新生兒呼吸機(jī)Christina操作手冊(cè)

1、小兒呼吸機(jī)科迪娜（Christina）操 作 手 冊(cè)F.STEPHAN GmbH MedizintechnikD-56412 Gackenbach Kirchstr.19TEL: (06439)9125-0FAX: (06439)9125-11中國(guó)代理商：嘉美科儀（北京）醫(yī)療設(shè)備有限公司北京市海淀區(qū)上地信息產(chǎn)業(yè)基地上地東路1號(hào)盈創(chuàng)動(dòng)力園區(qū)E座507B室電話真編：100085產(chǎn)品注冊(cè)號(hào)：產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)：1 / 49本操作手冊(cè)系統(tǒng)地闡述科迪娜（Christina）小兒呼吸機(jī)在操作和保養(yǎng)方面的問(wèn)題。本操作手冊(cè)不包括修理和裝配方面的問(wèn)題。如在操作過(guò)程中

2、出現(xiàn)故障，請(qǐng)求助于F.STEPHEN GMBH授權(quán)的服務(wù)部門。制造商確保小兒呼吸機(jī)的安全性和可靠性，不按操作手冊(cè)開機(jī)，后果自負(fù)。操作手冊(cè)的使用章節(jié)內(nèi)容目錄技術(shù)款項(xiàng)的簡(jiǎn)縮語(yǔ)一般參數(shù)：臨床應(yīng)用的簡(jiǎn)要技術(shù)資料安全指導(dǎo)：通常的安全指導(dǎo)和操作描述：對(duì)組成部件和控制的敘述呼吸機(jī)的使用前準(zhǔn)備：呼吸機(jī)的連接和使用前的設(shè)備檢測(cè)操作：呼吸機(jī)的運(yùn)行操作消毒殺菌：殺菌圖表和保養(yǎng)故障摘錄：報(bào)警內(nèi)容和糾正提示附件表/零配件章節(jié)目錄1. 一般參考資料1.1整機(jī)1.2設(shè)備的設(shè)計(jì)和制造商1.3應(yīng)用范圍1.4介紹1.5技術(shù)款項(xiàng)的簡(jiǎn)縮語(yǔ)1.6技術(shù)參數(shù)2. 安全手冊(cè)2.1危險(xiǎn)警告2.2注意警告3.概述3.1設(shè)備全貌3.2呼吸機(jī)（側(cè)視

3、圖）3.3監(jiān)視屏3.4控制面板3.5控制面板、參數(shù)顯示、菜單3.6 監(jiān)測(cè)區(qū)、病人監(jiān)護(hù)和報(bào)警區(qū)域3.7菜單條3.8病人單元P33.9自動(dòng)加水系統(tǒng)P33.10病人回路系統(tǒng)3.11醫(yī)用霧化器4.使用前的準(zhǔn)備4.1呼吸機(jī)的組裝4.2電源氣源連接4.3通電測(cè)試4.4設(shè)備自檢4.5關(guān)機(jī)5.操作5.1呼吸模式選擇5.2設(shè)置呼吸參數(shù)和報(bào)警上下限5.3呼吸機(jī)5.4呼吸報(bào)警5.5設(shè)備報(bào)警顯示5.6溫度、濕度控制6.消毒和殺菌6.1拆卸病人回路系統(tǒng)P36.2拆卸病人單元P36.3呼吸流量探頭PNT的清潔、殺菌6.4殺菌列表6.5重新安裝7.保養(yǎng)和維修1.1整機(jī) F. STEPHAN GMBH 的整機(jī)部件都是經(jīng)授權(quán)許

4、可指定采用。授權(quán)配件：1、 高頻發(fā)生器 SHF 3000（1040-61-00），須使用以下附件：-病人單元P3（1004-61-500）-連接 SHF 3000的Y-型接頭（170-61-401）2、 醫(yī)用霧化器（1032-61-700），須使用以下附件：-氣動(dòng)霧化器（8405000）3、 NO系統(tǒng)，品牌：Pulmonox mini，制造商：Messer，Austria，需使用以下附件：-Stephan選件，Pulmonox全套（1705-61-011）-Stephan病人單元（1004-61-500）1.2設(shè)備的設(shè)計(jì)和制造“CHRISTINA”小兒呼吸機(jī)制造商F.Stephan GmbH

5、Medical Engineering Kirchstr 19D-56412 Gackenbach,GermanyPhone: 06439/9125-0Fax: 06439/9125-11Email: f.Stephan.gmbht-online.deHomepage http/www.Stephan-1.3性能與應(yīng)用應(yīng)用范圍：科迪娜呼吸機(jī)是為早產(chǎn)兒、嬰幼兒和體重20公斤以下的小兒專門設(shè)計(jì)的呼吸機(jī)，尤其適合治療各類不規(guī)則呼吸和機(jī)械通氣引起的不適。呼吸治療方式：科迪娜呼吸機(jī)可完成所有常規(guī)呼吸模式。CPAP（持續(xù)正壓通氣）IMV（間歇指令通氣）S-IMV（同步間歇指令通氣）也有輔助/控制通氣和病人

6、觸發(fā)呼吸配置一覽：小兒呼吸機(jī)1件病人單元1件病人回路系統(tǒng)1件溫度傳感器1件氧氣傳感系統(tǒng)1件流量探頭1件操作手冊(cè) 1件醫(yī)療產(chǎn)品手冊(cè)1件其余部件：設(shè)備保險(xiǎn)管2件氧氣連接管墊片（4X10X1.5mm）1件壓縮空氣管墊片（6.5x13x1.5mm）1件O 型連接圈（3x1mm）6件流量探頭工具（B型）1件O 型密封圈（B型10x1.5mm）1件包裝與廢物處理：本設(shè)備的包裝采用的是可循環(huán)再利用的原材料，都可再利用或作廢紙回收。1.4 敬告：- 熟悉操作手冊(cè)內(nèi)容；- 仔細(xì)閱讀操作手冊(cè)，只有合理操作才能保證病人和使用者的安全；- 僅在操作指南所述功能范圍內(nèi)使用；- 不按時(shí)保養(yǎng)或操作失誤可能導(dǎo)致使用故障和事故

7、；- “科迪娜”呼吸機(jī)僅由專業(yè)受訓(xùn)人員操作；- 請(qǐng)操作人員手邊常備：操作指南。制造商確保小兒呼吸機(jī)的安全性和可靠性，不按操作指南操作，后果自負(fù)。1.5技術(shù)減縮語(yǔ)減縮語(yǔ)全稱解釋ADC模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換Aerosol霧化吸入BatteryAccumulator蓄電池aqua dest.Aqua destilata (lat)蒸餾水a(chǎn)ss./contr.Assist control(Patient triggered)呼吸模式的一種：吸氣量觸發(fā)機(jī)械通氣（或壓力觸發(fā)）ATPDAmbient temperature pressure dryATPD狀態(tài)的氣體量bar氣壓?jiǎn)挝?mbar = 1cmH2OCOM

8、創(chuàng)口contr.ControlledTime cycled, pressure controlled mechanical ventilation呼吸模式之一時(shí)間 壓力控制通氣時(shí)間容量控制通氣CPUCentral Processing Unit中央處理器CPAPContinuous positiveairway pressure呼吸模式之一持續(xù)氣道正壓通氣Diff.Difference不同DINGerman industrialstandard(s)德國(guó)工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)局的縮寫DiskDisconnection中斷ENEuropean Norm(s)歐洲標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)Engl.English源自英語(yǔ)Exp.

9、Expiration呼氣FiO2Fraction of inspired oxygen氧濃度Flow, Symbol VºVolume flow吸氣量、呼氣量HFHigh frequency高頻通氣（頻率>80Hz）HP Hewlett-Packard硬件制造商HFOHigh-frequency Oscillation高頻震蕩通氣HPHigh priority警告標(biāo)示：需立即處理的故障HzHertz頻率Impedance阻抗IMVIntermittent Mandatory Ventilation間歇指令通氣Insp.Inspiration吸氣Calibration儀器定標(biāo)Co

10、mmunicCommunication參見(jiàn)3.2.3Connection連接Cont.Continuous參見(jiàn)5.4KVKilovolt千伏（電壓）Lat.LatinLEDLight Emitting Diode發(fā)光二極管Low低Max.Maximum最大MAXMaximum最大mbarMillibar氣壓?jiǎn)挝籑HPAlarm at least of mean priority報(bào)警標(biāo)志minMinutes分鐘（時(shí)間）MEAN PMEANPMAPMeanMean Airway Pressure平均氣道壓MPMean Priority報(bào)警標(biāo)志msec.Milliseconds時(shí)間單位OFF關(guān)閉參見(jiàn)

11、3.4pcPersonal Computer個(gè)人電腦PEEPPositive End Expiratory Pressure呼氣末正壓Pmax./PminMaximum Pressure最大壓/最低壓PNTPneumotachograph流量探頭。參見(jiàn)3.10PotentiometerVariable resistance萬(wàn)用表PRINT數(shù)據(jù)打印參見(jiàn)3.6Resistive流量阻抗Sec.Seconds秒（時(shí)間）Setup基本校正S-IMVSynchronized Intermittent Mandatory Ventilation呼吸模式之一同步間歇指令通氣Stand-By聲音報(bào)警暫停Tem

12、pTemperature溫度VtTidal volume潮氣量Watch dog時(shí)間檢測(cè)儀WBWater bath水位警示1.6 技術(shù)參數(shù)環(huán)境要求存放：防塵、防潮、防凍開機(jī)：溫度：15-40°C 相對(duì)濕度：10-95%氣壓：500-1060hPa電源Med組 Iib保護(hù)類型 1，B類，DIN EN 60601-01，允許泄漏電流0.5mA電源氣壓：230V（AC） 50Hz功率：大約250VA電流：大約0.75A機(jī)器保險(xiǎn)管：1AT DIN41571內(nèi)部電池：24V、1.2AH部件保險(xiǎn)管、電池：T4A DIN41571氣源動(dòng)力氧氣壓：3.0-6.0bar氧接管：M12x1 內(nèi)徑氧接頭：

13、參照DIN13260 蘭色動(dòng)力氣壓：3.0-6.0bar空氣接管：M2.0x1.5外徑空氣接頭：參照DIN13260 黃色所有氣體必須干燥、無(wú)油、無(wú)塵霧化氣體量：大約3升/每分鐘呼吸氣體量：大約1升/分鐘+分鐘通氣量（最大20升/分鐘）外型（WxHxD）基本型 350 x270 x250mm重量基本型 大約16公斤特性控制參數(shù)控制原理：容量控制，呼吸瓣電磁閥壓力控制，時(shí)間控制吸氣時(shí)間：0.1-2秒呼氣時(shí)間：0.1-58秒氧濃度：21-100%壓力范圍：15-60mbar平臺(tái)壓最大壓力：大約70 mbarPEEP：0-12 mbar觸發(fā)靈敏度：Dp=0.2-2.0 mbar呼吸氣體溫度：30-4

14、0°C呼吸模式：IMV間歇指令通氣S-IMV同步間歇指令通氣ass/contr輔助控制機(jī)械通氣CPAP 持續(xù)正壓通氣數(shù)據(jù)顯示峰值壓Pmax：最大60 mbar平均壓Pmean：最大60 mbarPEEP/CPAP過(guò)道壓：最大58 mbar精度Dp：Dp=+（2% x P+1 mbar+1digit）分鐘通氣量：0-45L/mim呼出潮氣量：0-999mL精度DV：DV=+（10% x V+1mL+1digit）氣體檢測(cè)：ATPD頻率f：0-999次/分鐘吸氣時(shí)間比率：0.1-95%氧氣濃度： 吸入FiO2的濃度=0-100%+3vol.%溫度：呼吸氣溫0-44°C阻值：阻值

15、P 0-999 mbar/L/S 阻值C 0-999 Ml/ mbar 曲線顯示呼吸曲線：呼吸壓、容量、流速曲線呼吸環(huán)：容量壓力、流速壓力、流速容量環(huán)標(biāo)尺：參數(shù)報(bào)警檢測(cè)峰壓Pmax：上限0-57 mbar下限21-61 mbar平均壓Pmean：上限0-60 mbar分鐘通氣量：上限0.2-19.9L/min下限0.01-9.9 L/min潮氣量VTE：下限0.0-150mlFiO2 ：上限21-100%下限18-99%氣溫：上限36-40°C下限29-39°C數(shù)據(jù)輸出數(shù)據(jù)機(jī)交換接口打印接口面板打印機(jī)：HP-Laser或Canon BJ800模擬信號(hào)輸出默認(rèn)輸出：呼吸正壓、

16、呼吸容量可選參數(shù)：Pmax、Pmean、PEEP、V、TV、Flow、Freq、Insp%、FiO2、Temp、R、C所有外接設(shè)備必須有獨(dú)立的變壓器，必須符合DIN EN 60601-01-01!傳感器PNT B：流量范圍 10bis+10L/min，死腔0.6mlPNT C：流量范圍 25bis+25L/min，死腔0.9ml以下安全指南必須在任何情況下切記 危險(xiǎn)標(biāo)志，忽視將會(huì)給病人或工作人員帶來(lái)傷害甚至生命危險(xiǎn)。 注意標(biāo)志，忽視可導(dǎo)致設(shè)備的故障或損害并可危及病人。2-1危險(xiǎn)警告 禁止在易燃易爆地區(qū)使用該呼吸機(jī)禁止堵塞呼吸機(jī)的減噪音氣流口，它會(huì)引起設(shè)備故障，危及病人禁用易燃易爆氣體，常備應(yīng)急

17、手動(dòng)呼吸囊于附近病人回路與壓力檢測(cè)管必須絕緣抗靜電使用霧化器時(shí)，必須在呼吸回路呼出端安裝過(guò)濾紙確認(rèn)壓力檢測(cè)儀連接良好檢查“Y”型接頭處吸氣管是否阻塞，它可導(dǎo)致流量探頭故障確認(rèn)壓力檢測(cè)管處無(wú)水氣存在首次使用呼吸機(jī)前，應(yīng)對(duì)機(jī)器進(jìn)行預(yù)檢注意： 不可將呼吸機(jī)置于泡沫墊上，因不利空氣循環(huán) 請(qǐng)使用殺菌后的部件 使用符合醫(yī)療用的干燥氧氣和壓縮空氣使用F. STEPHAN原裝病人循環(huán)系統(tǒng)既然氧氣測(cè)量在監(jiān)控器上被校準(zhǔn)到21%的氧并且考慮到氧濃度的使用，HF 300 SIMV科迪娜小兒呼吸機(jī)從符合DIN EN 8359的供氧機(jī)上供氧是沒(méi)有問(wèn)題的前提條件是壓縮氣壓不低于3.0bar 如果電源中斷，蓄電池可供使用5分

18、鐘。蓄電池必須保持滿蓄狀態(tài)，所以在呼吸機(jī)不用時(shí) 不要斷開電源 打開主開關(guān)“ON” 模式開關(guān)置于“OFF” 保持充電狀態(tài)，直至充滿或者致少每14天對(duì)蓄電池進(jìn)行一次24小時(shí)充電，電池有滿荷保護(hù)開關(guān)。電池完全無(wú)電時(shí)，呼吸機(jī)不能工作。當(dāng)重新放置設(shè)備時(shí)，請(qǐng)確保輪閘是松開的立好支架以后輪子被鎖緊 “科迪娜”呼吸機(jī)重16KGS，如與墻上導(dǎo)軌相接，必須有支架。插、撥呼吸機(jī)上主要插頭時(shí)，模式開關(guān)置于“OFF”處。在使用模式CPAP-M -OFF時(shí)，沒(méi)有病人呼吸流量檢測(cè)，必須用其它檢測(cè)系統(tǒng)對(duì)病人進(jìn)行監(jiān)護(hù)。短波治療設(shè)備，熱療設(shè)備等，位于呼吸機(jī)附近，會(huì)減弱安全性能。所以要對(duì)病人和設(shè)備進(jìn)行不間斷的管理配裝電子設(shè)備 相接

19、外邊設(shè)備必須符合DIN EN60601-1特性，外部設(shè)備接入必須使用獨(dú)立轉(zhuǎn)換器（F.STEPHAN）提供。保養(yǎng)與維修 更換、修理、開機(jī)、電池充電等，僅由F.STEPHAN授權(quán)專業(yè)人員操作。 保養(yǎng)請(qǐng)使用F.STEPHAN 原廠配件。外接設(shè)備必須遵守DIN EN 60601-13.1裝機(jī)在車架上的“科迪娜”呼吸機(jī)1.主機(jī)2.屏幕3.治療區(qū)4.病人部分P35.病人回路系統(tǒng)P36.檢測(cè)區(qū)7. 氧探頭8.控制電板9.推車10.轉(zhuǎn)輪和制動(dòng)“科迪娜”呼吸機(jī)總重量是16kg,如果要安裝在墻上，請(qǐng)確保能夠支撐3.2 呼吸機(jī)（側(cè)視圖） 右側(cè)視圖：1. 平臺(tái)壓閥9. 溫度探頭插座2. PEEP閥10. 流量探頭插座

20、3. 呼氣接頭11. 壓力測(cè)量探頭線4. 吸氣接頭12. 計(jì)時(shí)器5. 濕化加熱器13. 電源開關(guān)與保險(xiǎn)閥6. 蒸發(fā)氣壓導(dǎo)線14. 加熱系統(tǒng)保險(xiǎn)閥7. 氧探頭插座15. 預(yù)留插線8. 回路加熱插座16. 氧探頭左側(cè)視圖 配裝電子設(shè)備：外部電子設(shè)備插入時(shí)必須符合 DIN60601-1-1，必須有獨(dú)立轉(zhuǎn)換器 （F.STEPHAN提供）。1. 平行口（接打印機(jī)） 空氣過(guò)濾器:2. 串行口（RS232） 材質(zhì)：VHMW-PE3. 模擬輸出1（呼吸壓） 中孔尺寸：5M4. 模擬輸出2（氣流） 顏色：白5. 模擬輸出3 過(guò)濾器可更換（為6. 空氣過(guò)濾套 了確保使用的可靠7. 壓縮空氣標(biāo)準(zhǔn)接頭 性，一年約兩次

21、）可更換 8. 氧標(biāo)準(zhǔn)接頭 O型墊圈（24x2mm）3.3監(jiān)護(hù)儀1. 特別功能區(qū) 7. 圖示面板2（顯示可選擇）2. 病人檢測(cè) 8.菜單條3. 報(bào)警面板區(qū) 9.功能按旋鈕4. 調(diào)節(jié)參數(shù)顯示5. 調(diào)節(jié)面板6. 圖示面板1(P/T曲線)1“科迪娜”少兒檢測(cè)區(qū)可建立完整的屏幕監(jiān)護(hù)，每個(gè)功能鍵都代表特定用途。2病人監(jiān)護(hù)區(qū) 病人監(jiān)護(hù)區(qū)可將“科迪娜”所有檢測(cè)、計(jì)算的病人資料用數(shù)據(jù)形式顯示出來(lái)。3報(bào)警面板區(qū)警報(bào)面板顯示實(shí)際操作狀態(tài)和科迪娜的模式（通氣類型，加熱開關(guān)）和HP和MP警報(bào)的區(qū)別是可以通過(guò)顏色譯碼（紅或黃）所有的報(bào)警信息保持可見(jiàn)知道他們被使用者認(rèn)識(shí)到。4調(diào)節(jié)參數(shù)顯示可直觀地顯示出操作者對(duì)呼吸模式和氣

22、體狀況參數(shù)設(shè)置調(diào)節(jié)的真實(shí)值5調(diào)節(jié)區(qū)在此區(qū)，可對(duì)呼吸類型、氣體狀況進(jìn)行設(shè)定。6圖示區(qū)1 圖示區(qū)1顯示實(shí)際壓力/時(shí)間曲線圖（P/T）。 此顯示已變預(yù)設(shè)固定，只有x、y軸刻度可供選擇。7圖示區(qū)2 圖示區(qū)2，可通過(guò)采單條（8）選擇坐標(biāo)的定義（時(shí)間、容量、壓力、氣流）。x、y坐標(biāo)軸刻度也可變化。8菜單條在菜單條中可選擇所示采單功能。調(diào)節(jié)確認(rèn)鍵是IGR。9功能旋按鈕（IGR） 菜單功能選擇-旋鈕， 菜單功能確認(rèn)-按鍵。3.4 控制面板34控制面板1 氣流量旋鈕2 FiO2氧濃度3 供氣狀態(tài)顯示4 反向噴氣旋鈕5 霧化開關(guān)6 模式轉(zhuǎn)換標(biāo)號(hào)名稱設(shè)定功能1氣流量旋鈕范圍0-20L/min設(shè)定呼吸流量2FiO2氧

23、濃度范圍21-100%設(shè)定氣流氧濃度3供氣狀態(tài)顯示好=黑色報(bào)警=紅色氣壓>1bar無(wú)氣源4反向噴氣旋鈕范圍obis-5mbae在呼氣時(shí)增加一個(gè)外加引力幫助呼氣5霧化開關(guān)ON/OFF6復(fù)合模式鍵OFFTestIMVS-IMV>關(guān)>測(cè)試>間歇指令通氣>同步間歇指令通氣Ass/conerCPAP（Apnea-Control0）CPAP（monitor-off）>輔助/控制通氣>持續(xù)正壓通氣(有呼吸暫停監(jiān)控)>無(wú)呼吸暫停監(jiān)控3.5 控制區(qū) 控制參數(shù)顯示 菜單每個(gè)被激活的鍵都會(huì)打開一個(gè)監(jiān)視器屏幕上菜單欄上的指令窗口，直到使用者改變呼吸機(jī)的參數(shù)。當(dāng)改變參數(shù)時(shí)

24、，窗口將顯示為黃色并閃爍成功設(shè)置后，呼吸機(jī)參數(shù)必須通過(guò)旋轉(zhuǎn)控制鈕確定 “接受“被通過(guò)控制扭選擇，通過(guò)按下旋鈕確認(rèn)輸入。如果無(wú)意中選錯(cuò)了，可以通過(guò)按下旋鈕選擇“取消”來(lái)取消設(shè)置。標(biāo)號(hào)名稱顯示設(shè)定功能1吸氣時(shí)間鍵+ 增加吸氣時(shí)間-減少吸氣時(shí)間范圍0.1-2.0sec按+/-鍵可增減0.01-0.5秒1a吸氣時(shí)間顯示數(shù)字（秒）實(shí)際吸氣時(shí)間1b相對(duì)吸氣比例數(shù)字%范圍0.1-95%吸氣時(shí)間占呼吸時(shí)間百分比1c呼吸頻率數(shù)字1/min一分鐘內(nèi)呼吸次數(shù)2呼氣時(shí)間鍵+ 增加吸氣時(shí)間- 減少吸氣時(shí)間范圍0.1-58.0秒改變呼吸時(shí)間每次按鍵增減0.01秒2a呼氣時(shí)間顯示數(shù)字（秒）顯示設(shè)定呼氣時(shí)間值3觸發(fā)鍵+ 增加

25、觸發(fā)時(shí)間- 減少觸發(fā)時(shí)間范圍0.2-2.0mbar根據(jù)呼氣末氣道壓值，如超過(guò)變化范圍，觸發(fā)控制循環(huán)3a觸發(fā)顯示數(shù)字和圖表P/t-/V/t-顯示顯示設(shè)定相對(duì)PEEP觸發(fā)氣壓P4溫度鍵+ 增加溫度- 減少溫度范圍30-40 °C改變呼吸氣體溫度，每次按鍵增減0.1 °C4a溫度顯示數(shù)字（°C）范圍30-40 °C顯示設(shè)定呼吸氣溫，實(shí)際氣溫可從其它監(jiān)測(cè)儀上測(cè)到5增濕器按鈕范圍75-99%rh按+/-鍵改變呼吸氣體濕度5a增濕器顯示顯示顯示設(shè)定系統(tǒng)3.6 監(jiān)測(cè)儀 病人監(jiān)測(cè)和警示區(qū)標(biāo)號(hào)名稱標(biāo)示功能1發(fā)聲警告抑制按鈕LED和警報(bào)區(qū)符號(hào)立即停止發(fā)聲警告2分鐘2報(bào)警設(shè)定

26、鍵按這個(gè)扭至少3秒LED自動(dòng)設(shè)定報(bào)警限Pmax上限+5mbar下限-5mbarPmean +5mbar -5mbarPEEP +5mbarFiO2 上限 +10% 下限 10%溫度 上限 +3°C 下限 3°CV 上限 1.75 下限 0.25VT 下限1.753趨向按鈕圖示1圖示2描敘30分鐘-24小時(shí)內(nèi)的呼吸參數(shù)Pmean和MV4停止鍵LED關(guān)閉屏幕，停止監(jiān)測(cè)5打印LED為屏幕顯示內(nèi)容輸出創(chuàng)建通道6顯示病人監(jiān)測(cè)區(qū)參數(shù)顯示PmaxPmeanPEEP最大呼吸壓（mbar）平均氣道壓（mbar）呼吸末氣道正壓（mbar）VvT分鐘通氣量（V/min）呼氣潮氣量（ml）Insp

27、。Freq。呼氣相對(duì)百分比（%）呼吸頻率（1/min）FiO2Temp.吸氣氧濃度（%）繽紛人端呼吸氣體溫度（°C）RC病人呼吸阻抗總呼吸系統(tǒng)的順應(yīng)性7報(bào)警區(qū)顯示清楚的文本信息顯示目前報(bào)警狀況HP-Alarm=最優(yōu)先報(bào)警.紅色MHP-Alarm=次優(yōu)先報(bào)警.30分鐘后轉(zhuǎn)為最優(yōu)先 報(bào)警.黃色MP-Alarm=一般報(bào)警.一直黃色Prior Alarm=無(wú)查明.綠色HFHF CPAP模式開啟V/TRIG流動(dòng)觸發(fā)器選擇PNT通氣量選擇Type B（5公斤以下病人）Type C（20公斤以下病人）H1+H2/Heathy off顯示加熱狀態(tài)和呼吸氣體狀態(tài)右側(cè)顯示呼吸模式3.7 菜單條功能菜單顯

28、示：通過(guò)旋轉(zhuǎn)“控制旋鈕”進(jìn)行功能選擇。被選擇功能區(qū)反白顯示。按下“控制旋鈕”，確認(rèn)選中功能。主菜單第一層菜單第二層菜單報(bào)警界限修改：逐個(gè)選定，確定 報(bào)警參數(shù)保存：保存報(bào)警界限，下 次開機(jī)時(shí)不變顯示/隱藏：打開/關(guān)閉報(bào)警HF CPAP:切換監(jiān)視模式主菜單：-開/關(guān)-CHFV 開/關(guān) -主菜單面板-V（t）-V（t）-V（p）-V（v）-V（p）-Main maum刻度Active：曲線圖1坐標(biāo)軸“P”紅 色顯示>PressChange： 選擇三個(gè)備選參考數(shù)之一>PressChange to another scale valve: 按以上兩部操作Teminnate:檢測(cè)菜單-Meas

29、uring cursor測(cè)量游標(biāo)-Reference cursor參數(shù)游標(biāo)-Main menv主菜單Terminate：主菜單式STOP鍵測(cè)量游標(biāo)和參數(shù)游標(biāo)可在兩個(gè)曲線上移動(dòng)輸出COM1選擇傳輸速度（標(biāo)準(zhǔn)9600B、最大115200B）接口Printer 打印機(jī) 選擇相應(yīng)的打印機(jī) -BJ800-MON-HPLJANALOG OUTAnaloy Out -Pmax（mbar）最高壓模擬輸出 -Pmean（mbar）平均壓 -PEEP（mbar）呼氣末壓 -V（L/min） 分鐘通氣量 -Vt（ml） 潮氣量 -Freq（l/min）頻率 -Insp（%） 吸氣量百分比 -FiO2（%） 氧濃度

30、-Temp（°C） 溫度 -R（mbar/L/s）阻抗 -C（ml/mbar）順應(yīng)性 -Vt（L/m）系統(tǒng)打開窗口設(shè)置時(shí)間日期，通過(guò)菜單推出語(yǔ)言德語(yǔ)英語(yǔ)Options選擇.PNT /O2-Cal-加熱-刻度顯示VT-觸發(fā)器主菜單PNTBPNTCNONEO2-CalibrMain mean-ON-OFF-main menu-Neomatology新生兒-Pediatrics 少兒-Main Menu 主菜單VtinspVtexpLeakvol主菜單- Pressure- Flow主菜單注視和特殊功能：刻度：上面面板的X軸選擇的縮放可以平等的在X軸上操作，然而在低面板的X-刻度因子的選擇

31、之上分別縮放第二條曲線。報(bào)警限制-HF CPAP:我們推薦把科迪娜和STEPHAN的超高頻發(fā)動(dòng)機(jī)SHF 3000結(jié)合使用。只有在模式切換在"CPAP Monitor-OFF“時(shí)可被激活。否則，模式被鎖死。激活HF CPAP時(shí)，菜單上其他功能仍然有效，比如，改變警報(bào)限制。HF CPAP模式允許監(jiān)視斷開或阻塞時(shí)的氣路壓。高（紅）和低（綠）限制警報(bào)會(huì)顯示。最大和呼期末壓力顯示漸淡。另外，你可以通過(guò)激活CHFV換到常規(guī)通氣。Pmax and PEEP 不被 CHFV監(jiān)控！選項(xiàng)>PNT/O2-CAL:激活O2-CALIBR，不中斷呼吸機(jī)就可以進(jìn)行氧氣傳感器地校準(zhǔn)。因?yàn)樾Ｕ枰蜒鯕鈫卧獜?/p>

32、P3部分拆下校正要求最少30秒?？堪磯盒o來(lái)完成。校正完成后插入氧氣傳感器3.8 病人單元P3.1.病人部分P3返回系統(tǒng)；2.呼氣末壓設(shè)定，其數(shù)值僅供參考；3.手動(dòng)呼吸；4.吸氣壓力最大上限（平臺(tái)壓的設(shè)定），實(shí)際數(shù)值由監(jiān)護(hù)儀顯示；5.緊固螺桿，將病人部分固定在呼吸機(jī)上；6.氧濃度探頭插頭；7.濕化瓶，加熱空氣進(jìn)入后被濕化，相對(duì)濕度大約90-98%；8加熱器，在無(wú)水時(shí)溫度可超過(guò)100°C,請(qǐng)勿手觸，只能用蒸餾水只能用蒸餾水水不能超過(guò)水位線，否則將進(jìn)入吸氣通道；9.保護(hù)蓋（運(yùn)輸、存放：清掃時(shí)起保護(hù)作用） 裝機(jī)時(shí)卸下10.呼氣管接頭11.吸管接頭請(qǐng)注意： 僅能使用蒸餾水注入濕化瓶。 不能超

33、過(guò)水位線 使用后注意濕化瓶是否漏病人部分卸下后請(qǐng)用保護(hù)蓋不要裝易燃藥品 請(qǐng)不要觸摸加熱器，有燒傷危險(xiǎn)3.9 自動(dòng)填充系統(tǒng)(選配) 自動(dòng)填充系統(tǒng)HF300 SIMV“科迪娜”有一個(gè)自動(dòng)裝水系統(tǒng)，在標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)軌上的蒸餾水瓶要高于病人部分請(qǐng)確保接管密閉 3.10 病人回路系統(tǒng)P3 加熱系統(tǒng)包括兩條帶有加熱器的呼吸管（1）、（2）；加熱系統(tǒng)插頭接在主機(jī)插座上；溫度探頭（7）不能放在育兒箱內(nèi)，以免受干擾；Y”型接頭，連接吸氣，呼吸循環(huán)管道，另一端連接流量計(jì)“PNT”（5）； “PNT”可以監(jiān)測(cè)、記錄病人的出、進(jìn)氣流量和系統(tǒng)漏氣。3.11 藥劑蒸發(fā)器.科迪娜小兒呼吸機(jī)額外提供藥物治療噴霧。藥物噴霧器在自動(dòng)同器

34、時(shí)提供藥物噴霧 藥物噴霧器輸出大約1 ml / 10 min。氣霧劑頻譜大約在0.5到5m.支氣管和口腔直徑大于5m。槽內(nèi)的容量在1到5m之間，比較大的點(diǎn)不能達(dá)到這些較低的呼吸通道，因?yàn)樗鼈兇蠖荚诤粑ǖ赖纳厦妗Ｍㄟ^(guò)氣囊切換到儀器前面的“AEROSOL”， 霧化瓶能夠提供可以維持通過(guò)硅樹脂軟管的壓力。當(dāng)霧化瓶被使用時(shí)氧氣/空氣混合氣被分別設(shè)置。一部分氣體混合物繼續(xù)被通過(guò)病人部分和整個(gè)增濕氣和加熱部分來(lái)引導(dǎo)。濕化瓶不能被持續(xù)的流動(dòng)氣流加熱吸氧預(yù)設(shè)定不能像上面提到的分別設(shè)定。而且濕化瓶會(huì)增加病人循環(huán)系統(tǒng)的死腔。因?yàn)檫@個(gè)原因，只有當(dāng)持續(xù)吸入治療時(shí)藥物氣囊蒸發(fā)瓶應(yīng)該被切換。我們建議在治療結(jié)束后拆下藥物

35、蒸發(fā)瓶.請(qǐng)密切觀察氣霧劑的影響和病人部件的氣囊值。可能表面或氣囊座會(huì)有改變。需要維修或復(fù)位。我們推薦使用過(guò)濾氣（3），這是專為藥物噴霧器特殊制造的。適配器（4）連接過(guò)濾器和軟管4.1 安裝呼吸機(jī) “科迪娜”全重大約16公斤，如果用墻上導(dǎo)軌，必須安裝加圍支架； 使用推車時(shí)，要注意輪摯的開啟。4.2 氣源、電源 禁用易燃易爆氣體。 使用病人用干燥氧氣和壓縮空氣，管道內(nèi)潮氣量會(huì)導(dǎo)致技術(shù)故障。 氣源安裝：1將壓縮空氣管（黃色）、有氧管（藍(lán)）接在設(shè)備左測(cè)；2連接墻上的插孔。 電源安裝：檢查電壓是否符合。確定主開關(guān)和操作模式開關(guān)處于“OFF“位。1.電源線接入主機(jī)左側(cè)；2.電源線（另一端）接入室內(nèi)電源插座

36、。3.開機(jī) 4.3開機(jī)檢測(cè) 開機(jī)檢測(cè)可以安排全部系統(tǒng)錯(cuò)誤 -檢測(cè)RAM和ROM -檢測(cè)所有傳感器、電壓在允許范圍大 -檢測(cè)電池 如果檢測(cè)出錯(cuò)誤，將會(huì)顯示：報(bào)警顯示重點(diǎn)/顏色可能范圍處理Transmission 傳輸HP/紅色系統(tǒng)錯(cuò)誤關(guān)掉機(jī)器，把錯(cuò)誤信息發(fā)給F.STEPHAN.GMBH服務(wù)機(jī)構(gòu) Therapy Start治療啟動(dòng)HP/紅色系統(tǒng)錯(cuò)誤關(guān)掉機(jī)器，把錯(cuò)誤信息發(fā)給F.STEPHAN.GMBH服務(wù)機(jī)構(gòu)Expvalve呼氣評(píng)估EEPROM errorHP/紅色系統(tǒng)錯(cuò)誤關(guān)掉機(jī)器，把錯(cuò)誤信息發(fā)給F.STEPHAN.GMBH服務(wù)機(jī)構(gòu)Controller emer控制錯(cuò)誤HP/紅色系統(tǒng)錯(cuò)誤關(guān)掉機(jī)器，把

37、錯(cuò)誤信息發(fā)給F.STEPHAN.GMBH服務(wù)機(jī)構(gòu)Pc error個(gè)人機(jī)錯(cuò)誤HP/紅色系統(tǒng)錯(cuò)誤關(guān)掉機(jī)器，把錯(cuò)誤信息發(fā)給F.STEPHAN.GMBH服務(wù)機(jī)構(gòu)Monitoring failure監(jiān)護(hù)失敗HP/紅色系統(tǒng)錯(cuò)誤關(guān)掉機(jī)器，把錯(cuò)誤信息發(fā)給F.STEPHAN.GMBH服務(wù)機(jī)構(gòu)Softuare軟件HP/紅色系統(tǒng)錯(cuò)誤關(guān)掉機(jī)器，把錯(cuò)誤信息發(fā)給F.STEPHAN.GMBH服務(wù)機(jī)構(gòu)除了上述的錯(cuò)誤信息，您應(yīng)該確切的記下每次的錯(cuò)誤信息。這樣能使維修人員快速并正確的反饋。4.4設(shè)備自檢 把模式開關(guān)置于“Test”位，“科迪娜”會(huì)引導(dǎo)你進(jìn)行下一步驟，每一步驟都會(huì)有注釋，你只須必要時(shí)通過(guò)旋鈕“大旋控鈕”選定，按下確

38、定。 檢測(cè)模式1： 詢問(wèn)：壓力傳感器的校準(zhǔn)？ -回答“是” -選擇壓力范圍？ -按“科迪娜”的指南操作。 -開始校正 -校正成功“好”，不成功將詢問(wèn)是否重測(cè)。 在使用“科迪娜”前，請(qǐng)先預(yù)檢。 如果校正失敗，調(diào)動(dòng)一下測(cè)壓管，否則三次校正失敗，設(shè)備將不能運(yùn)行，要向服務(wù)機(jī)構(gòu)通告。 檢測(cè)模式2詢問(wèn)：氧濃度傳感器教正？ -回答：“是” -把氧探頭至于空氣中 -隨監(jiān)護(hù)屏幕顯示的指南操作 -成功教正顯示“好”，失敗時(shí)詢問(wèn)是否再檢一次 每周至少一次進(jìn)行開機(jī)前測(cè)試。 檢測(cè)模式3：詢問(wèn)：選擇PNT？ 有三個(gè)選擇“T.B”或“T.C”或“NO PNT” -要換流量探頭，回答：“是” -從菜單中進(jìn)行選擇 -確認(rèn)選擇選

39、擇“NO.PNT”，將不會(huì)有容量，流量顯示。全部檢測(cè)完畢，將有紅色顯示：測(cè)試模式完成選擇測(cè)試模式 -選擇所需模式 -呼吸機(jī)可以投入使用如果檢測(cè)模式中出現(xiàn)錯(cuò)誤，將顯示 -檢測(cè)完畢 -設(shè)備不能使用 -查明原因一、 出現(xiàn)這種情況。參考操作指南第5章的“故障注解”，故障原因可能不允許設(shè)備投入使用，請(qǐng)通告F.STEPHAN的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。二、 出現(xiàn)以上情況，記下出錯(cuò)信息，并向維修部門提供情況 4.5關(guān)機(jī)關(guān)閉“科迪娜”呼吸機(jī)可進(jìn)行特定設(shè)置，這樣就可以避免意外關(guān)機(jī)。這對(duì)以后的操作是有必要的，它可以提供充足的電池負(fù)荷。設(shè)定過(guò)程：-把模式開放置：“OFF”處；-出現(xiàn)提示：“關(guān)機(jī)”？“是/否”-經(jīng)過(guò)確定，出現(xiàn)“內(nèi)

40、部電池/可充電池”；-如果容量不足100%，就選擇“可充電池”-確認(rèn)可充電池，機(jī)器就能在任何時(shí)候使用；-一旦電量充滿100%，充電過(guò)程結(jié)束；此時(shí)就可選“內(nèi)部電池”此時(shí)“科迪娜”即使主開關(guān)關(guān)閉也能正常工作，如果恢復(fù)工作后，主開關(guān)必須重新打開。5.1呼吸模式的選擇呼吸模式參數(shù)設(shè)定IMV間歇指令通氣1. 選擇“IMV”模式2. 用“Insp”鍵設(shè)定吸氣時(shí)間3. 用“Exp”鍵設(shè)定呼氣時(shí)間4. 設(shè)定空氧流量5. 設(shè)定氧濃度6. 設(shè)置平臺(tái)壓7. 設(shè)置呼氣末壓8. 設(shè)定報(bào)警界限S-IMV同步，間歇指令通氣1選擇“S-IMV”模式2.用“Insp”鍵設(shè)定吸氣時(shí)間3.用“Exp”鍵設(shè)定呼氣時(shí)間4.設(shè)定空氧流量

41、5.設(shè)定氧濃度6.設(shè)置平臺(tái)壓7.設(shè)置呼氣末壓8.用“Trigger”鍵設(shè)定觸發(fā)壓力值9. 設(shè)定報(bào)警界限Ass./contr.1.選擇“Ass./contr.”模式2.用“Insp”鍵設(shè)定吸氣時(shí)間3.用“Exp”鍵設(shè)定呼氣時(shí)間4.設(shè)定空氧流量5.設(shè)定氧濃度6.設(shè)置平臺(tái)壓7.設(shè)置呼氣末壓8.用“Trigger”鍵設(shè)定觸發(fā)壓力值 9.設(shè)定報(bào)警界限CPAPApnea-Contr1.選擇“CPAP- Apnea-Contr”模式2.用“Insp”鍵設(shè)定吸氣時(shí)間3.用“Exp”鍵設(shè)定呼氣時(shí)間4.設(shè)定空氧流量5.設(shè)定氧濃度6.設(shè)置平臺(tái)壓7.設(shè)置呼氣末壓8.用“Trigger”鍵設(shè)定觸發(fā)壓力值 9.設(shè)定報(bào)警界

42、限CPAPMonitor-OFF1. 選擇“CPAP- Monitor-OFF”模式2. 設(shè)定空氧流量3. 設(shè)定氧濃度4. 設(shè)定CPAP水平5. 報(bào)警界限設(shè)定 5.2報(bào)警界限設(shè)置每個(gè)工作模式都要設(shè)置參數(shù)。FiO2 吸入氧濃度Temp. 氣體溫度定義報(bào)警界限：1. 選擇主菜單中的“ALARM LIMITS”。2. 選擇次菜單中的“CHANGE”。3. .屏幕右側(cè)參數(shù)（1-7）的上下限顯示。4. 旋轉(zhuǎn)“主旋鈕”，選擇調(diào)節(jié)項(xiàng)，按下確定。5. “主旋鈕”向右旋，界限數(shù)值上升，向左下降，按下確定。6. 選擇“Save”，保存定義。7. 選擇菜單“disable display”或許” able disp

43、lay”, 屏幕右側(cè)參數(shù)（1-7）的上下限不顯示或顯示。8. 屏幕右側(cè)參數(shù)（1-7）的上下限范圍.報(bào)警界限自動(dòng)設(shè)置值下限范圍.上限范圍.每步設(shè)定量1. Pmax呼氣峰壓值+3mbar-3nbar0-59mbar1-60mbar1mbar 2. Pmeam平均氣道壓+3mbar0-60mbar1mbar3. PEEP+3mbar0-20mbar1mbar 4. FiO2氧濃度+5%-5%18-99%21-100%1% 5. 溫度+3ºC-3ºC29-35°C36-40°C1°C 6. V 分鐘通氣量+5ml-5ml 0.01-9.90 L/min

44、1.1-19.90 L/min0. 1L/min0.01 L/min 7. Vt 潮氣量-5ml0.0-150mlTo 10ml=0.01mlFrom 10ml=0.1ml5.3呼吸請(qǐng)使用消毒殺菌部件1. 連接氣源和電源2. 裝入濕化氣體用蒸餾水3. 完成檢測(cè)4. 選擇呼吸模式5. 設(shè)定報(bào)警界限6. 接上病人回路7. 開始呼吸8. 監(jiān)測(cè)呼吸狀況管內(nèi)正確位置壓力測(cè)量管或壓力傳感器附近沒(méi)有冷凝水檢查增濕器的水平線，如果比最大標(biāo)記低3cm就應(yīng)該加水壓力控制通氣模式中如果沒(méi)有氣流量探頭就不能監(jiān)測(cè)分鐘通氣量。應(yīng)該密切注視病人呼吸情況。5.4呼吸報(bào)警 報(bào)警信息全在警示區(qū)用文字表述，根據(jù)情況有不同顏色。 H

45、P-Alam：High-Priorily Alam RED 聲、光報(bào)警， 紅色顯示 依照DIN EN 475 (HP-Alarm) MHP-Alarm：Alarm of at least mean prioring Yellow 聲、光報(bào)警， 黃色顯示 依照DIN EN 475 (HP-Alarm) 30秒后轉(zhuǎn)為 High- Priorily Alarm MP-Alarm：Mean Prioring Alarm Yellaw 聲、光報(bào)警， 黃色顯示依照DIN EN 475 (HP-Alarm)“科迪娜”小兒呼吸機(jī)有病人監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，可保證病人安全，并迅速反映。報(bào)警顯示優(yōu)先級(jí)/顏色可能原因操作調(diào)整Peak PressureHP/紅吸氣壓過(guò)高超過(guò)50ms 檢查壓力上限Pmax 調(diào)節(jié)呼吸模式 檢查平臺(tái)壓值Peak Pressure>0.3sHP/紅吸氣壓過(guò)高超時(shí)0.3秒吸氣中斷0.3秒 檢查峰壓值Pressure low/DiscHP/紅吸氣壓過(guò)低檢查壓力下限 檢查病人回路是否連接不良Cont. High Pres