執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四合一）測(cè)試卷及答案解析

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四合一）測(cè)試卷及答案解析1.苯妥英鈉中毒時(shí)，血藥濃度通常高于（ ）。A.1g/mlB.5g/mlC.10g/mlD.15g/mlE.20g/ml【答案】:E【解析】:苯妥英鈉的有效血藥濃度為1020g/ml；超過(guò)20g/ml時(shí)易產(chǎn)生毒性反應(yīng)；超過(guò)30g/ml時(shí)，出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)；超過(guò)40g/ml時(shí)往往出現(xiàn)嚴(yán)重毒性作用。2.患者，男，73歲，胃潰瘍病史2年，半年前出現(xiàn)靜止性震顫、搓丸樣、運(yùn)動(dòng)遲緩，面具臉、慌張步態(tài)，該患者應(yīng)使用的藥物是（ ）。A.多奈哌齊B.甲基多巴C.多巴絲肼（芐絲肼-左旋多巴）D.司來(lái)吉蘭E.苯海索【答案】:E【解析】:據(jù)癥狀可知該疾病為帕金森病，C、D

2、、E都是治療帕金森病的藥物。由于本題患者胃潰瘍病史2年，而左旋多巴活動(dòng)性消化道潰瘍者慎用，司來(lái)吉蘭胃潰瘍患者慎用，所以只能選擇E選項(xiàng)。3.胺碘酮的藥理作用有（ ）。A.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期B.降低竇房結(jié)自律性C.加快心房和浦肯野纖維的傳導(dǎo)D.阻滯K通道E.促進(jìn)Na、Ca2內(nèi)流【答案】:A|B|D【解析】:胺碘酮是典型類抗心律失常藥，能阻滯鈉、鈣及鉀通道，主要電生理效應(yīng)是延長(zhǎng)各部分心肌組織的動(dòng)作電位及有效不應(yīng)期，消除折返激動(dòng)。對(duì)冠狀動(dòng)脈及周圍血管有直接擴(kuò)張作用。4.體內(nèi)、體外均有抗凝血作用的藥物是（ ）。A.阿司匹林B.華法林C.肝素D.雙嘧達(dá)莫E.噻氯匹定【答案】:C【解析】:肝素是一

3、種抗凝劑，是由兩種多糖交替連接而成的多聚體，主要通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶與凝血酶的親和力，加速凝血酶的失活，在體內(nèi)外均有抗凝血作用，且作用迅速?gòu)?qiáng)大。5.抗病毒藥物分為（ ）。A.核苷類B.抗生素類C.其他抗病毒藥D.蛋白酶抑制劑E.非核苷類【答案】:A|C|D|E【解析】:抗病毒藥物分為：核苷類、非核苷類、蛋白酶抑制劑以及其他抗病毒藥。6.長(zhǎng)期使用可使血鉀水平升高的藥品是（ ）。A.氨苯蝶啶B.呋塞米C.吲達(dá)帕胺D.乙酰唑胺E.氫氯噻嗪【答案】:A【解析】:氨苯蝶啶屬于留鉀利尿劑，為腎小管上皮細(xì)胞Na通道抑制劑，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致高血鉀，用藥期間需注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，以避免高血鉀癥造成的危險(xiǎn)。7.細(xì)菌藥敏試

4、驗(yàn)報(bào)告組成的內(nèi)容中，不正確的是（ ）。A.患者基本信息、臨床信息、實(shí)驗(yàn)室信息B.涂片、培養(yǎng)鑒定C.藥敏試驗(yàn)：藥物名稱需使用通用名D.藥敏試驗(yàn)：細(xì)菌名稱應(yīng)規(guī)范化如大腸桿菌E.結(jié)果判讀：包括敏感、耐藥、中介、劑量依賴性敏感【答案】:D【解析】:藥敏試驗(yàn)：包括細(xì)菌名稱、藥物名稱以及敏感結(jié)果判定。細(xì)菌名稱應(yīng)規(guī)范化，需避免“大腸桿菌”“綠膿桿菌”等不規(guī)范名稱。藥物名稱需使用通用名，禁止使用商品名。8.用作旋光度測(cè)定光源的鈉光譜D線的波長(zhǎng)是（ ）。A.200nmB.254nmC.589.3nmD.1600cm-1E.3300cm-1【答案】:C【解析】:旋光度測(cè)定除另有規(guī)定外，采用鈉光譜的D線（589.3

5、nm），測(cè)定旋光度，測(cè)定管長(zhǎng)度為1dm（如使用其他管長(zhǎng)，應(yīng)進(jìn)行換算），測(cè)定溫度為20。用讀數(shù)至0.01并經(jīng)過(guò)檢定的旋光計(jì)。9.異煙肼的作用特點(diǎn)是（ ）。A.療效高B.對(duì)結(jié)核桿菌有高度選擇性，對(duì)其他細(xì)菌無(wú)作用C.對(duì)細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核桿菌均有作用D.單用不易產(chǎn)生耐藥性E.與其他抗結(jié)核藥無(wú)交叉耐藥性【答案】:A|B|C|E【解析】:異煙肼，對(duì)各型結(jié)核分枝桿菌（以下簡(jiǎn)稱結(jié)核菌）都有高度選擇性抗菌作用，是目前抗結(jié)核藥物中具有最強(qiáng)殺菌作用的合成抗菌藥，對(duì)其他細(xì)菌幾乎無(wú)作用。異煙肼對(duì)結(jié)核分枝桿菌具有高度抗菌作用，對(duì)繁殖期和靜止期細(xì)菌均有強(qiáng)大殺滅作用，且不受環(huán)境pH的影響，對(duì)細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核菌都能殺滅。結(jié)核菌對(duì)本品易產(chǎn)

6、生耐藥性，與其他抗結(jié)核藥物合用后，可以明顯地延緩或防止耐藥菌的出現(xiàn)。10.（共用備選答案）A.前體藥物B.納米粒C.靶向乳劑D.微球E.脂質(zhì)體(1)磷脂和膽固醇作為主要膜材和附加劑的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:脂質(zhì)體是指將藥物包封于類脂質(zhì)雙分子層內(nèi)而形成的微小囊泡，又稱類脂小球、液晶微囊。其中類脂質(zhì)膜的主要成分為磷脂和膽固醇。(2)以天然或合成高分子物質(zhì)為載體制成的納米級(jí)粒子是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:納米粒包括納米囊和納米球，納米囊屬膜殼藥庫(kù)型，納米球?qū)俟羌軐?shí)體型，它們均是高分子物質(zhì)組成的固態(tài)膠體粒子，粒徑多在101000nm范圍內(nèi)，藥物可以溶解或包裹于納米粒中。(3)用適宜高分子材

7、料制成的含藥球狀實(shí)體是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:微球是指藥物溶解或者分散在高分子材料基質(zhì)中形成的微小球狀實(shí)體，屬于基質(zhì)型骨架微粒。微球粒徑范圍一般為1500m，小的可以是幾納米，大的可達(dá)800m，其中粒徑小于500nm的，通常又稱為納米球。11.下列方法中，不屬于包合物驗(yàn)證方法的是（ ）。A.相溶解度法B.X-射線衍射法C.熱分析法D.氣體吸附法E.紅外光譜法【答案】:D【解析】:藥物與環(huán)糊精是否形成包合物，可根據(jù)包合物的性質(zhì)和結(jié)構(gòu)狀態(tài)，采用下述的一種或多種方法進(jìn)行驗(yàn)證：相溶解度法；X-射線衍射法；熱分析法；紅外光譜法；核磁共振譜法；熒光光譜法。12.駕駛員禁用的藥有（ ）。A.依那普利B

8、.右美沙芬C.奧美拉唑D.金剛烷胺E.雙嘧達(dá)莫【答案】:B|C|D|E【解析】:B項(xiàng)，鎮(zhèn)咳藥右美沙芬服后可引起嗜睡、眩暈。C項(xiàng)，抑酸藥奧美拉唑服后偶有疲乏、嗜睡的反應(yīng)。D項(xiàng)，抗病毒藥金剛烷胺可刺激大腦與精神有關(guān)的多巴胺受體，服后可引起幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂、眩暈、嗜睡、視力模糊。E項(xiàng)，雙嘧達(dá)莫服后約25%的人出現(xiàn)頭痛、眩暈。因此BCDE四項(xiàng)所述藥物駕駛員應(yīng)禁用。13.（共用備選答案）A.有效期至2013年10月30日B.有效期至2013年11月C.有效期至2013年10月31日D.有效期至2013年11月01日某片劑的有效期為2年，根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定：(1)生產(chǎn)日期為2011年10月31日的

9、產(chǎn)品，有效期可標(biāo)注為（ ）?！敬鸢浮?A(2)生產(chǎn)日期為2011年11月1日的產(chǎn)品，有效期可標(biāo)注為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定第二十三條規(guī)定藥品標(biāo)簽中的有效期應(yīng)當(dāng)按照年、月、日的順序標(biāo)注，年份用四位數(shù)字表示，月、日用兩位數(shù)表示。預(yù)防用生物制品有效期的標(biāo)注按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，治療用生物制品有效期的標(biāo)注自分裝日期計(jì)算，其他藥品有效期的標(biāo)注自生產(chǎn)日期計(jì)算。有效期若標(biāo)注到日，應(yīng)當(dāng)為起算日期對(duì)應(yīng)年月日的前一天，若標(biāo)注到月，應(yīng)當(dāng)為起算月份對(duì)應(yīng)年月的前一月。14.確定麻醉藥品和第一類精神藥品定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)布局的部門(mén)是（ ）。A.國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)B.地方

10、藥品監(jiān)督管理部門(mén)C.國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)D.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)【答案】:A【解析】:國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)麻醉藥品和第一類精神藥品的需求總量，確定麻醉藥品和第一類精神藥品的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)布局，并應(yīng)當(dāng)根據(jù)年度需求總量對(duì)布局進(jìn)行調(diào)整、公布。15.通過(guò)抑菌圈直接判斷細(xì)菌對(duì)不同藥物敏感性，而不以最小抑菌濃度判斷藥物抗菌作用的藥敏試驗(yàn)方法是（ ）。A.肉湯稀釋法B.瓊脂稀釋法C.紙片擴(kuò)散法D.E-test法E.ELISA法【答案】:C【解析】:紙片擴(kuò)散法是通過(guò)比較含藥紙片在培養(yǎng)基上產(chǎn)生的抑菌圈直徑（mm）與CLSI規(guī)定的敏感、中介、耐藥的直徑值，從而判斷細(xì)菌對(duì)不同藥物的敏感性。16.治療產(chǎn)青霉素酶的

11、金黃色葡萄球菌感染宜選用的藥物是（ ）。A.青霉素VB.雙氯西林C.氨芐西林D.阿莫西林E.替卡西林【答案】:B【解析】:耐酶青霉素包括雙氯西林和甲氧西林，在臨床應(yīng)用主要用于治療產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌的感染。A項(xiàng)，青霉素V為口服耐酸青霉素，主要用于治療革蘭陽(yáng)性細(xì)菌引起的輕度感染。CD兩項(xiàng)，氨芐西林和阿莫西林是廣譜青霉素，氨芐西林是腸球菌感染的常用的藥物，阿莫西林對(duì)于幽門(mén)螺桿菌感染的作用最強(qiáng)。E項(xiàng)，替卡西林是治療銅綠假單胞菌的藥物。17.下列屬于選擇性激動(dòng)2受體的藥物是（ ）。A.茶堿B.沙美特羅C.沙丁胺醇D.美托洛爾E.特布他林【答案】:B|C|E【解析】:A項(xiàng)，茶堿為磷酸二酯酶抑制劑；

12、B項(xiàng)，沙美特羅為長(zhǎng)效2受體激動(dòng)劑；CE兩項(xiàng)，沙丁胺醇和特布他林為短效2受體激動(dòng)劑；D項(xiàng)，美托洛爾為選擇性1受體阻斷劑。18.下列藥物中屬于雌激素的退乳藥的是（ ）。A.甲羥孕酮B.雌二醇C.己烯雌酚D.溴隱亭E.甲角麥林【答案】:B|C【解析】:退乳藥：雌激素（雌二醇、己烯雌酚，此二藥在較大劑量時(shí)均能抑制腺垂體泌乳素的釋放，從而減少乳汁分泌，用于退乳）。19.（共用備選答案）A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前(1)氨氯地平片的適宜服用時(shí)間是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:氨氯地平片屬于抗高血壓藥，宜在清晨服用。(2)雙氯芬酸片的適宜服用時(shí)間是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:雙氯芬酸片屬于非甾

13、體抗炎藥，宜在餐后服用。(3)艾司唑侖片的適宜服用時(shí)間是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:艾司唑侖片屬于催眠藥，宜在睡前服用。(4)普伐他汀片的適宜服用時(shí)間是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:普伐他汀片屬于調(diào)節(jié)血脂藥，宜在睡前服用。20.不宜選擇葡萄糖注射液作為溶劑的藥物是（ ）。A.青霉素B.紅霉素C.磷霉素D.環(huán)丙沙星E.甲硝唑【答案】:A【解析】:青霉素結(jié)構(gòu)中含有-內(nèi)酰胺環(huán)，極易裂解而失效，與酸性較強(qiáng)的葡萄糖注射液配伍，可促進(jìn)青霉素裂解為無(wú)活性的青霉酸和青霉噻唑酸。21.原發(fā)性腎病綜合征患者，在院治療時(shí)給予“注射用甲潑尼龍 40mg qd”靜脈滴注。出院前調(diào)整為等效劑量的口服藥物序貫治療，適宜的

14、方案是（ ）。A.潑尼松片50mg qdB.潑尼松片20mg qdC.潑尼松片30mg qdD.地塞米松片5mg qdE.地塞米松片10mg qd【答案】:A【解析】:4mg的甲潑尼龍等效劑量為5mg的潑尼松，所以40mg甲潑尼龍等效劑量為50mg的潑尼松。22.患者，女，67歲，有高血壓病史，右手抖動(dòng)和行走緩慢4年，確診為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴治療，癥狀一度好轉(zhuǎn)又反復(fù)加重，隨后采用加大復(fù)方左旋多巴劑量，并加用苯海索?；颊咄瑫r(shí)服用氨氯地平，纈沙坦等藥物控制血壓。近日出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)，伴有異動(dòng)癥。導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是（ ）。A.芐絲肼B.氨氯地平C.纈沙坦D.左旋多巴E.苯海索【答案】:D

15、【解析】:左旋多巴治療帕金森患者易誘發(fā)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)。進(jìn)行抗帕金森病藥物治療時(shí)，特別是使用左旋多巴時(shí)不能突然停藥，以免發(fā)生惡性撤藥綜合征。23.關(guān)于液體制劑的溶劑敘述不正確的是（ ）。A.10%以上的乙醇有防腐作用B.丙二醇屬于半極性溶劑C.醋酸乙酯屬于非極性溶劑D.溶劑不與藥物或附加劑發(fā)生化學(xué)反應(yīng)E.二甲亞砜屬于極性溶劑【答案】:A【解析】:理想的溶劑應(yīng)符合以下要求：毒性小、無(wú)刺激性、無(wú)不適的臭味；化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不與藥物或附加劑發(fā)生化學(xué)反應(yīng)、不影響藥物的含量測(cè)定；對(duì)藥物具有較好的溶解性和分散性。液體制劑的常用溶劑按極性大小分為：極性溶劑（如水、甘油、二甲基亞砜等）半極性溶劑（如乙醇、丙二醇、聚

16、乙二醇等）非極性溶劑（脂肪油、液狀石蠟、油酸乙酯、乙酸乙酯等）。24.下列僅適用于絕經(jīng)后婦女，不適用于男性患者的骨質(zhì)疏松藥是（ ）。A.依普黃酮B.雷洛昔芬C.降鈣素D.阿侖膦酸鈉E.阿法骨化醇【答案】:B【解析】:雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，用于預(yù)防絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，僅用于絕經(jīng)后婦女，不適用于男性患者。25.由于競(jìng)爭(zhēng)性占據(jù)酸性轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，阻礙青霉素腎小管分泌，進(jìn)而延長(zhǎng)青霉素作用的藥物是（ ）。A.阿米卡星B.克拉維酸C.頭孢哌酮D.丙磺舒E.丙戊酸鈉【答案】:D【解析】:青霉素的鈉鹽或鉀鹽經(jīng)注射給藥后，能夠被快速吸收的同時(shí)也很快以游離形式經(jīng)腎臟排出，在血清的半衰期只有30min，為

17、了延長(zhǎng)青霉素在體內(nèi)的作用時(shí)間，可將青霉素和丙磺舒合用，丙磺舒可以競(jìng)爭(zhēng)性抑制青霉素在腎小管的分泌，提高青霉素的血藥濃度，延長(zhǎng)其在血清的半衰期。26.關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.運(yùn)用化學(xué)動(dòng)力學(xué)原理可以研究制劑中藥物的降解速度B.藥物制劑穩(wěn)定性影響因素試驗(yàn)包括高溫試驗(yàn)、高濕試驗(yàn)和強(qiáng)光照射試驗(yàn)C.藥物制劑穩(wěn)定性主要研究藥物制劑的物理穩(wěn)定性D.加速試驗(yàn)是在（402)、相對(duì)濕度（755）的條件下進(jìn)行E.長(zhǎng)期試驗(yàn)是在（252）、相對(duì)濕度（6010）的條件下進(jìn)行【答案】:C【解析】:藥物制劑穩(wěn)定性是指藥物制劑從制備到使用期間質(zhì)量發(fā)生變化的速度和程度，是評(píng)價(jià)藥物制劑質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。藥物制劑

18、的穩(wěn)定性主要包括化學(xué)和物理兩個(gè)方面。27.關(guān)于經(jīng)營(yíng)者履行“三包”或其他責(zé)任義務(wù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.經(jīng)營(yíng)者提供的商品不符合質(zhì)量要求的，消費(fèi)者可以依照國(guó)家規(guī)定退貨B.經(jīng)營(yíng)者提供的商品不符合質(zhì)量要求的，經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)退貨運(yùn)輸?shù)缺匾M(fèi)用C.消費(fèi)者采用郵購(gòu)方式購(gòu)買的商品，若不滿意退貨，商品的運(yùn)費(fèi)由消費(fèi)者承擔(dān)D.經(jīng)營(yíng)者采用郵購(gòu)方式銷售商品，消費(fèi)者有權(quán)自收到商品十日內(nèi)無(wú)理由退貨【答案】:D【解析】:經(jīng)營(yíng)者采用網(wǎng)絡(luò)、電視、電話、郵寄等方式銷售商品，消費(fèi)者有權(quán)自收到商品之日起七日內(nèi)退貨，除法律規(guī)定的情形外，無(wú)需說(shuō)明理由。28.（共用備選答案）A.第一類B.第二類C.第三類D.第二類和第三類(1)實(shí)行備案

19、管理的醫(yī)療器械是（ ）?！敬鸢浮?A(2)實(shí)行注冊(cè)管理的醫(yī)療器械是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:第一類醫(yī)療器械實(shí)行產(chǎn)品備案管理。第二類、第三類醫(yī)療器械實(shí)行產(chǎn)品注冊(cè)管理。29.（共用備選答案）A.嗎啡B.氯丙嗪C.苯巴比妥D.地西泮E.苯妥英鈉(1)可控制精神分裂癥的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:第一代抗精神病藥物指主要作用于中樞D2受體的抗精神病藥物，包括氯丙嗪、氯哌噻噸、氟哌啶醇和舒必利等(2)可用于晚期癌癥止痛的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:嗎啡對(duì)各種疼痛均有效，但反復(fù)應(yīng)用易致依賴性，所以除癌性劇痛可長(zhǎng)期應(yīng)用外，一般只限于短期用于其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳痛，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷等劇痛

20、。30.根據(jù)中華人民共和國(guó)反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法，不屬于不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為的是（ ）。A.擅自使用他人有一定影響的域名主體部分、網(wǎng)站名稱、網(wǎng)頁(yè)B.抽獎(jiǎng)式的有獎(jiǎng)銷售，最高獎(jiǎng)的金額超過(guò)五萬(wàn)的C.經(jīng)營(yíng)者在交易活動(dòng)中，給對(duì)方明示支付折扣，并如實(shí)入賬D.利用職權(quán)或者影響力，影響交易的單位或個(gè)人【答案】:C【解析】:經(jīng)營(yíng)者銷售或者購(gòu)買商品，可以用明示的方式給對(duì)方折扣，可以給中間人傭金；經(jīng)營(yíng)者給對(duì)方折扣、給中間人傭金的，必須如實(shí)入賬；接受折扣、傭金的經(jīng)營(yíng)者必須如實(shí)入賬。A項(xiàng)屬于不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為中的混淆行為；B項(xiàng)屬于不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為中的不正當(dāng)有獎(jiǎng)銷售；D項(xiàng)屬于不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為中的商業(yè)賄賂行為。31.使用非甾體抗炎藥的注意事項(xiàng)有

21、（ ）。A.避免兩種或兩種以上藥物同時(shí)服用B.堅(jiān)持階梯式增量和階梯式漸次減量C.為減少胃腸道反應(yīng)宜餐中服用D.有心肌梗死病史者選用昔布類藥E.肝、腎功能不全者慎用【答案】:A|B|C|E【解析】:使用非甾體抗炎藥的注意事項(xiàng)包括：選擇性COX（環(huán)氧化酶）-2抑制劑（如昔布類），有心肌梗死病史或腦卒中病史者禁用。避免兩種或兩種以上NSAID同時(shí)服用，因其療效不疊加，而不良反應(yīng)增多。堅(jiān)持階梯式增加用藥量直至達(dá)到最好療效和階梯式漸次減量。為減少不良反應(yīng)，宜餐中服藥。如口服腸胃不能耐受時(shí)，可選用另外途徑給藥，如外涂或塞肛，一般選擇栓劑塞肛。32.可以減輕環(huán)磷酰胺導(dǎo)致的膀胱毒性的藥物是（ ）。A.亞葉酸鈣

22、B.美司鈉C.二巰基丙醇D.右雷佐生E.硫代硫酸鈉【答案】:B【解析】:美司鈉可防止膀胱毒性的發(fā)生，常規(guī)用于環(huán)磷酰胺的治療過(guò)程。一般靜脈注射，常用劑量為環(huán)磷酰胺的20，時(shí)間為0、4h后及8h后的時(shí)段。33.（共用備選答案）A.巴西棕櫚蠟B.尿素C.甘油明膠D.叔丁基羥基茴香醚E.羥苯乙酯(1)可作為栓劑水溶性基質(zhì)的是（ ）。【答案】:C【解析】:栓劑常用的水溶性基質(zhì)有：甘油明膠、聚乙二醇類、非離子型表面活性劑類。(2)可作為栓劑抗氧劑的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:當(dāng)栓劑中的主藥易被氧化時(shí)，應(yīng)采用抗氧劑，如叔丁基羥基茴香醚（BHA）、叔丁基對(duì)甲酚（BHT）、沒(méi)食子酸酯類等。(3)可作為栓劑硬

23、化劑的是（ ）。【答案】:A【解析】:若制得的栓劑在貯存或使用時(shí)過(guò)軟，可以加入硬化劑，如白蠟、鯨蠟醇、硬脂酸、巴西棕櫚蠟等進(jìn)行調(diào)節(jié)，但其效果十分有限。34.下列關(guān)于新生兒用藥特點(diǎn)敘述，錯(cuò)誤的是（ ）。A.新生兒的藥物排泄較成人慢B.新生兒的藥物代謝較成人慢C.新生兒的組織中脂肪含量低D.新生兒的血漿蛋白與藥物的結(jié)合力低E.新生兒局部用藥透皮吸收較成人慢而少【答案】:E【解析】:新生兒的相對(duì)體表面積比成人大，而且皮膚角化層薄，皮膚對(duì)外部用藥吸收快而多。尤其在皮膚黏膜有破損時(shí)，局部用藥過(guò)多可致中毒。35.根據(jù)最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問(wèn)題的解釋，在生產(chǎn)、銷

24、售假藥的刑事案件中，下列情形不屬于“酌情從重處罰”的是（ ）。A.生產(chǎn)的假藥屬于疫苗的B.生產(chǎn)的假藥屬于注射劑的C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員銷售假藥的D.藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)工作人員銷售假藥的【答案】:D【解析】:根據(jù)最高人民法院最高人民檢察院關(guān)于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第一條規(guī)定，應(yīng)當(dāng)酌情從重處罰的情形包括：生產(chǎn)、銷售的假藥屬于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、避孕藥品、血液制品、疫苗的；生產(chǎn)、銷售的假藥屬于注射劑藥品、急救藥品的；醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員生產(chǎn)、銷售假藥的。36.下列關(guān)于腫瘤的推薦篩查方式描述不正確的是（ ）。A.使用低劑量螺旋CT篩查肺癌B.使用普通內(nèi)

25、鏡檢查食管癌C.使用糞便免疫化學(xué)實(shí)驗(yàn)篩查結(jié)直腸癌D.使用乳腺X線檢查乳腺癌E.使用薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查肝癌【答案】:E【解析】:E項(xiàng)，使用薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查宮頸癌，肝癌推薦聯(lián)合應(yīng)用血清甲胎蛋門(mén)和肝臟B超檢查，每6個(gè)月篩查一次。37.關(guān)于抗癲癇藥物合理使用的說(shuō)法，正確的有（ ）。A.抗癲癇藥物規(guī)律服用半年后，如無(wú)發(fā)作方可停藥B.服用感冒藥時(shí)，為避免藥物相互作用應(yīng)暫停抗癲癇藥物C.如果發(fā)作頻繁，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下增加藥量或更換藥物D.抗癲癇藥物半衰期長(zhǎng)，均可一日一次給藥E.治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)與肝功能【答案】:C|E【解析】:ACE三項(xiàng)，抗癲癇藥應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下停藥或換藥，除非必需，否則應(yīng)避免

26、突然停藥，尤其是對(duì)于巴比妥類和苯二氮類的藥物，突然停藥會(huì)有撤藥反應(yīng)，可使癲癇發(fā)作加重，所以應(yīng)該減少劑量，逐漸緩慢停藥，治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)與肝功能。B項(xiàng)，抗癲癇藥物不能隨意停藥，可通過(guò)錯(cuò)開(kāi)給藥時(shí)間、選擇相互作用低的藥物等方法給藥。D項(xiàng)，不同抗癲癇藥物半衰期不同，大多數(shù)抗癲癇藥劑量的使用可以分為一日給藥23次。血漿半衰期較長(zhǎng)的藥品如苯巴比妥和苯妥英鈉等，可一日睡前給1次量即可。但由于有些抗癲癇藥劑量偏大，可能需要一日3次給藥。以避免出現(xiàn)與血漿峰濃度相關(guān)的不良反應(yīng)。38.當(dāng)1,4-二氫吡啶類藥物的C-2位甲基改成CH2OCH2CH2NH2后活性得到加強(qiáng)，臨床常用其苯磺酸鹽的藥物是（ ）。A.硝

27、苯地平B.尼群地平C.尼莫地平D.氨氯地平E.尼卡地平【答案】:D【解析】:氨氯地平為鈣通道阻滯劑，阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入細(xì)胞。其制劑有苯磺酸氨氯地平片、甲磺酸氨氯地平片、馬來(lái)酸左旋氨氯地平片等。39.（共用備選答案）A.12B.510C.1020D.3040E.200(1)導(dǎo)致眼球震顫毒性反應(yīng)的苯妥英鈉的血漿濃度（mg/L）為（ ）。【答案】:D【解析】:使用苯妥英鈉血藥濃度超過(guò)20mg/L時(shí)易產(chǎn)生毒性反應(yīng)，出現(xiàn)眼球震顫。致死血藥濃度是100mg/L。(2)導(dǎo)致心肌梗死毒性反應(yīng)的丙戊酸鈉的血漿濃度（mg/L）為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:丙戊酸鈉的血漿濃度200mg/L為中毒

28、濃度，中毒癥狀：心肌梗死，深度昏迷，惡心，嘔吐，厭食。40.中國(guó)藥典規(guī)定葡萄糖注射液的pH值為3.26.5，在測(cè)定供試品溶液pH值之前，對(duì)酸度計(jì)進(jìn)行校正（定位）時(shí)，應(yīng)使用的標(biāo)準(zhǔn)緩沖液是（ ）。A.苯二甲酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH 4.01）B.磷酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH 6.86）C.草酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH 1.68）與苯二甲酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH 4.01）D.苯二甲酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH 4.01）與磷酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH 6.86）E.草酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH 1.68）與磷酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH 6.86）【答案】:E【解析】:在測(cè)定供試品溶液pH值之前，應(yīng)選擇兩種pH值約相差3個(gè)pH單位的標(biāo)準(zhǔn)緩沖液，

29、并使供試液的pH值處于二者之間。葡萄糖注射液的pH值為3.26.5，則應(yīng)選擇草酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH 1.68）與磷酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH 6.86）。41.根據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例，藥品零售企業(yè)在城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)設(shè)點(diǎn)銷售的藥品超出了批準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)的藥品范圍，應(yīng)給予的處罰包括（ ）。A.警告，責(zé)令限期改正B.構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任C.依法予以取締，沒(méi)收藥品和違法所得D.處違法銷售藥品貨值金額二倍以上五倍以下的罰款E.直接責(zé)任人員五年內(nèi)不得從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)【答案】:B|C|D【解析】:根據(jù)藥品管理法實(shí)施條例第六十條的規(guī)定，未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自在城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)設(shè)點(diǎn)銷售藥品或者在城鄉(xiāng)集市貿(mào)

30、易市場(chǎng)設(shè)點(diǎn)銷售的藥品超出批準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)的藥品范圍的，應(yīng)依照藥品管理法第七十三條的規(guī)定給予處罰，即生產(chǎn)、銷售假藥的，沒(méi)收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額二倍以上五倍以下的罰款；有藥品批準(zhǔn)證明文件的予以撤銷，并責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)整頓；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷藥品生產(chǎn)許可證藥品經(jīng)營(yíng)許可證或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。42.下列哪項(xiàng)不是影響微囊中藥物的釋放速率的因素？（ ）A.藥物的理化性質(zhì)B.囊材的類型與組成C.微囊的粒徑D.囊壁的顏色E.囊壁的厚度【答案】:D【解析】:影響微囊中藥物的釋放速率的因素包括：藥物的理化性質(zhì)；囊材的類型及組成；微囊的粒徑；囊壁的厚度；

31、工藝條件；釋放介質(zhì)。43.用于治療精神分裂癥的藥物是（ ）。A.碳酸鋰B.哌替啶C.司來(lái)吉蘭D.丙米嗪E.氯丙嗪【答案】:E【解析】:目前臨床應(yīng)用的抗精神病藥物主要分為兩代，第一代抗精神病藥物指主要作用于中樞D2受體的抗精神病藥物，包括氯丙嗪、氯哌噻噸、氟哌啶醇和舒必利等；第二代抗精神病藥物包括氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平、齊拉西酮和阿立哌唑等。44.（共用備選答案）A.增加心臟毒性B.增加肝毒性C.導(dǎo)致壞死性結(jié)腸炎D.易產(chǎn)生沉淀E.具有良好的協(xié)同作用(1)多柔比星與受體阻斷劑合用，可能（ ）?！敬鸢浮?A(2)多柔比星與可能致肝功損害的藥物配伍使用，可能（ ）?！敬鸢浮?B(3)多柔比星與

32、阿糖胞苷同用，可能（ ）?！敬鸢浮?C(4)多柔比星與肝素、頭孢菌素等同用（ ）。【答案】:D45.下列藥品宜在冷處貯存但不應(yīng)冷凍的是（ ）。A.氯化鉀注射液B.雙歧三聯(lián)活菌制劑C.卡前列甲酯栓劑D.甘露醇注射液E.葡萄糖注射液【答案】:B【解析】:雙歧三聯(lián)活菌制劑屬于微生態(tài)制劑（活菌制劑），需要在冷處貯存，但不宜冷凍。46.單劑量調(diào)配的優(yōu)點(diǎn)不包括（ ）。A.便于患者服用B.防止服錯(cuò)藥C.提高藥品穩(wěn)定性D.降低成本E.提高患者依從性【答案】:D【解析】:單劑量調(diào)配是將住院患者的一次用藥放在一個(gè)藥袋里，采用機(jī)器壓封，保證了藥品質(zhì)量穩(wěn)定性，患者服用也方便，老年人用藥依從性提高。同時(shí)可防止服錯(cuò)藥或重

33、復(fù)用藥。47.對(duì)服用5-羥色胺再攝取抑制劑所引起的性功能障礙的抑郁癥患者，可更換應(yīng)用（ ）。A.氟伏沙明B.帕羅西汀C.文拉法辛D.阿米替林E.托莫西汀【答案】:A【解析】:性功能障礙是5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）較常見(jiàn)的不良反應(yīng)，發(fā)生率為34%43%，常見(jiàn)性功能障礙為性高潮缺失、性欲減退、陰莖勃起障礙，尤以帕羅西汀最為突出。而因性功能障礙停藥者幾乎都引起抑郁癥狀復(fù)發(fā)，表明因服SSRIs/SNRIs產(chǎn)生性功能障礙而停藥并非最佳選擇，應(yīng)換用較少產(chǎn)生性功能障礙的氟伏沙明或米那普侖，或服用西地那非。48.不屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物作用特點(diǎn)的（ ）。A.ACEI禁用于雙側(cè)腎

34、動(dòng)脈狹窄者B.ACEI對(duì)腎臟有保護(hù)作用C.ACEI可引起反射性心率加快D.ACEI可防治高血壓患者心肌細(xì)胞肥大E.ACEI能降低循環(huán)組織中的血管緊張素水平【答案】:C【解析】:A項(xiàng)，妊娠期婦女、高鉀血癥、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈狹窄者、有血管神經(jīng)性水腫史者禁用ACEI。B項(xiàng)，ACEI保護(hù)腎功能：應(yīng)用ACEI兼具有改善腎功能和引起急性腎衰竭和高鉀血癥，因此可認(rèn)為是一把“雙刃劍”。D項(xiàng)，ACEI改善左心室功能，延緩血管壁和心室壁肥厚。E項(xiàng)，ACEI抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換成血管緊張素（Ang），同時(shí)還作用于緩激肽系統(tǒng)，抑制緩激肽降解，從而擴(kuò)張血管，降低血壓，減輕心臟后負(fù)荷，保護(hù)靶

35、器官功能。49.表觀分布容積V反映了藥物在體內(nèi)的分布情況。地高辛的表觀分布容積V通常高達(dá)500L左右，遠(yuǎn)大于人的體液的總體積，可能的原因有（ ）。A.藥物與組織大量結(jié)合，而與血漿蛋白結(jié)合較少B.藥物全部分布在血液中C.藥物與組織的親和性強(qiáng)，組織對(duì)藥物的攝取多D.藥物與組織幾乎不發(fā)生任何結(jié)合E.藥物與血漿蛋白大量結(jié)合，而與組織結(jié)合較少【答案】:A|C【解析】:表觀分布容積（V）是體內(nèi)藥量（X）與血藥濃度（C）間相互關(guān)系的一個(gè)比例常數(shù)，即VX/C。分布容積與很多因素有關(guān)，如不同組織中的血流分布、藥物的脂溶性、藥物在不同類型組織的分配系數(shù)。本題中，地高辛在體內(nèi)均勻分布需要體液量是500L，遠(yuǎn)超過(guò)體液

36、總體積，因此，藥物可能與組織親和性強(qiáng)。50.（共用備選答案）A.肝素B.冰硼散C.安乃近D.氰化鉀E.雙歧三聯(lián)活菌膠囊(1)易受溫度影響而變質(zhì)的藥品為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:雙歧三聯(lián)活菌膠囊易受溫度影響而變質(zhì)。(2)易受濕度影響而變質(zhì)的藥品為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:冰硼散易受濕度影響而變質(zhì)。(3)易受光線影響而變質(zhì)的藥品（ ）。【答案】:A【解析】:肝素易受光線影響而變質(zhì)。51.患者，女，13歲。因食用大量肉類導(dǎo)致胃脹、消化不良。該患者可以選用（ ）。A.乳酶生B.莫沙必利C.復(fù)方阿嗪米特腸溶片D.維生素B6E.胰酶片【答案】:A【解析】:蛋白質(zhì)（肉類）進(jìn)食過(guò)多者：乳酶生0.31g

37、，1日3次。52.（共用備選答案）A.兩性霉素BB.卡泊芬凈C.氟胞嘧啶D.阿糖胞苷E.酮康唑(1)肝毒性大，對(duì)肝藥酶影響大，藥物相互作用多的抗真菌藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:酮康唑?yàn)檫溥蝾惪拐婢?，是廣譜抗真菌藥，主要經(jīng)肝藥酶代謝，大部分由膽汁排泄，對(duì)肝藥酶影響較大，因此不良反應(yīng)和藥物相互作用較多。(2)制成脂質(zhì)體以降低藥物腎毒性的抗真菌藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:兩性霉素B是多烯類抗真菌藥的代表藥，因腎毒性較大，故限制其在臨床的應(yīng)用。經(jīng)過(guò)改造，開(kāi)發(fā)出脂質(zhì)體兩性霉素B，兩性霉素B對(duì)真菌細(xì)胞膜麥角固醇親和力較高，提高了抗真菌活性，降低了兩性霉素B的毒性反應(yīng)，尤其是腎毒性，提高了臨床

38、用藥劑量，療效增加。(3)與其他抗真菌藥無(wú)交叉耐藥性的棘白菌素類抗真菌藥是（ ）。【答案】:B【解析】:卡泊芬凈屬于棘白菌素類抗真菌藥，具有抗菌譜較廣，抗菌活性較強(qiáng)，和其他抗真菌藥物之間無(wú)交叉耐藥，耐受性好，不良反應(yīng)少，藥物相互作用少的特點(diǎn)。53.（共用備選答案）A.激動(dòng)中樞阿片受體B.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)膽堿酯酶C.抑制紋狀體單胺氧化酶D.阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)膽堿受體E.激動(dòng)黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺受體(1)多奈哌齊的藥理作用是（ ）。【答案】:B【解析】:多奈哌齊是第二代膽堿酯酶抑制劑，其治療作用是可逆性抑制乙酰膽堿酯酶，抑制乙酰膽酰水解而增加受體部位的乙酰膽堿含量，適用于輕、中度阿爾茨海默型癡呆

39、癥。(2)司來(lái)吉蘭的藥理作用是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:司來(lái)吉蘭是選擇性的B型單胺氧化酶（MAO-B）不可逆性抑制劑。口服后能迅速吸收，并能迅速通過(guò)血腦屏障，在腦中濃度較高。司來(lái)吉蘭抑制紋狀體中的MAO-B，減少DA降解，增加DA在腦內(nèi)的濃度；也可抑制突觸處DA的再攝取而延長(zhǎng)多巴胺作用時(shí)間。(3)苯海索的藥理作用是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:苯海索通過(guò)阻斷膽堿受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中ACh的作用，抗震顫效果好，也能改善運(yùn)動(dòng)障礙和肌肉強(qiáng)直，對(duì)強(qiáng)直及運(yùn)動(dòng)遲緩的療效較差。對(duì)一些繼發(fā)癥狀如憂郁、流涎、多汗等有改善作用。(4)溴隱亭的藥理作用是（ ）。【答案】:E【解析】:溴隱亭為一種半合成的

40、麥角生物堿，為黑質(zhì)-紋狀體通路D2受體強(qiáng)激動(dòng)藥，對(duì)外周DA受體及受體也有較弱的激動(dòng)作用。54.（共用備選答案）A.為假藥B.按假藥論處C.為劣藥D.按劣藥論處E.為合格藥品根據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理法(1)所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:根據(jù)藥品管理法第四十八條的規(guī)定，有下列情形之一的藥品，按假藥論處：國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定禁止使用的；依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的；變質(zhì)的；被污染的；使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的；所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。(2)藥品成分的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的（ ）?！敬鸢浮?C(3)藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的（ ）。【答案】:A【解析】:有下列情形之一的，為假藥：藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的；以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。55.關(guān)于硝酸甘油性質(zhì)和作用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.常溫下為液