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1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試(藥學(xué)四合一)考試題庫(真題整理)1.(共用備選答案)A.3日用量B.15日常用量C.1次常用量D.7日常用量(1)為門診一般患者開具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖椋?)?!敬鸢浮?C【解析】:為門(急)診一般患者開具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧?2)為門診一般患者第二類精神藥品,每張?zhí)幏揭话悴坏贸^( )?!敬鸢浮?D【解析】:第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量(3)為門診癌痛患者開具的麻醉藥品控釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^( )。【答案】:B【解析】:為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常
2、用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。(4)鹽酸哌替啶注射劑處方為( )?!敬鸢浮?C【解析】:對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量,僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為一次常用量,僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。2.應(yīng)當(dāng)定期公告藥品質(zhì)量抽查檢驗(yàn)結(jié)果的是( )。A.國家藥品監(jiān)督管理部門B.藥品監(jiān)督管理部門及其設(shè)置的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)C.國家藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)D.地方人民政府和藥品監(jiān)督管理部門【答案】:A【解析】:藥品管理法第101條規(guī)定,國務(wù)院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)定期公告藥品質(zhì)量抽查檢驗(yàn)的結(jié)果;公告不當(dāng)?shù)模?/p>
3、應(yīng)當(dāng)在原公告范圍內(nèi)予以更正。3.可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物是( )。A.氯苯那敏B.碳酸氫鈉C.坎地沙坦D.頭孢氨芐E.地塞米松【答案】:D【解析】:頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢哌酮等抗生素的應(yīng)用可以導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多。4.體內(nèi)、體外均有抗凝血作用的藥物是( )。A.阿司匹林B.華法林C.肝素D.雙嘧達(dá)莫E.噻氯匹定【答案】:C【解析】:肝素是一種抗凝劑,是由兩種多糖交替連接而成的多聚體,主要通過增強(qiáng)抗凝血酶與凝血酶的親和力,加速凝血酶的失活,在體內(nèi)外均有抗凝血作用,且作用迅速強(qiáng)大。5.患者,女,35歲,在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星膠囊。經(jīng)詢問,獲知其服藥時(shí)間距末次月經(jīng)時(shí)間是20天
4、。該用藥行為對胎兒可能造成的影響是( )。A.骨髓發(fā)育異常B.流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎C.牙齒色素沉著D.腭裂E.耳聾【答案】:B【解析】:妊娠細(xì)胞增殖早期大約為受精后18天左右,此階段,胚胎的所有細(xì)胞尚未進(jìn)行分化,細(xì)胞的功能活力也相等,對藥物無選擇性的表現(xiàn),致畸作用無特異性地影響細(xì)胞,其結(jié)果為胚胎死亡、流產(chǎn)或存活發(fā)育成正常個(gè)體,因此在受精后半個(gè)月以內(nèi)幾乎見不到藥物的致畸作用。6.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí),宜使用的藥物是( )。A.沙美特羅-氟替卡松粉吸入劑B.吸入用布地奈德混懸液C.孟魯司特鈉咀嚼片D.沙丁胺醇?xì)忪F劑E.噻托溴銨干粉吸入劑【答案】:D【解析】:支氣管哮喘急性發(fā)作首選短效2受體激動(dòng)劑沙
5、丁胺醇和特布他林。7.標(biāo)定鹽酸溶液(0.1mol/L)的基準(zhǔn)物質(zhì)是( )。A.NaClB.無水碳酸鈉C.KID.溴酸鉀E.重鉻酸鉀【答案】:B【解析】:由于鹽酸不符合基準(zhǔn)物質(zhì)的條件,只能用間接法配制,再用基準(zhǔn)物質(zhì)來標(biāo)定其濃度。標(biāo)定鹽酸常用的基準(zhǔn)物質(zhì)有無水碳酸鈉和硼砂。8.治療絕經(jīng)后晚期乳腺癌的藥物是( )。A.氨魯米特B.順鉑C.羥喜樹堿D.他莫昔芬E.阿糖胞苷【答案】:D【解析】:他莫昔芬是目前臨床上最常用的內(nèi)分泌治療藥,主要用于治療乳腺癌(雌激素受體陽性者,絕經(jīng)前、后均可使用)化療無效的晚期卵巢癌和晚期子宮內(nèi)膜癌。9.根據(jù)藥品召回管理辦法,藥品召回的主體是( )。A.藥品監(jiān)督管理部門B.藥
6、品研究機(jī)構(gòu)C.藥品生產(chǎn)企業(yè)D.藥品經(jīng)營企業(yè)E.藥品使用單位【答案】:C【解析】:藥品召回是指藥品生產(chǎn)企業(yè)(包括進(jìn)口藥品的境外制藥廠商)按照規(guī)定的程序收回已經(jīng)上市銷售的存在安全隱患的藥品。10.肝病患者慎用的藥品不包括( )。A.氯丙嗪B.對乙酰氨基酚C.多黏菌素D.甲氨蝶呤E.四環(huán)素【答案】:C【解析】:多黏菌素對腎臟造成損害,腎功能不全者應(yīng)減量。ABDE四項(xiàng),均對肝臟有不同程度的損害。11.(共用備選答案)A.非那雄胺B.阿夫唑嗪C.特拉唑嗪D.氟伏沙明E.度他雄胺(1)起效較慢,服用3個(gè)月才可改善由前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻,減少殘余尿量的5還原酶抑制劑是( )。【答案】:A【解析】:非那雄
7、胺和依立雄胺起效較慢,見效時(shí)間為36個(gè)月,對前列腺增生癥狀嚴(yán)重者、尿流率嚴(yán)重減慢者、殘余尿量較多者不宜選用。(2)起效較快,服用1個(gè)月即可改善由前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻,減少殘余尿量的5還原酶抑制劑是( )。【答案】:E【解析】:度他雄胺為5還原酶抑制劑,其具有雙重作用,可同時(shí)阻斷型和型兩種5還原酶的同工酶,故起效較快,服用一個(gè)月內(nèi)即能緩解癥狀。12.駕駛員禁用的藥有( )。A.依那普利B.右美沙芬C.奧美拉唑D.金剛烷胺E.雙嘧達(dá)莫【答案】:B|C|D|E【解析】:B項(xiàng),鎮(zhèn)咳藥右美沙芬服后可引起嗜睡、眩暈。C項(xiàng),抑酸藥奧美拉唑服后偶有疲乏、嗜睡的反應(yīng)。D項(xiàng),抗病毒藥金剛烷胺可刺激大腦與精神有
8、關(guān)的多巴胺受體,服后可引起幻覺、精神錯(cuò)亂、眩暈、嗜睡、視力模糊。E項(xiàng),雙嘧達(dá)莫服后約25%的人出現(xiàn)頭痛、眩暈。因此BCDE四項(xiàng)所述藥物駕駛員應(yīng)禁用。13.(共用備選答案)A.衛(wèi)生健康部門B.公安部門C.醫(yī)療保障部門D.工業(yè)和信息化部門(1)負(fù)責(zé)建立國家基本藥物制度,制定國家藥物政策的政府部門是( )?!敬鸢浮?A【解析】:衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)組織制定國家藥物政策和國家基本藥物制度,開展藥品使用監(jiān)測、臨床綜合評價(jià)和短缺藥品預(yù)警,提出國家基本藥物價(jià)格政策的建議。(2)負(fù)責(zé)組織制定藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格的部門是( )?!敬鸢浮?C【解析】:醫(yī)療保障部門關(guān)于藥品價(jià)格的職責(zé):組織制定藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)
9、項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)建立市場主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。(3)承擔(dān)中藥材生產(chǎn)扶持項(xiàng)目管理和國家藥品儲(chǔ)備管理工作的政府部門是( )。【答案】:D【解析】:工業(yè)和信息化部門負(fù)責(zé)擬定和實(shí)施生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的規(guī)劃、政策和標(biāo)準(zhǔn),承擔(dān)承擔(dān)食品、醫(yī)藥工業(yè)等的管理工作,承擔(dān)中藥材生產(chǎn)扶持項(xiàng)目管理和國家藥品儲(chǔ)備管理工作。同時(shí),配合有關(guān)部門加強(qiáng)對互聯(lián)網(wǎng)藥品廣告的整治。(4)負(fù)責(zé)對麻醉藥品流入非法渠道的行為進(jìn)行查處的政府部門是( )。【答案】:B【解析】:公安部門負(fù)責(zé)組織指導(dǎo)藥品、醫(yī)療器械和化妝品犯罪案件偵查工作,與藥品監(jiān)
10、督管理部門建立行政執(zhí)法和刑事司法工作銜接機(jī)制。14.根據(jù)麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定,下列項(xiàng)目變更時(shí)不必辦理印鑒卡變更手續(xù)的是( )。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人B.醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)人C.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人D.具有麻醉藥品處方審核資格的藥師E.麻醉藥品采購人員【答案】:D【解析】:根據(jù)麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定的有關(guān)規(guī)定,當(dāng)印鑒卡中醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人代表(負(fù)責(zé)人)、醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人、采購人員等項(xiàng)目發(fā)生變更時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在變更發(fā)生之日起3日內(nèi)到市級衛(wèi)生行政部門辦理變更手續(xù)。15.未開封的胰島素注射液適宜的保存溫度是( )。A.202B.22C.2
11、10D.1020E.2030【答案】:C【解析】:胰島素制劑:胰島素、低精蛋白胰島素等,需要低溫(210)貯存。16.(共用備選答案)A.冠脈綜合征B.美尼爾綜合征C.更年期綜合征D.震顫麻痹綜合征E.心腦血管事件(1)評價(jià)他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂作用的終點(diǎn)研究是( )?!敬鸢浮?A【解析】:目前對于降脂治療的重點(diǎn)從特定的治療目標(biāo)值轉(zhuǎn)移到了風(fēng)險(xiǎn)評估上來,主要強(qiáng)調(diào)他汀類藥物在降低急性冠脈綜合征(ACS)風(fēng)險(xiǎn)方面的獲益。(2)評價(jià)阿司匹林抗血小板作用的終點(diǎn)研究是( )?!敬鸢浮?E【解析】:評價(jià)阿司匹林抗血小板作用的終點(diǎn)研究為心血管事件,阿司匹林已經(jīng)成為心血管事性一、二級預(yù)防的“基石”,并建議多數(shù)無禁忌
12、證的不進(jìn)行溶栓患者應(yīng)在腦卒中后盡早(最好48h內(nèi))開始使用阿司匹林。17.喹諾酮類藥物極易和鈣、鎂、鐵、鋅等形成螯合物使抗菌活性降低,是由于結(jié)構(gòu)中含有( )。A.1位N上的乙基或者氟乙基B.3位羧基和4位羰基C.5位氨基D.6位氟原子E.7位含N雜環(huán)【答案】:B【解析】:在喹諾酮類抗菌藥分子中的關(guān)鍵藥效團(tuán)是3位羧基和4位羰基,該藥效團(tuán)與DNA螺旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶結(jié)合起至關(guān)重要的作用,同時(shí),在體內(nèi)3位羧基可與葡萄糖醛酸結(jié)合,這是該類藥物的主要代謝途徑之一,該藥效團(tuán)極易和鈣、鎂、鐵、鋅等金屬離子螯合,不僅降低了藥物的抗菌活性,也是造成因體內(nèi)的金屬離子流失,引起婦女、老人和兒童缺鈣、貧血、缺鋅等副作用
13、的主要原因。18.執(zhí)業(yè)藥師的主要職責(zé)是保障藥品質(zhì)量和指導(dǎo)用藥,具體職責(zé)包括( )。A.臨床藥學(xué)工作B.開展治療藥物監(jiān)測C.提供用藥信息D.處方審核【答案】:A|B|C|D【解析】:執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定第二十條規(guī)定:執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)處方的審核及監(jiān)督調(diào)配,提供用藥咨詢與信息,指導(dǎo)合理用藥,開展治療藥物的監(jiān)測及藥品療效的評價(jià)等臨床藥學(xué)工作。19.根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例,關(guān)于麻醉藥品、第一類精神藥品的區(qū)域性批發(fā)企業(yè)的說法,正確的是( )。A.經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)B.可自行向鄰省的醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售麻醉藥品C.區(qū)域性批發(fā)企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售麻醉藥品和第一類精神藥品,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行提貨D.申請定點(diǎn)資
14、格前,在2年內(nèi)沒有違反有關(guān)禁毒的法律、行政法規(guī)規(guī)定的行為【答案】:D【解析】:A項(xiàng),開辦區(qū)域性批發(fā)企業(yè)應(yīng)經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn);B項(xiàng),需就近向其他省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)取得麻醉藥品和第一類精神藥品使用資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售麻醉藥品和第一類精神藥品的,應(yīng)經(jīng)企業(yè)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn);C項(xiàng),區(qū)域性批發(fā)企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售麻醉藥品和第一類精神藥品,應(yīng)當(dāng)將藥品送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行提貨。20.下列藥物可能與磺胺有交叉過敏現(xiàn)象的是( )。A.呋塞米B.乙酰唑胺C.依他尼酸D.氫氯噻嗪E.吲達(dá)帕胺【答案】:A|B|D|E【解析】:呋塞米、乙酰唑胺、氫氯噻嗪和吲達(dá)帕胺化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有磺酰胺
15、基,都可能與其他磺胺類藥物發(fā)生交叉過敏反應(yīng)。21.引起青霉素過敏的主要原因是( )。A.青霉素的側(cè)鏈部分結(jié)構(gòu)所致B.合成、生產(chǎn)過程中引入的雜質(zhì)青霉噻唑等高聚物C.青霉素與蛋白質(zhì)反應(yīng)物D.青霉素的水解物E.青霉素本身為致敏原【答案】:B【解析】:青霉素在生物合成中產(chǎn)生的雜質(zhì)蛋白,以及生產(chǎn)、貯存過程中產(chǎn)生的雜質(zhì)青霉噻唑高聚物是引起過敏反應(yīng)的根源。由于青霉噻唑基是青霉素類藥物所特有的結(jié)構(gòu),因此青霉素類藥物這種過敏反應(yīng)是交叉過敏反應(yīng)。22.(共用備選答案)A.特布他林B.甲氨蝶呤C.依托紅霉素D.骨化三醇E.葡萄糖酸鈣(1)可以導(dǎo)致胎兒顱骨和面部畸形的藥品是( )?!敬鸢浮?B【解析】:葉酸拮抗劑可導(dǎo)
16、致胎兒顱面部畸形、腭裂等。B項(xiàng),甲氨蝶呤是二氫葉酸還原酶抑制劑。(2)可以引起阻塞性黃疸并發(fā)癥的藥品是( )?!敬鸢浮?C【解析】:紅霉素類的酯化物可致肝毒性,常在用藥后1012天出現(xiàn)黃疸、肝腫大、AST或ALT升高等膽汁淤積表現(xiàn)。C項(xiàng),依托紅霉素為紅霉素丙酸酯的十二烷基硫酸鹽。23.長期服用可以導(dǎo)致肌酸激酶升高的藥物是( )。A.伊曲康唑B.阿昔洛韋C.氯丙嗪D.異煙肼E.辛伐他汀【答案】:E【解析】:肌酸激酶(CK)增高的原因包括:心肌梗死;各種肌肉疾?。荒X血管疾?。环盟☆愃幬铮ㄈ缧练ニ。?,或與貝丁酸類藥聯(lián)合應(yīng)用可增加發(fā)生肌病的危險(xiǎn),表現(xiàn)為CK升高;急性心肌梗死,腦部疾患或骨骼肌損傷
17、所致。24.(共用備選答案)A.奧美拉唑B.地塞米松C.枸櫞酸鉍鉀D.多潘立酮E.法莫替丁(1)宜于餐后或睡前頓服的組胺H2受體阻斷劑是( )?!敬鸢浮?E(2)宜于晨起或餐前頓服的質(zhì)子泵抑制劑是( )?!敬鸢浮?A(3)宜于餐前1小時(shí)服用的胃黏膜保護(hù)劑是( )?!敬鸢浮?C【解析】:A項(xiàng),奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑,特異性地集中于胃黏膜壁細(xì)胞上pH較低的泌酸小管口,與H,K-ATP酶(又稱質(zhì)子泵)結(jié)合形成復(fù)合物,抑制H,K-ATP酶的活性,從而抑制胃酸生成的終末環(huán)節(jié),一般清晨頓服或餐前服用。B項(xiàng),地塞米松是糖皮質(zhì)激素。C項(xiàng),枸櫞酸鉍鉀為胃黏膜保護(hù)劑,餐前服用,可充分附著于胃壁,形成一層保護(hù)屏障。
18、D項(xiàng),多潘立酮為促胃動(dòng)力藥。E項(xiàng),組胺H2受體阻斷劑:如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁,宜餐后服用,餐后服比餐前服效果為佳,因?yàn)椴秃笪概趴昭舆t,有更多的抗酸和緩沖作用時(shí)間。25.應(yīng)用1:50001:2000高錳酸鉀溶液洗胃可以解救( )。A.巴比妥類藥物中毒B.阿片類藥物中毒C.毒扁豆堿中毒D.磷化物中毒E.農(nóng)藥樂果中毒【答案】:A|B|C|D【解析】:高錳酸鉀溶液為氧化劑,可破壞生物堿及有機(jī)物,常用于巴比妥類、阿片類、的士寧、煙堿、奎寧、毒扁豆堿及砷化物、氰化物、無機(jī)磷等藥物中毒。但應(yīng)注意其有很強(qiáng)的刺激性,未溶解的顆粒不得與胃黏膜或其他組織接觸,且1605、1059、3911、樂果等中毒時(shí)禁用
19、。26.(共用備選答案)A.普拉睪酮B.硫前列酮C.縮宮素D.地塞米松E.麥角新堿(1)常用于引產(chǎn)或催產(chǎn),亦用于產(chǎn)后出血和子宮復(fù)原不全的藥物是( )?!敬鸢浮?C【解析】:目前常用于引產(chǎn)或催產(chǎn),亦用于產(chǎn)后出血和子宮復(fù)原不全。該類藥物有:縮宮素、卡貝縮宮素。(2)用于產(chǎn)后子宮出血或子宮復(fù)原不佳的藥物是( )?!敬鸢浮?E【解析】:麥角制劑包括麥角流浸膏、麥角新堿、甲麥角新堿,主要用于產(chǎn)后子宮出血或子宮復(fù)原不佳。(3)用于中期引產(chǎn)、足月妊娠引產(chǎn)及治療性流產(chǎn)的藥物是( )?!敬鸢浮?B【解析】:前列腺素類藥物能選擇性地興奮子宮平滑肌,使其產(chǎn)生節(jié)律性收縮,并軟化和擴(kuò)張子宮頸,促使宮口開全和胎兒娩出,臨
20、床用于中期引產(chǎn)、足月妊娠引產(chǎn)及治療性流產(chǎn)。目前用于產(chǎn)科臨床的前列腺素類藥物有地諾前列酮、硫前列酮、地諾前列素等。(4)可以使宮口開大、縮短分娩時(shí)間,提高引產(chǎn)成功率的藥物是( )?!敬鸢浮?A【解析】:促進(jìn)子宮頸成熟的藥物有松弛子宮頸管、促進(jìn)宮頸成熟、使宮口開大、縮短分娩時(shí)間,提高引產(chǎn)成功率等作用。其代表藥物有同化激素類,如普拉睪酮;前列腺素類,如地諾前列酮等。27.中國藥典最早出版于( )。A.1953年B.1963年C.1977年D.1985年【答案】:A【解析】:中國藥典于1953年編纂出版第一版以后,相繼于1963年、1977年分別編纂出版。從1985年起每5年修訂頒布新版藥典。28.(
21、共用備選答案)A.甘油栓劑B.乳酸菌素C.阿托品D.地芬諾酯E.甲氧氯普胺(1)具有溫和的刺激作用,局部作用于直腸的藥物是( )?!敬鸢浮?A【解析】:甘油栓劑能潤滑并刺激腸壁,局部作用于直腸,可軟化大便使其易于排出。(2)具有較強(qiáng)的中樞性鎮(zhèn)吐和胃腸道興奮作用的藥物是( )?!敬鸢浮?E【解析】:甲氧氯普胺對多巴胺D2受體有阻斷作用,阻斷CTZ(催吐化學(xué)感受區(qū))的D2受體,發(fā)揮止吐作用。阻斷胃腸多巴胺受體,可引起從食道至近端小腸平滑肌運(yùn)動(dòng),加速胃的正向排空(多巴胺使胃體平滑肌松弛,幽門肌收縮)和加速腸內(nèi)容物從十二指腸向回盲部推進(jìn),發(fā)揮胃腸促動(dòng)力藥作用。(3)在腸道形成保護(hù)層,阻止病原菌、病毒的
22、侵襲的藥物是( )。【答案】:B【解析】:乳酸菌素的作用有:在腸道形成保護(hù)層,阻止病原菌、病毒的侵襲;刺激腸道分泌抗體,提高腸道免疫力;促進(jìn)胃液分泌,增強(qiáng)消化功能;調(diào)節(jié)腸黏膜電解質(zhì)、水分平衡;選擇性殺死腸道致病菌,保護(hù)促進(jìn)有益菌的生長。29.關(guān)于固體分散物的說法,正確的有( )。A.藥物以分子、膠態(tài)、微晶或無定型狀態(tài)分散在載體材料中B.載體材料包括水溶性、難溶性和腸溶性三類C.可使液體藥物固體化D.藥物的分散狀態(tài)好,穩(wěn)定性高,易于久貯E.固體分散物不能進(jìn)一步做成注射劑【答案】:B|C【解析】:A項(xiàng),藥物高度分散的狀態(tài)包括分子分散、無定型分散和微晶分散。B項(xiàng),目前常用的分散體載體有水溶性、難溶性
23、和腸溶性三大類。C項(xiàng),固體分散物可用于油性藥物的固體化。D項(xiàng),固體分散物存在的主要問題包括物理穩(wěn)定性差,其屬于高能不穩(wěn)定態(tài)。E項(xiàng),固體分散物是一種制劑的中間體,添加適宜的輔料并通過適宜的制劑工藝可進(jìn)一步制成片劑、膠囊劑、滴丸劑、顆粒劑、注射用無菌粉末等。30.消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中的防御因子為( )。A.前列腺素EB.Hp感染C.膽鹽D.酒精E.大面積燒傷【答案】:A【解析】:A項(xiàng),消化性潰瘍的防御因子包括:胃黏膜-黏液屏障、碳酸氫鹽、磷脂、細(xì)胞再生、黏膜血流、前列腺素和表皮生長因子。攻擊因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌、非甾體抗炎藥、乙醇、吸煙、膽汁反流及炎性介質(zhì)等,BCDE四項(xiàng)為攻擊因子。
24、31.具有磺酰脲結(jié)構(gòu),通過促進(jìn)胰島素分泌發(fā)揮降血糖作用的藥物有( )。A.格列本脲B.格列吡嗪C.格列齊特D.那格列奈E.米格列奈【答案】:A|B|C【解析】:磺酰脲類口服降糖藥,通過促進(jìn)胰島素分泌發(fā)揮降血糖作用,常見的有:格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列波脲、格列喹酮等。32.(共用備選答案)A.國家人力資源社會(huì)保障部和國家藥品監(jiān)督管理部門B.省級藥品監(jiān)督管理部門C.省級人事或職改部門D.國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(1)執(zhí)業(yè)藥師注冊機(jī)構(gòu)( )?!敬鸢浮?B【解析】:我國執(zhí)業(yè)藥師實(shí)行注冊制度,各省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的執(zhí)業(yè)藥師注冊管理工作。(2)負(fù)責(zé)全國執(zhí)業(yè)藥師考試工
25、作( )。【答案】:A【解析】:目前,執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試工作由國家藥品監(jiān)督管理局與人力資源社會(huì)保障部共同負(fù)責(zé)。33.可用于治療接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎、濕疹、神經(jīng)性皮炎及銀屑病的是( )A.莫匹羅星B.過氧苯甲酰C.克霉唑D.甲氧沙林E.糠酸莫米松【答案】:E【解析】:糠酸莫米松外用于治療對糖皮質(zhì)激素有效的皮膚病,如接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎、濕疹、神經(jīng)性皮炎及銀屑病等瘙癢性及非感染性炎癥性皮膚病。34.下列關(guān)于新生兒用藥特點(diǎn)敘述,錯(cuò)誤的是( )。A.新生兒的藥物排泄較成人慢B.新生兒的藥物代謝較成人慢C.新生兒的組織中脂肪含量低D.新生兒的血漿蛋白與藥物的結(jié)合力低E.新生兒局部用藥透皮吸收較成人
26、慢而少【答案】:E【解析】:新生兒的相對體表面積比成人大,而且皮膚角化層薄,皮膚對外部用藥吸收快而多。尤其在皮膚黏膜有破損時(shí),局部用藥過多可致中毒。35.解熱鎮(zhèn)痛藥用于退熱,兩次用藥的間隔時(shí)間應(yīng)為( )。A.24hB.46hC.68hD.35hE.57h【答案】:B【解析】:應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握用量,老年人應(yīng)適當(dāng)減少劑量,并注意間隔一定的時(shí)間(46小時(shí)),同時(shí)在解熱時(shí),多飲水和及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。36.根據(jù)中華人民共和國藥品管理法,關(guān)于藥品采購的說法,錯(cuò)誤的是( )。A.藥店可以從具有藥品生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)藥品B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以從具有藥品生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)藥品C.藥品生產(chǎn)企業(yè)可以從另一家具有藥
27、品生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)原料藥D.藥品批發(fā)企業(yè)可以從農(nóng)村集貿(mào)市場購進(jìn)沒有實(shí)施批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片【答案】:D【解析】:中華人民共和國藥品管理法第五十五條規(guī)定:藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進(jìn)藥品;但是,購進(jìn)沒有實(shí)施批準(zhǔn)文號管理的中藥材除外。關(guān)于加強(qiáng)中藥飲片監(jiān)督管理的通知對中藥飲片管理的規(guī)定:嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)從中藥材市場或其他沒有資質(zhì)的單位和個(gè)人,違法采購中藥飲片調(diào)劑使用。37.可增強(qiáng)華法林抗凝作用的藥物有( )。A.抗血小板藥B.非甾體抗炎藥C.丹參注射液D.雌激素E.螺內(nèi)酯【答案】:A|B|C【解析】:ABC三項(xiàng),增強(qiáng)華法林抗凝作用的常用藥物有:抗血小板藥
28、、非甾體抗炎藥、抗菌藥物、魚油及一些中藥(如丹參、當(dāng)歸、銀杏等)。DE兩項(xiàng),減弱華法林抗凝作用的常用藥物有:維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、螺內(nèi)酯及一些中藥(人參、西洋參、圣約翰草等)。38.(共用備選答案)A.雷貝美拉唑B.乳酶生C.地芬諾酯D.莫沙必利E.硫糖鋁(1)屬于助消化藥的是( )?!敬鸢浮?B【解析】:乳酶生是活腸球菌的干燥制劑,有促進(jìn)消化和止瀉作用。(2)屬于抑酸藥的是( )。【答案】:A【解析】:質(zhì)子泵抑制劑代表藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝美拉唑、艾司奧美拉唑(3)屬于胃黏膜保護(hù)劑的是( )?!敬鸢浮?E【解析】:硫糖鋁是一種胃黏膜保護(hù)劑。(4
29、)屬于抗動(dòng)力藥的是( )。【答案】:C【解析】:阿片受體激動(dòng)劑(洛哌丁胺、復(fù)方地芬諾酯)可降低腸道動(dòng)力。(5)屬于促胃腸動(dòng)力藥的是( )?!敬鸢浮?D【解析】:莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑,通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體,促進(jìn)乙酰膽堿的釋放,從而增強(qiáng)上消化道(胃和小腸)運(yùn)動(dòng)。39.下列不選用雙氯芬酸治療的是( )。A.痛經(jīng)B.痛風(fēng)C.牙痛D.軟組織疼痛E.發(fā)熱【答案】:B【解析】:雙氯芬酸用于各種急、慢性關(guān)節(jié)炎和軟組織風(fēng)濕所致的疼痛,以及創(chuàng)傷后、術(shù)后的疼痛、牙痛、頭痛等,也可用于痛經(jīng)及拔牙后止痛;對成年人及兒童的發(fā)熱有解熱作用。B項(xiàng),雙氯芬酸不屬于抗痛風(fēng)藥,
30、故不能用于治療痛風(fēng)。40.下列是慢作用抗風(fēng)濕藥的是( )。A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.來氟米特D.苯溴馬隆E.雙醋瑞因【答案】:A|B|C|E【解析】:苯溴馬隆用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因儀器的痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎非急性發(fā)作期,是抗痛風(fēng)藥;甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特、雙醋瑞因都是常用的慢作用抗風(fēng)濕藥。41.(共用備選答案)A.0.05g/mlB.0.06g/mlC.1g/mlD.2g/mlE.3g/ml(1)對于肺炎鏈球菌所致的腦膜炎,青霉素的折點(diǎn)是( )?!敬鸢浮?B【解析】:在CLSI中,對于肺炎鏈球菌所致的腦膜炎,青霉素的折點(diǎn)是0.06g/ml,推薦的給藥方案是青霉素3
31、Mui vgtt q4h。(2)對于肺炎鏈球菌所致的非腦膜炎,青霉素的折點(diǎn)是( )?!敬鸢浮?D【解析】:在CLSI中,對于肺炎鏈球菌所致非腦膜炎,青霉素的折點(diǎn)是2g/ml,推薦的給藥方案是2 Mui vgtt q4h。42.(共用備選答案)A.抑制蛋白質(zhì)合成B.興奮中樞神經(jīng)C.促進(jìn)胃酸分泌D.抑制免疫功能E.水鈉潴留(1)糖皮質(zhì)激素禁用于精神病是因?yàn)椋?)?!敬鸢浮?B【解析】:糖皮質(zhì)激素可通過中樞糖皮質(zhì)激素受體的作用,提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮,出現(xiàn)欣快、激動(dòng)、失眠等,偶可誘發(fā)精神失常,大劑量可出現(xiàn)癲癇癥狀。(2)糖皮質(zhì)激素治療暴發(fā)性流腦必須合用足量的有效的抗生素是因?yàn)椋?)?!敬鸢浮?D【解析
32、】:糖皮質(zhì)激素具有免疫抑制作用,可影響免疫反應(yīng)的多個(gè)環(huán)節(jié),降低機(jī)體防御功能。因此在治療嚴(yán)重感染性疾病時(shí),必須給予有效、足量、敏感的抗菌藥物。(3)糖皮質(zhì)激素禁用于胃潰瘍是因?yàn)椋?)。【答案】:C【解析】:糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌,加重胃潰瘍患者的病情。43.下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品管理部門職責(zé)的敘述,不正確的( )。A.國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)全國麻醉藥品和精神藥品的監(jiān)督管理工作,并會(huì)同國務(wù)院農(nóng)業(yè)主管部門對麻醉藥品藥用原植物實(shí)施監(jiān)督管理B.市級藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)麻醉藥品和精神藥品的監(jiān)督管理工作C.國務(wù)院公安部門負(fù)責(zé)對造成麻醉藥品藥用原植物、麻醉藥品和精神藥品流入非
33、法渠道的行為進(jìn)行查處D.國務(wù)院其他有關(guān)主管部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與麻醉藥品和精神藥品有關(guān)的管理工作【答案】:B【解析】:省級藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)麻醉藥品和精神藥品的監(jiān)督管理工作。44.根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法,某抗菌藥物在其療效、安全性方面的臨床資料較少,該藥品在臨床應(yīng)用時(shí),應(yīng)( )。A.按非限制使用級管理B.按限制使用級管理C.按特殊使用級管理D.禁止列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)目錄【答案】:C【解析】:抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法第六條規(guī)定:特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物:具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng),不宜隨意使用的抗菌藥物;需要嚴(yán)格控制使用,避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥
34、物;療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物;價(jià)格昂貴的抗菌藥物。45.(共用備選答案)A.甲類目錄B.乙類目錄C.口服泡騰片D.中藥飲片E.中成藥根據(jù)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法(1)不納入醫(yī)保用藥范圍的是( )?!敬鸢浮?C【解析】:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法第四條規(guī)定:以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍:主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類;用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;各類藥品中的果味制劑、口服泡騰制劑;血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);勞動(dòng)保障部門規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。(2)省級主管
35、部門可以調(diào)整的是( )?!敬鸢浮?B【解析】:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法第七條規(guī)定:“乙類目錄”由國家制定,各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療需求和用藥習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整,增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。(3)省級主管部門不可以進(jìn)行調(diào)整的是( )。【答案】:A【解析】:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法第七條規(guī)定:“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定,各地不得調(diào)整。(4)在醫(yī)保目錄中列出的品種屬于醫(yī)?;鸩挥柚Ц兜乃幤返氖牵?)。【答案】:D【解析】:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法第八條規(guī)定:使用中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用,除基本醫(yī)
36、療保險(xiǎn)基金不予支付的藥品外,均按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。46.(共用備選答案)A.滲透壓調(diào)節(jié)劑B.抑菌劑C.抗氧劑D.金屬離子絡(luò)合劑E.pH調(diào)節(jié)劑在氯霉素滴眼劑處方中,下列物質(zhì)的作用是(1)氯化鈉是( )?!敬鸢浮?A(2)羥苯甲酯是( )?!敬鸢浮?B(3)羥苯丙酯是( )?!敬鸢浮?B47.對服用5-羥色胺再攝取抑制劑所引起的性功能障礙的抑郁癥患者,可更換應(yīng)用( )。A.氟伏沙明B.帕羅西汀C.文拉法辛D.阿米替林E.托莫西汀【答案】:A【解析】:性功能障礙是5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)較常見的不良反應(yīng),發(fā)生率為34%43%,常見性功能障礙為性高潮缺失、性欲減退、陰莖勃起障礙,尤以
37、帕羅西汀最為突出。而因性功能障礙停藥者幾乎都引起抑郁癥狀復(fù)發(fā),表明因服SSRIs/SNRIs產(chǎn)生性功能障礙而停藥并非最佳選擇,應(yīng)換用較少產(chǎn)生性功能障礙的氟伏沙明或米那普侖,或服用西地那非。48.應(yīng)及時(shí)辦理執(zhí)業(yè)藥師變更注冊手續(xù)的是( )。A.變更執(zhí)業(yè)地區(qū)B.變更執(zhí)業(yè)崗位C.變更執(zhí)業(yè)范圍D.變更執(zhí)業(yè)類別【答案】:A|C【解析】:執(zhí)業(yè)藥師變更執(zhí)業(yè)地區(qū)、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理變更注冊手續(xù),變更后注冊有效期不變。49.臨床上稱為“小三陽”的是( )。A.HBeAg(),HBsAg(),抗-HBc()B.HBeAg(),HBsAg(),抗-HBc()C.HBeAg(),HBsAg(),抗-HBe(
38、)D.抗-HBc(),HBsAg(),抗-HBe()E.HBeAg(),HBc(),抗-HBe()【答案】:D【解析】:乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、e抗體(抗-HBe)、核心抗體(抗-HBc)同為陽性臨床上稱之為“小三陽”。50.下列關(guān)于合理用藥的敘述,錯(cuò)誤的是( )。A.晚期癌癥患者即使不疼也按時(shí)服硫酸嗎啡片B.合理用藥的前提條件必須是合法用藥C.合理用藥應(yīng)該建立在循證藥物信息的基礎(chǔ)上D.合理用藥的生物醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)包括病患依從性良好E.給麻醉藥品成癮患者繼續(xù)使用麻醉藥品【答案】:E【解析】:阿片類鎮(zhèn)痛藥具有較強(qiáng)的成癮性,如果長時(shí)間大量使用(如吸毒者),則可能產(chǎn)生心理依賴性和生理依賴性,依
39、賴性一旦產(chǎn)生,戒毒非常困難。給麻醉藥品成癮患者繼續(xù)使用麻醉藥品是不正確的做法,應(yīng)使用戒毒藥幫助其戒除藥品依賴性癥狀。51.A.地屈孕酮B.屈螺酮C.甲羥孕酮D.環(huán)丙孕酮E.左炔諾孕酮(1)大劑量具有抗雄激素作用,可用于子內(nèi)膜癌或腎癌的藥物是( )?!敬鸢浮?D【解析】:環(huán)丙孕酮大劑量具有抗雄激素作用。環(huán)丙孕酮的抗雄激素作用很強(qiáng),也有孕激素活性。能抑制垂體促性腺激素的分泌,使體內(nèi)睪酮水平降低。(2)無雌激素、雄激素、腎上腺皮質(zhì)激素樣作用,代謝物沒有雌激素活性,可用于黃體功能不足的先兆流產(chǎn)治療的藥物是( )。【答案】:A【解析】:地屈孕酮為高選擇性的孕激素,沒有雄激素,雌激素或腎上腺皮質(zhì)激素的作用
40、,不影響體重,糖耐量,血壓,血脂,凝血功能和肝功能,可以用于輔助受孕和由于黃體功能不足導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)。52.下列有關(guān)粉霧劑的說法,錯(cuò)誤的是( )。A.無胃腸道降解作用B.無肝臟首過效應(yīng)C.藥物吸收迅速,給藥后起效快D.起局部作用的藥物,給藥劑量明顯降低,毒副作用較大E.順應(yīng)性好,特別適用于原需要長期注射治療的患者【答案】:D【解析】:起局部作用的藥物,給藥劑量明顯降低,毒副作用小。53.(共用備選答案)A.氨茶堿B.噴托維林C.氨溴索D.可待因E.右美沙芬復(fù)方制劑(1)咳嗽較弱者可選用( )。【答案】:B【解析】:噴托維林亦屬于非依賴性中樞鎮(zhèn)咳藥,鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)度為可待因的1/3,咳嗽較弱者宜選用
41、,同時(shí)可使痙攣的支氣管平滑肌松弛,降低氣道阻力。青光眼及心功能不全者慎用。成人,一次25mg;5歲以上兒童,一次6.2512.5mg;一日23次。(2)痰液較多的咳嗽患者應(yīng)服用( )。【答案】:C【解析】:對呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道,引起氣急、窒息者,可及時(shí)應(yīng)用司坦類黏痰調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索,以降低痰液黏度,使痰液易于排出。(3)治療感冒所伴隨的咳嗽可選用( )?!敬鸢浮?E【解析】:對感冒所伴隨的咳嗽常選用右美沙芬復(fù)方制劑,可選服氨酚偽麻美芬片/氨麻苯美片、美撲偽麻片、酚麻美敏片、雙酚偽麻、美息偽麻、偽麻美沙芬等制劑。54.下列輔料中,可作為栓劑油脂性基質(zhì)的是( )。A.聚乙
42、二醇B.聚乙烯醇C.椰油酯D.甘油明膠E.聚維酮【答案】:C【解析】:AD兩項(xiàng),泊洛沙姆、甘油明膠、聚乙二醇是栓劑的水溶性基質(zhì)。BE兩項(xiàng),甲基纖維素、聚乙二醇、聚維酮、聚乙烯醇等可適當(dāng)增加滴眼劑的黏度。C項(xiàng),可可豆脂、半合成或全合成脂肪酸甘油酯(椰油酯、棕櫚酸酯、混合脂肪酸甘油酯)為栓劑的脂溶性基質(zhì)。55.可用于口服緩(控)釋制劑的親水凝膠骨架材料是( )。A.乙基纖維素B.硬脂酸C.巴西棕櫚蠟D.海藻酸鈉E.聚乙烯【答案】:D【解析】:親水凝膠骨架材料包括羥丙甲纖維素、甲基纖維素、羥乙基纖維素、羧甲基纖維素鈉、海藻酸鈉、殼多糖和聚羧乙烯等。56.下列不屬于選擇性5-HT重?cái)z取抑制劑是( )。A.氯米帕明B.鹽酸帕羅西汀C.舍曲林D.氟伏沙明E.嗎氯貝胺【答案】:A|E【解析】:A項(xiàng),氯米帕明為選擇性去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑;E項(xiàng),嗎氯貝胺為單胺氧化酶抑制劑;BCD三項(xiàng),均為選擇性5-HT重?cái)z取抑制劑。57.(共用題干)患者,女性,49歲,間斷上腹部飽脹、惡心1年?;颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)惡心、上腹飽脹感,自行服用胃藥(具體不詳)治療后癥狀好轉(zhuǎn)。2個(gè)月前患者上述癥狀再次發(fā)作,查體:上腹部輕微壓痛,無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷:功能性消化不良。醫(yī)囑:枸櫞酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。(1)莫沙必利的作用機(jī)制是(
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