執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能復(fù)習(xí)題庫（標(biāo)準(zhǔn)答案）

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能復(fù)習(xí)題庫（標(biāo)準(zhǔn)答案）1.關(guān)于中暑癥狀相關(guān)的是（ ）。A.熱痙攣B.熱衰竭C.面色潮紅D.熱射病E.心悸【答案】:A|B|C|D|E【解析】:輕癥中暑可表現(xiàn)為頭暈、頭痛、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脈搏頻快、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等。重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病；重癥中暑亦可以表現(xiàn)為這3種類型的混合型。2.藥師在指導(dǎo)患者合理用藥時(shí)，應(yīng)同時(shí)關(guān)注藥物、食物和膳食補(bǔ)充劑的相互影響。下列合用方式合理的是（ ）。A.左甲狀腺素與鈣劑同服B.硫酸亞鐵與維生素C同服C.華法林與人參同服D.異煙肼與牛奶同服E.利福平與脂肪餐同服【答案】:B【解析】:A項(xiàng)，

2、左甲狀腺素與鈣劑不宜同服，因?yàn)殁}劑會(huì)使左甲狀腺素的吸收減少。B項(xiàng)，鐵劑與維生素C同服，可促進(jìn)鐵劑的吸收。C項(xiàng)，人參會(huì)誘導(dǎo)肝臟相關(guān)代謝酶，進(jìn)而增強(qiáng)華法林的代謝，使其抗凝作用減弱。D項(xiàng)，牛奶中含有大量金屬離子，可與異煙肼絡(luò)合，二者同服可抑制異煙肼的吸收，降低療效。E項(xiàng)，利福平應(yīng)在餐前服用，與食物同服會(huì)影響吸收。3.在處方書寫的基本要求中，一律用阿拉伯?dāng)?shù)字的項(xiàng)目是（ ）。A.藥品劑量B.藥品數(shù)量C.用藥時(shí)間D.用藥療程E.藥品用法【答案】:A|B4.抗癲癇藥包括（ ）。A.撲米酮B.氯氮平C.卡馬西平D.丙硫氧嘧啶E.乙胺嘧啶【答案】:A|C【解析】:B項(xiàng)，氯氮平屬于抗精神病的藥物；D項(xiàng)，丙硫氧嘧啶

3、屬于抗腫瘤藥物；E項(xiàng)，乙胺嘧啶屬于抗瘧藥。5.與二、三級(jí)信息源相比，一級(jí)信息源的特點(diǎn)不包括（ ）。A.內(nèi)容廣泛，使用方便B.能看到實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)如實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)處理等C.提供的信息最新D.讀者能自己評(píng)價(jià)信息，免受他人觀點(diǎn)影響E.閱讀大量的一級(jí)文獻(xiàn)要花費(fèi)許多時(shí)間【答案】:A【解析】:一級(jí)信息源的特點(diǎn)包括：一級(jí)信息源提供的信息比二級(jí)和三級(jí)信息源的內(nèi)容更新；使用一級(jí)信息源可以看到有關(guān)研究的具體細(xì)節(jié)，如實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法，觀察對(duì)象的一般資料和對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，以及對(duì)研究結(jié)果可靠性的分析；讀者可以自己對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，免受他人觀點(diǎn)的影響；如果是單一臨床試驗(yàn)得到的信息，其結(jié)果或結(jié)論有可能是錯(cuò)誤的，可能會(huì)誤導(dǎo)讀者；要求讀

4、者具有對(duì)藥學(xué)或醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)的能力；閱讀大量的一級(jí)文獻(xiàn)要花費(fèi)許多的時(shí)間。6.下列關(guān)于藥品類易制毒化學(xué)品的說法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.芬太尼屬于藥品類易制毒化學(xué)品B.是特殊管理的藥品C.長期使用麻黃堿會(huì)發(fā)生頭痛、失眠等不良反應(yīng)D.嚴(yán)重中毒時(shí)，會(huì)因呼吸衰竭而死亡E.運(yùn)動(dòng)員禁用【答案】:A【解析】:藥品類易制毒化學(xué)品屬于國家特殊管理的藥品，如麻黃堿能提高運(yùn)動(dòng)員的呼吸功能，改善循環(huán)，振奮精神，但長期使用易引起頭痛、失眠等不良反應(yīng)，因此禁止運(yùn)動(dòng)員使用，嚴(yán)重中毒時(shí)，會(huì)因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。A項(xiàng)，芬太尼屬于麻醉藥品。7.與患者溝通切忌的事項(xiàng)是（ ）。A.認(rèn)真聆聽B.盡量避免使用專業(yè)術(shù)語C.可提供一些宣

5、傳資料D.觀察并判斷其對(duì)問題的理解和接受程度E.盡量提供更多的信息【答案】:E【解析】:與患者溝通時(shí)，應(yīng)認(rèn)真聆聽，注意使用通俗易懂的語言，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，談話時(shí)盡量使用短句，使用開放式的提問方式。與患者交談時(shí)，要注意觀察對(duì)方的表情變化，從中判斷其對(duì)問題的理解和接受程度。與患者的談話時(shí)間不宜過長，一次性提供的信息也不宜過多，可以準(zhǔn)備一些宣傳資料。8.患者，女，65歲，因患高血壓而長期使用硝苯地平控釋片，血壓控制良好。為防止藥物相互作用導(dǎo)致低血壓，該患者今后用藥中應(yīng)避免使用的藥物有（ ）。A.胺碘酮B.克拉霉素C.西咪替丁D.卡馬西平E.伊曲康唑【答案】:A|B|C|E【解析】:AE兩項(xiàng)，胺

6、碘酮、伊曲康唑能抑制代謝硝苯地平的肝藥酶CYP3A4的活性，使硝苯地平代謝減慢，血藥濃度升高，從而引起低血壓。B項(xiàng)，克拉霉素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥可以顯著增加硝苯地平的生物利用度，聯(lián)合使用后易引起低血壓。C項(xiàng)，西咪替丁可降低鈣通道阻滯劑的代謝，使硝苯地平的生物利用度提高，聯(lián)合使用時(shí)易引起低血壓。D項(xiàng)，卡馬西平為肝藥酶CYP3A4的誘導(dǎo)劑，能加快硝苯地平的代謝，降低其藥效。9.（共用備選答案）A.清晨服用B.用溫水調(diào)服C.應(yīng)同時(shí)堿化尿液D.舌下含服E.睡前服用(1)老年女性，心功能衰竭，服用呋塞米及螺內(nèi)酯片，正確的使用方法是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:利尿劑呋塞米和螺內(nèi)酯應(yīng)清晨服用。清晨服用利

7、尿劑，有助于非杓型血壓轉(zhuǎn)化為杓型血壓；同時(shí)可減少起夜次數(shù)，避免夜間排尿過多，影響休息和睡眠。呋塞米在上午10時(shí)服用利尿作用最強(qiáng)。(2)嬰幼兒腹瀉，服用地衣芽孢桿菌活菌制劑，正確的使用方法是（ ）。【答案】:B【解析】:活菌制劑不能用超過40的水送服。(3)患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，立即取出硝酸甘油片，正確的使用方法是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物如硝酸甘油片、麝香保心丸等應(yīng)舌下含服，由舌下靜脈吸收，不可咽下，不需用水送服。10.患者，女，35歲，復(fù)雜部分發(fā)作性癲癇病史12年，最初使用苯妥英鈉單藥治療，6個(gè)月前因癲癇控制不佳提高苯妥英鈉劑量，因不能耐受不良反應(yīng)換用卡馬西平聯(lián)合

8、丙戊酸鈉治療，癲病得到控制?；颊呓诔霈F(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)，到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診?；颊咄瑫r(shí)患有2型糖尿病，長期口服甲雙胍、阿卡波糖治療。此外患者長期服用復(fù)合維生素B。(1)患者出現(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)，可能的原因是（ ）。A.糖尿病病情進(jìn)展B.丙戊酸鈉的不良反應(yīng)C.停用了苯妥英鈉D.卡馬西平的不良反應(yīng)E.卡馬西平和阿卡波糖的相互作用【答案】:B【解析】:丙戊酸鈉的不良反應(yīng)包括肝臟毒性、胃腸紊亂、脫發(fā)、體重增加、血小板減少、低纖維蛋白原血癥。(2)患者計(jì)劃口服避孕藥避孕，可能增加避孕失敗風(fēng)險(xiǎn)的藥物是（ ）。A.卡馬西平B.二甲雙胍C.丙戊酸鈉D.阿卡波糖E.復(fù)合維生素B【答案】:A【解析】:卡馬西平為肝

9、藥酶誘導(dǎo)劑，會(huì)加速口服避孕藥的代謝，使避孕失敗。(3)苯妥英鈉可能導(dǎo)致的多種不良反應(yīng)中，不包括（ ）。A.共濟(jì)失調(diào)B.低血糖C.視物模糊D.牙齦增生E.鎮(zhèn)靜作用【答案】:B【解析】:苯妥英鈉常見行為改變、笨拙或步態(tài)不穩(wěn)、思維混亂、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、小腦前庭癥狀、肌力減弱、嗜睡、發(fā)言不清、手抖、齒齦增生、出血及昏迷、視物模糊、鎮(zhèn)靜作用。(4)患者在使用丙戊酸鈉時(shí)應(yīng)監(jiān)測血藥濃度，適宜的血藥濃度范圍是（ ）。A.412g/mlB.1020g/mlC.50150g/mlD.1040g/mlE.150200g/ml【答案】:C【解析】:丙戊酸鈉適宜的血藥濃度范圍為50150g/ml。11.（共用備選答

10、案）A.吐根糖漿B.高錳酸鉀C.普魯卡因酰胺D.去甲腎上腺素E.毛花苷丙(1)三環(huán)類抗抑郁藥中毒時(shí)，用來對(duì)癥治療心力衰竭的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E(2)三環(huán)類抗抑郁藥中毒時(shí)，用來催吐的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A(3)三環(huán)類抗抑郁藥中毒時(shí)，用來洗胃的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:三環(huán)類抗抑郁藥中毒的救治措施：催吐、洗胃及導(dǎo)瀉清醒?；颊呖诜赂菨{15ml，飲水500ml催吐。大量喬服藥物者，以1：5000高錳酸鉀溶液洗胃。催吐、洗胃后，再行藥用炭吸附并予導(dǎo)瀉劑硫酸鈉，促使藥用炭和藥物從腸道排出。對(duì)癥治療。發(fā)生心律失常時(shí)，可靜脈滴注普魯卡因胺0.51.0mg或利多卡因50100mg。如出現(xiàn)

11、心力衰竭，可靜脈注射毒毛花忤K0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同時(shí)嚴(yán)格控制補(bǔ)液量和速度。發(fā)生低血壓時(shí)，可擴(kuò)充血容量，必要時(shí)可使用去甲。腎上腺素升壓，但應(yīng)盡量避免使用擬交感神經(jīng)藥物。癲癇發(fā)作時(shí)可使用苯妥英鈉治療，避免使用苯二氮革類及巴比妥類藥物，因?yàn)檫@兩類藥物有中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸抑制作用。12.（共用備選答案）A.特布他林B.甲氨蝶呤C.依托紅霉素D.骨化三醇E.葡萄糖酸鈣(1)可以導(dǎo)致胎兒顱骨和面部畸形的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:葉酸拮抗劑可導(dǎo)致胎兒顱面部畸形、腭裂等。B項(xiàng)，甲氨蝶呤是二氫葉酸還原酶抑制劑。(2)可以引起阻塞性黃疸并發(fā)癥的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:紅霉素類

12、的酯化物可致肝毒性，常在用藥后1012天出現(xiàn)黃疸、肝腫大、AST或ALT升高等膽汁淤積表現(xiàn)。C項(xiàng)，依托紅霉素為紅霉素丙酸酯的十二烷基硫酸鹽。13.（共用備選答案）A.利巴韋林軟膏B.特比萘芬乳膏C.10%樟腦軟膏D.氫化可的松軟膏E.紅霉素軟膏(1)患者，男，60歲，因水皰型足癬到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:水皰型足癬可外搽復(fù)方苯甲酸酊、十一烯酸軟膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡或應(yīng)用1%特比萘芬乳膏、咪康唑乳膏。(2)患者，男，60歲。因上臂出現(xiàn)濕疹到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:亞急性、慢性濕疹應(yīng)用合適的糖皮質(zhì)激素乳膏或軟膏（如氫化可的

13、松軟膏）、焦油類制劑或免疫調(diào)節(jié)劑（如他克莫司軟膏、匹美莫司軟膏）。繼發(fā)感染者加用抗生素制劑。(3)患者，男，60歲，因輕度凍瘡（無破潰）到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:對(duì)輕度凍瘡者選用10%樟腦軟膏（5%樟腦醑）涂敷患部，一日2次?；蛞?%肌醇煙酸酯軟膏涂敷患部，一日12次。也可局部涂敷10%辣椒軟膏、10%氧化鋅軟膏或凍瘡膏等。14.能夠改善眼部干燥癥狀的藥物為（ ）。A.七葉洋地黃雙苷滴眼液B.玻璃酸鈉滴眼液C.山莨菪堿滴眼液D.羥甲基纖維素鈉滴眼液E.聚乙烯醇滴眼液【答案】:B|D|E【解析】:使用人工淚液（玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液

14、等）改善眼部干燥癥狀。15.不建議老年糖尿病患者使用的降糖藥是（ ）。A.長效磺酰脲類B.噻唑烷二酮類C.雙胍類D.二肽基肽酶-4抑制劑E.-葡萄糖苷酶抑制劑【答案】:A【解析】:老年患者對(duì)低血糖的耐受能力差，第二代和第三代磺酰脲類藥物中，格列本脲和格列美脲的代謝產(chǎn)物仍有降糖活性，尤其是格列本脲的半衰期較長，其活性代謝產(chǎn)物可在CKD患者體內(nèi)蓄積，可能引起嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)，需密切監(jiān)測血糖，故老年人不建議使用。16.關(guān)于傳染病和疫苗接種，下列說法正確的是（ ）。A.防治傳染病，要進(jìn)行預(yù)防傳染病的健康教育，倡導(dǎo)文明健康的生活方式B.對(duì)于個(gè)人而言，需要保持健康合理的營養(yǎng)膳食、適宜的運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)疾病抵抗能

15、力C.傳染病患者、病原攜帶者在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前，不得從事法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作，疑似傳染病患者除外D.兒童年（月）齡達(dá)到相應(yīng)疫苗的起始接種年（月）齡時(shí)，應(yīng)盡早接種E.第二類疫苗是指由公民自費(fèi)并且自愿接種的疫苗，如水痘減毒活疫苗、口服輪狀病毒疫苗等【答案】:A|B|D|E【解析】:傳染病患者、病原攜帶者和疑似傳染病患者在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前，不得從事法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作17.有關(guān)腦梗死急性期的溶栓治療禁忌癥不包括（ ）。A.近2周內(nèi)進(jìn)行過大的外科手術(shù)B.既往有顱內(nèi)出血C.近3個(gè)月

16、有腦卒中或心肌梗死病史D.血糖2.7mmol/L，收縮壓 180mmHgE.妊娠期女性【答案】:D【解析】:靜脈溶栓禁忌證：對(duì)于既往有顱內(nèi)出血，近2周內(nèi)進(jìn)行過大的外科手術(shù)，近1周內(nèi)有不可壓迫部位的動(dòng)脈穿刺，近3個(gè)月有腦卒中或心肌梗死病史，嚴(yán)重心、腎、肝功能不全或嚴(yán)重糖尿病者，體檢發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血或外傷（如骨折）的證據(jù)，已接受抗凝治療，血小板計(jì)數(shù)100109/L，血糖2.7mmol/L，收縮壓或舒張壓100mmHg，妊娠期女性，不合作患者禁用。18.下列符合一級(jí)信息源特點(diǎn)的是（ ）。A.提供的信息最新B.內(nèi)容廣泛、使用方便C.查閱時(shí)需要利用所提供參考文獻(xiàn)去驗(yàn)證D.有的還能提供疾病與藥物治療的基本

17、知識(shí)E.很方便地對(duì)所需要的信息資料進(jìn)行篩選【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，一級(jí)信息源提供的信息比二級(jí)、三級(jí)信息源內(nèi)容更新，即其信息為最新；BCD三項(xiàng)，為三級(jí)信息源的特點(diǎn)；E項(xiàng)，為二級(jí)信息源的特點(diǎn)。19.含右美沙芬制劑的禁用人群是（ ）。A.青光眼患者B.銀屑病患者C.呼吸衰竭患者D.妊娠3個(gè)月婦女E.糖尿病患者【答案】:D【解析】:右美沙芬可抑制延腦咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，過量用藥會(huì)產(chǎn)生呼吸抑制。孕婦、肝功不良者慎用，痰多病人慎用或與祛痰藥合用。20.1:5000的高錳酸鉀洗胃液是指（ ）。A.高錳酸鉀5000mg溶于1L水中B.高錳酸鉀5000mg溶于1ml水中C.高錳酸鉀5000g溶于1ml水

18、中D.1g高錳酸鉀溶于5000ml水中E.1mg高錳酸鉀溶于5000ml水中【答案】:D【解析】:1:5000的高錳酸鉀洗胃液是用1g高錳酸鉀兌5000ml的水配置而成的。21.腦梗死脫水治療中，可與甘露醇交替使用以減少不良反應(yīng)的藥物是（ ）。A.甘油果糖B.七葉皂苷鈉C.呋塞米D.氫氯噻嗪E.皮質(zhì)類固醇激素【答案】:C【解析】:呋塞米2040mg，靜脈滴注，q68h，與甘露醇交替使用可減輕二者的不良反應(yīng)。22.服用氯丙嗪中毒，主要癥狀表現(xiàn)是（ ）。A.錐體外系反應(yīng)B.興奮C.血壓升高D.出血E.嘔吐【答案】:A【解析】:吩噻嗪類抗精神病藥物有氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪、甲硫達(dá)嗪等，用

19、于精神病治療，抑制躁狂不安。此類藥急性中毒的特征包括：中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。明顯的錐體外系癥狀，靜坐不能；急性肌緊張不全：頸斜或頸后斜、面肌歪斜、角弓反張、動(dòng)眼危象等，重者進(jìn)食時(shí)可因噎嗆致死；意識(shí)障礙：嗜睡、注意力不集中、昏睡；瞳孔縮小，對(duì)光反射遲鈍（合用苯海索時(shí)瞳孔不縮?。?；中樞性體溫過低或過高。心血管系統(tǒng)癥狀。心律失常：心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯；心電圖異常：ORS波寬大，Q-T間期延長，T波低平、倒置或出現(xiàn)切跡，ST段壓低；體位性低血壓，甚至低血容量性休克：嚴(yán)重者可致猝死。23.引起人體出現(xiàn)鼻出血、便血、尿血及凝血時(shí)間延長的物質(zhì)是（ ）。A.瘦肉精B.克滅鼠C.敵敵畏D.巴比妥E.百草枯【答案】

20、:B【解析】:香豆素為抗凝藥物，香豆素類殺鼠藥如克滅鼠、比貓靈等，在誤食后即表現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲缺乏及精神不振等，隨后可出現(xiàn)鼻出血、齒齦出血、咯血、便血、尿血及貧血、凝血時(shí)間延長。24.用于前列腺增生癥的選擇性1受體阻斷劑為（ ）。A.奧昔布寧B.特拉唑嗪C.依立雄胺D.托特羅定E.以上均是【答案】:B【解析】:B項(xiàng)，治療前列腺增生癥的選擇性1受體阻斷劑為唑嗪類藥物；AD兩項(xiàng)，奧昔布寧和托特羅定屬于M受體阻斷劑；C項(xiàng)，依立雄胺為5還原酶抑制劑類藥物。25.（共用備選答案）A.賴脯胰島素B.甘精胰島素C.普通胰島素D.精蛋白鋅胰島素E.低精蛋白鋅胰島素(1)作用時(shí)間屬于速效的制劑是（ ）。【答案

21、】:A(2)（多選）作用時(shí)間屬于長效的制劑是（ ）?！敬鸢浮?B|D|E(3)作用時(shí)間屬于短效的制劑是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:目前按胰島素作用時(shí)間分類，將胰島素分為：速效胰島素：門冬胰島素、賴脯胰島素；短效胰島素：普通（常規(guī)）胰島素；長效胰島素：常見的有低精蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素、甘精胰島素和地特胰島素；預(yù)混胰島素：雙時(shí)相胰島素。(4)（本題過時(shí)）作用時(shí)間屬于中效的制劑是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:【說明】原題干和答案分別為：作用時(shí)間屬于速效的制劑是A，作用時(shí)間屬于長效的制劑是D，作用時(shí)間屬于短效的制劑是C，作用時(shí)間屬于中效的制劑是E。我們根據(jù)現(xiàn)規(guī)定對(duì)題干或答案進(jìn)行了修改。26.

22、（共用題干）患者，男，72歲，既往有高血壓、心絞痛、心力衰竭、房室傳導(dǎo)阻滯和胃潰瘍病史。一個(gè)月前因出現(xiàn)哮喘癥狀就診，醫(yī)師處方：布地奈德氣霧劑200ug bid吸入，沙丁胺醇?xì)忪F劑100g prn吸入，氨氯地平片5mg qd口服及硝酸甘油片0.5mg prn舌下含服治療。(1)藥師在用藥指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者布地奈德氣霧劑正確的使用步驟是（ ）。A.漱口搖勻呼氣撳壓閥門并深吸氣屏氣約10sB.呼氣搖勻撳壓閥門并深吸氣屏氣約10s漱口C.搖勻呼氣深吸氣同時(shí)撳壓閥門屏氣約10s漱口D.呼氣撳壓閥門并深吸氣屏氣約10s漱口E.搖勻并撳壓閥門呼氣深吸氣屏氣約10s漱口【答案】:C【解析】:氣霧劑的使用步驟：

23、患者應(yīng)盡量將痰液咳出，口腔內(nèi)的食物咽下；用前將氣霧劑搖勻；將雙唇緊貼噴嘴，頭稍微后傾，緩緩呼氣以盡量使肺部氣體排盡；于深呼吸的同時(shí)撳壓閥門，使舌頭向下，準(zhǔn)確掌握劑量，明確1次給藥撳壓幾下；屏住呼吸1015s，后用鼻部呼氣；含激素類制劑用溫水漱口。(2)該患者因近日在澆花時(shí)出現(xiàn)心悸和手指輕微震顫而就診。體格檢查：T 36.8，P 120次/min，R 28次/min，BP 175/90mmHg。出現(xiàn)上述癥狀的可能原因是（ ）。A.布地奈德劑量太大B.沙丁胺醇的不良反應(yīng)C.氨氨地平的不良反應(yīng)D.硝酸甘油劑量不足E.布地奈德的不良反應(yīng)【答案】:B【解析】:沙丁胺醇的主要不良反應(yīng)有心悸、骨骼肌震顫和低

24、鉀血癥。(3)該患者血壓控制不佳，可考慮聯(lián)合使用的抗高血壓藥是（ ）。A.纈沙坦B.非洛地平C.普萘洛爾D.維拉帕米E.復(fù)方利血平【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，纈沙坦屬于Ang受體拮抗藥，有降壓、抗心絞痛、抗心衰等作用，宜配伍使用。B項(xiàng)，非洛地平與患者已用藥物氨氯地平屬于同類藥物，不宜再用。C項(xiàng)，普萘洛爾禁用于哮喘患者。D項(xiàng)，維拉帕米禁用于心衰患者。E項(xiàng)，利血平禁用于活動(dòng)性胃潰瘍患者。27.妊娠期尿路感染宜選用（ ）。A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.丙硫氧嘧啶D.四環(huán)素E.慶大霉素【答案】:A【解析】:妊娠期尿路感染宜選用毒性小的抗菌藥物，如阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類等。孕婦急性腎盂腎炎應(yīng)靜脈

25、滴注抗菌藥物治療，可用半合成廣譜青霉素或第三代頭孢菌素，療程2周；反復(fù)發(fā)生尿路感染者，可用呋喃妥因進(jìn)行長程低劑量抑菌治療。28.關(guān)于反復(fù)發(fā)作腳癬治療的說法，錯(cuò)誤的有（ ）。A.可長期局部使用糖皮質(zhì)激素B.表面癥狀消失后即可停藥C.合并糖尿病的患者應(yīng)特別注意控制血糖D.抗真菌藥首選伏立康唑E.用藥期間經(jīng)常用肥皂清洗患部皮膚【答案】:A|B|E【解析】:腳癬屬于真菌感染，在體、股癬還沒有根治前，禁止應(yīng)用糖皮質(zhì)激素制劑，以免加重病情。癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)用藥2周。用藥期間，對(duì)患部皮膚盡量不洗燙水，少用或不用肥皂和堿性藥物。29.可導(dǎo)致胎兒畸形的藥物有（ ）。A.甲氨蝶呤B.沙利度胺C.骨化三醇D.苯妥英

26、鈉E.乙烯雌酚【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A項(xiàng)，葉酸拮抗劑（如甲氨蝶呤）可導(dǎo)致胎兒顱面部畸形、腭裂等；B項(xiàng)，沙利度胺可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形；C項(xiàng)，骨化三醇會(huì)致甲狀旁腺功能減退，妊娠及哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊使用。D項(xiàng)，抗癲癇藥（如苯妥英鈉）可透過胎盤屏障而致畸，尤其神經(jīng)管和其他相關(guān)缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增加。E項(xiàng)，雌激素（如乙烯雌酚）、孕激素、雄激素可引起胎兒性發(fā)育異常；30.處方書寫基本要求包括（ ）。A.每張?zhí)幏絻H限于一名患者用藥B.藥品名稱書寫應(yīng)當(dāng)使用藥品的商品名C.中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方D.每張西藥處方不得超過5種藥品E.非特殊情況無須注明臨床診斷【答案】:A|C|D【解析】:B項(xiàng)，

27、處方管理辦法規(guī)定醫(yī)生為患者開處方必須使用藥品通用名，藥品通用名即中國藥品通用名稱。E項(xiàng)，為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開具處方時(shí)，除特殊情況外必須注明臨床診斷。31.（共用備選答案）A.奧美拉唑B.地塞米松C.枸櫞酸鉍鉀D.阿托品E.三硅酸鎂(1)宜于餐后12小時(shí)服用的抗酸藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:三硅酸鎂可覆蓋在胃、十二指腸潰瘍的表面，同時(shí)可中和飯后分泌過多的胃酸，對(duì)胃酸分泌無直接影響。主要用于胃酸過多癥，因此宜于餐后12小時(shí)服用。(2)每日服用1次的抑酸藥是（ ）。【答案】:A【解析】:奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，對(duì)基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很強(qiáng)的抑制作用，故可每日服用一次

28、。(3)宜于餐前0.51小時(shí)服用的胃黏膜保護(hù)藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:枸櫞酸鉍鉀可覆蓋在潰瘍的表面，保護(hù)胃黏膜，常于餐前0.51小時(shí)服用。32.下列關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血的說法錯(cuò)誤的是（ ）。A.老年人和酗酒者為高危人群B.惡性貧血者需要終生維持治療C.可靜脈滴注維生素B12 100500gD.全胃切除的巨幼細(xì)胞性貧血患者需要終生維持治療E.在不能確定只是單純?nèi)~酸缺乏引起的貧血時(shí)，葉酸應(yīng)聯(lián)合維生素B12治療【答案】:C【解析】:C項(xiàng)，維生素B12可口服，適用于營養(yǎng)不良引起的維生素B12缺乏癥而腸道吸收功能正常的患者，對(duì)惡性貧血者（內(nèi)因子缺乏）口服給藥無效，須采用肌內(nèi)注射給藥，并終身使用。但

29、不能靜脈注射。33.（共用題干）患者，男，25歲。昨晚開始出現(xiàn)腹瀉，大便稀薄呈水樣，伴腹痛。(1)腹瀉治療中應(yīng)注意補(bǔ)充（ ）。A.鈉B.鎂C.鉀D.鈣E.鋅【答案】:C【解析】:由于胃腸液中鉀離子濃度較高，腹瀉?？芍骡涬x子的過量丟失，低血鉀會(huì)影響到心臟功能，故需特別注意補(bǔ)充鉀鹽。(2)腹痛較重者可服用的藥物為（ ）。A.環(huán)丙沙星B.山莨菪堿片C.洛哌丁胺D.地芬諾酯E.抗生素【答案】:B【解析】:由于平滑肌痙攣引起的腹痛可用氫溴酸山莨菪堿，可明顯緩解胃腸絞痛、膽道痙攣。氫溴酸山莨菪堿，口服，一次510mg，一日23次；顛茄浸膏片，口服，一次1030mg，一日23次。34.為減輕抗腫瘤藥物所致神

30、經(jīng)毒性癥狀可用（ ）。A.長春新堿B.紫衫醇C.奧沙利鉑D.維生素B1E.順鉑【答案】:D【解析】:可應(yīng)用維生素B1和維生素B6等減輕抗腫瘤藥物所致神經(jīng)毒性癥狀。35.屬于非政府機(jī)構(gòu)的網(wǎng)站是（ ）。ABCDE.【答案】:C【解析】:ABDE四項(xiàng)，gov為政府機(jī)構(gòu)的專用域名。C項(xiàng)，org適用于各類組織機(jī)構(gòu)，包括非盈利團(tuán)體，任何一個(gè)國家的個(gè)人或企業(yè)均可注冊(cè)。是中國藥學(xué)會(huì)的網(wǎng)站?！菊f明】真題中所列均為以往的網(wǎng)站，考生可根據(jù)目前的政府機(jī)構(gòu)網(wǎng)站進(jìn)行復(fù)習(xí)，考生只需掌握gov和org即可。36.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的患者，如沒有用藥禁忌證，欲服用阿司匹林作為預(yù)防治療，最佳劑量范圍是（ ）。A.2550mg

31、/dB.2575mg/dC.75150mg/dD.150300mg/dE.300500mg/d【答案】:C【解析】:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者欲服用阿司匹林作為預(yù)防治療，最佳劑量范圍為75150mg/d。主要不良反應(yīng)為胃腸道出血或?qū)Π⑺酒チ诌^敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作為替代治療。37.臨床上將酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9%氯化鈉注射液250ml后，出現(xiàn)黑色沉淀。出現(xiàn)沉淀的原因是（ ）。A.酚妥拉明和多巴胺發(fā)生反應(yīng)B.酚妥拉明和呋塞米發(fā)生反應(yīng)C.多巴胺和呋塞米發(fā)生反應(yīng)D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解【答案】:C【解析】:多巴胺為

32、酸性物質(zhì)，分子中含有兩個(gè)游離的酚羥基，易被氧化形成黑色聚合物，在堿性條件下更明顯。呋塞米注射液呈堿性，與多巴胺配伍可使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。38.（共用備選答案）A.東莨菪堿B.氯苯那敏C.阿米洛利D.阿司匹林E.亞葉酸鈣(1)可致駕駛員瞳孔變大、視物不清的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:解除胃腸痙攣藥如東莨菪堿可擴(kuò)大瞳孔，持續(xù)35天，出現(xiàn)視物不清。(2)可致駕駛員嗜睡、神志低沉的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:氯苯那敏用于過敏性鼻炎、過敏性皮膚疾患、過敏性藥疹或濕疹等，雖然可拮抗致敏物組胺，但同時(shí)也抑制大腦的中樞神經(jīng)，引起鎮(zhèn)靜，服后表現(xiàn)為神志低沉、嗜睡。(3)可致駕駛員排尿增多、視力改

33、變的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:利尿藥阿米洛利及復(fù)方制劑服用后尿液排出過多，出現(xiàn)口渴、頭暈、視力改變等癥狀。39.患者，男，55歲；腦梗死后第3日出現(xiàn)意識(shí)不清，血壓180/100mmHg，左側(cè)偏癱，腦壓280mmHg，適宜選用（ ）。A.阿司匹林B.抗凝藥C.尿激酶D.低分子肝素E.甘露醇【答案】:E【解析】:該患者腦梗死并且顱壓較高，首先應(yīng)給予降顱壓的藥物治療。甘露醇（125250ml，快速靜滴，q68h，療程57日；顱壓增高明顯或腦疝形成時(shí)，可加大劑量及療程）和高張鹽水可明硅減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓，減少腦疝的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，可根據(jù)患者的具體情況選擇藥物種類、治療劑量及給藥次數(shù)。40.下列對(duì)白

34、三烯受體阻斷劑的應(yīng)用，敘述錯(cuò)誤的是（ ）。A.起效快，可用于急性發(fā)作B.不宜首選治療急性哮喘C.在治療COPD時(shí)不宜單獨(dú)應(yīng)用D.適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制E.對(duì)12歲以下兒童宜在權(quán)衡利弊后慎重應(yīng)用【答案】:A【解析】:白三烯受體阻斷劑是控制藥物，需要每天使用并長時(shí)間維持治療的藥物，起效慢，作用較弱。41.小兒呼吸道感染服用琥乙紅霉素顆粒，劑量為3050mg/（kgd），分為34次服用，則體重為20kg的兒童一次劑量為（ ）。A.175250mg或125225mgB.200333mg或150250mgC.215350mg或175270mgD.225375mg或200300mgE.25037

35、5mg或225325mg【答案】:B【解析】:計(jì)算一次劑量：（3050）20/3或（3050）20/4，得一次劑量為200333mg或150250mg。42.痛風(fēng)急性發(fā)作期，伴有劇痛，止痛首選藥物為（ ）。A.曲馬多B.吲哚美辛C.嗎啡D.布洛芬E.哌替啶【答案】:B【解析】:痛風(fēng)急性發(fā)作期，對(duì)有劇痛者，首選對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛或雙氯芬酸等藥物，次選布洛芬或尼美舒利等藥物。43.下列藥物屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是（ ）。A.環(huán)丙沙星B.胺碘酮C.氟康唑D.卡馬西平E.西咪替丁【答案】:D【解析】:肝藥酶誘導(dǎo)劑包括苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平、卡馬西平等。ABCE四項(xiàng)，均為肝藥酶抑制劑。44.依據(jù)規(guī)定

36、，醫(yī)師必須單獨(dú)開具處方的是（ ）。A.中藥注射劑B.中藥飲片C.中成藥D.化學(xué)藥品E.生物制劑【答案】:B【解析】:化學(xué)藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具在一張?zhí)幏?；中藥飲片?yīng)單獨(dú)開具處方。45.（共用備選答案）A.7日B.21日C.30日D.60日E.90日(1)發(fā)病在24小時(shí)內(nèi)，輕型缺血性腦卒中患者，須盡早給予阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:發(fā)病在24小時(shí)內(nèi)，具有腦卒中高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)（ABCD：評(píng)分4分）的急性非心源性TIA或輕型缺血性腦卒中患者（NIHSS評(píng)分3分），須盡早給予阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療21日，但應(yīng)嚴(yán)密觀察出血風(fēng)險(xiǎn)；此后可單用阿司匹林或氯吡格雷作為缺血

37、性腦卒中長期二級(jí)預(yù)防的一線用藥。(2)病30日內(nèi)伴有癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的缺血性腦卒中，應(yīng)盡早給予阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療（ ）。【答案】:E【解析】:發(fā)病30日內(nèi)伴有癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄（狹窄率70%99%）的缺血性腦卒中或TIA患者，應(yīng)盡早給予阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療90日；此后阿司匹林或氯毗格雷單用均可作為長期二級(jí)預(yù)防的一線用藥。46.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥引起的不良反應(yīng)包括（ ）。A.性欲減退B.倦怠C.口干D.甲狀腺功能減退E.心動(dòng)過緩【答案】:A|B|C【解析】:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥引起的不良反應(yīng)：氟西?。何肥?、焦慮、腹瀉、倦怠、頭痛、失眠；帕

38、羅西汀：乏力、腹瀉、多汗、失眠、性功能減退、震顫、尿頻；舍曲林：腹瀉、心悸、震顫、頭暈、困倦、多汗、口干、性功能障礙；氟伏沙明：口干、腹瀉、便秘、頭痛、困倦、震顫、失眠、眩暈、焦慮；西酞普蘭：多汗、口干、頭痛、失眠、癲癇發(fā)作、過敏；艾司西酞普蘭：失眠、多汗、口干、疲勞、嗜睡、頭痛、上呼吸道感染、背痛、陰莖勃起障礙。47.說明書中沒有兒童用藥劑量時(shí)，可以根據(jù)兒科用藥換算方法進(jìn)行計(jì)算。下列計(jì)算方法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.小兒藥物劑量（年齡成人劑量）/小兒體表面積（m2）B.Fried公式，嬰兒藥物劑量月齡成人劑量/150C.兒童劑量成人劑量兒童體表面積（m2）/1.73（m2）D.兒童劑量成人劑量小

39、兒體重（kg）/70E.Young公式，小兒藥物劑量（年齡成人劑量）/（年齡12）【答案】:A【解析】:BE兩項(xiàng)是根據(jù)兒童年齡計(jì)算的藥物劑量；C項(xiàng)是根據(jù)兒童體表面積計(jì)算的藥物劑量；D項(xiàng)是根據(jù)兒童體重計(jì)算的藥物劑量；不存在A項(xiàng)這種計(jì)算公式。48.（共用題干）患者，男，41歲。上腹部燒灼痛反復(fù)發(fā)作，常發(fā)生于空腹或夜間，伴反酸、噯氣半年余。胃液分析示：胃酸分泌增高；細(xì)菌學(xué)檢查示：幽門螺桿菌陽性。臨床診斷：十二指腸潰瘍。(1)可能產(chǎn)生的并發(fā)癥包括（ ）。A.低磷血癥B.糖尿病C.食管潰瘍D.幽門梗阻E.肝硬化【答案】:D【解析】:可能產(chǎn)生的并發(fā)癥有出血（此為最常見的并發(fā)癥）、穿孔、幽門梗阻（表現(xiàn)為餐后

40、加重的上腹脹痛，嘔吐宿夜食，吐后癥狀減輕）。(2)十二指腸潰瘍愈合時(shí)間為（ ）。A.1周B.3周C.4周D.8周E.9周【答案】:C【解析】:十二指腸潰瘍愈合時(shí)間通常為46周，胃潰瘍通常為68周。49.（共用備選答案）A.磷霉素與大環(huán)內(nèi)酯類B.普萘洛爾與硝苯地平C.阿米洛利與地高辛D.氫溴酸山莨菪堿與哌替啶E.硫酸阿托品與氯磷定(1)能減少不良反應(yīng)的聯(lián)合用藥是（ ）?！敬鸢浮?B(2)能增加毒性或不良反應(yīng)的聯(lián)合用藥是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:A項(xiàng)，磷霉素與大環(huán)內(nèi)酯類合用具有相加或協(xié)同作用；B項(xiàng)，硝苯地平對(duì)高血壓和心絞痛具有良好的治療效果，而普萘洛爾主要用于治療心絞痛，對(duì)高血壓也有一定的療效

41、，二者聯(lián)用可以增加療效，減少使用劑量，從而降低各自的不良反應(yīng)；C項(xiàng)，阿米洛利與地高辛合用可使心臟對(duì)地高辛敏感化，容易發(fā)生心律失常；D項(xiàng)，氫溴酸山莨菪堿與哌替啶合用可增加毒性；E項(xiàng)，硫酸阿托品與氯磷定合用，產(chǎn)生互補(bǔ)作用。50.（共用題干）患者，女，75歲?；杷?。體檢：深昏迷狀態(tài)，呼吸有輕度大蒜味，疑為有機(jī)磷中毒。(1)若為有機(jī)磷重度中毒，則血膽堿酯酶活力為（ ）。A.30%以下B.30%50%C.50%70%D.70%80%E.80%90%【答案】:A【解析】:有機(jī)磷輕度中毒，血膽堿酯酶活力降至50%70%；中度中毒，血膽堿酯酶活力降至30%50%；重度中毒，血膽堿酯酶活力降至30%以下。(2)

42、有機(jī)磷重度中毒時(shí)，若采用碘解磷定解毒劑，則劑量為（ ）。A.0.4gB.0.40.8gC.0.81gD.11.2gE.1.22g【答案】:D【解析】:碘解磷定解毒劑：輕度中毒：靜脈注射0.4g，必要時(shí)2h后重復(fù)給藥1次；中度中毒：靜脈注射0.81g，以后每小時(shí)給予0.40.8g；重度中毒：緩慢靜脈注射11.2g，30分鐘后如不顯效，可重復(fù)給藥，好轉(zhuǎn)后逐步停藥。(3)若是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，則屬于煙堿樣癥狀的是（ ）。A.惡心嘔吐B.肌肉震顫C.腹痛腹瀉D.眩暈頭痛E.煩躁不安【答案】:B【解析】:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為：肌肉震顫、抽搐、肌無力、心率加快、血壓升高等。51.成人空腹血糖的

43、正常范圍是（ ）。A.3.97.2mmol/L（70130mg/dl）B.3.98.3mmol/L（70130mg/dl）C.3.97.0mmol/L（70130mg/dl）D.3.95.5mmol/L（70130mg/dl）E.3.96.1mmol/L（70110mg/dl）【答案】:E【解析】:空腹血糖正常參考區(qū)間：成人為3.96.1mmol/L（70110mg/dl），兒童為3.35.5mmol/L（60100mg/dl）。52.（共用備選答案）A.谷氨酸鈉B.頭孢呋辛酯C.米諾環(huán)素D.麥角新堿E.阿莫西林(1)可引起子宮收縮導(dǎo)致胎兒窒息，妊娠期婦女須禁用的藥品是（ ）。【答案】:D【解

44、析】:麥角新堿、麥角胺等可引起子宮收縮，作用較強(qiáng)且持久。臨床上主要用于產(chǎn)后出血，禁用于催產(chǎn)。因?yàn)樵撍幤房墒棺訉m強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致胎兒窒息死亡。(2)可分泌到乳汁中對(duì)嬰兒有肝毒性，哺乳期婦女須禁用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:米諾環(huán)素是一種廣譜抗菌的四環(huán)素類抗生素。該藥可透過血-胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，故孕婦禁用。該藥在乳汁中濃度較高，影響嬰兒健康，故哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺乳。53.藥品貯存的陰涼處是指（ ）。A.不超過20B.不超過15C.不超過20、遮光D.不超過15、遮光E.不超過30、遮光【答案】:A【解析】:一般藥品貯存于室溫（1030）即可。如指明“陰涼處”是指不超過20；“涼

45、暗處”是指遮光并且溫度不超過20；冷處是指210。在一般情況下，對(duì)多數(shù)藥品貯藏溫度在2以上時(shí)，溫度愈低，對(duì)保管愈有利。54.（共用備選答案）A.利妥昔單抗B.環(huán)孢素C.硫唑嘌呤D.甲氨蝶呤E.柳氮磺吡啶(1)可產(chǎn)生骨髓抑制、聽力損害和肺間質(zhì)病變等不良反應(yīng)，服藥期間應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充葉酸的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:甲氨蝶呤常見的不良反應(yīng)有惡心、口炎、腹瀉、脫發(fā)、皮疹，少數(shù)出現(xiàn)骨髓抑制、聽力損害和肺間質(zhì)病變，也可引起流產(chǎn)、畸胎和影響生育力。服藥期間應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。(2)可造成可逆性精子減少，對(duì)磺胺類藥物有交叉過敏反應(yīng)的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:柳氮磺吡啶主要不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、消化不良、腹痛、腹瀉、皮疹、氨基轉(zhuǎn)移酶增高和可逆性精子減少，偶有白