第三章-X線常規(guī)檢查技術(shù)之脊柱、骨盆攝影

1、第三章-X線常規(guī)檢查技術(shù)之脊柱、骨盆攝影脊柱由7節(jié)頸椎、12節(jié)胸椎、5節(jié)腰椎、5節(jié)骶椎以及3至5節(jié)尾椎組成。椎骨之間由小關(guān)節(jié)、韌帶和椎間盤(pán)連接。 體 位：仰臥，頭正中矢狀面與床面中線一致并垂直于床面。頭稍后仰，牙齒咬合面與乳突尖連線垂直臺(tái)面。曝光時(shí)盡量張口，保持頭部穩(wěn)定。中心線：經(jīng)兩口角連線中點(diǎn)垂直射入。 第一、二頸椎張口位顯示部位：寰樞關(guān)節(jié)對(duì)稱的第一、二頸椎前后位影像 。體 位：仰臥于攝影床上或站立于攝影架前，頭正中矢狀面與床面（膠片）中線一致，并垂直于床面。頭稍后仰，頜部抬起。中心線：向頭側(cè)傾斜1015角，對(duì)準(zhǔn)甲狀軟骨下方射入探測(cè)器中心。 頸 椎 正 位 顯示部位：第三至七頸椎正位影像 體

2、 位：仰臥于攝影床上或站立于攝影架前，頭稍后仰，下頜抬起，聽(tīng)鼻線與探測(cè)器上緣平行。兩肩下垂，頸部正中矢狀面與探測(cè)器面平行。 中心線：經(jīng)下頜角向下2cm處水平射入。 頸 椎 側(cè) 位顯示部位： 頸椎側(cè)位影像 體 位：俯臥，頭顱呈側(cè)位，被檢側(cè)向下，下頜前伸。被檢側(cè)上肢放于身后伸直，對(duì)側(cè)上肢肩部盡量沿身體長(zhǎng)軸向下。胸部冠狀面與探測(cè)器面成55角。下肢彎曲，膝部支撐使身體穩(wěn)定 。中心線：經(jīng)甲狀軟骨處的頸部中間垂直射入。 頸椎斜位顯示部位：頸椎椎間孔及頸椎斜位影像。 左前斜位右前斜位胸椎正位體 位：仰臥，身體正中矢狀面與床面正中線一致并垂直于床面。兩上肢放于身旁，身體保持穩(wěn)定中心線：對(duì)準(zhǔn)肩胛骨下角連線中點(diǎn)處

3、垂直射入探測(cè)器中心 顯示部位： 胸椎正位影像 胸椎側(cè)位 體 位：側(cè)臥，兩臂上舉，抱頭，頭枕上臂。身體正中矢狀面與床面平行，胸椎棘突后緣距床面中線6cm，下肢彎曲，保持身體穩(wěn)定。中心線：經(jīng)肩胛骨下角第七胸椎處垂直射入。 顯示部位：第四至十二胸椎側(cè)位影像 。體 位：仰臥，身體正中矢狀面與床面正中線一致并垂直。兩上肢平放在身體兩旁，冠狀面與床面平行。下肢彎曲，腳踏床面。中心線：對(duì)準(zhǔn)臍上3cm處，垂直射入探測(cè)器。 腰椎正位顯示部位： 腰椎正位影像 體 位：側(cè)臥，身體正中矢狀面與床面平行，腰椎棘突向前6cm處置于床面中線上。兩腿彎曲，保持身體穩(wěn)定。中心線：經(jīng)髂嵴向上3cm處垂直射入 腰椎側(cè)位 顯示部位：

4、 腰椎側(cè)位影像 體 位：仰臥，身體冠狀面與床面成45角，棘突向后2.5cm處置于床面正中線上。 中心線：經(jīng)臍孔垂直射入。 腰椎斜位 顯示部位：靠近攝影床一側(cè)的椎弓根、上、下關(guān)節(jié)突及腰椎斜位影像 。腰骶關(guān)節(jié)正位體 位：仰臥，身體正中矢狀面與床面正中線一致，并垂直。雙膝彎曲，膠片上緣包括臍孔，下緣達(dá)恥骨聯(lián)合 。中心線：向頭側(cè)傾斜15角，經(jīng)雙側(cè)髂前上棘連線中點(diǎn)射入。 顯示部位： 腰骶關(guān)節(jié)腰骶關(guān)節(jié)側(cè)位體 位：側(cè)臥，身體正中矢狀面與床面平行，冠狀面與床面垂直，腰骶關(guān)節(jié)、腰椎棘突應(yīng)包括在膠片內(nèi)，腰骶部位于床面正中線，腰骶關(guān)節(jié)與床面垂直。髂嵴下3cm處置于探測(cè)器中心 。中心線：經(jīng)髂嵴向下3cm垂直射入。顯示

5、部位：腰骶關(guān)節(jié)側(cè)位骶尾骨正位體 位：仰臥，身體正中矢狀面與床面正中線一致并垂直。膠片上緣包括髂嵴，下緣包括恥骨聯(lián)合 。中心線：經(jīng)兩髂前上棘連線中心與恥骨聯(lián)合的連線中點(diǎn)處垂直射入。疑尾骨病變時(shí)中心線向足側(cè)位傾斜10角。 顯示部位：骶尾骨正位影像 骶尾骨側(cè)位體 位：側(cè)臥，將骶尾骨置于床面正中線處。兩腿彎曲，保持身體穩(wěn)定 。中心線：經(jīng)髂前上棘向下2.5cm處垂直射入。 顯示部位：骶尾骨側(cè)位影像 骨 盆 攝 影 第六節(jié) 骨盆攝影復(fù)習(xí)：一、骨盆體表定位標(biāo)志1. 骨盆的最高點(diǎn)髂嵴兩側(cè)連線為第4腰椎棘突水平。2. 骨盆兩側(cè)前上方，最突出的骨為髂前上棘，重要骨性標(biāo)志之一。3. 恥骨聯(lián)合與尾骨在同一平面上。4.

6、 尾骨尖端也是骨盆攝影的重要標(biāo)志。二、骨盆攝影注意事項(xiàng) 1攝影前應(yīng)盡量清潔腸道，排空膀胱尿液。 2骨盆外傷應(yīng)注意避免因搬動(dòng)造成不必要的損傷。 3因骨盆結(jié)構(gòu)復(fù)雜，中心線入射點(diǎn)對(duì)各部投影有較大影響，攝影時(shí)應(yīng)充分利用體表定位標(biāo)志。 4盆腔組織密度高、厚度大，攝影時(shí)應(yīng)采用濾線器攝影技術(shù)。 5骨盆攝影，呼吸方式為平靜呼吸時(shí)曝光。 6膠片尺寸：骨盆整體片（12英寸15），特別注意體位防護(hù)的運(yùn)用。 骨盆正位體 位：仰臥，身體正中矢狀面與床面正中線重合并垂直。兩下肢伸直，腳尖向上。膠片上緣超過(guò)髂嵴，下緣超過(guò)恥骨聯(lián)合上緣向下10cm，包括坐骨 。中心線：經(jīng)兩側(cè)髂前上棘連線中心與恥骨聯(lián)合上緣連線的中點(diǎn)處垂直射入。 顯示部位： 兩側(cè)髂骨、恥骨、 坐骨、閉孔與髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)對(duì)稱的骨盆正位影像 。骶髂關(guān)節(jié)正位體 位：同骨盆正位攝影。 中心線：經(jīng)髂前上棘連線中心與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)處垂直射入。顯示部位： 雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)影像 骶髂關(guān)節(jié)斜位體 位：仰臥，被檢側(cè)髂骨抬高，身