最新 中小學(xué)生常見的心理與行為問(wèn)題及其輔導(dǎo)

1、青少年學(xué)生常見的心理問(wèn)題青少年學(xué)生常見的心理問(wèn)題 及輔導(dǎo)策略及輔導(dǎo)策略 紹興文理學(xué)院教育學(xué)院紹興文理學(xué)院教育學(xué)院 林慧蓮林慧蓮引言：引言：心理健康教育是教師的基本職責(zé)心理健康教育是教師的基本職責(zé)1.學(xué)生心理問(wèn)題日漸增多，專業(yè)心理輔導(dǎo)人學(xué)生心理問(wèn)題日漸增多，專業(yè)心理輔導(dǎo)人員匱乏。員匱乏。2.教師往往是學(xué)生問(wèn)題的原因，是教師往往是學(xué)生問(wèn)題的原因，是“系鈴人系鈴人”同時(shí)也是同時(shí)也是“解鈴人解鈴人”。3.中國(guó)文化傳統(tǒng)賦予教師的角色期待，須中國(guó)文化傳統(tǒng)賦予教師的角色期待，須“傳道、授業(yè)、解惑傳道、授業(yè)、解惑”。青少年學(xué)生的心理健康現(xiàn)狀青少年學(xué)生的心理健康現(xiàn)狀案例案例紹興市中小學(xué)生心理健康狀況調(diào)查紹興市中

2、小學(xué)生心理健康狀況調(diào)查 1.1.從總體看：有心理問(wèn)題的中從總體看：有心理問(wèn)題的中學(xué)生占總數(shù)的學(xué)生占總數(shù)的32.51%32.51%，其中問(wèn)題達(dá)，其中問(wèn)題達(dá)中等程度及較嚴(yán)重程度的占總數(shù)的中等程度及較嚴(yán)重程度的占總數(shù)的5.9%5.9%。2.2.從年段看：初中生比高中生有更從年段看：初中生比高中生有更多的心理問(wèn)題。多的心理問(wèn)題。3.3.從性別看：男生的心理健康狀況從性別看：男生的心理健康狀況優(yōu)于女生。優(yōu)于女生。4.4.從學(xué)校類型看：普通學(xué)校學(xué)生比從學(xué)校類型看：普通學(xué)校學(xué)生比重點(diǎn)學(xué)校學(xué)生有更多的心理問(wèn)題；重點(diǎn)學(xué)校學(xué)生有更多的心理問(wèn)題；鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校學(xué)生比城區(qū)學(xué)校學(xué)生有更鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校學(xué)生比城區(qū)學(xué)校學(xué)生有更多的心理問(wèn)

3、題。多的心理問(wèn)題。結(jié)論：結(jié)論：開展學(xué)校心理健康教育刻不容緩。開展學(xué)校心理健康教育刻不容緩。 1994年，中共中央和國(guó)務(wù)院頒發(fā)年，中共中央和國(guó)務(wù)院頒發(fā)中中共中央關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)學(xué)校德育共中央關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)學(xué)校德育工作的若干意見工作的若干意見 “通過(guò)多種方式對(duì)不通過(guò)多種方式對(duì)不同年齡層次的學(xué)生進(jìn)行心理健康教育指同年齡層次的學(xué)生進(jìn)行心理健康教育指導(dǎo)導(dǎo)”。1999年年中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化教育中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定“針對(duì)新針對(duì)新形勢(shì)下青少年成長(zhǎng)的特點(diǎn)，加強(qiáng)學(xué)生的形勢(shì)下青少年成長(zhǎng)的特點(diǎn)，加強(qiáng)學(xué)生的心理健康教育心理健康教育”。教育部（教育部

4、（20022002）1414號(hào)文件指出：號(hào)文件指出： “ “學(xué)校要逐步建立在校長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)學(xué)校要逐步建立在校長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，以班主任和專兼職心理輔導(dǎo)教下，以班主任和專兼職心理輔導(dǎo)教師為骨干，全體教師共同參與的心師為骨干，全體教師共同參與的心理健康教育工作體制。理健康教育工作體制?！苯處煈?yīng)具備心理健康教育的基本素質(zhì)教師應(yīng)具備心理健康教育的基本素質(zhì)1助人之心助人之心: 愛心、慈悲心、無(wú)條件接納學(xué)生、理愛心、慈悲心、無(wú)條件接納學(xué)生、理解尊重學(xué)生解尊重學(xué)生2.助人之力助人之力:1）識(shí)別、診斷學(xué)生心理問(wèn)題的能力）識(shí)別、診斷學(xué)生心理問(wèn)題的能力2）開設(shè)心理健康教育活動(dòng)課的能力）開設(shè)心理健康教育活動(dòng)課的能力3）進(jìn)行團(tuán)體輔

5、導(dǎo)、個(gè)別咨詢的能力）進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)、個(gè)別咨詢的能力4）在學(xué)科教學(xué)、班隊(duì)活動(dòng)中滲透心理健康）在學(xué)科教學(xué)、班隊(duì)活動(dòng)中滲透心理健康教育的能力教育的能力中小學(xué)生常見的心理問(wèn)題及輔導(dǎo)中小學(xué)生常見的心理問(wèn)題及輔導(dǎo)一、心理健康問(wèn)題的分類一、心理健康問(wèn)題的分類從問(wèn)題的嚴(yán)重程度劃分：從問(wèn)題的嚴(yán)重程度劃分： 一般心理問(wèn)題一般心理問(wèn)題 心理障礙心理障礙 心理疾病心理疾?。ㄒ唬┮话阈睦韱?wèn)題：（一）一般心理問(wèn)題： 是輕微的心理異常，屬于正常心理活是輕微的心理異常，屬于正常心理活動(dòng)中的局部異常。即平時(shí)所說(shuō)的動(dòng)中的局部異常。即平時(shí)所說(shuō)的“心理困心理困惑惑”、“心理困擾心理困擾”等。等。特征：特征： 1.情景性情景性 一般心理

6、問(wèn)題常由特定的情景誘發(fā)，一般心理問(wèn)題常由特定的情景誘發(fā)，與特定的情景密切相關(guān)，如考前焦慮。與特定的情景密切相關(guān)，如考前焦慮。2.偶發(fā)性與暫時(shí)性偶發(fā)性與暫時(shí)性 絕大多數(shù)一般心理問(wèn)題并不經(jīng)?；虺纸^大多數(shù)一般心理問(wèn)題并不經(jīng)?；虺掷m(xù)出現(xiàn)，而是偶發(fā)的、暫時(shí)的。可隨情境續(xù)出現(xiàn)，而是偶發(fā)的、暫時(shí)的?？呻S情境的消失而消失，或隨時(shí)間推移而減輕、消的消失而消失，或隨時(shí)間推移而減輕、消失。失。3.心理狀態(tài)無(wú)病理性變化心理狀態(tài)無(wú)病理性變化 即精神活動(dòng)正常，不存在如怪癖、幻即精神活動(dòng)正常，不存在如怪癖、幻覺等行為和意識(shí)障礙，社會(huì)功能未受損。覺等行為和意識(shí)障礙，社會(huì)功能未受損。（二）心理障礙（二）心理障礙 通常是一般心理

7、問(wèn)題累積、遷延演變通常是一般心理問(wèn)題累積、遷延演變或神經(jīng)系統(tǒng)存在某些功能性失調(diào)的表現(xiàn)和或神經(jīng)系統(tǒng)存在某些功能性失調(diào)的表現(xiàn)和結(jié)果。如抑郁癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、恐怖結(jié)果。如抑郁癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、恐怖癥、多動(dòng)癥等。癥、多動(dòng)癥等。特點(diǎn)：特點(diǎn)：1.與特定情境無(wú)必然聯(lián)系與特定情境無(wú)必然聯(lián)系 心理障礙的發(fā)生通常沒(méi)有明顯誘因，也心理障礙的發(fā)生通常沒(méi)有明顯誘因，也說(shuō)不清原因。說(shuō)不清原因。2.持久性與特異性持久性與特異性 心理障礙一旦出現(xiàn)，經(jīng)久不消，長(zhǎng)心理障礙一旦出現(xiàn)，經(jīng)久不消，長(zhǎng)期存在，持續(xù)發(fā)生，不經(jīng)過(guò)專門的心期存在，持續(xù)發(fā)生，不經(jīng)過(guò)專門的心理或藥物的治療，很難自行消失。理或藥物的治療，很難自行消失。3.有心理

8、狀態(tài)的病理性變化有心理狀態(tài)的病理性變化 心理障礙有有心理能量的衰退、心理障礙有有心理能量的衰退、喪失以及心理能力下降的表現(xiàn)，社會(huì)喪失以及心理能力下降的表現(xiàn)，社會(huì)功能受到損害。功能受到損害。（三）心理疾?。ㄈ┬睦砑膊?即精神病。是多種心理障礙的集即精神病。是多種心理障礙的集中或綜合的表現(xiàn)，如精神分裂癥、躁中或綜合的表現(xiàn)，如精神分裂癥、躁狂、抑郁性精神病等。狂、抑郁性精神病等。 特點(diǎn)與心理障礙類似，程度更為嚴(yán)特點(diǎn)與心理障礙類似，程度更為嚴(yán)重，且：重，且：1.有程度不等的自知力缺陷有程度不等的自知力缺陷 患者往往對(duì)自己的精神癥狀喪失判患者往往對(duì)自己的精神癥狀喪失判斷力，認(rèn)為自己的心理與行為是正常斷

9、力，認(rèn)為自己的心理與行為是正常的，拒絕治療。的，拒絕治療。 2.無(wú)法正常的學(xué)習(xí)、工作、生活無(wú)法正常的學(xué)習(xí)、工作、生活二、中小學(xué)生常見的心理問(wèn)題及輔二、中小學(xué)生常見的心理問(wèn)題及輔導(dǎo)對(duì)策導(dǎo)對(duì)策（一）學(xué)習(xí)問(wèn)題（一）學(xué)習(xí)問(wèn)題1.學(xué)習(xí)障礙：學(xué)習(xí)障礙： 個(gè)體在聽、說(shuō)、讀、寫、推理個(gè)體在聽、說(shuō)、讀、寫、推理與運(yùn)算等方面的獲取和運(yùn)用上表現(xiàn)與運(yùn)算等方面的獲取和運(yùn)用上表現(xiàn)出顯著困難的一群不同性質(zhì)的學(xué)習(xí)出顯著困難的一群不同性質(zhì)的學(xué)習(xí)異常者的統(tǒng)稱。異常者的統(tǒng)稱。案例：案例： 文文是二年級(jí)的小學(xué)生，他認(rèn)字、看文文是二年級(jí)的小學(xué)生，他認(rèn)字、看書、讀文章都非常地困難，成績(jī)很不理想。書、讀文章都非常地困難，成績(jī)很不理想。同一

10、個(gè)生字他要花上比其他同學(xué)多許多的同一個(gè)生字他要花上比其他同學(xué)多許多的時(shí)間來(lái)識(shí)記，閱讀文章不僅速度慢，還經(jīng)時(shí)間來(lái)識(shí)記，閱讀文章不僅速度慢，還經(jīng)常認(rèn)錯(cuò)、看漏?？墒俏奈牟⒉皇莻€(gè)調(diào)皮、常認(rèn)錯(cuò)、看漏?？墒俏奈牟⒉皇莻€(gè)調(diào)皮、不認(rèn)真學(xué)習(xí)的孩子，他除閱讀以外的能力不認(rèn)真學(xué)習(xí)的孩子，他除閱讀以外的能力都和其他孩子一樣，甚至更加優(yōu)秀。都和其他孩子一樣，甚至更加優(yōu)秀。 閱讀障礙是學(xué)齡兒童中常見的一種學(xué)習(xí)閱讀障礙是學(xué)齡兒童中常見的一種學(xué)習(xí)障礙。障礙。 愛迪生、愛因斯坦和丘吉爾等都曾有過(guò)愛迪生、愛因斯坦和丘吉爾等都曾有過(guò)閱讀障礙。閱讀障礙。學(xué)習(xí)障礙的識(shí)別界限學(xué)習(xí)障礙的識(shí)別界限 1.1.區(qū)別于因人生觀、價(jià)值觀區(qū)別于因人生

11、觀、價(jià)值觀偏誤以及人格因素導(dǎo)致的學(xué)習(xí)落偏誤以及人格因素導(dǎo)致的學(xué)習(xí)落后的學(xué)生。后的學(xué)生。 2. 2.區(qū)別于智力落后的學(xué)生。區(qū)別于智力落后的學(xué)生。 3. 3.區(qū)別于因家庭原因、情緒區(qū)別于因家庭原因、情緒障礙原因等導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)下降的障礙原因等導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)下降的學(xué)生。學(xué)生。學(xué)習(xí)障礙的三種類型學(xué)習(xí)障礙的三種類型 1. 1.感覺統(tǒng)合失調(diào)型感覺統(tǒng)合失調(diào)型視覺、聽覺、視覺、聽覺、動(dòng)作功能失調(diào)，造成書寫、繪畫、閱動(dòng)作功能失調(diào)，造成書寫、繪畫、閱讀、計(jì)算等方面能力低下。讀、計(jì)算等方面能力低下。 2.2.理解和記憶失調(diào)型理解和記憶失調(diào)型不能對(duì)學(xué)不能對(duì)學(xué)習(xí)材料進(jìn)行有意義的加工、理解和記習(xí)材料進(jìn)行有意義的加工、理解和記

12、憶，對(duì)較為抽象的學(xué)習(xí)材料難以領(lǐng)會(huì)。憶，對(duì)較為抽象的學(xué)習(xí)材料難以領(lǐng)會(huì)。 3.3.學(xué)習(xí)策略失調(diào)型學(xué)習(xí)策略失調(diào)型缺乏有效的缺乏有效的學(xué)習(xí)策略，不能選擇正確的學(xué)習(xí)方法學(xué)習(xí)策略，不能選擇正確的學(xué)習(xí)方法并建立良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，不會(huì)自我管并建立良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，不會(huì)自我管理時(shí)間和調(diào)控自己的學(xué)習(xí)活動(dòng)。理時(shí)間和調(diào)控自己的學(xué)習(xí)活動(dòng)。 劉翔平劉翔平n遺傳影響遺傳影響n大腦成熟緩慢大腦成熟緩慢n大腦處理加工信息異常大腦處理加工信息異常.閱讀障礙n社會(huì)和心理因素社會(huì)和心理因素對(duì)學(xué)習(xí)障礙學(xué)生的輔導(dǎo)策略對(duì)學(xué)習(xí)障礙學(xué)生的輔導(dǎo)策略 1. 1.堅(jiān)持長(zhǎng)期的行為訓(xùn)練。如閱讀障堅(jiān)持長(zhǎng)期的行為訓(xùn)練。如閱讀障礙要反反復(fù)復(fù)朗讀生字詞，進(jìn)行快速認(rèn)

13、礙要反反復(fù)復(fù)朗讀生字詞，進(jìn)行快速認(rèn)字之類的小游戲，加大閱讀訓(xùn)練強(qiáng)度等。字之類的小游戲，加大閱讀訓(xùn)練強(qiáng)度等。 2.2.增強(qiáng)自信心，調(diào)整自我意識(shí)，減增強(qiáng)自信心，調(diào)整自我意識(shí)，減輕心理壓力。輕心理壓力。 3. 3.查漏補(bǔ)缺，彌補(bǔ)知識(shí)漏洞。查漏補(bǔ)缺，彌補(bǔ)知識(shí)漏洞。 4. 4.進(jìn)行進(jìn)行“分層教學(xué)分層教學(xué)”，創(chuàng)設(shè)成功情，創(chuàng)設(shè)成功情景，及時(shí)肯定進(jìn)步。景，及時(shí)肯定進(jìn)步。2.一般學(xué)習(xí)問(wèn)題一般學(xué)習(xí)問(wèn)題 學(xué)習(xí)不適應(yīng)；缺乏科學(xué)方法；學(xué)習(xí)不適應(yīng)；缺乏科學(xué)方法；喪失學(xué)習(xí)興趣；學(xué)習(xí)習(xí)慣、自覺性喪失學(xué)習(xí)興趣；學(xué)習(xí)習(xí)慣、自覺性差；被動(dòng)學(xué)習(xí)等。差；被動(dòng)學(xué)習(xí)等。(2)考試焦慮：考試焦慮： 在一定應(yīng)試情境下，以擔(dān)憂為在一定應(yīng)試情境下

14、，以擔(dān)憂為基本特征，以防御或逃避為行為方基本特征，以防御或逃避為行為方式，以一定的情緒反應(yīng)所表示出來(lái)式，以一定的情緒反應(yīng)所表示出來(lái)的心理狀態(tài)。的心理狀態(tài)。表現(xiàn)：表現(xiàn)： 考前有明顯的緊張情緒；考中考前有明顯的緊張情緒；考中有強(qiáng)烈的生理心理反應(yīng)如出汗、注有強(qiáng)烈的生理心理反應(yīng)如出汗、注意力難以集中、記憶、思維能力下意力難以集中、記憶、思維能力下降等。降等?？荚嚱箲]的輔導(dǎo)對(duì)策：考試焦慮的輔導(dǎo)對(duì)策： 1.降低期望降低期望 2.認(rèn)真有序?qū)W習(xí)認(rèn)真有序?qū)W習(xí) 3.著眼當(dāng)前已有計(jì)劃著眼當(dāng)前已有計(jì)劃 4.正確對(duì)待他人評(píng)價(jià)正確對(duì)待他人評(píng)價(jià) 5.建立自信建立自信 6.暗示與放松暗示與放松（二）人際交往問(wèn)題（二）人際交往

15、問(wèn)題關(guān)于兩個(gè)關(guān)于兩個(gè)70的研究的研究: 第一個(gè)第一個(gè)70%，是指除去睡眠時(shí)間，是指除去睡眠時(shí)間，我們約我們約70%以上的時(shí)間都用在溝通上，以上的時(shí)間都用在溝通上，或者傳遞信息或者接受信息。或者傳遞信息或者接受信息。 第二個(gè)第二個(gè)70，是指我們生活中，是指我們生活中70%的錯(cuò)誤是由于不善于溝通造成的。的錯(cuò)誤是由于不善于溝通造成的。一個(gè)公式一個(gè)公式: 成功成功= 25的才干和能力，的才干和能力，75良好的人際關(guān)系。良好的人際關(guān)系。人際交往障礙的界定：人際交往障礙的界定： 學(xué)生在與同學(xué)、老師、家長(zhǎng)交學(xué)生在與同學(xué)、老師、家長(zhǎng)交往過(guò)程中，由于感情不和、觀念差往過(guò)程中，由于感情不和、觀念差異、行為不當(dāng)、溝

16、通受阻等等原因異、行為不當(dāng)、溝通受阻等等原因引發(fā)的持續(xù)的人際關(guān)系緊張、沖突引發(fā)的持續(xù)的人際關(guān)系緊張、沖突或退縮，當(dāng)事人大多伴有持續(xù)、消或退縮，當(dāng)事人大多伴有持續(xù)、消極的情緒體驗(yàn)，并影響到正常的學(xué)極的情緒體驗(yàn)，并影響到正常的學(xué)習(xí)和生活。習(xí)和生活。 常見種類常見種類 ： 1. 1.自卑與同伴交往退縮（社會(huì)自卑與同伴交往退縮（社會(huì)退縮行為）退縮行為） 2. 2.師生交往困難師生交往困難 3. 3.親子代溝親子代溝 4. 4.孤獨(dú)與孤傲孤獨(dú)與孤傲 5. 5.嫉妒與猜疑嫉妒與猜疑 6. 6.自我中心自我中心 7. 7.過(guò)度敏感、防御心理及反應(yīng)過(guò)度敏感、防御心理及反應(yīng)過(guò)度過(guò)度 技法方面問(wèn)題：社交方法欠缺、

17、技法方面問(wèn)題：社交方法欠缺、不會(huì)溝通；不會(huì)溝通；認(rèn)知方面問(wèn)題：理想與現(xiàn)實(shí)不符；認(rèn)知方面問(wèn)題：理想與現(xiàn)實(shí)不符；自我為中心自我為中心 ； 情感方面問(wèn)題：嫉妒與自卑；自情感方面問(wèn)題：嫉妒與自卑；自負(fù)與害羞、孤僻負(fù)與害羞、孤僻 ； 人格方面問(wèn)題：氣質(zhì)性格等人格人格方面問(wèn)題：氣質(zhì)性格等人格差異帶來(lái)交往中的誤解、矛盾與沖差異帶來(lái)交往中的誤解、矛盾與沖突。突。 （三）（三）情緒問(wèn)題情緒問(wèn)題 青少年學(xué)生在情緒感受中嚴(yán)重青少年學(xué)生在情緒感受中嚴(yán)重脫離現(xiàn)實(shí)，而以一種妨礙解決問(wèn)題脫離現(xiàn)實(shí)，而以一種妨礙解決問(wèn)題的操作和自我挫敗的方式應(yīng)付外界的操作和自我挫敗的方式應(yīng)付外界事件，并表現(xiàn)出種種因植物神經(jīng)系事件，并表現(xiàn)出種種

18、因植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂而導(dǎo)致的軀體癥狀。統(tǒng)功能紊亂而導(dǎo)致的軀體癥狀。1.情緒障礙情緒障礙 1）焦慮障礙）焦慮障礙案例：案例： 高一女生，當(dāng)她晚上獨(dú)自一個(gè)人在家高一女生，當(dāng)她晚上獨(dú)自一個(gè)人在家時(shí)，會(huì)感到非?？謶?。她心跳加快，呼吸時(shí)，會(huì)感到非常恐懼。她心跳加快，呼吸困難，無(wú)法清楚思考，忘記所有該做的事困難，無(wú)法清楚思考，忘記所有該做的事情。她想逃跑，卻無(wú)法動(dòng)彈。她會(huì)因此哭情。她想逃跑，卻無(wú)法動(dòng)彈。她會(huì)因此哭泣。她擔(dān)憂幾乎所有事情，自己對(duì)父母不泣。她擔(dān)憂幾乎所有事情，自己對(duì)父母不夠好，被別的孩子取笑，在學(xué)校表現(xiàn)不好，夠好，被別的孩子取笑，在學(xué)校表現(xiàn)不好，犯錯(cuò)誤，自己或父母發(fā)生意外等等。因?yàn)榉稿e(cuò)誤，自

19、己或父母發(fā)生意外等等。因?yàn)閾?dān)憂，她常頭痛、胃痛。有明顯的過(guò)度焦擔(dān)憂，她常頭痛、胃痛。有明顯的過(guò)度焦慮。慮。 常見種類 1 、焦慮障礙 表現(xiàn)： 一是焦慮的情感體驗(yàn)既無(wú)確定對(duì)象又無(wú)具體內(nèi)容的不安和害怕，似乎大難臨頭、禍在眉睫，反復(fù)呈現(xiàn)不祥預(yù)感，但又說(shuō)不清具體原因。表情緊張，雙眉緊鎖，面色蒼白。 二是焦慮的軀體反應(yīng) 運(yùn)動(dòng)性不安：搓手頓足，坐立不安，往復(fù)徘徊。 軀體癥狀：口干、吞咽困難、消化不良、腹脹胸悶、吸氣困難、心悸早搏、尿頻尿急、視力模糊、周身不適、頭暈頭昏、頸部血管搏動(dòng)等。 n n n 焦慮障礙表現(xiàn)：焦慮障礙表現(xiàn)： n 一是焦慮的情感體驗(yàn)。一是焦慮的情感體驗(yàn)。 二是焦慮的軀體反應(yīng)二是焦慮的軀體

20、反應(yīng)運(yùn)動(dòng)性不安：運(yùn)動(dòng)性不安：搓手頓足，坐立不安，往復(fù)徘徊。搓手頓足，坐立不安，往復(fù)徘徊。 軀體癥狀：口干、吞咽困難、消化不軀體癥狀：口干、吞咽困難、消化不良、腹脹胸悶、吸氣困難、心悸早搏、尿良、腹脹胸悶、吸氣困難、心悸早搏、尿頻尿急、視力模糊、周身不適、頭暈頭昏、頻尿急、視力模糊、周身不適、頭暈頭昏、頸部血管搏動(dòng)等。頸部血管搏動(dòng)等。 ：n心境：心境低落比正常人嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)心境：心境低落比正常人嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。易激惹、內(nèi)疚、羞愧感。間長(zhǎng)。易激惹、內(nèi)疚、羞愧感。n行為：不安、活動(dòng)減少、言語(yǔ)緩慢或經(jīng)行為：不安、活動(dòng)減少、言語(yǔ)緩慢或經(jīng)常哭泣。?？奁態(tài)度：無(wú)價(jià)值感、自卑、對(duì)未來(lái)恐懼、態(tài)度：無(wú)價(jià)值感

21、、自卑、對(duì)未來(lái)恐懼、過(guò)度自責(zé)。自殺傾向。過(guò)度自責(zé)。自殺傾向。n思維：難以集中注意力、記憶困難、難思維：難以集中注意力、記憶困難、難以抉擇。以抉擇。n生理：食欲下降、難入睡、早醒、易醒、生理：食欲下降、難入睡、早醒、易醒、感覺疲勞。常頭痛、胃痛、惡心、軀體感覺疲勞。常頭痛、胃痛、惡心、軀體疼痛、精力不足。疼痛、精力不足。3 3）強(qiáng)迫障礙）強(qiáng)迫障礙 是一種重復(fù)出現(xiàn)缺乏意義的、是一種重復(fù)出現(xiàn)缺乏意義的、不合情理的觀念、情緒、意向或行不合情理的觀念、情緒、意向或行為，力圖克制但又無(wú)力擺脫的情緒為，力圖克制但又無(wú)力擺脫的情緒障礙（神經(jīng)癥）。障礙（神經(jīng)癥）。表現(xiàn)表現(xiàn) 強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫觀念 強(qiáng)迫情緒強(qiáng)迫情緒 強(qiáng)

22、迫意向強(qiáng)迫意向 強(qiáng)迫行為強(qiáng)迫行為 情緒障礙的識(shí)別界限情緒障礙的識(shí)別界限 1.1.無(wú)法用智力、情感或健康因素加無(wú)法用智力、情感或健康因素加以解釋的學(xué)習(xí)能力失調(diào)。以解釋的學(xué)習(xí)能力失調(diào)。 2. 2.無(wú)法與同伴和教師建立或保持滿無(wú)法與同伴和教師建立或保持滿意的人際關(guān)系。意的人際關(guān)系。 3. 3.在正常情況下或現(xiàn)實(shí)情境消失后，在正常情況下或現(xiàn)實(shí)情境消失后，繼續(xù)表現(xiàn)出不當(dāng)?shù)那榫w。繼續(xù)表現(xiàn)出不當(dāng)?shù)那榫w。 4. 4.持續(xù)地、長(zhǎng)時(shí)間地（不是幾天）持續(xù)地、長(zhǎng)時(shí)間地（不是幾天）表現(xiàn)出苦悶、沮喪的情緒。表現(xiàn)出苦悶、沮喪的情緒。 5. 5.衍生出與個(gè)人或?qū)W校問(wèn)題有關(guān)的衍生出與個(gè)人或?qū)W校問(wèn)題有關(guān)的軀體病癥，對(duì)學(xué)習(xí)和生活產(chǎn)

23、生了不利的軀體病癥，對(duì)學(xué)習(xí)和生活產(chǎn)生了不利的影響。影響。 2.一般情緒問(wèn)題一般情緒問(wèn)題憤怒情緒：急性情緒亢奮憤怒情緒：急性情緒亢奮(情緒情緒化化)、好攻擊等。、好攻擊等。緊張情緒：過(guò)度擔(dān)心、驚惶失措緊張情緒：過(guò)度擔(dān)心、驚惶失措等等 。急躁情緒：易沖動(dòng)、感情用事等。急躁情緒：易沖動(dòng)、感情用事等。冷漠情緒：不合群、孤癖等。冷漠情緒：不合群、孤癖等。情緒問(wèn)題的輔導(dǎo)策略情緒問(wèn)題的輔導(dǎo)策略 1.改變不合理的認(rèn)知。改變不合理的認(rèn)知。 2.幫助掌握情緒調(diào)控的方法。幫助掌握情緒調(diào)控的方法。 3.鼓勵(lì)當(dāng)事人積極參與社會(huì)性活動(dòng)。鼓勵(lì)當(dāng)事人積極參與社會(huì)性活動(dòng)。 4.幫助當(dāng)事人改善人際關(guān)系。幫助當(dāng)事人改善人際關(guān)系。

24、5.癥狀嚴(yán)重的要及時(shí)轉(zhuǎn)介。癥狀嚴(yán)重的要及時(shí)轉(zhuǎn)介。 （四）行為問(wèn)題（四）行為問(wèn)題 指學(xué)生在成長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)的偏離常指學(xué)生在成長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)的偏離常態(tài)的行為偏差。態(tài)的行為偏差。 最常見的行為問(wèn)題最常見的行為問(wèn)題多動(dòng)癥（注意力缺損癥）多動(dòng)癥（注意力缺損癥）n發(fā)生率：國(guó)外發(fā)生率：國(guó)外3%-8%3%-8%；中國(guó)；中國(guó)3%-13.4%3%-13.4%男性多于女性，男：女男性多于女性，男：女= 4= 4：1 1n高發(fā)期：高發(fā)期：810810歲歲n部分隨年齡的增長(zhǎng)而減輕或消失部分隨年齡的增長(zhǎng)而減輕或消失遺傳、遺傳、孕期、出生和早期發(fā)展、神經(jīng)生理孕期、出生和早期發(fā)展、神經(jīng)生理因素、家庭影響等。因素、家庭影響等。 ：

25、n對(duì)功課、工作或其它活動(dòng)無(wú)法關(guān)注細(xì)節(jié)，經(jīng)常粗心大意對(duì)功課、工作或其它活動(dòng)無(wú)法關(guān)注細(xì)節(jié)，經(jīng)常粗心大意n很難對(duì)任務(wù)或游戲保持注意力很難對(duì)任務(wù)或游戲保持注意力n無(wú)法集中精神聽人講話無(wú)法集中精神聽人講話n經(jīng)常無(wú)法聽從指令、無(wú)法完成功課或其它任務(wù)經(jīng)常無(wú)法聽從指令、無(wú)法完成功課或其它任務(wù)n很難有條理地組織任務(wù)或活動(dòng)很難有條理地組織任務(wù)或活動(dòng)n逃避、不喜歡或不愿意投入需要持久腦力活動(dòng)的任務(wù)逃避、不喜歡或不愿意投入需要持久腦力活動(dòng)的任務(wù)n經(jīng)常忘記或丟失完成任務(wù)所需的東西經(jīng)常忘記或丟失完成任務(wù)所需的東西n容易被無(wú)關(guān)的外部刺激干擾容易被無(wú)關(guān)的外部刺激干擾n經(jīng)常忘記日常事務(wù)經(jīng)常忘記日常事務(wù)：n經(jīng)常坐不住，手腳不停經(jīng)

26、常坐不住，手腳不停n在課堂或其它需要坐著的場(chǎng)合隨意離開座位在課堂或其它需要坐著的場(chǎng)合隨意離開座位n經(jīng)常在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合亂跑亂爬經(jīng)常在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合亂跑亂爬n很難安靜玩耍和做事情很難安靜玩耍和做事情n經(jīng)常在忙碌中，象被馬達(dá)驅(qū)動(dòng)一樣經(jīng)常在忙碌中，象被馬達(dá)驅(qū)動(dòng)一樣n經(jīng)常過(guò)多說(shuō)話經(jīng)常過(guò)多說(shuō)話n經(jīng)常脫口回答別人還沒(méi)問(wèn)完的問(wèn)題經(jīng)常脫口回答別人還沒(méi)問(wèn)完的問(wèn)題n很難忍受排隊(duì)等候很難忍受排隊(duì)等候n經(jīng)常打斷或打擾別人經(jīng)常打斷或打擾別人（以上兩點(diǎn)各具（以上兩點(diǎn)各具6項(xiàng)以上，持續(xù)至少項(xiàng)以上，持續(xù)至少6個(gè)月，程度達(dá)到適應(yīng)不良、與發(fā)展水平不一致）個(gè)月，程度達(dá)到適應(yīng)不良、與發(fā)展水平不一致） 指以反復(fù)和持久的、明顯指以反復(fù)和持久

27、的、明顯的反社會(huì)行為為主要特征、但的反社會(huì)行為為主要特征、但情節(jié)輕微、未達(dá)到犯罪性質(zhì)的情節(jié)輕微、未達(dá)到犯罪性質(zhì)的青少年行為偏差，也稱青少年行為偏差，也稱“邊緣邊緣行為行為”或或“問(wèn)題行為問(wèn)題行為” ” 。 n n 三類：（盧家楣，三類：（盧家楣，1989）。）。n 1.過(guò)失行為過(guò)失行為 如說(shuō)謊行為、課堂違如說(shuō)謊行為、課堂違紀(jì)行為紀(jì)行為 、吸煙行為、厭學(xué)、逃學(xué)行為、吸煙行為、厭學(xué)、逃學(xué)行為 、網(wǎng)絡(luò)迷戀行為網(wǎng)絡(luò)迷戀行為 、離家出走或夜不歸宿、離家出走或夜不歸宿行為等。行為等。 n 2.不道德行為不道德行為如攻擊行為、偷竊如攻擊行為、偷竊行為行為 、社會(huì)化品行障礙（打群架、集、社會(huì)化品行障礙（打群架

28、、集體酗酒、敲詐勒索）、破壞公共設(shè)施行體酗酒、敲詐勒索）、破壞公共設(shè)施行為為 、暴虐行為、暴虐行為、 性罪錯(cuò)等。性罪錯(cuò)等。 n 3.自我消極行為自我消極行為如自殘自傷行為、如自殘自傷行為、自殺自殺n 幾乎所有青少年或多或少都有過(guò)幾乎所有青少年或多或少都有過(guò)藐視權(quán)威、違反規(guī)定、撒謊、逃課、藐視權(quán)威、違反規(guī)定、撒謊、逃課、打架打架的經(jīng)歷，如何區(qū)分一般行為的經(jīng)歷，如何區(qū)分一般行為問(wèn)題和品行障礙？問(wèn)題和品行障礙？n經(jīng)常發(fā)脾氣經(jīng)常發(fā)脾氣n經(jīng)常與成人爭(zhēng)吵經(jīng)常與成人爭(zhēng)吵n經(jīng)常對(duì)抗成人的要求或規(guī)定經(jīng)常對(duì)抗成人的要求或規(guī)定n經(jīng)常故意激怒他人經(jīng)常故意激怒他人n經(jīng)常因自己的過(guò)失指責(zé)他人經(jīng)常因自己的過(guò)失指責(zé)他人n容易被他人激怒容易被他人激怒n經(jīng)常生氣和憤怒經(jīng)常生氣和憤怒n經(jīng)常懷恨或報(bào)復(fù)經(jīng)常懷恨或報(bào)復(fù)（持續(xù)至少（持續(xù)至少6個(gè)月，至少有個(gè)月，至少有4項(xiàng)表現(xiàn)）項(xiàng)表現(xiàn)）n對(duì)人和動(dòng)物的攻擊（經(jīng)常欺負(fù)他人、打架、使用傷害性對(duì)人和動(dòng)物的攻擊（經(jīng)常欺負(fù)他人