§1高氣壓醫(yī)學概述

1、1 高氣壓醫(yī)學概述1 高壓氧醫(yī)學(Hyperbaric Oxygenation Medicine)是一門年輕的臨床醫(yī)學分支學科，現(xiàn)已廣泛用于臨床各科疾病的治療，顯示了良好的療效，具有廣闊的發(fā)展前景。 高壓氧醫(yī)學屬高氣壓醫(yī)學的范疇。高氣壓醫(yī)學主要包括潛水醫(yī)學和臨床高壓氧醫(yī)學。2一、定義 （一）高壓氧(hyperbaric oxygenation)機體處于高氣壓環(huán)境中所呼吸的與環(huán)境等壓的純氧。 （二）高壓氧療法（hyperbaric oxyentherapy, HBOT） 利用吸入高壓氧治療疾病的方法。 高壓氧治療一般系指在高于1個標準大氣壓的環(huán)境下吸氧進行治療，但不同地區(qū)大氣壓強并不一致，例如拉

2、薩地區(qū)大氣壓強僅為標準大氣壓的65%。因此準確的說，高壓氧治療應(yīng)以地方大氣壓為基準。3二、高壓氧醫(yī)學發(fā)展史 （一）高氣壓醫(yī)學萌芽 英國醫(yī)師Henshaw于1662年使用壓縮空氣治療疾病，認為高氣壓可以幫助消化和治療某些肺部疾病，此即高氣壓醫(yī)學的萌芽。 （二）氧氣的發(fā)現(xiàn)與應(yīng)用 1775年英國的Priestley從氧化汞中提取了氧氣，次年法國人Lavoisier從空氣中分離出氧氣，根據(jù)希臘語“可生酸”的意義，將氧取名為“Oxygen”。 1795年Beddoes發(fā)明了吸氧裝具并將氧氣用于臨床救治工作。4 （三）高氣壓醫(yī)學發(fā)展 1834年，法國人Junod建造了一個銅艙，用0.20.4MPa的高氣壓

3、治療患者，據(jù)稱對肺部疾患取得了良好療效。繼而高氣壓療法開始在歐洲廣泛應(yīng)用。1860年，加拿大渥太華建成了北美第一座治療用的高壓氧。1870年Eontaine首先在高壓艙內(nèi)開展手術(shù)，并在艙內(nèi)同時吸氧，認為有蘇醒早、不發(fā)生窒息等優(yōu)點。5（四）高壓氧醫(yī)學發(fā)展 1. Valenzuela（1887年）第一次成功地在加壓艙內(nèi)用純氧治療疾病。 2. Cunningham（ 1928年）建造了有史以來最大的加壓艙，5層樓高，直徑19.5m，由于當時對高壓氧治療機制、適應(yīng)證、氧中毒等認識不足，故未能取得理想的療效，后期僅用于治療減壓病。 6 3. 近代高壓氧醫(yī)學 20世紀50年代以后高壓氧醫(yī)學獲得穩(wěn)定而迅速的

4、發(fā)展。 1950年P(guān)aek等人用高壓氧治療一氧化碳中毒和液氧菌感染，取得極好療效；1956年荷蘭人Boerema將高壓氧用于心臟植式手術(shù)取得了成功；1960年Boerema發(fā)表了“無血生命”（Life without blood）的論文，引起醫(yī)學界轟動。 7 同一時期高壓氧基礎(chǔ)理論取得重要進展，人們對高壓氧的生理作用、治療機理、毒副作用及其預(yù)防等有了較深入的認識。 在此期間高壓氧設(shè)備有重大改變，研制成功空氣加壓艙、氧氣加壓艙、手術(shù)艙等多種艙型，較好地滿足了臨床治療需要。 截止目前世界各地共設(shè)有氧艙2萬臺左右。8三、學術(shù)團體與學術(shù)交流 （一） 國際 國際高氣壓與水下醫(yī)學會于1963年成立，每2年

5、舉行一次會議，至今已先后在荷、蘇、美、日等國舉行了16次會議。第11屆會議于中國福州召開。目前高壓氧研究機構(gòu)和學術(shù)團體已遍布世界各國，例如“美國水下與高氣壓醫(yī)學會”、“歐洲水下高氣壓醫(yī)學會”、“南太平洋水下醫(yī)學會”、 “高氣壓醫(yī)學護理協(xié)會”等學術(shù)團體，以及英國國家高氣壓中心、挪威醫(yī)學航海中心、德國高氣壓醫(yī)學研究所等研究機構(gòu)都定期召開會議，并出版刊物。9 （二）國內(nèi) 我國第一屆高壓氧學術(shù)交流會于1973年在杭州舉辦，以后每2年舉行一次會議，自1973年共舉行7次全國學術(shù)交流會議。 中華醫(yī)學會高壓氧分會于1992年10月在杭州成立，由李溫仁教授任主任委員。學會成立以來開展了多種形式的學術(shù)交流活動，

6、推動了我國高壓氧事業(yè)的發(fā)展。 中國第二軍醫(yī)大學海軍醫(yī)學研究所在高氣壓醫(yī)學和高壓氧醫(yī)學的基礎(chǔ)理論研究方面做了許多有利的工作，同時也為高壓氧臨床醫(yī)學在我國的早期發(fā)展作出了有利的貢獻。10四、圖書與信息資料 （一）圖書 20世紀中期以來，高壓氧在基礎(chǔ)理論和臨床實踐方面都取得了很大進展，總結(jié)了許多寶貴的經(jīng)驗，不僅出版了有關(guān)的專著，還創(chuàng)辦了許多醫(yī)學雜志。世界最大的醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫Medical index每年收錄高壓氧論文期刊達100余種。美國、日本和蘇聯(lián)的高氣壓醫(yī)學雜志在世界都具有較廣泛的影響。11 我國介紹國壓氧醫(yī)學的第一本專著高壓氧臨床應(yīng)用由上?？萍汲霭嫔缬?976年出版。 中國航海醫(yī)學雜志于1994 年創(chuàng)刊發(fā)行。1993年高壓氧醫(yī)學會開始創(chuàng)辦高壓氧醫(yī)學雜志，后于2001年與中華航海醫(yī)學雜志合并改版為中華航海醫(yī)學與高氣壓醫(yī)學雜志，為我國高壓氧醫(yī)學信息交流提供了新的平臺。 到目前為止，我國共出版有關(guān)高壓氧的理論研究。 有關(guān)高壓氧基礎(chǔ)理論、臨床應(yīng)用、設(shè)備管理、論文匯編等方面的專著20余本，每年在雜志上發(fā)表的論文達500篇以上，部分論文在國外雜志發(fā)表。12 （二） 信息資料 水下與高氣壓醫(yī)學是醫(yī)學領(lǐng)域的一個分支，有關(guān)信息資料在印