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1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試(藥學(xué)四科合一)歷年題庫匯總必備1.西咪替丁結(jié)構(gòu)中含有( )。A.呋喃環(huán)B.噻唑環(huán)C.噻吩環(huán)D.咪唑環(huán)E.吡啶環(huán)【答案】:D【解析】:西咪替丁結(jié)構(gòu)中含有咪唑環(huán)。2.不影響藥物溶出速度的有( )。A.粒子大小B.顏色C.晶型D.旋光度E.溶劑化物【答案】:B|C|D【解析】:根據(jù)Noyes-Whitney方程,影響溶出速度的因素有:固體的粒徑和表面積;溫度;溶出介質(zhì)的性質(zhì);溶出介質(zhì)的體積;擴(kuò)散系數(shù);擴(kuò)散層的厚度。3.下列關(guān)于藥品零售企業(yè)藥品銷售管理的敘述,不正確的是( )。A.處方經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審核后方可調(diào)配B.對處方所列藥品不得擅自更改或者代用C.對有配伍禁忌的或者超劑量的處方,可
2、以調(diào)配D.調(diào)配處方后經(jīng)過核對方可銷售【答案】:C【解析】:藥品零售企業(yè)銷售藥品應(yīng)當(dāng)符合以下要求:處方經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審核后方可調(diào)配;對處方所列藥品不得擅自更改或者代用,對有配伍禁忌的或者超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配,但經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字確認(rèn)的,可以調(diào)配;調(diào)配處方后經(jīng)過核對方可銷售;處方審核、調(diào)配、核對人員應(yīng)當(dāng)在處方上簽字或者蓋章,并按照有關(guān)規(guī)定保存處方或者其復(fù)印件;銷售近效期藥品應(yīng)當(dāng)向顧客告知有效期;銷售中藥飲片做到計(jì)量準(zhǔn)確,并告知煎服方法及注意事項(xiàng);提供中藥飲片代煎服務(wù),應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。4.細(xì)胞色素P450是一組結(jié)構(gòu)和功能相關(guān)的超家族基因編碼的同工酶,主要分布于( )。A.小腸B.肝臟
3、C.肺D.腎E.心臟【答案】:B【解析】:細(xì)胞色素P450(CYP)是一組結(jié)構(gòu)和功能柑關(guān)的超家族基因編碼的同工酶。主要分布于肝臟,在小腸、肺、腎、腦中也依次有少量分布。5.(共用備選答案)A.雙氯西林B.替卡西林C.阿莫西林D.青霉素VE.氨芐西林(1)治療銅綠假單胞菌感染宜選用( )?!敬鸢浮?B【解析】:替卡西林、羧芐西林、哌拉西林、磺芐西林、呋卡西林、阿洛西林等屬抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類。(2)治療幽門螺桿菌感染宜選用( )?!敬鸢浮?C【解析】:阿莫西林抗菌譜和抗菌活性與氨芐西林相似,但對幽門螺桿菌、肺炎球菌等的殺菌作用比氨芐西林強(qiáng),本品與克拉霉素和蘭索拉唑聯(lián)合治療幽門螺桿菌感染有良
4、好療效。(3)治療耐青霉素的金葡菌感染宜用( )?!敬鸢浮?A【解析】:雙氯西林、甲氧西林、苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、氟氯西林屬耐酶青霉素類,治療耐青霉素的金葡菌感染應(yīng)選此類。6.提起行政訴訟應(yīng)當(dāng)滿足下列條件( )。A.原告是認(rèn)為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的公民、法人或其他組織B.有明確的被告C.有具體的訴訟請求和事實(shí)根據(jù)D.屬于人民法院受案范圍和受訴人民法院管轄【答案】:A|B|C|D【解析】:向人民法院起訴必須具備以下條件:原告是行政行為的相對人以及其他與行政行為有利害關(guān)系的公民、法人或者其他組織;有明確的被告;有具體的訴訟請求和事實(shí)根據(jù);屬于人民法院的受案范圍和受訴人民法院管轄。7.
5、治療佝僂病,口服維生素D日劑量為( )。A.15002000IUB.20004000IUC.300600IUD.600800IUE.10001200IU【答案】:B【解析】:治療佝僂病,口服維生素D劑量為20004000IU/d,1個(gè)月后改為維持量。8.下列分析方法中,屬于氧化還原滴定法的有( )。A.酸堿滴定法B.非水堿量法C.非水酸量法D.碘量法E.鈰量法【答案】:D|E【解析】:氧化還原滴定法在藥品檢驗(yàn)中應(yīng)用較多的有碘量法、鈰量法及亞硝酸鈉滴定法。9.戈那瑞林的適應(yīng)癥包括( )。A.性腺萎縮性的性功能不足B.乳溢性閉經(jīng)C.原發(fā)和繼發(fā)性閉經(jīng)D.絕經(jīng)和早熟絕經(jīng)E.垂體腫瘤【答案】:A|B|C
6、|D|E【解析】:戈那瑞林適應(yīng)證:鑒別診斷男性或女性由于下丘腦或垂體功能低下所引起的生育障礙,性腺萎縮性的性腺功能不足、乳溢性閉經(jīng)、原發(fā)和繼發(fā)性閉經(jīng)、絕經(jīng)和早熟絕經(jīng)、垂體腫瘤、垂體的器官損傷和事實(shí)上的下丘腦功能障礙等。10.消費(fèi)者和經(jīng)營者發(fā)生消費(fèi)權(quán)益爭議的解決途徑包括( )。A.請求消費(fèi)者協(xié)會組織調(diào)解B.與經(jīng)營者協(xié)商和解C.向有關(guān)行政部門申請行政裁決D.向人民法院提起訴訟【答案】:A|B|D【解析】:消費(fèi)者和經(jīng)營者發(fā)生消費(fèi)權(quán)益爭議的解決途徑包括:與經(jīng)營者協(xié)商和解;請求消費(fèi)者協(xié)會或者依法成立的其他調(diào)解組織調(diào)解;向有關(guān)行政部門投訴;提請仲裁(根據(jù)與經(jīng)營者達(dá)成的仲裁協(xié)議提請仲裁機(jī)構(gòu)仲裁);向人民法院
7、提起訴訟。11.臨床為迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度,常采用( )。A.首劑加倍B.維持量C.減少給藥次數(shù)D.增加給藥次數(shù)E.成年人劑量【答案】:A【解析】:臨床上常采用首次劑量加大,即采用負(fù)荷劑量使血藥濃度迅速達(dá)到有效治療濃度。12.下列關(guān)于醫(yī)療器械經(jīng)營與使用管理的說法,錯(cuò)誤的是( )。A.從事第三類醫(yī)療器械的經(jīng)營企業(yè),向所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門申請經(jīng)營許可B.經(jīng)營第一類醫(yī)療器械實(shí)行備案管理C.醫(yī)療器械使用單位應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療器械使用前質(zhì)量檢查制度D.使用植入類醫(yī)療器械時(shí),應(yīng)將醫(yī)療器械的名稱、關(guān)鍵性技術(shù)參數(shù)信息記載到病歷中【答案】:B【解析】:經(jīng)營第一類醫(yī)療器械不需許可和備案,經(jīng)營第二類醫(yī)療器械實(shí)
8、行備案管理,經(jīng)營第三類醫(yī)療器械實(shí)行許可管理。13.根據(jù)關(guān)于加強(qiáng)注射用A型肉毒毒素管理的通知,關(guān)于A型肉毒毒素的購銷管理,說法錯(cuò)誤的是( )。A.指定的經(jīng)營企業(yè)可直接將注射用A型肉毒毒素銷售至已取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營注射用A型肉毒毒素C.注射用A型肉毒毒素生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)指定具有藥品經(jīng)營許可證的藥品批發(fā)企業(yè)作為注射用A型肉毒毒素的經(jīng)營企業(yè)D.A型肉毒毒素及其制劑應(yīng)列入毒性藥品管理【答案】:C【解析】:注射用A型肉毒毒素生產(chǎn)(進(jìn)口)企業(yè)應(yīng)當(dāng)指定具有醫(yī)療用毒性藥品收購經(jīng)營資質(zhì)和具有生物制品經(jīng)營資質(zhì)的藥品批發(fā)企業(yè)作為本企業(yè)注射用A型肉毒毒素的經(jīng)營企業(yè)。14.(共用題干)2
9、017年5月5日,甲藥品零售企業(yè)從乙藥品批發(fā)企業(yè)(首營企業(yè))首次購進(jìn)中成藥A,索取合法票據(jù)和相關(guān)憑證,建立采購記錄。藥品A的說明書標(biāo)注“有效期30個(gè)月”,在標(biāo)簽上標(biāo)注“生產(chǎn)日期為2017年1月5日,有效期至2019年6月”。(1)甲藥品零售企業(yè)對采購藥品A的相關(guān)憑證和記錄的管理,正確的是( )。A.保存期限應(yīng)超過藥品有效期1年;在2020年7月以后可以將供貨單位的相關(guān)憑證和記錄銷毀B.保存期限不得少于5年,在2023年5月5日以后可以將供貨單位的相關(guān)憑證和記錄銷毀C.保存期限不得少于2年,且應(yīng)超過藥品有效期1年;在2020年7月以后可以將供貨單位的相關(guān)憑證和記錄銷毀D.保存期限不得少于3年;在
10、2020年5月5日以后可以將供貨單位的相關(guān)憑證和記錄銷毀【答案】:A【解析】:藥品流通監(jiān)督管理辦法第二十五條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品,必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度,并建有真實(shí)完整的藥品購進(jìn)記錄。藥品購進(jìn)記錄必須注明藥品的通用名稱、生產(chǎn)廠商(中藥材標(biāo)明產(chǎn)地)、劑型、規(guī)格、批號、生產(chǎn)日期、有效期、批準(zhǔn)文號、供貨單位、數(shù)量、價(jià)格、購進(jìn)日期。藥品購進(jìn)記錄必須保存至超過藥品有效期1年,但不得少于3年。(2)甲藥品零售企業(yè)首次購進(jìn)藥品A時(shí),屬于應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)并索取的材料是( )。A.乙企業(yè)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書原件B.乙企業(yè)銷售人員簽名的身份證復(fù)印件C.乙企業(yè)的藥品養(yǎng)護(hù)記錄D.加蓋乙企業(yè)公章原印章的藥品經(jīng)
11、營許可證復(fù)印件【答案】:D【解析】:藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)銷售藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)提供下列資料:加蓋本企業(yè)原印章的藥品生產(chǎn)許可證或藥品經(jīng)營許可證和營業(yè)執(zhí)照的復(fù)印件。加蓋本企業(yè)原印章的所銷售藥品的批準(zhǔn)證明文件復(fù)印件;銷售進(jìn)口藥品的,按照國家有關(guān)規(guī)定提供相關(guān)證明文件。(3)依據(jù)藥品A標(biāo)簽的有效期標(biāo)注信息,該藥品的時(shí)效日期是( )。A.2019年6月30日B.2019年7月4日C.2019年7月1日D.2019年7月5日【答案】:A【解析】:直接標(biāo)明有效期:有效期2001年10月,意味著可以使用到2001年10月31日,2001年11月1日之后便不可再繼續(xù)使用。該有效期至2019年6月,故可以使用到20
12、19年6月30日。15.根據(jù)中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例,國家對獲得生產(chǎn)或者銷售含有新型化學(xué)成分藥品許可的生產(chǎn)者或者銷售者提交的自行取得且未披露的試驗(yàn)數(shù)據(jù)和其他數(shù)據(jù),實(shí)施保護(hù)的保護(hù)期是( )。A.1年B.2年C.3年D.6年【答案】:D【解析】:藥品管理法實(shí)施條例第三十四條的規(guī)定:自藥品生產(chǎn)者或者銷售者獲得生產(chǎn)、銷售新型化學(xué)成分藥品的許可證明文件之日起6年內(nèi),對其他申請人未經(jīng)已獲得許可的申請人同意,使用前款數(shù)據(jù)申請生產(chǎn)、銷售新型化學(xué)成分藥品許可的,藥品監(jiān)督管理部門不予許可;但是,其他申請人提交自行取得數(shù)據(jù)的除外。16.(共用備選答案)A.青霉素B.氯霉素C.羧芐西林D.頭孢氨芐E.甲氧西林
13、(1)用于銅綠假單胞菌感染的藥物是( )?!敬鸢浮?C(2)用于金黃色葡萄球菌所致的敗血癥的藥物是( )?!敬鸢浮?E(3)用于治療敏感菌所致的呼吸道感染,泌尿道感染的藥物是( )。【答案】:D(4)用于治療梅毒的藥物是( )?!敬鸢浮?A【解析】:A項(xiàng),青霉素為-內(nèi)酰胺類抗生素,主要作用于革蘭陽性細(xì)菌、陰性球菌及螺旋體;B項(xiàng),氯霉素臨床上用于流感嗜血桿菌引起的腦膜炎、立克次體感染;C項(xiàng),羧芐西林臨床上用于銅綠假單胞菌感染;D項(xiàng),頭孢氨芐,用于治療敏感菌所致的呼吸道感染,泌尿道感染;E項(xiàng),甲氧西林用于金黃色葡萄球菌所致的敗血癥,肺炎等。17.(共用備選答案)A.商務(wù)部B.國家發(fā)展和改革委員會C
14、.人力資源和社會保障部D.國家衛(wèi)生健康委員會(1)負(fù)責(zé)研究制定藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃的部門是( )?!敬鸢浮?A【解析】:商務(wù)部門負(fù)責(zé)擬訂藥品流通發(fā)展規(guī)劃和政策,藥品監(jiān)督管理部門在藥品監(jiān)督管理工作中,配合執(zhí)行藥品流通發(fā)展規(guī)劃和政策。商務(wù)部發(fā)放藥品類易制毒化學(xué)品進(jìn)口許可前,應(yīng)當(dāng)征得國家藥品監(jiān)督管理局同意。(2)(特別說明:本題涉及的考點(diǎn)新教材已更改,不再考此內(nèi)容)制定并發(fā)布國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的部門是( )。【答案】:C【解析】:按照目前的部門職責(zé)分工:人力資源和社會保障部門組織擬訂養(yǎng)老、失業(yè)、工傷等社會保險(xiǎn)及其補(bǔ)充保險(xiǎn)基金管理和監(jiān)督制度。會同有關(guān)部門實(shí)施全民參保計(jì)劃并建立
15、全國統(tǒng)一的社會保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺。醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)草案、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。(原答案選C,考生需要了解現(xiàn)行規(guī)定即可。)(3)負(fù)責(zé)組織制定國家藥物政策和國家基本藥物制度的部門是( )?!敬鸢浮?D【解析】:衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)組織制定國家藥物政策和國家基本藥物制度,開展藥品使用監(jiān)測、臨床綜合評價(jià)和短缺藥品預(yù)警,提出國家基本藥物價(jià)格政策的建議。(注:原D項(xiàng)為國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會。)18.抗結(jié)核病化學(xué)治療的目標(biāo)包括( )。A.減少結(jié)核病的傳播B.防止耐藥菌株的產(chǎn)生C.提高患者的用藥依從性D.在最短的時(shí)間內(nèi)使痰菌轉(zhuǎn)陰E.達(dá)到完全治愈,避免結(jié)核復(fù)發(fā)【答
16、案】:A|B|D|E【解析】:化療的目的在于:縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率,對每個(gè)具體患者,則為達(dá)到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施。其目標(biāo)是:在最短的時(shí)間內(nèi)使痰菌轉(zhuǎn)陰,減少結(jié)核病的傳播;防止耐藥菌株的產(chǎn)生;達(dá)到完全治愈,避免結(jié)核復(fù)發(fā)。19.下列產(chǎn)品中,屬于第三類醫(yī)療器械的是( )。A.創(chuàng)可貼B.醫(yī)用脫脂棉C.一次性無菌注射器D.口罩E.血壓計(jì)【答案】:C【解析】:國家對醫(yī)療器械按照風(fēng)險(xiǎn)程度實(shí)行分類管理。第三類醫(yī)療器械是指具有較高風(fēng)險(xiǎn),需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。常見的第三類醫(yī)療器械有:一次性無菌注射器、一次性輸液器、植入式心臟起搏器等。20.對二級信息進(jìn)行評
17、價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)包括( )。A.收載雜志數(shù)量B.受試樣本數(shù)量C.臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)D.出版或更新的頻率E.檢索路徑數(shù)量【答案】:A|D|E【解析】:對于二級文獻(xiàn)的評價(jià)包括:收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類,出版或更新的頻率,索引的完備程度,檢索路徑的多少及服務(wù)費(fèi)用的高低。21.(共用備選答案)A.衛(wèi)生健康部門B.中醫(yī)藥管理部門C.發(fā)展和改革宏觀調(diào)控部門D.人力資源和社會保障部門(1)負(fù)責(zé)擬訂中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的規(guī)劃、政策和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的部門是( )。【答案】:B【解析】:中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)擬訂中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略、規(guī)劃、政策和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),起草有關(guān)法律法規(guī)和部門規(guī)章草案,參與國家重大中醫(yī)藥項(xiàng)目的規(guī)劃和組織實(shí)
18、施。(2)統(tǒng)籌建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系的部門是( )?!敬鸢浮?D【解析】:人力資源和社會保障部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)建立覆蓋城鄉(xiāng)的多層次社會保障體系,統(tǒng)籌擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金管理辦法。(3)負(fù)責(zé)監(jiān)測和管理藥品宏觀經(jīng)濟(jì)的部門是( )?!敬鸢浮?C【解析】:發(fā)展和改革宏觀調(diào)控部門負(fù)責(zé)監(jiān)測和管理藥品宏觀經(jīng)濟(jì),組織監(jiān)測和評估人口變動情況及趨勢影響,建立人口預(yù)測預(yù)報(bào)制度,開展重大決策人口影響評估,完善重大人口政策咨詢機(jī)制,研究提出國家人口發(fā)展戰(zhàn)略,擬訂人口發(fā)展規(guī)劃和人口政策,研究提出人口與經(jīng)濟(jì)、社會、資源、環(huán)境協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展,以及統(tǒng)籌促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的政策建
19、議。(4)負(fù)責(zé)組織擬訂國民健康政策的部門是( )。【答案】:A【解析】:衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)組織擬訂國民健康政策,擬訂衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展法律法規(guī)草案、政策、規(guī)劃,制定部門規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。22.氯米帕明與哪種藥合用可引起嚴(yán)重的高血壓和高熱?( )A.雌激素B.抗膽堿藥C.華法林D.腎上腺素受體激動劑E.抗驚厥藥【答案】:D【解析】:A項(xiàng),氯米帕明與雌激素或含雌激素的避孕藥同時(shí)使用,可增加氯米帕明的不良反應(yīng),同時(shí)降低抗抑郁作用。B項(xiàng),氯米帕明與抗組胺藥或抗膽堿藥合用,相互增加彼此的藥效。C項(xiàng),氯米帕明與華法林合用,會增加出血風(fēng)險(xiǎn)。E項(xiàng),氯米帕明與抗驚厥藥合用,會降低抗驚厥作用。23.長期大量服用維
20、生素D,可能引起的不良反應(yīng)是( )。A.出血傾向B.皮膚干燥C.骨硬化D.體重增加E.視物模糊【答案】:C【解析】:維生素D能使鈣質(zhì)和磷質(zhì)有效地被利用,以強(qiáng)健骨骼和牙齒,是防治佝僂病的藥物。但長期大量使用會引起低熱、煩躁哭鬧、厭食、體重下降、肝臟腫大、腎臟損害、骨骼硬化等不良反應(yīng)。24.關(guān)于勃起功能障礙,下列說法不正確的是( )。A.ED的診斷主要依據(jù)患者的主訴B.級,陰莖只脹大但不硬為重度EDC.級,硬度不足以插入陰道為中度EDD.治療ED前應(yīng)明確其基礎(chǔ)疾病、誘發(fā)因素、危險(xiǎn)因素及潛在病因,應(yīng)對患者進(jìn)行全面醫(yī)學(xué)檢查后確定適當(dāng)?shù)闹委煼桨窫.作為一種同時(shí)影響生理和心理的慢性疾病,ED的治療目標(biāo)應(yīng)該
21、是全面康復(fù)【答案】:B【解析】:ED按陰莖勃起硬度分為5級:級,陰莖只脹大但不硬為重度ED;級,硬度不足以插入陰道為中度ED;級,能插入陰道但不堅(jiān)挺為輕度ED;級,陰莖勃起堅(jiān)挺為勃起功能正常。25.具有誘導(dǎo)肝藥酶作用的藥物是( )。A.利福平B.西咪替丁C.氯霉素D.酮康唑E.別嘌醇【答案】:A【解析】:常見的肝藥酶誘導(dǎo)劑有巴比妥類(苯巴比妥為最)、卡馬西平、乙醇(嗜酒慢性中毒者)、氨魯米特、灰黃霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格魯米特、利福平、地塞米松、磺吡酮(某些情況下起抑酶作用)等。26.骨化三醇的適應(yīng)證不包括( )。A.老年性骨質(zhì)疏松B.維生素D依賴性佝僂病C.慢性腎衰竭D.術(shù)后甲狀旁腺功能減
22、退E.高血鈣癥【答案】:C【解析】:骨化三醇用于:絕經(jīng)后及老年性骨質(zhì)疏松。慢性腎衰竭尤其是接受血液透析患者的腎性骨營養(yǎng)不良癥。術(shù)后甲狀旁腺功能減退。特發(fā)性甲狀旁腺功能減退。假性甲狀旁腺功能減退。維生素D依賴性佝僂病。低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。骨化三醇可以糾正低血鈣。27.在治療劑量下,地高辛的作用有( )。A.減慢心率B.加強(qiáng)心肌收縮力C.降低自律性D.減慢傳導(dǎo)E.縮短心房肌和心室肌的有效不應(yīng)期【答案】:A|B|C|D|E【解析】:地高辛為強(qiáng)心苷類抗慢性心功能不全藥,通過與心肌細(xì)胞膜Na,K-ATP酶結(jié)合,使細(xì)胞內(nèi)Na增多,促進(jìn)Na/Ca2交換,使細(xì)胞內(nèi)Ca2增加而發(fā)揮作用。其藥理作用包
23、括加強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率(負(fù)性頻率作用),降低自律性,減慢傳導(dǎo),縮短心房肌和心室肌的有效不應(yīng)期。28.(共用題干)患者,男,40歲,嗜酒。因膽囊炎給予抗菌藥物治療,恰朋友來探望,小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅、頭痛、血壓下降的癥狀。(1)上述現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)?( )A.四環(huán)素B.氨芐西林C.青霉素D.頭孢哌酮-舒巴坦E.左氧氟沙星【答案】:D【解析】:此現(xiàn)象是頭孢菌素與酒精相互作用產(chǎn)生的雙硫侖樣反應(yīng)。(2)一旦發(fā)生該種反應(yīng),應(yīng)經(jīng)靜脈注射( )。A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.地塞米松D.呋塞米E.維生素B6【答案】:C【解析】:一旦發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng),應(yīng)立即吸氧、地塞米松510mg靜
24、脈滴注、補(bǔ)液及利尿,并根據(jù)病情給予血管活性藥治療。(3)下列哪種藥與上述藥物合用可能發(fā)生相同反應(yīng)?( )A.甲硝唑B.阿莫西林C.氯霉素D.紅霉素E.多西環(huán)素【答案】:C【解析】:部分頭孢菌素類藥物與含乙醇的藥物合用,如氫化可的松、氯霉素、地西泮、多西他賽、環(huán)孢素、紫衫醇、他克莫司等,可發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。(4)使用該類藥物時(shí),注意事項(xiàng)不包括( )。A.與氨基糖苷類抗菌藥可相互滅活,不能聯(lián)合應(yīng)用B.與抗凝血藥、溶栓藥、非甾體抗炎藥合用,可使出血風(fēng)險(xiǎn)增加C.為濃度依賴型抗菌藥,每日給藥一次D.一旦發(fā)生過敏反應(yīng),應(yīng)用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、抗過敏藥等進(jìn)行救治E.長期應(yīng)用可致二重感染【答案】:C【解析】
25、:頭孢菌素類抗菌藥為時(shí)間依賴型,給藥原則應(yīng)為每日分次給藥。29.醫(yī)院藥學(xué)部門的管理工作模式為( )。A.以患者為中心B.保障藥品供應(yīng)C.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作D.以調(diào)劑、制劑和藥品供應(yīng)為主【答案】:A【解析】:推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)從“以藥品為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹保瑥摹耙员U纤幤饭?yīng)為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤霸诒U纤幤饭?yīng)的基礎(chǔ)上,以重點(diǎn)加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)、參與臨床用藥為中心”。30.氣霧劑常用的拋射劑是( )。A.氫氟烷烴B.乳糖C.硬脂酸鎂D.丙二醇E.蒸餾水【答案】:A【解析】:拋射劑是氣霧劑的噴射動力來源,可兼做藥物的溶劑或稀釋劑。拋射劑多為液化氣體,在常壓沸點(diǎn)低于室溫沸點(diǎn),蒸汽壓高。當(dāng)閥門開放時(shí),
26、壓力突然降低,拋射劑急劇氣化,借拋射劑的壓力將容器內(nèi)的藥物以霧狀噴出。常用拋射劑有氫氟烷烴(四氟乙烷、七氟丙烷)碳?xì)浠衔铮ū?、正丁烷和異丁烷)壓縮氣體(二氧化碳、氮?dú)?、一氧化氮)?1.(共用備選答案)A.咪康唑B.甲硝唑C.慶大霉素D.聚甲酚磺醛E.曲古霉素(1)細(xì)菌性陰道病宜選用( )?!敬鸢浮?B【解析】:對有癥狀的感染女性需要通過治療緩解癥狀,治療常選抗厭氧菌藥物,主要有甲硝唑、替硝唑和克林霉素。(2)滴蟲性陰道炎宜選用( )?!敬鸢浮?B【解析】:滴蟲性陰道炎主要治療藥物為硝基咪唑類藥物,首選甲硝唑,可選擇甲硝唑2g,單次口服;或替硝唑2g,單次口服;或甲硝唑400mg,每日2次
27、,連服7題??诜幬锏闹斡蔬_(dá)90%95%。(3)單純性外陰陰道假絲酵母菌病宜選用( )?!敬鸢浮?A【解析】:單純性VVC局部用藥:克霉唑制劑,1粒(500mg),單次用藥;或每晚1粒(150mg),連用7日;或每日早、晚各1粒(150mg),連用3日。咪康唑制劑,每晚1粒(200mg),連用7日;或每晚1粒(400mg),連用3日;或1粒(1200mg),單次用藥。制霉菌素制劑,每晚1粒(10萬U),連用1014日。32.腎功能檢查項(xiàng)目與結(jié)果的正常參考區(qū)間有( )。A.成人BUN值3.27.1mmol/LB.兒童BUN值1.86.5mmol/LC.血肌酐(酶法)男性176354mo/LD.
28、血肌酐(酶法)女性145184mol/LE.血肌酐(酶法)男性57111mol/L【答案】:A|B|E【解析】:腎功能檢查:血清尿素氮(BUN)正常參考區(qū)間:成人為3.27.1mmol/L,嬰兒、兒童為1.86.5mmol/L;血肌酐(酶法)正常參考區(qū)間:成年男性為5711mol/L,成年女性為4181mol/L。33.根據(jù)非處方藥專有標(biāo)識管理規(guī)定(暫行),關(guān)于非處方藥專有標(biāo)識的說法,錯(cuò)誤的是( )。A.紅色專有標(biāo)識可作為經(jīng)營甲類非處方藥企業(yè)的指南性標(biāo)識B.非處方藥專有標(biāo)識圖案分為紅色和綠色C.紅色專有標(biāo)識用于甲類非處方藥D.綠色專有標(biāo)識用于乙類非處方藥E.非處方藥專有標(biāo)識應(yīng)與藥品標(biāo)簽、使用說
29、明書、內(nèi)包裝、外包裝一體化印刷【答案】:A【解析】:非處方藥專有標(biāo)識管理規(guī)定(暫行)第五條規(guī)定:非處方藥專有標(biāo)識圖案分為:紅色專有標(biāo)識,用于甲類非處方藥藥品;綠色專有標(biāo)識,用于乙類非處方藥藥品和用作指南性標(biāo)志。34.(共用備選答案)A.博來霉素B.環(huán)磷酰胺C.吉非替尼D.順鉑E.多柔比星(1)皮膚毒性和腹瀉為最常見不良反應(yīng)的是( )?!敬鸢浮?C(2)主要的毒性反應(yīng)是骨髓抑制和心臟毒性的是( )?!敬鸢浮?E(3)常見間質(zhì)性肺炎,最初體征為捻發(fā)音的是( )?!敬鸢浮?A(4)常見不良反應(yīng)為腎毒性的是( )?!敬鸢浮?D【解析】:A項(xiàng),博來霉素常見間質(zhì)性肺炎;B項(xiàng),出血性膀胱炎是泌尿系統(tǒng)毒性的表
30、現(xiàn),使用異環(huán)磷酰胺及大劑量環(huán)磷酰胺時(shí)會出現(xiàn),這是由于代謝物丙烯醛所致;C項(xiàng),吉非替尼和厄洛替尼屬于酪氨酸激酶抑制劑,其常見的不良反應(yīng)主要為皮疹、腹瀉、皮膚色澤加深、肝臟轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素升高;D項(xiàng),順鉑的典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性,骨髓功能抑制相對較輕;E項(xiàng),蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素(多柔比星)的毒性主要是骨髓抑制和心臟毒性,心臟毒性可能是由于醌環(huán)被還原成半醌自由基,誘發(fā)了脂質(zhì)過氧化反應(yīng),引起心肌勞損所致。35.經(jīng)營者在市場交易中,應(yīng)當(dāng)遵循的原則是( )。A.自愿B.平等C.公平D.誠實(shí)信用【答案】:A|B|C|D【解析】:中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法第四條規(guī)定:經(jīng)營者在市場交易中,應(yīng)當(dāng)
31、遵循自愿、平等、公平、誠實(shí)信用的原則,遵守公認(rèn)的商業(yè)道德。36.關(guān)于疫苗的管理,正確的是( )。A.第一類疫苗最小包裝上沒有標(biāo)明“免費(fèi)”字樣B.強(qiáng)制當(dāng)?shù)貎和臃N第二類疫苗C.疫苗批發(fā)機(jī)構(gòu)用普通車輛運(yùn)輸疫苗D.縣級疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)向接種單位提供第二類疫苗E.疫苗生產(chǎn)企業(yè)向接種單位供應(yīng)第一類疫苗【答案】:D【解析】:A項(xiàng),疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)應(yīng)當(dāng)在其供應(yīng)的納入國家免疫規(guī)劃疫苗的最小外包裝的顯著位置,標(biāo)明“免費(fèi)”字樣以及國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的“免疫規(guī)劃”專用標(biāo)識。B項(xiàng),第二類疫苗,是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。C項(xiàng),2016年國務(wù)院公布的國務(wù)院關(guān)于修改(疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例)的決定
32、中,不再允許藥品批發(fā)企業(yè)經(jīng)營疫苗,明確規(guī)定疫苗的采購全部納入省級公共資源交易平臺,并要求疫苗儲存、運(yùn)輸全過程應(yīng)當(dāng)始終處于規(guī)定的溫度環(huán)境,不得脫離冷鏈。D項(xiàng),疫苗生產(chǎn)企業(yè)或者疫苗批發(fā)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定的范圍和渠道銷售第二類疫苗;縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可以向接種單位供應(yīng)第二類疫苗。E項(xiàng),第一類疫苗分發(fā)至接種單位采取逐級分發(fā)形式,特殊情況時(shí)有關(guān)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可以直接將第一類疫苗分發(fā)至接種單位。37.紫杉醇的抗癌作用機(jī)制為( )。A.影響體內(nèi)激素平衡B.干擾生物堿合成C.干擾核酸生物合成D.直接破壞DNA結(jié)構(gòu)E.影響蛋白質(zhì)的合成和功能【答案】:E【解析】:紫杉醇通過促進(jìn)微管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白穩(wěn)
33、定,進(jìn)而影響蛋白質(zhì)的合成與功能,抑制細(xì)胞有絲分裂。38.(共用備選答案)A.蘭索拉唑B.西咪替丁C.雷貝拉唑鈉D.哌侖西平E.枸櫞酸鉍鉀(1)吡啶環(huán)上4位含三氟乙氧基的質(zhì)子泵抑制劑是( )?!敬鸢浮?A【解析】:蘭索拉唑的苯并咪唑環(huán)上的苯環(huán)上無取代,而吡啶環(huán)上的4位引入了三氟乙氧基。(2)由咪唑五元環(huán)、含硫醚的四原子鏈和末端取代胍三部分組成的藥物是( )。【答案】:B【解析】:西咪替丁是由咪唑五元環(huán)、含硫醚的四原子鏈和末端取代胍三部分結(jié)構(gòu)組成。(3)在吡啶環(huán)上的4位延長了側(cè)鏈的苯并咪唑類質(zhì)子泵抑制劑是( )?!敬鸢浮?C【解析】:雷貝拉唑鈉是苯并咪唑類質(zhì)子泵抑制劑,是由蘭索拉唑發(fā)展而來,兩者的
34、區(qū)別在于雷貝拉唑鈉在吡啶環(huán)上的4位延長了側(cè)鏈。39.(共用備選答案)A.1分鐘B.5分鐘C.15分鐘D.30分鐘E.60分鐘(1)普通片的崩解時(shí)限是( )?!敬鸢浮?C(2)薄膜衣片的崩解時(shí)限是( )?!敬鸢浮?D(3)泡騰片的崩解時(shí)限是( )?!敬鸢浮?B【解析】:中國藥典規(guī)定壓制片、薄膜衣片、泡騰片的崩解時(shí)限分別為15min、30min、5min。40.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)( )。A.高血壓B.高血鉀C.糖尿病D.骨質(zhì)疏松癥E.動脈粥樣硬化【答案】:A|C|D|E【解析】:糖皮質(zhì)激素類不良反應(yīng):早期治療常見的不良反應(yīng)如失眠、情緒不穩(wěn)定、食欲亢進(jìn)、體重增加、高血壓、糖尿病、消化性潰瘍等;持續(xù)
35、大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng)如感染、骨壞死、肌病等;隱匿的或延遲的不良反應(yīng)與并發(fā)癥如骨質(zhì)疏松癥、皮膚萎縮、白內(nèi)障、動脈粥樣硬化等;少見及不可預(yù)測的并發(fā)癥如精神病、青光眼、過敏性休克等。41.(共用備選答案)A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.乙酰唑胺E.甘露醇(1)抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的藥物是( )?!敬鸢浮?B【解析】:呋塞米主要通過抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),使管腔液Na+、Cl濃度升高,而髓質(zhì)間液Na+、Cl濃度降低,使?jié)B透壓梯度差降低,腎小管濃縮功能下降,從而導(dǎo)致水、Na+、Cl排泄增多。(2)具有抗利尿作用的藥物是( )?!?/p>
36、答案】:A【解析】:應(yīng)用氫氯噻嗪利尿時(shí),由于腎小管對水、Na重吸收減少,腎小管內(nèi)壓力升高,以及流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的水和Na增多,刺激致密斑,通過管-球反射,使腎內(nèi)腎素、血管緊張素分泌增加,此時(shí)具有抗利尿作用。(3)具有滲透性利尿作用的藥物是( )?!敬鸢浮?E【解析】:甘露醇是一種高滲性的組織脫水劑,具有滲透性利尿作用。42.一線抗結(jié)核藥(第1類)包括( )。A.異煙肼B.慶大霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺【答案】:A|C|D|E【解析】:第1類(一線抗結(jié)核藥):異煙肼(INH)、利福平(RFP)、利福噴?。≧FT-L)、吡嗪酰胺(PZA)、乙胺丁醇(EMB)。43.(共用題干)患者,男,3
37、8歲。住院進(jìn)行了髓關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后第7天,患者忽感右側(cè)下肢腫脹、疼痛,活動后加重,在抬高患肢后疼痛稍微減輕。(1)該患者最可能發(fā)生了( )。A.脈管炎B.下肢動脈栓塞C.病理性骨折D.肺動脈栓塞E.下肢深靜脈血栓形成【答案】:E【解析】:該患者手術(shù)后,血液處于高凝狀態(tài),且患者制動,為深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)因素。且該患者術(shù)后7天出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛,活動后加重,抬高患者可好轉(zhuǎn),為深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)。(2)對該患者進(jìn)行治療,不宜選用的藥物是( )。A.肝素B.利伐沙班C.氯吡格雷D.阿替普酶E.華法林【答案】:C【解析】:深靜脈血栓形成藥物治療的主要目的是:預(yù)防肺栓塞,特別是病程早期,血栓松軟,
38、與血管壁粘連不緊密,極易脫落,應(yīng)采取積極的治療措施。需使用的藥物包括:抗凝藥物:肝素、華法林、新型抗凝藥(達(dá)比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班);溶栓治療:常用藥物有鏈激酶、尿激酶和阿替普酶。C項(xiàng),氯吡格雷為抗血小板藥。44.表現(xiàn)為血肌酐檢測值增高的疾病有( )。A.急性腎小球腎炎B.腎移植術(shù)后排異C.腎病綜合征D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.胃十二指腸潰瘍【答案】:A|B【解析】:血肌酐濃度可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過功能的損害程度,血肌酐增高見于腎臟疾病,如急慢性腎小球腎炎、腎硬化、多囊腎、腎移植后的排斥反應(yīng)等,尤其是慢性腎炎者,Cr越高,預(yù)后越差。45.下列藥物中可以導(dǎo)致Q-T間期延長和尖端扭轉(zhuǎn)型室性
39、心動過速的是( )。A.特非那定B.非索非那定C.阿司咪唑D.諾阿司咪唑E.溴苯那敏【答案】:A|C【解析】:特非那定和阿司咪唑,因主要導(dǎo)致Q-T間期延長和尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速(TDP)等心臟不良反應(yīng),后被宣布撤出美國市場和歐美市場。46.(共用備選答案)A.五級召回B.四級召回C.三級召回D.二級召回E.一級召回根據(jù)藥品召回管理辦法(1)對可能引起嚴(yán)重健康危害的藥品,實(shí)施的藥品召回屬于( )?!敬鸢浮?E(2)對不會引起健康危害,但由于其他原因需要收回的藥品,實(shí)施的藥品召回屬于( )?!敬鸢浮?C【解析】:藥品召回管理辦法第十四條規(guī)定:根據(jù)藥品安全隱患的嚴(yán)重程度,藥品召回分為:一級召回:使
40、用該藥品可能引起嚴(yán)重健康危害的;二級召回:使用該藥品可能引起暫時(shí)的或者可逆的健康危害的;三級召回:使用該藥品一般不會引起健康危害,但由于其他原因需要收回的。47.互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法規(guī)定互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書有效期為( )。A.1年B.2年C.3年D.5年【答案】:D【解析】:互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法第十七條規(guī)定:互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書有效期為5年。有效期屆滿,需要繼續(xù)提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的,持證單位應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前6個(gè)月內(nèi),向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請換發(fā)互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書。48.根據(jù)藥品經(jīng)營許可證管理辦法,由原發(fā)證機(jī)關(guān)注銷藥品經(jīng)營許可證的情形不包括( )。A.藥品經(jīng)營許可證
41、有效期屆滿未換證的B.藥品經(jīng)營企業(yè)負(fù)責(zé)人在藥品購銷活動中,收受其他經(jīng)營企業(yè)的財(cái)物,構(gòu)成犯罪的C.藥品經(jīng)營許可證被依法撤銷、撤回、吊銷、收回和繳銷的D.不可抗力導(dǎo)致藥品經(jīng)營許可證的許可事項(xiàng)無法實(shí)施的E.藥品經(jīng)營企業(yè)終止經(jīng)營藥品或關(guān)閉的【答案】:B【解析】:藥品經(jīng)營許可證管理辦法第二十六條規(guī)定:有下列情形之一的,藥品經(jīng)營許可證由原發(fā)證機(jī)關(guān)注銷:藥品經(jīng)營許可證有效期屆滿未換證的;藥品經(jīng)營企業(yè)終止經(jīng)營藥品或者關(guān)閉的;藥品經(jīng)營許可證被依法撤銷、撤回、吊銷、收回、繳銷或者宣布無效的;不可抗力導(dǎo)致藥品經(jīng)營許可證的許可事項(xiàng)無法實(shí)施的;法律、法規(guī)規(guī)定的應(yīng)當(dāng)注銷行政許可證的其他情形。(食品)藥品監(jiān)督管理部門(機(jī)構(gòu)
42、)注銷藥品經(jīng)營許可證的,應(yīng)當(dāng)自注銷之日起5個(gè)工作日內(nèi)通知有關(guān)工商行政管理部門。49.舌下片劑屬于( )。A.注射給藥劑型B.呼吸道給藥劑型C.皮膚給藥劑型D.黏膜給藥劑型E.腔道給藥劑型【答案】:D【解析】:黏膜給藥劑型:如滴眼劑、滴鼻劑、眼用軟膏劑、含潄劑、舌下片劑等,黏膜給藥可起局部作用或經(jīng)黏膜吸收發(fā)揮起全身作用。50.下列屬于按制法分類的藥物劑型是( )。A.氣體劑型B.固體劑型C.流浸膏劑D.半固體劑型E.液體劑型【答案】:C【解析】:ABDE四項(xiàng),根據(jù)物質(zhì)形態(tài)分類,即分為固體劑型(如散劑、丸劑、顆粒劑、膠囊劑、片劑等)半固體劑型(如軟膏劑、糊劑等)液體劑型(如溶液劑、芳香水劑、注射劑
43、等)和氣體劑型(如氣霧劑、部分吸入劑等)。C項(xiàng),根據(jù)制備方法進(jìn)行分類,與制劑生產(chǎn)技術(shù)相關(guān),流浸膏劑屬于按制法分類的藥物劑型。51.下列既用于新生兒出血,又用于長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏的藥物是( )。A.維生素K1B.酚磺乙胺C.魚精蛋白D.卡巴克絡(luò)E.矛頭蝮蛇血凝酶【答案】:A【解析】:用于維生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血,香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥,新生兒出血以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏。52.(共用備選答案)A.華法林B.乳酸鈣C.青霉素D.氨曲南E.地西泮(1)老年人服用后易出現(xiàn)嗜睡,四肢無力的藥品是( )?!敬鸢浮?E【解析】:地西泮可致嗜睡、輕微頭痛、乏力、運(yùn)動失調(diào),與劑量有關(guān)。老年患者更易出現(xiàn)以
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