細(xì)節(jié)在手術(shù)室工作中的重要性

1、細(xì)節(jié)在手術(shù)室工作中的重要性手術(shù)室：張永峰手術(shù)室是個特殊的臨床科室，有著變化快、要求高、流動性大的特點(diǎn)。在這里病人將自己的健康甚至是生命都交給了手術(shù)室的醫(yī)生和護(hù)士，對于手術(shù)室的護(hù)士來說，注重細(xì)節(jié)、認(rèn)真地做好每一個手術(shù)步驟是非常重要的，有資料表明，很大一部分醫(yī)療事故的發(fā)生都與細(xì)節(jié)有關(guān)，對于那些大的，明顯的錯誤，大家都會警覺、小心地避讓，而使大家疏忽的恰恰是那些看似小的、隨意的、不經(jīng)意的一個行為或忽視，正是這些“不經(jīng)意”，類似是一些雞毛蒜皮的小事，它可能會使我們犯下一個個痛心疾首的錯誤，經(jīng)濟(jì)的損失還可挽回，可病人有可能不僅沒有重新獲得健康，反而會陷入更深的病痛，甚至是死亡。 “天下難事，必做于易；天

2、下大事，必做于細(xì)”老子100-1=99？100-1=0功虧一簣 1%的錯誤=100%的失敗 對于手術(shù)室的護(hù)士來說，注重細(xì)節(jié)、認(rèn)真地做好每一個手術(shù)步驟是很重要的！ 有個病人做子宮切除手術(shù)，手術(shù)做得非常成有個病人做子宮切除手術(shù)，手術(shù)做得非常成功，可是在手術(shù)結(jié)束時大家發(fā)現(xiàn)病人的腹部有一功，可是在手術(shù)結(jié)束時大家發(fā)現(xiàn)病人的腹部有一個直徑個直徑5cm左右的碘酒灼傷，原來手術(shù)時醫(yī)生順左右的碘酒灼傷，原來手術(shù)時醫(yī)生順手將消毒子宮殘端的碘酒紗球放在了病人的腹部手將消毒子宮殘端的碘酒紗球放在了病人的腹部敷料上，而器械護(hù)士忙于手術(shù)的其他事情，并未敷料上，而器械護(hù)士忙于手術(shù)的其他事情，并未在意小小的碘酒紗球，手術(shù)快要

3、結(jié)束清點(diǎn)數(shù)目時在意小小的碘酒紗球，手術(shù)快要結(jié)束清點(diǎn)數(shù)目時才將其拿開。才將其拿開。案例一案例一案例二案例二有一位病人做鞘膜積液翻轉(zhuǎn)術(shù)，術(shù)中有液體流出，有一位病人做鞘膜積液翻轉(zhuǎn)術(shù)，術(shù)中有液體流出，雖用紗墊蘸取，但是仍有部分液體流至病人骶尾部。雖用紗墊蘸取，但是仍有部分液體流至病人骶尾部。術(shù)中用電刀止血，造成病人骶尾部皮膚的灼傷。術(shù)中用電刀止血，造成病人骶尾部皮膚的灼傷。誰能說誰能說100-1不等于不等于0呢？呢？一個不經(jīng)意的疏忽導(dǎo)致病人的皮膚灼傷，術(shù)后醫(yī)生無法向病人及家屬做出合理的解釋，給原本很完美的手術(shù)留下難道這件事不值得我們?nèi)フJ(rèn)真地思考嗎？啟示啟示了深深的遺憾！遺憾！案例三案例三 有一個婦科手

4、術(shù)病人因為腹部腫物作剖腹探查有一個婦科手術(shù)病人因為腹部腫物作剖腹探查手術(shù)。當(dāng)醫(yī)生切開病人的腹部探查后發(fā)現(xiàn)，原來所手術(shù)。當(dāng)醫(yī)生切開病人的腹部探查后發(fā)現(xiàn)，原來所謂的腫物是病人一年以前在其他醫(yī)院做剖腹產(chǎn)手術(shù)謂的腫物是病人一年以前在其他醫(yī)院做剖腹產(chǎn)手術(shù)時遺落的一塊紗布，這令在場的每一位醫(yī)生、護(hù)士時遺落的一塊紗布，這令在場的每一位醫(yī)生、護(hù)士都感到震驚！都感到震驚！準(zhǔn)確的清點(diǎn)器械紗布準(zhǔn)確的清點(diǎn)器械紗布是每一臺手術(shù)過程中的一個重要的細(xì)節(jié)，可就是這樣一個簡單的數(shù)數(shù)的過程卻關(guān)系著手術(shù)的成敗。出現(xiàn)體腔遺留紗布體腔遺留紗布這樣的錯誤對于手術(shù)室的因為錯誤所帶來的結(jié)果是無法彌補(bǔ)的，你無法彌補(bǔ)因為你的不認(rèn)真帶給病人身體和

5、精神上的傷害，更無法彌補(bǔ)因此而給醫(yī)院的聲譽(yù)帶來的影響！啟示啟示護(hù)士來說是致命的！致命的！手術(shù)室護(hù)士在日常工作中要特別小心縝密，遵守原則！手術(shù)室護(hù)士在日常工作中要特別小心縝密，遵守原則！做剖腹產(chǎn)手術(shù)時一定要小心做剖腹產(chǎn)手術(shù)時一定要小心收好手術(shù)刀，放好巾鉗，以收好手術(shù)刀，放好巾鉗，以免娩出的胎兒被劃傷。免娩出的胎兒被劃傷。做外科手術(shù)時，電刀一定要做外科手術(shù)時，電刀一定要放到干燥的地方，以免不小放到干燥的地方，以免不小心灼傷醫(yī)生和病人。心灼傷醫(yī)生和病人。手術(shù)過程中，醫(yī)生的手套壞了要提手術(shù)過程中，醫(yī)生的手套壞了要提醒醫(yī)生及時更換，在確保手術(shù)野不醒醫(yī)生及時更換，在確保手術(shù)野不被污染的同時，既保護(hù)了病人，

6、又被污染的同時，既保護(hù)了病人，又保護(hù)了醫(yī)生。保護(hù)了醫(yī)生。清點(diǎn)器械過程中一定要檢查器械的清點(diǎn)器械過程中一定要檢查器械的完整性。完整性。做好病人的保暖工作，在病人進(jìn)入做好病人的保暖工作，在病人進(jìn)入手術(shù)間躺在手術(shù)床上后，要及時為手術(shù)間躺在手術(shù)床上后，要及時為病人蓋好被子，包裹足心與手臂，病人蓋好被子，包裹足心與手臂，術(shù)中沖洗使用溫?zé)嵋后w術(shù)中沖洗使用溫?zé)嵋后w 手術(shù)前一定要檢查，床單是手術(shù)前一定要檢查，床單是否鋪平整，以免手術(shù)時間過否鋪平整，以免手術(shù)時間過長，病人的皮膚受到損傷。長，病人的皮膚受到損傷。做外科手術(shù)時，電刀一定要放到干燥、安全的地方，以免不小心灼傷醫(yī)生和病人。用酒精消毒未干燥前禁用電刀。碘

7、酒消毒時注意皮膚的保護(hù)，一定要用酒精脫碘。消毒時紗布不可過濕，防止液體流入患者背側(cè)。 防灼傷、燒傷 做剖腹產(chǎn)手術(shù)時一定要小心收好手術(shù)刀、手術(shù)器械，以免娩出的胎兒被劃傷、灼傷。Company Logo 手術(shù)過程中，醫(yī)生的手套破了要提醒醫(yī)生及時更換，在確保手術(shù)野不被污染的同時，既保護(hù)了病人，又保護(hù)了醫(yī)生。Company Logo手術(shù)前一定要檢查床單是否鋪平整，以免手術(shù)時間過長，病人的皮膚受到損傷；手術(shù)人員的身體重力勿靠在病人身上。術(shù)中沖洗時，沖洗液溫度適宜，不應(yīng)流出手術(shù)視野。術(shù)畢，檢查病人皮膚，擦干身上血跡，穿好衣服，固定好各種管道，更換床單。 用藥時認(rèn)真做好三查七對，特別注意藥名、劑量、有效期。

8、Company Logov做好病人的保暖工作，在病人進(jìn)入手術(shù)間躺在手做好病人的保暖工作，在病人進(jìn)入手術(shù)間躺在手術(shù)床上后，要及時為病人蓋好被子，包裹足心與術(shù)床上后，要及時為病人蓋好被子，包裹足心與手臂。安置體位時，對于清醒病人，注意隱私保手臂。安置體位時，對于清醒病人，注意隱私保護(hù)和交流。理清各種導(dǎo)聯(lián)線、管道，防壓在病人護(hù)和交流。理清各種導(dǎo)聯(lián)線、管道，防壓在病人身體下。身體下。Company Logo 甲狀腺手術(shù)、婦科手術(shù)、直腸癌根治術(shù)等手術(shù)，在肩部、臀部放置小軟枕時，頸部、腰部騰空，巡回護(hù)士可將棉墊或折疊的小方巾墊于此處，減少病人的不適。Company Logo 手術(shù)標(biāo)本應(yīng)在離體后及時固定，固定液是標(biāo)本的三到五倍，以保證組織細(xì)胞原有的形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)，同時勿擠壓組織塊或過緊夾取組織而使組織細(xì)胞變形，影響診斷結(jié)果。接病人核對時，采用反問式，清醒者必須與患接病人核對時，采用反問式，清醒者必須與患者本人核對，小兒與大人核對，昏迷者與家屬者本人核對，小兒與大人核對，昏迷者與家屬核對或觀看影像資料。核對或觀看影像資料。運(yùn)送病人時，推車者靠近病人頭側(cè)，運(yùn)送途中運(yùn)送病人時，推車者靠近病人頭側(cè)，運(yùn)送途中注意觀察病人情況變化，上好床檔，注意使用注意觀察病人情況變化，上好床檔，注意使用保護(hù)性約束帶進(jìn)行固定保護(hù)性約束帶進(jìn)行固定。Company Logo 銳器盒內(nèi)不要放入太多雜物