物理實(shí)驗(yàn)課中開(kāi)設(shè)心電圖實(shí)驗(yàn)相關(guān)問(wèn)題的探討

1、物理實(shí)行課中開(kāi)設(shè)心電圖實(shí)行相干題目的探究【摘要】醫(yī)用物理實(shí)行課中開(kāi)設(shè)心電圖實(shí)行，有利于門(mén)生明白心肌細(xì)胞生物電的產(chǎn)生和心電圖的形成?！娟P(guān)鍵詞】電偶極子行動(dòng)電位心電向量心電圖AnalysisftheEletrardigraExperientsPrbleinPhysisExperientAbstratTheeletrardigraexperientinphysisexperientisinfavrfitthatstudentsunderstandtheprduingfbieletriityandthefringfeletrardigra.Keyrdseletridiple;atinptential;

2、eletrardivetr;eletrardigra1弁言隨著我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教誨革新的不竭深化和當(dāng)代醫(yī)學(xué)技能的自身的生長(zhǎng)，實(shí)行講授的頭腦和不雅念產(chǎn)生了很大的變革。高校的實(shí)行講授作為高等教誨的緊張構(gòu)成部門(mén)，負(fù)擔(dān)著理論和理論相結(jié)合的任務(wù)。因此在物理實(shí)行課中開(kāi)設(shè)心電圖實(shí)行，對(duì)醫(yī)門(mén)生來(lái)說(shuō)非常需要。下面就有體貼電圖的原理和丈量方面的幾個(gè)題目舉行討論。2原理2.1物理電學(xué)兩個(gè)等量異號(hào)的點(diǎn)電荷-q和+q相距很近時(shí)構(gòu)成的電荷體系稱(chēng)為電偶極子。從負(fù)電荷到正電荷做一矢線，稱(chēng)為電偶極子的軸線。P=qL稱(chēng)為電偶極矩。見(jiàn)圖1。式中PS=是單元面積電偶層的電偶極矩，是電偶層之間的間隔，是電荷密度。是電偶層整個(gè)外貌積S對(duì)P點(diǎn)

3、所張的立體角。2.2生物電心肌細(xì)胞生物電產(chǎn)生的底子是：細(xì)胞膜表里帶電離子漫衍不勻稱(chēng)；細(xì)胞膜在差異環(huán)境下對(duì)離子選擇通透性的變革，造成選擇性離子跨膜挪動(dòng)。離子跨膜挪動(dòng)受以下因素操縱：細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性；細(xì)胞膜表里的電位差；細(xì)胞膜表里離子的濃度差；鈉、鉀泵性能。大多數(shù)動(dòng)物的神經(jīng)和肌肉細(xì)胞在不受外界滋擾時(shí)，細(xì)胞膜的表里之間存在電位差，這一電位稱(chēng)為靜息電位。對(duì)付心肌細(xì)胞，假設(shè)以膜外為參考零電位，那么膜內(nèi)電位相稱(chēng)于-90V，它是一種不變的直流電位?，F(xiàn)實(shí)上細(xì)胞膜是一個(gè)半透膜，在膜的表里存在著很多離子，此中重要是K+、Na+、a2+、l-和大量的卵白質(zhì)離子。K+、Na+、a2+、l-這些離子可以在差異程度上

4、通過(guò)細(xì)胞膜，而其他離子那么不克不及透過(guò)。因此，只有那些能透過(guò)細(xì)胞膜的離子才氣形成跨膜電位，即靜息電位。表1是心肌細(xì)胞膜表里K+、Na+離子濃度值。表1心肌細(xì)胞膜表里K+、Na+離子濃度(略)心肌細(xì)胞處于靜息狀態(tài)時(shí)，細(xì)胞膜的外部帶正電，內(nèi)部帶負(fù)電，這種狀態(tài)又稱(chēng)為極化。當(dāng)極化狀態(tài)的細(xì)胞受到外界的刺激到達(dá)必然強(qiáng)度，受到刺激處的細(xì)胞對(duì)Na+離子的通透性會(huì)突然變大，大量Na+離子在電場(chǎng)和濃度梯度的雙重作用下涌入細(xì)胞內(nèi)，使膜內(nèi)的電位敏捷進(jìn)步，膜電位由本來(lái)的-90V敏捷增長(zhǎng)到+30V，此后剎時(shí)上升至120V。同時(shí)膜表里的局部電荷也改變了標(biāo)記，膜內(nèi)帶正電，膜外帶負(fù)電。這一歷程叫除極。見(jiàn)圖3。效果大量的K+離子

5、由細(xì)胞膜內(nèi)向細(xì)胞膜外擴(kuò)散。使膜電位又由正值敏捷落落到負(fù)值，到達(dá)靜息電位。這一歷程叫復(fù)極。單個(gè)心肌細(xì)胞的除極和復(fù)極歷程和電偶的變革見(jiàn)圖4。3心電圖3.1心電向量心肌細(xì)胞在靜息狀態(tài)下，相稱(chēng)于一個(gè)閉合的電偶層，膜內(nèi)帶負(fù)電荷，膜外帶正電荷，此時(shí)心肌細(xì)胞對(duì)外表現(xiàn)的電勢(shì)為零。心肌細(xì)胞在除極時(shí)對(duì)外表現(xiàn)的電勢(shì)大于零，在復(fù)極時(shí)對(duì)外表現(xiàn)的電勢(shì)小于零。在一塊心肌中，假設(shè)一端的心肌細(xì)胞受到刺激產(chǎn)生除極，那么此處的細(xì)胞膜就形成跨膜行動(dòng)電位，同時(shí)形成局部環(huán)形電流。這一局部環(huán)形電流又刺激鄰近靜息膜使之除極而快樂(lè)，從而使跨膜局部電流沿著細(xì)胞膜向外擴(kuò)展，使快樂(lè)以除極波的情勢(shì)向前流傳，形成心電瞬時(shí)向量。通常用空間心電向量環(huán)形貌心

6、電瞬時(shí)向量隨時(shí)間和空間的變革紀(jì)律。3.2心電圖的形成空間心電向量環(huán)分為心房除極向量環(huán)P環(huán)、心室除極向量環(huán)QRS環(huán)和心室復(fù)極向量環(huán)T環(huán)，見(jiàn)圖5?？臻g心電向量環(huán)顛末第一次投影在額面、橫面、側(cè)面三個(gè)平面上的所形成的平面曲線叫做平面心電向量環(huán)。平面心電向量環(huán)再顛末第二次投影到各個(gè)導(dǎo)聯(lián)軸，形成的波形圖就是通常所說(shuō)的心電圖。尺度導(dǎo)聯(lián)和單肢加壓導(dǎo)聯(lián)心電圖是額面向量環(huán)在六軸體系各導(dǎo)聯(lián)軸上的投影,見(jiàn)圖6。胸導(dǎo)聯(lián)心電圖是橫面向量環(huán)在心前各導(dǎo)聯(lián)軸上的投影，見(jiàn)圖7。3.3丈量闡發(fā)現(xiàn)實(shí)丈量時(shí)要留意確保呆板有精良接地。被測(cè)試者仰臥，沒(méi)關(guān)系張、語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)。胸導(dǎo)各部位的導(dǎo)電膏或生理鹽水不要連在一起，以免短路。有精神的門(mén)生可查閱有體貼電圖的資料，對(duì)通例心電圖舉行闡發(fā)。4竣事語(yǔ)心肌細(xì)胞在靜息狀態(tài)下，相稱(chēng)于一個(gè)閉合的電偶層，膜內(nèi)帶負(fù)電荷，膜外帶正電荷，對(duì)外表現(xiàn)的電勢(shì)為零。在除極和復(fù)極歷程中，對(duì)外表現(xiàn)的電勢(shì)不為零。心電圖就是從體外丈量得