手針療法 (周改)

1、手針療法手針療法芳村傳統(tǒng) 周達(dá)君手針手針定義及原理定義及原理v手針技術(shù)手針技術(shù)是指針刺手部的特定區(qū)域以治療疾病的一種針刺技術(shù)。v理論：生物全息理論：手象針 臨床經(jīng)驗(yàn)穴：腰痛穴 傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)特定穴：合谷顏面v作用：內(nèi)達(dá)臟腑，外絡(luò)支節(jié)。臨床上常用以治療各類急性痛癥、支氣管炎、哮喘、心律失常、皮膚瘙癢癥等有較好的效果。手部解剖（一）皮（一）皮 膚膚 1 厚而堅韌，移動性小厚而堅韌，移動性小2 2 乳頭層含豐富小血管及神經(jīng)末梢乳頭層含豐富小血管及神經(jīng)末梢 3 3 存在皮紋：腕橫紋和掌橫紋，關(guān)存在皮紋：腕橫紋和掌橫紋，關(guān)節(jié)定節(jié)定位位 4 含豐富汗腺，無毛囊及皮脂腺含豐富汗腺，無毛囊及皮脂腺（二）淺筋膜（二）

2、淺筋膜 1. 發(fā)出纖維隔連于皮膚與深筋膜發(fā)出纖維隔連于皮膚與深筋膜2. 2. 淺血管、神經(jīng)淺血管、神經(jīng)3. 3. 掌短肌：小魚際近側(cè)掌短?。盒◆~際近側(cè) ，皮肌，皮肌 手部解剖（三）深筋膜（三）深筋膜 v腕腕 部部v1. 淺淺 層：腕掌側(cè)韌帶層：腕掌側(cè)韌帶 v2. 深深 層：腕橫韌帶層：腕橫韌帶v （屈肌支持帶）（屈肌支持帶）手掌部：手掌部： （1）魚際筋膜）魚際筋膜 （2）小魚際筋膜）小魚際筋膜 （3）掌腱膜）掌腱膜 手針特點(diǎn)v刺激組織層面：皮膚，筋膜，骨間肌，骨膜v特點(diǎn)：見效快，止痛快，消炎快v缺點(diǎn)：疼痛v對策：進(jìn)針快，短細(xì)針，直刺針手針手針基本全息框架基本全息框架v手針的完整的全息框架最早

3、可見于1986年方云鵬教授撰寫的手象針與足象針中。方氏手象針的手伏象、手伏臟、手橫伏象、手橫伏臟，已能較完整地以全息圖的模式涵蓋了我們手針中常用的穴位。v伏象與伏臟正如兩個相對的陰陽關(guān)系。伏象主陽，主身體外側(cè)；伏臟主陰，主身體內(nèi)側(cè)。手伏象手伏象 v把手伸出，手背朝上，中指伸起，其余四肢屈曲，我們可以得到一個“爬行動物”的雛形：中指為頭項(xiàng)，食指、無名指為上肢，拇指、小指為下肢，第三掌骨為脊柱。其即為身體外側(cè)器官對應(yīng)圖，方氏手象針里稱之為手伏象， 手伏象手伏象手伏臟手伏臟v把手心朝上，掌面的各部分與前面手伏象的全息圖相對應(yīng)，其即為身體內(nèi)側(cè)器官對應(yīng)圖，方氏手象針里稱之為手伏臟。 手伏臟手伏臟橫伏象、

4、橫伏臟橫伏象、橫伏臟v把手食指、小指伸出并朝下著地，拇指、中指、無名指縮起，我們可以又得到一個“爬行動物”的雛形：橈骨小頭及第一掌骨為頭項(xiàng)，食指為上肢，小指為小指，掌面及掌背即分別為軀干的內(nèi)、外側(cè)。在方氏手象針里稱之為手伏象，其外側(cè)稱為橫伏象，其內(nèi)側(cè)稱為橫伏臟， 橫伏象橫伏象 橫伏臟橫伏臟 手針手針主要穴位 v（1）前頭點(diǎn)（又名闌尾點(diǎn)）前頭點(diǎn)（又名闌尾點(diǎn)）v 【定位】位于食指第一指間關(guān)節(jié)橈側(cè)赤白肉際處。v【主治】前頭痛、胃腸疾患、單純性闌尾炎等。v（2）頭頂點(diǎn)）頭頂點(diǎn)v【定位】位于中指第一指間關(guān)節(jié)橈側(cè)赤白肉際處。v【主治】神經(jīng)性頭痛、頭頂痛、痛經(jīng)等。v（3）偏頭痛）偏頭痛v【定位】位于無名指第

5、一指間關(guān)節(jié)尺側(cè)赤白肉際處。v【主治】偏頭痛、耳痛、肋間神經(jīng)痛、膽絞痛等。v（4）后頭點(diǎn)（又稱扁桃腺）后頭點(diǎn)（又稱扁桃腺）v【定位】位于小指第一指間關(guān)節(jié)尺側(cè)赤白肉際處。v【主治】后頭痛、急性扁桃體炎、耳窩痛、臂痛、呃逆、頰痛等。手針手針主要穴位 v（5）會陰點(diǎn)）會陰點(diǎn)v【定位】位于小指第一指間關(guān)節(jié)橈側(cè)赤白肉際處。v【主治】會陰部疼痛、痛經(jīng)、帶下及肛裂等。v（6）夜尿點(diǎn)）夜尿點(diǎn)v【定位】位于小指第二指間關(guān)節(jié)掌面橫紋中點(diǎn)處。v【主治】小兒遺尿、尿頻尿急等。v（11）胸點(diǎn)）胸點(diǎn)v【定位】位于拇指指間關(guān)節(jié)橈側(cè)赤白肉際處。v【主治】胸悶胸痛、嘔吐、泄瀉、癲癇等。v（12）眼點(diǎn)）眼點(diǎn)v【定位】位于拇指指間關(guān)

6、節(jié)尺側(cè)赤白肉際處。v【主治】目赤腫痛、麥粒腫、電光性眼炎等多種眼疾。手針手針主要穴位 v（7）咳喘點(diǎn)）咳喘點(diǎn)v【定位】位于手掌面、食指掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)處。v【主治】支氣管炎、支氣管哮喘、神經(jīng)性頭痛、落枕等。v（8）心點(diǎn)）心點(diǎn)v【定位】位于掌面二、三掌骨之間掌橫紋之上。v（9）胃腸點(diǎn)）胃腸點(diǎn)v【定位】位于勞宮穴與大陵穴連線中點(diǎn)處。v【主治】慢性胃炎、潰瘍病、消化不良、膽道蛔蟲病等。v（10）足跟點(diǎn)）足跟點(diǎn)v【定位】位于胃腸點(diǎn)（勞宮穴與大陵穴連線之中點(diǎn)處）與大陵穴連線之中點(diǎn)處。v【主治】足跟痛等。手針手針主要穴位 v（13）踝點(diǎn)）踝點(diǎn)v【定位】位于拇指指掌關(guān)節(jié)橈側(cè)赤白肉際處。v【主治】踝關(guān)節(jié)急性扭傷、

7、踝部腫脹疼痛。v（14）肩點(diǎn)）肩點(diǎn)v【定位】位于食指掌關(guān)節(jié)橈側(cè)赤白肉際處。v 【主治】肩部急性扭傷、肩關(guān)節(jié)周圍炎等。v（15）頸項(xiàng)點(diǎn)（又名落枕點(diǎn)）頸項(xiàng)點(diǎn)（又名落枕點(diǎn)）v【定位】位于第二、三指掌關(guān)節(jié)間，近第二指掌關(guān)節(jié)處。v【主治】落枕、頸部扭挫傷、頸椎病等。v（16）咽喉點(diǎn)（又稱牙點(diǎn)）咽喉點(diǎn)（又稱牙點(diǎn)）v【定位】位于第三、四指掌關(guān)節(jié)間，靠近第三指掌關(guān)節(jié)處。v【主治】急性扁桃體炎、咽喉炎、牙痛、三叉神經(jīng)痛等。v（17）坐骨神經(jīng)點(diǎn)）坐骨神經(jīng)點(diǎn)v【定位】位于第四、五指掌關(guān)節(jié)間，近第四指掌關(guān)節(jié)處。v【主治】坐骨神經(jīng)痛、髖及臀部疼痛等。v（18）脊柱點(diǎn)）脊柱點(diǎn)v【定位】位于小指指掌關(guān)節(jié)尺側(cè)赤白肉際處。v【

8、主治】急性腰扭傷、椎間盤突出癥、尾骶部痛、耳鳴、鼻塞等。手針手針主要穴位 v（19）睡眠點(diǎn)）睡眠點(diǎn)v【定位】手背，在合谷穴與三間穴連線的中點(diǎn)處。v（20）止癢點(diǎn)）止癢點(diǎn)v【定位】位于手掌尺側(cè)，距腕橫紋尺側(cè)緣1寸，赤白肉際處。v（21）腰腿點(diǎn)）腰腿點(diǎn)v【定位】手背第二指伸肌腱橈側(cè)及第四指伸肌腱尺側(cè)，位于腕橫紋前1寸5分處。每側(cè)共2穴。v【主治】急性腰扭傷、腰腿痛手針掌側(cè)穴位手針掌側(cè)穴位手針背側(cè)穴位手針背側(cè)穴位手針手針取穴、配方取穴、配方v1手針取穴法手針取穴法v（1）按部取穴法）按部取穴法 即按疾病所在部位或臟器取相應(yīng)的手穴。如眼病取眼點(diǎn)，肩痛取肩點(diǎn)，腰扭傷取腰腿點(diǎn)等。v（2）對應(yīng)取穴）對應(yīng)取穴

9、 針對某些癥狀選取相應(yīng)的手穴，如咳嗽、哮喘選咳喘點(diǎn)，小兒夜尿選夜尿點(diǎn)等。v（3）據(jù)中醫(yī)理論取穴）據(jù)中醫(yī)理論取穴 即依據(jù)傳統(tǒng)的臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說選穴，如失眠取心點(diǎn)，因心主神明；目疾取肝點(diǎn)，因肝開竅于目等。v2手針配方法手針配方法 手針配方手針配方v（1）單一配方法）單一配方法 即按上述任一種取穴法選穴組方，如急性腰扭傷，往往僅取一側(cè)腰腿點(diǎn)即可取效。v（2）組合配方法）組合配方法 即將多種取穴法所選之穴，結(jié)合運(yùn)用。如皮膚瘙癢癥，可按癥狀取止癢點(diǎn)；按中醫(yī)理論“肺主皮毛”取肺點(diǎn)，組合成方。 一般而言，手針療法取穴配方宜精，選用13穴為宜。另外，本療法還強(qiáng)調(diào)左病右取的選配穴原則，即左側(cè)有病，取右側(cè)穴位；右側(cè)有

10、病，取左側(cè)穴位；兩側(cè)有病或內(nèi)臟病可取兩側(cè)穴位。手針手針操作方法操作方法v1針具針具 用2830號0.51寸不銹鋼毫針。v2 2進(jìn)針法進(jìn)針法 （1 1）一般進(jìn)針法：）一般進(jìn)針法：令患者手取自然彎曲位，術(shù)者手持毫針，針尖緊靠骨膜外面而垂直于掌面，直刺入穴位，以不刺入骨膜為準(zhǔn)，深度25分。此法適用于多數(shù)手穴。 （2 2）特殊進(jìn)針法：）特殊進(jìn)針法：此法據(jù)穴位不同而有所差別。腰腿點(diǎn)針刺時，針身應(yīng)與皮膚表面成45角針尖略向掌心，從伸指肌腱與掌骨之間刺入，深約35分。針刺時，要求患者略握拳，腕關(guān)節(jié)呈背屈位。另如針坐骨神經(jīng)點(diǎn)，先直刺，深約2分，以刺至骨為度，獲得氣針感后，稍留針，再提針斜刺向手少陽經(jīng)線上，亦以

11、刺至骨為度。手針手針行針法行針法v一般采用小幅度捻轉(zhuǎn)小幅度捻轉(zhuǎn)之法。 如治療疼痛性病癥疼痛性病癥時，則須用較大幅度捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插的強(qiáng)刺激手法，持續(xù)運(yùn)針23分鐘，并囑患者盡量活動病痛處或做局部按摩；痛止后，尚須繼續(xù)行針13分鐘。手針手針留針法及療程留針法及療程v手針療法的留針時間留針時間為525分鐘，疼痛性疾患可適當(dāng)延長留針時間。 有些疾病則可采取間斷留針間斷留針法，如以睡眠點(diǎn)治失眠時，可先直刺0.5寸1寸，捻轉(zhuǎn)2分鐘，留針2分鐘，再捻轉(zhuǎn)2分鐘后留針，直至有睡意出現(xiàn)。v療程：療程：手針療法治療急性病急性病可每日12次，不計療不計療程程；慢性病每日或隔日1次，10次為一療程手針手針適應(yīng)癥適應(yīng)癥v據(jù)不

12、完全統(tǒng)計，手針療法目前已應(yīng)用于50余種病癥治療。 其中，以對各類急性痛癥各類急性痛癥療效最為明顯，諸如急性腰扭傷、頭痛、胃痙攣性疼痛、痛經(jīng)、坐骨神經(jīng)痛、膽道蛔蟲等。 其次，對產(chǎn)后缺乳、小兒遺尿、支氣管炎、哮喘、心律失常、腹痛哮喘、心律失常、腹痛、腹瀉、失眠、皮膚瘙癢癥等，亦有較好的效果。手針手針禁忌證及注意事項(xiàng)禁忌證及注意事項(xiàng)v1手針療法針感針感較體針為強(qiáng)，治療前宜向患者充分解釋，以避免發(fā)生暈針暈針。v2針刺手穴，特別是沿骨膜斜刺時易損傷骨膜，故毫針宜刺入肌腱與骨膜肌腱與骨膜之間，以防造成損傷。v3應(yīng)注意嚴(yán)格消毒消毒，防止發(fā)生感染。v4手部血管較為豐富，針刺時手法宜輕柔、穩(wěn)順，輕柔、穩(wěn)順，避免

13、刺傷掌中動、靜脈網(wǎng)，以防引起手掌部血腫。手針手針常見病治療方法常見病治療方法v腰痛（急性腰扭傷）腰痛（急性腰扭傷）v表現(xiàn)為腰部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛，活動受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定強(qiáng)迫姿勢，以減少疼痛?；颊叨酁榍鄩涯?，有腰部扭傷史。v本病多為局部皮肉筋脈受損，以致經(jīng)絡(luò)不通，經(jīng)氣運(yùn)行受阻，瘀血壅滯局部而至疼痛。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性腰扭傷。v【治則治法治則治法】舒筋通絡(luò)止痛。v【操作步驟操作步驟】選取同側(cè)的腰腿點(diǎn)進(jìn)針。選用25mm毫針,使針身與皮膚表面成45角，針尖斜向掌心，從伸指肌腱與掌骨之間刺入，深約10mm。以該穴位有酸脹感為度。也可以針后令患者扭動腰部，以助針效。留針20分鐘，每日1次。肩凝癥（肩關(guān)節(jié)周圍炎）肩凝癥（肩關(guān)節(jié)周圍炎）v本病以肩周疼痛，伴肩關(guān)節(jié)活動肩周疼痛，伴肩關(guān)節(jié)活動功能障礙為主要表現(xiàn)，疼痛多以夜間為甚，常因天氣變化及勞累而誘發(fā)。查體見肩部肌肉萎縮，肩前、后、外側(cè)均有壓痛，外