HD7簡(jiǎn)明實(shí)用操作手冊(cè)

1、飛利浦公司超聲診斷系統(tǒng)HD7簡(jiǎn)明實(shí)用操作指南北京飛健通科技有限公司編制二0一二年六月HD7簡(jiǎn)明實(shí)用操作指南目錄一、HD7的臨床應(yīng)用二、如何調(diào)出一個(gè)高質(zhì)量的二維圖像B模式圖像調(diào)節(jié)要點(diǎn)三、如何調(diào)出一個(gè)高質(zhì)量的彩色多普勒血流及頻譜Color圖像調(diào)節(jié)要點(diǎn)-PW/CW模式圖像調(diào)節(jié)要點(diǎn)四、M型超聲圖像的使用和調(diào)節(jié)五、測(cè)量及計(jì)算分析1、簡(jiǎn)單測(cè)量2、B型圖像及M型圖像的測(cè)量多普勒頻譜的自動(dòng)包絡(luò)/手動(dòng)測(cè)量 計(jì)算分析應(yīng)用M型心功能測(cè)定(EF、FS)步驟產(chǎn)科的測(cè)量及計(jì)算孕周步驟超聲報(bào)告和存儲(chǔ)六、注釋1、體位標(biāo)志(Body Marker)2、文字注解(Text) 1、新建患者信息七、患者信息，圖像采集及輸出，資料管理

2、，選項(xiàng)鍵設(shè)置2、圖像采集及輸出3、資料管理4、分配選項(xiàng)鍵八、HD7操作中常見(jiàn)的問(wèn)題與回答 附錄一 圖像參數(shù)解析1、 B模式-B模式參數(shù)調(diào)節(jié)鍵2、 M模式-M模式參數(shù)調(diào)節(jié)鍵3、 Color及CPA模式Color及CPA模式參數(shù)調(diào)節(jié)鍵4、 PW/CW模式-PW/CW模式參數(shù)調(diào)節(jié)鍵附錄二：系統(tǒng)預(yù)設(shè)置（Preset）列表生成用戶自定義的預(yù)設(shè)置刪除用戶自定義的預(yù)設(shè)置附錄三：圖像查看（Review）及報(bào)告（Report）頁(yè)面圖標(biāo)示例、HD7的臨床應(yīng)用1、常規(guī)成像：腹部、婦科、產(chǎn)科、兒科、肌肉骨骼、泌尿系2、心臟檢查：小兒、成人心臟；負(fù)荷超聲3、血管：頸動(dòng)脈、四肢血管4、經(jīng)顱多普勒5、?？茟?yīng)用：麻醉科、介入

3、室、外科二、如何調(diào)出一個(gè)高質(zhì)量的二維圖像-B型圖像調(diào)節(jié)要點(diǎn): 1、選擇合適的探頭，以及合適的部位預(yù)設(shè)（參考附錄二）2、選擇合適的掃查深度（根據(jù)檢查部位的深淺選擇合適的掃查深 度）3、選擇合適的探頭頻率（根據(jù)病人的胖瘦及檢查部位的深淺選擇合適的頻率）頻率高低遵循以下原則:低頻一穿透力強(qiáng)，分辨率低高頻一穿透力弱，分辨率高4、選擇合適的增益（可調(diào)節(jié)總增益，也可調(diào)節(jié)時(shí)間補(bǔ)償增益；增益 過(guò)大有噪聲干擾，增益過(guò)小圖像顯示欠佳）5、選擇合適的聚焦區(qū)域以及聚焦點(diǎn)數(shù)6、參數(shù)之間的相互調(diào)節(jié)一增加穿透性:按2D Opt o選擇P使聚焦區(qū)域位于遠(yuǎn)場(chǎng)增加2D增益調(diào)節(jié)TGC遠(yuǎn)場(chǎng)增益增加探頭發(fā)射功率要增加分辨率：按2D O

4、pt鍵選擇R調(diào)整聚焦（Focus）的位置（到所要檢查的部位）增加聚焦帶 數(shù)減小掃差范圍（按Sleci鍵使圖像變窄）增加余輝值調(diào)整Angle （聲束偏轉(zhuǎn)），使聲束與組織結(jié)構(gòu)垂直（對(duì)于線型 探頭）一要改善組織的肌理（即使圖像更柔和、降低圖像的黑白對(duì)比、減 小圖像的顆粒感）調(diào)整灰階圖，在DJ中選擇您認(rèn)為合適的灰階 圖.調(diào)整平滑增加余輝增加壓縮一要改善組織邊緣（使圖像更銳利、增加黑白對(duì)比）調(diào)整灰階圖，在 A-D中選擇您認(rèn)為合適的灰階圖調(diào)整平滑降低余輝降低壓縮 按THI ,開(kāi)啟組織諧波三、如何調(diào)出一個(gè)高質(zhì)量的彩色多普勒血流頻譜 Color模式圖像調(diào)節(jié)要點(diǎn)1、首先要有一個(gè)清晰的二維圖像2、選擇合適的彩色取

5、樣框大?。ūM量避免過(guò)寬）3、選擇合適的彩色標(biāo)尺（根據(jù)檢查部位的血流速度調(diào)節(jié)）高速血流用高Seed（標(biāo)尺），低速血流用低Sc。® （標(biāo)尺）腹 部標(biāo)尺一般用20cm/s,小器官標(biāo)尺一般用10cm/s,四肢動(dòng)脈標(biāo)尺 一般用 20-30cm/s,四肢靜脈標(biāo)尺一般用10cm/s,心臟標(biāo)尺一般用60cm/s,頸動(dòng)脈標(biāo) 尺一般用 20-30cm/s4、選擇合適的彩色增益（增益過(guò)大血流外溢，增益過(guò)小血流顯示欠 佳）5、選擇合適的濾波（低濾波可顯示低速血流，高濾波減少閃爍噪 聲）6、對(duì)于線型探頭：調(diào)整Angle （角度）使聲束與血流方向平行， 易于血流顯不7、選擇合適的彩色頻率（根據(jù)檢查部位的深淺，深

6、用低頻，淺用高 頻） PW/CW模式圖像調(diào)節(jié)要點(diǎn)1、首先選擇合適的SV大?。ǜ共繛?-5mm,四肢血管為血管內(nèi) 徑的 1 /2-2/3 ）2、選擇合適的取樣角度（四肢血管夾角要小于60度）3、選擇合適的速度標(biāo)尺4、選擇合適的濾波5、選擇合適的增益四、M型超聲圖像的使用和調(diào)節(jié)1、M型超聲一般使用在心臟的檢查，以及胎兒心率的檢查2、M型檢查首先要有一個(gè)清晰的二維圖像3、取樣線要放在合適的位置4、選擇合適的增益5、選擇合適的掃查速度五、測(cè)量及計(jì)算分析1、簡(jiǎn)單測(cè)量 B型圖像及M型圖像的測(cè)量：1)、二點(diǎn)測(cè)量：按Coliper鍵（測(cè)量），屏幕上出第一個(gè)游標(biāo)，再按Slect鍵（選擇）,屏幕上出第二個(gè)游標(biāo)，測(cè)

7、量完 后按Enter鍵（確認(rèn)）。2）、橢圓法：按二次Colip鍵（測(cè)量）出第一個(gè)游標(biāo)，再按 Seict鍵（選擇）出橢圓，然后用Seict鍵（選擇）調(diào)節(jié)橢的大小，調(diào)節(jié)完后按Enter鍵（確認(rèn)）3）、手動(dòng)描記：按三次Coliper鍵（測(cè)量）出第一個(gè)游標(biāo)，再按S9ct鍵（選擇），用軌跡球進(jìn)行手動(dòng)描記，描記完后按Enter鍵（確認(rèn)）。4）、消除：按“2D鍵下方的“Eros"鍵（消除）消除測(cè)量。一多普勒頻譜的自動(dòng)包絡(luò)/手動(dòng)測(cè)量:1)、除心臟預(yù)設(shè)置，在其他所有預(yù)設(shè)置的多普勒模式下，均可進(jìn)行多普勒頻譜自動(dòng)包絡(luò)測(cè)量，所得參數(shù)如下：周期、平均速度、收 縮速度、舒張速度、加速度時(shí)間、阻力指數(shù)、搏動(dòng)指數(shù)、

8、收縮/ 舒張2）、自動(dòng)測(cè)量時(shí)，只需按Coliper鍵（測(cè)量）3）、如果頻譜包絡(luò)不精確，可用手動(dòng)測(cè)量：二點(diǎn)法：按二次Ccilip日鍵（測(cè)量）出第一個(gè)游標(biāo)放在頻譜的收縮期 峰值上,按Select鍵（選擇）出第二個(gè)游標(biāo)放在頻譜的舒 張末期，按Enter鍵（確認(rèn)）。手動(dòng)包絡(luò)法：按三次Coliper鍵（測(cè)量）出第一個(gè)游標(biāo)放在頻譜的舒 張末期，按Select鍵（選擇）用軌跡球進(jìn)行整個(gè)頻譜 的包絡(luò)，結(jié)束后按Enter鍵2、計(jì)算分析應(yīng)用：各個(gè)應(yīng)用領(lǐng)域（腹部、心臟、婦產(chǎn)科）計(jì)算分析的參數(shù)，對(duì)應(yīng)于其相應(yīng)的預(yù)設(shè)置。一M型心功能測(cè)定（EF、FSs SV）步驟：1）、在成人心臟應(yīng)用預(yù)設(shè)置，M型操作模式下，凍結(jié)圖像，利用

9、軌跡球回放圖像，找到最佳測(cè)量處；2）、按軌跡球左側(cè)的Cole鍵（計(jì)算）；3）、此時(shí)在屏幕的左上角顯示測(cè)量的菜單，用軌跡球選中IVSd,按 Enter鍵（確認(rèn)）出第一個(gè)光標(biāo)放在室間隔前壁，再按Select鍵（選擇） 出第二個(gè)光標(biāo)放在室間隔后壁，按EnW鍵（確認(rèn)），依次測(cè)量LVIDd、 LVPW, d再按Enter鍵（確認(rèn)）完成4）、完成舒張期的所有測(cè)量參數(shù)后，將光標(biāo)移至收縮期室間隔的前 壁，再按Select鍵（選擇）出第二個(gè)光標(biāo)放在室間隔后壁，再按Enter鍵（確認(rèn)）完成IVSs的測(cè)量,再按Enter鍵（確認(rèn)）.分別完成LVIDs、 LVPWs的測(cè)量；6）、完成所有測(cè)量參數(shù)后，按Rep。什鍵（報(bào)

10、告），此時(shí)顯示屏上顯 示整個(gè)心功能報(bào)告，包括所測(cè)量的參數(shù)。一產(chǎn)科的測(cè)量及計(jì)算孕周步驟:1）、選擇婦科/產(chǎn)科預(yù)設(shè)置中產(chǎn)科;2）、按軌跡球左側(cè)的Cede鍵（計(jì)算）； 3）、在屏幕的左上角顯示測(cè)量的菜單，用軌跡球選中雙頂徑，按Enter鍵（確認(rèn)）出第一個(gè)光標(biāo)，再按S36ct鍵（選擇）出第二個(gè)光標(biāo)， 進(jìn)行雙頂徑的測(cè)量，結(jié)束后按Enter鍵（確認(rèn)）完成測(cè)量，此時(shí)在屏幕的 右上方會(huì)出現(xiàn)雙頂徑的測(cè)值及相應(yīng)的孕周；4）、用軌跡球選中股骨長(zhǎng)，按Enter鍵（確認(rèn)）出第一個(gè)光標(biāo)，再按S9ct鍵（選擇）出第二個(gè)光標(biāo)，進(jìn)行股骨長(zhǎng)的測(cè)量，結(jié)束后按En怕r鍵 （確認(rèn)）完成測(cè)量；5）、用軌跡球選中腹圍，EnWr鍵（確認(rèn)）出

11、一橢圓，連續(xù)按Select鍵（選擇）控制橢的大小，進(jìn)行腹圍的測(cè)量，結(jié)束后按Enter鍵（確認(rèn)）完成測(cè)量；6）、完成所有測(cè)量參數(shù)后，按RP。什鍵（報(bào)告），此時(shí)顯示屏上顯 示所有測(cè)量的數(shù)值及相應(yīng)的孕周及胎兒體重等。六、注釋1、體位標(biāo)志（Marker）-按“Marker”鍵（體位標(biāo)志），將其激活.。）旋轉(zhuǎn)“Angl”鍵（角度），調(diào)節(jié)探頭的方向.b）按"查看全部”鍵，用軌跡球選中你要的體位圖標(biāo)，再按Enter 鍵（確認(rèn)）c）按刪除標(biāo)記可刪除體位標(biāo)志2、文字注解（Text）:。）按“ABCText”鍵（注解）進(jìn)入注解模式，用字母鍵盤(pán)鍵入相應(yīng)的字母b）按“2D”鍵下方的“Erose”鍵（消除）消

12、除注解c）按“*箭頭”鍵顯示箭頭，旋轉(zhuǎn)"Angle”鍵（角度）調(diào)節(jié)箭頭的方向七、患者信息，圖像采集及輸出、資料管理，選項(xiàng)鍵設(shè)置 1、病人信息.按Patient鍵（病人）,用軌跡球選中新建鍵，按Enter鍵（確認(rèn)），用字母鍵盤(pán)鍵入姓和名；用軌跡球選中確定鍵，按Enter鍵 （確認(rèn)）2、圖像采集及輸出A）、圖像的采集動(dòng)態(tài)圖像的采集：在非凍結(jié)狀態(tài)下，按Acquire鍵（采集）即可；靜態(tài)圖像的采集：在圖像凍結(jié)狀態(tài)下，按Acquire鍵（采集）即 可。B）、圖像的輸出：支持以下兩種輸出方式：光盤(pán)刻錄（支持CD-R或CD-RW）及USB輸出（建議使用空光盤(pán)）按Review鍵（回顧），用軌跡球選中

13、屏幕上方第一個(gè)圖標(biāo)搜索鍵，按Enter鍵（確認(rèn)）;用軌跡球選中搜索鍵，按Enter鍵（確認(rèn)），系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)搜索所有病 人的資料并顯示在屏幕上-用軌跡球?qū)⒐鈽?biāo)移至你所需要的病人目錄，按 Enter鍵（確認(rèn)）將其點(diǎn)中-再按S3ct鍵（選擇）用軌跡球選中輸出PC格式，按Enter鍵（確認(rèn)）在屏幕上輸出目的地下拉列表框中選擇CD”或USB”用軌跡球選中屏幕上的輸出鍵,按Enter鍵（確認(rèn)）；用字母鍵盤(pán)鍵入文件名稱，用軌跡球選中保存鍵，按Enter鍵（確 認(rèn)）即可。3、病人資料管理按Reviw鍵（回顧）,用軌跡球選中屏幕上方第一個(gè)圖標(biāo)搜索鍵，按Enter鍵（確認(rèn)）；用軌跡球選中搜索鍵，按Ent3鍵（確認(rèn)）

14、，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)搜索所有 病人的資料并顯示在屏幕上，用軌跡球?qū)⒐鈽?biāo)移至你所需要的病人目錄，按Enter鍵（確認(rèn)）將其點(diǎn)中，再按打開(kāi)檢查鍵將病人的文件打開(kāi)，此時(shí)該病人所有的圖像將顯示在屏幕上;如要重點(diǎn)看其中的一幅或多幅圖像,只要將光標(biāo)移至該圖像，按二次Enter鍵（確認(rèn)）即可。4、分配選項(xiàng)鍵：3D模式、造影諧波成像、多普勒iScon、全景成像、負(fù)荷超聲心動(dòng) 圖檢查及組織多普勒共計(jì)6項(xiàng)功能可通過(guò)分配選項(xiàng)鍵實(shí)現(xiàn)選項(xiàng)鍵共四個(gè)，位于控制面板左側(cè)中部（Option 01-04）按壓Setup鍵進(jìn)入系統(tǒng)設(shè)置界面一單擊選項(xiàng)”頁(yè)面卡一單擊“鍵盤(pán)”按鈕一在需要分配功能的選項(xiàng)鍵所在的下拉列表框選擇相應(yīng)功能一單擊“確 定

15、”按鈕一單擊“關(guān)閉按鈕。八、HD7操作中常見(jiàn)的問(wèn)題與回答1、機(jī)器死機(jī)，常見(jiàn)原因?yàn)闄C(jī)器過(guò) 熱、軟件問(wèn)題。發(fā)生后請(qǐng)關(guān)閉開(kāi)關(guān)，如不行請(qǐng)拔掉電源，等待20分鐘 后在開(kāi)機(jī)。（如頻繁死機(jī)請(qǐng)聯(lián)系工程師）2、機(jī)器運(yùn)行中突然關(guān)機(jī)或者重新啟動(dòng)，應(yīng)首先檢查電路是否穩(wěn)定（如頻繁發(fā)生請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系工程師）3、測(cè)量中所需測(cè)量項(xiàng)目沒(méi)有時(shí)（請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系培訓(xùn)的應(yīng)用醫(yī)生） 4、機(jī)器運(yùn)行過(guò)慢，常見(jiàn)原因?yàn)檫^(guò)熱、存圖過(guò)多，應(yīng)避免室內(nèi)溫度過(guò)高 5、探頭干擾，原因可能為外界干擾，電源問(wèn)題，探頭問(wèn)題，首先應(yīng)排 除前兩個(gè)方面，或聯(lián)系工程師6、探頭應(yīng)注意清潔，避免耦合劑殘目附錄一圖像參數(shù)注：表示該鍵在軟控制區(qū)上1、B模式-一B模式參數(shù)調(diào)節(jié)鍵：增益（G

16、ain）:是指回聲信號(hào)的放大程度二維優(yōu)化（2D Opt）:改變探頭整個(gè)頻寬中超聲頻率的不同比例的組 合P-適合于比較胖和透聲不理想的病人（能增加穿透力）T-適合于普通 病人R-適合于比較瘦的病人和小兒（能增加分辨率）組織諧 波（THI）：非造影劑狀態(tài)下的二次諧波. 按2D Opt鍵可改變二次諧波的頻率深度 （Depth）:調(diào)節(jié)超聲探查的深度聚焦（Focus）:調(diào)節(jié)聚焦區(qū)的位置 聲束偏轉(zhuǎn)（Angle）:在B模式中控制線陣探頭的掃描角度. Select（選擇）：在B型模式下，按此鍵可改變二維圖像掃查角度的大小和位置Left/Right（雙幅圖）:左（Left）和右（Right）控制左右圖像* 壓縮

17、：調(diào)整反射回聲的亮度范圍因而影響B(tài)型與M型圖像的灰階* 灰階圖：B型圖像的后處理曲線*平滑：調(diào)整掃描線數(shù)的平均比例 影響圖像的平滑程度*余輝：將相鄰的幾幀圖像取平均使圖像更為平 滑而減少噪音* 聚焦帶：增加或減少聚焦區(qū)的數(shù)量.iScan （智能化成像）：當(dāng)B型圖像質(zhì)量不理想時(shí)，按此鍵 系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié)使B型圖像質(zhì)量達(dá)到最佳狀態(tài)* 活檢弓I導(dǎo)：二種模式一穿刺槍/穿刺針2、M模式- M模式參數(shù)調(diào)節(jié)鍵* 色標(biāo)：即灰階圖，M型圖像的后處理曲線* 速度:M型圖像的走速,分為10,25,35,50,100,150cm/s六種速度。3、 Color 及 CPA 模式A）、Color模式參數(shù)調(diào)節(jié)鍵彩色框的調(diào)節(jié):

18、可按Select鍵（選擇）調(diào)節(jié)彩色框的大小和位置增益（Gain）:為彩色信號(hào)回聲放大程度標(biāo)尺（Scale）:改變彩色模式時(shí)平均彩色速度標(biāo)尺.基線（Baseline）:調(diào)整彩色標(biāo)尺的零基線*濾波：去除頻率較低的彩色 雜波*灰階圖：選擇彩色色譜* 頻率：可改變彩色的頻率（近場(chǎng)用高頻率，遠(yuǎn)場(chǎng)用低頻率）*黑白抑 制：開(kāi)啟時(shí)B型圖像的角度和彩色框的大小一致* 彩色優(yōu)先：在黑白圖像呈中/高回聲的背景中，提高低速血流顯示 的敏感性C）、CPA模式參數(shù)調(diào)節(jié)鍵增益（Gain）:調(diào)整接收血流信號(hào)的靈敏度 標(biāo)尺（Scol6）:調(diào)整能量圖中的脈沖重復(fù)頻率基線（Baseline）:能量圖中顯示低幅度成份能量圖框的調(diào)節(jié)：

19、可按 Select鍵（選擇），調(diào)節(jié)能量圖框的大小和位置.* 濾波:用于去掉人體組織運(yùn)動(dòng)而不是血流產(chǎn)生的多余彩色信息.* 灰階圖：能量圖色譜的選擇.其中“McipF”為雙向能量圖，4、PW/CW模式PW/CW模式調(diào)節(jié)鍵增益（Goin）:調(diào)整接收的多普勒信號(hào)的幅度. 標(biāo)尺（Scale）:改變能夠測(cè)量的最大血流速度 基線（Baseline）:調(diào)整多普勒速度的零基線.角度（Angle）:控制多普 勒流速校正線（箭頭）的角度.音量（Volume）:改變多普勒模式時(shí)揚(yáng)聲器 的音量* 大?。好}沖波多普勒取樣容積大小的控制.* 濾波：將低于指定頻率的音頻信號(hào)與頻率顯示去除掉.* 速度：多普勒頻譜的走速,分為25,35,50,100,150cm/s五種* 壓縮：調(diào)整多普勒頻譜的灰階亮度（一般35）* 抑制：（一般57）三同步（Plex）:二維,彩色,頻譜同時(shí)激活（適用于腹部、小器官、四 肢血管）.附錄二：系統(tǒng)預(yù)設(shè)置（Preset）列表腹部：腹部用于常規(guī)腹部圖像及彩色血流的超聲檢查（低速血流一門(mén)靜脈，肝靜脈等）.主動(dòng)脈用于腹部高速血流的超聲檢查（主動(dòng)脈等）腎臟用于腎臟圖像及彩色血流的超聲檢查腸管用于腸管的超聲檢查經(jīng)直腸前列腺用于經(jīng)直腸前列腺的超聲檢查心臟：成人用于成人心臟的超聲檢查小兒用于小兒心臟的超聲檢查經(jīng)食道心臟用于經(jīng)食道心臟超聲檢查術(shù)中用于