三代經(jīng)方醫(yī)案解析思路

1、. . 1 . . . w d . 子于歸水無(wú)香辛卯兔年冬月胡希恕三代經(jīng)方病案解析思路胡派三代經(jīng)方醫(yī)案解析思路僅限于部交流嚴(yán)禁外傳歸原有作者所有目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc310403519 經(jīng)方大師胡希恕先生案解析 PAGEREF _Toc310403519 h 4HYPERLINK l _Toc310403520 一、太陽(yáng)病表陽(yáng)證醫(yī)案 PAGEREF _Toc310403520 h 4HYPERLINK l _Toc310403521 一桂枝湯類(lèi)方 PAGEREF _Toc310403521 h 4HYPERLINK l _Toc310403522

2、 二麻黃解表類(lèi)方 PAGEREF _Toc310403522 h 14HYPERLINK l _Toc310403523 二、陽(yáng)明病里陽(yáng)證醫(yī)案 PAGEREF _Toc310403523 h 17HYPERLINK l _Toc310403524 一陽(yáng)明 PAGEREF _Toc310403524 h 17HYPERLINK l _Toc310403525 二太陽(yáng)陽(yáng)明 PAGEREF _Toc310403525 h 26HYPERLINK l _Toc310403526 三少陽(yáng)陽(yáng)明 PAGEREF _Toc310403526 h 30HYPERLINK l _Toc310403527 三、少陽(yáng)

3、病半表半里陽(yáng)證醫(yī)案 PAGEREF _Toc310403527 h 33HYPERLINK l _Toc310403528 小柴胡湯方 PAGEREF _Toc310403528 h 33HYPERLINK l _Toc310403529 柴胡桂枝湯方 PAGEREF _Toc310403529 h 34HYPERLINK l _Toc310403530 四逆散方 PAGEREF _Toc310403530 h 34HYPERLINK l _Toc310403531 黃芩加半夏生湯方 PAGEREF _Toc310403531 h 35HYPERLINK l _Toc310403532 四、太

4、陰病里陰證醫(yī)案 PAGEREF _Toc310403532 h 35HYPERLINK l _Toc310403533 四逆湯方 PAGEREF _Toc310403533 h 35HYPERLINK l _Toc310403534 茯苓四逆湯方 PAGEREF _Toc310403534 h 36HYPERLINK l _Toc310403535 甘草干湯 PAGEREF _Toc310403535 h 37HYPERLINK l _Toc310403536 理中湯方 PAGEREF _Toc310403536 h 37HYPERLINK l _Toc310403537 附子湯方 PAGER

5、EF _Toc310403537 h 38HYPERLINK l _Toc310403538 厚樸生半夏甘草人參湯方 PAGEREF _Toc310403538 h 38HYPERLINK l _Toc310403539 吳茱萸湯方 PAGEREF _Toc310403539 h 38HYPERLINK l _Toc310403540 旋復(fù)代赭湯方 PAGEREF _Toc310403540 h 39HYPERLINK l _Toc310403541 芍藥甘草湯方 PAGEREF _Toc310403541 h40HYPERLINK l _Toc310403542 五、少陰病表陰證醫(yī)案 PAG

6、EREF _Toc310403542 h 40HYPERLINK l _Toc310403543 麻黃附子細(xì)辛湯 PAGEREF _Toc310403543 h 40HYPERLINK l _Toc310403544 桂枝加附子湯方 PAGEREF _Toc310403544 h 41HYPERLINK l _Toc310403545 甘草附子湯方 PAGEREF _Toc310403545 h 41HYPERLINK l _Toc310403546 真武湯方 PAGEREF _Toc310403546 h 42HYPERLINK l _Toc310403547 六、厥陰病半表半里陰證醫(yī)案 P

7、AGEREF _Toc310403547 h 43HYPERLINK l _Toc310403548 烏梅丸方 PAGEREF _Toc310403548 h 43HYPERLINK l _Toc310403549 柴胡桂枝干湯方 PAGEREF _Toc310403549 h 43HYPERLINK l _Toc310403550 半夏瀉心湯方 PAGEREF _Toc310403550 h 44HYPERLINK l _Toc310403551 甘草瀉心湯方 PAGEREF _Toc310403551 h 44HYPERLINK l _Toc310403552 生瀉心湯方 PAGEREF

8、_Toc310403552 h 46HYPERLINK l _Toc310403553 嫡傳弟子世綸教授案解析 PAGEREF _Toc310403553 h 46HYPERLINK l _Toc310403554 一、太陽(yáng)病表陽(yáng)證醫(yī)案 PAGEREF _Toc310403554 h 46HYPERLINK l _Toc310403555 桂枝湯、麻杏石甘湯、桂枝加龍骨牡蠣湯治反復(fù)發(fā)熱案 PAGEREF _Toc310403555 h 46HYPERLINK l _Toc310403556 桂枝去芍藥治感冒熱退而胸悶案 PAGEREF _Toc310403556 h 47HYPERLINK l

9、 _Toc310403557 半夏散及湯治喉痹案 PAGEREF _Toc310403557 h 50HYPERLINK l _Toc310403558 桂枝加龍骨牡蠣湯化裁治心悸案 PAGEREF _Toc310403558 h 50HYPERLINK l _Toc310403559 桂枝麻黃各半湯加減治皮膚瘙癢 PAGEREF _Toc310403559 h 51HYPERLINK l _Toc310403560 小青龍湯治咳喘案 PAGEREF _Toc310403560 h 53HYPERLINK l _Toc310403561 二、陽(yáng)明病里陽(yáng)證醫(yī)案 PAGEREF _Toc31040

10、3561 h 54HYPERLINK l _Toc310403562 大青龍湯合半夏厚樸湯治小兒咳嗽案 PAGEREF _Toc310403562 h 54HYPERLINK l _Toc310403563 麻杏石甘湯合小柴胡湯化裁治鼻淵案 PAGEREF _Toc310403563 h 56HYPERLINK l _Toc310403564 附子瀉心湯治胸脘痞悶案 PAGEREF _Toc310403564 h 58HYPERLINK l _Toc310403565 大承氣湯治神昏譫語(yǔ)案 PAGEREF _Toc310403565 h 58HYPERLINK l _Toc310403566

11、大柴胡湯加生石膏治肺部感染、胸脅脹滿(mǎn)案 PAGEREF _Toc310403566 h 59HYPERLINK l _Toc310403567 三、少陽(yáng)病半表半里陽(yáng)證醫(yī)案 PAGEREF _Toc310403567 h 60HYPERLINK l _Toc310403568 小柴胡湯合橘枳湯、桂枝茯苓丸治脅痛案 PAGEREF _Toc310403568 h 60HYPERLINK l _Toc310403569 小柴胡湯加味治癥瘕二案肝脾腫大，子宮肌瘤 PAGEREF _Toc310403569 h 62HYPERLINK l _Toc310403570 柴胡桂枝湯治感冒案 PAGEREF

12、_Toc310403570 h 66HYPERLINK l _Toc310403571 四、太陰病里陰證醫(yī)案 PAGEREF _Toc310403571 h 67HYPERLINK l _Toc310403572 枳術(shù)湯治左下腹包塊案 PAGEREF _Toc310403572 h 67HYPERLINK l _Toc310403573 五、少陰病表陰證醫(yī)案 PAGEREF _Toc310403573 h 69HYPERLINK l _Toc310403574 麻黃附子甘草湯治感冒偏頭痛案PAGEREF _Toc310403574 h 69HYPERLINK l _Toc310403575 桂

13、枝芍藥知母湯、桂枝加附子湯治右膝痛案 PAGEREF _Toc310403575 h 69HYPERLINK l _Toc310403576 當(dāng)歸四逆湯合附子湯治雙下肢后外側(cè)隱痛案 PAGEREF _Toc310403576 h 72HYPERLINK l _Toc310403577 六、厥陰病半表半里證醫(yī)案 PAGEREF _Toc310403577 h 73HYPERLINK l _Toc310403578 烏梅湯治蛔厥案 PAGEREF _Toc310403578 h 73HYPERLINK l _Toc310403579 柴胡桂枝干湯合當(dāng)歸芍藥散治腰背痛案 PAGEREF _Toc31

14、0403579 h 74HYPERLINK l _Toc310403580 柴胡桂枝干湯合當(dāng)歸芍藥散加減治腰背痛案 PAGEREF _Toc310403580 h 75HYPERLINK l _Toc310403581 再傳弟子案 PAGEREF _Toc310403581 h 77HYPERLINK l _Toc310403582 一、石應(yīng)軒醫(yī)案 PAGEREF _Toc310403582 h 77HYPERLINK l _Toc310403583 四逆湯治賁門(mén)癌術(shù)后亡陽(yáng)案 PAGEREF _Toc310403583 h 77HYPERLINK l _Toc310403584 四逆湯合生脈飲

15、加生龍牡治心悸案 PAGEREF _Toc310403584 h 78HYPERLINK l _Toc310403585 柴胡桂枝干湯合當(dāng)歸芍藥散治面部黃褐斑案 PAGEREF _Toc310403585 h 79HYPERLINK l _Toc310403586 二、厚睿醫(yī)案 PAGEREF _Toc310403586 h 80HYPERLINK l _Toc310403587 麻黃附子細(xì)辛湯加減治鼻窒案 PAGEREF _Toc310403587 h 80HYPERLINK l _Toc310403588 三、清峰醫(yī)案 PAGEREF _Toc310403588 h 81HYPERLINK

16、 l _Toc310403589 小柴胡湯治不明原因發(fā)熱案 PAGEREF _Toc310403589 h 81HYPERLINK l _Toc310403590 四、鮑艷舉醫(yī)案 PAGEREF _Toc310403590 h 82HYPERLINK l _Toc310403591 小柴胡加生石膏治感冒后低熱案 PAGEREF _Toc310403591 h 82HYPERLINK l _Toc310403592 麻杏石甘湯合半夏厚樸湯治感冒后干咳案 PAGEREF _Toc310403592 h 83HYPERLINK l _Toc310403593 五苓散加味治腰肌勞損案 PAGEREF

17、_Toc310403593 h 84HYPERLINK l _Toc310403594 苓桂術(shù)甘湯合澤瀉湯治眩暈案 PAGEREF _Toc310403594 h 85HYPERLINK l _Toc310403595 柴胡桂枝干湯合當(dāng)歸芍藥散治感冒后乏力失眠案 PAGEREF _Toc310403595 h 86經(jīng)方大師胡希恕先生案解析一、太陽(yáng)病表陽(yáng)證醫(yī)案一桂枝湯類(lèi)方桂枝湯方藏?zé)o它病時(shí)發(fā)熱自汗出熊*，女，56歲，1964年8月20日初診。3個(gè)月來(lái)，每日下午35點(diǎn)發(fā)熱，兩臂肘窩發(fā)緊，肩背拘急，熱后汗出，舌苔薄白潤(rùn)，脈緩。發(fā)熱，兩臂肘窩發(fā)緊，肩背拘急，為太陽(yáng)表證。脈緩，發(fā)熱，汗出，為營(yíng)衛(wèi)不和。發(fā)

18、熱、汗出，尤其午后定時(shí)發(fā)熱，為太陽(yáng)中風(fēng)桂枝湯方證。處方：桂枝9g 白芍9g 生9g 大棗4枚炙甘草6g結(jié)果：服2劑而解。【按】需要說(shuō)明的是，本案未記錄煎服法，胡教師對(duì)講解桂枝湯方證有獨(dú)特見(jiàn)解，可參見(jiàn)有關(guān)論述。這里要特別注意胡教師對(duì)傷寒論第54條的論述：病人藏?zé)o他病，時(shí)發(fā)熱、自汗出，而不愈者，此衛(wèi)氣不和也。先其時(shí)發(fā)汗則愈，宜桂枝湯。長(zhǎng)期定時(shí)發(fā)熱的桂枝湯證，服桂枝湯當(dāng)是先期時(shí)發(fā)汗，本案應(yīng)是下午3點(diǎn)鐘前服藥。對(duì)此，胡教師特別指出，這是中醫(yī)治未病的精神。發(fā)熱汗出賀*，男，8歲，1965年10月23日初診。外感發(fā)熱1周不退，每日上午11:30出現(xiàn)發(fā)熱體溫38左右，汗出，12：00后熱自已，飲食精神均好，

19、大便隔日一行，他無(wú)不適，舌苔白潤(rùn)，脈虛數(shù)。脈虛數(shù)，為津虛有熱。見(jiàn)于定時(shí)發(fā)熱，汗出，主在榮衛(wèi)失調(diào)，為太陽(yáng)中風(fēng)桂枝湯方證。處方：桂枝9g，白芍9g，生9g，大棗4枚，炙甘草6g結(jié)果：上藥服2劑，上午已無(wú)發(fā)熱，13：00后尚有低熱(體溫37.237.5)，舌苔薄黃，脈尚稍數(shù)。繼與桂枝合小柴胡加生石膏湯，服3劑，諸癥解。太陽(yáng)中風(fēng)*，女，51歲，2004年9月26日初診。淋雨后發(fā)熱，惡寒體溫38.6頭劇痛，全身酸脹、疼痛，鼻流清涕，經(jīng)西藥治療1周后，仍低熱體溫37.5，且汗出惡風(fēng)，動(dòng)則汗出明顯，頭隱隱作痛，鼻流清涕遇風(fēng)寒加重，舌苔白，脈浮弱。西醫(yī)診斷為上呼吸道感染。脈浮弱，舌苔白，惡風(fēng)惡寒，發(fā)熱，汗出，

20、頭痛，鼻流清涕，太陽(yáng)中風(fēng)證。中醫(yī)辨證為：太陽(yáng)中風(fēng)桂枝湯方證。處方：桂枝9g，白芍9g，生9g，大棗4枚，炙甘草6g結(jié)果：服1劑藥后，體溫降至正常。又繼服2劑，癥除。桂枝加桂湯方*，女，1965年12月13日初診。因練氣功不得法，出現(xiàn)氣從臍下上沖至胸已半年多，伴見(jiàn)心慌、汗出、失眠，舌苔白潤(rùn)，脈緩。脈緩、汗出，為津虛。舌苔白潤(rùn)、無(wú)口渴，證不在里。同時(shí)見(jiàn)氣上沖逆，可證太陽(yáng)表不解。心慌、失眠，津血虛不養(yǎng)心故也。綜合分析：證屬榮衛(wèi)不和，汗出上虛，因致氣上沖逆、心慌、失眠，為太陽(yáng)中風(fēng)桂枝加桂湯方證。處方：桂枝15g，白芍10g，生l0g，大棗4枚炙甘草6g結(jié)果：上藥服3劑，氣上沖已，但有時(shí)臍下跳動(dòng)。上方加

21、茯苓12g，服3劑，臍下跳動(dòng)已，睡眠仍差。繼服酸棗仁湯加減善后。桂枝加根湯任*，女，21歲，1965年12月10日初診。昨日感冒，頭痛、頭暈，汗出惡風(fēng)，肩背疼痛，頭向左顧則左項(xiàng)發(fā)緊且痛，舌苔薄白，脈浮稍數(shù)。脈浮稍數(shù)，舌苔薄白，惡風(fēng)，汗出，頭痛，太陽(yáng)中風(fēng)證。肩背疼痛，頭向左顧則左項(xiàng)發(fā)緊且痛，根證。頭暈，表不解，氣上沖。綜合分析：此屬太陽(yáng)中風(fēng)兼見(jiàn)項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，為桂枝加根湯方證。處方：桂枝l0g，白芍l0g，生l0g，大棗4枚炙甘草6g，根12g。結(jié)果：服1劑，癥大減，2劑癥已。桂枝加厚樸杏湯方*，男，38歲，1966年4月4日初診。近1周來(lái)，咳嗽吐白痰，鼻流清涕，汗出惡風(fēng)，腰痛，胃脘動(dòng)悸，舌苔薄白，

22、脈浮緩。脈浮緩，舌苔薄白，惡風(fēng)，汗出，鼻流清涕，腰痛，太陽(yáng)中風(fēng)證?？人酝掳滋?，胃脘動(dòng)悸，里飲。綜合分析：此屬太陽(yáng)中風(fēng)表不解合并里飲，水氣上逆，為桂枝加厚樸杏仁湯方證。處方：桂枝l0g，赤芍l0g，生l0g，大棗4枚炙甘草6g，杏仁10g，厚樸10g結(jié)果：4月23日告知：上方服2劑咳即止。桂枝甘草湯方*，男，30歲。心慌、驚悸已三四年，眠差易醒，常自汗出，舌苔薄白，舌尖紅，脈浮弦數(shù)。脈浮，舌苔薄白，自汗出，太陽(yáng)中風(fēng)。心慌，驚悸，眠差，易醒，汗出過(guò)多，血缺乏以養(yǎng)心，表不解氣上沖，桂枝證。脈弦數(shù)，舌尖紅，津血虛而生熱。綜合分析：證屬中風(fēng)表不解，水氣上逆，津虛血不養(yǎng)心，為桂枝甘草湯加茯苓方證。處方：桂

23、枝30g，炙甘草15g，茯苓15g結(jié)果：上藥服3劑，諸癥減，繼服3劑，心慌驚悸全消。桂枝救逆湯方王*，女，26歲。因旁觀修理電線(xiàn)而受驚嚇，出現(xiàn)驚悸心慌、失眠、頭痛、納差、惡心，有時(shí)喉中痰鳴，每有聲響則心驚變色，煩躁而罵人不能自控，逐漸消瘦，由兩人扶持來(lái)診。舌苔白膩，脈弦滑寸浮。脈寸浮，頭痛，表陽(yáng)證。脈弦滑，舌苔白膩，喉中痰鳴，里有痰飲。驚悸，心慌，煩躁，失眠，納差，惡心，痰飲里停上犯。綜合分析：此外邪里飲郁久上犯，為救逆湯加半夏、茯苓方證。處方：桂枝l0g，生l0g，炙甘草6g，大棗4枚，半夏12g，茯芩12g，生牡蠣同煎15g，生龍骨同煎15g結(jié)果：上藥服3劑，心慌、喉中痰鳴減輕；服6劑，納

24、增，睡眠好轉(zhuǎn)；繼服10劑，諸癥皆消。桂枝甘草龍骨牡蠣湯*，男，30歲，1966年4月5日初診。患者遇到一條瘋狗，雖未被咬傷，但被嚇而致病，自感心慌、驚悸、恐懼等癥。用中西藥治療不效而來(lái)京求治。診其脈弦數(shù)，舌苔白膩。惡風(fēng)，汗出，太陽(yáng)中風(fēng)證。心慌，驚悸，恐懼，汗多亡陽(yáng)，心神失斂，龍骨牡蠣湯證。舌苔白膩，水飲停。脈弦數(shù)，太陽(yáng)中風(fēng)表不解，外邪飲。綜合分析：知為外邪飲、水氣上犯，為桂枝甘草龍骨牡蠣湯加茯苓方證。處方：桂枝12g炙甘草6，生龍骨(同煎)30g生牡蠣(同煎)30g，茯苓15g結(jié)果：上藥服6劑，諸癥已，快樂(lè)回原籍，并來(lái)信告之1年多也未復(fù)發(fā)。小建中湯方案一：胃脘疼痛*，男，46歲，1965年11

25、月30日初診。十多年來(lái)胃脘疼痛，近來(lái)加重，在當(dāng)?shù)刂形麽t(yī)治療無(wú)效，中藥多是溫中理氣、活血祛瘀之品。西藥治療無(wú)效，發(fā)動(dòng)其做手術(shù)，因懼怕手術(shù)而來(lái)京治療。近癥：胃脘刺痛，饑餓時(shí)明顯，背脊發(fā)熱，午后手心發(fā)熱，有時(shí)胃灼熱，心悸，頭暈，身冷畏寒，汗出惡風(fēng)，口中和不思飲，大便微溏，舌苔白，舌尖紅，脈細(xì)弦。*線(xiàn)鋇劑造影檢查：十二指腸球部潰瘍，潰瘍面積0.4cm0.4cm。惡風(fēng)，身冷畏寒，汗出，太陽(yáng)中風(fēng)。脈細(xì)弦，太陰里寒。胃脘刺痛，心悸，里飲挾瘀。背脊發(fā)熱，午后手心發(fā)熱，有時(shí)胃灼熱，頭暈，口中和不思飲，大便微溏，舌苔白，舌尖紅，太陽(yáng)中風(fēng)表不解，里飲上逆。綜合分析：太陽(yáng)太陰合病，里寒甚而血缺乏于外，為小建中湯方證。

26、處方：桂枝l0g，白芍18g，生l0g，大棗4枚炙甘草6g，飴糖(分沖)45g1965年12月3日二診。胃脘痛減，手足心熱亦減，仍有時(shí)胃脘刺痛，背脊發(fā)熱，大便日一行。上方加炒五靈脂6g，延胡索粉(分沖)2g。1965年12月9日三診。胃脘疼已不明顯，惟食后心下堵滿(mǎn)，四肢發(fā)涼，夜寐欠安。將返東北原籍，改服茯苓飲(茯苓15g，黨參l0g，枳殼l0g蒼術(shù)l0g，生10g，皮30g，半夏12g，帶方回家調(diào)理。案二：胃脘隱痛*，男，42歲，1966年6月10日初診。胃脘隱痛反復(fù)發(fā)作已5年，經(jīng)檢查診為胃黏膜脫垂。近來(lái)常于饑餓時(shí)胃脘疼，惡寒怕冷，口中和不思飲，無(wú)惡心吞酸，大便微溏、日行二次，下肢酸軟。先與附

27、子理中湯治之不效，后細(xì)問(wèn)癥，有汗出惡風(fēng)，脈緩。脈緩，惡風(fēng)，汗出，太陽(yáng)中風(fēng)。胃脘疼，里虛寒?？谥泻筒凰硷嫞瑹o(wú)惡心吞酸，大便微溏，日行二次，下肢酸軟，里虛寒。綜合分析：知為太陽(yáng)中風(fēng)表不解合并里虛寒證，為小建中湯方證。處方：桂枝l0g，白芍18g，生l0g，大棗4枚炙甘草6g，飴糖(分沖)45g。結(jié)果：上藥服6劑，胃脘痛已，但饑餓時(shí)仍感胃脘不適，大便溏好轉(zhuǎn)仍日二行。仍服上方。7月1日復(fù)診，除大便微溏外，無(wú)其他不適。桂枝加藥生各一兩人參三兩新加湯方宋*，女，35歲。2個(gè)月來(lái)，每日下午發(fā)熱身疼、頭痛、臂及背拘急酸痛，發(fā)熱后汗出惡風(fēng)明顯，納差，乏力，舌苔白潤(rùn)，脈沉遲。惡風(fēng)，發(fā)熱，汗出，頭痛，身疼，臂及背拘

28、急酸痛，太陽(yáng)中風(fēng)證。脈沉遲，納差，乏力，胃氣沉衰。綜合分析：此屬胃氣沉衰，精氣不振，營(yíng)衛(wèi)不固，以致外邪久客不去，呈太陽(yáng)太陰合病，為桂枝加芍藥生人參湯方證。處方：桂枝10g，白芍12g，生12g，炙甘草6g大棗4枚，黨參10g結(jié)果：服1劑后，發(fā)熱向后延時(shí)，且時(shí)間縮短，3劑后熱除，諸癥悉愈。 桂枝人參湯*，女，31歲，1963年4月9日初診。2年來(lái)常發(fā)腹痛、腹瀉，昨晚受涼后，又出現(xiàn)腹痛、腹脹，大便溏瀉3次，并感身疼惡寒，口中和不思飲，舌苔薄白，脈沉細(xì)。舌苔薄白，惡寒，身疼，太陽(yáng)表證。脈沉細(xì)，腹瀉，腹痛、口中和，不思飲，太陰病。綜合分析：此為太陽(yáng)太陰合病，屬桂枝人參湯方證。處方：桂枝l0g，黨參l0

29、g，干6g，炙甘草6g，蒼術(shù)12g結(jié)果：服1劑，身疼痛減，服3劑，身疼痛已，腹瀉已，仍納差。與茯苓飲消息之。當(dāng)歸四逆湯方郝*，女性，30歲，1965年12月6日初診。四肢關(guān)節(jié)疼10余年，遇冷即發(fā)，近三四年來(lái)發(fā)作較頻，常有頭暈、四肢逆冷，天氣剛冷手足即出現(xiàn)凍瘡，口中和不思飲，舌苔白潤(rùn)，舌質(zhì)暗紅，脈沉細(xì)。脈沉細(xì)，四肢關(guān)節(jié)疼冷，口中和不思飲，舌苔白潤(rùn)，太陽(yáng)太陰合病。舌質(zhì)暗紅，里寒血虛。綜合分析：此屬外寒飲、血虛寒凝，為當(dāng)歸四逆湯方證。處方：當(dāng)歸10g 桂枝l0g 白芍l0g 細(xì)辛l0g 炙甘草6g 通草6g 大棗5枚結(jié)果：上藥服3劑，四肢覺(jué)溫，繼服20余劑四肢冷及關(guān)節(jié)痛消除。當(dāng)歸四逆加吳茱萸生湯方*

30、，女性，36歲，1966年5月6日初診。產(chǎn)后患左偏頭痛3年，時(shí)心下痛，左側(cè)肢體酸脹，口干不思飲，有時(shí)惡心吐清水，舌苔白潤(rùn)，脈弦細(xì)。脈弦細(xì)，外寒飲。左側(cè)肢體酸脹，表不解飲停，血不營(yíng)肌。口干不思飲，里寒。舌苔白潤(rùn)，里寒。頭痛，心下痛，外寒里飲吳茱萸證。有時(shí)惡心吐清水，里飲上逆，生證。綜合分析：證屬外邪飲，血虛里寒，治以溫中化飲、養(yǎng)血和榮固衛(wèi)，與當(dāng)歸四逆加吳茱萸生湯。處方：當(dāng)歸10g，桂枝10g，芍藥l0g，生15g炙甘草6g，細(xì)辛l0g，通草6g，大棗6枚，吳茱萸l0g結(jié)果：上藥服4劑，頭痛明顯減輕，心下痛未作，左側(cè)肢體酸脹亦減。上方增吳茱萸為12g繼服7劑，已自感無(wú)不適。炙甘草湯方*，女性，32

31、歲，1965年3月12日初診。心悸氣短5年多，在市診斷為風(fēng)濕性心臟病，住院治療5個(gè)月，關(guān)節(jié)疼痛緩解，但仍心慌驚悸，多夢(mèng)，稍勞即喘，二便如常，兩顴紅，舌苔白，舌有瘀點(diǎn)，脈沉細(xì)結(jié)代。多夢(mèng)，稍勞即喘，二便如常，兩顴紅，舌苔白、舌有瘀點(diǎn)，表里俱虛、津血虛而挾瘀。脈沉細(xì)結(jié)代，心慌驚悸，津血虛。綜合分析：證屬表里俱虛，久致津血虛，血不養(yǎng)心，治以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，補(bǔ)津生血，養(yǎng)心安神，與炙甘草湯加生龍骨、生牡蠣。處方：生地黃30g，麥冬12g，火麻仁10g，炙甘草l0g黨參l0g，桂枝6g，生l0g大棗8枚生龍骨同煎15g，生牡蠣同煎15g阿膠烊化l0g結(jié)果：上藥服用2個(gè)月，心慌心悸好轉(zhuǎn)，走五六里地不感氣喘，來(lái)信告之

32、已參加工作。苓桂術(shù)甘湯方*，女，19歲，1977年10月3日初診。2個(gè)月來(lái)耳鳴耳聾，鳴甚則頭眩，舌苔白，脈沉細(xì)。脈沉細(xì)，舌苔白，里飲。耳鳴耳聾，鳴甚則頭眩，太陽(yáng)中風(fēng)表不解，津虛水氣上逆。綜合分析：此屬表不解水飲上犯，為苓桂術(shù)甘湯方證。處方：桂枝l0g，茯苓18g，蒼術(shù)10g，炙甘草6g結(jié)果：上藥連服8劑，耳聾好轉(zhuǎn)，頭已不暈，耳鳴大有好轉(zhuǎn)。原方增桂枝為12g，茯芩為24g，又服6劑痊愈。苓桂棗甘湯方*，女，65歲，1965年12月13日初診。多年失眠，久治無(wú)效。近癥：頭暈，心悸，臍左跳動(dòng)，有時(shí)感氣往上沖，沖則心煩、汗出，口干不思飲，舌苔白，脈緩。脈緩，舌苔白，汗出，太陽(yáng)中風(fēng)表證。心悸，氣上沖，沖

33、則心煩，表不解、水氣上逆。頭暈，口干不思飲，水飲上犯。綜合分析：此屬外邪飲，上擾心神，為芩桂棗甘湯加棗仁遠(yuǎn)志方證。處方：茯芩24g 桂枝12g 大棗5枚 炙甘草6g酸棗仁15g 遠(yuǎn)志6g結(jié)果：上藥服3劑，睡眠稍安，頭暈、心煩、氣上沖感亦減。前方加生龍骨同煎15g，生牡蠣同煎15g，繼服6劑，除睡眠多夢(mèng)外無(wú)其他不適。五苓散方胡老講述醫(yī)案曾治一小兒患癲癇，吐涎沫，每臍下跳動(dòng)則犯病。服五苓散湯6劑而愈。腹脹尿澀案*，男，47歲，1975年7月27日初診?；颊咦愿猩细褂心[物已2月余，因無(wú)不適，未曾檢查治療。近1個(gè)月來(lái)因感左上腹痛而來(lái)門(mén)診治療。經(jīng)外科檢查，疑心是腫瘤而收住院治療。查體：上腹左右均可觸及拳

34、頭大實(shí)性腫物，外表不光滑，輕度壓痛，部位深在與體位無(wú)關(guān)。尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細(xì)胞1520/HP，白細(xì)胞35/HP。血沉61mmh。尿酚紅排泄試驗(yàn)：一杯3%、二杯5%、三杯5%、四杯7%。靜脈腎盂造影：左腎擴(kuò)大，右腎未顯影。臨床診斷：雙腎腫瘤？腎結(jié)核？因尚等待手術(shù)，要求服中藥一試。會(huì)診癥見(jiàn)：左腹脹痛，頭暈，心悸，汗出，惡風(fēng)，口渴思飲，飲后渴仍不止，心下有水響，尿頻澀痛，舌苔白，脈浮數(shù)，心率100min。脈浮數(shù)，舌苔白，惡風(fēng)，汗出，太陽(yáng)中風(fēng)。尿頻澀痛，濕熱下注。口渴思飲，飲后渴仍不止，里熱。左腹脹痛，頭暈，心悸，心下有水響，水濕停上犯。綜合分析：此屬外寒飲，飲郁化熱，為五苓散合豬苓湯加大黃苡仁方

35、證。處方：豬苓l0g，澤瀉15g，蒼術(shù)l0g，茯苓12g桂枝l0g滑石30g，阿膠烊化10g生大黃3g，生薏苡仁30g結(jié)果：上藥服2劑后，小便增多，意想不到尿中排出綠豆大結(jié)石，3劑服完后，連續(xù)四五天排出細(xì)砂樣結(jié)石，腹部腫物消逝于無(wú)形，其他病癥也全消失。追訪5年未再?gòu)?fù)發(fā)。二麻黃解表類(lèi)方麻黃湯方*，男，24歲，1965年10月9日初診。昨天打籃球后用涼水洗澡，今早感惡寒，無(wú)汗，身熱，頭痛，身酸痛，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊，體溫38.6。脈浮緊，舌苔薄白，惡寒，身熱，無(wú)汗，頭痛，身酸痛，太陽(yáng)傷寒。口不渴，未傳陽(yáng)明。綜合分析：此屬太陽(yáng)表實(shí)證，為麻黃湯方證。處方：麻黃l0g，桂枝6g，炙甘草6g，杏仁1

36、0g結(jié)果：上藥急煎服，并蓋棉被得微汗出，熱漸退，未再服藥，調(diào)養(yǎng)2天如常。根湯方*，男性，49歲，1967年7月26日初診。背痛1年，胸椎25有壓痛，經(jīng)拍片證實(shí)胸椎8、9、11骨質(zhì)增生。曾經(jīng)理療不但無(wú)效，而且病癥逐漸加重，出現(xiàn)腰痛、腿痛，無(wú)奈找中醫(yī)治療。近癥：腰背疼痛，不能翻身，頸項(xiàng)發(fā)緊疼痛，不能向右轉(zhuǎn)頭，不能俯仰，舌苔白，脈沉。病久，痛重，病久陷于少陰表證。腰背疼痛，不能翻身，頸項(xiàng)發(fā)緊疼痛，不能向右轉(zhuǎn)頭，不能俯仰，根證。脈沉，水濕充滿(mǎn)表里。綜合分析：此病表里寒濕，久則陷于陰證，即呈少陰太陰合病，為根加苓術(shù)附湯證。處方：根12g，麻黃10g，桂枝l0g，生l0g，白芍l0g大棗4枚，茯芩10g，

37、蒼術(shù)l0g，川附子先煎l0g，炙甘草6g結(jié)果：上藥服3劑痛即大減，增附子為12g，又服3劑，頭左右轉(zhuǎn)動(dòng)自如?？梢愿┭觯畹皖^時(shí)僅作痛，晨起可以翻身。根加半夏湯方任*，女，21歲，1965年12月21日初診。昨天感冒頭痛、頭暈、身痛、腰痛、惡心欲嘔、惡寒，素有腹痛大便稀，脈浮數(shù)，苔白。脈浮數(shù)，舌苔白，惡寒，頭痛，身痛，腰痛，太陽(yáng)傷寒。素有腹痛大便稀，太陰。頭暈，惡心欲嘔，里飲上犯、半夏證。綜合分析：證屬太陽(yáng)太陰合病，為根加半夏湯證。處方：根12g，麻黃l0g，桂枝l0g，生10g，白芍10g大棗4枚，炙甘草6g，半夏12g。結(jié)果：上藥服1劑癥大減，2劑癥已。桂枝麻黃各半湯方房*，男性，43歲，1

38、965年5月24日初診。原有慢性肝炎，近幾日皮膚癢甚，尤以夜間瘙癢難忍，至抓破為止。時(shí)有寒熱，苔薄白，脈浮緩。脈浮緩，苔薄白，時(shí)有寒熱，太陽(yáng)中風(fēng)證。皮膚癢，水濕在表。綜合分析：此屬營(yíng)衛(wèi)不和，外邪客表，以不得小汗出，為桂枝麻黃各半湯方證，仿其意與桂枝湯加荊防。處方：桂枝l0g，白芍l0g，生l0g，大棗4枚，荊芥l0g防風(fēng)10g，炙甘草6g，白蒺藜l0g結(jié)果：上藥服3劑身癢已。尚感兩脅痛，口苦。與柴胡桂湯加味治之。按：桂枝麻黃各半湯為中風(fēng)傷寒合方，其意是小發(fā)其汗，胡教師在臨床常仿其意以桂枝湯加荊芥、防風(fēng)代之，療效甚佳。二、陽(yáng)明病里陽(yáng)證醫(yī)案一陽(yáng)明調(diào)胃承氣湯方*，女性，27歲，1965年6月4日初診

39、。發(fā)熱、頭痛1周，曾服中西解表藥，大汗出而身熱頭痛不解，頭脹痛難忍，心煩欲吐，口干思冷飲，皮膚灼熱而不惡寒，大便已3日未行，舌苔白厚，脈弦稍數(shù)。體溫38。證屬里實(shí)熱胃不和，治以清里和胃，與調(diào)胃承氣湯。處方：大黃l0g，炙甘草6g，芒硝分沖12g結(jié)果：上藥服1劑，大便通，頭痛已，身熱減，體溫正常，繼服余藥而去芒硝，諸癥根本消失。麻子仁丸方*，男性，59歲，1965年2月18日初診。感冒2周經(jīng)服藥治愈，惟胸脅悶滿(mǎn)，納差，大便枯燥、三四日一行，舌苔白，脈弦細(xì)。肝下緣肋下1cm輕微壓痛。脈弦細(xì)，舌苔白，納差，大便枯燥，津傷邪入里。胸脅悶滿(mǎn)，里實(shí)熱上壅。綜合分析：此屬津虛陽(yáng)明結(jié)，與麻子仁丸，早晚各1丸。

40、結(jié)果：服1天大便即通，繼服無(wú)所苦。白虎湯方*，女性，25歲，1967年7月20日初診。高熱已20余日，曾在20多家醫(yī)院用各種抗生素治療均無(wú)效。因頸部?jī)蓚?cè)淋巴結(jié)腫大，故多數(shù)醫(yī)院診斷為淋巴結(jié)核。因高熱不退，經(jīng)人介紹來(lái)求診治。望其面黃無(wú)華、消瘦，自汗出，不惡寒，自感乏力身重，昨晚體溫39.7，舌苔薄少，舌質(zhì)紅絳，脈滑數(shù)。脈滑數(shù)，舌質(zhì)紅絳，舌苔薄少，不惡寒，自汗出，陽(yáng)明里熱。面黃無(wú)華，消瘦，自感乏力身重，熱傷津液。綜合分析：證屬陽(yáng)明里外皆熱，津液大傷，治以清熱救里，與增液白虎湯加牡蠣。處方：生石膏(同煎)90g，知母18g，粳米30g，炙甘草6g生地黃24g，麥冬24g，生牡蠣同煎15g結(jié)果：上藥服6

41、劑，體溫降為38左右，但晚上偶有39。出現(xiàn)惡心，納差。喜涼，喜吃西瓜。改服小柴胡加石膏湯生石膏每用6090g，藥后熱平，諸癥消，共服11劑，頸部淋巴結(jié)亦全消失。白虎加人參湯方*，女性，50歲，1965年7月10日初診。因天熱汗出，晚上睡著后受涼，昨天早起即感兩腿酸痛、頭暈身重、口渴無(wú)汗，自服A.P.C1片，后大汗不止，而仍發(fā)熱，不惡寒反惡熱，自感口如含火炭，舌苔白，脈滑數(shù)。脈滑數(shù)，不惡寒反惡熱，發(fā)熱，大汗，陽(yáng)明外皆熱。兩腿酸痛，頭暈身重，舌苔白，熱傷津、熱上擾。綜合分析：證屬陽(yáng)明病熱盛津傷，治以清熱生津，與白虎加人參湯。處方：生石膏(同煎)60g，知母15g，炙甘草6g，粳米30g，生曬白人參

42、9g結(jié)果：服1劑汗止、渴減、熱退，再1劑諸癥已。瀉心湯方便干衄血案*，男性，53歲，1965年4月2日初診。發(fā)現(xiàn)高血壓20多年，常頭疼失眠，近1月來(lái)常鼻衄，煩躁心慌，大便干，血壓170200/130140mmHg，舌苔黃，舌質(zhì)紅，脈弦數(shù)。舌苔黃，舌質(zhì)紅，脈弦數(shù)，煩躁，大便干，里熱燥結(jié)。鼻衄，熱傷血絡(luò)。常頭痛，心慌，失眠，熱上擾。綜合分析：證屬里熱上犯，治以清泄里熱，與瀉心湯。處方：大黃l0g，黃連6g，黃芩6g，生地黃炭l0g結(jié)果：上藥服3劑，大便通暢，心煩已，睡眠好轉(zhuǎn)。時(shí)有胸悶。改服大柴胡湯合桂枝茯苓丸加生石膏，服1個(gè)月，鼻衄未作，血壓維持在150160/100110mmHg。半身不遂案*，

43、女，65歲，1965年11月9日初診?；甲蟀肷聿凰?天，老伴用兩輪車(chē)?yán)瓉?lái)求診。曾服鎮(zhèn)肝熄風(fēng)等藥，并用羚羊粉沖服，諸癥不減，反更煩躁，整夜不眠，頭暈頭熱，時(shí)感熱氣上沖，胸悶懊儂，舌苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈弦滑數(shù)。血壓260/160mmHg。其老伴問(wèn)胡老：能包治好嗎？不包好就不治了，光羚羊角就花了五元錢(qián)，治不起！胡老答復(fù)：包治不好說(shuō)，但我開(kāi)的藥不過(guò)二角錢(qián)，您可試服1劑。老者同意一試。脈弦滑數(shù)，舌質(zhì)紅，煩躁，陽(yáng)明里熱重。頭暈，頭熱，熱氣上沖，胸悶懊儂，整夜不眠，熱上擾心胸。綜合分析：陽(yáng)明里實(shí)熱結(jié)，為瀉心湯加石膏方證。處方：大黃l0g，黃連6g，黃芩10g，生石膏45g。囑其先以大黃浸湯，以其湯煎諸藥。結(jié)果

44、：服1劑，第2天下午復(fù)診，老者進(jìn)門(mén)即磕頭作揖：可遇到救命恩人了！并請(qǐng)求再賜良方。胡老詳問(wèn)之，知其服藥后，大便已通1次，諸癥明顯減輕，血壓為150100mmHg。與服大柴胡湯合桂枝茯芩丸加生石膏調(diào)理。梔子豉湯方胡老講述醫(yī)案昔時(shí)鄰居老工人*，一日來(lái)告。謂經(jīng)過(guò)鋇劑造影檢查，確診為食管憩室，請(qǐng)我治療。因笑答日：食管憩室我未曾見(jiàn)過(guò)，請(qǐng)告所苦。據(jù)述只覺(jué)食道阻塞，心煩不寧。食管阻塞，為里實(shí)。心煩不寧，里熱上擾。綜合分析：為陽(yáng)明里熱上擾心神，為梔子豉湯方證。處方：因與梔子豉湯3服后，癥大減，但食時(shí)尚覺(jué)不適。續(xù)服二十余劑，癥全消失。后再進(jìn)展鋇劑造影檢查，未再見(jiàn)憩室形象。此案較奇，故附此以供參考。心中懊儂案*，女

45、性，12歲，1966年3月10日初診。感冒后頭痛，惡心，嘔吐，寒熱往來(lái)，咽干口渴，思涼飲，心中煩躁。服小柴胡加生石膏湯后，熱降煩除，刻下仍心中懊儂，口干欲涼飲，飲食二便如常，舌苔白而干，舌尖紅，脈滑數(shù)。寒熱往來(lái)，頭痛，惡心，嘔吐，咽干口渴，思涼飲，心中煩躁，三陽(yáng)合病，為小柴胡加生石膏湯方證。脈滑數(shù)，舌苔白而干，舌尖紅，心中懊儂，口干欲涼飲，飲食二便如常，陽(yáng)明里熱。綜合分析：此上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濺然汗出為向愈之兆，惟少陽(yáng)余熱及陽(yáng)明之熱未除，為梔子豉湯合小柴胡湯方證。處方：梔子6g，淡豆豉10g，柴胡6g，黃芩6g，黨參6g炙甘草3g，生6g，大棗3枚，生石膏(同煎)30g結(jié)果：上藥

46、服1劑，睡眠好，全身汗出，寒熱未作，體溫正常。繼以復(fù)胃陽(yáng)以生津調(diào)理1周而愈。梔子大黃湯方慎吾老母，90歲。年邁氣虛，外感發(fā)熱，發(fā)汗后熱更甚。他醫(yī)視其年邁氣虛，以小建中湯甘溫除熱，熱益盛。脈弦細(xì)數(shù)，舌苔白而干。發(fā)汗后熱更甚，外邪傳半表半里、里而轉(zhuǎn)少陽(yáng)、陽(yáng)明。以小建中湯甘溫除熱，熱益盛，陽(yáng)明里熱，誤用溫補(bǔ)，必增里熱益甚。脈弦細(xì)，少陽(yáng)未解。綜合分析：少陽(yáng)陽(yáng)明合病，為小柴胡加石膏方證。處方：與小柴胡加石膏湯1劑，熱退。第3天因過(guò)食厚味而復(fù)高熱，心煩，口渴，腹脹，大便干，舌苔白而干，脈細(xì)數(shù)。過(guò)食厚味而復(fù)高熱、便干，陽(yáng)明里實(shí)熱結(jié)。綜合分析：此證為陽(yáng)明余熱與新邪相加，屬梔子大黃湯證。處方：淡豆豉18g，大黃

47、6g，枳實(shí)l0g，梔子l0g結(jié)果：上藥服1劑而愈，囑慎飲食，未再?gòu)?fù)發(fā)。茵蒿湯方王*，男性，34歲，1964年5月8日初診?；悸愿窝锥嗄?，近突發(fā)黃疸，經(jīng)中西醫(yī)治療，黃疸指數(shù)逐漸升高，人亦面目俱黃如橘色，發(fā)熱，口舌干，胸脅苦滿(mǎn)，惡心，不欲食，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。發(fā)熱，口舌干，胸脅苦滿(mǎn)，惡心，不欲食，半表半里陽(yáng)熱。脈滑數(shù)，舌苔黃膩，大便秘結(jié)，陽(yáng)明里實(shí)熱。綜合分析：此陽(yáng)黃，屬少陽(yáng)陽(yáng)明合病，為大柴胡湯合茵蒿湯方證。處方：柴胡12g，黃芩10g，枳實(shí)l0g，白芍l0g，生l0g半夏12g，大棗4枚，茵24g，大黃l0g，山梔子10g結(jié)果：上藥服2劑，大便得通，惡心已，胸脅苦滿(mǎn)減，精神好轉(zhuǎn)。堅(jiān)持服

48、藥28劑，黃疸退，查肝功能完全正常，舊有肝病亦隨之而愈，約1個(gè)月出院。黃連阿膠湯方*，男性，48歲，1965年12月13日初診。因患肺炎而高熱半月方退，但遺心煩、失眠1個(gè)月不愈，口苦思飲，手足心熱且易汗出，舌苔黃，舌質(zhì)紅，脈弦細(xì)數(shù)。脈弦細(xì)數(shù)，舌苔黃，舌質(zhì)紅，口苦思飲，手足心熱且易汗出，陽(yáng)明里熱。心煩，失眠，血虛熱擾。綜合分析：證屬久熱傷津血，熱擾神明，致使神不安，治以清熱養(yǎng)血，與黃連阿膠湯。處方：黃連10g，黃芩6g，白芍6g，阿膠烊化10g，雞子黃1枚。結(jié)果：上藥服1劑即感心煩減，夜眠好豬苓湯方*，女性，31歲，1965年1月25日初診。尿急、尿痛4個(gè)多月。13年前曾診斷為急性膀胱炎，治愈后

49、有輕微尿痛、腰痛，未徹底治愈。1964年11月又急性發(fā)作，尿頻尿急，日達(dá)50余次，夜達(dá)30余次，尿時(shí)痛如刀割，有血絲血塊，尿道灼熱，腰痛腹脹。經(jīng)服中西藥不效。曾用益腎降火及補(bǔ)中益氣等法也不效。近癥：仍尿頻，日10余次，尿痛熱如刀割，左腰痛引及下肢亦痛，時(shí)頭暈，心悸，少腹里急，口干渴甚，脈細(xì)數(shù)舌苔白，舌質(zhì)紅。脈細(xì)數(shù)，舌苔白，舌質(zhì)紅，尿痛熱如刀割、左腰痛引及下肢亦痛，口干渴甚，里熱挾瘀。尿頻，頭暈，心悸，少腹里急、濕飲下注。綜合分析：證屬濕熱瘀阻，治以利濕化瘀，與豬苓湯加生薏苡仁、大黃。處方：豬芩10g，茯苓皮10g，澤瀉l0g，生薏苡仁45g，滑石包煎15g，阿膠珠l0g，大黃3g結(jié)果：上藥服3

50、劑，尿色變清，尿道痛已，腰痛亦減未盡除，尿頻減，脈仍細(xì)數(shù)。仍服上方，同時(shí)間服腎著湯。2月17日復(fù)診時(shí)，已無(wú)不適，吃東西也增加1倍。十棗湯方案一、省大石橋廣田診所賈廣田來(lái)信述：1955年在京跟隨恩師學(xué)習(xí)時(shí)，曾治一例肝硬化腹水患者，男性，55歲。經(jīng)中西醫(yī)治療1年多，病情越來(lái)越重，經(jīng)親友介紹來(lái)診治時(shí)已腹脹如鼓，臥床不起，自感腹脹且痛，大便干結(jié)，舌苔黃膩，脈弦滑。腹水，腹脹如鼓且痛，水飲停。脈弦滑，舌苔黃膩，大便干結(jié)，陽(yáng)明里實(shí)。綜合分析：陽(yáng)明里實(shí)停飲，證屬十棗湯方證。處方：甘遂、芫花、大戟各6g，大棗250g。甘遂、芫花、大戟研細(xì)面?zhèn)溆?。大棗文火煎濃?00ml，適溫頻服，送服三味藥面，先少量，漸增量

51、，當(dāng)小便增多，大便通利時(shí)停頓服藥面，而改僅吃大棗。結(jié)果：3日后腹痛已，腹水減。后改茯苓導(dǎo)水湯調(diào)理3個(gè)月，腹水全消。案二、男，84歲。1983年11月5日初診?？人?、咯血2個(gè)月，經(jīng)*線(xiàn)拍胸片，診斷為左下肺癌。近1周來(lái)胸悶脅痛，呼吸困難，不能平臥，面目及雙下肢重度水腫。經(jīng)*線(xiàn)胸片證實(shí)，左胸腔大量積液，右胸腔少量積液。于左胸腔抽出血性胸水500ml，病癥不見(jiàn)緩解。小便少，大便干，舌苔白膩，脈弦滑?？┭?，胸悶脅痛，呼吸困難，不能平臥，面目及雙下肢重度水腫，痰飲停。脈弦滑，舌苔白膩，小便少，大便干，陽(yáng)明里實(shí)。綜合分析：證屬痰飲停滯，陽(yáng)明里實(shí)熱，為十棗湯方證。處方：芫花、甘遂、大戟各10g，大棗500g。

52、先煮大棗，煮爛，去皮核，放入芫花、甘遂、大戟，上火再煮二開(kāi)，去渣，每服1小匙，每半小時(shí)服1次。服至4次時(shí)，大便連泄十余次，小便也連續(xù)不斷，停頓服藥。結(jié)果：第2腫全消，能平臥入睡。4個(gè)月后死于腦轉(zhuǎn)移，胸水、水腫卻未見(jiàn)復(fù)發(fā)。桃核承氣湯方段*，女性，14歲，1965年10月4日初診。1964年3月月經(jīng)初潮，后來(lái)未再來(lái)潮01965年4月23日發(fā)四肢抽搐、昏厥，近來(lái)發(fā)作頻繁。每發(fā)作前厭食，右上腹痛，胸悶，當(dāng)有氣自腹向上沖時(shí)即發(fā)抽搐及昏厥，時(shí)伴呼吸急迫、大聲喧喊?？诳啵愀?，舌苔白膩，脈弦細(xì)。右上腹痛，胸悶，口苦，便干，大柴胡湯。月經(jīng)未潮，四肢抽搐、昏厥、大聲喧喊，桃核承氣湯。綜合分析：證屬瘀血阻滯、郁久

53、化熱，治以祛瘀清熱，與大柴胡湯合桃核承氣湯。處方：柴胡12g，白芍10g，枳實(shí)10g，生10g，大棗4枚，半夏12g，大黃6g，桃仁l0g，桂枝10g，炙甘草6g，黃芩10g，芒硝分沖10g。結(jié)果：上藥服3劑，右上腹痛、胸悶未作，抽搐也未發(fā)。據(jù)證改服小柴胡湯合當(dāng)歸芍藥散加減。調(diào)理3個(gè)月諸癥已，月經(jīng)來(lái)潮。抵當(dāng)湯方*，男性，17歲。游泳時(shí)發(fā)現(xiàn)下腿有紫癜點(diǎn)點(diǎn)，繼之腹痛、腹瀉，紫癜延及遍身。入*院治療，與止血針、止痛針，人漸消瘦，以致骨瘦如柴，但仍殘存紫癜。大便于結(jié)，與蓖麻油，下大量血便，而腹痛止，人亦漸胖。出院后半年紫癜又復(fù)發(fā)，又入該院，再用蓖麻油則毫無(wú)效，無(wú)奈接回家拖延時(shí)日。后請(qǐng)胡老診治，查身有紫

54、癜，少腹疼，便干，煩躁，舌苔黃，舌質(zhì)紫，脈沉弦。舌質(zhì)紫，身有紫癜，少腹痛，抵當(dāng)湯。舌苔黃，煩躁，便干，大柴胡湯證。綜合分析：為瘀血阻絡(luò)，證屬抵當(dāng)湯合大柴胡湯方證。處方：水蛭6g，虻蟲(chóng)6g，桃仁6g，大黃l0g，柴胡12g，生10g，半夏12g，枳殼10g，白芍l0g，黃芩l0g，大棗4枚。結(jié)果：上藥服1劑，瀉下大便及黑血數(shù)升，腹痛止，紫癜隨之好轉(zhuǎn)，身體安康，追訪10年未再?gòu)?fù)發(fā)二太陽(yáng)陽(yáng)明桂枝加芍藥湯方*，男，30歲，1966年3月18日初診。胃脘疼痛四五年，伴見(jiàn)汗出惡風(fēng)，左臂疼痛，胸脅滿(mǎn)悶，脈弦滑、左浮細(xì)。胃脘疼痛四五年，伴見(jiàn)左臂疼痛，胸脅滿(mǎn)悶，外邪入里，陽(yáng)明里實(shí)。脈浮，惡風(fēng)，汗出，太陽(yáng)中風(fēng)證。

55、胃脘疼痛，芍藥證。脈弦滑，左細(xì)，太陽(yáng)陽(yáng)明合病。綜合分析：證屬太陽(yáng)陽(yáng)明合病，表虛挾腹肌不和，與桂枝加芍藥湯。處方：桂枝l0g，白芍18g，生10g，大棗4枚，炙甘草l0g。結(jié)果：上藥服5劑，胃脘疼減，仍感胸脘堵悶或灼熱。與梔子豉枳實(shí)湯繼調(diào)服而解。桂枝加大黃湯方賴(lài)*，男，56歲。感冒發(fā)熱1周，經(jīng)用西藥治療熱退。近3天左腹刺痛、腹脹，時(shí)輕時(shí)重，服用阿托品具體用量不詳痛緩不明顯，伴見(jiàn)頭微痛、汗出、惡風(fēng)，大便3日未行，左腹按之痛，舌苔白根膩，脈沉弦細(xì)、左尺弦滑。惡風(fēng)，發(fā)熱，汗出，頭微痛，太陽(yáng)中風(fēng)證。大便3日未行，左腹刺痛、按之痛，陽(yáng)明里實(shí)挾瘀，大黃證。綜合分析：證屬太陽(yáng)、陽(yáng)明并病挾瘀，為桂枝加大黃湯方證

56、。處方：桂枝l0g，白芍18g，生l0g，大棗4枚，炙甘草6g，大黃6g。結(jié)果：上藥服1劑，大便行2次，左腹痛減。去大黃又服1劑，頭痛、汗出、惡風(fēng)悉除。麻杏石甘湯方*，男，24歲，1965年3月25日初診。自昨日惡寒、身痛、咳喘、咽干，自服A.P.C2片后，汗出不惡寒，但仍身痛、咳喘、吐白痰、口干思飲，舌苔白，舌尖紅，脈滑數(shù)。不惡寒，汗出，身痛，咳喘，陽(yáng)明外證。脈滑數(shù)，舌苔白，舌尖紅，口干思飲，陽(yáng)明里證。綜合分析：證屬外邪里熱、太陽(yáng)陽(yáng)明合病，治以解表清里，與麻杏石甘湯加半夏。處方：麻黃18g，杏仁10g，炙甘草10g，生石膏(同煎)45g，半夏12g。結(jié)果：上藥服2劑，汗出，喘減。繼以桑杏湯加

57、減，服6劑諸癥已。越婢湯方佟*，男，63歲，1965年7月6日初診。因慢性腎炎住*醫(yī)院，治療3個(gè)月效果不佳，尿蛋白波動(dòng)在(+)(+)，無(wú)奈要求服中藥治療。近癥：四肢及顏面皆腫，皮膚灰黑，腹大臍平，納差，小便量少，汗出不惡寒，舌苔白膩，脈沉細(xì)。皮膚灰黑，腹大臍平，納差，小便量少，外邪飲。不惡寒，汗出，陽(yáng)明里熱。脈沉，舌苔白膩，四肢及顏面皆腫，水飲停。綜合分析：此屬水飲停，外邪郁表，郁久化熱，為越婢湯方證。處方：麻黃12g，生10g，大棗4枚，炙甘草6g，生石膏45g。結(jié)果：上藥服1劑，小便即增多，喜進(jìn)飲食，繼服20余劑，水腫、腹水消，尿蛋白一，病愈出院。大青龍湯方*，女，32歲，1965年3月1

58、5日初診。5年來(lái)浮腫，時(shí)常低熱，經(jīng)檢查診為慢性腎盂腎炎，膽道感染。近癥：面目四肢皆腫，小便頻而量少、色黃，大便時(shí)干，干則浮腫甚。低熱時(shí)則惡寒，腹脹，右脅痛，頭暈心煩，脈浮微數(shù)。尿常規(guī)檢查：蛋白(+)，膿細(xì)胞(+)，紅細(xì)胞(+)，上皮細(xì)胞(+)。脈浮微數(shù)，低熱則惡寒，頭暈，面目四肢皆腫，太陽(yáng)表實(shí)。小便頻而量少、色黃，大便時(shí)干、干則浮腫甚，腹脹，右脅痛，心煩，陽(yáng)明里熱。綜合分析：此屬水氣外溢肌膚，郁久化熱，呈太陽(yáng)陽(yáng)明合病，為大青龍加術(shù)湯方證。處方：麻黃18g，桂枝l0g，生l0g，大棗4枚，杏仁6g，炙甘草6g，生石膏(同煎)45g，蒼術(shù)12g。結(jié)果：上藥服30余劑，頭暈心煩減，面目浮腫減，午后仍

59、低熱，下肢浮腫仍明顯。繼加減服用，或間服柴胡桂枝干湯合當(dāng)歸芍藥散。1965年11月7日復(fù)診：右脅痛減，腹脹、頭暈、心煩已，下肢浮腫輕微，體溫正常，尿常規(guī)檢查：蛋白一，膿細(xì)胞一，白細(xì)胞(。1/HP)，紅細(xì)胞(13/HP)，上皮細(xì)胞(+)。麻黃連翹赤小豆湯方*，男性，40歲，1966年3月4日初診。近2個(gè)月右上腹疼痛，經(jīng)中西藥治療，效果不顯。自昨日起發(fā)熱惡寒、無(wú)汗、身目發(fā)黃、身癢、口黏不思飲，小便黃少，苔白膩，脈浮弦。脈浮，惡寒，發(fā)熱，無(wú)汗，太陽(yáng)傷寒。脈弦、舌苔白膩，口黏不思飲，小便黃少，濕飲停。身目發(fā)黃，身癢，濕郁于表。綜合分析：證屬外邪里濕，郁而化熱，治以解表化濕，與麻黃連翹赤小豆湯。處方：麻

60、黃6g，連翹l0g，赤小豆30g，桑白皮l0g，炙甘草6g，大棗4枚，生l0g，杏仁l0g。結(jié)果：上藥服3劑，熱退，癢已，但黃疸不退，且逐漸加重，后確診有胰頭癌，不及2個(gè)月病逝。竹葉石膏湯方呂*，女性，18歲，1965年6月17日初診。因高熱住院治療，半月熱仍不退，用激素治療熱退亦不明顯。每天體溫在3839C，癥見(jiàn)身熱、自汗、盜汗、惡心、食入即吐，舌苔白，脈細(xì)數(shù)。身熱，自汗，盜汗，太陽(yáng)陽(yáng)明合病。惡心、食入即吐，里熱而胃虛。綜合分析：此為津液大虛的太陽(yáng)陽(yáng)明合病，必以養(yǎng)胃生津方能抗邪外出，與竹葉石膏湯加味。處方：淡竹葉12g，生石膏(同煎)45g，半夏12g，黨參10g，炙甘草6g，粳米15g，麥