常州雅思醫(yī)療器械有限公司

1、常州雅思醫(yī)療器械有限公司常州雅思電子設(shè)備有限公司Y S800振動排痰機對重癥腦卒中患者排痰的效果與護(hù)理南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院湖南衡陽421001劉艷萍，周小萍，歐艷文章摘要 目的：探討 YS800振動排痰機對重癥腦卒中患者的排痰效果。方法：150例重癥腦卒中患者隨機分為實驗組76例和對照組74例，實驗組采用 YS800系列多頻振動治療儀叩背，對照組采用手叩背排痰法，并比較兩組的排痰量及排痰前后SpO2。結(jié)果：實驗組排痰量明顯高于對照組（P<0.01 ），排痰后實驗組的 SpO2顯著高于對照組（P<0.01 ），兩組有效率比較，實驗組明顯高于對照組（P<0.01 ）。結(jié)論：YS8

2、00機械振動排痰機可有效預(yù)防及減少肺部 并發(fā)癥，減輕腦水腫，能夠保證 重癥腦卒中患者的有效 呼吸功能，爭取最 佳搶救時機。文章關(guān)鍵詞：重癥腦卒中 YS800振動排痰機護(hù)理 2007 年6月2008 年8月，我們對76例重癥腦卒中 清理呼吸道無 效患者進(jìn)行YS800 振動排痰機排痰，效果 滿意.現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1 臨床資料同期收入NICU重癥腦卒中合并肺部感染者150例，痰液均黏稠，痰液量>100mi/d ，男82例、女68例，年齡（58.3 ± 13.2）歲。其中腦出血88例，腦梗死 50例，蛛網(wǎng)膜下腔出血破入腦室12例。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合全國第四屆腦血管疾病會議修 訂

3、標(biāo)準(zhǔn)。GCS評分61 0分。咳嗽反射減弱或消失。年齡在3678歲。排除標(biāo)準(zhǔn): 急性心梗、房顫室顫、肺出血及咯血、肺部血栓、肺結(jié)核、肺部腫瘤、氣胸、胸壁疾病及不 能耐受震 動者。將150例患者隨機分 成兩組，實驗組76例，男42例、女34例；對照組 74例，男40例、女34例。兩組病情、年齡、性別等一般資料差異 無顯著意義（P>0.05）。1.2 方法 實驗組和對照組患者 均采用臨床常規(guī)治療和護(hù)理。實驗組：使用YS800振動排痰機（常州雅思醫(yī)療器械有限公司 生產(chǎn)），一般臨床使用頻率范圍2030Hz 。工作模 式臨床常規(guī)選自動模式，治療時間：1020mi n/ 次，24 次/d ;治療頭的選

4、擇：對于 較肥胖者可選用直徑130mm 滑面橡皮型 治療頭；體弱或?qū)祿裘舾姓哌x用直徑90mm 聚氨酯海面型 治療頭?；颊呷∑脚P、半坐臥位（抬高床頭20° 30° ）或側(cè)臥位，經(jīng)受過專 門培訓(xùn)的護(hù)士操作治療儀。護(hù)士一手持排痰機的動 力手柄，另一手開啟電源開關(guān)鍵，將右旋 由OFF調(diào)至PAUSE ,再將儀器面膜上左旋轉(zhuǎn)按鈕調(diào)至自動模式時間藍(lán)色區(qū)域。設(shè)定所需自 動模式時間（即治療時間）,再將右旋轉(zhuǎn)按鈕由PAUSE區(qū)域調(diào)至自動模式P1P4任一自 動模式程序模式（藍(lán)色區(qū)域），即可開始給患者實施機械排痰，將治療頭放在患者胸背部隔著 患者服或?qū)⒅委燁^放在操作者手背上（適合對叩擊特別敏感者

5、）,緩慢移動1020min ,從 外向里，從下向上，覆蓋整個肺部和肋部，避免胃腸和心臟部位匚廠。治療后510min給予患者吸痰。對照組：護(hù)士每2h給予患者被動翻身，保持肢體功能位。由2名護(hù)士予以叩 背24次/d。叩背方法：患者 取側(cè)臥位，叩擊者兩手的手 指指腹并攏，使掌側(cè)呈杯狀，以 手腕力量，從肺底自下而上，由外向內(nèi)，迅速而有節(jié)律地叩擊胸壁，震動氣道，每一肺葉叩 擊 13mi n , 120180 次 /min 匚 2:o統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS10.0軟件，數(shù)據(jù)以-1 -常州雅思醫(yī)療器械有限公司常州雅思電子設(shè)備有限公司3 王連英慢性阻塞性肺病體位與排痰護(hù)理J .護(hù)士進(jìn)修雜志，2002 ,17

6、( 8 ): 634-635.4 黃愛珍，黃詠鋒。清理呼吸道無 效患者經(jīng)采用口咽通氣管吸痰效果觀察J 現(xiàn)代 中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004 , 13 (3): 13-14。-3 -常州雅思醫(yī)療器械有限公司常州雅思電子設(shè)備有限公司Y S800振動排痰機對微創(chuàng)術(shù)后腦出血患者的排痰效果觀察（南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科,湖南 衡陽421001）瞿舒裴歐艷摘要 目的觀察YS800振動排痰機對微創(chuàng)術(shù)后腦出血患者的排痰效果。方法將 184例腦出血患者隨機分為振動排痰機組和手叩排痰組，分別采用振動排痰機 與人工叩背排痰,治療2周后觀察兩組患者的血氧飽和度、血氣分析指標(biāo)及X線胸片變化情況。結(jié)果排 痰機組 在排痰效

7、果方 面明顯優(yōu)于手叩組，血氧飽和度和Pa O2也明顯高于手叩組 （P<0.0 5 ）。結(jié)論YS800振動排痰機對腦 出血患者排痰效果明顯 優(yōu)于人工排痰， 便于定時、定 量行呼吸道護(hù)理，能有效控制腦出血術(shù)后意識障礙患者肺部感染的發(fā)生。關(guān)鍵詞 YS800振動排痰機腦出血 微創(chuàng)手術(shù) 排痰肺部感染是腦出血的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，其發(fā)生率為10.6%34.8%匚1-2：,直接影響其預(yù)后。 肺部感染 的發(fā)生與呼吸道分泌物排出受阻密切相關(guān)。臨床排痰方法較多，但效果不一。振動 排痰機是根據(jù)物理定向叩擊原理設(shè)計，用于幫助患者進(jìn)行支氣管及以下部位痰液排出的治療 儀。2005年10月2008年6月，我們對184例微

8、創(chuàng)術(shù)后的腦出血患者在進(jìn)行一般治療和護(hù) 理（包括抗感染、吸痰、機械通氣等）的基礎(chǔ)上，分別采用人工手法拍背排痰及振動排痰機排 痰，并進(jìn)行效果觀察，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1 一般資料 2005年10月2008年6月收入我院NICU的184例腦出血并行微創(chuàng)手術(shù)患 者，隨機分為振動排痰機組 92例，其中男66例、女26例，年齡2968歲，平均56.41 土 8.95歲，出血量3558ml,平均41.55 ± 8.32ml;手叩排痰組92例，其中男71例、女21 例，年齡3770歲，平均58.35 ± 8.99歲，出血量32 60ml,平均39.14 ± 7.94ml。

9、兩組在年 齡、性別、出血量、手術(shù)方法、病情嚴(yán)重程度等方面差異無顯著意義（P>0.05 ）。1.2方 法 患者人院后按隨機數(shù)字表法分為振動排痰機組和手叩排痰組，兩組患者入院后624h內(nèi)行微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)后按常規(guī)引流護(hù)理，在一般治療和常 規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，手叩排痰組： 患者側(cè)臥，護(hù)理人員5指并攏，掌指關(guān)節(jié)屈曲呈半握拳狀態(tài)，腕關(guān)節(jié)用力、有節(jié)奏地用指腹 與大小魚際肌叩擊患者背部，由外向內(nèi)，由下向上，意識障礙較輕者可鼓勵其咳痰，叩擊的31力量、頻率以使痰液順利排出和患者能承受為宜 。振動排痰機組：應(yīng)用YS 800型振動 排痰機（常州雅思醫(yī)療器械有限公司 ）,選用合適治療頭，輸出頻率20 30Hz。叩擊時

10、，患者 取側(cè)臥位，由經(jīng)專門培訓(xùn) 的護(hù)士一手持叩擊頭手柄，另一手置叩擊頭于患者的背 部，按從背 部（由下向上，由外向內(nèi)）一左側(cè)背部（由下向上，由外向內(nèi)）-脊柱-側(cè)胸-胸部的順序，緩慢 移動叩擊頭進(jìn)行振動叩擊。兩組每次叩擊1015min，操作停止后即進(jìn)行吸痰，每天4次， 餐前或餐后2h進(jìn)行。1.3評定指標(biāo) （1 ）排痰量：均采用一次性集痰器收集兩組患者的痰 液，并記錄痰量；（2 ） 呼吸功能：采集患者的動 脈血行血氣分析，檢測氧飽和度（Sa。?）、氧分壓（Pa O2）、二氧化碳 分壓（PaCO2）和pH值；（3 ）肺部啰音：采用聽診器聽診肺部呼吸音肺部濕性啰音完全消失 為消失；濕性啰音較叩背前明顯

11、 減少或減弱為減少；濕性啰音與叩背前比較 無明顯變化為不變；消失加減少為有效。1.4統(tǒng)計學(xué)處理全部數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。2 結(jié)果（表1，2 ）表1兩組患者叩背前后排痰量、肺部啰音比較組別例排痰量（ml） （x± s）濕性啰音變化例（%）治療前治療后消失減少不變有效手叩組9210.2+ 1.213.4+ 1.9*18 ( 19.6)31 (33.7)43(46.7)49 (53.3)排痰機組9210.9+ 1.417.9+ 2.8小30 (32.6)38 (41.3)24(26.1)68 (73.9)注：與治療前比較；

12、* P<0.05;與手叩排痰組比較:"P<0.05表2兩組病人血氣指標(biāo)比較（x± s）組別例SaO2PaO2 (mmHg)PaCO2 ( mmHg)治療前治療后治療前治療后治療前治療后手叩組920.94 + 0.020.95+ 0.19 88.5+ 8.290.2 + 9.441.2+ 4.490.2+ 9.4排痰機組92*0.93 + 0.020.98+ 0.2589.3+ 9.1* 98.4 + 11.540.8 + 4.1* 30.2+ 3.4注：與治療前比較： P>0.05，*P<0.05 ；與手叩排痰組比較：Ap<0.05結(jié)果顯示：排

13、痰機組患者的排痰量多于手叩排痰組，肺部啰音減少或消失時間早。血氣分析檢查結(jié)果顯示排痰機組叩背后的 SaQ、PaO2均顯著高于手叩排痰組叩背后 （P<0.05）, PaC02顯著低于手叩排痰組叩背后（P<0.05 ）。3討論腦出血是神內(nèi)科的常見病、多發(fā)病，其病情重、并發(fā)癥多、死亡率高，特別是出血量大 的患者常 需行顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)，此類患者往往伴有程度不等的神志障礙，手術(shù)后肺部感 染是最常見的并發(fā)癥，其發(fā)生原因可能是由于年老體弱、呼吸系統(tǒng)退化、呼吸肌收縮無力引 起肺容量和肺活量減少，纖毛運動減弱，咳嗽力弱，排痰困難；同時，腦出血患者需要較長 時間應(yīng)用脫水劑如甘露醇等，可造成機體脫水

14、，呼吸道干燥，使纖毛運動進(jìn)一步減弱，排痰 更加困難。部分未排出的痰淤積于肺底，形成痰栓，阻塞下呼吸道，引起肺部感染。所以， 腦卒中發(fā)生肺部感染直接與呼吸道痰液排除是否順暢有關(guān)。傳統(tǒng)的手工叩背排痰法的機 制是：叩背時氣流振動和咳嗽的動作使肺泡內(nèi)或支氣管內(nèi)的 痰液脫落流入氣管被咳出，但使用手工叩背需要患者體位配合，且節(jié)律、頻率、叩擊力量不 易控制與持久，只能作用于淺表層，限制了其排痰效果，用力不均或不當(dāng)還可引起皮下出血。 不僅易引起患者反感，同時也增加了護(hù)士的工作量。振動排痰機 綜合了叩擊、震顫和定向擠推的治療力，具備了人工智能的治療程序，具有 獨特的低頻振動、深穿透性、振動和叩擊相結(jié)合，力量均勻

15、、頻率穩(wěn)定，避免了手工叩背時 力量的隨意性等。同時其可 提供兩種力：一種是垂直于身體表面的垂直力，對支氣管黏膜表 面粘液及代謝產(chǎn)物起松弛和液化作用；另一種是平衡于身體表面的水平力，可幫助支氣管內(nèi) 已液化的粘液按照選擇的方向排出體外另外，它還有使緊張的肌肉放松，刺激局部的血液循 環(huán)匚4：,增強纖毛蠕動的功能。所以用振動排痰機較手叩排痰痰 液不但易于排出，而且相對 徹底，肺部感染發(fā) 生率降低。同時，由于用振動排痰機痰 液排出較手叩排痰 相對徹底，形成 痰栓的機會相對減少，一定程度上延遲了肺部感染的發(fā)生。在本研究中排痰機組 雖人均需支 付120元治療費用，但較之感染后所需費用還是經(jīng)濟(jì)實用的。我們采用

16、國產(chǎn)YS800型振動排痰機對腦 出血術(shù)后患者進(jìn)行臨床排痰觀察，結(jié)果顯示： 排痰機組叩背后的排痰量顯著多于叩背前及手叩組(P< 0.05 )，肺部濕性啰音的改善亦優(yōu)于手叩排痰組(P<0 .05)；血氣分析結(jié)果也表明排痰機組叩背后的SaO2和PaO2值均比叩背前升高(P<0.05 )，而PaCO2比叩背前明顯 降低(P<0.05)。表明振動排痰機 具有良好的排痰效果，有 利于保持患者呼吸道通暢，減少腦出血術(shù)后昏迷患者肺部感染發(fā) 生率。參考文獻(xiàn)1 鄧之駒，楊水泉，廖浩峰.急性腦卒中患者醫(yī)院 獲得性肺部感染162例分析J .中 西醫(yī)結(jié)合心腦血管病 雜志，2005.3(4): 3

17、16.2 王玉華，張傳華，李素貞.腦卒中患者并 發(fā)肺部感染 的原因分析及護(hù)理J 醫(yī)藥理 論與實踐，2002, 15 (5): 582.3 王蓮英慢性阻塞性肺病體位與排痰護(hù)理J .護(hù)士進(jìn)修雜志，2002,17(8) : 634-635.4 吳瑩，安如俊，譚小芳.振動排痰機 在神經(jīng)內(nèi)科病人排痰中的應(yīng)用J 當(dāng)代護(hù)士， 2006, (6)學(xué) 術(shù)版：50-51.作者簡介： 瞿舒裴(1973 一),女，本科，主管護(hù)師，副護(hù)士長，從事神經(jīng)內(nèi)科臨-5 -常州雅思醫(yī)療器械有限公司常州雅思電子設(shè)備有限公司振動排痰機在心外科術(shù)后患兒護(hù)理中的應(yīng)用(首都醫(yī)科大學(xué)附屬 北京兒童醫(yī)院心臟外科，北京100045)劉梅【摘要】

18、目的：臨床驗證振動排痰機 在心臟外科術(shù)后患兒中的排痰效果。 方法：選取50例 病例，將其分為A組手工叩背，B組排痰機叩背。兩組 進(jìn)行比較，收集痰液，觀察兩組每 日排痰量、肺部聽診音、血常規(guī)、體溫恢復(fù)天數(shù)及住院天數(shù)。結(jié)果：排痰機叩背 B組排痰 量高于手 工叩背A組，B組血常規(guī)恢復(fù)天數(shù)及住院總天數(shù)較A組縮短。結(jié)論：振動排痰機 比手工叩背在心外科術(shù)后患兒護(hù)理中的作用顯著，能促進(jìn)痰液排出，減輕患兒痛苦，縮短住 院時間?！娟P(guān)鍵詞】 排痰機；手工；叩背；排痰先天性心臟病是危及兒童健康和生命的常見疾病，發(fā)病率為7%o,全國每年新發(fā)病例高 達(dá)15萬一 20萬例1。先心病的主要治療途徑是通過外科手術(shù)治療，提高術(shù)

19、后護(hù)理水平是治 愈先心病患兒的關(guān)鍵所在，一次成功的先天性心臟病手術(shù)治療最終需要通過成功的術(shù)后監(jiān)護(hù) 來加以實現(xiàn)和體現(xiàn)。由于先心病術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率高達(dá)30%,在嬰幼兒中更高，尤以術(shù)后 肺部并發(fā)癥多見，是造成術(shù)后病死率增加，住院時間延長的重要因素之一，所以在護(hù)理上應(yīng) 積極預(yù)防和治療。肺炎和肺不張是術(shù)后最常見的并發(fā)癥。嬰幼兒先心病術(shù)后做好霧化、拍背、 排痰工作至關(guān)重要長期以來霧化、翻身、拍背、體液引流等操作存在耗時、耗力效果差等不 利因素。傳統(tǒng)的手工叩背排痰法的排痰 只能作用于淺表，限制了其排痰效果，又增加護(hù)士的 工作強度。振動排痰機 是通過將機器振動的 能量傳遞到胸壁，增強肺部清除力，以達(dá)到排痰 的

20、目的，適用于久病體弱，長期臥床，排痰無力者。臨床驗證應(yīng)用振動排痰機 具有省時、省 力，并提高排痰效果，減輕患兒痛苦的作用。為提高和改善監(jiān)護(hù)室小兒排痰的效果，我科將 醫(yī)用振動排痰機用于 嬰幼兒先心病術(shù)后病人，在保證嬰幼兒術(shù)后排痰有效的 基礎(chǔ)上，減少患 兒痛苦，為臨床工作人員提供護(hù)理時具有一定的借鑒意義。1資料與方法1.1 研究對象選擇本院2009年35月間先心病術(shù)后患兒。入選標(biāo)準(zhǔn)：以肺部感染 為突出癥狀者， 即有發(fā)熱、膿痰者。胸部影像學(xué)確認(rèn)病變在肺下葉者。常規(guī)應(yīng)用抗生素治療。病情可 耐受排痰者。入選病例50例，其中男35例，女15例，年齡110歲。1.2 隨機分組采用SAS軟件，在計算機上將入選

21、病例隨機分為兩組 A組25例，B組25例，按術(shù)后 先后順序入組兩組患 兒的性別、年齡、疾病 情況及抗生素治療。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗.差異無統(tǒng)計 學(xué)意義(P>0.05)。見表1。1.3研究方法A組手工叩背，B組排痰機叩背，觀察記錄患兒的排痰量，血常規(guī)恢復(fù)天數(shù)，體溫恢復(fù) 天數(shù)及住院天數(shù)，肺部聽診音表1兩組一般情況比較（n）例數(shù)男女1A251312B251213P值> 0.05A手工叩背：男性：13例（VSD術(shù)后），女性：12例（6例VSD，6例ASD） ； B排痰機叩背：男性：12例（5例VSD，7例ASD）， 女性：13例（VSD術(shù)后）恢復(fù)天數(shù)。手工叩背方法：叩者 五指并攏，手指彎曲，使手呈

22、弧形，由下而上輕輕叩打，并囑患兒 多咳嗽，每次拍20min,每日早晚各1次，連續(xù)3d。排痰機排痰方法：護(hù)士選擇適當(dāng)叩擊頭，接上叩擊結(jié)合器，直接將叩擊頭作用于胸廓， 一手輕握叩擊頭手柄，另一手引導(dǎo)叩擊頭，將叩擊頭放在患兒肺下葉處，持續(xù)30S左右，提 起叩擊頭，向上移動，放在另一部位，進(jìn)行叩擊，從下向上，從外向里，直到整個肺及肋部， 要緩慢，有次序地移動，不要快速、隨意移動，以免影響效果。在下葉部及肺感染部位，可 叩擊時間長一些，同時加大壓力，使痰液咳出，每次20rain，每日早晚各1次，連續(xù)3d。痰液收集方法：每日吸痰后，將痰液留于一次性杯中。減去沖管的鹽水量，便是痰量， 每日晨8時由研究人員讀

23、取紀(jì)錄前24h的痰量，連續(xù)3d。1.4數(shù)據(jù)處理采用SPSS 10.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計處理.各組間采用獨立樣本的t檢驗。2結(jié)果兩組叩背排痰方法療效比較 見表2。表2手工叩背與排痰機叩背的療效比較（x ± s）組別年齡（歲）每日排痰 量（ml）血常規(guī)恢 復(fù)天數(shù)（d）體溫恢復(fù) 天數(shù)（d）肺部聽診音 恢復(fù)天數(shù)（d）住院天數(shù)（d）A11064.5 ± 5.09.5± 1.16.6土 2.110.5± 3.015.2± 3.1B11090.1 ± 10.26.3± 2.54.3± 2.07.3± 2.512.1

24、± 2.5t值1.8101.3861.2701.4101.510p值V 0.05V 0.05V 0.05V 0.05V 0.05結(jié)果顯示：B組排痰量 遠(yuǎn)高于A組（P<0.05）, B組的血常規(guī)恢復(fù)天數(shù)、肺部 聽診音恢復(fù)天數(shù) 及住院總天數(shù)亦較A組縮短（P<0 .05）。3討論心外科患兒術(shù)后肺部感染是常見并發(fā)癥之一，由于手術(shù)切口使肌肉軟弱無力，且患兒咳 嗽無力，另外，術(shù)后恢復(fù)制動的患兒在肺內(nèi)有大量分泌物積聚，還有些患兒胸部有電極鼻部 插有胃管，氣管插管接呼吸機不能翻身，痰液黏稠不易排出.有效地促進(jìn)排痰成為心外術(shù)后 患兒治療肺部感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本研究結(jié)果表明，使用排痰機的患 兒

25、組每日排痰量顯著高于手 工叩背組的患 兒，這是因 為手工叩背排痰需要專業(yè)人員來進(jìn)行操作，且手法復(fù)雜，要求患兒體位配合，其力量與步驟 不易掌握，力的傳導(dǎo)達(dá)不到有效部位。目前，臨床上的手工叩背達(dá)不到專業(yè)的排痰效果，而 排痰機具有獨特的低頻振動深穿透性、叩振結(jié)合等特點，可以快速有效地排出患兒細(xì)小支氣 管中的痰液，再結(jié)合其解痛及促進(jìn)漿液細(xì)胞分泌的作用。對保持呼吸道通暢較手工叩背有明 顯優(yōu)勢。本研究結(jié)果同時還表明，用排痰機排痰組的患 兒，血常規(guī)恢復(fù)天數(shù)、體溫恢復(fù)天數(shù)、肺 部聽診音恢復(fù)天數(shù)及住院總天數(shù)比手工叩背組縮短。這是由于痰液及時有效排出能減少細(xì)菌 繁殖，使抗菌藥物發(fā)揮最佳效應(yīng)，促進(jìn)炎癥吸收，患兒的體

26、溫與血常規(guī)、肺部聽診音也因此 得到快速恢復(fù)，同時，痰液及時有效排出能解除支氣管阻塞，有效改變通氣功能，減輕臨床 癥狀，使患者住院總療程明顯縮短。因此，該機器值得在臨床上應(yīng)用。【參考文獻(xiàn)】1 :張善通，陳張根，賈兵.小兒胸心外科學(xué)M.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2007. 2 : 丁文祥，蘇肇伉.小兒心臟外科學(xué)J .濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社2000:145-149.3姜淑敏.體位引流與加強拍背協(xié)同應(yīng)用幫助患兒排痰的護(hù)理叨.中華護(hù)理雜志，1988,1:29.4:王惠芳，方敏，鄧興瑞.振動排痰機對機械通氣病人排痰的影響J.護(hù)理研究，2005,19(8):1535-1536.5:蘇慶芬，陳秀梅，陽雋

27、呼吸系統(tǒng)治療儀的臨床應(yīng)用評價與護(hù)理J.中國實用護(hù)理 雜志,2004,9(5):563-564 .6:劉芳，趙夢，剛婷婷，等.胸肺部物理治療與護(hù)理叨.中國實用護(hù)理雜志，2008, 1(1): 70.7:莊海英.體外振動排痰機 在開胸病人術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用J .護(hù)理研究2007, 11: 1180.-9 -常州雅思醫(yī)療器械有限公司常州雅思電子設(shè)備有限公司加溫水袋配合肺 部排痰機在小兒排痰中的應(yīng)用（貴州省人民醫(yī)院小兒內(nèi)科 貴州貴陽550001）鄒永麗何曉玲【摘要】小兒呼吸道感米是常見疾病或并發(fā)癥，有效地清除呼吸道分泌物，控制感染，對許 多不會自行排痰的惠兒或咳嗽反射弱 及呼吸肌無力不能產(chǎn)生咳嗽反射的患

28、兒來說尤為重要。 我們在臨床中通過采用溫水帶加溫，配合排痰機的叩擊與振動功能，對肺部痰液淤積明顯處 進(jìn)行排痰，取得了良好效果?！娟P(guān)鍵詞】PICU 加溫水袋小兒肺炎震蕩排痰機排痰隨著急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展，機械通氣在兒科搶救治療中占有重要的地位，呼吸機的應(yīng)用起到 挽救 生命的作用。而呼吸道的管理已成為重癥患者 搶救過程中重要的課題。在PICU的許 多患兒中肺部感染、痰液粘稠淤積很常見。由于疾病的原因，住進(jìn)PICU的患兒常常都是病 情十分危重，需要長期臥床，對那些不會咳嗽、咯痰或咳嗽無力的患兒，往往容易引起痰液 淤積在肺部，吸痰時間間隔稍長，就會形成痰栓，不易吸出。為此，我們病房采用加溫的水 袋配合肺部排

29、痰機的叩 擊與振動功能，為患兒進(jìn)行輔助排痰，取得了滿意的效果?，F(xiàn)將操作 方法介紹如下。1制作方法（1 ）加溫水袋的制作：臨床使用后的各種毫升量的一次性輸液袋，較大兒童可用外科 的靜脈營養(yǎng)袋，用50 mL大空針抽取藍(lán)黑墨水染過的水注入輸液袋中，一般注入量為輸液 袋標(biāo)示的毫升量的2/3滿為宜，將注人口打結(jié)，并用3M的高彈力膠布栓緊注水口，檢查是 否滲漏，如密封好將其放入微波爐中溫加熱23 mi n取出，水袋溫度略高于手背 溫度即可。（2 ）固定袋的制作：根據(jù)年齡的大小及水袋的毫升數(shù)將棉布制成一條長寬適宜可以固 定于胸部的細(xì)長袋子，并在袋子背面2/3處縫制一個可以容納肺部排痰機叩擊頭的口袋。2操作方

30、法水袋在微波爐中加熱片刻，溫度高于手背的 溫度，4050C將其放入自制的棉布袋中，聽診 患兒肺部痰鳴音較多處后，將水袋直接固定于此處背部熱敷35min促進(jìn)肺部的血液循環(huán)及 痰液稀釋，再將排痰機的叩 擊頭固定于棉布袋，根據(jù)患兒年齡及體重調(diào)制好肺部排痰機的參 數(shù)就可以開啟機器排痰，排痰機通過兩種力來作用于患兒，一種為垂直于體表的治療力，它 對人體產(chǎn)生的叩擊、震顫作用可使呼吸道粘膜表面粘液和代謝物松弛 和液化，使其變小變松。 另一種為平行于體表的水平治療力，他對人體產(chǎn)生的定向擠推、震顫作用可使支氣管中已被 液化的粘液按定向擠推方向逐步排出體外（細(xì)支氣管一支氣管一氣管），使用叩擊頭邊緣作 用于身體，可

31、獲得較強的叩擊作用；無接叩擊接合器經(jīng)叩擊頭的光滑面作用于身體可得到振 動的效果。（注意：連接叩擊接合器不能用于獲取振動）。叩擊與振動的不同比例的結(jié)合， 可經(jīng)叩擊頭與身體接觸角度不同而達(dá)到。角度越大（把柄與病人身體垂直）振動效果 越強；角 度越?。ò驯c病人身體水平），叩擊效果越大。在操作過程中要避免快速、隨意的移動叩擊 頭。振動排痰機有 深部和滲透的作用，可刺激大多數(shù)病人產(chǎn)生咳嗽意識。例如：如果將叩擊 頭放胸骨兩側(cè)“固定不動”輕加壓力會引出咳嗽反應(yīng)。放松壓力，可減少咳嗽的發(fā)生。胸 部其它部位也是同樣。大多數(shù)病人治療510min可獲得滿意的治療效果。有 時可根據(jù)病人 情況將時間延長到20min

32、,甚至30 mi n。在排痰結(jié)束后，溫水袋再繼續(xù)熱敷1530min。3使用效果2009年8月11月，PICU病房共收治重癥肺炎96人，按年齡與肺部聽診的情況相同分 實驗組與對照組，對照組采用 單一的肺部排痰機，實驗組采用 加溫水袋與儀器相結(jié)合，分別 對2組病人進(jìn)行排痰后、吸痰時及吸痰后的對比，結(jié)果，實驗組 吸痰時，痰量較對照組多， 且較易吸出，吸痰結(jié)束后肺部的聽診，實驗組較對照組 呼吸音清晰。4優(yōu)點使用方便，經(jīng)濟(jì)實惠、靈活運用，便于觀察。加溫水袋敷背本身可以使上呼吸道、氣管、 肺部等部位的血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加速，促進(jìn)炎癥吸收，再加上肺部排痰機對痰 鳴明顯的位 置有針對性的振蕩，減少其痰液的附著

33、及脫落，更有利于其痰液被吸痰管的負(fù)壓吸出。從而 減少肺部的痰液淤積、結(jié)痂，有利于疾病的康復(fù)。在使用的過程中，如水袋發(fā)生破裂，水袋 中的水由于是經(jīng)過藍(lán)墨水染色的將使我們更容易發(fā)現(xiàn)并及時，處理。另外，水袋加振蕩功能 還起到按摩的局部皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)防止褥瘡、單一的水袋冰凍后降溫、制成水床等多功 能，真是一勞永逸，造福于病人的實惠用品。希望大家對我的改進(jìn)多多提出寶貴意見，共同 學(xué)習(xí)與進(jìn)步。參考文獻(xiàn)【1】 實用護(hù)理雜志，2006，22( 6).【2】當(dāng)代護(hù)士，2006 (6).-11 -常州雅思醫(yī)療器械有限公司常州雅思電子設(shè)備有限公司振動排痰機與人工扣擊對老年長期臥床患者排痰效果的比較作者單位：深圳

34、市人民醫(yī)院老年病科,518020作者姓名：焦月新王增英張戳王建華陳寧鄧武紅【摘 要】目的比較振動排痰機與人工扣擊對老年長期臥床患者的排痰效果。方法 85例 長期臥床老年患者隨機分為 人工扣擊組(46例)和振動排痰機組(39例)行輔助排痰，比 較2組排痰量及SpO2和住院期間肺部感染發(fā) 生率。結(jié)果2組患者經(jīng)1周治療后，SpO2均 高于入院時；振動排痰機組 每日排痰量、1周后SpO2高于人工扣擊組，而住院期間肺部感 染發(fā)生率低于人工扣擊組，有顯著性差異(P 0. 05)。結(jié)論 振動排痰機排痰效果 優(yōu)于人工 扣擊，適于在老年長期臥床患者中作為一種常規(guī)理療手段日常應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】 排痰醫(yī)療儀器人工扣擊

35、老年人護(hù)理Comparis on study on effect of vibrati on sputum elim in ati on apparatus and man power beati ng sputum excretio n in sen ile patie nts kept the bedJIAO Yue-x in, WANG Zeng-ying,ZHANG Jian, WANG Jian-hua, CHEN Ning, DENG Wu-hong., Shenzhen , China.Comparison study on effect of vibrati on sputum

36、 elim in ati on apparatus and man power beati ng sputum excreti on in senile patients kept the bedJ.Modern Nursing,2007,13(1):27-28Institution: the Second Clinical College of Jinan University【Abstract 】 Objective To compare the effect of vibration sputum elimination apparatus and man power beati ng

37、on sputum excreti on in sen ile patie nts kept the bed. Methods 85 sen ile patie nts kept the bed were divided into man power beati ng group( n=46) and mach ine vibrati on group( n=39) for sputum excretio n. The volume of excret ing sputum,SpO_2 and the occurri ng rate of pul monary infection were c

38、ompared. Results After one week therapy,SpO_2 of two groups was increased.The volume of excreti ng sputum per 24hr and SpO_2 of mach ine vibrati on group were higher tha n that of man power beati ng group,while the occurri ng rate of pul monary in fectio n of machi ne vibrati on group was less tha n

39、 that of man power beati ng group.These differe nces were significant(P<0.05). Conclusions The effect of machine vibration on sputum excretion in senile patie nts kept the bed is superior to that of man power beati ng.lt can sever as a routi ne physical therapy in sen ile patie nts kept the bed.【

40、Keywords 】 Sputum excreti on;Mach ine vibrati on;Man power beat ing; Seni le pers on;Nursi ng老年人由于呼吸道黏膜 纖毛運動減弱，肺功能低下，咳嗽無力，影響痰液的排出。特別 是在長期臥床患者中，由于排痰不暢，粘稠的痰液墜積阻塞支氣管，容易誘發(fā)呼吸道感染 及 肺炎。臨床上需要通過各種輔助方法幫助患者排痰，其中最常用的方法 之一便是通過人工扣 擊患者背部，使痰液和戮液栓子松動以及刺激咳嗽而將痰液咳出，減少呼吸道感染 及肺炎的 發(fā)生以及提高抗感染治療效果。人工扣擊通常由護(hù)士或護(hù)理員完成，勞動強度大，有強弱程

41、度不容易掌握和難以持續(xù)等缺點，影響排痰效果。近年，排痰機的臨床應(yīng)用，通過將體表機 械振動能量傳導(dǎo)至肺部，達(dá)到使墜積在氣管、支氣管和肺泡表面的痰液或黏液栓子松動及刺 激咳嗽的產(chǎn)生將其排出“。筆者比較2種輔助排痰方法在長期臥床老年患者中的排痰效果， 現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1臨床資料 2004年12月一 2006年3月，我科收治85例人院前無活動性肺部感染和無 人工扣擊及振動排痰機 輔助排痰禁忌證的長期臥床老年患者人選本研究，隨機分為人工扣擊 組（46例）和振動排痰機組（39例）。2組患者年齡、性別及治療前 臥床時間無顯著性差異（表 1 ）。表12組間患者年齡、性別 及入院前臥床時間和入院時S

42、pO2組別性別年齡（歲）入院前臥床時間（d）SpO2（ %）男（例）女（例）人工扣擊組281877.57± 9.05187.37 ± 127.5690.57 ± 2.64振動排痰機組271274.38 ± 10.18213.69 ± 109.5091.46 ± 2.53t值/X2值0.6461.5251.0111.590P值0.4220.1310.3150.1161.2輔助排痰 全部患者在針對催患疾病施以各種治療和護(hù)理的同時予以人工扣擊或振動 排痰機輔助排痰。1.2.1人工扣擊組 取患者側(cè)臥，操作者五指并攏，以指腹及大小魚際肌扣擊患者

43、前胸及后 背，頻率4 0 5 0次/分，力度以患者能較好承受為宜，持續(xù)510min。同時，囑患者用力 咳嗽，對不能自主咳嗽患者輔以負(fù)壓吸痰。取患者對側(cè)臥位重復(fù)上述操作。對不能翻身患者， 僅前胸扣擊510min及負(fù)壓吸痰。每天2次。1.2.2 振動排痰機組 采用振動排痰機， 根據(jù)患者承受程度，選擇1060CPS速度及合適的 扣擊頭，變換扣擊頭與患者接觸角度獲得振動和扣擊相結(jié)合模式。取患者側(cè)臥位，振動與扣 擊結(jié)合應(yīng)用于前胸和后背510min，同時囑患者用力咳嗽，對不能自主咳嗽患者輔以負(fù)壓吸 痰。而后取對側(cè)臥位重復(fù)操作。對不能翻身患者，僅用于前胸510min及負(fù)壓吸痰。1.3觀察指標(biāo)1.3.1排痰量

44、 對能自主咳嗽患者收集記錄咳出痰量，負(fù)壓吸痰者采用一次性集痰器留痰測 量和記錄每次治療后排痰量。1.3.2 SpO2采用SpO2儀測量人院時及輔助排痰1周后不吸氧狀態(tài)下患者末梢SpO2。1.3.3 肺部感染發(fā) 生率以住院期間出現(xiàn)肺部啰音、發(fā)熱及血象升高和胸部X線或/和CT提 示紋理增重或/和肺部實變認(rèn)為并發(fā)肺部感染。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS10.0對計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行x2檢驗，P< 0.05認(rèn)為 有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)輔助排痰1周后，2組患者SpO2較人院時提高，有顯著性差異（表2）。2組患者排痰 量、住院期間肺部感染發(fā) 生率和輔助排痰后SpO2見表3。振動排痰機組排痰

45、量高于 人工扣 擊組，肺部感染發(fā) 生率振動排痰機組 低于人工扣擊組，有顯著 性差異（P< 0.05）。表22組患者入院時及輔助排痰1周后SpO2比較 %組別入院時輔助排痰1周后t值P值人工扣擊組（n=46）90.57 士 2.6492.89 土 2.8717. 620.000振動排痰機組（n=39）91.46 士 2.5394.38 士 2.3812. 050.000表3 2組患者母日排痰量、住院期間肺部感染發(fā)生率和輔助 排痰1周后SpO2組別排痰量（ml/24h）肺部感染（例）SpO2（ %）人工扣擊組19.65 ± 6.321292.89± 2.87振動排痰機組2

46、2.54 ± 4.72394.38± 2.38t值/x2值2.3534.8562.853P值0.0310.0280.0123討論老年臥床患者由于生理機能減退，臥床更容易導(dǎo)致痰液的淤滯是產(chǎn)生肺部感染的主要原 因。肺部感染不僅會因感染增加患者痛苦，增加患者治療費用，而且會加重原有疾病和影響 對原有疾病的治療，甚至?xí)l(fā)展成為導(dǎo)致患者死亡的主要因素。因此，預(yù)防長期臥床老年患 者住院期間肺部感染有十分重要的臨床意義。臨床上主要通過藥物和機械刺激促進(jìn)排痰，預(yù)防感染藥物促進(jìn)排痰雖然有較好的療效， 但會增加費用，而且不適合于咳嗽無力的患者，因此限制了其在老年長期臥床患者中的應(yīng)用。 傳統(tǒng)的機

47、械刺激排痰主要是通過人工扣擊患者前胸及后背使淤積于氣管支氣管和肺泡內(nèi)的 痰液和薪液栓子松動和脫落，同時患者自主或被動咳嗽將其咳出，達(dá)到排痰效果。人工扣擊 力量和節(jié)奏都較難控制，勞動強度大，難以持續(xù)。近年，排痰機的出現(xiàn)將護(hù)士從繁重的人工 扣擊的體力勞動中解放出來，而且可以通過改變扣擊頭與患者體表的角度獲得振動和扣擊相 結(jié)合的方式。排痰機振動頻率、扣擊強弱和治療持續(xù)時間可以根據(jù)患者的耐受程度及效果進(jìn) 行調(diào)節(jié)。排痰機振動頻率 與人體組織頻率接近，有較強的穿透力，可以傳至深部肺組織，不 僅可以使痰液和痰栓松動，而且能促進(jìn)局部血液循環(huán)和緩解支氣管平滑肌痙攣，有一定理療 效果l。結(jié)合機械扣擊，可以刺激患者

48、自主咳嗽反射，促進(jìn)痰液的排出。文獻(xiàn)報道，采用振 動排痰機 在肺部感染和呼吸衰竭以及機械通氣患者中有較 好的排痰效果，能改善患者呼吸功 能，提高SpO2,且優(yōu)于人工扣擊2-5。本組資料表明，輔助排痰可以使患者呼吸道保持通 暢，提高患者SpO2。通過比較振動排痰機 與人工扣擊排痰效果，振動排痰機組排痰量和患 者SpO2高于人工扣擊組，而且住院期間肺部感染的發(fā)生率低于人工扣擊組，說明振動排痰 機排痰效果 優(yōu)于人工扣擊，而且能有效預(yù)防肺部感染發(fā) 生及提高患者SpO2.?？傊駝优盘禉C有較 好的排痰效果，適于在老年長期臥床患者中作為一種常規(guī)護(hù)理手 段日常應(yīng)用，通過促進(jìn)排痰，降低肺部感染發(fā) 生率及提高患

49、者生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn):1:郭玉軍，游寶英振動排痰機的 工作原理及主要功能J.醫(yī)療裝備2005: 12:59.:2:陳長英，蔡萍，劉書俊.振動排痰機對 呼吸衰竭患者康復(fù)的影響J 中國實用護(hù)理雜 志,2004,20（6B）:54-55 .:3:吳治，鄭麗君，高霜紅.兩種排痰法在老年肺部感染 患者排痰護(hù)理中的應(yīng)用比較J 現(xiàn)代護(hù)理，2005,11:167-171 .:4:王惠芳，方敏，鄧興瑞振動排痰機對機械 通氣病人排痰的影響J.護(hù)理研究，2005,19:1535-1536 .:5:孫明珠，阮桂榮，王彬.振動排痰機 在胸部物理治療中的應(yīng)用及護(hù)理J.中國康復(fù)， 2005, 20:85-86 .作者簡介：

50、焦月新，女，1971年出生，中專，主管護(hù)師。振動排痰機在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院遼寧鞍山114001）張崴【摘要】目的 有效促進(jìn)痰液排出，治療呼吸系統(tǒng)疾病。方法 對69例患者，慢性阻塞性 肺病34例，支氣管炎19例，支氣管擴(kuò)張7例，支氣管哮喘9例，均伴有肺部感染、痰液粘 稠、不宜咳出等癥狀，通過使用振動排痰機 同時配合溫化呼吸道57d。結(jié)果 69例明顯， 痰液排出。結(jié)論 使用振動排痰機對排痰、保持呼吸道通暢具有明顯效果?！娟P(guān)鍵詞】振動排痰機呼吸系統(tǒng)疾病濕化呼吸道咳嗽、咳痰是呼吸道疾病 的臨床表現(xiàn)，當(dāng)各種原因?qū)е潞粑婪置谖镎吵斫Y(jié)痂和排出困 難時，痰液將在呼吸道聚集，可發(fā)生黏液

51、阻塞呼吸道。不但可以加重肺部感染，嚴(yán)重時可危 及患者生命。氣道護(hù)理是呼吸系統(tǒng)疾患最關(guān)注的問題，排痰是氣道中最基本、最常見的護(hù)理 干預(yù)措施。我們在配合治療同時，采用振動排痰機排痰和 濕化呼吸道等措施，有效促進(jìn)了痰 液排出。1臨床資料我科2008年10月至2009年6月收治69例患者，慢性阻塞性肺病34例，支氣管炎19 例，支氣管擴(kuò)張7例，支氣管哮喘9例，均伴有肺部感染、痰液粘稠、不宜咳出等癥狀，有 不同程度的氣喘、呼吸困難。2方法2.1 氣道濕化2.1.1 空氣濕化 采用濕掃、濕擦方法，可使用加濕器保持室內(nèi)溫濕度適宜，每日進(jìn)行室內(nèi) 空氣消毒。2.1.2 氧氣濕化 氧氣瓶中加溫蒸餾水，達(dá)到濕化氣道

52、目的，氧流量24升/分。溫度： 鼻罩：28C ;面罩：2932C。2.1.3 超聲霧化吸入 生理鹽水或溫蒸餾水霧化吸入，使水分能夠深而慢的吸入，達(dá)到遠(yuǎn)端 終末細(xì)支氣管，可濕化氣道，促進(jìn)排痰。每日23次，每次2030min。2.2振動排痰機的使用2.2.1振動排痰機的 使用方法 患者取側(cè)臥位或坐位，選擇合適的扣擊頭（年老體弱宜選用 Y型接頭或圓形海綿接頭，青壯年可選用圓形滑面接頭）,接上扣擊器。設(shè)置初始頻率20次 /s,根據(jù)臨床患者癥狀和操作模式的需要調(diào)節(jié)頻率，操作者手持手柄將排痰儀扣擊頭放在 患者的肺底部，由外向內(nèi)，由下往上下肺）、由下往上（上肺）。重點治療病變部位，先扣拍3 5min ,再振

53、動35min（扣拍：振動頻率 減小，振動 部位與操作柄垂直；振動：振動頻率 增 大，振動部位與操作柄平行）,每次1020min ,每日24次。2.2.2 應(yīng)用時注意事項 操作時間宜選擇在患者餐前12h或餐后2h,治療前20min進(jìn)行 霧化治療，治療后510min咳嗽排痰或給予吸痰。操作時扣擊柄上的箭頭始終向著主氣管， 并在痰多部位稍作停留。扣擊頭避開胃、腸、心臟。注意觀察患者的面部表情、呼吸、咳嗽 咳痰、氧合情況，有無憋氣、胸悶、呼吸困難等不適。如果操作部位出現(xiàn)出血點或皮膚淤斑、 有新出現(xiàn)的血痰、危重病人使用過程中出現(xiàn)明顯的心率、血壓等生命體征改變，立即停使用。 223 適應(yīng)證及禁忌證(1)適

54、應(yīng)證為：外科術(shù)后患者；支氣管擴(kuò)張；哮喘；慢性支氣管炎； 慢性阻塞性肺氣腫；急性肺炎；肺囊性纖維性病變；老年病；艾滋??；職業(yè)性肺部疾??；氣 管切開術(shù)；術(shù)前清理；昏迷；燒傷；呼吸衰竭。(2)禁忌證為：皮膚及皮下感染；肺部腫瘤 及血管畸形；肺結(jié)核、氣胸、胸腔積液、及胸壁疾??；未局限的肺膿腫；出血性疾病或凝血 機制異常有發(fā)生出血傾向的；肺部栓塞；肺出血及咯血；不能耐受振動的患者，心臟房室纖 顫；心臟內(nèi)附壁血栓。2.2.4 指導(dǎo)有效咳嗽 患者取坐位，上身略前傾，雙肩放松，緩慢深吸氣，(若深吸氣會誘 發(fā)咳嗽，可分次吸氣，以使肺泡充足氣量)，屏氣1s,張口連咳3次，咳嗽時收縮腹肌?？?嗽無力者，醫(yī)護(hù)人員將雙

55、手掌放在患者的下胸部或上腹部，在咳嗽的同時給予加壓輔助。對 于咳嗽受限患者可利用用力呼氣技術(shù)代替咳嗽動作停止咳嗽，縮唇將剩余氣體緩慢呼出。此 過程反復(fù)進(jìn)行35次。3結(jié)果69例病人均排痰明顯，感覺呼吸輕松通暢，縮短了住院時間23d。4討論有實驗證明，肺部感染率隨氣道濕化程度的降低而升高1,通過先進(jìn)行氣道濕化，痰液 稀釋后再進(jìn)行振動排痰機 應(yīng)用，能有效的清除氣道分泌物。手工扣背在臨床實施過程中存在 一些限制條件：需患者配合、節(jié)律無法控制、頻率無準(zhǔn)確標(biāo)準(zhǔn)、力量輕重不宜控制、不持久、 手法復(fù)雜費力、宜使操作者疲勞。振動排痰機 是根據(jù)物理定向扣擊原理設(shè)計的，對排除和移 動肺內(nèi)支氣管等小氣道分泌物和代謝廢

56、物有明顯作用。它同時提供兩種力：一種是垂直于身 體表面的垂直力，該力對支氣管黏膜表面的粘液及代謝產(chǎn)物起松弛作用。另一種是平行于身 體表面的水平力，該力幫助支氣管內(nèi)液化的黏液按照選擇的方向排除體外2。振動排痰機可 有效排除痰液，解除呼吸道阻塞，改善患者癥狀，優(yōu)于人工扣擊排痰法。不但提高了醫(yī)療 護(hù)理質(zhì)量，減輕了護(hù)士的工作強度，而且縮短了住院病程，降低治療的費用。振動排痰機還 能夠使緊張的肌肉放松，刺激局部血液循環(huán)，給患者生理及心里上帶來舒適感使病人滿意。 因此，濕化呼吸道配合振動排痰機的 應(yīng)用成為預(yù)防和治療呼吸系統(tǒng)疾患的有效方法，在臨床 中應(yīng)廣泛應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1 : 王萍?xì)夤芮虚_ 病人的護(hù)理進(jìn)展J

57、:中華護(hù)理雜志，2006, 41 ( 6) ； 556558.2:郭玉軍，游寶英振動排痰機的 工作原理及主要功能J醫(yī)學(xué)裝備，2005,18(12);59. 3 : 陳長英，王俊平慢性阻塞性肺病病 人不同排痰方法效果探討J 護(hù)理學(xué)雜志,2004,19(19);2324.【收稿日期】2009-12-18醫(yī)用振動排痰機與 霧化吸入用于COPD病人的排痰療效比較漣鋼醫(yī)院內(nèi)科，湖南省婁底市417009曹霞【關(guān)鍵詞】醫(yī)用振動排痰機；霧化吸入；排痰療效摘 要：慢性阻塞性肺?。–OPD）主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，且痰為黏液膿性痰，痰量多，不易咳出。 探討一種有效、簡便，能將肺深部痰液引出的方法尤為重要。振動排痰機為 雙叩擊頭系統(tǒng)， 用叩擊頭直接叩擊病人兩側(cè)背部，通過穿透力與叩擊力的定向結(jié)合將肺深部痰液排出。1臨床資料1.1 一般資料 選擇2006年6月至200