執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能試題匯總pdf版

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能試題匯總pdf版1.（共用備選答案）A.酒精導(dǎo)致肝硬化B.睡眠障礙C.酒精過(guò)量使用導(dǎo)致中毒D.人際關(guān)系的突然破裂E.失去勞動(dòng)能力(1)物質(zhì)濫用的危害中屬于對(duì)健康的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:物質(zhì)濫用對(duì)健康的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響，如酒精導(dǎo)致肝硬化及其他慢性疾病。(2)物質(zhì)濫用的危害中屬于急性和短期效應(yīng)的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:物質(zhì)濫用對(duì)急性和短期效應(yīng)，如阿片類(lèi)和酒精過(guò)量使用導(dǎo)致中毒。(3)物質(zhì)濫用的危害中屬于不良后果導(dǎo)致的緊急社會(huì)問(wèn)題的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:物質(zhì)濫用不良后果導(dǎo)致的緊急社會(huì)問(wèn)題，如人際關(guān)系的突然破裂或被捕。(4)物質(zhì)濫用的危

2、害中屬于不良后果導(dǎo)致的長(zhǎng)遠(yuǎn)社會(huì)問(wèn)題的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:物質(zhì)濫用不良后果導(dǎo)致的長(zhǎng)遠(yuǎn)社會(huì)問(wèn)題，如失去勞動(dòng)能力或不能履行家庭義務(wù)。2.根據(jù)英國(guó)Cochrane中心聯(lián)合循證醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)專(zhuān)家共同制定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，未經(jīng)嚴(yán)格論證或評(píng)估的專(zhuān)家意見(jiàn)在循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)中的證據(jù)級(jí)別屬于（ ）。A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.5級(jí)E.4級(jí)【答案】:D【解析】:證據(jù)級(jí)別分別是：1a：同質(zhì)RCT的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。1b：?jiǎn)蝹€(gè)RCT的系統(tǒng)評(píng)價(jià)（可信區(qū)間窄）。1c：全或無(wú)病案系列。2a：同質(zhì)隊(duì)列研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。2b：?jiǎn)蝹€(gè)隊(duì)列研究（包括低質(zhì)量RCT，如隨訪(fǎng)率80%）。2c：結(jié)果研究，生態(tài)學(xué)研究。3a：同質(zhì)病例對(duì)照

3、研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。3b：?jiǎn)蝹€(gè)病例對(duì)照研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。4：病例系列研究（包括低質(zhì)量隊(duì)列和病例對(duì)照研究）。5：基于經(jīng)驗(yàn)未經(jīng)嚴(yán)格論證的專(zhuān)家意見(jiàn)。3.患者，男，68歲，既往體健，因受涼后咳嗽、咳黃膿痰，伴發(fā)熱2天入院。查體：體溫39.1，血壓138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可聞及濕性啰音?；?yàn)結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.2109/L，中性粒細(xì)胞百分比85%。胸部胸部線(xiàn)左肺下葉滲出影。痰培養(yǎng)結(jié)果待歸。入院診斷：社區(qū)獲得性肺炎。(1)該患者的社區(qū)獲得性肺炎需要考慮的常見(jiàn)病原體不包括（ ）。A.肺炎鏈球菌B.支原體C.衣原體D.銅綠假單胞菌E.流感嗜血桿菌【答案】:D【解析】:目前肺炎支

4、原體、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是我國(guó)社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體，其他常見(jiàn)病原體包括肺炎衣原體、肺炎克雷伯菌及金黃色葡萄球菌；但銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌少見(jiàn)。銅綠假單胞菌是醫(yī)院獲得性肺炎的病原體。(2)對(duì)該患者進(jìn)行初始經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療，宜選用的藥物是（ ）。A.多西環(huán)素B.阿奇霉素C.阿莫西林-克拉維酸鉀阿奇霉素D.左氧氟沙星阿奇霉素E.頭孢吡肟【答案】:C【解析】:社區(qū)獲得性肺炎的藥物治療：青壯年和無(wú)基礎(chǔ)疾病患者（青霉素類(lèi)、第一代頭孢菌素）；老年人、有基礎(chǔ)疾病或需要住院的患者（第二、三代頭孢菌素、-內(nèi)酰胺類(lèi)/-內(nèi)酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類(lèi)、或可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)）?！盎颊?，男，68歲，既往體健”，

5、考慮選用-內(nèi)酰胺類(lèi)/-內(nèi)酰胺酶抑制劑聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物治療。(3)關(guān)于該患者的治療方案，錯(cuò)誤的是（ ）。A.在病原學(xué)送檢后，可立即實(shí)施經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療B.病情穩(wěn)定后可從靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服序貫治療C.當(dāng)體溫正常4872h，且達(dá)到肺炎臨床穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)后，可停用抗菌藥物D.抗菌藥物應(yīng)持續(xù)用至胸片線(xiàn)病灶完全吸收E.抗菌藥物治療4872h后對(duì)病情進(jìn)行評(píng)價(jià)【答案】:D【解析】:抗感染治療一般可于熱退23天且主要呼吸道癥狀明顯改善后停藥，但療程應(yīng)視病情嚴(yán)重程度、緩解速度、是否出現(xiàn)并發(fā)癥以及不同病原體而異，不必以肺部X線(xiàn)陰影吸收程度作為停用抗菌藥物的指征。(4)患者治療3天后，感染控制不佳，痰培養(yǎng)及藥敏報(bào)告提示病原菌

6、為對(duì)青霉素高水平耐藥的肺炎鏈球菌，可將抗菌藥物調(diào)整為（ ）。A.哌拉西林-他唑巴坦B.頭孢哌酮-舒巴坦C.阿奇霉素D.莫西沙星E.復(fù)方磺胺甲噁唑【答案】:D【解析】:對(duì)于耐青霉素的肺炎鏈球菌，可用氟喹諾酮類(lèi)（沙星類(lèi)）的藥物。4.（共用備選答案）A.苦杏仁氣味B.大蒜氣味C.焦味D.鞋油味E.水果香味(1)氰化物中毒患者呼出的氣體中夾雜的味道是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:氰化物中毒患者呼出氣體中可有苦杏仁氣味。(2)磷化鋅中毒患者嘔吐物中夾雜的味道是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:磷化鋅是一種毒鼠藥，具有蒜臭味。因此磷化鋅中毒患者嘔吐物有蒜臭味。5.下列診斷中有指征應(yīng)用抗菌藥物的是（ ）。A.診

7、斷為細(xì)菌性感染者B.診斷為真菌感染者C.診斷病毒性感染者D.診斷結(jié)核分枝桿菌所致的感染者E.診斷螺旋體所致的感染者【答案】:A|B|D|E【解析】:診斷為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物根據(jù)患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查或影像學(xué)結(jié)果，診斷為細(xì)菌、真菌感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物；由結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、農(nóng)原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲(chóng)等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。缺乏上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者以及病毒性感染者，均無(wú)應(yīng)用抗菌藥物指征。6.藥師承接護(hù)士用藥咨詢(xún)的主要內(nèi)容有（ ）。A.藥品的適宜溶劑B.藥品的稀釋容積C.藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)D.藥品的上市時(shí)間E.藥

8、品的滴注速度【答案】:A|B|E【解析】:護(hù)士用藥咨詢(xún)包括：藥物的適宜溶劑；藥物的稀釋容積；藥物的滴注速度；藥物的配伍禁忌。7.關(guān)于時(shí)間依賴(lài)性抗細(xì)菌藥物的敘述，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）。A.抗菌效應(yīng)與臨床療效主要與藥物和細(xì)菌接觸時(shí)間的長(zhǎng)短密切相關(guān)B.一般推薦日劑量分多次給藥和（或）延長(zhǎng)靜脈滴注時(shí)間的給藥方案C.殺菌作用主要取決于峰濃度D.血藥濃度達(dá)到一定程度后，抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增高E.消除半衰期較短的抗菌藥物屬于此類(lèi)【答案】:C【解析】:時(shí)間依賴(lài)性抗細(xì)菌藥物的抗菌效應(yīng)與臨床療效主要與藥物和細(xì)菌接觸時(shí)間的長(zhǎng)短密切相關(guān)，而與濃度升高關(guān)系不密切。8.患者，男，70歲，外出登山途中突然出現(xiàn)胸

9、前區(qū)疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分鐘后緩解，立即急診就醫(yī)。查體：血壓150/95mmHg，心率55次/min?；?yàn)結(jié)果：TC 5.0mmol/L，TG 1.78mmol/L。結(jié)合心電圖檢查結(jié)果，臨床診斷為穩(wěn)定型心絞痛。該患者不宜選用的藥物是（ ）。A.比索洛爾B.阿司匹林腸溶片C.依那普利片D.阿托伐他汀鈣片E.硝酸甘油片【答案】:A【解析】:比索洛爾屬于受體阻斷劑，可抑制心臟腎上腺素能受體，減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓。故有嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、高度房室傳導(dǎo)阻滯及支氣管哮喘急性發(fā)作的患者，禁用受體阻斷劑。該患者心率55次/min，存在嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，應(yīng)禁用比索洛爾。9.（共用備選答案）A.急性腎

10、衰竭B.膀胱頸梗阻C.低血糖反應(yīng)D.低血壓、低血鉀E.粒細(xì)胞減少(1)中成藥中含氯苯那敏成分重復(fù)應(yīng)用時(shí)，可致（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:氯苯那敏重復(fù)應(yīng)用時(shí)可引起嗜睡、疲勞、口干、少尿、貧血、腎絞痛、胃痛、多汗、膀胱頸梗阻等。(2)中成藥中含格列本脲成分重復(fù)應(yīng)用時(shí)，可致（ ）。【答案】:C【解析】:格列本脲重復(fù)應(yīng)用時(shí)可致低血糖反應(yīng)（嚴(yán)重者可死亡）、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲缺乏、皮疹。(3)中成藥中含氫氯噻嗪成分重復(fù)應(yīng)用時(shí)，可致（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:氫氯噻嗪重復(fù)應(yīng)用可引起多尿、低血鉀、血糖高、血壓過(guò)低。10.在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時(shí)，藥師通過(guò)核對(duì)新開(kāi)的醫(yī)囑和已有的醫(yī)囑，核對(duì)患者目前的整體用

11、藥情況，避免漏用藥物、重復(fù)用藥、劑量錯(cuò)誤和不良藥物相互作用等，以保證患者用藥安全的藥學(xué)服務(wù)過(guò)程，屬于（ ）。A.藥物重整B.處方審核C.藥物利用評(píng)價(jià)D.藥學(xué)干預(yù)E.處方點(diǎn)評(píng)【答案】:A【解析】:藥物重整是指在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時(shí)，藥師通過(guò)核對(duì)新開(kāi)的醫(yī)囑和已有的醫(yī)囑，比較患者目前的整體用藥情況（包括處方藥、非處方藥、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等）與醫(yī)囑是否一致，以保證患者用藥安全的過(guò)程。其目的是獲取和確認(rèn)患者的既往用藥史，消除故意的/非故意的處方不一致，做好用藥評(píng)估，預(yù)防醫(yī)療過(guò)程中的藥品不良事件，避免漏服藥物、重復(fù)用藥、劑量錯(cuò)誤和藥物相互作用等。11.（共用備選答案）A.期臨床試驗(yàn)B.期臨床試驗(yàn)C.期臨床試驗(yàn)

12、D.期臨床試驗(yàn)E.廣義上市后臨床再評(píng)價(jià)(1)選用目標(biāo)適應(yīng)證患者，多發(fā)病300例，主要病種l00例的評(píng)價(jià)階段是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:期臨床試驗(yàn)是治療作用的初步評(píng)價(jià)階段。初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性；為期臨床試驗(yàn)研究的設(shè)計(jì)和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。試驗(yàn)對(duì)象為目標(biāo)適應(yīng)證患者，試驗(yàn)樣本數(shù)多發(fā)病不少于300例，其中主要病種不少于100例，要求多中心即須在3個(gè)及3個(gè)以上醫(yī)院進(jìn)行。(2)目標(biāo)適應(yīng)證人群2000例，包括普通人群、特殊人群和聯(lián)合用藥人群的評(píng)價(jià)階段是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:期臨床試驗(yàn)是上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段。試驗(yàn)樣本數(shù)常見(jiàn)病不少于2000例?？疾焖幤吩趶V泛使用

13、條件下的療效和不良反應(yīng)；評(píng)價(jià)藥品在普通或特殊人群（包括兒童、妊娠及哺乳期婦女、老年人及肝腎功能不全患者）中使用的利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系；改進(jìn)給藥劑量等。此期可以不限定單一用藥，考察各種給藥方案下的療效與適應(yīng)證，觀察單一給藥和聯(lián)合給藥過(guò)程中的不良反應(yīng)及藥物相互作用。12.應(yīng)用華法林抗凝治療時(shí)，應(yīng)該控制國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）為（ ）。A.2.0B.2.03.0C.0.82.0D.3.0E.2.02.5【答案】:B【解析】:華法林抗凝治療的有效性和安全性取決于抗凝治療的強(qiáng)度和穩(wěn)定性。INR2.03.0時(shí)可有效預(yù)防卒中事件，并不明顯增加出血風(fēng)險(xiǎn)。13.與鈣通道阻滯劑、抗真菌藥、胃腸道動(dòng)力調(diào)節(jié)藥，或者與葡萄柚

14、汁一同食用會(huì)使?jié)舛壬叩拿庖咭种苿┦牵?）。A.他克莫司B.環(huán)孢素C.咪唑立賓D.西羅莫司E.硫唑嘌呤【答案】:A|B|D【解析】:他克莫司/環(huán)孢素及西羅莫司與鈣通道阻滯劑、抗真菌藥、胃腸道動(dòng)力調(diào)節(jié)藥，或者與葡萄柚汁一同食用會(huì)使?jié)舛壬摺?4.藥師在給患者的服藥標(biāo)簽上，下列書(shū)寫(xiě)不合理的是（ ）。A.每次2片B.每日3次C.每日23次，每次25mgD.服藥后禁止駕車(chē)E.避光保存【答案】:C【解析】:服藥標(biāo)簽用通俗易懂的語(yǔ)言寫(xiě)明用法用量，如“每日3次，每次2片”，不應(yīng)寫(xiě)成“每日23次，每次25mg”。15.心力衰竭患者常規(guī)聯(lián)合用藥的種類(lèi)有（ ）。A.血管緊張素受體阻斷劑B.醛固酮受體阻斷劑C.受體

15、阻斷劑D.受體阻斷劑E.鈣通道阻滯劑【答案】:A|B|C【解析】:抗心力衰竭的藥物主要有利尿劑、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑（有ACEI、ARB、醛固酮受體拮抗劑和腎素抑制劑）、受體阻斷劑及正性肌力藥物，可按需要聯(lián)合用藥。16.導(dǎo)致消化性潰瘍病的主要病因是（ ）。A.化學(xué)藥物的刺激B.強(qiáng)烈的精神刺激C.幽門(mén)螺桿菌感染D.吸煙E.遺傳因素【答案】:C【解析】:C項(xiàng)，幽門(mén)螺桿菌感染、NSAIDs（包括阿司匹林）的廣泛應(yīng)用是引起消化性潰瘍最常見(jiàn)的損傷因素，胃酸和（或）胃蛋白酶引起黏膜自身消化亦是導(dǎo)致潰瘍形成的損傷因素。17.下列藥物中，使用前無(wú)需皮試的是（ ）。A.芐星青霉素注射劑B.抑肽酶注

16、射劑C.抗狂犬病血清注射劑D.紫杉醇注射劑E.普魯卡因注射劑【答案】:D【解析】:中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知中規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥物有青霉素、胸腺素、細(xì)胞色素C、魚(yú)肝油酸鈉、生物制品（xx酶、xx抗毒素、xx類(lèi)毒素、xx血清）。普魯卡因注射液是來(lái)源于權(quán)威二次文獻(xiàn)中必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥物。18.（共用備選答案）A.25.0B.30.0C.10.0D.33.3E.20.0(1)用10%的氯化鈉注射液和注射用水配制3%的氯化鈉注射液100ml，所需的10%氯化鈉注射液的毫升數(shù)是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:所需的10%氯化鈉注射液毫升數(shù)：1003%10%30.0ml。(2)5%葡萄糖注射

17、液500ml含有葡萄糖的克數(shù)是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:含有葡萄糖的克數(shù)：5005%25.0g。19.（共用備選答案）A.促甲狀腺素B.絨促性素C.破傷風(fēng)免疫球蛋白D.結(jié)合雌激素E.重組人促紅素(1)在運(yùn)輸中應(yīng)冷庫(kù)貯存并避免凍結(jié)的藥品是（ ）。【答案】:C【解析】:破傷風(fēng)免疫球蛋白屬于人血液制品，需要在冷處貯存，但不宜冷凍。(2)在運(yùn)輸中應(yīng)冷庫(kù)貯存并避免凍結(jié)同時(shí)避免振蕩的藥品是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:人促紅素可因不同儲(chǔ)存條性變化，而改變?nèi)舜偌t素二級(jí)結(jié)構(gòu)，使蛋白變性而降低效價(jià)，并導(dǎo)致先前隱藏的抗原決定簇暴露或產(chǎn)生具有免疫原性的結(jié)構(gòu)，而使人促紅素具抗原性，使一些促紅素較易刺激人體產(chǎn)生抗體

18、，而出現(xiàn)純紅細(xì)胞再生障礙性貧血。因此，在儲(chǔ)存和用藥前切勿震蕩，冷處儲(chǔ)存；適當(dāng)應(yīng)用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素，可減少83%發(fā)病率。20.吸入性糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有（ ）。A.聲音嘶啞B.心絞痛C.心悸D.頭痛E.呼吸困難【答案】:A【解析】:ICS在口咽局部的不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染。21.三級(jí)信息源的優(yōu)點(diǎn)是（ ）。A.內(nèi)容廣泛，使用方便B.內(nèi)容準(zhǔn)確，沒(méi)有偏倚C.內(nèi)容更新快速準(zhǔn)確D.作者轉(zhuǎn)錄數(shù)據(jù)準(zhǔn)確E.提供內(nèi)容全面細(xì)致【答案】:A【解析】:三級(jí)信息源的優(yōu)點(diǎn)包括：對(duì)一個(gè)具體的問(wèn)題提供的信息簡(jiǎn)明扼要；內(nèi)容廣泛，使用方便；有的還提供疾病與藥物治療的基礎(chǔ)知識(shí)。22.可以導(dǎo)致血膽固醇增高的

19、藥品是（ ）。A.氟伐他汀B.氯氮平C.非諾貝特D.二甲雙胍E.嗎啡【答案】:B【解析】:服用避孕藥、糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥（氯氮平）會(huì)導(dǎo)致血膽固醇升高。23.新藥臨床評(píng)價(jià)中期臨床試驗(yàn)的對(duì)象主要病種試驗(yàn)例數(shù)至少選用（ ）。A.30例B.200例C.100例D.1000例E.2000例【答案】:C【解析】:新藥臨床評(píng)價(jià)中期臨床試驗(yàn)的試驗(yàn)對(duì)象為目標(biāo)適應(yīng)證患者，試驗(yàn)樣本數(shù)不少于300例，其中主要病種不少于100例，要求多中心即在3個(gè)及3個(gè)以上醫(yī)院進(jìn)行。24.影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素有（ ）。A.日光B.濕度C.水解D.震蕩E.氧化【答案】:A|B|D【解析】:影響藥品質(zhì)量的因素主要有環(huán)境因素、人為因素

20、、藥品因素等。其中，影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素包括日光、空氣、濕度、溫度、時(shí)間、微生物及振蕩等。ABD三項(xiàng)都屬于環(huán)境因素；CE兩項(xiàng)都屬于藥品因素。25.下列關(guān)于口服阿侖膦酸鈉使用注意事項(xiàng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.口服后30分鐘內(nèi)應(yīng)保持立位或坐位B.應(yīng)避免同時(shí)使用兩種雙膦酸鹽C.隨餐服用，并大量飲水，可增加吸收、減少胃腸道刺激D.食管炎為典型不良反應(yīng)E.已批準(zhǔn)用于提早絕經(jīng)女性骨質(zhì)疏松的防治【答案】:C【解析】:阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類(lèi)。AC兩項(xiàng)，口服雙膦酸鹽應(yīng)于早晨空腹給藥，以避免對(duì)食管和胃的刺激。建議用足量水送服，保持坐位或立位，服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和

21、含鈣的飲料。B項(xiàng)，為減少不良反應(yīng)，不要同時(shí)使用2種雙膦酸鹽。D項(xiàng)，食管炎為雙膦酸鹽主要不良反應(yīng)。E項(xiàng)，阿侖膦酸鈉已被批準(zhǔn)用于提早絕經(jīng)女性骨質(zhì)疏松的防治，預(yù)防劑量為5mg/d或35mg/w，治療劑量為10mg/d或70mg/w。26.患者，男，40歲，無(wú)基礎(chǔ)疾病，擬行甲狀腺切除術(shù)，術(shù)前半小時(shí)使用頭孢噻肟鈉預(yù)防感染。對(duì)該用藥的評(píng)價(jià)，正確的是（ ）。A.不宜選用頭孢噻肟鈉，應(yīng)選用頭孢唑林鈉B.不宜選用頭孢噻肟鈉，應(yīng)選用青霉素鈉C.不宜在術(shù)前半小時(shí)，應(yīng)在術(shù)中用藥D.不宜在術(shù)前半小時(shí)，應(yīng)在術(shù)后用藥E.不必使用抗菌藥物，屬無(wú)指征用藥【答案】:E【解析】:甲狀腺切除術(shù)為1類(lèi)手術(shù)切開(kāi)，為無(wú)菌切開(kāi)。且無(wú)基礎(chǔ)疾病

22、，所以不必使用抗菌藥物。27.（共用備選答案）A.賴(lài)脯胰島素B.甘精胰島素C.普通胰島素D.精蛋白鋅胰島素E.低精蛋白鋅胰島素(1)作用時(shí)間屬于速效的制劑是（ ）?！敬鸢浮?A(2)（多選）作用時(shí)間屬于長(zhǎng)效的制劑是（ ）?！敬鸢浮?B|D|E(3)作用時(shí)間屬于短效的制劑是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:目前按胰島素作用時(shí)間分類(lèi)，將胰島素分為：速效胰島素：門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素；短效胰島素：普通（常規(guī)）胰島素；長(zhǎng)效胰島素：常見(jiàn)的有低精蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素、甘精胰島素和地特胰島素；預(yù)混胰島素：雙時(shí)相胰島素。(4)（本題過(guò)時(shí)）作用時(shí)間屬于中效的制劑是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:【說(shuō)明】原題干

23、和答案分別為：作用時(shí)間屬于速效的制劑是A，作用時(shí)間屬于長(zhǎng)效的制劑是D，作用時(shí)間屬于短效的制劑是C，作用時(shí)間屬于中效的制劑是E。我們根據(jù)現(xiàn)規(guī)定對(duì)題干或答案進(jìn)行了修改。28.（共用備選答案）A.雙眼B.左耳C.左眼D.右耳E.右眼(1)處方中，外文縮寫(xiě)OD.代表（ ）?！敬鸢浮?E(2)處方中，外文縮寫(xiě)OU.代表（ ）?！敬鸢浮?A(3)處方中，外文縮寫(xiě)OS.代表（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:醫(yī)師處方的規(guī)范寫(xiě)法中，“OD.”代表右眼，“OU.”代表雙眼，“OS.”代表左眼，“OL”也代表左眼。29.（共用備選答案）A.色甘酸鈉B.利福平C.硫酸鋅D.阿昔洛韋E.醋酸可的松(1)治療流行性結(jié)膜炎者宜

24、選用（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:對(duì)流行性結(jié)膜炎局部給予抗病毒藥，可選用0.1%酞丁安、阿昔洛韋、0.1%碘苷滴眼液，一次12滴，每間隔2小時(shí)給予1次。(2)治療春季卡他性結(jié)膜炎宜選用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:春季卡他性結(jié)膜炎可應(yīng)用2%色甘酸鈉滴眼液。一次12滴，一日4次，重癥可適當(dāng)增加到一日6次。(3)治療細(xì)菌感染的急性卡他性結(jié)膜炎宜選（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:對(duì)由細(xì)菌感染引起的急性卡他性結(jié)膜炎可選用四環(huán)素、金霉素、紅霉素、利福平、桿菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰鈉滴眼液。30.藥師對(duì)處方用藥適宜性的審核內(nèi)容包括（ ）。A.用法用量的正確性B.藥品與臨床診斷的相符性C.劑型、給藥途徑的合

25、理性D.處方前記、正文和后記諸項(xiàng)齊全E.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌【答案】:A|B|C|E【解析】:藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法和療程的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；其他用藥不適宜情況。31.適用于各種類(lèi)型抑郁癥的急性期及維持期治療，特別是治療伴有睡眠障礙或焦慮障礙的抑郁癥、伴有焦慮激越或焦慮軀體化的抑郁癥患者的藥物是（ ）。A.阿米替林B.米氮平C.氟西汀D.嗎氯貝胺E.坦度螺酮【答案】:B

26、【解析】:米氮平適用于各種類(lèi)型抑郁癥的急性期及維持期治療，特別是治療伴有睡眠障礙或焦慮障礙的抑郁癥、伴有焦慮激越或焦慮軀體化的抑郁癥患者。32.妊娠婦女的用藥原則是（ ）。A.可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用B.禁止在孕期用試驗(yàn)性用藥，包括妊娠試驗(yàn)用藥C.已肯定的致畸藥物禁止使用D.用藥必須注意孕周，嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時(shí)間；堅(jiān)持合理用藥，病情控制后及時(shí)停藥E.當(dāng)兩種以上的藥物有相同或相似的療效時(shí)，就考慮選用對(duì)胎兒危害較小的藥物【答案】:A|B|C|D|E【解析】:妊娠婦女的用藥原則包括：用藥必須有明確的指征和適應(yīng)證；可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用；用藥必須注意孕周，嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時(shí)間，堅(jiān)

27、持合理用藥，病情控制后及時(shí)停藥；當(dāng)兩種以上的藥物有相同或相似的療效時(shí)，就考慮選用對(duì)胎兒危害較小的藥物；已肯定的致畸藥物禁止使用；能單獨(dú)用藥就避免聯(lián)合用藥，能用結(jié)論比較肯定的藥物就不用比較新的藥物；禁止在孕期用試驗(yàn)性用藥，包括妊娠試驗(yàn)用藥。33.以下醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料，需要檢查吸水時(shí)間要求在10秒以?xún)?nèi)的是（ ）。A.醫(yī)用繃帶B.醫(yī)用紗布C.創(chuàng)可貼D.醫(yī)用橡皮膏E.醫(yī)用棉花【答案】:B34.患者，女，59歲，一月前患胃潰瘍，近日查體發(fā)現(xiàn)血脂異常，化驗(yàn)結(jié)果：TC7.2 mmol/L，TG 1.7mmol/L，LDL-C 4.3 mmol/L，ALT 56 U/L，AST 80U/L。該患者首選的調(diào)脂

28、藥是（ ）。A.非諾貝特片B.阿托伐他汀鈣片C.普羅布考片D.阿昔莫司膠囊E.煙酸緩釋膠囊【答案】:B【解析】:根據(jù)該患者化驗(yàn)結(jié)果表明TC（膽固醇）超標(biāo)，主要需要降TC，主要降低膽固醇的藥物有：他汀類(lèi)、PCSK9抑制劑、膽固醇吸收抑制劑、普羅布考、膽酸螯合劑等。35.在治療抗痛風(fēng)時(shí)，應(yīng)用排尿酸藥過(guò)程中，應(yīng)多飲水，一日尿量宜保持在（ ）。A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2000ml以上E.2500ml以上【答案】:D【解析】:應(yīng)用排尿酸藥苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇的過(guò)程中，應(yīng)多飲水，一日保持尿量在2000ml以上，同時(shí)應(yīng)堿化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排

29、出過(guò)程中在泌尿道沉積形成結(jié)石。36.在血常規(guī)檢查結(jié)果中，白細(xì)胞（WBC）計(jì)數(shù)增大，須考慮（ ）。A.寄生蟲(chóng)感染B.接觸放射線(xiàn)C.過(guò)敏性休克D.螺旋體感染E.再生障礙性貧血【答案】:D【解析】:白細(xì)胞（中性粒細(xì)胞）增加：急性感染：細(xì)菌、某些病毒、真菌、螺旋體等感染。中毒：代謝性中毒如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒；急性化學(xué)藥物中毒如汞中毒、鉛中毒等。急性大出血。白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤等。嚴(yán)重的組織損傷及大量紅細(xì)胞破壞：嚴(yán)重外傷、大手術(shù)、大面積燒傷、心肌梗死及嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血后。37.欲了解更多的藥品不良反應(yīng)信息，可優(yōu)先查閱的文獻(xiàn)是（ ）。A.中國(guó)國(guó)家處方集B.中華人民共和國(guó)藥典C.新編藥物學(xué)

30、D.梅氏藥物副作用E.馬丁代爾藥物大典【答案】:D【解析】:藥理學(xué)和藥物治療學(xué)手冊(cè)和專(zhuān)著包括：藥品不良反應(yīng)梅氏藥物副作用等。38.臨床稱(chēng)為“小三陽(yáng)”的乙型肝炎者血清學(xué)檢查呈陽(yáng)性的標(biāo)志物有（ ）。A.HBsAgB.HBsAbC.HBeAgD.HBeAbE.HBcAb【答案】:A|D|E【解析】:在乙型肝炎者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、e抗體（HBeAb或抗-HBe）、核心抗體（HBcAb或抗-HBc）同為陽(yáng)性，在臨床上稱(chēng)為“小三陽(yáng)”。39.（共用備選答案）A.成人一次2片，一日3次B.每次1片，一日3次C.成人一次1丸，一日34次D.一次1片，一日3次E.一次14片，一日3次(

31、1)維生素AD服用劑量（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:口服維生素類(lèi)藥物可維持正常的代謝功能，促進(jìn)病損愈合。在潰瘍發(fā)作時(shí)給予維生素C，0.10.2g，一日3次；復(fù)合維生素B，每次1片，一日3次。(2)復(fù)合維生素B片服用劑量（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:口服維生素類(lèi)藥物可維持正常的代謝功能，促進(jìn)病損愈合。在潰瘍發(fā)作時(shí)給予維生素C，0.10.2g，一日3次；復(fù)合維生素B，每次1片，一日3次。(3)甲硝唑口腔粘貼片劑量（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:甲硝唑口腔粘貼片黏附于黏膜患處，一次1片，一日3次；飯后用，臨睡前可出加用1片。40.血液毒性痛風(fēng)患者體內(nèi)異常代謝的物質(zhì)是（ ）。A.葡萄糖B.嘌呤C.膽固醇

32、D.兒茶酚胺E.腎素【答案】:B【解析】:嘌呤代謝的最終產(chǎn)物為尿酸，通常情況下，尿酸的生成與排泄較恒定，當(dāng)嘌呤代謝異常、體內(nèi)核酸大量分解或食入高嘌呤食物時(shí)，形成高尿酸血癥。其中部分高尿酸血癥患者隨著血尿酸水平的升高，過(guò)飽和狀態(tài)的尿酸鈉微小結(jié)晶析出，沉積于關(guān)節(jié)、滑膜、肌腱、腎及結(jié)締組織等組織或器官，形成痛風(fēng)結(jié)石。41.細(xì)菌性尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是（ ）。A.腸球菌B.銅綠假單胞菌C.克雷伯桿菌D.大腸埃希菌E.葡萄球菌【答案】:D【解析】:在細(xì)菌性尿路感染中，革蘭陰性桿菌為尿路感染最常見(jiàn)致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見(jiàn)，約占全部尿路感染的85%。大腸埃希菌最常見(jiàn)于無(wú)癥狀性細(xì)菌尿、非復(fù)雜性尿路感

33、染或首次發(fā)生的尿路感染。42.阿米替林中毒發(fā)生心律失常時(shí)宜選用（ ）。A.山莨菪堿B.普魯卡因胺C.碳酸氫鈉D.氯米帕明E.毛花苷丙【答案】:B【解析】:阿米替林屬于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，服用時(shí)如發(fā)生心律失常，可靜脈滴注普魯卡因胺0.51.0mg或利多卡因50100mg。如出現(xiàn)心力衰竭，可靜脈注射毒毛花苷K 0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同時(shí)嚴(yán)格控制補(bǔ)液量和補(bǔ)液速度。43.出血是肝素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，對(duì)明顯出血者所需選用的特異性拮抗藥是（ ）。A.氟馬西尼B.魚(yú)精蛋白C.地塞米松D.烯丙嗎啡E.酚磺乙胺【答案】:B【解析】:服用肝素輕度出血時(shí)停藥即可，明顯出血者需輸血或應(yīng)用特異性拮抗藥硫酸魚(yú)精蛋

34、白。44.針對(duì)單純急性酒精中毒同時(shí)出現(xiàn)煩躁不安癥狀的患者，下列救治措施錯(cuò)誤的是（ ）。A.靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml和胰島素20UB.肌內(nèi)注射維生素B1、維生素B6和煙酸各100mgC.靜脈滴注維生素C注射液1gD.靜脈注射納洛酮0.4mg和咖啡20mgE.靜脈滴注美他多辛0.9g【答案】:D【解析】:中毒嚴(yán)重者，靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml，胰島素20U；同時(shí)肌內(nèi)注射維生素B1、維生素B6及煙酸各100mg，以加速乙醇在體內(nèi)氧化，促進(jìn)清醒。以后根據(jù)病情，可每68h重復(fù)注射1次。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有利于酒精氧化代謝。促酒精代謝藥物美他多辛是乙醛脫氫酶激活劑，并能拮抗急、慢性酒精

35、中毒引起的乙醇脫氫酶（ADH）活性下降；加速乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛和酮體經(jīng)尿液排泄，屬于促酒精代謝藥。每次0.9g靜脈滴注給藥。45.注射胰島素時(shí)宜注意（ ）。A.保持同一部位注射B.開(kāi)啟的胰島素應(yīng)冷藏保存C.冷凍后的胰島素需解凍后再使用D.使用中的胰島素筆芯不宜冷藏E.兩次注射點(diǎn)要間隔0.5cm【答案】:D【解析】:注射胰島素時(shí)宜注意：注射時(shí)宜變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔2cm，以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時(shí)防止發(fā)生皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良；未開(kāi)啟的胰島素應(yīng)冷藏保存，冷凍后的胰島素不可再應(yīng)用；使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶，但在室溫下最長(zhǎng)可保存4周；配合應(yīng)用磺酰脲類(lèi)降糖藥時(shí)應(yīng)

36、警惕低血糖發(fā)作。46.通過(guò)血液和腹膜透析均可清除的藥物是（ ）。A.地高辛B.環(huán)丙沙星C.布洛芬D.頭孢唑林E.妥布霉素【答案】:E【解析】:常用的透析方法有血液透析和腹膜透析。氨基糖苷類(lèi)藥物可以通過(guò)血液透析和腹膜透析清除。E項(xiàng)，妥布霉素屬于氨基糖苷類(lèi)藥物。47.可促進(jìn)肌肉發(fā)達(dá)，對(duì)運(yùn)動(dòng)員禁用的肽類(lèi)激素包括（ ）。A.人促紅素B.人生長(zhǎng)激素C.精蛋白鋅胰島素D.利妥昔單抗E.促性腺激素【答案】:A|B|E【解析】:運(yùn)動(dòng)員禁用藥物分為六類(lèi)：精神刺激劑，如麻黃堿、可卡因、苯丙胺等；合成類(lèi)固醇，如甲睪酮、苯丙酸諾龍等；利尿劑，如呋塞米、依他尼酸、螺內(nèi)酯等；麻醉鎮(zhèn)痛劑，如可待因、哌替啶、芬太尼等；受體阻

37、斷劑，如普萘洛爾等；肽類(lèi)激素，如人生長(zhǎng)激素、人促紅素或重組人促紅素、促性腺激素等。48.（共用備選答案）A.胺碘酮B.氟桂利嗪C.硝酸異山梨酯D.呋塞米E.氨氯地平(1)患者，女，48歲，因反復(fù)心悸就診，心電圖示心房顫動(dòng)，擬施行藥物轉(zhuǎn)復(fù)，應(yīng)選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:心房顫動(dòng)可用抗心律失常藥胺碘酮。(2)患者，男，65歲，因頭痛、頭暈就診。查體血壓170/95mmHg，心律齊。診斷為高血壓應(yīng)選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:高血壓可選用氨氯地平。(3)患者，女，80歲，高血壓病史28年，近日自覺(jué)憋氣，昨夜出現(xiàn)呼吸困難，不能平躺，喘憋，咳粉紅色泡沫樣痰，診斷為心力衰竭，應(yīng)選

38、用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:心力衰竭可選用呋塞米。49.用于亞硝酸鹽食物中毒的解救藥物有（ ）。A.1:5000高錳酸鉀溶液B.1%亞甲藍(lán)注射液C.維生素C注射液D.葡萄糖注射液E.維生素K1注射液【答案】:A|B|C|D【解析】:亞硝酸鹽中毒的解救措施包括：應(yīng)用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃、導(dǎo)瀉及吸氧；靜脈注射1%亞甲藍(lán)、維生素C和葡萄糖注射液；休克者給予抗休克治療。50.（共用備選答案）A.心力衰竭患者B.痛風(fēng)患者C.胃潰瘍患者D.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者E.哮喘患者(1)高血壓治療藥物選擇時(shí)，ACEI類(lèi)藥物禁用于（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:ACEI類(lèi)藥物禁用于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高鉀

39、血癥患者及妊娠婦女。(2)高血壓治療藥物選擇時(shí)，噻嗪類(lèi)利尿劑慎用于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:噻嗪類(lèi)利尿劑可引起高尿酸血癥，痛風(fēng)患者禁用。51.藥師對(duì)咨詢(xún)者咨詢(xún)問(wèn)題時(shí)，不應(yīng)該主動(dòng)了解的內(nèi)容是（ ）。A.了解咨詢(xún)者的職稱(chēng)、職務(wù)B.了解咨詢(xún)者的職業(yè)C.了解咨詢(xún)者的家庭D.了解咨詢(xún)者的咨詢(xún)目的E.了解咨詢(xún)者的價(jià)值觀【答案】:E【解析】:藥師在接受咨詢(xún)時(shí)需要盡量了解全面的信息，應(yīng)首先問(wèn)清患者希望咨詢(xún)的問(wèn)題，還應(yīng)掌握良好的溝通技巧，提供有效的咨詢(xún)服務(wù)。師與患者之間的良好溝通能夠正確而全面地獲知患者的用藥史，有助于正確指導(dǎo)合理用藥。了解患者工作背景可以了解職業(yè)病，了解醫(yī)生工作背景可以知道咨詢(xún)目的是為了患

40、者還是為了學(xué)術(shù)。了解家庭地址可以增進(jìn)聯(lián)系。而E項(xiàng)，價(jià)值觀與咨詢(xún)藥物無(wú)關(guān)。52.在處方適宜性審核時(shí)，應(yīng)特別注意是否有潛在臨床意義的相互作用和配伍禁忌，下列藥物合用會(huì)有不良相互作用的是（ ）。A.阿莫西林和克拉維酸鉀B.頭孢哌酮和舒巴坦C.芐絲肼和左旋多巴D.甲氧氯普胺和氯丙嗪E.亞胺培南和西司他丁鈉【答案】:D【解析】:D項(xiàng)，甲氧氯普胺與吩噻嗪類(lèi)合用可加重錐體外系反應(yīng)。AB兩項(xiàng)，克拉維酸鉀與舒巴坦均為-內(nèi)酰胺酶抑制劑，分別與阿莫西林和頭孢哌酮合用，可保護(hù)后者免遭破壞，提高療效。C項(xiàng)，芐絲肼為芳香氨基酸類(lèi)脫羧酶抑制劑，可抑制外周左旋多巴脫羧轉(zhuǎn)化為多巴胺，使進(jìn)入腦中的多巴胺量增多，提高療效，降低不良

41、反應(yīng)。E項(xiàng)，西司他丁鈉為腎肽酶抑制劑，保護(hù)亞胺培南在腎臟中不受破壞，提高療效。53.藥品的日常管理應(yīng)注意區(qū)分形似、音似藥品，下列藥物中屬于抗腫瘤藥的有（ ）。A.氟胞嘧啶B.阿糖腺苷C.氟尿嘧啶D.阿糖胞苷E.氟哌啶醇【答案】:C|D【解析】:屬于抗腫瘤藥的有氟尿嘧啶、阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺等。A項(xiàng)，氟胞嘧啶為抗真菌藥；B項(xiàng)，阿糖腺苷為抗皰疹病毒藥；E項(xiàng)，氟哌啶醇為抗精神病藥。54.在社區(qū)獲得性肺炎的經(jīng)驗(yàn)治療中，重癥患者可選用的抗菌藥物聯(lián)合治療方案有（ ）。A.頭孢曲松阿奇霉素B.左氧氟沙星阿奇霉素C.頭孢哌酮-舒巴坦克拉霉素D.頭孢他啶甲硝唑E.萬(wàn)古霉素美羅培南【答案】:A|B|C【解析】:重癥

42、社區(qū)獲得性肺炎（CAP）常用第三代頭孢菌素或氟喹諾酮類(lèi)聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素治療。ABC三項(xiàng)，頭孢曲松屬于第三代頭孢菌素，阿奇霉素和克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，左氧氟沙星為氟喹諾酮類(lèi)，頭孢哌酮-舒巴坦為第三代頭孢菌素/-內(nèi)酰胺酶抑制劑。D項(xiàng)，頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素，甲硝唑常用于厭氧菌治療。E項(xiàng)，用于治療重癥醫(yī)院獲得性肺炎。55.（共用備選答案）A.布洛芬B.酮康唑C.環(huán)孢素D.比沙可啶E.氯化鉀(1)較易導(dǎo)致腎損傷的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:非甾體類(lèi)抗炎藥可導(dǎo)致腎臟損害，由于這類(lèi)藥抑制腎臟的環(huán)氧化酶，從而使前列腺素合成障礙，遂引起多種腎臟損害，如腎小球?yàn)V過(guò)率下降、急性腎衰竭、鈉潴留或尿潴留等。這類(lèi)藥物包括丙酸衍生物類(lèi)（如布洛芬）、吲哚乙酸衍生物類(lèi)（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羥基保泰松）及水楊酸類(lèi)（如阿司匹林）。(2)較易導(dǎo)致中毒性肝