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文檔簡介
1、一結(jié)構(gòu)(structure)15-20 個腺葉腺小葉腺泡、小乳管(leaflet)乳管 Cooper 韌帶乳暈(areolaofbreast)。二.生理:受垂體、卵巢、腎上腺皮質(zhì)等調(diào)節(jié)鉬靶 X 線攝影,活組織切片檢查,干板靜電攝影(1)B 超(2)近紅外線乳腺腫瘤診斷儀(3)立體定位空芯針穿刺活檢急性乳腺炎臨床表現(xiàn):1.早期:局部腫脹,疼痛,皮膚紅熱全身發(fā)熱,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)增大檢驗白細胞明顯升高 2.后期:(膿腫形成):局部作 同學,有必要讓大家知道,好讓你受受教育,免的下次再腫塊形成并變軟,穿刺有膿液或膿腫向皮膚破潰流出,全身:敗血癥乳腺囊性增生?。?.病因:體內(nèi)女性激素代謝紊亂乳腺實質(zhì)增生
2、過渡和復舊不全。2,臨床表現(xiàn):脹痛和腫塊、腺體增厚、溢液(與月經(jīng)周期有關(guān)) 3.診斷:在排除乳腺癌后基本可確診 4.:首選物,必要時手術(shù)癌:1.病因主要與雌性激素(estrogen)有明顯關(guān)系雌性激素與雌性激素受體結(jié)合-進入細胞核(nucleolus)-作用于 DNA 的合成-產(chǎn)生生作 同學,有必要讓大家知道,好讓你受受教育,免的下次再物效應 2.轉(zhuǎn)移途徑 1.直接浸潤 2.淋巴轉(zhuǎn)移(1)經(jīng)胸肌外緣-同側(cè)腋窩-鎖骨上-胸導管(2)經(jīng)胸骨旁-鎖骨上-胸導管 3.血行轉(zhuǎn)移(早期即可以發(fā)生)乳腺癌臨床表現(xiàn):1.好發(fā)部位:多見外上象限,次見乳暈區(qū)(areolapapillaris)2.局部臨床體征:(
3、1)腫塊(mass,lump,neoplasm)(2)皮膚凹陷(retraction)(3)牽扯偏向或內(nèi)陷(4)皮膚“桔皮樣”變(淋巴水腫)(5)盔甲狀癌(6)乳癌破潰(ulcer)作 同學,有必要讓大家知道,好讓你受受教育,免的下次再乳腺癌預防:目前暫無確切方法防止癌腫形成;預防的目的是早期診斷(二期預防),防止癌擴散;(鉬靶檢查最有效)早期診斷應重視易感因素(susceptible)和進行普查乳 腺 癌 : (therapy,treatment) 原 則(principle):以手術(shù)為主,化療,放療,激素,免疫等綜合(colligate,synthesize)措施的為輔 1.手術(shù)(1)乳腺
4、根治切除術(shù)(radicalmastectomy),1894年 (2) 乳 癌 擴 大 根 治 切 除 術(shù)(extendedradicalmastectomy)(3)改 良根 治 術(shù)(modifiedradicalmastectomy)(4)保 留的 乳 腺作 同學,有必要讓大家知道,好讓你受受教育,免的下次再癌切除術(shù)(lumpectomyandaxillarydissection)指 征 : (5) 前 哨 淋 巴 結(jié) 活 檢(sentinellymphnodebiopsy 注意事項急性乳腺炎:膿腫切開注意事項:1.可疑時穿刺明確診斷 2.鈍性分離消除膿腫間隔用油紗條填塞作引流 3.必要時在膿腔最底位另加切口作對口引流 4.選擇切口:放射狀切口,
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