自考護(hù)導(dǎo)護(hù)患關(guān)系與人際溝通

1、第四章護(hù)患關(guān)系與人際關(guān)系教學(xué)內(nèi)容人際關(guān)系護(hù)患關(guān)系人際溝通護(hù)患溝通第一節(jié)人際關(guān)系：1933年梅奧創(chuàng)立的人事管理協(xié)會(huì)首先作為專用名詞提出。人際關(guān)系有廣義及狹義之分。廣義的人際關(guān)系是指人與人之間的關(guān)系，以及人與人之間關(guān)系的一切方面。狹義的人際關(guān)系是人與人之間通過(guò)交往與相互作用而形成的的直接的心理關(guān)系。 各解一、人際關(guān)系的概念二、人際關(guān)系的特征 1、互動(dòng)性 2、情感性 3、明確性 4、漸近性 5、復(fù)雜性 反映個(gè)體或團(tuán)體尋求社會(huì)需要滿足的心理狀態(tài)，其變化及開(kāi)展決定于人際互動(dòng)的雙方社會(huì)需要滿足的程度。俗話說(shuō)“你敬我一尺，我敬你一丈表達(dá)的是人際關(guān)系的三、人際關(guān)系的功能 個(gè)體功能 社會(huì)性功能 (1)開(kāi)展健全的

2、自我意識(shí) (2)促進(jìn)不良行為的改變(3)保持身心健康 自我意識(shí)由自我認(rèn)知、自我體驗(yàn)、自我調(diào)節(jié)三個(gè)子系統(tǒng)組成。自我認(rèn)知：是自我意識(shí)的認(rèn)知成分，依賴人際關(guān)系自我體驗(yàn)：情感成分，依靠人際關(guān)系自我調(diào)節(jié)：意志局部，受人際關(guān)系的影響營(yíng)造良好的社會(huì)人際氣氛增進(jìn)群體的凝聚力考簡(jiǎn)答題，多項(xiàng)選擇題，單項(xiàng)選擇題指人際關(guān)系對(duì)社會(huì)的存在及開(kāi)展所產(chǎn)生的影響和作用。四、人際關(guān)系的社會(huì)心理根底 社會(huì)認(rèn)知 人際關(guān)系的心理方位及心理距離 人際吸引 一社會(huì)認(rèn)知social cognition最初由美國(guó)心理學(xué)家布魯納提出。社會(huì)認(rèn)知：又稱為人際知覺(jué)，是個(gè)體對(duì)他人的心理狀態(tài)、行為動(dòng)機(jī)和意向做出的推測(cè)與判斷過(guò)程，包括感知、判斷、推測(cè)和評(píng)價(jià)

3、等一系列的心理活動(dòng)過(guò)程。名解社會(huì)認(rèn)知的過(guò)程既是認(rèn)知者的過(guò)去經(jīng)驗(yàn)及對(duì)有關(guān)線索的分析而進(jìn)行的，又必須通過(guò)認(rèn)知者的思維活動(dòng)來(lái)進(jìn)行。 知覺(jué)信息的選擇性 社會(huì)認(rèn)知的互動(dòng)性 認(rèn)知行為的一致性 社會(huì)認(rèn)知的評(píng)估性 社會(huì)認(rèn)知交往雙方并不是接受對(duì)方的所有信息，而是傾向于對(duì)某些信息進(jìn)行加工迅速形成印象。個(gè)體的某些品質(zhì)更易被選擇而對(duì)其原始印象的形成起關(guān)鍵性作用。阿希首先發(fā)現(xiàn)這一現(xiàn)象，而將在印象形成過(guò)程中起中心作用的特質(zhì)，稱中心特質(zhì)另一些起邊緣作用的特質(zhì)，稱為邊緣特質(zhì)。印象裝飾:是通過(guò)對(duì)自己的修飾、言談、舉止的選擇，來(lái)改變認(rèn)知者對(duì)自己的印象到達(dá)有意控制他人對(duì)自己的各種印象。對(duì)信息進(jìn)行重新組合減少或消除不一致性。對(duì)認(rèn)知對(duì)

4、象的所有信息進(jìn)行綜合、概括和評(píng)價(jià)的過(guò)程。社會(huì)認(rèn)知評(píng)價(jià)過(guò)程總會(huì)帶來(lái)一定的主觀評(píng)估性三社會(huì)認(rèn)知的偏差 A. 首因效應(yīng) B.近因效應(yīng) C.暈輪效應(yīng) D.社會(huì)刻板印象 考名解和選擇題單項(xiàng)選擇、多項(xiàng)選擇社會(huì)認(rèn)知2在現(xiàn)實(shí)生活中以下哪種效應(yīng)常常使得人們對(duì)他人產(chǎn)生偏見(jiàn)。3人們通常認(rèn)為北方人身材魁梧，性格豪爽率直，這屬于(1)在與人交往過(guò)程中第一印象的主要影響因素是：A.外表及身材B.言談舉止C.思想品質(zhì)D.文化知識(shí)4由于社會(huì)認(rèn)知偏差作用，與熟人交往時(shí)發(fā)揮主要作用的是5對(duì)交往對(duì)象的某種人格特征形成后，以此來(lái)推測(cè)此人其他方面的特征，這屬于。6社會(huì)認(rèn)知偏差表達(dá)在哪幾個(gè)方面.A.B.C.D.E.客觀方面首因效應(yīng)pri

5、mary effect又稱第一印象first impression或“先入為主的效果，是指交往雙方首次接觸時(shí)，根據(jù)交往對(duì)象的外顯行為等做出的綜合性判斷與評(píng)價(jià)而形成的最初印象。在信息的呈現(xiàn)過(guò)程中首次呈現(xiàn)的信息比后來(lái)呈現(xiàn)的信息在社會(huì)認(rèn)知過(guò)程中產(chǎn)生的影響更大，因此，稱首因效應(yīng)。 社會(huì)認(rèn)知三社會(huì)認(rèn)知的偏差 近因效應(yīng)recent effect近因效應(yīng)指新近獲得的信息比以信獲得的信息對(duì)人的社會(huì)認(rèn)知具有更重要的影響。 兩種效應(yīng)如何起作用：與陌生人交往或當(dāng)關(guān)于某人的兩種信息連續(xù)出現(xiàn)時(shí)，首因效應(yīng)明顯；與熟人交往或關(guān)于某人的兩種信息斷續(xù)被感知時(shí)，近因效應(yīng)發(fā)揮主要作用。社會(huì)認(rèn)知三社會(huì)認(rèn)知的偏差 暈輪效應(yīng)halo e

6、ffect又稱人際關(guān)系中的光環(huán)效應(yīng)，主要指人際交往中對(duì)一個(gè)人的某種人格特征形成印象后，依此來(lái)推測(cè)此人其他方面的特征。社會(huì)認(rèn)知三社會(huì)認(rèn)知的偏差 社會(huì)刻板印象social stereotype人們的社會(huì)認(rèn)知偏差，不僅表現(xiàn)在對(duì)一個(gè)人的認(rèn)知過(guò)程中，而且也會(huì)表現(xiàn)在對(duì)一類人或一群人的認(rèn)知過(guò)程中，即某個(gè)社會(huì)文化環(huán)境對(duì)某一社會(huì)群體所形成的固定而概括的看法。 社會(huì)認(rèn)知三社會(huì)認(rèn)知的偏差 一心理方位1.概念：心理方位psychological position是人際交往的雙方在互動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的心理上的主導(dǎo)性及權(quán)威性的差異，是評(píng)價(jià)及衡量人際關(guān)系的根本指標(biāo)之一。人際關(guān)系中的心理方位包含兩種狀態(tài)，即心理差位關(guān)系和心理等位

7、關(guān)系。 二、人際關(guān)系的心理方位與心理距離一心理方位1.心理方位的概念名解心理方位：人際交往的雙方在互動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的心理上的主導(dǎo)性和權(quán)威性的差異，是評(píng)價(jià)及衡量人際關(guān)系的根本指標(biāo)之一。心理差位關(guān)系：指人際交往中一方從心理上具有主導(dǎo)性或權(quán)威性，彼此之間具有心理上的上下之分的關(guān)系 。父子、師生關(guān)系。心理等位關(guān)系：那么表示人際關(guān)系雙方在交往過(guò)程中沒(méi)有心理等級(jí)的差異。如朋友、同學(xué)關(guān)系。二、人際關(guān)系的心理方位與心理偏差2、心理差位程度分級(jí) 微弱差位比較尊重，坦率提出意見(jiàn)，根據(jù)自己主觀意愿是否照辦。中強(qiáng)差位尊重，且能照辦，委婉，保存顯著差位立即照辦，不敢，心理有一定保存 超強(qiáng)差位絕對(duì)照辦，甚至盲目服從，完全不

8、存在任何疑心?？歼x擇題。 1. 雙方交往時(shí)，假設(shè)有不同的看法，可坦率的提出，但最終會(huì)根據(jù)自己的主觀意愿決定是否照辦，這種心理差位屬于：2.心理下位者尊重上位者的意見(jiàn)，再要求辦事，假設(shè)有不同看法，會(huì)委婉提出，當(dāng)對(duì)方堅(jiān)持時(shí)，會(huì)依照吩咐辦，但保存自己的觀點(diǎn)，這種心理差位屬于：1.心理下位者對(duì)上位者的意見(jiàn)絕對(duì)照辦，甚至盲目服從，完全不存在任何疑心，這種心理差位屬于：3.心理下位者上位者的吩咐立即照辦，即使有不同看法也不敢當(dāng)面提出，執(zhí)行時(shí)心理有一定的保存意見(jiàn)，這種心理差位屬于：3、心理方位的根本類型 1按照心理方位確定方式劃分 法定權(quán)威型 口服心不服 精神權(quán)威型 心服口服2按照心理方位表現(xiàn)形式劃分 外顯

9、型心理方位 內(nèi)隱型心理方位 3按照心理方位確定的時(shí)間劃分 始定型心理方位 漸定型心理方位 二心理距離1、心理距離的概念：人際關(guān)系的心理距離：是指人際交往中，雙方按情感親疏程度來(lái)保持和調(diào)整彼此的距離情感越密切，心理距離越近，稱為正性心理距離，用心理相容性來(lái)表達(dá)；情感越疏遠(yuǎn)，那么心理距離也越遠(yuǎn)，稱為負(fù)性心理距離，一般用心理相斥性來(lái)表達(dá)。人際關(guān)系的心理距離等級(jí) 正性心理距離 零級(jí) ：負(fù)性心理距離 由近至遠(yuǎn)分為四個(gè)等級(jí)正四級(jí)：最近，密友正三級(jí)：很近，好友正二級(jí)：較近，朋友正一級(jí)：一般，初識(shí)，萍水相蓬考單項(xiàng)選擇題心理距離無(wú)所謂，關(guān)系路人；交往的模式互不相干；沒(méi)有太多的感覺(jué)，無(wú)再次交往的欲望。由近至遠(yuǎn)分為

10、四個(gè)等級(jí)可根據(jù)心理距離、行為表現(xiàn)出選擇題負(fù)一級(jí)：稍遠(yuǎn)，對(duì)手，隔膜。行為表現(xiàn)雙方尚能同處一室，假設(shè)一方有不利言行時(shí)，會(huì)發(fā)生沖突。負(fù)二級(jí)：較遠(yuǎn)，冤家，針?shù)h相對(duì)，對(duì)抗，行為表現(xiàn)不能和平共處。負(fù)三級(jí)：很遠(yuǎn)，勁敵，勢(shì)不兩立，排斥、攻擊行為，行為表現(xiàn)沖突表現(xiàn)化，有報(bào)復(fù)之心。負(fù)四級(jí)：最遠(yuǎn)，宿敵，劍拔怒張，恨之入骨，行為表現(xiàn)為隨時(shí)想將對(duì)方置于死地。三人際吸引1.概念名解人際吸引interpersonal attraction也稱為人際魅力，是人際往的第一步。即人與人之間在情感上相互接納或喜歡的現(xiàn)象。2. 人際吸引的因素規(guī)律 1個(gè)人特質(zhì)因素外貌儀表才能個(gè)性品質(zhì)2相近性 ：空間距離鄰近、交往增多3相互性相似吸引相

11、補(bǔ)吸引相悅吸引 三、人際吸引關(guān)于個(gè)性品質(zhì)有三個(gè)問(wèn)題：1對(duì)人際關(guān)系的影響更持續(xù)而穩(wěn)定的因素是什么？2最具吸引力的品質(zhì)：真誠(chéng)3最不受歡送的品質(zhì)：虛偽所謂的“遠(yuǎn)親不如近鄰反映的影響人際吸引因素的A.個(gè)性特質(zhì)B.相近性C.相似性D.相悅性E.互補(bǔ)性多項(xiàng)選擇題：人際吸引的規(guī)律包括A.儀表 B.相似 C.相近D.互補(bǔ) E.相悅影響人際吸引的因素包括A.個(gè)人特質(zhì)因素 B.相近性C.相互性 D.心因性E.特征性古語(yǔ)所說(shuō)：“愛(ài)人者，人恒愛(ài)之表達(dá)的是哪項(xiàng)人際吸引的影響因素五、人際關(guān)系的原那么 1.交互原那么2.平等原那么3.互利原那么4.信譽(yù)原那么5.相容原那么6.情景控制原那么考簡(jiǎn)答題，考單項(xiàng)選擇題，多項(xiàng)選擇題

12、人際交往過(guò)程中主要接納對(duì)方，強(qiáng)調(diào)人際交往過(guò)程的相互對(duì)應(yīng)性。屬于根據(jù)人際關(guān)系平等原那么，特別要注意在交往過(guò)程中雙方的A.在位平等B.價(jià)值平等C.人格平等D.政治平等E.經(jīng)濟(jì)平等“一言既出，駟馬難追表達(dá)了人際關(guān)系原那么的在人際關(guān)系中應(yīng)注意的信譽(yù)原那么：1要自信2信任友人3不輕易許諾4以誠(chéng)待人六、人際關(guān)系的建立與開(kāi)展一人際關(guān)系開(kāi)展?fàn)顟B(tài)萊文格及斯諾克1972年指出：人際關(guān)系：完全無(wú)關(guān)系到關(guān)系密切要經(jīng)過(guò)一系列的開(kāi)展過(guò)程。P81圖零接觸單項(xiàng)注意雙項(xiàng)注意外表接觸輕度卷入中度卷入深度卷入零接觸狀態(tài)開(kāi)始注意狀態(tài)外表接觸狀態(tài)情感卷入狀態(tài)開(kāi)展階段定向選擇階段情感探索階段情感交流階段穩(wěn)定交流階段二、人際關(guān)系的建立與開(kāi)

13、展三人際關(guān)系的平衡人際關(guān)系取決于：雙方的交流 第三者行為學(xué)家紐卡姆：“A-B-X模式第二節(jié)護(hù)患關(guān)系的教學(xué)內(nèi)容一、護(hù)理關(guān)系的概念與特征二、護(hù)患關(guān)系的意義三、護(hù)理關(guān)系的根本內(nèi)容四、護(hù)理關(guān)系的根本模式五、護(hù)患關(guān)系的根本過(guò)程六、護(hù)患關(guān)系常見(jiàn)的問(wèn)題及解決方法七、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的方法一、護(hù)患關(guān)系的概念與特征一護(hù)理關(guān)系的概念：護(hù)患關(guān)系：在相互尊重并彼此接受彼此文化差異的根底上，在相互學(xué)習(xí)和促進(jìn)過(guò)程中形成的特殊的人際關(guān)系。護(hù)理工作過(guò)程中涉及多方面的人際關(guān)系，其中最重要的是A.護(hù)患關(guān)系B.醫(yī)護(hù)關(guān)系C.醫(yī)患關(guān)系D.護(hù)護(hù)關(guān)系E.患患關(guān)系二護(hù)患關(guān)系的特征簡(jiǎn)答幫助與被幫助性關(guān)系工作關(guān)系以效勞對(duì)象的健康為中心多方位的人際關(guān)

14、系互動(dòng)關(guān)系治療關(guān)系短暫性的人際關(guān)系“幫工要多互治短二、護(hù)患關(guān)系的意義良好的護(hù)患關(guān)系是開(kāi)展護(hù)理工作的重要前提。融洽合作的護(hù)患關(guān)系對(duì)護(hù)理對(duì)象是一種良好的社會(huì)心理支持三、護(hù)患關(guān)系的根本內(nèi)容技術(shù)性關(guān)系非技術(shù)性關(guān)系道德關(guān)系最主要利益關(guān)系法律關(guān)系文化關(guān)系價(jià)值關(guān)系四、護(hù)患關(guān)系的根本模式1976年美國(guó)學(xué)者Szasy和Hollander1、主動(dòng) 被動(dòng)型模式 activity passivity model2、指導(dǎo) 合作型模式 guidance cooperation model3、共同參與型模式 mutual participation model適用于無(wú)自主意識(shí)者如：昏迷、休克、全麻未清醒病人及嬰幼兒仍主護(hù)理

15、為主，微弱的心理差位。適用急性效勞對(duì)象，神志清楚，病情較重病人。雙方平等，為心理等位關(guān)系，適應(yīng)于慢性病病人受過(guò)良好教育最常見(jiàn)的以生物醫(yī)學(xué)模式及疾病護(hù)理為主導(dǎo)思想的單向護(hù)患關(guān)系模式。護(hù)理人員處于主導(dǎo)地位，雙方有顯著的心理差位。在護(hù)患關(guān)系模式中，以“護(hù)理人員讓效勞對(duì)象選擇做些什么為特征的是在護(hù)患關(guān)系模式包括哪些？多項(xiàng)選擇A.主動(dòng)-被動(dòng)型B.指導(dǎo)-合作型C.共同參與型D.主動(dòng)-順從型E.獨(dú)立-順從型五、護(hù)患關(guān)系的根本過(guò)程1、熟悉期2、合作期3、終止期護(hù)患之間建立信任關(guān)系以實(shí)際行動(dòng)幫助病人解決已確認(rèn)的健康問(wèn)題圓滿地結(jié)束護(hù)患關(guān)系一常見(jiàn)原因角色不明責(zé)任沖突權(quán)益差異理解分歧六、護(hù)患沖突二預(yù)防及解決護(hù)患關(guān)系問(wèn)

16、題的策略與方法 簡(jiǎn)答消除角色不明確的影響 消除責(zé)任沖突的影響 自覺(jué)維護(hù)效勞對(duì)象的合法權(quán)益 加強(qiáng)護(hù)患溝通及理解 七、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系良性開(kāi)展的方法 創(chuàng)造良好護(hù)患關(guān)系的氣氛及環(huán)境 健康的工作情緒與效勞對(duì)象建立充分的信任關(guān)系 良好的人際溝通技巧 為效勞對(duì)象樹(shù)立角色典范1.案例分析林某，女，42歲.教師。因心肌炎于今天上午入院。入院后對(duì)周圍的一切都持疑心態(tài)度，不愿配合護(hù)士的工作。請(qǐng)問(wèn)：1本案例中的護(hù)患關(guān)系處于什么階段？2如果你是責(zé)任護(hù)士，你認(rèn)為此階段的主要任務(wù)是什么？你將采取哪些方法與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系？熟悉階段與其建立初步了解與信任關(guān)系。方法：1自我介紹2醫(yī)院環(huán)境介紹：相關(guān)醫(yī)務(wù)人員、病區(qū)環(huán)境及設(shè)備、

17、醫(yī)院的規(guī)章制度等。3收集資料，評(píng)估患者4護(hù)理人員以自己的儀表、言行、態(tài)度、愛(ài)心、責(zé)任心、同情心給效勞對(duì)象留下好的第一印象。第三節(jié)人際溝通一、人際溝通的概念溝通communication)是人類社會(huì)交往的根本形式，是人與人，人與物或通訊工具之間的信息傳遞。人際溝通interpersonal communication):人與人之間信息傳遞和交流的過(guò)程，包括人與人面對(duì)面地交流和非面對(duì)面在交流。名解一、人際溝通的概念狹義的溝通:是指以信息符號(hào)為媒介，人與人之間所進(jìn)行的信息、思想及感情的交流。廣義的溝通:是指人類整個(gè)社會(huì)溝通過(guò)程，不僅包含信息情感及思想的溝通，也包含相互作用個(gè)體的全部社會(huì)行為，以及采用

18、各種群眾傳播媒體所進(jìn)行的溝通。1信息溝通的功能；2心理保健功能；3自我認(rèn)識(shí)功能；4建立及開(kāi)展人際關(guān)系；5改變?nèi)说闹R(shí)、態(tài)度及能力。二、 人際溝通的意義人際溝通具有以下特征：1雙向性；2情景性；3統(tǒng)一性；4整體性；5客觀性；記一句話：“雙景一體觀三、 人際溝通的特征1.人際溝通的特征包括：多項(xiàng)選擇簡(jiǎn)答四、溝通的根本要素1.溝通的觸發(fā)體referent):指能觸發(fā)個(gè)體進(jìn)行溝通的所有刺激或理由，包括各種生理、心理、精神或物質(zhì)環(huán)境等因素，又稱信息背景。2.信息的發(fā)出者(sender):指將信息進(jìn)行編碼并傳遞給他人的個(gè)人或團(tuán)體。3.編碼(encoding):信息發(fā)出者將要傳遞的信息變成適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言或非語(yǔ)言

19、的信息符號(hào)一、溝通的根本要素4.信息及傳遞途徑(message and channel)：信息由發(fā)出者到接受者之間的媒介物稱為信息傳遞途徑，又稱信道。5.解碼(decoding)：指信息的接受者理解及感受信息發(fā)出者所發(fā)出信息的過(guò)程。6.信息的接受者receiver)。 7.信息的反響(feedback)。8.干擾噪聲破壞信息的因素。 溝通的根本要素二、溝通交流的層次Powell根據(jù)人際交往中雙方的信任程度、信息溝通過(guò)程中的參與程度及個(gè)人與別人分享感覺(jué)的程度將溝通分為以下層次：1禮節(jié)性溝通cliche conversation)。最低層次溝通雙方在溝通過(guò)程中只是淺薄的應(yīng)付，一般不涉及個(gè)人問(wèn)題。2

20、陳述性溝通(fact reporting)。一種純工作性質(zhì)的溝通，溝通的內(nèi)容只涉及所要溝通的事實(shí)，不參雜個(gè)人意見(jiàn)。人際溝通過(guò)程中最低層次的溝通是人際溝通過(guò)程中最高層次的溝通是A.禮節(jié)性溝通B.陳述性溝通C.分享性溝通D.情感性溝通E.共鳴性溝通患者說(shuō)：“我傷口疼。屬于溝通交流層次中的鮑威爾將溝通分為哪幾個(gè)層次 A.禮節(jié)性溝通B.陳述性溝通C.分享性溝通D.情感性溝通E.共鳴性溝通二、溝通交流的層次3分享性溝通(shared personal idea and judgment)。除了溝通信息，還交流個(gè)人的想法及判斷的溝通層次。4情感性溝通(shared feeling)。溝通雙方除了分享對(duì)某一

21、問(wèn)題的看法及判斷，而且會(huì)表達(dá)及分享彼此的感覺(jué)、情感及愿望。5共鳴性溝通(peak communication)。是溝通的最高層次，指溝通的雙方到達(dá)了短暫的高度一致的感覺(jué)。簡(jiǎn)答題，單項(xiàng)選擇題有時(shí)溝通的雙方不需要任何語(yǔ)言就能完全理解對(duì)方的體驗(yàn)與感受，也能理解對(duì)方希望表達(dá)的含義，屬于溝通層次中的患者說(shuō)：“我傷口疼，是不是感染了。屬于溝通交流層次中的五、人際溝通的根本方式及障礙一人際溝通的根本方式1.語(yǔ)言性溝通(verbal communication):在整個(gè)溝通中僅起35%作用1書(shū)面語(yǔ)言溝通；2口頭語(yǔ)言；以文字及符號(hào)為傳遞信息的工具的交流方法。應(yīng)注意：1字跡標(biāo)準(zhǔn)、整潔2語(yǔ)句準(zhǔn)確、流暢3修辭恰當(dāng)、巧

22、妙以言語(yǔ)為傳遞信息的工具。應(yīng)注意：1使用準(zhǔn)確的語(yǔ)言2邏輯嚴(yán)密，條理清楚3適當(dāng)重復(fù)和釋義4準(zhǔn)確得體，言之有禮5巧妙有趣：表達(dá)在生動(dòng)形象，幽默幽默上一、人際溝通的根本方式2非語(yǔ)言溝通65%的作用 (non- verbal communication )美國(guó)心理學(xué)家艾伯特.梅拉比安的公式：信息的全部表達(dá)7語(yǔ)調(diào)38聲音55表情。公式說(shuō)明語(yǔ)言表達(dá)只起方向性和規(guī)定性作用；非語(yǔ)言溝通才能反映人的思想和感情。非語(yǔ)言溝通的表現(xiàn)形式1輔助語(yǔ)言：語(yǔ)速、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)氣、音質(zhì)、音量等。2環(huán)境安排；3空間和距離3儀表；4面部表情；5眼神；是人際間最傳神的非語(yǔ)言表示；6身體姿勢(shì)。1)親密距離:為15cm左右2) 人際距離為50

23、cm左右m。4)m以上。1.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)與患者之間的距離屬于：A.親密距離B. 個(gè)人人際距離C.社會(huì)距離D.公眾距離3.初會(huì)距離一般為多少？人際間最傳神的非語(yǔ)言表現(xiàn)是手勢(shì)情意手勢(shì)：表達(dá)感情，增強(qiáng)語(yǔ)勢(shì)指示手勢(shì)：指明位置象形手勢(shì)：模擬物體或人的形狀、大小。象征手勢(shì)：表現(xiàn)某些抽象概念其他姿勢(shì)二、 人際溝通的主要障礙1信息發(fā)出者：2編碼；3傳遞渠道障礙；4解碼；5接受者：1缺乏溝通動(dòng)機(jī)；2信息超載；3缺乏相應(yīng)的溝通技能；4不注重信息的反響。1對(duì)信息不感興趣；2心理障礙；3缺乏信息接受的能力。三、促進(jìn)有效溝通的技巧1促進(jìn)人際溝通向縱深開(kāi)展的技巧：2保證信息準(zhǔn)確無(wú)誤的技巧：1移情2接納及容忍

24、不同價(jià)值觀；3觸摸；4自我暴露。5沉默； 6幽默。1傾聽(tīng)；2提問(wèn)；3核實(shí)；4總結(jié)。在交往過(guò)程中能設(shè)身處地地站在對(duì)方的角度，理解對(duì)方的感受，屬于在溝通過(guò)程中自愿將自己的個(gè)人真實(shí)信息袒露給對(duì)方屬于傾聽(tīng)的技巧：1準(zhǔn)備花時(shí)間耐心傾聽(tīng)2集中注意力聽(tīng)3適當(dāng)?shù)厥褂媚抗饨佑|4注意對(duì)方的語(yǔ)言和非語(yǔ)言表現(xiàn)5接受對(duì)方的觀點(diǎn)，不打斷對(duì)方的談話6不急于作出判斷7主動(dòng)作出反響或回饋8在傾聽(tīng)中應(yīng)用移情、核實(shí)和總結(jié)等溝通技巧。提問(wèn)時(shí)應(yīng)注意：1善于組織問(wèn)題2注意把握時(shí)機(jī)3注意語(yǔ)速、語(yǔ)氣。4防止誘導(dǎo)式提問(wèn)或引起不愉快情緒反響的提問(wèn)。第四節(jié) 護(hù)患溝通nurse-patient communication一、護(hù)患溝通的概念概念： 護(hù)理人員與效勞對(duì)象之間的信息交流 及相互作用的過(guò)程。二、護(hù)患溝通的意義1.建立完善的護(hù)患關(guān)系2.收集資料 3.提供健康知識(shí)4.提供心理支持二、護(hù)理溝通的特征健康為中心3.溝通渠道多，涉及范圍廣1突然改變?cè)掝}；2虛假的保證；3主觀判斷或說(shuō)教；4信息超載；5言行不一；6急于做出結(jié)論；7調(diào)查式提問(wèn)或創(chuàng)根問(wèn)底。四、護(hù)理工作中常見(jiàn)的溝通問(wèn)題某病人對(duì)護(hù)士說(shuō)“我從住院