“兩癌”、“兩篩”工作難點與改進措施

1、免費“兩癌”篩查出生缺陷產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查工作中堵點和難點一、免費“兩癌”篩查工作存在的問題及及建議（一）、存在的問題1、部分農(nóng)村婦女保健意識較差，參加“兩癌”檢查的積極性不高。我市每年有許多適齡婦女外出務(wù)工，在家的少數(shù)農(nóng)村婦女大部分年齡偏大；雖然婦聯(lián)、衛(wèi)健系統(tǒng)組織層層動員宣傳，但是個別農(nóng)村婦女自我保健意識淡薄，對婦女病防治知識認識水平低，對“宮頸”、“乳腺”疾病的危害認識不足。有的認為沒有癥狀不需要檢查，有的認為自己不可能得這樣的病，有的部分農(nóng)村婦女羞于進行婦科檢查和乳腺檢查，甚至有的婦女對篩查出的異常情況不重視，不配合復查。2、農(nóng)村婦女“兩癌”項目覆蓋面較窄:一是免費“兩癌”篩查工作

2、僅僅面向農(nóng)村戶籍婦女、城市困難家庭、低保家庭婦女，城市婦女相比農(nóng)村婦女生活工作壓力更大，城市的工作和生活環(huán)境受到環(huán)境的影響，城市婦女發(fā)病率也在逐年上升。二是由于“兩癌”免費篩查要求只能是35歲至64歲的婦女，臨床工作中遇到多例年齡小于35歲大于64歲的宮頸癌、乳腺癌患者，但這些人卻不能享受免費篩查服務(wù)。3、后續(xù)治療救助保障機制不到位:關(guān)注婦女健康不僅要注重檢查，更要注重治療?；疾〉霓r(nóng)村婦女特別是家庭貧困的農(nóng)村婦女，家庭條件制約了她們得到及時和充分的治療。部分農(nóng)村婦女認為患婦科疾病難于啟齒,羞于見人,往往選擇自行到診所、藥店簡單治療,從而延誤了最佳治療期。因此,在加大檢查力度的同時,如何進一步加

3、大“兩癌”救治力度,同樣是我們面臨的新問題。（二）、意見建議 1、建立長效機制，擴大婦女覆蓋范圍:在臨床工作中遇到多例年齡小于35歲和大于64歲的宮頸癌和乳腺癌患者，建議將病檢查范圍擴至戶籍30-65歲已婚婦女，可二年或三年一個檢查周期。2、建立健全經(jīng)費保障機制。加大政府投入，對農(nóng)村婦女做到免費檢查、優(yōu)惠治療、住院補助，提高婦女病普查率、治愈率。出臺農(nóng)村婦女“兩癌”免費治療的政策，對家庭生活困難的“兩癌”患者給予救助，如建立婦女“兩癌”救治基金、把推動婦女病普查工作與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和民政醫(yī)療救助等緊密結(jié)合、提高農(nóng)村婦女“兩癌”治療在醫(yī)療保險的報銷比例等。二、產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查工作存在的問題及及建議（一）、存在的問題1、婚前醫(yī)學檢查是預防出生缺陷的第一道防線，婚前醫(yī)學檢查為自愿檢查項目，少數(shù)準備登記的男女對婚前醫(yī)學檢查認識不夠，甚至個別有抵觸心理，不能把好出生缺陷預防第一關(guān)。2、隨著二孩、三孩政策放開后，超過35歲孕婦增多，受年齡因素影響，導致一部分孕婦無法做唐氏篩查，只能做羊水穿刺等，孕婦害怕風險，部分孕婦不愿意做。（二）、意見建議 民政部門加大婚前醫(yī)學檢查宣傳工作力度，把好出生缺陷預防第一關(guān)，把婚前醫(yī)學檢查作為婚姻登記機構(gòu)審查項，督促新婚夫婦主動