臨床生化檢驗(yàn)中常見(jiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目

1、臨床生化檢驗(yàn)中常見(jiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床生化檢驗(yàn)中常見(jiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目組合項(xiàng)目參考值簡(jiǎn)明臨床意義肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT/alt)0-31IU/L增高:肝膽疾病、(如肝炎，肝硬化，肝癌)心血管疾病、骨骼肌疾病、服用損肝藥物等谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT/ast)0-37IU/L增高:急性心梗、急慢性肝炎;肝硬化活動(dòng)期、心肌炎、膽道疾病等谷草谷丙比值(GO/GP)GPT與GOT同時(shí)增高，而GO/GP比值增高:急性肝炎最早期，急性心梗、慢性肝炎活動(dòng)期降低:慢性遷延型肝炎、急性肝炎堿性磷酸酶(AKP)成15-112IU/L兒54-300IU/L增高:肝膽疾病，急慢性黃疸型肝炎，阻塞性黃疸，肝癌，骨骼疾病Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT

2、)5-54IU/L增高:原發(fā)性肝癌、胰腺癌、各種肝炎、阻塞性黃疸，膽石癥，膽道感染總蛋白(TP)60-85g/L增高:脫水、阿狄森病、炎癥、多發(fā)性骨髓瘤降低:水中毒、蛋白質(zhì)大量丟失等白蛋白(ALB)35-55g/L增高:脫水和血液濃縮降低:肝病、炎癥、腎病綜合癥、糖尿病、SLE、燒傷、營(yíng)養(yǎng)不良等球蛋白(GLO)2O-3Og/L增高:慢性活動(dòng)性肝炎、SLE、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、瘧疾、風(fēng)濕熱等降低:腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)、先天性無(wú)丙種球蛋白血癥等白蛋白/球蛋白(A/G)l.l-2.5:1降低:慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、腎病綜合癥、類(lèi)脂質(zhì)腎病等總膽紅素(T-BIL)1.7-17.1umol/L增高:肝硬化、肝炎

3、、黃疸、輸血錯(cuò)誤等直接膽紅素(D-BIL)0-6umol/L增高：阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸間接膽紅素(I-BIL)1.7-13.7umol/L增高:溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、輸血錯(cuò)誤腎功能尿素氮(BUN)2.7-7.14mmol/L增高:急性腎小球腎炎、腎病晚期、腎衰、失水、膀胱腫瘤，尿石，前列腺腫大，過(guò)量高蛋白飲食等降低:嚴(yán)重肝病尿酸(UA)140-430umol/L增高:痛風(fēng)、白血病、化療后、溶貧、RBC增多癥、腎衰、尿毒癥等肌酐(Cr)53-114umol/L增高：腎實(shí)質(zhì)性損害，在176-353umol/L提示中度至嚴(yán)重腎損害，腎衰竭、心衰血清鈣(Ca)2.1-2.7mmol/L增高：甲

4、旁亢、維生素過(guò)多等降低：甲旁低、維生素D缺乏等無(wú)機(jī)磷(IP)0.8-1.45mmol/L增高:腎衰、甲旁低、骨折愈合期乳酸性酸中毒降低:胰島素過(guò)多、甲旁亢、佝僂病、垂體功能低下總膽固醇(TCH)2.9-6mmol/L增高:動(dòng)脈粥樣硬化、腎病綜合癥、膽總管阻塞、糖尿病降低:甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性貧血全腎功能腎功能6項(xiàng)見(jiàn)"腎功能"項(xiàng)葡萄糖(Glu)3.9-5.9mmol/L增高:糖尿病、甲亢、顱內(nèi)出血降低:嚴(yán)重肝病、糖代謝異常、胰島細(xì)胞瘤、胰腺癌、注射或口服過(guò)量胰島素或降血糖藥物、嚴(yán)重肝病等堿性磷酸酶(AlP)見(jiàn)肝功能項(xiàng)總蛋白(TP)見(jiàn)肝功能項(xiàng)白蛋白(ALB)見(jiàn)肝功能項(xiàng)球蛋白(G

5、LO)見(jiàn)肝功能項(xiàng)白蛋白/球蛋白(A/G)見(jiàn)肝功能項(xiàng)肝腎生化全腎功能12項(xiàng)見(jiàn)全腎功能項(xiàng)肝功能12項(xiàng)見(jiàn)肝功能項(xiàng)鎂(Mg)0.65-1.05mmol/L增高:腎衰、肝??；降低：腎病綜合癥、原發(fā)性醛固酮增多癥等)心酶譜乳酸脫氫酶(LDH)114-240IU/L增高:心梗、肺炎、肺梗塞、腫瘤、白血病等肌酸磷酸激酶(CK)25-200IU/L增高:心梗后2-4小時(shí)可升高、進(jìn)行性肌萎縮、腦膜炎、腦梗塞，腦血管病變CK同工酶(CK-MB)25IU/L增高:提示急性心梗心功能心酶譜3項(xiàng)見(jiàn)心酶譜項(xiàng)a-羥丁酸脫氫酶(HBDH)73-182IU/L增高:急性心梗、心肌炎、葉酸或VB12缺乏鎂(Mg2+)0.65-1.

6、05mmol/L增高：腎衰、肝病降低:腎病綜合癥、原發(fā)性醛固酮增多癥等谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOTast)0-37IU/L增高:急性心梗、急慢性肝炎;肝硬化活動(dòng)期、心肌炎、膽道疾病等肌鈣蛋白Tn-I血肌鈣蛋白(Tn-I)陰性陽(yáng)性:提示急性心肌梗塞(AMI)，是AMI較特異的指標(biāo)。乳酸脫氫酶(LDH)同工酶LDH114-240IU/LLDH存在于人體各組織中，其中LD1以心臟、腎臟、紅細(xì)胞中含活性最高。通過(guò)測(cè)定總LDH、LDH1活性和分析LDH與LDH1活性的比率，對(duì)急性心肌梗塞的鑒別診斷有很大幫助，LD3以肺，脾最高，LD5以肝臟最高LDH115-65IU/LLDH1/LDH0.13-0.27LDH2-

7、599-175IU/L血脂分析載脂蛋白A1.(AP0-A1)0.8-1.7g/L降低:高脂血癥、冠心病、腦血管病，肝實(shí)質(zhì)性病變，它與HDL-CH呈正相關(guān)載脂蛋白(APO-B)O.5-1.Og/L增高:冠心病、高脂血癥、銀屑病降低:肝實(shí)質(zhì)性病變A1/B比值1.17-1.97降低:冠心病、腦血管病，高脂血癥甘油三脂(TG)0.44-1.54mmol/L增高:？、？b、？型高脂蛋白血癥、冠心病、腦血管病變、糖尿病總膽固醇(TCH)2.9-6mmol/L增高:動(dòng)脈粥樣硬化、腎病綜合癥、膽總管阻塞、糖尿病，高TCH是冠心病危險(xiǎn)因子降低:甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性貧血高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)0.78-2

8、.20mmol/L降低:冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化;HDL又被稱(chēng)為冠心病的保護(hù)因子低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C1.56-3.80mmol/L增高：高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化癥;LDL又被稱(chēng)為致動(dòng)脈硬化脂蛋白糖尿生化糖化血紅蛋白(HbA1C)3.8-5.8%增高:評(píng)定糖尿病控制程度，不佳時(shí)，高至正常2倍以上，反映測(cè)定前1-2個(gè)月內(nèi)平均血糖水平降低:溶血性及失血性貧血、慢性腎功能衰竭、低血糖癥糖化血清蛋白(又稱(chēng)果糖胺)FMN或DMF1.1-2.1mmol/L本試驗(yàn)反映糖化血清蛋白水平，可了解患者過(guò)去1-2周內(nèi)平均血糖的水平葡萄糖(GLU)3.9-5.9mmol/L增高:糖尿病、甲亢、顱內(nèi)出血降低:嚴(yán)重肝病

9、、糖代謝異常、胰島細(xì)胞瘤、胰腺癌、注射或口服過(guò)量胰島素或降血糖藥物、嚴(yán)重肝病等總膽固醇(TCH)2.9-6.0mmol/L見(jiàn)上血脂分析甘油三脂(TG)見(jiàn)上血脂分析尿素氮(BUN)見(jiàn)上全腎功能尿酸(UA)見(jiàn)上全腎功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT見(jiàn)上肝功能谷草轉(zhuǎn)氨酶AST見(jiàn)上肝功能離子測(cè)定血鉀(K+)3.5-5.3mmol/L增高:休克、溶血、少尿、失水、腎功不全降低:K+攝入不足或丟失過(guò)多、應(yīng)用皮質(zhì)醇激素、柯興綜合癥等血鈉(Na+)136-145mmol/L增高:失水、補(bǔ)鹽過(guò)度、腦外傷降低:水鹽丟失過(guò)多、糖尿病酮癥酸中毒、腎小管病變血氯化物(Cl-)96T08mmol/L增高:高鈉血癥的脫水、高血氯性代謝、

10、過(guò)量輸入生理鹽水等降低:胃腸道疾病引起消化液丟失、腎小管?chē)?yán)重?fù)p害、糖尿病等二氧化碳結(jié)合力(C02-CP)20-28mmol/L增高:代堿、呼酸降低:代酸、呼堿血?dú)夥治鲅?K+)3.5-5.3mmol/L見(jiàn)上離子測(cè)定項(xiàng)血鈉(Na+)136T45mmol/L見(jiàn)上"離子測(cè)定"項(xiàng)血氯化物(Cl-)96-108mmol/L見(jiàn)上"離子測(cè)定"項(xiàng)酸堿度(PH)7.35-7.45增高:堿血癥降低:酸血癥氧分壓(P02)80-100mmHg降低:肺泡通氣不足的缺氧二氧化碳分壓(PCO2)35-45mmHg增高:肺泡通氣不足;代償性呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒呼吸代償降低:肺

11、泡通氣過(guò)度;呼吸性堿中毒、代謝性酸中毒呼吸代償實(shí)際碳酸氫鹽(HCO3)22-26mmol/L增高:代謝性堿中毒(簡(jiǎn)稱(chēng):代堿)降低:代謝性酸中毒(簡(jiǎn)稱(chēng):代酸)二氧化碳總量(TCO2)24-32mmol/L指血漿中所有各種形式存在的CO2的總含量全血剩余堿(BEb)+3mmol/L-3mmol/L增高:代堿降低:代酸細(xì)胞外液剩余堿(BEecf)+3mmol/L-3mmol/L增高:代堿降低:代酸標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(SBC)21-24mmol/LSB是指體溫37?，PCO2為5.32Kpa,Hb在氧飽和條件下測(cè)出HCO3的含量，不受呼吸的影響陰離子間隙(AG)8-16mmol/L指血清中所測(cè)定的陽(yáng)離子總數(shù)

12、與陰離子總數(shù)之差(增高:代酸)氧飽和度(S02C)91-99%90%:呼吸衰竭;80%:嚴(yán)重缺氧血清蛋白電泳白蛋白(A)0.57-0.68見(jiàn)肝功能項(xiàng)al-球蛋白0.01-0.057增高:肝癌、肝硬化、腎病綜合癥、營(yíng)養(yǎng)不良；降低:嚴(yán)重肝病a2-球蛋白0.049-0.112增高:腎病綜合癥、膽汁性肝硬化、肝膿腫、營(yíng)養(yǎng)不良；降低:嚴(yán)重肝病B球蛋白0.07-0.13增高:高脂血癥、阻塞性黃疸、膽汁性肝硬化降低:嚴(yán)重肝病Y球蛋白0.098-0.182增高:慢性感染癥、肝硬化、多發(fā)性骨腫瘤降低:腎病綜合癥、慢性腎炎纖維蛋白原纖維蛋白原(FP)2-4g/L增高:腦血栓、感染癥、心梗、惡性腫瘤降低:嚴(yán)重肝病、

13、DIC、先天Fg缺乏、大量出血膽堿脂酶(CHE)?30U降低:有機(jī)磷中毒、肝臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等血糖GLU3.9-5.9mmol/L見(jiàn)糖尿生化一葡萄糖項(xiàng)血淀粉酶(AM)血淀粉酶(AM)20-115IU/L增高:急慢性胰腺炎、胰腺癌、膽道疾病、胃穿孔、腸梗阻、腮腺炎降低:常見(jiàn)于肝臟疾病(如肝癌、肝硬化等)尿淀粉酶尿淀粉酶(AM)300IU/L同上尿糖尿GLU8.4mmol/24h尿見(jiàn)糖尿生化一葡萄糖項(xiàng)尿鉀(K+)尿鉀(K+)25-100mmol/24h尿增高：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、急性腎小管腎病多尿期、慢性腎炎降低:腎上腺皮質(zhì)功能減退、急性腎小管腎病少尿期、尿毒癥尿鈉(Na+)尿鈉(Na+)130-

14、260mmol/24h尿增高:長(zhǎng)期禁食鈉鹽、充血性心力衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等尿氯化物(Cl-)尿氯化物(Cl-)170-250mmol/24h尿增高:少見(jiàn)降低:長(zhǎng)期限制飲食、充血性心力衰竭、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)等尿磷(IP)尿磷(IP)22-48mmol/24h尿增高：甲旁亢、腎小管變性病變等降低:佝僂病、腎功能衰竭等尿肌酐(Cr)尿肌酐(Cr)5.3-17mmol/24h尿增高:傷寒、斑疹傷寒、破傷風(fēng)等降低:腎功不全、白血病、肌萎縮尿尿酸(UA)尿尿酸(UA)1.2-5.9mmol/24h尿增高:痛風(fēng)、慢性白血病、RBC增多癥、急性重癥肝炎、肌肉損傷等降低:腎炎等24小時(shí)尿蛋白24小時(shí)尿蛋

15、白0-0.12g/24h尿增高:病理性:各種原因所致腎臟實(shí)質(zhì)性損害尿鈣(Ca2+)尿鈣(Ca2+)2.5-7.5mmol/24h尿增高：甲旁亢、癌腫骨轉(zhuǎn)移、維生素過(guò)多癥降低:手足搐搦癥、維生素缺乏、粘液性水腫、尿毒癥等尿17-羥測(cè)定(17-OH)尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇(17-OH)女:2-7/男:3-12mg/24h尿增高：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、尤以腎上腺皮質(zhì)腫瘤增生最為顯著、肥胖癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等降低:腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退等尿17-酮(17-KS)尿17-酮類(lèi)固醇(17-KS)女:4-16男:6-22mg/24h尿增高：腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)、肢端肥大癥、睪丸間質(zhì)細(xì)胞腫瘤等降低:腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退、性機(jī)能減退、某些慢性性病如結(jié)核等尿香草基杏仁酸(VMA)尿香草基杏仁酸(VMA)或稱(chēng)尿香草扁桃酸1.6-7.5mg/24h尿反映體腎上髓質(zhì)激素水平增高:嗜鉻細(xì)胞瘤尿結(jié)石分析結(jié)石分析尿道結(jié)石化學(xué)成份的定性分析腦脊液生化蛋白(CSF-pro)0.15-0.45g/L增高:細(xì)菌性、結(jié)核性或漿液性腦膜炎、癲癇、腦出血等氯化物(CSF-Cl)120-132mmol/L重癥