最新 方劑與治法

1、方 劑 學(xué)2021/4/261第二章 方劑與治法治法概述方劑與治法的關(guān)系常用治法2021/4/262第一節(jié) 治法概述治法，指的是在辨清證候，審明病因、病機(jī)之后，有針對(duì)性的采取的治療法則。黃帝內(nèi)經(jīng)奠定了治法理論的基礎(chǔ)。 傷寒雜病論創(chuàng)造性的融理、法、方、藥為一體?？偨Y(jié)了一整套臨床辨證論治的體系。2021/4/263第一節(jié) 治法概述治法具有多層次的特點(diǎn) ： 1、治療原則：所有疾病必須遵守的治法共性。如扶正祛邪、平調(diào)陰陽(yáng)、調(diào)整氣血津液。 2、治療大法：針對(duì)某一類病機(jī)共性所確立的治法。如表證用汗法，熱證用清法，寒證用溫法。 3、具體治法：針對(duì)具體證候所確立的治療法則。如肝氣郁滯證用疏肝理氣法。教材中歸納

2、為2、3兩個(gè)層次2021/4/264第一節(jié) 治法概述治法還有多體系的特點(diǎn)。病機(jī)的多體系的特點(diǎn)，決定了治法的多體系特點(diǎn)。 1、六經(jīng)治法體系：如和解少陽(yáng)、瀉下陽(yáng)明熱結(jié) 2、衛(wèi)氣營(yíng)血治法體系：如清氣分熱、清營(yíng)涼血 3、三焦治法體系：如宣上、暢中、滲下、三焦分消 4、臟腑治法體系：如宣肺止咳、滋水涵木 2021/4/265第二節(jié) 方劑與治法的關(guān)系治法是指導(dǎo)遣藥組方的原則。 方劑是體現(xiàn)和完成治法的主要手段。 “方以藥成”與“方從法出，法隨證立”。 方劑必須針對(duì)病機(jī)，體現(xiàn)治法。2021/4/266第二節(jié) 方劑與治法的關(guān)系中醫(yī)學(xué)歷來(lái)強(qiáng)調(diào)以法統(tǒng)方，包括： 以法組方用法的指導(dǎo)下組織方劑 以法遣方用法的指導(dǎo)下運(yùn)用

3、方劑，選擇方劑 以法類方用法的指導(dǎo)來(lái)分類方劑 以法釋方作方論和講解方的時(shí)候，用治法為綱來(lái)解釋方劑2021/4/267第三節(jié) 常用治法現(xiàn)在常引用的“八法”是清代醫(yī)家程鐘齡從高層次的治療大法的角度，根據(jù)歷代醫(yī)家對(duì)治法的歸類總結(jié)而來(lái)。醫(yī)學(xué)心悟醫(yī)門八法：“論病之源，以內(nèi)傷、外感四字括之，論病之情，以寒、熱、虛、實(shí)、表、里、陰、陽(yáng)八字統(tǒng)之，而論治病之方，則又以汗、和、下、消、吐、清、溫、補(bǔ)八法盡之。”2021/4/268八綱中寒熱病性推導(dǎo)出八法之思路寒 溫 溫單一治法（七法）+和（復(fù)合治法）八法熱 清 清虛 補(bǔ)補(bǔ)實(shí) 瀉汗吐 消下2021/4/269汗法 汗法是通過(guò)開(kāi)泄腠理、調(diào)暢營(yíng)衛(wèi)、宣發(fā)肺氣等作用，使在

4、表之外感六淫之邪，隨汗而解的一類治法。適應(yīng)病證：外感六淫病邪所致表證 感冒 麻疹初起，疹發(fā)不暢 水腫初起，腰以上腫甚 瘡瘍，初起而有寒熱表證。 痢疾，痢疾初起而有寒熱表證 2021/4/26109、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/122022/7/122022/7/127/12/2022 9:03:01 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/122022/7/122022/7/12Jul-2212-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/1220

5、22/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/127/12/202214、抱最大的希望，作最大的努力。12 七月 20222022/7/122022/7/122022/7/1215、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/122022/7/122022/7/127/12/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/122022/7/1212 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/122022

6、/7/122022/7/122022/7/12汗法常用分類： 根據(jù)病邪的性質(zhì)：辛溫解表、辛涼解表 根據(jù)體質(zhì)的強(qiáng)弱：扶正解表使用注意： 1、辨清病邪的性質(zhì) 2、中病即止，慎勿過(guò)量 3、兼顧兼夾病證 4、不宜久煎 2021/4/26129、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/122022/7/122022/7/127/12/2022 9:03:01 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/122022/7/122022/7/12Jul-2212-Jul-2212、人亂

7、于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/122022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/127/12/202214、抱最大的希望，作最大的努力。12 七月 20222022/7/122022/7/122022/7/1215、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/122022/7/122022/7/127/12/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/122022/7/1212 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍

8、要自強(qiáng)不息。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/12吐法突吐法是通過(guò)涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一類治法。適應(yīng)病證特點(diǎn)：病位居上，病勢(shì)急暴，體質(zhì)壯實(shí)，內(nèi)蓄實(shí)邪適用于中風(fēng)痰壅，宿食壅阻胃脘，毒物尚在胃中，痰涎壅盛之癲狂、喉痹，以及干霍亂吐瀉不得等。使用注意： 體虛氣弱、婦人新產(chǎn)、孕婦慎用 吐后調(diào)養(yǎng)脾胃 止吐方法：冷稀飯、冷開(kāi)水，姜汁，麝香1-2厘。2021/4/2614下法下法是通過(guò)瀉下，蕩滌，攻逐等作用，使停于胃腸的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結(jié)痰、停水等從下竅瀉出，以祛邪除病的一類治法。適應(yīng)病證：大便不通、燥屎內(nèi)結(jié)，或熱結(jié)旁流

9、，或停痰留飲，瘀血或積水等形證俱實(shí)之證。分類：寒下、溫下、潤(rùn)下、逐水、攻補(bǔ)兼施使用注意： 辨清病情屬性 中病即止，顧護(hù)正氣2021/4/2615和法和法是通過(guò)和解和調(diào)和的方法，使半表半里之邪，或臟腑、陰陽(yáng)、表里失和之證得以解除的一類治法。適應(yīng)病證：邪犯少陽(yáng)、肝脾不和、腸寒胃熱、氣血營(yíng)衛(wèi)失和等證。分類：和解少陽(yáng)、透達(dá)膜原、調(diào)和肝脾、疏肝和胃、分消上下、調(diào)和腸胃等。2021/4/2616溫法溫法是通過(guò)溫里祛寒作用，以治療里寒證的一類治法。適應(yīng)病證：里寒證：寒從中生，外寒直中外來(lái)之寒，溫必兼散，內(nèi)生之寒，溫必兼補(bǔ)。分類：溫中祛寒、回陽(yáng)救逆、溫經(jīng)散寒使用注意： 壯火食氣，少火生氣 對(duì)于“真熱假寒”證，

10、不可以誤用2021/4/2617清法清法是通過(guò)清熱、瀉火、解毒、涼血等作用，以清除里熱之邪的一類治法。適應(yīng)病證：熱證實(shí)熱經(jīng)熱：散漫之熱郁熱：蓄聚之熱熱毒搏結(jié)氣血，腐敗血肉局部紅腫熱痛或見(jiàn)膿血熱陷心包心神病變、甚則神昏熱結(jié)熱實(shí)互結(jié)瘀熱互結(jié)痰熱互結(jié)水熱互結(jié)虛熱2021/4/2618清法分類：清氣分熱、清營(yíng)涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清虛熱 使用注意： 不可濫用，注意顧護(hù)正氣 對(duì)于“真寒假熱”證，不可以誤用2021/4/2619消法消法是通過(guò)消食導(dǎo)滯、行氣活血、化痰利水、驅(qū)蟲(chóng)等方法，使氣、血、痰、食、水、蟲(chóng)等漸積形成的有形之邪，漸消緩散的一類治法。適應(yīng)病證：飲食停滯，氣滯血瘀、癥瘕積聚、水濕內(nèi)停、痰飲

11、不化、疳積蟲(chóng)積，瘡瘍癰腫。消法用藥，要照顧正氣 2021/4/2620補(bǔ)法補(bǔ)法是通過(guò)補(bǔ)益人體的氣血陰陽(yáng)，以主治各種虛弱證候的一種治法。適應(yīng)病證：虛證。分類：補(bǔ)益虛損、助正祛邪 使用注意： 辨清虛損證型，不可濫用補(bǔ)法。 應(yīng)善用通補(bǔ)，不宜呆補(bǔ) 2021/4/2621八法運(yùn)用要求 醫(yī)學(xué)心悟醫(yī)門八法：“一法之中，八法備焉，八法之中，百法備焉?！卑朔ㄟ@一單獨(dú)的治法，單一的治法，都要彼此有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，產(chǎn)生各種各樣的具體治法。每一法之中，和八法的其它治法要相結(jié)合。所以這段話的意思是強(qiáng)調(diào)的八法的結(jié)合運(yùn)用。 2021/4/2622第二章 方劑的分類“七方”說(shuō)病證分類法祖方（主方）分類法功用（治法）分類法綜合分

12、類法2021/4/2623“七方”說(shuō)始于黃帝內(nèi)經(jīng)：大、小、緩、急、奇、偶、重 成無(wú)己傷寒明理論：大、小、緩、急、奇、偶、復(fù) 2021/4/2624病證分類法按病證分類的方書(shū)首推五十二病方傷寒雜病論以病脈證并治千金方以臟腑病證分類三因極-病證方論以病因分類2021/4/2625祖方（主方）分類法明代施沛編著祖劑，選黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒論、金匱要略、太平惠民和劑局方以及后世醫(yī)家的部分基礎(chǔ)方劑，冠以祖方。此種分類方法，在歸納病機(jī)、治法共性的研究中具有較好的作用，但往往不能推本溯源，始末不清。2021/4/2626功用（治法）分類法圣濟(jì)經(jīng)提到“十劑”：宣、通、補(bǔ)、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕。 景岳全書(shū)提出“

13、八陣”：補(bǔ)、和、攻、散、寒、熱、固、因。醫(yī)學(xué)心悟醫(yī)門八法：寒、熱、虛、實(shí)、表、里、陰、陽(yáng)2021/4/2627綜合分類法清汪昂醫(yī)方集解開(kāi)創(chuàng)了新的綜合分類法，既體現(xiàn)以法統(tǒng)方，又能結(jié)合方劑的功用和治證病因，并照顧到治有?？?。分補(bǔ)養(yǎng)、發(fā)表、涌吐、攻里、表里、和解、理氣、理血、祛風(fēng)、祛寒、清暑、利濕、潤(rùn)燥、瀉火、除痰、消導(dǎo)、收澀、殺蟲(chóng)、明目、癰瘍、經(jīng)產(chǎn)、救急等22類。2021/4/26289、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。12-7月-2212-7月-22Tuesday, July 12, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*7/12/2022 9:03:01 PM11、人總是珍惜為得到

14、。12-7月-22*Jul-2212-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Tuesday, July 12, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。12-7月-2212-7月-22*12 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。12 七月 2022*12-7月-2215、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。七月 22*12-7月-22*12 July 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*7/12/202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*12-7月-22謝謝大家2021/4/26299、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/122022/7/122022/7/127/12/2022 9:03:01 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/122022/7/122022/7/12Jul-2212-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/122022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/127/12/20221