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文檔簡(jiǎn)介
1、http:/魯沃夫系列產(chǎn)品http:/http:/清潔劑系列WS310.1-2009耗材要求http:/http:/中性清潔劑PH值6.57.5,對(duì)金屬無腐蝕http:/保濕劑系列http:/魯沃夫保濕劑產(chǎn)品對(duì)比表http:/保濕劑的使用方法手術(shù)器械使用后,應(yīng)將保濕劑直接噴灑在器械表面,防止污染物干結(jié); 官腔貨管道器械應(yīng)先打開,使用延長噴嘴將保濕劑噴入器械管腔; 為防止污染其他器械及物品,應(yīng)在清洗前用保濕劑完全覆蓋器械; 對(duì)污染物已干結(jié)的器械,應(yīng)使用保濕劑保濕后器械應(yīng)使用多酶清洗。http:/為什么對(duì)器械進(jìn)行保濕?防止器械上的污染物干涸,降低清洗難度;利用保濕產(chǎn)品的多酶成分第一時(shí)間分解污染物,
2、降低器械銹蝕率 http:/酶清潔劑含酶的清潔劑,有較強(qiáng)的去污能力,能快速分解蛋白質(zhì)等多種有機(jī)污染物。http:/酶的概念及分類v酶是一類由活細(xì)胞產(chǎn)生的,具有高效催化作用和高度特異性的特殊蛋白質(zhì)。v分類1.氧化還原酶類(oxidoreductases)2.轉(zhuǎn)移酶類 (transferases )3.水解酶類 (hydrolases)4.裂解酶類 (lyases)5.異構(gòu)酶類( isomerases)6.合成酶類 (ligases, synthetases)http:/酶的特性酶具有和高效性酶的催化效率是無機(jī)催化劑的1071013倍,說明酶的催化作用具有高效性。酶具有特異性每一種酶只能催化一種或
3、一類化學(xué)反應(yīng),這說明酶的催化作用具有專一性。http:/酶活性作為化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)的酶,酶具有蛋白質(zhì)的所有屬性酶促反應(yīng)原理http:/酶促反應(yīng)過程示意圖酶促反應(yīng)過程示意圖 酶的活性中心往往與底物分子在空間結(jié)構(gòu)上有特殊的匹配關(guān)系,當(dāng)酶與底物結(jié)合時(shí),啟動(dòng)化學(xué)反應(yīng)的發(fā)生。分解反應(yīng)分解反應(yīng)產(chǎn)物產(chǎn)物 酶促反應(yīng)http:/反應(yīng)總能量改變反應(yīng)總能量改變 非催化反應(yīng)活化能非催化反應(yīng)活化能 酶促反應(yīng)酶促反應(yīng) 活化能活化能 一般催化劑催一般催化劑催化反應(yīng)的活化能化反應(yīng)的活化能 能能量量 反反 應(yīng)應(yīng) 過過 程程 底物底物 產(chǎn)物產(chǎn)物 酶促反應(yīng)活化能的改變酶促反應(yīng)活化能的改變 活化能活化能:底物分子從初態(tài)轉(zhuǎn)變到活化態(tài)所
4、需的能量底物分子從初態(tài)轉(zhuǎn)變到活化態(tài)所需的能量。酶促反應(yīng)的機(jī)理酶促反應(yīng)的機(jī)理http:/影響酶促反應(yīng)速率的因素影響酶促反應(yīng)速率的因素http:/ 雙重影響溫度升高,酶促反應(yīng)速度升高;由于酶的本質(zhì)是蛋白質(zhì),溫度升高,可引起酶的變性,從而反應(yīng)速度降低 。 溫度對(duì)反應(yīng)速度的影響最適溫度 :酶促反應(yīng)速度最快時(shí)的環(huán)境溫度。酶酶活活性性0.51.02.01.50 10 20 30 40 50 60 溫度溫度 C 溫度對(duì)淀粉酶活性的影響溫度對(duì)淀粉酶活性的影響 http:/酶濃度對(duì)反應(yīng)速度的影響當(dāng)當(dāng)SSEE,酶可被,酶可被底物飽和的情況下,反底物飽和的情況下,反應(yīng)速度與酶濃度成正比應(yīng)速度與酶濃度成正比。0 V
5、E 當(dāng)當(dāng)SE時(shí),時(shí),Vmax = k3 E 酶濃度對(duì)反應(yīng)速度的影響酶濃度對(duì)反應(yīng)速度的影響 http:/魯沃夫多酶清潔劑系列魯沃夫多酶清潔劑腹腔鏡內(nèi)鏡全效全效傳統(tǒng)傳統(tǒng)極效極效http:/傳統(tǒng)型多酶清潔劑http:/全效型多酶清潔劑http:/內(nèi)鏡專用多酶清潔劑http:/腹腔鏡專用多酶清潔劑http:/極效型多酶清潔劑http:/魯沃夫多酶系列產(chǎn)品對(duì)比表http:/魯沃夫多酶清潔劑使用方法? 稀釋比率:稀釋比率:1 1:270270(一份本產(chǎn)品加入(一份本產(chǎn)品加入270270份的水份的水=2000ml=2000ml的水加入的水加入7.5ml7.5ml的本產(chǎn)品);的本產(chǎn)品); 水的溫度:水的溫度:
6、20-4020-40水適用,此范圍內(nèi)溫度越水適用,此范圍內(nèi)溫度越高越好;高越好; 一般器械清洗一般器械清洗:浸泡在稀釋好的清洗劑中至少:浸泡在稀釋好的清洗劑中至少2 2分鐘后刷洗。帶關(guān)節(jié)的器械應(yīng)盡量打開。已凝固分鐘后刷洗。帶關(guān)節(jié)的器械應(yīng)盡量打開。已凝固或污染嚴(yán)重處可用刷子沾著稀釋后的清潔劑在水或污染嚴(yán)重處可用刷子沾著稀釋后的清潔劑在水面下刷洗;面下刷洗;內(nèi)窺鏡類內(nèi)窺鏡類:需先清洗外部,后以注射:需先清洗外部,后以注射的方式清洗管道內(nèi)部;的方式清洗管道內(nèi)部;機(jī)器清洗機(jī)器清洗:直接放入機(jī)洗:直接放入機(jī)洗的清潔劑置入槽中并調(diào)整稀釋比率即可。的清潔劑置入槽中并調(diào)整稀釋比率即可。 多酶清洗應(yīng)一洗一換ht
7、tp:/為什么要使用多酶清潔劑?有機(jī)物污染物多為蛋白質(zhì)有機(jī)物污染物多為蛋白質(zhì)- -油脂油脂- -碳水化合物混合污染;碳水化合物混合污染;多酶清潔劑具有近似中性的多酶清潔劑具有近似中性的pHpH值,對(duì)精密器械不會(huì)有腐蝕,值,對(duì)精密器械不會(huì)有腐蝕,因此適用于任何材質(zhì)的器械;因此適用于任何材質(zhì)的器械;精選的多酶清潔劑還可以進(jìn)入器械的精選的多酶清潔劑還可以進(jìn)入器械的“盲點(diǎn)盲點(diǎn)”中,通過生化中,通過生化降解去除其中的有機(jī)物污染;降解去除其中的有機(jī)物污染;多酶清潔劑中含的酶是多種的,但是基本上是由蛋白酶,脂多酶清潔劑中含的酶是多種的,但是基本上是由蛋白酶,脂肪酶,淀粉酶,糖酶和其他種類的酶組成。肪酶,淀粉
8、酶,糖酶和其他種類的酶組成。由于微生物也是由蛋白質(zhì)由于微生物也是由蛋白質(zhì)- -油脂油脂- -碳水化合物結(jié)合物組成,多碳水化合物結(jié)合物組成,多酶清潔劑還可以去除大量微生物污染。酶清潔劑還可以去除大量微生物污染。http:/如何選擇多酶清潔劑?是否有泡是否有泡 ?酶的種類?酶的種類?是否含有劇毒穩(wěn)定劑?是否含有劇毒穩(wěn)定劑?清洗后的水是否透明?清洗后的水是否透明?酶的含量?酶的含量?http:/是否有泡? (1 1)泡沫會(huì)產(chǎn)生溶膠,將污水中的細(xì)菌、病毒散發(fā)到空氣中,危)泡沫會(huì)產(chǎn)生溶膠,將污水中的細(xì)菌、病毒散發(fā)到空氣中,危及到醫(yī)務(wù)人員的身心健康及到醫(yī)務(wù)人員的身心健康(2 2)泡沫會(huì)阻隔多酶清洗劑與器械
9、上的污物直接接觸,特別是)泡沫會(huì)阻隔多酶清洗劑與器械上的污物直接接觸,特別是管道器械,造成浪費(fèi)和清潔不徹底,從而影響消毒滅菌。管道器械,造成浪費(fèi)和清潔不徹底,從而影響消毒滅菌。(3 3)如果有泡沫,取出器械是又會(huì)把粘附在氣泡上的污物帶回)如果有泡沫,取出器械是又會(huì)把粘附在氣泡上的污物帶回到器械上,造成清潔不徹底,從而影響消毒滅菌。同時(shí),泡沫也到器械上,造成清潔不徹底,從而影響消毒滅菌。同時(shí),泡沫也會(huì)增加清洗的時(shí)間。會(huì)增加清洗的時(shí)間。(4 4)泡沫會(huì)阻隔視線,清洗人員無法看清水面下的情況,增加)泡沫會(huì)阻隔視線,清洗人員無法看清水面下的情況,增加了清洗人員被水面下的刺傷、割傷的危險(xiǎn),從而造成交叉感
10、染。了清洗人員被水面下的刺傷、割傷的危險(xiǎn),從而造成交叉感染。(5 5)泡沫容易造成自動(dòng)清洗機(jī)排水管的堵塞及吸液泵、排水泵)泡沫容易造成自動(dòng)清洗機(jī)排水管的堵塞及吸液泵、排水泵的損壞,更換這些部件價(jià)格昂貴。的損壞,更換這些部件價(jià)格昂貴。http:/酶的種類?(1 1)每一種酶相對(duì)應(yīng)地分解相應(yīng)的有機(jī)物中的一種污物,)每一種酶相對(duì)應(yīng)地分解相應(yīng)的有機(jī)物中的一種污物, 例如:蛋白酶就分解蛋白質(zhì),淀粉酶就分解淀粉,所以酶的種例如:蛋白酶就分解蛋白質(zhì),淀粉酶就分解淀粉,所以酶的種類越多,其才能一一對(duì)應(yīng)分解有機(jī)物中的各種污物,如果少了類越多,其才能一一對(duì)應(yīng)分解有機(jī)物中的各種污物,如果少了就會(huì)殘留有機(jī)物在器械上,
11、從而影響清洗效果。就會(huì)殘留有機(jī)物在器械上,從而影響清洗效果。(2 2)如果一種多酶洗液其酶的種類只有)如果一種多酶洗液其酶的種類只有3 3種或少于種或少于3 3種,那用它來種,那用它來清洗器械就不能徹底分解器械上的有機(jī)物,會(huì)造成清潔不徹底清洗器械就不能徹底分解器械上的有機(jī)物,會(huì)造成清潔不徹底,從而影響消毒滅菌。,從而影響消毒滅菌。 (3) (3) 酶與酶不能相互拮抗,要起到協(xié)同作用酶與酶不能相互拮抗,要起到協(xié)同作用http:/是否含劇毒穩(wěn)定劑?(1 1)長期使用,有毒成分會(huì)造成清洗人員患病、中毒)長期使用,有毒成分會(huì)造成清洗人員患病、中毒甚至致癌;甚至致癌;(2 2)有毒成分殘留于器械會(huì)造成患
12、者的再次被傷害;)有毒成分殘留于器械會(huì)造成患者的再次被傷害;(3 3)有毒成分的排放會(huì)造成環(huán)境的污染。)有毒成分的排放會(huì)造成環(huán)境的污染。http:/清洗后水是否透明?(1 1)清洗后渾濁的水往往會(huì)阻礙操作人員的視覺,)清洗后渾濁的水往往會(huì)阻礙操作人員的視覺,不但增加操作時(shí)誤觸尖銳器械的受傷風(fēng)險(xiǎn),從而不但增加操作時(shí)誤觸尖銳器械的受傷風(fēng)險(xiǎn),從而增加醫(yī)務(wù)人員被交叉感染的危險(xiǎn);更因?yàn)闊o法在增加醫(yī)務(wù)人員被交叉感染的危險(xiǎn);更因?yàn)闊o法在水面下直觀看到必須離開水面刷洗,會(huì)讓刷洗時(shí)水面下直觀看到必須離開水面刷洗,會(huì)讓刷洗時(shí)水滴四濺,增加了操作人員交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。水滴四濺,增加了操作人員交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。(2 2)
13、清洗后水渾濁,說明其成分中表面活性劑的含)清洗后水渾濁,說明其成分中表面活性劑的含量很高,而酶的含量很低;它只是把器械上的污量很高,而酶的含量很低;它只是把器械上的污物帶離到水中,這樣就背離了使用多酶清洗劑的物帶離到水中,這樣就背離了使用多酶清洗劑的初衷初衷 注注:使用多酶清洗劑的目的是用多酶分解水沖洗:使用多酶清洗劑的目的是用多酶分解水沖洗不干凈的小分子有機(jī)物。不干凈的小分子有機(jī)物。http:/酶的含量?酶的含量越高,其分解有機(jī)物的效果越好,酶的含量越高,其分解有機(jī)物的效果越好, 從而清洗也就越徹底。從而清洗也就越徹底。http:/多酶清潔劑為什么一洗一換? 每一批的器械污染程度不一樣,同一
14、箱清洗液再每一批的器械污染程度不一樣,同一箱清洗液再次清洗一批也許污染量更大的器械,會(huì)導(dǎo)致清洗次清洗一批也許污染量更大的器械,會(huì)導(dǎo)致清洗質(zhì)量的降低,易引起交叉污染;質(zhì)量的降低,易引起交叉污染; 如果下一批的器械含有傳染病毒更易引起交叉感如果下一批的器械含有傳染病毒更易引起交叉感染;染; 20042004年內(nèi)鏡消毒規(guī)范中明確規(guī)定,清洗時(shí)應(yīng)年內(nèi)鏡消毒規(guī)范中明確規(guī)定,清洗時(shí)應(yīng)使用多酶清洗劑,清洗時(shí)要一洗一換。使用多酶清洗劑,清洗時(shí)要一洗一換。 所以使用多酶清洗劑應(yīng)一洗一換,可以避免交叉所以使用多酶清洗劑應(yīng)一洗一換,可以避免交叉污染、同時(shí)又能提高清洗質(zhì)量。污染、同時(shí)又能提高清洗質(zhì)量。http:/酸性清
15、潔劑PH值6.5,對(duì)無機(jī)固體粒子有較好的溶解去除作用對(duì)金屬腐蝕性小,不會(huì)加快返繡的現(xiàn)象。http:/魯沃夫酸性清潔劑系列http:/魯沃夫酸性清潔劑對(duì)比表http:/魯沃夫酸性清潔劑的使用特性和功能? 可溶解銹斑、色斑等;可溶解銹斑、色斑等; 完全不損傷不銹鋼器械;完全不損傷不銹鋼器械; 不銹鋼再生器械恢復(fù)如新,無需更換或修理,節(jié)省金錢;不銹鋼再生器械恢復(fù)如新,無需更換或修理,節(jié)省金錢; 增加不銹鋼再生器械的使用壽命和工作效率;增加不銹鋼再生器械的使用壽命和工作效率; 恢復(fù)不銹鋼箱鎖及再生器械的關(guān)節(jié)靈活性;恢復(fù)不銹鋼箱鎖及再生器械的關(guān)節(jié)靈活性; 防止不銹鋼器械產(chǎn)生破壞性點(diǎn)蝕;防止不銹鋼器械產(chǎn)生
16、破壞性點(diǎn)蝕; 含潤絲成分,易漂洗;含潤絲成分,易漂洗;http:/除銹劑http:/除銹劑使用方法? 稀釋比率:稀釋比率:1 1:7 7(一份本產(chǎn)品加入(一份本產(chǎn)品加入7 7份的水份的水=2000ml=2000ml的水加入的水加入286ml286ml的本產(chǎn)品);的本產(chǎn)品); 水的溫度:水的溫度:50-8050-80水溫效果好;水溫效果好; 日?;蚪?jīng)常性清洗需將器械完全打開后浸泡日?;蚪?jīng)常性清洗需將器械完全打開后浸泡2 2分鐘(銹蝕嚴(yán)重分鐘(銹蝕嚴(yán)重或第一次使用除銹劑至少浸泡或第一次使用除銹劑至少浸泡5-10 5-10 分鐘,視情況酌量延長)。分鐘,視情況酌量延長)。 銹蝕嚴(yán)重的地方可用軟毛刷子
17、沾著稀釋后的除銹劑刷洗,特別銹蝕嚴(yán)重的地方可用軟毛刷子沾著稀釋后的除銹劑刷洗,特別嚴(yán)重的銹蝕可重復(fù)浸泡及刷洗的程序。除銹完成后以蒸餾水沖嚴(yán)重的銹蝕可重復(fù)浸泡及刷洗的程序。除銹完成后以蒸餾水沖洗。洗。 注注:顏色變成深黃色或有沉淀物時(shí)可更換顏色變成深黃色或有沉淀物時(shí)可更換http:/魯沃夫除銹劑使用注意事項(xiàng)?除銹前一定要確認(rèn)器械的材質(zhì),要為不銹鋼材質(zhì)、除銹前一定要確認(rèn)器械的材質(zhì),要為不銹鋼材質(zhì)、對(duì)器械進(jìn)行刷洗時(shí)不能使用蠻力,只能輕柔的刷洗對(duì)器械進(jìn)行刷洗時(shí)不能使用蠻力,只能輕柔的刷洗對(duì)比較難去除的銹跡,進(jìn)行加溫處理時(shí),一定要注對(duì)比較難去除的銹跡,進(jìn)行加溫處理時(shí),一定要注意安全防止漏電、燙傷等。意安
18、全防止漏電、燙傷等。http:/水垢去除劑除垢前除垢前除垢后除垢后http:/水垢劑的使用方法?、自動(dòng)清洗機(jī):、自動(dòng)清洗機(jī):陳年水垢陳年水垢:1 1:1 1比率將原液與水混合在噴壺內(nèi)在機(jī)器完全冷卻的情況下,將水比率將原液與水混合在噴壺內(nèi)在機(jī)器完全冷卻的情況下,將水垢垢劑噴在表面;劑噴在表面; 約約15-2015-20分鐘后清水沖洗;如積垢過多則需重復(fù)上述操作,才能清分鐘后清水沖洗;如積垢過多則需重復(fù)上述操作,才能清洗徹底;洗徹底;嚴(yán)重水垢嚴(yán)重水垢:15-30ml15-30ml:1L1L,投入自動(dòng)清洗機(jī)中,使用,投入自動(dòng)清洗機(jī)中,使用“清洗清洗”流程流程1010分鐘,再以分鐘,再以5050以上熱
19、水至少清洗以上熱水至少清洗1010分鐘。建議發(fā)生時(shí)使用;分鐘。建議發(fā)生時(shí)使用;一般水垢:一般水垢:15ml15ml:1L1L,投入自動(dòng)清洗機(jī)中,使用,投入自動(dòng)清洗機(jī)中,使用“清洗清洗”流程流程1010分鐘,再以分鐘,再以5050以上熱水至少清洗以上熱水至少清洗1010分鐘。建議每周一次;分鐘。建議每周一次;日常清洗:日常清洗:6ml6ml:1L1L,投入自動(dòng)清洗機(jī)中,使用,投入自動(dòng)清洗機(jī)中,使用“清洗清洗”流程流程1010分鐘,再以分鐘,再以5050以上熱水至少清洗以上熱水至少清洗1010分鐘。建議每天使用;分鐘。建議每天使用;常規(guī)性處理:常規(guī)性處理: 水質(zhì)未達(dá)國家醫(yī)院用水標(biāo)準(zhǔn),為防止水垢沉淀
20、,應(yīng)配置適當(dāng)濃度的水垢去除劑水質(zhì)未達(dá)國家醫(yī)院用水標(biāo)準(zhǔn),為防止水垢沉淀,應(yīng)配置適當(dāng)濃度的水垢去除劑,將裝有器械的網(wǎng)籃完全浸入清潔劑中,浸泡,將裝有器械的網(wǎng)籃完全浸入清潔劑中,浸泡5 5分鐘分鐘 針對(duì)性處理:針對(duì)性處理:視水垢的嚴(yán)重程度,適當(dāng)增加水垢去除劑濃度;至少浸泡視水垢的嚴(yán)重程度,適當(dāng)增加水垢去除劑濃度;至少浸泡1010分鐘,若仍有水垢分鐘,若仍有水垢,延長浸泡時(shí)間直到去除為止。延長浸泡時(shí)間直到去除為止。http:/設(shè)備亮潔劑-表面清潔系列http:/設(shè)備亮潔劑的使用方法確認(rèn)設(shè)備表面冷卻后,直接噴灑在設(shè)備用具表面浸泡15-30分鐘嚴(yán)重污垢用尼龍軟刷刷洗效果明顯然后用清水沖洗干凈 http:/
21、潤滑劑應(yīng)為水溶性,與人體組織有較好的相容性。不破壞金屬材料的透氣性、機(jī)械性及其他性能。應(yīng)該選擇什么樣的潤滑劑對(duì)器械進(jìn)行潤滑保養(yǎng)?http:/魯沃夫潤滑劑產(chǎn)品對(duì)比表http:/濃縮型潤滑劑http:/機(jī)洗專用型潤滑劑http:/潤滑劑的使用方法? 稀釋比率:手洗1:10(一份本產(chǎn)品加入10份的水=2000ml的水加入200ml的本產(chǎn)品);最好使用純化水配制; 一天一換(避免存放過夜滋生大量微生物) 機(jī)洗1:200或1:100(一份本產(chǎn)品加入200份的水=2000ml的水加入10ml的本產(chǎn)品) 水溫:室溫水即可,但水溫越高有助于器械干燥與避免水垢產(chǎn)生http:/潤滑劑為水溶性鑒別方法? 取透明的礦
22、泉水瓶, 將不同廠家的潤滑劑按照各自說明書的稀釋比例在透明礦泉水瓶中配制好, 旋好瓶蓋后搖勻放置8小時(shí), 觀察瓶中的潤滑劑是否分層? 不分層的為真正的水溶性潤滑劑。http:/堿性清潔劑PH值7.5,應(yīng)對(duì)各種有機(jī)物有較好的去除作用,對(duì)金屬腐蝕性小,不會(huì)加快返繡的現(xiàn)場(chǎng)。http:/魯沃夫堿性清潔劑的特點(diǎn)1、快速軟化潮濕干涸的污染物2、用于脂肪、血液、蛋白質(zhì)等有機(jī)污染物的預(yù)處理 效果明顯3、強(qiáng)有力的乳化作用,清潔后清洗更徹底4、可去除器械、推車、玻璃器具等表面的水漬5、直接使用對(duì)鋁制品、鍍鋅制品無損害6、無泡型清潔劑7、軟硬水適用8、堿性PH值7.58.5http:/魯沃夫堿性清潔劑系列http:/手洗堿性清潔劑http:/手洗堿性清潔劑使用方法稀釋比率1:130(1份預(yù)泡劑加入130份水);室溫水即可,一般低于40;將器械完全打開放入稀釋液中,根據(jù)上述條件視情況浸泡5-10分鐘,用室溫水沖洗干凈(如果是實(shí)驗(yàn)室玻璃器具。組織培養(yǎng)物,則需使用蒸餾水),再進(jìn)入下一步的手洗或機(jī)器清洗流程。http:/機(jī)洗堿性清潔劑http:/魯沃夫其它清洗系列產(chǎn)品對(duì)比表http:/漂潔上光劑http:/漂潔上光劑使用方法稀釋比率1:300(一份本產(chǎn)品加入300份的水=200
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