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文檔簡介

1、PAGE11 / NUMPAGES11XXXX分公司急救應(yīng)用手冊(cè)核準(zhǔn):2005年06月10日發(fā)布2005年06月15日實(shí)施急救應(yīng)用手冊(cè)目的:為了能夠在第一時(shí)間使患者得到與時(shí)的處理和治療,保障員工的身體健康和生命安全,特制訂本應(yīng)用手冊(cè)。圍:本應(yīng)用手冊(cè)適用于公司所有員工。關(guān)于急救急救原則無論任何人、任何時(shí)間、任何地點(diǎn),都可能遭遇緊急情況,牢記急救的原則:時(shí)間就是生命!急救牢記“120”急救,在顯眼處記下離你最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、求助。急救步驟當(dāng)實(shí)施急救時(shí),救護(hù)人員應(yīng)遵循下列步驟:檢查患者的反應(yīng),如拍肩、掐皮膚、呼喊;呼叫120!迅速和當(dāng)?shù)氐募本葯C(jī)構(gòu)取得聯(lián)系;檢查患者呼吸并保持呼吸道暢通,必要時(shí)進(jìn)行人工呼

2、吸;為傷者止血,防止傷者再次受傷;與傷者待在一起,直至醫(yī)護(hù)人員趕到或急時(shí)送往就近醫(yī)院。急救人員需知不要驚惶失措;發(fā)揚(yáng)救死扶傷精神,激發(fā)勇氣、樹立自信心;在訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)人員趕來之前,對(duì)患者只施以必要的救護(hù)手段;避免患者受到進(jìn)一步的傷害;了解患者的情況,以便與時(shí)對(duì)患者在救護(hù)過程中采取必要的注意事項(xiàng)。記?。涸跊]有把握時(shí),呼叫120永遠(yuǎn)沒錯(cuò)!急救常識(shí)判斷生命的體征ABC任何急救,都要先檢查患者生命的體征ABC,即氣道A(Airway),就是要保持呼吸道暢通,以抬高患者的脖子并輕輕將其頭后傾,以保證患者的口、鼻無阻塞;呼吸B(Breathing),就是恢復(fù)呼吸,如果患者有淺表呼吸或無呼吸,應(yīng)確?;颊吆?/p>

3、吸道無阻塞;若患者無呼吸,則進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸;脈搏C(Circulation,血液循環(huán)),就是維持循環(huán),若患者沒有脈搏,要立即為患者實(shí)施口對(duì)口人工呼吸或施以心肺復(fù)術(shù)。判斷清楚患者的生命體征ABC后,再呼叫120或聯(lián)系其他醫(yī)療機(jī)構(gòu),準(zhǔn)確地在第一時(shí)間告知醫(yī)護(hù)人員患者的傷病情況,對(duì)實(shí)施有效的搶救十分關(guān)鍵?,F(xiàn)場轉(zhuǎn)運(yùn)傷者在搬運(yùn)過程中,掌握正確的搬運(yùn)方法可避免因不當(dāng)搬運(yùn)對(duì)傷者造成更大的損傷。必須馬上轉(zhuǎn)移傷者的情況火災(zāi)或煤氣中毒現(xiàn)場,溫度高對(duì)受傷者影響很大,易使病情惡化,必須馬上把傷者轉(zhuǎn)移到能進(jìn)行急救處理的地方。B、暫時(shí)不動(dòng)體位的情況骨折病人、腦中風(fēng)者,絕對(duì)不能移動(dòng),如倒在狹小的廁所或洗澡間里,只可輕輕地

4、將患者移至最近的可以開展急救的地方,讓患者保持昏睡體位,注意保暖,等候救護(hù)車。常用搬運(yùn)傷者的方法背負(fù)法多用于傷者不能自行行走,救護(hù)人員只有一人時(shí)。對(duì)于失去意識(shí)神志不清的傷者,可采用交叉雙臂緊握手腕的背負(fù)法。這樣可以使傷者緊貼救護(hù)者,減少行走時(shí)搖動(dòng)可能給傷者帶來的損傷。對(duì)于神志清醒的傷者可采用普通背負(fù)法,只要抓緊傷者的手腕使其不要左右搖晃即可。當(dāng)救護(hù)者需要攀附其他物體才能保持平衡脫離險(xiǎn)境時(shí),可將傷者橫杠在肩上,用一只手臂固定傷者,另一只手臂用于攀附。抱持法救護(hù)者一手抱其背部,一手托其大腿將傷者抱起。若傷者還有意識(shí)可讓其一手抱著救護(hù)者的頸部。拖拉法如果傷者較重,一人無法背負(fù)或抱持時(shí),救護(hù)者可從后面

5、抱住傷者將其拖出。也可用大毛巾將傷者包好,然后拉住毛巾的角將傷者拖走。椅托法兩名救護(hù)者面對(duì)面分別站在傷者前后,傷者坐在帶有靠背的椅子上。雙人抬抱法兩名救護(hù)者,分站傷者兩側(cè),四只手互相抓住手腕,伸于傷者臀下,傷者兩只胳膊分別搭在兩人肩部,兩人步調(diào)一致將傷者抬起運(yùn)走??趯?duì)口人工呼吸人的呼吸停止后24分鐘便會(huì)死亡。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人無呼吸時(shí),立即為病人進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸,將有起死回生的可能。查看病人有無呼吸活動(dòng),僅當(dāng)呼吸停止時(shí),進(jìn)行下一步操作;急救人員將一只手置于病人頸后,另一只手放在病人的前額上,使其頭稍向后仰,以確保氣道通暢;仔細(xì)查看和尋找口腔至咽喉有無食物、假牙等阻塞物或化學(xué)品,并隨即用手指沿腔壁清

6、除其間任何阻塞物;將放在前額的手移到病人的鼻子上,用拇、食兩指捏緊鼻孔,同時(shí)將另一只手移放于病人下頜,向下施力將病人的口打開;用嘴蓋住病人的嘴,務(wù)求嚴(yán)密不漏氣。若條件許可,可使用塑料面罩或氣管插管進(jìn)行加壓人工呼吸;向病人口中吹氣并同時(shí)觀察病人的胸廓有無擴(kuò)大隆起。若未見病人胸廓隆起,則應(yīng)加強(qiáng)口對(duì)口的密閉度,再重復(fù)進(jìn)行吹氣一次;每次吹氣完畢,讓病人的胸廓自然回縮排出氣體;重復(fù)上述吹、排氣4次,并反查看病人呼吸體征,如果仍無呼吸,不要放棄,立即再進(jìn)行5次口對(duì)口人工呼吸。心肺復(fù)術(shù)心跳停止后,應(yīng)馬上進(jìn)行心臟按壓。心跳停止必然伴隨呼吸停止,故在心臟按壓的同時(shí),要施行人工呼吸。心肺復(fù)術(shù)是胸外心臟按壓和人工呼

7、吸的組合運(yùn)用。觸摸病人頸前有無頸動(dòng)脈脈搏、有無意識(shí)、有無呼吸;確定心臟的位置,心臟在肋架和胸骨下段的下面;為病人施行心前區(qū)叩擊;復(fù)查有無頸動(dòng)脈搏動(dòng);若仍無搏動(dòng),則把一只手的掌根放在正對(duì)心臟的胸骨下段;把另一只手重疊交叉放在該手背上面,并將手指聯(lián)鎖??;用手的后掌垂直下壓胸骨,使胸骨下陷56厘米迫使心臟輸出血液;以每分鐘80次的速率連續(xù)按壓胸骨15次,隨后給以2次口對(duì)口人工呼吸。如此,按壓心臟和口對(duì)口吹氣交替著反復(fù)進(jìn)行,并每分鐘測脈搏一次;一直持續(xù)至脈搏出現(xiàn)為止,然后將病人穩(wěn)定置于側(cè)臥位;心肺復(fù)術(shù)必須連續(xù)進(jìn)行,直到醫(yī)療救助者抵達(dá)。包扎用品消毒紗布、繃帶、創(chuàng)可貼等都是急救的重要組成部分。在緊急情況發(fā)

8、生之前學(xué)會(huì)并練習(xí)如何使用,當(dāng)有緊急情況時(shí),可使你冷靜應(yīng)對(duì)。消毒紗布消毒紗布是直接放在傷口上的,其目的是止血、吸收傷口分泌物并防止傷口被細(xì)菌感染。急救箱中的消毒紗布,一般根據(jù)人體部位和傷口大小的不同,被做成不同形狀和尺寸且獨(dú)立包裝的多層紗布?jí)|,有方形、長方形、橢圓形(眼墊)。包扎傷口時(shí),消毒紗布應(yīng)將整個(gè)傷口覆蓋并留出大約20毫米的邊,以防止傷口的任何部位受到感染。消毒紗布應(yīng)放置在傷口的正上方,不要在皮膚上拉動(dòng)或拖動(dòng)紗布,以免弄臟。上繃帶之前,如果紗布脫離原來的位置,應(yīng)扔掉并換上新的消毒紗布。消毒紗布可用繃帶、膠布固定??噹Э噹怯脕砉潭ㄏ炯啿?jí)|或夾板的,也可以直接用來包扎傷口(如彈性繃帶),以

9、減少出血、傷口腫脹或給關(guān)節(jié)、肌肉提供支撐??噹О鷳?yīng)舒適,不要太緊??噹н^緊會(huì)使血液循環(huán)受阻,進(jìn)而嚴(yán)重?fù)p壞肌肉組織。注意彈性繃帶會(huì)因其彈力作用,在傷口腫大時(shí)綁的太緊,從而引起危險(xiǎn)。在胳膊、手、腿、腳上綁繃帶時(shí),應(yīng)將手指和腳趾露出來,以便于觀察一些危險(xiǎn)信號(hào),如紅腫、顏色發(fā)青、發(fā)灰、發(fā)冷。如果出現(xiàn)這些現(xiàn)狀,就立即松開繃帶。創(chuàng)可貼創(chuàng)可貼集敷料、消炎藥和繃帶為一體,用于包扎輕微擦傷和割傷,使用時(shí)不要觸摸帶藥和膠的一面。創(chuàng)可貼在使用時(shí)需注意以下事項(xiàng):貼創(chuàng)可貼之前,用碘酒、消毒噴劑對(duì)傷口與周圍皮膚進(jìn)行消毒;對(duì)割傷,使用前將傷口輕輕捏攏,以幫助傷口快速愈合;大多數(shù)創(chuàng)可貼的膠為天然橡膠、可能會(huì)引起皮膚過敏。常

10、見的急救方法創(chuàng)傷迅速用清水洗凈傷口異物,蓋上一塊紗布擠壓傷口周圍,使創(chuàng)口閉合以減少出血;保持按壓10分鐘左右,當(dāng)出血減緩時(shí),在第一塊紗布上再蓋上另一塊紗布;用一只手固定放置于傷口上的紗布,另一只手將繃帶的一端放在紗布上開始包扎傷口;包扎完畢后系牢,但不要太緊;將傷者送往醫(yī)院。劃傷與擦傷劃傷、擦傷等小傷口的處理,最重要的是要預(yù)防感染。急救處理:立即用肥皂和熱水清洗受傷的皮膚,并擦干;不能用嘴巴和舌頭添傷口,口中的細(xì)菌會(huì)使皮膚受到感染;不要在傷口上方呼氣;不要用手帕和其它臟衣物包扎傷口;用消毒紗布?jí)|使勁按壓傷口,直至出血停止;噴消毒止疼劑或用碘酒、消毒水等消毒以防感染;如果出血不止,在原先的紗布?jí)|

11、上再加一塊紗布?jí)|,注意不要去除第一個(gè)紗布?jí)|。然后,用繃帶或膠布緊緊包扎紗布?jí)|;如果采取上述措施還不能止血,到醫(yī)院處理。碰傷急救處理:用冰塊或冷冰袋冷敷;如果是腿或胳膊上的碰傷,將肢體抬高到比心臟高的位置,以避免腫脹;如果伴隨有皮膚損傷,處理辦法根據(jù)“5.2”要求處理;24小時(shí)后,用熱毛巾敷,加快康復(fù)速度;如果碰傷嚴(yán)重,或出現(xiàn)疼痛紅腫,要采取其它合適的醫(yī)療措施。腕關(guān)節(jié)扭傷急救處理:手腕受傷后迅速腫脹,并伴有疼痛與活動(dòng)受限。所以要去掉手表、手鐲與戒指。用報(bào)紙、雜志或類似物折疊成一夾板;然后用繃帶或類似物將夾板固定以制動(dòng);固定后,用三角巾或繃帶布條將傷側(cè)手臂吊起,根據(jù)傷情、尋求醫(yī)療救助或?qū)咚屯t(yī)

12、院。踝關(guān)節(jié)損傷急救原則:對(duì)踝關(guān)節(jié)損傷(扭傷)的急救原則是休息、冷敷、固壓、墊高;如果有骨折癥狀,按骨折急救。急救處理:使扭傷部位得到休息;前兩天,每隔數(shù)小時(shí)用冰袋對(duì)扭傷部位進(jìn)行1015分鐘的冷敷,以免腫脹;用有彈性的固定帶對(duì)扭傷部位進(jìn)行至少兩天的固定,以減輕腫脹;盡可能將扭傷部位墊高并保持在心臟位置以上,以減輕腫脹;24小時(shí),不得用任何熱敷方法。熱敷會(huì)使腫脹、疼痛可能性增大。燙傷與熱燒傷急救處理:其他束縛物如手表、戒指等可能造成熱滯留后的東西應(yīng)脫去,如有粘黏應(yīng)以剪刀沿傷口周圍剪開;不要將水泡弄破;燙傷:如果皮膚沒破,將燙傷部位浸入干凈的冷水中或進(jìn)行冷敷,以減輕疼痛;熱燒傷:不要清洗傷口,如果皮

13、膚沒有破損,用紗布蘸清涼、干凈水將燒傷部位浸濕或冷敷以減輕疼痛;在燙燒傷部位敷蓋消毒紗布;用繃帶松松的綁住紗布,以防止皮膚接觸空氣;讓患者平躺下;不要讓患者喝任何流體;呼叫120,送往醫(yī)院治療。鼻子出血急救處理:讓病人取坐位或半坐位,頭部保持豎直;將一塊大紗布折疊后,用拇指和食指捏住鼻子的下部,保持10分鐘以上;如果不能止血,用干凈的棉球堵住鼻孔,用拇指和食指捏住鼻子;用冰袋或冷毛巾冷敷鼻部上方或額部。過敏發(fā)生過敏反應(yīng)后經(jīng)常會(huì)有以下癥狀:如呼吸困難,嘴唇、臉、舌頭腫脹,皮膚發(fā)癢、出現(xiàn)紅斑、浮腫、麻疹等。急救處理:呼叫120;讓患者安靜并保持最舒服的姿勢;如果患者呼吸停止,立即實(shí)施人工呼吸。虛脫

14、癥狀:因天氣炎熱大量出汗,令身體缺水和鹽而虛脫,其實(shí)是休克的一種;患者疲倦虛弱,皮膚濕冷蒼白,脈速減弱,頭痛頭暈兼作嘔,情緒不安,昏厥。急救處理:轉(zhuǎn)移患者到陰涼地方;讓患者平臥,墊高雙腳,抹身降溫;如患者清醒且沒有嘔吐,每15分鐘給患者喝淡鹽水一杯,共喝兩杯。注意:別給昏倒的患者灌欽任何東西,以免嗆倒患者或使液體入肺,產(chǎn)生更大的麻煩。中暑癥狀:因環(huán)境溫度高、濕度大,體溫不能正常的由排汗發(fā)散,導(dǎo)致體溫急升并超過40;皮膚干熱發(fā)紅,頭痛作嘔兼口干;小便量少,呼吸淺速,脈搏強(qiáng)且快;意識(shí)不清,說話、走路困難,最后患者會(huì)神志不清昏倒。急救處理:呼叫120,送往醫(yī)院治療;把患者移到清涼的地方。平躺、降溫,

15、可以脫去患者一些衣物,用濕毛巾或冰塊抹身、扇涼等。但需注意尺度,別令患者過度受冷;若患者清醒,可以給患者欽用一些清水,但不要給熱飲或刺激飲料如咖啡、酒精等;可用十滴水、清涼油、人丹等解暑。煤氣中毒急救處理:迅速打開門窗通風(fēng),將病人脫離中毒環(huán)境,給予吸氧或呼吸新鮮空氣,寒冷天氣要注意保暖;患者呼吸停止,應(yīng)就地進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸;如果患者心跳停止,立即實(shí)施心肺復(fù)術(shù);呼叫120,迅速送往醫(yī)院。食物中毒急救處理:呼叫120或送醫(yī)院;盡快讓患者多喝水、牛奶以稀釋毒物;喝吐根糖漿,催吐;記住食進(jìn)的食物,如有嘔吐,用容器收集并帶往醫(yī)院?;瘜W(xué)品入眼急救處理:立即用清水或洗眼水沖眼,不要因試圖尋找一種中和物而

16、延誤時(shí)機(jī);沖洗時(shí),受傷眼睛朝下,以免水流入另一只眼;如為嚴(yán)重時(shí),應(yīng)在救護(hù)人員到達(dá)前,不要停止沖洗眼睛,沖洗至少要30分鐘以上;用消毒紗布或眼墊覆蓋以減少眼動(dòng),用柔軟繃帶固定紗布或眼墊;立即送醫(yī),告訴醫(yī)生有關(guān)化學(xué)品的類型。痙攣急救處理:呼叫120,送往醫(yī)院;移開患者周圍的雜物,以免患者無意識(shí)掙扎可能帶來的損傷;不要強(qiáng)行按壓患者肢體、約束患者;不要拍打患者;不要向患者身上灑水;不要將手指、硬物放進(jìn)患者嘴里。觸電急救處理:切斷電源并確定傷者已絕緣,無法關(guān)閉電源時(shí),可以用木棒、木板等絕緣體將電線挑高離觸電者身體。救援者最好戴上橡皮手套,穿橡膠運(yùn)動(dòng)鞋等。切忌用手法去拉觸電者,不能因救人心切而忘了自身安全;若傷者神志清醒,呼吸心跳均自主,應(yīng)讓傷者就地平躺,嚴(yán)密觀察,暫時(shí)不要站立或走動(dòng),防止繼發(fā)休克或心衰;傷者喪失意識(shí)時(shí)要立即呼叫120,并嘗試喚醒傷者。傷者若呼吸停止、心跳存在。就地平躺解松傷者衣扣,通暢氣道,立即進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸,有條件的可實(shí)施加壓氧氣人工呼吸;心跳停止,呼吸存在者,應(yīng)立即做胸外心臟按壓;呼吸心跳均停止者,則應(yīng)在人工呼吸的同時(shí)施行胸外心臟按壓,以建立呼吸和循環(huán),恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng)?,F(xiàn)場搶救最好能兩人分別施行口對(duì)口的人工呼吸與胸外心臟按壓,以1:5的比例進(jìn)行,即人工呼吸1次,心臟按

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