營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)—特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食

1、特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食1嬰兒期嬰兒期幼兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡前期學(xué)齡期學(xué)齡期青春期青春期生理年齡劃分生理年齡劃分112個月 13歲 36歲 612歲 1018歲一、嬰幼兒營養(yǎng)與膳食一、嬰幼兒營養(yǎng)與膳食2一、嬰幼兒營養(yǎng)與膳食一、嬰幼兒營養(yǎng)與膳食主要內(nèi)容主要內(nèi)容（一）嬰幼兒的生理特點（二）嬰幼兒的營養(yǎng)需要（三）嬰幼兒喂養(yǎng)3（一）嬰幼兒的生理特點（一）嬰幼兒的生理特點1生長發(fā)育 生長發(fā)育迅速，代謝旺盛，體內(nèi)各器官增重增大，功能逐漸完善，心智功能發(fā)展迅速。嬰兒期：一生中生長發(fā)育最快時期。體格發(fā)育：1）體重2）身長3）頭圍與胸圍：指自眉弓上上方最突處，經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭的周長，反映

2、腦及顱骨的發(fā)育情況。出生時平均34cm，嬰兒期平均長1cm/月。胸圍是胸廓及胸肌發(fā)育程度的指標(biāo)。42消化和吸收 口腔，淀粉酶含量低。胃腸消化能力尚未健全，易發(fā)生消化紊亂。需培養(yǎng)與建立良好的飲食習(xí)慣。5n3腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育出生時腦容量為370g，占體重10-20%，已達(dá)成人腦重的25%，1歲時腦重900g，達(dá)成人腦重60%，神經(jīng)細(xì)胞增加，體積增大和樹突增多，智力發(fā)育。6n幼兒期：生長發(fā)育呈穩(wěn)步增長趨勢。 7（二）嬰幼兒的營養(yǎng)需要（二）嬰幼兒的營養(yǎng)需要1）能量：能量消耗用于以下五個方面 基礎(chǔ)代謝 食物特殊動力作用 活動所需 生長需要 排泄消耗2）蛋白質(zhì)：質(zhì)優(yōu)量足，必需氨基酸之間有合適比例。 8種必

3、需氨基酸組氨酸（嬰兒必需氨基酸）?；撬幔▼雰簵l件必需氨基酸）8n根據(jù)國民營養(yǎng)計劃（2017-2030），2020年主要營養(yǎng)目標(biāo)包括5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下和貧血率控制在12%以下。n目標(biāo)于2030年，5歲以下兒童生長遲緩率下降至5%以下以及貧血率控制在10%以下。910嬰兒生長發(fā)育迅速，必須有足夠蛋白質(zhì)提供所需要的氨嬰兒生長發(fā)育迅速，必須有足夠蛋白質(zhì)提供所需要的氨基酸以合成機體的蛋白質(zhì)。估計在出生后基酸以合成機體的蛋白質(zhì)。估計在出生后2個月內(nèi)，約個月內(nèi)，約50蛋白質(zhì)用于生長。嬰兒在出生后蛋白質(zhì)用于生長。嬰兒在出生后6個月內(nèi)，是大腦發(fā)育個月內(nèi)，是大腦發(fā)育關(guān)鍵時期，腦細(xì)胞數(shù)繼續(xù)增加，也

4、需要有足夠的蛋白質(zhì)。關(guān)鍵時期，腦細(xì)胞數(shù)繼續(xù)增加，也需要有足夠的蛋白質(zhì)。一般嬰兒每日攝入人乳量一般嬰兒每日攝入人乳量150一一200ml/kg體重，相當(dāng)于蛋體重，相當(dāng)于蛋白質(zhì)攝入量白質(zhì)攝入量1.6-2.2g/kg體重。體重。由于其它代乳品蛋白質(zhì)生物價值較人乳為低，故根據(jù)我由于其它代乳品蛋白質(zhì)生物價值較人乳為低，故根據(jù)我國具體情況，嬰兒蛋白質(zhì)供給量訂為國具體情況，嬰兒蛋白質(zhì)供給量訂為1.53g/kg體重體重.2）蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)11由于嬰兒單位體重所需能量高，所以必須有一定量脂肪來提供由于嬰兒單位體重所需能量高，所以必須有一定量脂肪來提供能量。能量。脂肪能促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。脂肪能促進(jìn)脂溶性維生素

5、的吸收。類脂中膽固醇等對嬰兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也是必要的。此外也類脂中膽固醇等對嬰兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也是必要的。此外也要避免過量脂肪攝入。要避免過量脂肪攝入。脂肪中的必需脂肪酸脂肪中的必需脂肪酸亞油酸亞油酸是嬰兒生長所必需，缺乏亞油是嬰兒生長所必需，缺乏亞油酸會使嬰兒體重下降、皮膚干燥及發(fā)生皮疹等。嬰兒所需亞油酸會使嬰兒體重下降、皮膚干燥及發(fā)生皮疹等。嬰兒所需亞油酸的供熱應(yīng)約占總能量的酸的供熱應(yīng)約占總能量的3。母乳為嬰兒必需脂肪酸的最佳。母乳為嬰兒必需脂肪酸的最佳來源，母乳亞油酸的供熱為總能量的來源，母乳亞油酸的供熱為總能量的5，牛乳則為，牛乳則為1一一2。脂肪占總熱能脂肪占總熱能6月齡以月齡以

6、45%-50%,6月齡月齡-2歲為歲為35%-40%,2歲以上歲以上為為30%-35%3.）脂肪）脂肪12嬰兒在嬰兒在2個月齡前，因缺少唾液淀粉酶，對淀粉不能消化；個月齡前，因缺少唾液淀粉酶，對淀粉不能消化；隨后逐漸分泌淀粉酶，隨后逐漸分泌淀粉酶，3-4個月可適當(dāng)添加淀粉類食物以促個月可適當(dāng)添加淀粉類食物以促進(jìn)淀粉酶的產(chǎn)生。碳水化合物也不能攝入過多，因可在腸進(jìn)淀粉酶的產(chǎn)生。碳水化合物也不能攝入過多，因可在腸內(nèi)發(fā)酵、刺激腸蠕動引起腹瀉。內(nèi)發(fā)酵、刺激腸蠕動引起腹瀉。嬰兒期碳水化合物的供能比為嬰兒期碳水化合物的供能比為30一一60，主要由乳糖提，主要由乳糖提供，由于嬰兒乳糖酶活性高，故乳中所含乳糖極

7、易消化吸供，由于嬰兒乳糖酶活性高，故乳中所含乳糖極易消化吸收。收。4）碳水化合物）碳水化合物 13礦物質(zhì)對嬰兒生長很重要，我國容易缺乏的是鈣、鐵、礦物質(zhì)對嬰兒生長很重要，我國容易缺乏的是鈣、鐵、鋅、碘。鋅、碘。1鈣鈣 足月產(chǎn)新生兒體內(nèi)含鈣約足月產(chǎn)新生兒體內(nèi)含鈣約27g，隨年齡增長而增加。隨年齡增長而增加。估計初生嬰兒鈣存留量高，每日可高達(dá)估計初生嬰兒鈣存留量高，每日可高達(dá)450mg，滿滿1周周歲時即降到歲時即降到123mg。我國鈣供給量我國鈣供給量05月齡為月齡為300mg，612月齡為月齡為400mg。母乳含鈣量低于牛乳，每母乳含鈣量低于牛乳，每100g含鈣僅約為含鈣僅約為34mg，但但23

8、左右存留于體內(nèi)；牛乳鈣含量高，但只能存留左右存留于體內(nèi)；牛乳鈣含量高，但只能存留25一一30。5）礦物質(zhì)）礦物質(zhì)14缺鐵性貧血發(fā)病高峰在嬰兒缺鐵性貧血發(fā)病高峰在嬰兒46月齡至月齡至2歲左右，因而鐵的歲左右，因而鐵的營養(yǎng)在嬰幼兒中很重要。營養(yǎng)在嬰幼兒中很重要。足月出生嬰兒體內(nèi)貯存鐵量約足月出生嬰兒體內(nèi)貯存鐵量約300mg，足以滿足嬰兒到足以滿足嬰兒到46月齡時所需。待月齡時所需。待46月月齡后，因體內(nèi)貯存鐵已用盡，同時齡后，因體內(nèi)貯存鐵已用盡，同時生長迅速，血容量增加，鐵需要多，此時不論是人工或母生長迅速，血容量增加，鐵需要多，此時不論是人工或母乳喂養(yǎng)均需添加含鐵食物。乳喂養(yǎng)均需添加含鐵食物。對

9、早產(chǎn)兒或低出生體重嬰兒尤應(yīng)及早注意鐵的營養(yǎng)狀況。對早產(chǎn)兒或低出生體重嬰兒尤應(yīng)及早注意鐵的營養(yǎng)狀況。我國嬰兒鐵供給量為我國嬰兒鐵供給量為10mg。對嬰兒過早補充鐵不僅不必要，對嬰兒過早補充鐵不僅不必要，而且會干擾乳鐵蛋白的抗病能力。而且會干擾乳鐵蛋白的抗病能力。 2鐵鐵153鋅鋅 鋅與生長發(fā)育關(guān)系密切。新生兒體內(nèi)無貯存的鋅，但其組鋅與生長發(fā)育關(guān)系密切。新生兒體內(nèi)無貯存的鋅，但其組織鋅含量近似成年人，約為織鋅含量近似成年人，約為20mgkg，因而嬰兒一出生因而嬰兒一出生即需提供數(shù)量適宜、生物利用率高的鋅。即需提供數(shù)量適宜、生物利用率高的鋅。母乳及牛乳均可滿足嬰兒的需要，其含量為母乳及牛乳均可滿足嬰

10、兒的需要，其含量為35mgL。初乳含鋅量高，約為成熟乳的初乳含鋅量高，約為成熟乳的35倍。母乳鋅生物利用率倍。母乳鋅生物利用率可達(dá)可達(dá)592，牛乳為，牛乳為43一一539。我國鋅供給量，初生我國鋅供給量，初生-5月齡為月齡為1.5mg，612月齡為月齡為8mg。164碘碘 碘缺乏引起甲狀腺功能不全，使生長發(fā)育阻滯，并影碘缺乏引起甲狀腺功能不全，使生長發(fā)育阻滯，并影響腦發(fā)育。乳汁碘含量取決于乳母或乳牛飲食中碘含響腦發(fā)育。乳汁碘含量取決于乳母或乳牛飲食中碘含量。據(jù)調(diào)查我國不僅一些山區(qū)食物碘量不足，即使沿量。據(jù)調(diào)查我國不僅一些山區(qū)食物碘量不足，即使沿海一帶居民碘的營養(yǎng)水平也不高，因而要注意嬰兒碘海一

11、帶居民碘的營養(yǎng)水平也不高，因而要注意嬰兒碘的攝入問題。的攝入問題。我國碘供給量，嬰兒我國碘供給量，嬰兒6月齡以前為月齡以前為50g，612月齡為月齡為50g。營養(yǎng)良好的乳母，碘攝入適宜時，其乳汁可提營養(yǎng)良好的乳母，碘攝入適宜時，其乳汁可提供約供約200gL的碘，牛乳一般碘含量約的碘，牛乳一般碘含量約80g/L。171脂溶性維生素脂溶性維生素(1)維生素維生素A：孕婦如攝入足量，新生兒體內(nèi)可有一定的貯存量。嬰孕婦如攝入足量，新生兒體內(nèi)可有一定的貯存量。嬰兒維生素兒維生素A供給量為供給量為400gRE。人乳及牛乳中含量人乳及牛乳中含量，受膳食或飼料受膳食或飼料含量的影響。給嬰兒補充維生素含量的影響

12、。給嬰兒補充維生素A，要注意過量中毒問題，有報告要注意過量中毒問題，有報告每日服用每日服用5000g維生素維生素A 3個月即可引起中毒發(fā)生。個月即可引起中毒發(fā)生。(2)維生素維生素D：我國嬰幼兒佝僂病的患病率較高，主要與維生素我國嬰幼兒佝僂病的患病率較高，主要與維生素D營營養(yǎng)狀況有關(guān)。一般營養(yǎng)良好的乳母其乳汁給嬰兒提供的維生素、除養(yǎng)狀況有關(guān)。一般營養(yǎng)良好的乳母其乳汁給嬰兒提供的維生素、除維生素維生素D外均能滿足嬰兒的需要。人乳維生素外均能滿足嬰兒的需要。人乳維生素D含量僅有含量僅有l(wèi)一一125gL，鮮牛乳含量也不高，并隨季節(jié)有波動。因此鮮牛乳含量也不高，并隨季節(jié)有波動。因此嬰兒要注意多曬嬰兒要

13、注意多曬太陽太陽及補充維生素及補充維生素D攝入。嬰兒維生素攝入。嬰兒維生素D供給量為供給量為l0g。由于配方乳由于配方乳一般均強化維生素一般均強化維生素D，故能滿足嬰兒需要。同樣給嬰兒額外補充維故能滿足嬰兒需要。同樣給嬰兒額外補充維生素生素D時要防止蓄積中毒，嬰兒的中毒劑量個體差異較大。時要防止蓄積中毒，嬰兒的中毒劑量個體差異較大。 (3)維生素維生素E：嬰兒維生素嬰兒維生素E供給量供給量0一一6月齡為月齡為3mg。一般新生兒、主一般新生兒、主要是早產(chǎn)兒、體內(nèi)維生素要是早產(chǎn)兒、體內(nèi)維生素E水平較低，可引起溶血性貧血。水平較低，可引起溶血性貧血。6）維生素）維生素（4）.維生素K：嬰兒出生時幾乎

14、無儲備，新生兒和嬰幼兒尤其是純母乳喂養(yǎng)兒易出現(xiàn)維生素K缺乏，可給新生兒一次性肌注VK 0.51.0mg，作為保護(hù)性措施。18192水溶性維生素水溶性維生素(1)B族維生素族維生素：維生素：維生素Bl、B2及尼克酸的供給量均隨能量供及尼克酸的供給量均隨能量供給量而改變。嬰兒維生素給量而改變。嬰兒維生素B1、B2供給量均為供給量均為04mg，尼克尼克酸為酸為4mg，如按每如按每1000kcal能量計，其比例比成人高。注意能量計，其比例比成人高。注意乳母缺乏維生素乳母缺乏維生素B1會引起嬰兒腳氣病。嬰兒如蛋白質(zhì)攝入會引起嬰兒腳氣病。嬰兒如蛋白質(zhì)攝入低，會發(fā)生尼克酸及膽堿缺乏，因前者由色氨酸合成，后者

15、低，會發(fā)生尼克酸及膽堿缺乏，因前者由色氨酸合成，后者由蛋氨酸合成。由蛋氨酸合成。(2)維生素維生素C：嬰兒維生素嬰兒維生素C供給量為供給量為40mg。母乳喂養(yǎng)嬰兒，母乳喂養(yǎng)嬰兒，除非乳母攝食不足，很少有除非乳母攝食不足，很少有VC缺乏。人工喂養(yǎng)時因牛乳維缺乏。人工喂養(yǎng)時因牛乳維生素生素C含量不高，經(jīng)煮沸消毒含量更少，此外一些代乳品也含量不高，經(jīng)煮沸消毒含量更少，此外一些代乳品也不加入維生素不加入維生素C，故可能使嬰兒維生素故可能使嬰兒維生素C營養(yǎng)水平低下。一營養(yǎng)水平低下。一般嬰兒般嬰兒2月齡時即可開始補充維生素月齡時即可開始補充維生素C。（7）水：嬰幼兒生長發(fā)育快，代謝旺盛，水的需要量比成人高

16、，大約 120150ml/kg/d。20健康母親的乳汁是最完全營養(yǎng)的天然食物健康母親的乳汁是最完全營養(yǎng)的天然食物（三）嬰幼兒喂養(yǎng)（三）嬰幼兒喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)方便方便,無菌無菌有益于母子身心健康有益于母子身心健康211 1、母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)是指在出生后：母乳喂養(yǎng)是指在出生后6 6個月內(nèi)完全以母乳滿個月內(nèi)完全以母乳滿足嬰兒的全部液體、能量和營養(yǎng)需要的喂養(yǎng)方式。足嬰兒的全部液體、能量和營養(yǎng)需要的喂養(yǎng)方式。1 1）母乳的營養(yǎng)特點：母乳的營養(yǎng)特點：（1 1）蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)：母乳中的蛋白質(zhì)最適合嬰兒的生長發(fā)育。母：母乳中的蛋白質(zhì)最適合嬰兒的生長發(fā)育。母乳所含蛋白質(zhì)低于牛乳，僅為牛乳的乳所含蛋白質(zhì)低于牛

17、乳，僅為牛乳的1/31/3，但母乳中蛋白，但母乳中蛋白質(zhì)以易于消化吸收的乳清蛋白為主。且母乳中的牛磺酸含質(zhì)以易于消化吸收的乳清蛋白為主。且母乳中的?；撬岷枯^多，為嬰兒大腦及視網(wǎng)膜發(fā)育所必需。量較多，為嬰兒大腦及視網(wǎng)膜發(fā)育所必需。（2 2）脂類脂類：母乳中的脂肪豐富，且含有脂肪酶，比牛乳中：母乳中的脂肪豐富，且含有脂肪酶，比牛乳中的脂肪更易消化吸收。母乳中還含豐富的必需脂肪酸、長的脂肪更易消化吸收。母乳中還含豐富的必需脂肪酸、長鏈多不飽和脂肪酸及卵磷脂和鞘磷脂等，比例適當(dāng)，有利鏈多不飽和脂肪酸及卵磷脂和鞘磷脂等，比例適當(dāng)，有利于大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。于大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。（3 3）碳水化

18、合物碳水化合物：母乳中乳糖含量較牛乳中高，有利于新：母乳中乳糖含量較牛乳中高，有利于新生兒消化吸收；不僅提供能量，而且它在腸道中促進(jìn)乳酸生兒消化吸收；不僅提供能量，而且它在腸道中促進(jìn)乳酸桿菌生長，抑制致病菌的生長，還有助于鈣的吸收。桿菌生長，抑制致病菌的生長，還有助于鈣的吸收。22（三）嬰幼兒喂養(yǎng)（三）嬰幼兒喂養(yǎng)（4 4）礦物質(zhì)礦物質(zhì)：母乳中的礦物質(zhì)含量低于牛乳，這更：母乳中的礦物質(zhì)含量低于牛乳，這更符合嬰兒尚未發(fā)育完善的腎功能。母乳中鈣含量符合嬰兒尚未發(fā)育完善的腎功能。母乳中鈣含量比牛乳低，但鈣磷比例恰當(dāng)（比牛乳低，但鈣磷比例恰當(dāng)（2 21 1），有利于鈣），有利于鈣的吸收。而牛乳中過高的磷

19、會干擾鈣的吸收。的吸收。而牛乳中過高的磷會干擾鈣的吸收。 母母乳中鐵的含量與牛乳中接近，但母乳中的鐵的吸乳中鐵的含量與牛乳中接近，但母乳中的鐵的吸收率可高達(dá)收率可高達(dá)50%50%，遠(yuǎn)高于牛乳。，遠(yuǎn)高于牛乳。2 2）對嬰兒有益的健康效應(yīng)對嬰兒有益的健康效應(yīng)（1 1）母乳中含許多免疫活性物質(zhì)母乳中含許多免疫活性物質(zhì)：乳鐵蛋白乳鐵蛋白;溶菌溶菌酶酶;雙歧桿菌因子雙歧桿菌因子（2 2）不容易發(fā)生過敏不容易發(fā)生過敏23（三）嬰幼兒喂養(yǎng)（三）嬰幼兒喂養(yǎng)2 2、斷奶過渡期喂養(yǎng)、斷奶過渡期喂養(yǎng)（1 1）適時添加輔助食品：通常在）適時添加輔助食品：通常在6 6月齡后開始逐漸月齡后開始逐漸添加輔食。添加輔食。（2

20、 2）輔食添加的原則輔食添加的原則：根據(jù)嬰兒的實際情況，遵照：根據(jù)嬰兒的實際情況，遵照循序漸進(jìn)的原則循序漸進(jìn)的原則。每次添加一種新食物，由每次添加一種新食物，由少少到到多多，由，由稀稀到到稠稠，由，由細(xì)細(xì)到到粗粗，逐漸增加輔食種類；，逐漸增加輔食種類；由半固體食物逐漸過渡到固體食物；由半固體食物逐漸過渡到固體食物；避免使用調(diào)味品；避免使用調(diào)味品；用小勺給嬰兒喂食物。用小勺給嬰兒喂食物。24（四）（四）嬰幼兒喂養(yǎng)指南嬰幼兒喂養(yǎng)指南1.1.0 06 6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南：月齡嬰兒喂養(yǎng)指南：純母乳喂養(yǎng)純母乳喂養(yǎng)產(chǎn)后盡早開奶，初乳營養(yǎng)最好產(chǎn)后盡早開奶，初乳營養(yǎng)最好盡早抱嬰兒到戶外活動或補充維生素盡早抱嬰

21、兒到戶外活動或補充維生素D D給新生兒和給新生兒和1 16 6 月齡嬰兒及時補適量維生素月齡嬰兒及時補適量維生素K K不能純母乳喂養(yǎng)、宜首選嬰兒配方食品喂養(yǎng)不能純母乳喂養(yǎng)、宜首選嬰兒配方食品喂養(yǎng)期監(jiān)測生長發(fā)育狀況期監(jiān)測生長發(fā)育狀況 25（四）（四）嬰幼兒喂養(yǎng)指南嬰幼兒喂養(yǎng)指南2.2.6 61212月齡嬰兒喂養(yǎng)指南：月齡嬰兒喂養(yǎng)指南：奶類優(yōu)先，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)奶類優(yōu)先，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)及時合理添加輔食及時合理添加輔食嘗試多種多樣食物，膳食少糖、無鹽、不加嘗試多種多樣食物，膳食少糖、無鹽、不加調(diào)味品調(diào)味品逐漸讓嬰兒自己進(jìn)食，培養(yǎng)良好的進(jìn)逐漸讓嬰兒自己進(jìn)食，培養(yǎng)良好的進(jìn)食食行為行為定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況定期監(jiān)

22、測生長發(fā)育狀況注意飲食衛(wèi)生注意飲食衛(wèi)生26（四）（四）嬰幼兒喂養(yǎng)指南嬰幼兒喂養(yǎng)指南3.13.13 3歲幼兒喂養(yǎng)指南歲幼兒喂養(yǎng)指南 繼續(xù)給予母乳或其他乳制品，逐步過渡到食物多樣繼續(xù)給予母乳或其他乳制品，逐步過渡到食物多樣化化選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物采用適宜的烹調(diào)方法，單獨加工制作膳食采用適宜的烹調(diào)方法，單獨加工制作膳食在良好環(huán)境下規(guī)律進(jìn)餐，重視良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)在良好環(huán)境下規(guī)律進(jìn)餐，重視良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)鼓勵幼兒多做戶外游戲與活動，合理安排零食，避免鼓勵幼兒多做戶外游戲與活動，合理安排零食，避免過瘦與肥胖過瘦與肥胖每日足量飲水，少喝含糖高的飲料每日足量飲水，少喝含糖高

23、的飲料定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況確保飲食衛(wèi)生，嚴(yán)格餐具消毒確保飲食衛(wèi)生，嚴(yán)格餐具消毒2728二、學(xué)齡前兒童營養(yǎng)與膳食二、學(xué)齡前兒童營養(yǎng)與膳食主要內(nèi)容主要內(nèi)容（一）學(xué)齡前兒童的生理特點（二）學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)需要（三）學(xué)齡前兒童的合理膳食原則29（一）學(xué)齡前兒童的生理特點（一）學(xué)齡前兒童的生理特點1身高、體重穩(wěn)步增長 每年體重增長約2kg，每年身高增長57cm。2神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐漸完善3咀嚼及消化能力仍有限4心理發(fā)育特點 有自我作主的傾向，且模仿能力極強，因此這一時期應(yīng)特別注意培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣。 30（二）學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)需要（二）學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)需要n能量為5.47.1MJ（1

24、3001700kcal)，男童高于女童。n蛋白質(zhì)的RNI為4555g/d，其中來源于動物性的蛋白質(zhì)應(yīng)占到一半。n脂肪供能由嬰幼兒時期的3540減少到30%35%，但仍高于一般成年人。n碳水化合物是能量的主要來源，其供能比為5060，且以淀粉類食物為主，避免糖和甜食的過多攝入。31（二）學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)需要（二）學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)需要n鈣需要量為450mg左右，考慮到鈣的吸收率在35左右，鈣AI為800mg/d。n鐵AI為12mg/d，碘RNI為90g/d，鋅RNI為12mg/d。n維生素ARNI為600gRE/d。n維生素DRNI為10g/d（400IU/d）。n維生素B1、維生素B2和煙酸的R

25、NI分別是0.7mg/d、0.7mg/d和7mg/d。32（三）（三）學(xué)齡前兒童的合理膳食原則學(xué)齡前兒童的合理膳食原則n學(xué)齡前兒童的膳食指南： 每日飲奶；養(yǎng)成不挑食、不偏食的良好飲食習(xí)慣。n學(xué)齡前兒童合理膳食原則包括： 1食物種類多樣化、搭配合理； 2選擇易于消化的烹調(diào)； 3合理的膳食制度和良好的膳食習(xí)慣； 4避免或糾正吃零食、挑食、偏食或暴飲暴食、饑飽不勻等不良飲食習(xí)慣。33三、學(xué)齡兒童的營養(yǎng)與膳食主要內(nèi)容（一）學(xué)齡兒童的生理特點1.1.生長發(fā)育迅速、代謝旺盛生長發(fā)育迅速、代謝旺盛 2.2.生長發(fā)育存在性別和個體差異生長發(fā)育存在性別和個體差異 3.3.心理發(fā)育趨于成熟心理發(fā)育趨于成熟（二）學(xué)

26、齡兒童的營養(yǎng)需要34（三）學(xué)齡兒童的合理膳食n學(xué)齡兒童的膳食指南：保證吃好早餐；少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖攝入；重視戶外活動。35學(xué)齡兒童膳食指南學(xué)齡兒童指從學(xué)齡兒童指從6 6歲歲至未滿至未滿1818歲的未成年人歲的未成年人。 中國學(xué)齡兒童膳食指南中國學(xué)齡兒童膳食指南（20162016）是在一般人是在一般人群膳食指南（群膳食指南（6 6條）的基礎(chǔ)上，增加條）的基礎(chǔ)上，增加5 5條核條核心推薦構(gòu)成的。心推薦構(gòu)成的。 （學(xué)齡兒童膳食指南（學(xué)齡兒童膳食指南6+56+5）2022-6-2636學(xué)齡兒童膳食指南關(guān)鍵推薦認(rèn)識食物，學(xué)習(xí)烹飪，提高營養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)認(rèn)識食物，學(xué)習(xí)烹飪，提高營養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)。三餐合

27、理，規(guī)律進(jìn)餐，培養(yǎng)健康飲食行為三餐合理，規(guī)律進(jìn)餐，培養(yǎng)健康飲食行為。合理選擇零食，足量飲水，不合理選擇零食，足量飲水，不喝喝含糖飲料含糖飲料。不偏食節(jié)食，不暴飲暴食，保持適宜體重增長不偏食節(jié)食，不暴飲暴食，保持適宜體重增長。保證每天至少活動保證每天至少活動6060分鐘，增加戶外活動時間。分鐘，增加戶外活動時間。2022-6-2637382022-6-2639 根據(jù)零食類別與是否有利于健康制作了扇面圖，分成十個小部分，代表10類零食，并概括零食的營養(yǎng)價值與特點。每一類零食各有三層，以綠色、橙色和紅色分別代表三個推薦級，即“可經(jīng)常食用可經(jīng)常食用”、“適當(dāng)食用適當(dāng)食用”、“限制食用限制食用”。中國兒

28、童青少年零食消費指南（中國兒童青少年零食消費指南（2008）三、合理選擇零食，足量飲水，不喝含糖飲料名稱容量ml含糖量g總能量kcal罐裝可樂33037.0149.3瓶裝可樂60063.6257.1罐裝雪碧33036.3150.1芬達(dá)60063.6261.4冰紅茶50048.0196.4低糖綠茶50020.0 81.0冰糖雪梨50062.0252.4脈動60029.4128.6加多寶31028.2112.22022-6-2640 常見飲料含糖量和能量四、青少年營養(yǎng)與膳食主要內(nèi)容（一）青少年的生理特點1體格發(fā)育明顯加快，生長發(fā)育的第二個高峰期2體成分發(fā)生變化3性發(fā)育成熟，生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性

29、征逐漸明顯4心理發(fā)育成熟個體差異較大，營養(yǎng)需要出現(xiàn)性別差異41（二）青少年的營養(yǎng)需要n兒童在整個生長發(fā)育期間，由于機體的物質(zhì)代謝是合成代兒童在整個生長發(fā)育期間，由于機體的物質(zhì)代謝是合成代謝大于分解代謝，因此，所需要的能量和各種營養(yǎng)素的量謝大于分解代謝，因此，所需要的能量和各種營養(yǎng)素的量相對比成人高，尤其是能量、蛋白質(zhì)、脂類、鈣、鋅和鐵相對比成人高，尤其是能量、蛋白質(zhì)、脂類、鈣、鋅和鐵等營養(yǎng)素等營養(yǎng)素。n能量和各種營養(yǎng)素的需要量比成年人高對能量、蛋白質(zhì)均要求正平衡對能量、蛋白質(zhì)的需要量與生長發(fā)育速率相一致蛋白質(zhì)供能占總能量的1214脂肪的攝入量占總能量的2530碳水化合物的攝入量占總能量的556

30、542n青少年青少年鈣鈣的適宜攝入量從兒童期的的適宜攝入量從兒童期的800mg/d800mg/d增加到增加到1000mg/d1000mg/d。n貧血貧血對兒童青少年的生長發(fā)育和健康產(chǎn)生不良影對兒童青少年的生長發(fā)育和健康產(chǎn)生不良影響，造成兒童青少年體力、身體抵抗力以及學(xué)習(xí)響，造成兒童青少年體力、身體抵抗力以及學(xué)習(xí)能力的下降。青少年鐵的適宜攝入量男生為能力的下降。青少年鐵的適宜攝入量男生為161620mg/d20mg/d，女生為，女生為181825 mg/d25 mg/d。4344（三）青少年的合理膳食原則n青少年的膳食指南：1.三餐定時定量，保證吃好早餐，避免盲目節(jié)食；2.吃富含鐵和維生素C的食

31、物；3.每天進(jìn)行充足的戶外活動。4.不抽煙、不飲酒n青少年的合理膳食原則：1.多吃谷類，供給充足的能量2.保證足量的魚、禽、蛋、奶、豆類和新鮮蔬菜水果的攝入3.平衡膳食，鼓勵參加體力活動，避免盲目節(jié)食 45五、老年營養(yǎng)與膳食（一）老年人的生理代謝特點（二）老年人的營養(yǎng)需要（三）老年人的合理膳食原則46（一）老年人的生理代謝特點1基礎(chǔ)代謝率下降2. 脂質(zhì)代謝能力降低3消化系統(tǒng)功能減退4體成分改變5代謝功能降低 6體內(nèi)氧化損傷加重7免疫功能下降 47（二二）老年人的營養(yǎng)需要）老年人的營養(yǎng)需要1.1.能量能量 隨年齡的增加，瘦體重下降，脂肪隨年齡的增加，瘦體重下降，脂肪體積增加體積增加，老年人的老年人的BMR較年輕人下降較年輕人下降10%10%20% 20% 。2.2.蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 老年人蛋白質(zhì)分解代謝大于合成老年人蛋白質(zhì)分解代謝大于合成代謝，而對膳食蛋白質(zhì)的吸收利用能力下代謝，而對膳食蛋白質(zhì)的吸收利用能力下降，容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡，故降，容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡，故老年人的蛋白老年人的蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)充足。質(zhì)攝入量應(yīng)充足。48（二二）老年人的營養(yǎng)需要）老年人的營養(yǎng)需要3.3.脂類脂類 老年人膽汁分泌減少和酯酶活性降老年人膽汁分泌減少和酯酶活性降低，對脂肪的消化功能下降，因此，低，對脂肪的消化功能下降，因此，脂類脂類占總能量的占總