統(tǒng)計資料提示年長兒（三歲至十二歲）對高原環(huán)境的適應(yīng)能力優(yōu)（三歲至十二歲）對高原環(huán)境的適應(yīng)能力優(yōu)于一歲以內(nèi)的小兒。于一歲以內(nèi)的小兒。6 6、高原居民常見雙頰發(fā)紅的原因是、高原居民常見雙頰發(fā)紅的原因是什么？什么？我們經(jīng)?？吹接行└咴用竦拿骖a發(fā)我們經(jīng)?？吹接行└咴用竦拿骖a發(fā)紅，可是雙側(cè)對稱，表現(xiàn)為紅、暗或紅，可是雙側(cè)

13、對稱，表現(xiàn)為紅、暗或紫紅色，壓之褪色。俗稱紫紅色，壓之褪色。俗稱“高原紅高原紅”。多見于兒童、婦女、野外工作者、。多見于兒童、婦女、野外工作者、久居高原者、活動量較大者和高原紅久居高原者、活動量較大者和高原紅細胞增多癥（多血癥）患者。其形成細胞增多癥（多血癥）患者。其形成主要是由于高原低氧環(huán)境所引起。主要是由于高原低氧環(huán)境所引起。 久居高原的居民，由于長期缺氧的原因久居高原的居民，由于長期缺氧的原因使毛細血管擴張、增生、局部充血量增加。使毛細血管擴張、增生、局部充血量增加。而人體面頰部、嘴唇、結(jié)膜、甲床等處毛而人體面頰部、嘴唇、結(jié)膜、甲床等處毛細血管極豐富，毛細血管的擴張就可在這細血管極豐富，

14、毛細血管的擴張就可在這些部位很明顯的反映出來。因此可以看到些部位很明顯的反映出來。因此可以看到高原居民的面頰發(fā)紅。高原居民的面頰發(fā)紅。 另外，多血癥者由于他們血液中紅細另外，多血癥者由于他們血液中紅細胞和血紅蛋白明顯增多，使血液的粘稠度胞和血紅蛋白明顯增多，使血液的粘稠度增加，在血管內(nèi)流動速度減慢，再加上這增加，在血管內(nèi)流動速度減慢，再加上這類病人的毛細血管數(shù)目也明顯增加，毛細類病人的毛細血管數(shù)目也明顯增加，毛細血管增粗，從而使他們的面頰部、嘴唇等血管增粗，從而使他們的面頰部、嘴唇等處表現(xiàn)為紫紅色或暗紅色。處表現(xiàn)為紫紅色或暗紅色。7 7、高原人的皮膚為什么比較黑？、高原人的皮膚為什么比較黑？人

15、的皮膚被太陽光曬一段時間會變黑，人的皮膚被太陽光曬一段時間會變黑，這是人體自衛(wèi)的一種生理本能。這是人體自衛(wèi)的一種生理本能。 在人體內(nèi)部，有一種自然色素在人體內(nèi)部，有一種自然色素-黑色素黑色素，它位于皮膚真皮和表皮基底層的黑素細胞，它位于皮膚真皮和表皮基底層的黑素細胞內(nèi)。太陽光的紫外線能使黑素細胞產(chǎn)生黑色內(nèi)。太陽光的紫外線能使黑素細胞產(chǎn)生黑色素，再由黑素細胞內(nèi)的黑素粒體傳送到皮膚素，再由黑素細胞內(nèi)的黑素粒體傳送到皮膚上，使皮膚顏色加深，以此來保護皮膚，免上，使皮膚顏色加深，以此來保護皮膚，免受太陽光的進一步侵害。高原紫外線強烈，受太陽光的進一步侵害。高原紫外線強烈，因此皮膚顏色加深是人們對高原適

16、應(yīng)的一種因此皮膚顏色加深是人們對高原適應(yīng)的一種表現(xiàn)。表現(xiàn)。但是我們也要看到，日光雖然可以防御但是我們也要看到，日光雖然可以防御皮膚對細菌和霉菌的侵襲和感染，但紫皮膚對細菌和霉菌的侵襲和感染，但紫外線也能損害表皮內(nèi)的細胞，使其正常外線也能損害表皮內(nèi)的細胞，使其正常的功能發(fā)生故障，引起毒性物質(zhì)的分泌，的功能發(fā)生故障，引起毒性物質(zhì)的分泌，使毛細血管組織受到損害，造成皮膚過使毛細血管組織受到損害，造成皮膚過早早“老化老化”。因此權(quán)衡利弊，我們還是。因此權(quán)衡利弊，我們還是要注意避免陽光直接照射皮膚，例如在要注意避免陽光直接照射皮膚，例如在外出和勞動時應(yīng)戴草帽，穿長袖襯衣和外出和勞動時應(yīng)戴草帽，穿長袖襯衣

17、和長褲等。長褲等。8 8、為什么說患有上呼吸道感染的人不要、為什么說患有上呼吸道感染的人不要急于進藏？急于進藏？人在進入高原后，呼吸系統(tǒng)需要增加通人在進入高原后，呼吸系統(tǒng)需要增加通氣功能來保證機體從外界攝入足夠的氧氣功能來保證機體從外界攝入足夠的氧，以適應(yīng)高原的低氧環(huán)境。但患有上呼，以適應(yīng)高原的低氧環(huán)境。但患有上呼吸道感染的患者在進入高原時，呼吸系吸道感染的患者在進入高原時，呼吸系統(tǒng)增加通氣的功能將因炎癥而受到明顯統(tǒng)增加通氣的功能將因炎癥而受到明顯的限制，從而嚴重地影響了這類患者對的限制，從而嚴重地影響了這類患者對高原低氧環(huán)境的適應(yīng)能力，因此患上呼高原低氧環(huán)境的適應(yīng)能力，因此患上呼吸道感染者易

18、發(fā)生各種急性高原病。吸道感染者易發(fā)生各種急性高原病。 同時，由于上呼吸道感染所出現(xiàn)的發(fā)熱同時，由于上呼吸道感染所出現(xiàn)的發(fā)熱等又增加了機體的耗氧量，這在進入高等又增加了機體的耗氧量，這在進入高原后初期亦同樣不利于對高原低氧環(huán)境原后初期亦同樣不利于對高原低氧環(huán)境的適應(yīng)。的適應(yīng)。 因此，患有上呼吸道感染的患者在痊因此，患有上呼吸道感染的患者在痊愈之前最好不要急于進入高原地區(qū)。假愈之前最好不要急于進入高原地區(qū)。假如在進入高原途中（例如乘車進入高原如在進入高原途中（例如乘車進入高原時）或在進入高原后發(fā)生上呼吸道感染，時）或在進入高原后發(fā)生上呼吸道感染，應(yīng)積極治療，并注意防寒保暖、休息和應(yīng)積極治療，并注意

19、防寒保暖、休息和合理的飲食，以預(yù)防急性高原病。合理的飲食，以預(yù)防急性高原病。9 9、再次進入高原還要適應(yīng)嗎？、再次進入高原還要適應(yīng)嗎？不管是世居高原者，還是移居高原者不管是世居高原者，還是移居高原者，再次進入高原者均需要重新適應(yīng)。，再次進入高原者均需要重新適應(yīng)。因為不論從高原到平原，或由平原到因為不論從高原到平原，或由平原到高原，都存在對新環(huán)境的適應(yīng)問題，高原，都存在對新環(huán)境的適應(yīng)問題，機體的生理機能都需要作重大調(diào)整，機體的生理機能都需要作重大調(diào)整，此時也難免出現(xiàn)病理變化。此時也難免出現(xiàn)病理變化。 因此，切不要認為自己是高原世居者，因此，切不要認為自己是高原世居者，適應(yīng)高原環(huán)境不存在問題。而移

20、居者也適應(yīng)高原環(huán)境不存在問題。而移居者也不要認為原來已經(jīng)適應(yīng)了高原環(huán)境，再不要認為原來已經(jīng)適應(yīng)了高原環(huán)境，再次返回高原不會有什么問題。每次由平次返回高原不會有什么問題。每次由平原進入高原時都要注意避免過度活動和原進入高原時都要注意避免過度活動和過度疲勞，積極有效地預(yù)防和控制呼吸過度疲勞，積極有效地預(yù)防和控制呼吸道感染，有條件時或必要時盡量給予吸道感染，有條件時或必要時盡量給予吸氧，并在再次返回高原前的氧，并在再次返回高原前的1-3天始服天始服用用“高原安高原安”顆?；蚰z囊，以防止發(fā)生顆?；蚰z囊，以防止發(fā)生急性高原病，有利于盡快適應(yīng)高原環(huán)境。急性高原病，有利于盡快適應(yīng)高原環(huán)境。10、“低原反應(yīng)低

21、原反應(yīng)”？如何克服？如何克服？ 世居高原者或移居高原者，由高原下到海拔世居高原者或移居高原者，由高原下到海拔1,000米以下的平原地區(qū)后，出現(xiàn)不同程度的全米以下的平原地區(qū)后，出現(xiàn)不同程度的全身不適、疲乏無力、困倦、嗜睡、食欲亢進、體身不適、疲乏無力、困倦、嗜睡、食欲亢進、體重增加、下肢浮腫等，在醫(yī)學(xué)上稱之為重增加、下肢浮腫等，在醫(yī)學(xué)上稱之為“低原反低原反應(yīng)應(yīng)”“”“低原綜合癥低原綜合癥”或或“脫適應(yīng)脫適應(yīng)”。原有高原病。原有高原病者，在到達平原地區(qū)的者，在到達平原地區(qū)的3-4個月之內(nèi)可使癥狀和個月之內(nèi)可使癥狀和體征部分或全部消失，但在四個月之后，部分病體征部分或全部消失，但在四個月之后，部分病

22、人已經(jīng)消失的癥狀和體征又重新出現(xiàn)，體力也不人已經(jīng)消失的癥狀和體征又重新出現(xiàn)，體力也不如以前；高原高血壓者的血壓在降至正常范圍后，如以前；高原高血壓者的血壓在降至正常范圍后，又有上升或時高時低。其原因目前尚不清楚。又有上升或時高時低。其原因目前尚不清楚。 如何克服這種如何克服這種“脫適應(yīng)脫適應(yīng)”？請注意以？請注意以下各項要點：下各項要點：（1）要做到勞逸結(jié)合，避免過度勞）要做到勞逸結(jié)合，避免過度勞累。累。 （2）根據(jù)現(xiàn)有條件、身體狀況和個）根據(jù)現(xiàn)有條件、身體狀況和個人的愛好，進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如人的愛好，進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如進行滿長跑、游泳、氣功、太極拳等，進行滿長跑、游泳、氣功、太極拳等，

23、以增強機體適應(yīng)新環(huán)境的能力，也可以增強機體適應(yīng)新環(huán)境的能力，也可避免因多食、嗜睡、少動而引起的體避免因多食、嗜睡、少動而引起的體重過度增加。重過度增加。 （3）飲食以富含蛋白質(zhì)、維生素的飲）飲食以富含蛋白質(zhì)、維生素的飲食為宜，多食新鮮的瓜果蔬菜，避免食為宜，多食新鮮的瓜果蔬菜，避免高鹽、高脂肪飲食。對原有慢性高原高鹽、高脂肪飲食。對原有慢性高原性心臟病者或有浮腫者應(yīng)限制鹽的攝性心臟病者或有浮腫者應(yīng)限制鹽的攝入。高原世居居民到平原后更要注意入。高原世居居民到平原后更要注意節(jié)制飲食，盡量少飲啤酒，以免因脂節(jié)制飲食，盡量少飲啤酒，以免因脂肪在體內(nèi)過分堆積而引起肥胖。肪在體內(nèi)過分堆積而引起肥胖。（4）

24、在初到平原地區(qū)時應(yīng)注意預(yù)防呼）在初到平原地區(qū)時應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染。吸道感染。 （5）若在炎熱的夏季進入平原，要）若在炎熱的夏季進入平原，要特別注意防止中暑。特別注意防止中暑。 為什么剛進入青藏高原的前幾天要注為什么剛進入青藏高原的前幾天要注意多休息？意多休息？因為人在急速進入高原時有心率加快、心因為人在急速進入高原時有心率加快、心功能減退和肺血容量增加等情況，并且這功能減退和肺血容量增加等情況，并且這些改變在急速進入高原的第一周內(nèi)最明顯些改變在急速進入高原的第一周內(nèi)最明顯，一周后才逐步恢復(fù)。在此期間內(nèi)若不注，一周后才逐步恢復(fù)。在此期間內(nèi)若不注意休息，就會進一步加重心、肺的負擔(dān)，意休息，就會進

25、一步加重心、肺的負擔(dān)，甚至有引起急性高原肺水腫的危險。因此甚至有引起急性高原肺水腫的危險。因此在剛進入高原的在剛進入高原的3-5天要強調(diào)休息，避免天要強調(diào)休息，避免過度活動，減少發(fā)生急性高原病的危險。過度活動，減少發(fā)生急性高原病的危險。在高原地區(qū)為什么出現(xiàn)嘴唇青紫？在高原地區(qū)為什么出現(xiàn)嘴唇青紫？在高原地區(qū)出現(xiàn)嘴唇青紫，一般是缺氧在高原地區(qū)出現(xiàn)嘴唇青紫，一般是缺氧的表現(xiàn)。高原上的大氣壓低，氧分壓低的表現(xiàn)。高原上的大氣壓低，氧分壓低，血液循環(huán)中的氧含量也低。因為沒有，血液循環(huán)中的氧含量也低。因為沒有充足的氧與血紅蛋白結(jié)合，以至血氧飽充足的氧與血紅蛋白結(jié)合，以至血氧飽和度降低，還原血紅蛋白增多。當(dāng)超

26、過和度降低，還原血紅蛋白增多。當(dāng)超過最高限度時，即出現(xiàn)了嘴唇、甲床青紫最高限度時，即出現(xiàn)了嘴唇、甲床青紫現(xiàn)象。尤其在剛進入高原，機體對急性現(xiàn)象。尤其在剛進入高原，機體對急性缺氧尚未做出相應(yīng)的代嘗適應(yīng)時，表現(xiàn)缺氧尚未做出相應(yīng)的代嘗適應(yīng)時，表現(xiàn)要更為明顯。要更為明顯。 所以，在急速進入高原后，部分人可有所以，在急速進入高原后，部分人可有輕度的口唇青紫?；顒?、情緒激動、感輕度的口唇青紫?；顒印⑶榫w激動、感染、發(fā)熱等，使機體耗氧量增加，也可染、發(fā)熱等，使機體耗氧量增加，也可出現(xiàn)或加重青紫。在經(jīng)過一段時間的確出現(xiàn)或加重青紫。在經(jīng)過一段時間的確適應(yīng)后，嘴唇青紫會消失或改善。但當(dāng)適應(yīng)后，嘴唇青紫會消失或改善

27、。但當(dāng)患有慢性高原病時，特別是患有紅細胞患有慢性高原病時，特別是患有紅細胞增多癥時，往往紫紺明顯，除嘴唇外，增多癥時，往往紫紺明顯，除嘴唇外，甲床、舌、耳垂、耳廓、雙頰、指趾遠甲床、舌、耳垂、耳廓、雙頰、指趾遠端均有紫紺表現(xiàn)。這主要是血液粘滯度端均有紫紺表現(xiàn)。這主要是血液粘滯度增加、血流緩慢、缺氧進一步加劇、血增加、血流緩慢、缺氧進一步加劇、血液中還原血紅蛋白明顯增高的結(jié)果。液中還原血紅蛋白明顯增高的結(jié)果。在高原上容易口渴的原因是什么？怎樣在高原上容易口渴的原因是什么？怎樣正確飲水？正確飲水？高原自然環(huán)境的特點是氣候寒冷，溫度、濕高原自然環(huán)境的特點是氣候寒冷，溫度、濕度低。拉薩年平均相對濕度僅

28、為度低。拉薩年平均相對濕度僅為45%。日。日照時間長，年平均達照時間長，年平均達250天以上。高原降雨天以上。高原降雨量少而蒸發(fā)量大，西藏高原水蒸發(fā)量一般比量少而蒸發(fā)量大，西藏高原水蒸發(fā)量一般比降水量大五倍甚至達十幾倍之多，所以空氣降水量大五倍甚至達十幾倍之多，所以空氣十分干燥。另外，由于氣候寒冷，機體散熱十分干燥。另外，由于氣候寒冷，機體散熱量增加。高原環(huán)境低氧，機體基礎(chǔ)代謝率增量增加。高原環(huán)境低氧，機體基礎(chǔ)代謝率增高，呼吸頻率也比平原地區(qū)快，每分鐘大約高，呼吸頻率也比平原地區(qū)快，每分鐘大約快快2-10次不等。次不等。 因濕度低、蒸發(fā)量大、機體散熱量因濕度低、蒸發(fā)量大、機體散熱量增加、呼吸頻

29、率加快、空氣干燥等增加、呼吸頻率加快、空氣干燥等因素，由皮膚蒸發(fā)及呼吸所散失的因素，由皮膚蒸發(fā)及呼吸所散失的水份增加，特別是經(jīng)皮膚散失的水水份增加，特別是經(jīng)皮膚散失的水分量較多，因而造成嘴唇干燥、皮分量較多，因而造成嘴唇干燥、皮膚干燥和粗糙。由于上述各種特殊膚干燥和粗糙。由于上述各種特殊因素的影響，機體所散失的水分較因素的影響，機體所散失的水分較多。所以高原環(huán)境中人容易感到口多。所以高原環(huán)境中人容易感到口渴?？?。怎樣正確飲水呢？通常情況下，健康成人每天平怎樣正確飲水呢？通常情況下，健康成人每天平均需水量為均需水量為2.5升。但根據(jù)高原環(huán)境的特殊性，為升。但根據(jù)高原環(huán)境的特殊性，為保證機體正常生

30、理需要，高原人群必須增加水的保證機體正常生理需要，高原人群必須增加水的攝取量，以補充從皮膚及呼吸中所散失的水分。攝取量，以補充從皮膚及呼吸中所散失的水分。在高原環(huán)境中成人每天的生理需水量較平原地區(qū)在高原環(huán)境中成人每天的生理需水量較平原地區(qū)人高，一般為人高，一般為2.5-4升為宜。但初到高原者不宜升為宜。但初到高原者不宜飲水過多，尚未適應(yīng)的人應(yīng)避免飲水過多，防止飲水過多，尚未適應(yīng)的人應(yīng)避免飲水過多，防止高原肺水腫。待機體適應(yīng)后再逐漸增加較好。白高原肺水腫。待機體適應(yīng)后再逐漸增加較好。白天活動量多，飲水量可相應(yīng)增加，以上、下午多天活動量多，飲水量可相應(yīng)增加，以上、下午多飲水為主。夜間不宜飲水過多，

31、這樣會增加心臟飲水為主。夜間不宜飲水過多，這樣會增加心臟負擔(dān)，對機體不利。飲水提倡喝開水或飲料，不負擔(dān)，對機體不利。飲水提倡喝開水或飲料，不要喝生水。總之，高原環(huán)境中要注意調(diào)節(jié)人體內(nèi)要喝生水?？傊?，高原環(huán)境中要注意調(diào)節(jié)人體內(nèi)水的出入量，保持水的平衡。水的出入量，保持水的平衡。 吸氧過多有什么不好？什么叫氧中毒？吸氧過多有什么不好？什么叫氧中毒？有些人認為吸氧越多越好，這種觀點是有些人認為吸氧越多越好，這種觀點是錯誤的。當(dāng)某些疾病需要采用氧氣治療錯誤的。當(dāng)某些疾病需要采用氧氣治療時，也必須根據(jù)疾病的種類及病人的實時，也必須根據(jù)疾病的種類及病人的實際情況選擇不同方式的氧氣療法，吸氧際情況選擇不同方

32、式的氧氣療法，吸氧的濃度和吸氧的持續(xù)時間也有所不同。的濃度和吸氧的持續(xù)時間也有所不同。如果掌握不當(dāng)，吸入氧濃度過高，不但如果掌握不當(dāng)，吸入氧濃度過高，不但不會產(chǎn)生治療效果，反而導(dǎo)致副作用和不會產(chǎn)生治療效果，反而導(dǎo)致副作用和毒性的發(fā)生。專家指出，單獨吸氧對治毒性的發(fā)生。專家指出，單獨吸氧對治療療“急性高原反應(yīng)無效急性高原反應(yīng)無效”，還易形成人，還易形成人體對外部供氧的依賴性等諸多不利性。體對外部供氧的依賴性等諸多不利性。 氧中毒是指因吸氧過多，造成以中樞神經(jīng)、肺、氧中毒是指因吸氧過多，造成以中樞神經(jīng)、肺、眼為主的多器官損害的病變，它的發(fā)生與劑量眼為主的多器官損害的病變，它的發(fā)生與劑量和時間有顯著

33、關(guān)系。長期吸入高濃度氧氣的患和時間有顯著關(guān)系。長期吸入高濃度氧氣的患者，隨著吸入氧濃度的升高和時間的延長，氧者，隨著吸入氧濃度的升高和時間的延長，氧氣的毒性反應(yīng)也逐漸增加。氣的毒性反應(yīng)也逐漸增加。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害表現(xiàn)為抽搐和癲癇樣發(fā)作；眼的損害可以出害表現(xiàn)為抽搐和癲癇樣發(fā)作；眼的損害可以出現(xiàn)晶體厚纖維組織形成，視網(wǎng)膜局部缺血和失現(xiàn)晶體厚纖維組織形成，視網(wǎng)膜局部缺血和失明，前者見于早產(chǎn)嬰兒的超濃度吸氧氣時。明，前者見于早產(chǎn)嬰兒的超濃度吸氧氣時。 氧中毒是吸氧過多或高濃度氧氣治氧中毒是吸氧過多或高濃度氧氣治療最嚴重的并發(fā)癥，重則可致人于死療最嚴重的并發(fā)癥，重則可致人于死地，必須引

34、起我們的高度重視。地，必須引起我們的高度重視。 人在高原為什么感到鼻子干燥？如何預(yù)人在高原為什么感到鼻子干燥？如何預(yù)防？防？西藏高原氣候干燥、寒冷，溫度變化較大，西藏高原氣候干燥、寒冷，溫度變化較大，常易發(fā)生干燥性鼻炎，引起鼻腔干燥，同時常易發(fā)生干燥性鼻炎，引起鼻腔干燥，同時還伴有咽喉干燥。引起鼻干燥大多在冬季和還伴有咽喉干燥。引起鼻干燥大多在冬季和春季時節(jié)?；颊叱Ｒ虮乔桓稍铮Y(jié)干痂，引春季時節(jié)?；颊叱Ｒ虮乔桓稍?，結(jié)干痂，引起鼻腔出血來醫(yī)院就診。檢查時，可見鼻腔起鼻腔出血來醫(yī)院就診。檢查時，可見鼻腔粘膜慢性性充血、干燥、萎縮或蘼爛、結(jié)干粘膜慢性性充血、干燥、萎縮或蘼爛、結(jié)干痂，并且合并有咽、喉

35、干燥，在咽后壁粘膜痂，并且合并有咽、喉干燥，在咽后壁粘膜上所見塊狀干痂。干燥性鼻炎和干燥性咽炎上所見塊狀干痂。干燥性鼻炎和干燥性咽炎患者中移居高原居民比世居高原居民多?；颊咧幸凭痈咴用癖仁谰痈咴用穸唷？諝獾臐穸鹊纫蛩貙Ρ乔坏难h(huán)有影響。當(dāng)濕度空氣的濕度等因素對鼻腔的循環(huán)有影響。當(dāng)濕度至至50%-60%、溫度在、溫度在13-18時，是最時，是最適宜的氣候條件，鼻粘膜的循環(huán)改變最少。拉薩適宜的氣候條件，鼻粘膜的循環(huán)改變最少。拉薩地區(qū)的常年相對濕度，九月份平均為地區(qū)的常年相對濕度，九月份平均為65%，十月，十月份開始下降為份開始下降為48%，。十一月份之后即低于，。十一月份之后即低于40%，至次

36、年五月份才逐漸升至，至次年五月份才逐漸升至40%；平均氣；平均氣溫九月份溫九月份12.6,十月份為十月份為7.5,以后逐漸下降以后逐漸下降,最低為最低為-2.4，且從十月份開始，晝夜溫差開，且從十月份開始，晝夜溫差開始增大，相差始增大，相差25-30之間，至次年四月溫度之間，至次年四月溫度可上升到可上升到7.8。以上可見，拉薩地區(qū)各季的溫度、。以上可見，拉薩地區(qū)各季的溫度、濕度等氣候條件，不適宜鼻部循環(huán)，因此，常感濕度等氣候條件，不適宜鼻部循環(huán)，因此，常感到鼻腔內(nèi)干燥。到鼻腔內(nèi)干燥。預(yù)防措施：為機體盡快適應(yīng)高原氣候預(yù)防措施：為機體盡快適應(yīng)高原氣候需要適當(dāng)?shù)腻憻挘灶A(yù)防上呼吸道感需要適當(dāng)?shù)腻憻挘?/p>

37、以預(yù)防上呼吸道感染。若經(jīng)常性鼻腔干燥，睡前鼻腔涂染。若經(jīng)常性鼻腔干燥，睡前鼻腔涂以油脂軟膏。同時調(diào)整臥室和工作場以油脂軟膏。同時調(diào)整臥室和工作場所的濕度，地面經(jīng)常灑水，呼吸時便所的濕度，地面經(jīng)常灑水，呼吸時便感到濕潤。感到濕潤。人在高原上為什么鼻子容易出血？如何人在高原上為什么鼻子容易出血？如何處理？怎么預(yù)防？處理？怎么預(yù)防？鼻出血與高原氣候有關(guān)，冬季、秋季、鼻出血與高原氣候有關(guān)，冬季、秋季、春季濕度相對低，只有春季濕度相對低，只有30%左右，因左右，因此鼻腔干燥，容易導(dǎo)致鼻出血。此鼻腔干燥，容易導(dǎo)致鼻出血。 高血壓鼻出血中，高原世居居民患者多高血壓鼻出血中，高原世居居民患者多于高原移居居民患

38、者，可能與高原世居于高原移居居民患者，可能與高原世居居民高血壓患病率高有關(guān)居民高血壓患病率高有關(guān) 。而高原紅細胞增多癥和因氣候引起鼻腔局部血管而高原紅細胞增多癥和因氣候引起鼻腔局部血管擴張等鼻出血患者中，移居居民者多見，這與移擴張等鼻出血患者中，移居居民者多見，這與移居居民體內(nèi)紅細胞增加，血液粘稠度增高，血流居居民體內(nèi)紅細胞增加，血液粘稠度增高，血流緩慢，血管內(nèi)壓力增高，致使血管擴張、血塊收緩慢，血管內(nèi)壓力增高，致使血管擴張、血塊收縮不良，血管脆性增大，易破裂有關(guān)。從鼻腔出縮不良，血管脆性增大，易破裂有關(guān)。從鼻腔出血部位來看，此地區(qū)以中鼻隔前下區(qū)血管破裂出血部位來看，此地區(qū)以中鼻隔前下區(qū)血管破

39、裂出血較為多見，也有后鼻道出血。出血嚴重者，可血較為多見，也有后鼻道出血。出血嚴重者，可引起失血性貧血，血色素可下降至引起失血性貧血，血色素可下降至3-4克。此克。此外高原地區(qū)蔬菜水果相對較少，飲食中缺乏維生外高原地區(qū)蔬菜水果相對較少，飲食中缺乏維生素素C和和K等，可使血管通透性和血凝系統(tǒng)發(fā)生變等，可使血管通透性和血凝系統(tǒng)發(fā)生變化，以及高原氣候的特殊變化造成血中雌激素含化，以及高原氣候的特殊變化造成血中雌激素含量減少，均可引起鼻出血。量減少，均可引起鼻出血。如何處理呢？少量鼻出血時，自己可以治療，如何處理呢？少量鼻出血時，自己可以治療，如用棉花塞緊出血鼻腔，也可以用手指緊捏如用棉花塞緊出血鼻腔

40、，也可以用手指緊捏兩側(cè)鼻翼，用口深呼吸，頭保持直立位，出兩側(cè)鼻翼，用口深呼吸，頭保持直立位，出血即可自行止住。鼻腔少量出血止住后，如血即可自行止住。鼻腔少量出血止住后，如感到鼻腔很干燥，可用油脂藥膏涂入鼻腔，感到鼻腔很干燥，可用油脂藥膏涂入鼻腔，特別是晚上睡覺前抹點油膏，會使鼻腔濕潤，特別是晚上睡覺前抹點油膏，會使鼻腔濕潤，防止鼻出血。當(dāng)出血時，不可用力擤鼻子。防止鼻出血。當(dāng)出血時，不可用力擤鼻子。鼻腔反復(fù)出血，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，明確診鼻腔反復(fù)出血，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，明確診斷。若是局部原因引起鼻出血，盡快治療局斷。若是局部原因引起鼻出血，盡快治療局部的病變。如鼻中隔糜爛，可局部用藥或涂部的病變

41、。如鼻中隔糜爛，可局部用藥或涂藥于糜爛部。如系血管擴張，可行鼻中隔劃藥于糜爛部。如系血管擴張，可行鼻中隔劃痕術(shù)或燒灼術(shù)，手術(shù)簡單、痛苦少、效果好。痕術(shù)或燒灼術(shù)，手術(shù)簡單、痛苦少、效果好。 大出血時并伴有休克者，應(yīng)首先糾正休克，注意大出血時并伴有休克者，應(yīng)首先糾正休克，注意保溫，患者側(cè)臥、給氧、輸液、失血多者應(yīng)輸血，保溫，患者側(cè)臥、給氧、輸液、失血多者應(yīng)輸血，同時應(yīng)用止血藥物，在休克期間，因血壓低，鼻同時應(yīng)用止血藥物，在休克期間，因血壓低，鼻出血會暫時停止，一旦休克糾正后血壓恢復(fù)正常，出血會暫時停止，一旦休克糾正后血壓恢復(fù)正常，出血即可復(fù)現(xiàn)，所以不可以放松警惕。應(yīng)及時查出血即可復(fù)現(xiàn)，所以不可以放

42、松警惕。應(yīng)及時查明出血部位，采取相應(yīng)措施。如系前鼻腔動脈破明出血部位，采取相應(yīng)措施。如系前鼻腔動脈破裂出血者，應(yīng)將前鼻孔填塞，填塞物最好是凡士裂出血者，應(yīng)將前鼻孔填塞，填塞物最好是凡士林油沙條，因凡士林沙條具有消炎和止血作用，林油沙條，因凡士林沙條具有消炎和止血作用，比單純用棉花填塞好。如系高血壓和紅細胞增多比單純用棉花填塞好。如系高血壓和紅細胞增多癥所致，可在局部用藥的基礎(chǔ)上針對全身情況采癥所致，可在局部用藥的基礎(chǔ)上針對全身情況采取相應(yīng)治療措施。若是后鼻道出血，應(yīng)及時進行取相應(yīng)治療措施。若是后鼻道出血，應(yīng)及時進行后鼻道填塞。鼻前孔填塞物，一般放置后鼻道填塞。鼻前孔填塞物，一般放置72小時較小

43、時較合適；后鼻道填塞物，宜放置合適；后鼻道填塞物，宜放置96小時。凡是鼻腔小時。凡是鼻腔填塞者，都應(yīng)用抗菌素，防止鼻腔及咽鼓管感染填塞者，都應(yīng)用抗菌素，防止鼻腔及咽鼓管感染 怎樣預(yù)防呢？應(yīng)防止外傷，禁止挖鼻孔，增加身體抵抗力，室內(nèi)增加濕度，可使鼻腔濕潤，不易出血。在高原上如何保養(yǎng)皮膚和眼睛？在高原上如何保養(yǎng)皮膚和眼睛？西藏高原地區(qū)，海拔高，低氧，日光西藏高原地區(qū)，海拔高，低氧，日光照射時間長、紫外線的輻射很強，特照射時間長、紫外線的輻射很強，特別容易灼傷皮膚和刺傷眼睛，空氣相別容易灼傷皮膚和刺傷眼睛，空氣相應(yīng)也很干燥，使皮膚也很干燥，缺乏應(yīng)也很干燥，使皮膚也很干燥，缺乏水分和彈性。因此，在高原

44、上就要格水分和彈性。因此，在高原上就要格外的注意保護皮膚和眼睛。外的注意保護皮膚和眼睛。首先要注意皮膚的保濕和防曬，每天首先要注意皮膚的保濕和防曬，每天早晚擦上保濕霜（最好是補水又補油早晚擦上保濕霜（最好是補水又補油的面霜），白天擦上防曬霜（不管陰的面霜），白天擦上防曬霜（不管陰晴天，都需防曬。因為在西藏高原，晴天，都需防曬。因為在西藏高原，既是陰天，紫外線也可穿透云層輻射既是陰天，紫外線也可穿透云層輻射下來）。在身體正常的情況下，每天下來）。在身體正常的情況下，每天要盡量多喝些白開水，這對皮膚的保要盡量多喝些白開水，這對皮膚的保濕很有好處。條件許可的情況下，最濕很有好處。條件許可的情況下，最

45、好在房間里裝置上加濕器，這樣也可好在房間里裝置上加濕器，這樣也可給皮膚補充一點水分；給皮膚補充一點水分； 再之，出門前最好戴上太陽帽和太陽鏡，以免強烈的陽光和紫外線灼傷皮膚和刺傷眼睛；另外，如果要出外在高原雪地里行走，一定要戴上顏色很深的專用防護鏡，以防止高原上特別強烈的陽光，通過白雪的反射而長時間的刺激視覺，對眼睛造成的極大傷害，以至患上“雪盲癥”。為什么生活在高原上的人們易發(fā)生雪盲為什么生活在高原上的人們易發(fā)生雪盲癥？癥？高原空氣稀薄清潔，塵埃及水蒸氣含量少，高原空氣稀薄清潔，塵埃及水蒸氣含量少，大氣透明度比平原地帶高，太陽輻射透過率大氣透明度比平原地帶高，太陽輻射透過率隨海拔高度增加而增大，強紫外線和太陽輻隨海拔高度增加而增大，強紫外線和太陽輻射的影響主要是暴露的皮膚、眼睛容易發(fā)生射的影響主要是暴露的皮膚、眼睛容易