產(chǎn)房護(hù)理安全隱患相關(guān)因素分析及管理對(duì)策

1、.;產(chǎn)房護(hù)理安全隱患相關(guān)因素分析及管理對(duì)策【摘要】目的 探討產(chǎn)房護(hù)理安全管理方法。方法 通過分析產(chǎn)房存在的安全隱患，加強(qiáng)管理提高助產(chǎn)人員業(yè)務(wù)能力，規(guī)范產(chǎn)房護(hù)理管理工作。結(jié)果 保證產(chǎn)房各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作的順利進(jìn)行，將有利于減少醫(yī)療糾紛。結(jié)論 隨著醫(yī)療水平及公眾健康水平的提高，患者的法律意識(shí)、維權(quán)觀念的增強(qiáng)，助產(chǎn)人員承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大，在注重護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，加強(qiáng)產(chǎn)房安全管理，保證產(chǎn)房的各項(xiàng)工作順利進(jìn)行，提高工作質(zhì)量和效率。 【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房 護(hù)理安全 管理 產(chǎn)房是醫(yī)療單位高風(fēng)險(xiǎn)部門之一，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和產(chǎn)科服務(wù)理念的改變，法律觀念和自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，護(hù)理安全成為衡量護(hù)理服務(wù)的重要質(zhì)量指標(biāo)，也是

2、就醫(yī)選擇的最直接、最重要的指標(biāo)之一,產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，要提高產(chǎn)房服務(wù)質(zhì)量加強(qiáng)產(chǎn)房護(hù)理安全管理。 1 產(chǎn)房的安全隱患 1.1 助產(chǎn)士人員因素 人員編制不足。助產(chǎn)士工作不同于一般護(hù)士，需要獨(dú)立完成觀察產(chǎn)程、監(jiān)護(hù)、接生全過程，體力勞動(dòng)較重，因此造成安全意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)預(yù)見可能發(fā)生的護(hù)理隱患糾紛能力不夠，同時(shí)產(chǎn)房護(hù)理是融產(chǎn)、兒科護(hù)理、健康教育為一體的護(hù)理服務(wù)，對(duì)助產(chǎn)人員要求較高，對(duì)已發(fā)生的護(hù)患糾紛不會(huì)運(yùn)用恰當(dāng)?shù)姆椒ń鉀Q，這都影響護(hù)理安全。 1.2 專業(yè)技能因素 我院產(chǎn)科均為中年護(hù)士，多年未出去學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使技術(shù)力量停留在一個(gè)階段，沒有提高，婦科年輕護(hù)士較多，對(duì)產(chǎn)科知識(shí)和技術(shù)缺乏，與

3、產(chǎn)科之間的相互配合與協(xié)作能力較差，而產(chǎn)婦和家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)期望值不斷地提高，產(chǎn)房的助產(chǎn)人員有時(shí)需要陪護(hù)較長(zhǎng)時(shí)間，這對(duì)護(hù)理人員本身也產(chǎn)生了一定的壓力，而增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)護(hù)理安全也產(chǎn)生了一定的隱患。 1.3 助產(chǎn)士的職業(yè)暴露 產(chǎn)科工作性質(zhì)較為特殊，護(hù)理活動(dòng)中會(huì)接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，在各種檢查、接生、縫合、搶救新生兒過程中，容易被血液、體液污染和銳器刺傷，助產(chǎn)人員與病人接觸頻繁，受乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等病毒感染的機(jī)會(huì)較大；同時(shí)護(hù)士在各項(xiàng)操作中頻繁接觸手套、消毒液等易引起皮炎及過敏現(xiàn)象。 1.4 無(wú)菌要求 產(chǎn)房是一個(gè)特殊的工作環(huán)境，相對(duì)密閉，存在各種對(duì)人體有潛在性危害，產(chǎn)房每天進(jìn)出人員

4、頻繁，流動(dòng)性大，各個(gè)環(huán)節(jié)難以把握，產(chǎn)房的工作環(huán)境對(duì)空氣中的細(xì)菌數(shù)要加以控制，以達(dá)到生物潔凈標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)菌技術(shù)操作也是管理的重要環(huán)節(jié)，由于臨床帶教的差異以及個(gè)人接受能力會(huì)增加管理的難度。 1.5 差錯(cuò)事故隱患 產(chǎn)房是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療部門，醫(yī)務(wù)人員面臨風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大，未嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)以及操作規(guī)程，如抱錯(cuò)嬰兒，錯(cuò)寫男女性別，工作中疏忽大意，分娩過程中各種并發(fā)癥及意外事件的發(fā)生，產(chǎn)科知識(shí)和技術(shù)能力的欠缺。其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)疏漏都會(huì)給患者及家屬帶來(lái)嚴(yán)重后果，甚至危及患者生命。 1.6 法律意識(shí)淡薄 大多醫(yī)護(hù)人員對(duì)新頒發(fā)的法律不甚了解，有些醫(yī)院從未組織過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，管理者忽略了對(duì)護(hù)士法律意識(shí)的灌輸和教育。護(hù)

5、士對(duì)患者權(quán)利和自身義務(wù)認(rèn)識(shí)不夠，說話不嚴(yán)謹(jǐn)，護(hù)理操作存在盲目與不規(guī)范，以及語(yǔ)言不嚴(yán)謹(jǐn)或未意識(shí)到問題的嚴(yán)重性而侵犯患者的隱私權(quán)及知情權(quán)的情況。 2 管理對(duì)策 2.1 嚴(yán)格安全管理制度 為了杜絕和減少差錯(cuò)事故，保證母嬰安全，產(chǎn)房要健 全各項(xiàng)工作制度，護(hù)理工作流程以及制定風(fēng)險(xiǎn)防范措施和應(yīng)急程序等。護(hù)士長(zhǎng)要定期組織學(xué)習(xí)，強(qiáng)化提高，規(guī)范護(hù)理人員的職業(yè)行為，及時(shí)掌握產(chǎn)房?jī)?nèi)的動(dòng)態(tài)信息，增強(qiáng)對(duì)助產(chǎn)人員的業(yè)務(wù)及理論知識(shí)的培訓(xùn)并增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)，提高產(chǎn)房工作人員的整體素質(zhì)，以便采取措施解決問題。 2.2 提高護(hù)士綜合素質(zhì) 樹立“以人為本、質(zhì)量就是生命、安全第一”的觀念。通過護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練考核培養(yǎng)和提高護(hù)士

6、職業(yè)能力，以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的需要。不斷加強(qiáng)考核訓(xùn)練，使護(hù)士在掌握技能的同時(shí)，各種能力也得到提高。 2.3 產(chǎn)房護(hù)士職業(yè)健康的自我防護(hù) 產(chǎn)房應(yīng)保證工作環(huán)境空氣的流通，操作中接觸有刺激性或腐蝕性化學(xué)試劑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格操作規(guī)程,增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)無(wú)菌觀念，樹立全面預(yù)防的觀念。 2.4 溝通與協(xié)作 加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通，注意說話藝術(shù)，主動(dòng)和產(chǎn)婦多說話，消除其緊張情緒。向產(chǎn)婦講解有關(guān)分娩知識(shí)，告知在各個(gè)產(chǎn)程中應(yīng)注意的問題，對(duì)自制力差的產(chǎn)婦，要多巡視，多安慰，不可對(duì)其批評(píng)、訓(xùn)斥，表示厭煩。短暫離開產(chǎn)婦時(shí)，要對(duì)產(chǎn)婦告知去向。對(duì)產(chǎn)婦多一些理解，在生理生活上多一些關(guān)心。工作人員之間不說與工作無(wú)關(guān)的話題。 2.5加強(qiáng)法律意識(shí)的培養(yǎng) 加強(qiáng)產(chǎn)房護(hù)士法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識(shí)，定期進(jìn)行醫(yī)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)教育，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合臨床案例，從中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，引以為戒。 3 小結(jié) 近年來(lái)，隨著醫(yī)療水平和對(duì)自我健康知識(shí)的提高，法律觀念和自身保護(hù)意識(shí)的的增加，醫(yī)療護(hù)理承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大，產(chǎn)房的工作性質(zhì)特殊，應(yīng)該得到每位護(hù)理管理者的重視，只有實(shí)施有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，建立