第一章 運動療法概論

1、運 動 療 法康復醫(yī)學康復醫(yī)學 內(nèi)容要點內(nèi)容要點 掌握運動療法的目的、作用、基本原則以及運動療法的適應(yīng)證與禁忌證、注意事項。 熟悉運動療法適用的對象；熟悉運動療法常用器械的種類和作用。 了解運動療法的分類、生理學基礎(chǔ)和運動學基礎(chǔ),了解運動功能評定的內(nèi)容。術(shù)語 物理療法（physical therapy, PT） 運動療法 體療 Therapeutic exercise Kinesiotherapy Movement therapy 物理因子療法 理療 聲、光、水、冷、熱、電根據(jù)疾病特點、患者功能狀況借助器械和/或手法患者自身參與通過主動和/或被動運動達到改善功能，滿足日常生活需求的治療方法運動

2、療法的定義運動療法的定義 運動療法運動療法(exercise therapy, kinesiotherapy, therapeutic exercise, movement therapy) 是在物理治療中利用是在物理治療中利用力學力學的因素的因素（軀體運動、牽引、（軀體運動、牽引、借助器械的運動等）緩解借助器械的運動等）緩解患者癥狀或改善功能的一患者癥狀或改善功能的一種治療方法，亦稱治療性種治療方法，亦稱治療性訓練。訓練。狹義的運動治療狹義的運動治療TE in a limited sense 用運動的方法恢復骨關(guān)節(jié)肌肉的運動功能，用運動的方法恢復骨關(guān)節(jié)肌肉的運動功能，改善其運動素質(zhì)，緩解其癥

3、狀。改善其運動素質(zhì)，緩解其癥狀。 TE is for musculoskeletal system, using motion to improve its motor function and quality.廣義的運動治療廣義的運動治療CTE in a broad senseTE不但能改善骨關(guān)節(jié)肌肉的運動功能，不但能改善骨關(guān)節(jié)肌肉的運動功能，而且可以用于治療內(nèi)臟疾患，并可用于改善人而且可以用于治療內(nèi)臟疾患，并可用于改善人的心理、情緒和精神狀態(tài)。的心理、情緒和精神狀態(tài)。 musculoskeletal system cardiovascular medical conditions pulm

4、onary metabolic psycho-psychiatric conditions TE for 3 MJ Modality 儀器治療 精之於器J Manual therapy 手法治療 操之於人J Movement 動作治療 成之在我Physical Therapy,PT儀器治療儀器治療Modality熱熱冷冷聲聲 物理因子治療（理療） 功效 控制與解除疼痛 降低水腫與肌肉痙攣 維持與增進組織愈合 增加局部血液循環(huán)等徒手治療徒手治療Manual therapy J 按摩 (massage)J 被動關(guān)節(jié)運動 (passive range of motion)J 關(guān)節(jié)松動術(shù) (mobil

5、ization)J 牽拉 (stretch)J 本體感覺神經(jīng)肌肉促進 (proprioceptive neuromuscular facilitation，PNF)動作治療動作治療MovementJ肌力平衡訓練、肌力與耐力訓練肌力平衡訓練、肌力與耐力訓練J本體感覺訓練、姿勢平衡訓練、本體感覺訓練、姿勢平衡訓練、步態(tài)訓練步態(tài)訓練J增進關(guān)節(jié)活動度訓練增進關(guān)節(jié)活動度訓練康復醫(yī)學的發(fā)展使用針灸、熱、磁等治療使用針灸、熱、磁等治療 古代 電療、光療、水療、熱療電療、光療、水療、熱療+ +體療體療 和按摩和按摩物理療法物理療法現(xiàn)代康復醫(yī)學 8080年代初期引入我國，以骨科和神年代初期引入我國，以骨科和神經(jīng)

6、系統(tǒng)經(jīng)系統(tǒng) 傷病康復為主，近年開展心傷病康復為主，近年開展心肺疾病、癌癥肺疾病、癌癥 及慢性疾病康復及慢性疾病康復 醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變：生物學模式醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變：生物學模式 生物生物- -心理心理- -社會模式社會模式康復醫(yī)學康復醫(yī)學康復醫(yī)學發(fā)展簡史康復醫(yī)學發(fā)展簡史 一、康復醫(yī)學源于物理醫(yī)學一、康復醫(yī)學源于物理醫(yī)學 （physical medicine） 物理醫(yī)學包括：物理醫(yī)學包括： 1. 物理治療（物理治療（physical therapy）所）所 謂物理治療是利用各種天然的人謂物理治療是利用各種天然的人 工的物理因子治療疾病的方法如：工的物理因子治療疾病的方法如： 1) 天然的：空氣?。ㄌ烊坏模嚎?/p>

7、氣?。╝ir bauth）水）水 療法療法(hydrotherapy) 日光療法、日光療法、 日光浴日光浴 海濱氣候療法等。海濱氣候療法等。 2) 人工的：電療法人工的：電療法 （electrotherapy） 光（人工光源）療法（光（人工光源）療法（light therapy） 超聲療法（超聲療法（ultrasound therapy）磁）磁 療法（療法（mahnetherapy）等）等 2 . 物理診斷（物理診斷（physical diahnosis）如）如 肌電圖、電診斷等肌電圖、電診斷等 可見，物理醫(yī)學是物理治療和物理診斷可見，物理醫(yī)學是物理治療和物理診斷的總稱。即用各種物理因子診斷和

8、治療的總稱。即用各種物理因子診斷和治療疾病的一門醫(yī)學學科。疾病的一門醫(yī)學學科。 在此基礎(chǔ)上于在此基礎(chǔ)上于2020世紀世紀4040年代（第二年代（第二次世界大戰(zhàn)期間）以后形成了康復醫(yī)療。次世界大戰(zhàn)期間）以后形成了康復醫(yī)療。 正因康復醫(yī)學是在物理醫(yī)學的基礎(chǔ)正因康復醫(yī)學是在物理醫(yī)學的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，所以有上發(fā)展起來的，所以有“物理醫(yī)學是康物理醫(yī)學是康復醫(yī)學之母復醫(yī)學之母”的說法。的說法。WHO將醫(yī)學分為四類將醫(yī)學分為四類 保健醫(yī)學保健醫(yī)學預(yù)防醫(yī)學預(yù)防醫(yī)學 臨床醫(yī)學臨床醫(yī)學康復醫(yī)學康復醫(yī)學康復醫(yī)學康復醫(yī)學 ( (一一) )國內(nèi)：康復搞得很早，但發(fā)展很慢國內(nèi)：康復搞得很早，但發(fā)展很慢 關(guān)于康復手段，祖

9、國醫(yī)學寶庫中關(guān)于康復手段，祖國醫(yī)學寶庫中 有很多記載，如：在黃帝內(nèi)經(jīng)有很多記載，如：在黃帝內(nèi)經(jīng)內(nèi)內(nèi) 經(jīng)經(jīng)素向素向中就提到應(yīng)用針灸、導引中就提到應(yīng)用針灸、導引 （醫(yī)療體育呼吸體操和醫(yī)療體（醫(yī)療體育呼吸體操和醫(yī)療體 操）、按、?。ㄋ煟?、熨（熱療、操）、按、浴（水療）、熨（熱療、 熱敷）等。熱敷）等。 長沙馬王堆長沙馬王堆3 3號漢墓出土文物中的號漢墓出土文物中的醫(yī)醫(yī) 經(jīng)方經(jīng)方，提到用針灸治療髖關(guān)節(jié)運動，提到用針灸治療髖關(guān)節(jié)運動 障礙和膝關(guān)節(jié)強直。其帛書障礙和膝關(guān)節(jié)強直。其帛書導引圖導引圖 繪有醫(yī)療體操多種，并注明各種體操繪有醫(yī)療體操多種，并注明各種體操 的名稱及其主治的疾病的名稱及其主治的疾病

10、還有漢末華佗創(chuàng)造的還有漢末華佗創(chuàng)造的“五禽戲五禽戲” （運動）等。（運動）等。 隋代巢元方的隋代巢元方的諸病源侯論諸病源侯論記記 述了述了8080多種導引法治療偏枯（半多種導引法治療偏枯（半 身不遂）、麻木、風濕痹痛、眩身不遂）、麻木、風濕痹痛、眩 暈、消渴（糧尿?。┑燃不?。暈、消渴（糧尿?。┑燃不肌?宋代以后武術(shù)興起宋代以后武術(shù)興起太級拳。太級拳。 儒門事親儒門事親卷七中記載元代張子和卷七中記載元代張子和 曾治一病怒不食的婦女，其法為：曾治一病怒不食的婦女，其法為：“使使 二娼各涂丹粉紛，作伶人狀，其婦大二娼各涂丹粉紛，作伶人狀，其婦大 笑。次日又令作角骶又大笑，其旁常笑。次日又令作角骶又大

11、笑，其旁常 以兩能食之婦夸其食美，其婦亦索其以兩能食之婦夸其食美，其婦亦索其 食，而為一嘗之。不數(shù)日，怒減食增，食，而為一嘗之。不數(shù)日，怒減食增， 不藥而瘥不藥而瘥”。文娛療法、心理治療。文娛療法、心理治療。 以上可見，我國古代已有簡樸的康以上可見，我國古代已有簡樸的康 復醫(yī)療，其中針灸、導引、氣功等對復醫(yī)療，其中針灸、導引、氣功等對 世界醫(yī)學有相當?shù)挠绊?。特別是現(xiàn)在世界醫(yī)學有相當?shù)挠绊憽Ｌ貏e是現(xiàn)在 國外的氣功熱、太極拳熱等，都是祖國外的氣功熱、太極拳熱等，都是祖 國醫(yī)學的康復手段。我們應(yīng)繼承發(fā)揚我國古國醫(yī)學的康復手段。我們應(yīng)繼承發(fā)揚我國古代康復醫(yī)學的遺產(chǎn)，發(fā)揮中醫(yī)學的優(yōu)勢，中代康復醫(yī)學的遺產(chǎn)

12、，發(fā)揮中醫(yī)學的優(yōu)勢，中西醫(yī)結(jié)合，創(chuàng)建具有我國特點的現(xiàn)代康復醫(yī)西醫(yī)結(jié)合，創(chuàng)建具有我國特點的現(xiàn)代康復醫(yī) 學。學。 ( (二二) )國外：大體上分三個階段：國外：大體上分三個階段： 1.1. 第一階段第一階段物理治療階段物理治療階段 （第一次世界大戰(zhàn)結(jié)束）（第一次世界大戰(zhàn)結(jié)束） 2.2. 第二階段第二階段物理醫(yī)學階段物理醫(yī)學階段 （第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束之前）（第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束之前） 3.3. 第三階段第三階段康復醫(yī)學階段康復醫(yī)學階段 （第二次世界大戰(zhàn)以后至現(xiàn)在）（第二次世界大戰(zhàn)以后至現(xiàn)在） 其現(xiàn)代康復醫(yī)學發(fā)展的簡況評見表其現(xiàn)代康復醫(yī)學發(fā)展的簡況評見表 （1 11 1）年代學科總的發(fā)展學科技術(shù)的發(fā)展學

13、會及醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展社會服務(wù)的發(fā)展19141920對傷兵的治療促進了現(xiàn)代康復醫(yī)學的萌芽起步，但進展不大主要治療形式為電療、按摩、矯正體操、作業(yè)治療國際殘疾人中心成立（1917）19211936小兒麻痹癥的流行造成許多有后遺殘疾的年輕患者，刺激了物理醫(yī)學的發(fā)展電診斷、電療等有較大的發(fā)展美國物理醫(yī)學會成立（1922）美國皇家醫(yī)學分會成立（1931）年代學科總的發(fā)展學科技術(shù)的發(fā)展學會及醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展社會服務(wù)的發(fā)展19371945對傷兵進行較全面的康復治療，促進了現(xiàn)代康復醫(yī)學的形成物理醫(yī)學與康復緊密結(jié)合。運動治療、功能訓練、作業(yè)治療、言語矯治、心理治療、假肢矯形器等有較大發(fā)展（1943）英國物理醫(yī)學會成

14、立（1943）美國物理治療醫(yī)師協(xié)會成立（1938）美國Bellevue醫(yī)院成立第一個物理醫(yī)學與康復科職業(yè)康復受到較多重視年代學科總的發(fā)展學科技術(shù)的發(fā)展學會及醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展社會服務(wù)的發(fā)展19461969康復醫(yī)學（物理醫(yī)學與康復）成為康復醫(yī)學的一個?？频玫结t(yī)學界的承認跨科性康復治療協(xié)作組的工作方法出現(xiàn)美國物理醫(yī)學與康復學會成立（1952）國際康復醫(yī)學會成立（1969）社會康復受到注意年代學科總的發(fā)展學科技術(shù)的發(fā)展學會及醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展社會服務(wù)的發(fā)展19701990康復醫(yī)學分科化的趨向出現(xiàn)；康復醫(yī)學滲透到各臨床學科全面康復技術(shù)康復中心、康復醫(yī)院大量建立社區(qū)康復廣泛推行 目前，世界各國的康復醫(yī)學發(fā)展很目

15、前，世界各國的康復醫(yī)學發(fā)展很不平衡，北美（美國、加拿大）居于領(lǐng)不平衡，北美（美國、加拿大）居于領(lǐng)先地位，歐州和日本的康復醫(yī)學水平也先地位，歐州和日本的康復醫(yī)學水平也較高。較高。 運動療法的目的 1通過運動療法發(fā)展、增強或保持肌力和肌肉耐力肌力和肌肉耐力。2保持或改善全身耐力，增強心肺功能心肺功能，改善全身 機能狀態(tài)。3通過牽張短縮的肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)囊及其他軟組 織，維持與改善關(guān)節(jié)活動度關(guān)節(jié)活動度。4通過抑制肌肉的異常張力，使肌肉松弛，緩解肌緩解肌 肉緊張度肉緊張度。運動療法的目的 5對平衡功能和運動協(xié)調(diào)性有障礙的患者，進行提 高平衡和協(xié)調(diào)性平衡和協(xié)調(diào)性功能的訓練，可以改善平衡能 和運動的協(xié)調(diào)性

16、。6通過日常生活活動的動作訓練，提高患者日常生日常生 活活動能力活活動能力。7糾正軀體畸形和功能障礙，提高患者的軀體、心 理、生活質(zhì)量和社會功能生活質(zhì)量和社會功能等。8預(yù)防或治療各種臨床并發(fā)癥并發(fā)癥，如長期臥床導致的 肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、骨質(zhì)疏松、壓瘡等。運動療法分類 動力來源 肌肉收縮形式 能量消耗 作用部位 器械使用 組織形式 技術(shù)手段動力來源被動運動主動運動助力運動抗阻運動隨意運動肌肉收縮形式等長運動等速運動等張運動能量消耗放松性運動力量性運動耐力性運動技術(shù)手段分類 傳統(tǒng)的運動療法傳統(tǒng)的運動療法 維持和恢復關(guān)節(jié)活動范圍（維持和恢復關(guān)節(jié)活動范圍（range of motion, ROM）

17、增強肌力增強肌力 增強耐力增強耐力 其他其他增強肌肉協(xié)調(diào)能力增強肌肉協(xié)調(diào)能力恢復平衡功能恢復平衡功能恢復步行功能恢復步行功能增強心肺功能增強心肺功能技術(shù)手段分類 中樞神經(jīng)損傷后的運動療法中樞神經(jīng)損傷后的運動療法 神經(jīng)生理療法（神經(jīng)生理療法（neurophysiological therapy, NPT） Bobath療法療法 Brunnstrom療法療法 本體感覺神經(jīng)肌肉促進療法（本體感覺神經(jīng)肌肉促進療法（proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF） Rood療法療法 運動再學習法（運動再學習法（motor relearning program

18、, MRP）其他分類 作用部位作用部位器械使用器械使用局部局部整體整體器械器械徒手徒手組織形式組織形式個人個人小組小組臨床應(yīng)用 神經(jīng)系統(tǒng)疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病 腦血管意外、顱腦外傷、脊髓損傷或炎癥、周圍腦血管意外、顱腦外傷、脊髓損傷或炎癥、周圍神經(jīng)損傷、腦性癱瘓等神經(jīng)損傷、腦性癱瘓等 運動器官疾病運動器官疾病 頸肩腰腿痛、四肢骨折或脫位后、關(guān)節(jié)炎頸肩腰腿痛、四肢骨折或脫位后、關(guān)節(jié)炎 內(nèi)臟器官疾病內(nèi)臟器官疾病 高血壓、冠心病、肺氣腫等高血壓、冠心病、肺氣腫等 代謝障礙性疾病代謝障礙性疾病 糖尿病、高脂血癥、肥胖等糖尿病、高脂血癥、肥胖等超越傳統(tǒng)觀念,早期臨床康復運動療法禁忌癥運動療法禁忌癥 絕對禁忌絕

19、對禁忌 危重病需絕對休息者危重病需絕對休息者 嚴重的心血管疾病嚴重的心血管疾病 持續(xù)發(fā)作的冠心病持續(xù)發(fā)作的冠心病 安靜時舒張壓在安靜時舒張壓在120mmHg以上者及收縮以上者及收縮壓在壓在180mmHg以上以上 重癥的心律不齊重癥的心律不齊 動脈瘤動脈瘤 體位性低血壓體位性低血壓 高熱高熱 劇痛劇痛 相對禁忌相對禁忌 運動時血壓急劇升高者。運動時血壓急劇升高者。 心室室壁瘤心室室壁瘤 心傳導異常心傳導異常 嚴重骨折嚴重骨折疏松疏松 運動器官損傷未作妥善處運動器官損傷未作妥善處理理運動療法的基本原則 因人而宜因人而宜 循序漸進循序漸進 持之以恒持之以恒 主動參與主動參與 全面鍛煉全面鍛煉 注意安

20、全注意安全運動療法的注意事項 掌握好適應(yīng)證掌握好適應(yīng)證 循序漸進循序漸進 持之以恒持之以恒 個別對待個別對待 及時調(diào)整及時調(diào)整 運動療法中常用的運動方式運動療法中常用的運動方式 被動運動（被動運動（passive movement）：）：適用癱瘓或很軟弱肢體適用癱瘓或很軟弱肢體 預(yù)防攣縮和粘連預(yù)防攣縮和粘連 刺激伸屈反射刺激伸屈反射 增強本體感增強本體感 為主動運動作準備為主動運動作準備 助力運動（助力運動（assisted movement） 增強肌力和改善功能增強肌力和改善功能 主動運動（主動運動（active movement） 增強肌力和改善功能增強肌力和改善功能 改善心肺功能和全身狀

21、況改善心肺功能和全身狀況 抗阻運動（抗阻運動（resisted movement） 發(fā)展肌力發(fā)展肌力 牽引運動：減輕軟組織病變引起的關(guān)節(jié)攣縮、疼痛牽引運動：減輕軟組織病變引起的關(guān)節(jié)攣縮、疼痛運動療法常用設(shè)備 衛(wèi)生部1996年4月發(fā)布的綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科管理規(guī)范 運動治療室一般面積為200300m2,高度宜在3m以上 運動訓練和運動評估設(shè)備 肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓練器上肢CPM下肢CPMHIP下肢CPMAnkleKnee等速測試訓練應(yīng)用懸吊運動設(shè)備 懸吊運動療法Sling Exercise Therapy,SET評估設(shè)備 角度計角度計 測力計測力計 心肺功能測定心肺功能測定 平衡測定平衡測定 步態(tài)分析步態(tài)

22、分析MovementAnalysis /CamerasMobileSensors& EMGKinematicAnalysisForcePlateTelemetricTransmissionTelemetryReceiverSubject in free MovementEMGAnalysis康復治療師執(zhí)行康復治療師執(zhí)行“運動治療運動治療”的流程的流程(Flowchart in Managing A TE Program For A Rehab Therapist)Subjective Data主訴主訴 材料材料Objective Date客觀檢查材料客觀檢查材料OSAssessment障礙及問

23、題測評障礙及問題測評APlanning作出運動治療計劃作出運動治療計劃PImplementing the Plan執(zhí)行執(zhí)行TE計劃計劃IEvaluation評估評估TE結(jié)果結(jié)果ESOAPIESystem of Chinese Traditional Therapeutic Exercise( (中國傳統(tǒng)醫(yī)療體操系統(tǒng)中國傳統(tǒng)醫(yī)療體操系統(tǒng)) )A. Dao Yin (Taoist Tradition) 導引術(shù)（道家傳統(tǒng)）導引術(shù)（道家傳統(tǒng)）1. Sitting Kung Fu (坐功坐功) (1) Shier Duan Jin (The Twelve Fine Exercises)(十二十二段錦段錦

24、) (2) Shier Yue Zuo Kung (The Sitting Exercise for Twelve Months)2. Standing Kung Fu(站功站功) (1)Wu Chin Xi (The Five Animal Exercises) (五禽法五禽法) (2)Tai Chi Chuan (The Tai Chi “Boxing”, Exercise of the Great Origin) (太極拳太極拳)B. Yi Jin Jing (Buddhist Tradition) 易筋經(jīng)易筋經(jīng)(佛家傳統(tǒng)佛家傳統(tǒng))1. Yi Jin Jing (Muscle Stren

25、gthening Exercise) (易筋經(jīng)易筋經(jīng))2. Ba Duan Jin (The Eight Fine Exercises) (八八段錦段錦)System of Western Therapeutic Exercises（西方醫(yī)療體操系統(tǒng)）西方醫(yī)療體操系統(tǒng)）A. Orthopedics-Oriented Exercises (骨科體操骨科體操) 1.Corrective Exercise (矯正體操矯正體操) 2.Range-of-Motion Exercise (ROM) (關(guān)節(jié)體操關(guān)節(jié)體操) 3.Progressive Resistance Exercise (漸進性抗力運動漸

26、進性抗力運動) 4.Mechanotherapy (器械療法器械療法)B. Neurologically-Oriented Exercises (神經(jīng)科體操神經(jīng)科體操) 1. Muscle Re-education Techniques (神經(jīng)肌肉再訓練神經(jīng)肌肉再訓練) 2. Facilitation Techniques （易化技術(shù)）易化技術(shù)） Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (P. N. F) （內(nèi)激感神經(jīng)肌肉易化技術(shù)）內(nèi)激感神經(jīng)肌肉易化技術(shù)） 3. Gait Training （步態(tài)訓練）步態(tài)訓練） 4. NDT (Neurodevel

27、opmental Treatment) (神經(jīng)發(fā)育神經(jīng)發(fā)育療法療法)C. Medically-Oriented Exercises （內(nèi)科體操）內(nèi)科體操） 1. Breathing Exercises （呼吸體操）呼吸體操） 2.Therapeutic Sports （醫(yī)療運動）醫(yī)療運動） 3. Remedial Play （治療性游戲）治療性游戲） 4. Jogging （健身跑）健身跑） 5. Terraincure （醫(yī)療步行）醫(yī)療步行） 6. Aerobics （其他有氧運動）其他有氧運動）Characteristics of Therapeutic Exercises: Chines

28、e and Western （中西醫(yī)療體操特色的比較）中西醫(yī)療體操特色的比較）Chinese (Traditional)WesternApproachHolisticSegmental（模式）（模式）（整體的、全人的）（整體的、全人的）（分割的）（分割的）MethodSyntheticAnalytic（方法方法）（綜合的）（綜合的）（分析的分析的）OrientationPhysiologically and psychologicallyAnatomically-oriented*（取向）（取向）（從生理學、心理學取向）（從生理學、心理學取向）（從解剖學取向）（從解剖學取向）Body/Mind

29、Body/mind image emphasizedNeuromuscular身身/心心（強調(diào)身（強調(diào)身/心形象的統(tǒng)合）心形象的統(tǒng)合）training emphasized（強調(diào)神經(jīng)肌肉的訓練）（強調(diào)神經(jīng)肌肉的訓練）Characteristics of Therapeutic Exercises: Chinese and Western （中西醫(yī)療體操特色有比較）（中西醫(yī)療體操特色有比較）（續(xù)）續(xù)）Chinese (Traditional)WesternMentalPeaceful and calm, concentratedNot demanding so much（精神）（精神）（平靜安定

30、，全神貫注）（平靜安定，全神貫注）（不太強調(diào)）（不太強調(diào)） BreathingStrongly emphasizedSometimes emphasized（呼吸）（呼吸）（十分強調(diào)）（十分強調(diào)）（有時強調(diào)）（有時強調(diào)）NatureGentle, soft in Tai ChiWith effort（性質(zhì)）（性質(zhì)）（柔和）（太極）（柔和）（太極）（用力）用力）DevicesGenerally not usedFrequently used（器械）（器械）（一般不用）（一般不用）（經(jīng)常使用）（經(jīng)常使用）Characteristics of Therapeutic Exercises: Chinese and Western （中西醫(yī)療體操特色的比較）中西醫(yī)療體操特色的比較）（續(xù)）（續(xù)）Chinese (Traditional)WesternPaceSlowRegular（速度）（速度）（緩慢）（緩慢）（常速）（常速）DeliverySelf-administeredTh