醫(yī)院數(shù)智化規(guī)劃設計方案

1、醫(yī)院數(shù)智化規(guī)劃設計方案目錄 TOC o 1-5 h z 一、醫(yī)院數(shù)智化部分需求分析4 HYPERLINK l bookmark0 o Current Document 1、醫(yī)院數(shù)智化的建設背景4 HYPERLINK l bookmark2 o Current Document 2、醫(yī)院數(shù)智化建設的必要性6 HYPERLINK l bookmark4 o Current Document 3、醫(yī)院數(shù)智化系統(tǒng)的概念7 HYPERLINK l bookmark6 o Current Document 4、醫(yī)院數(shù)智化系統(tǒng)模型及層次結構84. 1、物理平臺8 HYPERLINK l bookmark8

2、o Current Document 4.2、信息平臺9 HYPERLINK l bookmark10 o Current Document 4.3、應用系統(tǒng)9 HYPERLINK l bookmark12 o Current Document 4.5、決策支持系統(tǒng)10 HYPERLINK l bookmark14 o Current Document 5、醫(yī)院數(shù)智化系統(tǒng)的構成10 HYPERLINK l bookmark16 o Current Document 5.1、醫(yī)院數(shù)智化系統(tǒng)構成示意圖105.2、系統(tǒng)構成116、醫(yī)院數(shù)智化系統(tǒng)的建設目標12 HYPERLINK l bookmark

3、20 o Current Document 6.1、醫(yī)院數(shù)智化綜合信息系統(tǒng)平臺12 HYPERLINK l bookmark22 o Current Document 6.2、支持醫(yī)院數(shù)字化、數(shù)智化、智能化的可持續(xù)發(fā)展13 HYPERLINK l bookmark24 o Current Document 6.3、確保各類實驗室智能化水平的先進性13 HYPERLINK l bookmark26 o Current Document 6.4、臨床科室的業(yè)務數(shù)智化147、醫(yī)院數(shù)智化系統(tǒng)的主要內容147.1、建筑設施信息系統(tǒng)(B1S) 147.2、臨床業(yè)務信息系統(tǒng)(CIS) 237.3、院務管理信

4、息系統(tǒng)(M1S) 308、系統(tǒng)構成32二、醫(yī)院數(shù)智化部分方案設計331、臨床服務建設331.1、門急診掛號系統(tǒng)331.2、門診醫(yī)生工作站361.3、門診護士工作站401.4、住院病人入出轉系統(tǒng)421.5、住院醫(yī)生工作站461.6、住院護士工作站521.7、醫(yī)技計費系統(tǒng)561.8、手術管理系統(tǒng)581.9、體檢管理系統(tǒng)601.10、公共衛(wèi)生服務621. 11、電子病歷系統(tǒng)901. 12、手術示教系統(tǒng)104 HYPERLINK l bookmark94 o Current Document 1. 13、遠程會診系統(tǒng)1101. 14、檢驗系統(tǒng)(LIS) 1171.15、醫(yī)學影像系統(tǒng)1241. 16遠程

5、醫(yī)療系統(tǒng)1352、醫(yī)療管理建設143 HYPERLINK l bookmark142 o Current Document 2.1、門急診收費系統(tǒng)1432.2、住院管理系統(tǒng)147 HYPERLINK l bookmark144 o Current Document 2.3、病案管理系統(tǒng)1532.4、系統(tǒng)接口1563、運營管理建設157 HYPERLINK l bookmark146 o Current Document 3.1、藥庫管理系統(tǒng)1573.2、藥房管理系統(tǒng)162 HYPERLINK l bookmark148 o Current Document 3.3、物資管理系統(tǒng)1683.4、設

6、備管理系統(tǒng)171 HYPERLINK l bookmark152 o Current Document 3.5、綜合查詢系統(tǒng)176 HYPERLINK l bookmark156 o Current Document 3.6、健康檔案系統(tǒng)1783.7、辦公自動化系統(tǒng)（0A） 181 HYPERLINK l bookmark158 o Current Document 3.8、營養(yǎng)飲食系統(tǒng)（自助點餐）1923.9、醫(yī)院門戶平臺210一、醫(yī)院數(shù)智化部分需求分析1、醫(yī)院數(shù)智化的建設背景醫(yī)療行業(yè)作為關系到人民生命健康的重要行業(yè)而一直 受到國家和各級部門的重視。隨著計算機信息技術的發(fā) 展，醫(yī)療行業(yè)在病人

7、就醫(yī)的過程中也融入了許多計算機數(shù) 智化的技術，簡單的如掛號、交費等實現(xiàn)了電子化。但目 前來說，中國大陸絕大部分醫(yī)院的信息系統(tǒng)尚處于“以收 費為中心”的初級階段，也即以后臺信息管理為主的HIS 系統(tǒng)。在信息時代知識呈爆炸式增長的情況下，信息的獲取 及信息之間的相互共享、醫(yī)務人員之間的相互交流十分重 要。尤其對于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，一個簡單的病理現(xiàn)象就可能 涉及到很深的專業(yè)領域以及更廣泛的其它相關領域，例如 小到患者的門診、檢查、復診等普通醫(yī)治，大到現(xiàn)在的遠 程醫(yī)療救援、聯(lián)合診治等醫(yī)療手段。計算機網絡技術和多 媒體信息技術是保證各類信息溝通順暢和科研成果有效利 用的重要基礎技術。同時，醫(yī)學水平的快速發(fā)展

8、也使得醫(yī)療診斷從簡單的 化驗檢查發(fā)展到CT、E-CT、DSA、MRI等高技術、高效率的 診斷方法，使得對病理的分析提升到分子水平。這些技術 的發(fā)展和應用，相應地對醫(yī)務工作者、醫(yī)療設備以及支撐 這些醫(yī)療設備技術應用的計算機網絡技術也提出了高標準 的要求。此外，社會保障部門發(fā)行的中華人民共和國社會保障 卡和各家醫(yī)院發(fā)行的病人就醫(yī)信息卡等標識患者身份信 息、醫(yī)保信息、病情信息、醫(yī)療費用信息等基于計算機網 絡技術的數(shù)字化產品，進一步提高了醫(yī)療效率，促進了醫(yī) 療信息公開，提高了社會公共醫(yī)療水平，推動了衛(wèi)生保障 事業(yè)朝著更高水平發(fā)展。隨著醫(yī)療行業(yè)數(shù)智化建設的不斷發(fā)展，以前功能單一 的HIS系統(tǒng)就無法滿足醫(yī)

9、療衛(wèi)生行業(yè)日益增長的需求?？?速發(fā)展的計算機網絡技術和多媒體信息技術，使得醫(yī)院朝 著數(shù)字化、數(shù)智化、智能化的方向發(fā)展成為可能，醫(yī)療行 業(yè)的信息系統(tǒng)正逐漸在從HIS系統(tǒng)階段向SHIS系統(tǒng)階段發(fā) 展。SH1S系統(tǒng)將保障醫(yī)務人員交流的暢通、診療信息的有 效共享，支撐各種高科技診療設備的高效協(xié)作分工以及各 類應用系統(tǒng)的簡潔管理，保障醫(yī)院進一步加快發(fā)展，攀登 醫(yī)學領域的新高峰，更好地為廣大患者服務。向一流服 務、一流技術、一流質量、一流設備的現(xiàn)代化醫(yī)院邁進。2、醫(yī)院數(shù)智化建設的必要性醫(yī)院數(shù)智化系統(tǒng)的建設，必須使中國目前“以收費為 中心”的醫(yī)院信息系統(tǒng)走向“以病人為中心”的臨床信息 系統(tǒng)，醫(yī)院也將形成一套

10、新的服務模式。醫(yī)院在業(yè)務與管理流程上一般都存在著三條線：醫(yī)療 線、管理線和病人服務線。這三條線的數(shù)字化與數(shù)智化缺 一不可，否則談不上智能化。因此，智能化醫(yī)院必須具備 數(shù)字化醫(yī)療、數(shù)字化管理和數(shù)字化服務的功能，并在數(shù)字 化的基礎上進行數(shù)智化處理加工，最終實現(xiàn)智能化管理的 模式。IT技術的發(fā)展對醫(yī)院數(shù)字化、數(shù)智化及智能化的幫助 作用，可以從三個方面體現(xiàn)。首先是工作效率的提高：數(shù)字信息系統(tǒng)的應用改變了 傳統(tǒng)的醫(yī)院工作流程，通過信息交互和信息處理、采集和 利用，使醫(yī)院各環(huán)節(jié)運行效率加快。根據有關方面的抽樣 調查，醫(yī)生每天處理醫(yī)療文書的時間以及平均病人門診就 診時間，都從3小時縮短為2小時；病人的平均住

11、院日減 少5天。其次是醫(yī)療質量的提高：通過數(shù)智化手段加強醫(yī)療各 環(huán)節(jié)的規(guī)范性，減少醫(yī)療差錯，保證醫(yī)療質量。三是服務方式的增多：用更為便捷的手段和流程，為 醫(yī)院管理者、醫(yī)護人員以及病人解決了原來無法解決的問 題，增加各種新的服務方式。3、醫(yī)院數(shù)智化系統(tǒng)的概念智能化醫(yī)院信息系統(tǒng)SHIS (Smart HospitalInformation System)是建立在醫(yī)院的醫(yī)療臨床信息、院 務管理信息、建筑設施運行信息三大業(yè)務管理模塊基礎之 上，為實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療管理數(shù)字化、數(shù)智化及智能化的一個 綜合系統(tǒng)平臺。該平臺由建筑設施信息系統(tǒng)BIS (Btdlding Information System)、醫(yī)院管

12、理信息系統(tǒng)MIS(Management Information System)、臨床業(yè)務信息系統(tǒng) CIS (Clinical Information System)構成，為醫(yī)院的醫(yī) 療臨床業(yè)務、院務管理業(yè)務及建筑設施運行管理提供綜合 運行管理與信息應用的支持。在醫(yī)院數(shù)智化系統(tǒng)中，建筑設施信息系統(tǒng)是臨床業(yè)務 信息系統(tǒng)和醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的載體，是整個智能化醫(yī)院 信息系統(tǒng)的物理基礎平臺，而后二者則是構筑在前者所搭 建的物理平臺之上的。4、醫(yī)院數(shù)智化系統(tǒng)模型及層次結構醫(yī)院數(shù)智化系統(tǒng)SHIS由物理平臺、信息平臺、應用系 統(tǒng)及決策支持系統(tǒng)這四層結構所構成，為醫(yī)療臨床/科研/ 醫(yī)療業(yè)務、行政管理業(yè)務、設施設

13、備運行管理業(yè)務提供支 持并綜合管理的信息系統(tǒng)平臺。4.1.物理平臺物理平臺是以建筑設施信息系統(tǒng)為基礎的醫(yī)院各類信息數(shù)字化的硬件平臺，由計算機通信、有線/無線語音通 訊、建筑設施/設備監(jiān)控、各類臨床業(yè)務音視頻應用以及安 防/消防監(jiān)控等系統(tǒng)組成。4.2、信息平臺信息平臺是智能醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心部分，由信息統(tǒng) 合引擎、架構/模型、數(shù)據倉庫、開發(fā)平臺等組成。平臺對 原有應用系統(tǒng)數(shù)據按業(yè)務模型和HL7方式進行綜合儲存， 并形成醫(yī)院的單一數(shù)據源；新的應用系統(tǒng)可利用開發(fā)平臺 進行，最終使整個醫(yī)院的各種應用信息系統(tǒng)在此平臺上綜 合成統(tǒng)一的應用系統(tǒng)。4.3、應用系統(tǒng)應用系統(tǒng)以醫(yī)療臨床/科研/醫(yī)療業(yè)務、行政管理業(yè)

14、 務、醫(yī)院設施運行管理三大業(yè)務模塊為基礎。由建筑設施 信息系統(tǒng)BIS、管理信息系統(tǒng)MIS和臨床信息系統(tǒng)CIS構 成O4.5.決策支持系統(tǒng)決策支持系統(tǒng)是智能化醫(yī)院的高級應用系統(tǒng)。通過對 數(shù)據的整合和數(shù)據挖掘技術，為醫(yī)院管理和臨床診療護理 提供決策支持，下圖體現(xiàn)了建筑設施信息系統(tǒng)、院務管理 信息系統(tǒng)、臨床業(yè)務信息系統(tǒng)和基礎層、業(yè)務層、決策支 持層之間的邏輯關系。5、醫(yī)院數(shù)智化系統(tǒng)的構成5.1、醫(yī)院數(shù)智化系統(tǒng)構成示意圖醫(yī)院數(shù)智化系統(tǒng)是以信息/狀態(tài)/控制總線為基礎、并 和建筑設施信息系統(tǒng)、臨床業(yè)務信息系統(tǒng)和院務管理信息 系統(tǒng)相結合的總線結構。建筑設施信息系統(tǒng)為患者提供一個良好的就醫(yī)環(huán)境， 為醫(yī)護人員提

15、供高效、快捷的工作環(huán)境，為經營管理者提 供一個高效的管理環(huán)境；醫(yī)院管理信息系統(tǒng)為醫(yī)院的日常 經營管理提供決策支持；醫(yī)療臨床信息系統(tǒng)為整個醫(yī)院業(yè) 務科室的臨床應用提供決策支持。5.2、系統(tǒng)構成1）建筑信息系統(tǒng)（BIS）4 B M S智能集成 管理系統(tǒng)綜合管理域 （一體化集成信息域、網絡管理域、控制管理域 （橫向集成,準集成系統(tǒng)）控制域、桜輸域（縱向集成）實現(xiàn)子系統(tǒng)功能通信系統(tǒng)有妖電襪W線電話系第U訊務系筑網絡管理actt卡Sr鷲BAI拎制總找停$場|璋統(tǒng) IgITlglwllst 門羨Igl創(chuàng)系latlI 防蟄嚴系維I IWIISI控系細； IMI廣IMI系一 I 火夫戡！Bl.tl址Il-Kl

16、le聽利IJK明設備鋸爐設備生活tt水供府設備取梯總Mfifi圖6 IBMS系躱集成尼次分析閉2）臨床信息系統(tǒng)（CIS）信患茶統(tǒng)門診科室住院部（耦區(qū)）臨床檢驗檢查室彫像科室，門診臨床 信息系統(tǒng)Q攜帶終端住 範系統(tǒng)急救臨床, 佶息系統(tǒng)床邊監(jiān)護儀住院患者門診患急救中心麻醉監(jiān)護MI S.百理信息系統(tǒng)丘芝我T 41髒術室呼吸器古I信思丟統(tǒng)檢輸患者3）管理信息系統(tǒng)（MIS）爭系統(tǒng)維護心聲|二、mij醫(yī)院數(shù)智化系統(tǒng)的建設目標6. K醫(yī)院數(shù)智化綜合信息系統(tǒng)平臺智能化醫(yī)院的綜合信息系統(tǒng)平臺應充分考慮到現(xiàn)行醫(yī) 院的臨床業(yè)務、管理業(yè)務和設施設備運行管理業(yè)務中數(shù)字 化/數(shù)智化/智能化的需要。業(yè)務信息處理方面應做到：

17、信 息采集無盲點，信息管理無孤島，信息傳輸無瓶頸；設備 運行監(jiān)控方面應做到：關鍵監(jiān)控無盲點，狀態(tài)預警智能 化；使之真正成為智能化醫(yī)院管理、運營的綜合信息系統(tǒng) 平臺。6.2、支持醫(yī)院數(shù)字化、數(shù)智化、智能化的可持續(xù)發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)院是隨著醫(yī)學科學及其他科學技術的發(fā)展而發(fā) 展的，同時由于建設資金，社會環(huán)境等因素，醫(yī)院管理的 數(shù)字化、數(shù)智化、智能化不能也不可能一步到位，而是個 漸進的、持續(xù)的發(fā)展過程。所以系統(tǒng)的設計和建設應充分 考慮這些因素，要基本滿足5-10年醫(yī)院數(shù)字化、數(shù)智化、 智能化可持續(xù)發(fā)展的要求。SHIS已經充分考慮系統(tǒng)的可擴充性與可開發(fā)性。6.3、確保各類實驗室智能化水平的先進性嚴格按照衛(wèi)生部疾

18、病控制中心省、地、縣級疾病預 防控制中心實驗室建設指導意見所要求“實驗室建筑的 綜合布線、計算機網絡、樓宇自控、安全防范等智能化系 統(tǒng)應達到同期社會較先進的水平，并留有一定的發(fā)展空 間；在實驗區(qū)，每個實驗室至少設置一個數(shù)據與語音點， 有特殊需求的可另行考慮”的規(guī)定，在各實驗室的數(shù)智化 方面，充分考慮到實驗數(shù)據采集實時/自動化和信息系統(tǒng)以 及更多數(shù)字化實驗儀器導入的因素，采取醫(yī)院網絡和實驗 室內網絡相結合的模式，預留較多的信息點，使實驗信息 能為全院共享。同時，為臨床信息系統(tǒng)（CIS）,管理信息 系統(tǒng)（MIS）,建筑信息系統(tǒng)（BIS）等系統(tǒng)設置信息終端， 以及為實驗信息支持系統(tǒng)的導入預留信息點。

19、4、臨床科室的業(yè)務數(shù)智化醫(yī)院臨床業(yè)務的數(shù)智化是醫(yī)院管理智能化的重要環(huán) 節(jié)，衛(wèi)生部在“中國衛(wèi)生數(shù)智化發(fā)展規(guī)劃綱要（2000年- 2010年）”中，已把臨床信息系統(tǒng)（CIS）作為重點發(fā)展的 內容。所以智能化醫(yī)院信息系統(tǒng)應為手術室配置手術麻醉 信息系統(tǒng)，為ICU配置重癥監(jiān)護信息系統(tǒng)，為各類病房配 置臨床住院信息系統(tǒng)、為急救中心配置急救信息系統(tǒng)等， 并使醫(yī)療影像系統(tǒng)（PACS）能輻射到每個臨床科室、每個 住院病區(qū)，實現(xiàn)醫(yī)療影像在整個醫(yī)院內的按需流轉。7、醫(yī)院數(shù)智化系統(tǒng)的主要內容7.1、建筑設施信息系統(tǒng)（BIS）1）院內IP網絡系統(tǒng)院內W網絡系統(tǒng)院內W網絡系統(tǒng)2）避難誘導系統(tǒng)3）床頭信息系統(tǒng)4）生理鐘應

20、答式照明系統(tǒng)午蘭午后唳上通過室內符合人體生理節(jié)奏的光線變化，維持人體生理節(jié)奏，菠化健廣恢復.5）建筑自動化控制系統(tǒng)冷源系統(tǒng)Ir；工mi:蘇 ewenKSPJiESiP融廉氏 F 養(yǎng) BgfflOPRap1一.-FTTF1d54*fW.t：X*一 6）有線電視系統(tǒng)端 戶 用有線電視分配網7）背景音樂及緊急廣播系統(tǒng)背景音樂系統(tǒng)的主要作用是掩蓋噪聲并創(chuàng)造一種輕松 和諧的聽覺氣氛，由于揚聲器分布均勻，無明顯聲源方向 性，且音量合適，不影響人們正常談話交流，是優(yōu)化環(huán)境 的重要手段之一。背景音樂為單聲道音樂，音源位置隱 蔽，人們一般不易察覺音源的位置。平時通過該系統(tǒng)播放 背景音樂，營造一種輕松、舒適的就醫(yī)

21、及工作環(huán)境，系統(tǒng) 與緊急廣播系統(tǒng)共用揚聲器。一旦醫(yī)院內發(fā)生緊急情況， 系統(tǒng)可以自動強切到與消防系統(tǒng)聯(lián)動，進行緊急廣播。8) PDS綜合布線系統(tǒng)釧3!兩絨褲決之澎9)院內信息發(fā)布、播放系統(tǒng)為醫(yī)院日常行政管理及其他管理提供一個現(xiàn)代化，電 子化的宣傳窗口；計算機網絡加上大屏幕顯示系統(tǒng)，實現(xiàn)實時的電子信 息發(fā)布；實現(xiàn)對最新的政策及有關醫(yī)學知識的宣傳及解釋；實現(xiàn)對日常行政辦公通知及重要的信息發(fā)布等；真正實現(xiàn)醫(yī)院的辦公無紙化及信息網絡電子化；為患者與家屬提供方便快捷的辦事指引，介紹就醫(yī)流 程和相關的形象宣傳。10）門診免排隊管理系統(tǒng)11）院內信息發(fā)布、播放系統(tǒng)為醫(yī)院日常行政管理及其他管理提供一個現(xiàn)代化，電

22、 子化的宣傳窗口；計算機網絡加上大屏幕顯示系統(tǒng)，實現(xiàn)實時的電子信 息發(fā)布；實現(xiàn)對最新的政策及有關醫(yī)學知識的宣傳及解釋；實現(xiàn)對日常行政辦公通知及重要的信息發(fā)布等；真正實現(xiàn)醫(yī)院的辦公無紙化及信息網絡電子化;為患者與家屬提供方便快捷的辦事指引，介紹就醫(yī)流 程和相關的形象宣傳。12）會議/會診及手術示教系統(tǒng)1，；川心像各類吐聞像處理器控制眼局域網務器PAUNTSC MPEG II：各種 DVD a|WlrVNT_ UnixUnux 遠樣拎刎坊13）病房呼叫、對講系統(tǒng)病房呼叫、對講系統(tǒng)14）公共安全防范系統(tǒng)叩；：洽1覘頻線報警系統(tǒng)捉供聯(lián)動信 號。也報警，監(jiān)控中 心圖像監(jiān)視加上立即出 現(xiàn)與報警點相關的圖

23、像.汗自動錄像同 時，川動報警點遙光照 明。總挖屮心短陣】:機小I】控制監(jiān)視屏該盤求象機TCP/IP接入聯(lián)動輸入川I模塊VVEB遠程登錄工作站/皆理欽件15）機房工程7.2、臨床業(yè)務信息系統(tǒng)(CIS)智能化急救中心構成示意圖洛療室號門 門畫癥監(jiān)護室(EICU)0:Q急診手術室豊搶釵窒- 急敕入口智能化念救中心臨琢佶宗系統(tǒng)(CIS)系竝手術系塊皖內會診系塊4-心電圖系城腦電國系塊PACS系塊LIS系境管建信息系統(tǒng)(1歸)密醫(yī)系驍攤臥他號,信思發(fā)布，遴詢2.弟癒交裁系塊;(一卡通)建筑信息系統(tǒng)(BIS)L.供P計婁系統(tǒng)氣動傳送糸蜿哪Jffi送通佶系統(tǒng)呼吸儀 as護儀*仗 心電計功能要求信息采集：急

24、救中心是現(xiàn)代醫(yī)院內跨科室的復合性醫(yī) 療設施。急救中心內有重癥監(jiān)護室(EICU)、急診手術室、 留觀室、搶救室以及急診室等各類急診功能區(qū)域，每個功 能區(qū)域內又有床邊監(jiān)護儀、人工呼吸器等大量醫(yī)療儀器。 為保障這些儀器的臨床信息能得到有效采集，并考慮到臨 床信息系統(tǒng)導入等因素，重癥監(jiān)護室、急診手術室、搶救 室等設施內每張床位周邊的信息點應不少于6個。此外， 為保證醫(yī)學影像傳輸系統(tǒng)(PACS)、臨床診斷信息系統(tǒng) (CIS)、院務管理信息系統(tǒng)(MIS)等應用，在急救中心的 護士站和醫(yī)生辦公室內也要設置多個信息點。同時由于醫(yī) 學影像信息，醫(yī)用儀器信息，臨床診斷信息等對數(shù)據傳輸 的要求不同，急救中心內各區(qū)域

25、的綜合布線應充分考慮到 這些因素。醫(yī)療用氣監(jiān)控：急救中心內要用到氧氣、笑氣、負壓 氣等醫(yī)療用氣，系統(tǒng)對醫(yī)療用氣能進行計量和監(jiān)視。空氣質量監(jiān)控：急救中心內為高污染區(qū)，要求有多個 空氣質量監(jiān)控點，有效排除有害空氣，保障急救中心內空 氣的清新度。儀器電氣接地保護：急救中心內的醫(yī)療儀器多為精密 儀器，對電氣接地保護有很高要求，必須設置單獨的醫(yī)療 儀器接地保護線。氣壓物品傳送：設施內有大量的物品與設施外部交 換，為了有效的進行物流傳送并減少傳染，有必要采用氣 壓物品傳送系統(tǒng)。信息系統(tǒng)對臨床急救的支持：急救中心是臨床業(yè)務最 繁忙的科室之一，也是臨床信息處理量最多的科室。醫(yī)學 影像信息系統(tǒng)、醫(yī)用儀器信息系統(tǒng)

26、、臨床診斷信息系統(tǒng)、 重癥監(jiān)護信息系統(tǒng)等的導入，將有助于提高對急、重癥患 者醫(yī)療和護理的水平。構成示意圖2）智能化手術室構成示意圖監(jiān)觀攝像機坤休謝智能化手術左g 手床邊監(jiān)IP儀麻醉儀臨原信愆系統(tǒng)（CIS1.手術麻林總系統(tǒng)2和m會診糸統(tǒng)PACK糸統(tǒng)終885糸兜咻恃毀信密系統(tǒng)OUS） I初心firn理系統(tǒng) 2消心竣系統(tǒng)（一炮D 3.晾S更保系焼 4導踩岳紈（信良發(fā)布.吋）建從信您系統(tǒng)（BIS1.切條統(tǒng) 匸供弋計空糸統(tǒng) 3犧勺揭送通估祭統(tǒng)T疑網功能要求信息采集：手術室內有麻醉儀、床邊監(jiān)護儀、人工呼 吸儀等大量醫(yī)療儀器，為保障儀器信息能得到有效采集， 并且考慮到麻醉信息系統(tǒng)、醫(yī)用影像傳輸系統(tǒng)（PACS

27、）、臨 床診斷信息系統(tǒng)等的導入等因素，每室內的信息點不少于8 個。同時由于醫(yī)學影像信息，醫(yī)用儀器信息，臨床診斷信 息等對數(shù)據傳輸?shù)囊蟛煌中g室內的綜合布線應充分 考慮到這些因素。醫(yī)療用氣監(jiān)控：手術室內要用到氧氣、笑氣、負壓氣 等醫(yī)療用氣，系統(tǒng)對醫(yī)療用氣能進行計量和監(jiān)視。空氣質量監(jiān)控：手術室內要求有多個空氣質量監(jiān)控 點，有效排除有害空氣，保障急診手術室內空氣的清新 度。儀器電氣接地：手術室內的醫(yī)療儀器多為精密儀器， 對接地保護有很高要求，系統(tǒng)要設置單獨的醫(yī)療儀器接地 保護線。氣壓物品傳送：手術室內有大量的物品與設施外部交 換，為了有效地進行物流傳送并減少傳染，有必要采用氣 壓物品傳送系統(tǒng)。信

28、息系統(tǒng)對臨床業(yè)務支持：手術室是臨床業(yè)務中最繁 忙的手術室之一，需要處理大量的臨床信息。醫(yī)學影像信 息系統(tǒng)、手術儀器信息系統(tǒng)、臨床診斷信息系統(tǒng)等的導 入，將有助于提高對患者的醫(yī)療手術水平。3）ICU/CCU/NICU （重癥監(jiān)護病房）申輙器4 %干線禍床迦K爐儀PACS 剛1-玄癥監(jiān)護病房配溢甫癥fiif話嶷系蜿院內會訟系塊魁電圖系塊終謹腕電圖系塊終諾6.PMS系塊終謎6.LIS系統(tǒng)詼信系統(tǒng)嚴務器15味信導系統(tǒng)(CIS)監(jiān)觀攝像I會監(jiān)妙像家屬採遊辣適信息系統(tǒng)(BIS)垂癥床頭忝統(tǒng)拱氣計星荻kl8由廣羊*羊由鬥占管理信愿系統(tǒng)(KIS) 1月醫(yī)系統(tǒng)(信恩發(fā)布，審8) 2.消費交費系統(tǒng)(一卡通) 3爾

29、豳荻4.智能身份隹理系統(tǒng)臨虹作站L_B功能要求信息采集：重癥監(jiān)護病房內有床邊監(jiān)護儀，人工呼吸 儀等大量醫(yī)療儀器。為保障各類臨床醫(yī)療儀器的信息能得 到有效采集，并且考慮到醫(yī)用影像傳輸系統(tǒng)(PACS)、臨床 診斷信息系統(tǒng)、重癥監(jiān)護信息系統(tǒng)導入等因素，每床的信 息點不少于8個。同時由于醫(yī)學影像信息，醫(yī)用儀器信 息，臨床診斷信息等對數(shù)據傳輸?shù)囊蟛煌?，重癥監(jiān)護病 房內的綜合布線應充分考慮到這些因素。醫(yī)療用氣監(jiān)控：重癥監(jiān)護病房內要用到氧氣、笑氣、 負壓氣等醫(yī)療用氣，系統(tǒng)對醫(yī)療用氣能進行計量和監(jiān)視。空氣質量監(jiān)控：重癥監(jiān)護病房要求有多個空氣質量監(jiān) 控點，有效排除有害空氣，保障重癥監(jiān)護病房內空氣的清 新度。儀

30、器電氣接地保護：重癥監(jiān)護病房內的醫(yī)療儀器多為 精密儀器，對接地保護有很高要求，系統(tǒng)要設置單獨的醫(yī) 療儀器電氣接地保護線。氣壓物品傳送：重癥監(jiān)護病房內有大量的物品與設施 外部交換，為了有效的進行物流傳送并減少傳染，有必要 采用氣壓物品傳送系統(tǒng)。信息系統(tǒng)對臨床業(yè)務支持：重癥監(jiān)護病房是臨床業(yè)務 最繁忙的科室之一，也需要處理大量臨床信息。重癥監(jiān)護 信息系統(tǒng)等系統(tǒng)的導入，將有助于提高對重癥患者的醫(yī)療 護理水平。4）普通病房臨樂信扇系統(tǒng)(CIS)PA( SM1住就除皓思系城 2.紀內會遂系塊 XPACS系境線端 LLIS系焼線靖管理借息系統(tǒng)OHS) 1導醫(yī)系號信總發(fā)布，隼詢2消費癸費系統(tǒng)卡通) 3醫(yī)藥，醫(yī)

31、保系統(tǒng) 4禽能馳管理糸統(tǒng)建筑信您系統(tǒng)(BIS)病馬氐頭系貌供氣計堂糸統(tǒng)氣物傳送系軌濟船送通信系統(tǒng)功能要求信息采集：病房內會有移動監(jiān)護儀、移動呼吸機等醫(yī) 療設備，為保障這些設備的信息能得到有效采集，并且考 慮到病床單元信息系統(tǒng)和移動信息終端導入等因素，每床 位的信息點不少于4個。此外，為使醫(yī)用圖像傳輸系統(tǒng)(PACS)、醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)臨床診斷信息系統(tǒng)等醫(yī)學 信息系統(tǒng)的應用，在護士站和醫(yī)生辦公室也要設置多個信 息點?？紤]到使用尿量儀來計量尿量等，在病區(qū)污物處理 室內也應設置1個信息點。同時，由于醫(yī)學影像信息，醫(yī) 療儀器信息，臨床診斷信息等對信息傳輸?shù)囊蟛煌?房內的網絡布線要充分顧及該因

32、素。醫(yī)療用氣監(jiān)控：病房內要用到氧氣，負壓氣等醫(yī)療用 氣。系統(tǒng)對醫(yī)療用氣能進行計量和監(jiān)視?？諝赓|量監(jiān)控：病房對空氣質量的要求較高，要求能 實現(xiàn)病房單元的空氣質量監(jiān)控，保障室內空氣清新和傳染 不擴散。儀器電氣接地保護：病房內的醫(yī)療儀器多為精密儀 器，對接地保護有很高要求，系統(tǒng)要設置單獨的醫(yī)療儀器 電氣接地保護線。物品傳送：病房內有大量的物品需與外部交換，為了 有效地進行物流傳送并減少傳染，有必要采用氣動物品傳 送系統(tǒng)。信息系統(tǒng)對臨床業(yè)務支持：病房是臨床業(yè)務較繁忙的 科室之一，也是需要處理臨床信息較多的科室。住院信息 系統(tǒng)的導入，有助于提高對住院患者的治療護理水平。7.3、院務管理信息系統(tǒng)(MIS)

33、1)導醫(yī)系統(tǒng)2）智能身份識別系統(tǒng)應韋徐護確認聳理殲份自動音理門逬岀自勸晚認分憨保槪即8、系統(tǒng)構成信息化部分臨床服務運營筲理門急診掛號系統(tǒng)） 門診醫(yī)生工作站J 門診護士工作站J 住院病人入出轉系統(tǒng)J 住院陜生工作站） 住院護匕工作站） 醫(yī)技計費系亦 于術符理系亦 體檢飾理系亦 公共衛(wèi)生服帚 電子病歷系亦 手術示教系亦 遠程會診系矗 檢驗系統(tǒng)（LISJ 甌學彫像系亦 遠程陝療系站門急診收費系統(tǒng)住院筲理系統(tǒng)病案竹理系統(tǒng)系統(tǒng)接口藥庫符理系統(tǒng)J 藥坍管理系石 物資管理系矗3 設備管理系刃 綜合査同系亦 健康檔案系石辦公自動化系統(tǒng)（OAJ 営淬飲您系統(tǒng)（自助點餐醫(yī)院門戶平舌J二、醫(yī)院數(shù)智化部分方案設計1、

34、臨床服務建設門急診掛號系統(tǒng)系統(tǒng)概述門急診掛號系統(tǒng)是醫(yī)院在使用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)時最 早可能接觸的子系統(tǒng)，它主要完成病人的掛號、收費業(yè)務, 以及醫(yī)院內部及與院外單位結算。門急診掛號系統(tǒng)與門急診 收費系統(tǒng)整合在一起，根據用戶權限分配相應功能。系統(tǒng)流程：病人來到門 診掛號處病人是否持有診療卡刷卡或者手工輸入卡號直接調出病人的基本信息通過査詢條件或者作為新病人輸入病人基本信息選擇掛號類型選擇就診科室 基否選擇醫(yī)生選擇就診更生收費，打印號條否如果病人已領有健康卡，則可通過刷卡直接調出病人基本信息，同時系統(tǒng)也支持無卡病人的掛號，提供了輸入條件 能夠查詢到病人信息的途徑，并且快速而準確或取病人信息;或者按新病

35、人處理，直接輸入病人的基本信息；刷卡后選擇 病人類型、醫(yī)生即可完成掛號。1.1.2.系統(tǒng)分析用于醫(yī)院門急診掛號處工作的計算機應用程序，包括預約掛號、窗口掛號、處理號表、統(tǒng)計和門診病歷處理等基本 功能。門急診掛號系統(tǒng)是直接為門急診病人服務的，建立病 人標識碼、減少病人排隊時間、提髙掛號工作效率和服務質 量是其主要目標。系統(tǒng)基本功能包括門急診醫(yī)生排班、病人 掛號、預約掛號、分診功能、查詢和統(tǒng)計功能等。1. 1. 3系統(tǒng)設計序號功能名稱功能描述1掛號掛號收費、退號退費、廢票重打等操作； 通過刷卡或手工輸入產生就診患者基本 信息，快速選擇診別、科室、號別、醫(yī)生， 生成掛號信息，打印掛號單，收取費用；

36、醫(yī)保和農合患者支持醫(yī)保與農合登記接 口調用；病人身份可選農合、醫(yī)保、公費、 自費等不同類型；支付方式可選現(xiàn)金、銀 行卡等多種方式；操作類型可選窗口掛 號、預約掛號、電話掛號、自動掛號、消 號、退號等。2基礎號表維護用于錄入和維護基礎的號表（即門診醫(yī)生 的排班表）信息。3號表生成統(tǒng)計基礎號表，自動生成下個工作周期的號表。4票據號管理提供手工設定起始收據號功能。5服務提示可外接顯示屏，可語音提示患者掛號方 式、類別、收費、找零等。6綜合查詢根據掛號的時間、類別、科室、醫(yī)生、病 人、操作員等條件靈活查詢，包括病人信 息查詢、掛號收費查詢、掛號日報查詢等。7統(tǒng)計報表掛號日報、醫(yī)生掛號統(tǒng)計、掛號人次統(tǒng)計

37、 等。8系統(tǒng)維護運行參數(shù)設定（全院、本地、個人）；掛 號類別維護；用戶管理；其他相關字典維 護。1.2、門診醫(yī)生工作站1.2. K系統(tǒng)概述門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)主要是門診各個科室的醫(yī)生使用， 方便門診醫(yī)生錄入電子處方、電子病歷等信息。主要功能是 門診病歷錄入、處方錄入、檢查檢驗申請單錄入和病人基本 信息錄入等功能。系統(tǒng)流程：門診醫(yī)生提取中西藥品信息輸入電f處方從候診隊列選擇病人從己就診隊列選擇病人*退診門診根據模板輸入電子病歷V提取檢査項 目信息輸入 電子檢査單提取治療項 目信息輸入 電子治療病人重新退 回候診隊列提取化驗項 目信息輸入 電了化驗單看診根據病人類型生成病人可以記帳及自付費用檢查、檢

38、驗結果診療通知書交費檢杏、檢驗結果門診藥房 系統(tǒng)LIS系統(tǒng)PACS系統(tǒng)輸液室等 系統(tǒng)取藥檢驗檢査治療1査詢結果結束病人進入診室后，即開始就診過程。醫(yī)生診病后輸入處 方、檢驗、檢查、治療等各種申請單，書寫病歷。如果是復 診病人，系統(tǒng)中存在檢查檢驗結果或影像照片，還需根據各 種醫(yī)學證據下診斷。1.2.2.系統(tǒng)分析協(xié)助門診醫(yī)生完成日常醫(yī)療工作的計算機應用程序。其 主要任務是處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗、治療 處置、手術和衛(wèi)生材料等信息。1.2.3.系統(tǒng)設計序號功能名稱功能描述1接診該功能屬于以下醫(yī)生工作臺功能的內部 機制。通過刷卡、輸入掛號單號或點擊病 人列表等方式選擇當前病人，自動獲取病

39、人基本資料，支持掛號、分診。2醫(yī)生工作 臺錄入病人基本信息，書寫病歷，錄入 處方，開檢查檢驗申請單，打印處方和申 請單。電子病歷編輯器實現(xiàn)自由文本輸入和 XML化存儲；通過預先編制的、符合醫(yī)學 文書編寫要求的簡單元素、復雜元素和病 歷模版實現(xiàn)快速智能的醫(yī)學文書輸入；支 持醫(yī)學公式；支持痕跡保留和電子簽名； 支持對時效、完整性和合理性的質控和審查提示。支持通過處方模版錄入處方；支持中 醫(yī)處方錄入；錄入處方時能即時顯示當前 項目的詳細信息和收費標準，并對藥品缺 藥進行提示；支持第三方合理用藥知識庫 接口，自動對處方的完整性和合理性進行 審查提示；可實現(xiàn)處方權限控制；支持按 照較為規(guī)范的格式打印電子

40、處方，支持處 方套打。提供多種診斷輸入方式：ICD碼輸入、 中文疾病輸入及模糊匹配選擇輸入、專科 常見疾病列表（包括中醫(yī)診斷）選擇輸入 等；提供診斷描述的輸入表，提供診斷的 主次分級。支持通過鼠標點選的快捷方式，向檢 查、檢驗、手術等醫(yī)技科室發(fā)出申請，打 印檢查檢驗申請單，并能查詢相應報告。3健康檔案 調閱通過居民健康卡、動態(tài)手機密碼等方式查 閱患者健康檔案信息，內容包括個人基本 信息、個人健康檔案、家庭健康檔案、健 康體檢記錄、醫(yī)療服務記錄、公共衛(wèi)生服 務記錄等。4健康檔案 生成與提 交服務將患者的處方、電子病歷、申請單、檢查 檢驗結果等數(shù)據生成標準化的健康檔案 共享文檔，并向區(qū)域衛(wèi)生信息平

41、臺提交與 發(fā)送。5綜合查詢根據多種組合條件查詢，包括藥品查詢、 處方查詢、診療項目查詢、病人費用查詢、 手術情況查詢、檢查結果查詢、檢驗結果 查詢、歷次就診信息、門診病歷調閱等。6統(tǒng)計報表根據多種組合條件統(tǒng)計，包括醫(yī)生工作量 統(tǒng)計、醫(yī)生用藥統(tǒng)計、醫(yī)生診斷日志、門診病歷調閱、門診人次 及病歷統(tǒng)計、處方類型統(tǒng)計、醫(yī)生診斷統(tǒng) 計、科室收入明細、收入分科統(tǒng)計、病人 滿意度統(tǒng)計等各種統(tǒng)計報表。7系統(tǒng)維護運行參數(shù)設定（全院、本地、個人）；病 歷模版維護；病歷元素維護；用戶管理； 其他相關字典維護。1.3、門診護士工作站1.3.1.系統(tǒng)概述打印輸液卡等卡片、統(tǒng)計護士工作量，方便門診護士快 速有效地處理注射、

42、輸液等工作。1.3.2.系統(tǒng)分析用于門診部護士進行日常業(yè)務處理的信息系統(tǒng)，通過信 息系統(tǒng)接診病人、對就診患者進行分診和導診以及對病人的 輸液流程實施管理等工作具體包括登記輸液病人、分配座位、 管理配藥流程、核對輸液藥品及管理輸液藥品的配置。1.3.3.系統(tǒng)設計序號功能名稱功能描述1叫號呼叫即將開始注射或輸液的病人。支持外 部顯示器和語音。2病人選座登記為病人選擇座位，并打印排隊等候單。注 射或輸液完成后，可確認完成狀態(tài)并將病 人從座位上移除。提供撤銷操作功能。3藥品核對完成病人藥品核對工作，并打印輸液卡、 注射卡。4藥品配置完成病人藥品的配置工作，并確認病人可 以開始注射或輸液。5綜合查詢按時

43、間、護士或患者多種組合條件查詢注 射/輸液記錄；病人處方查詢等。6統(tǒng)計報表按時間、護士統(tǒng)計工作量報表。7系統(tǒng)維護運行參數(shù)設定（全院、本地、個人）；輸 液室設置、座位設置、核對項目設定、特 殊藥品設置；用戶管理；其他相關字典維 護。1.4、住院病人入出轉系統(tǒng)1.4.1.系統(tǒng)概述住院病人入出轉的相關功能與住院收費的相關功能整 合在一起，通過用戶權限控制訪問的具體功能。住院病人入 出轉系統(tǒng)的具體功能見住院收費系統(tǒng)。1.4.2.系統(tǒng)分析用于醫(yī)院住院患者登記管理的計算機應用程序，包括入 院登記、床位管理、住院預交金管理、住院病歷管理等功能。 方便患者辦理住院手續(xù)，嚴格住院預交金管理制度，支持醫(yī) 保、新農

44、合患者就醫(yī)，促進醫(yī)院合理使用床位，提高床位周 轉率是該系統(tǒng)的主要任務。系統(tǒng)基本功能包括入院登記、病 案號管理、資料變動、預交金管理、出院管理、床位管理、 出轉查詢、空床查詢及統(tǒng)計報表。1.4.3.系統(tǒng)設計序功能名稱功能描述號1入院登記可通過醫(yī)保、農合、各類就診卡、健康卡、 身份證等采集病人姓名、性別、年齡、身 份證號、醫(yī)保號、農合號、家庭住址相關 入院信息。根據入院證辦理病人相關入院 登記，分配床位。2預交金管理住院病人的收、退預交金業(yè)務；打印欠費 催繳通知單。3住院病歷管理可根據病人姓名、身份證號、家庭住址等 信息確定病人是否首次住院，進行住院病 歷號分配。4床位管理病區(qū)、科室床位設置，具有

45、增加、刪除、 定義床位屬性功能；快速的瀏覽床位情 況，提供選床、轉床、轉科功能等分配調 整床位。5出院登記登記出院診斷，辦理出院，釋放床位。6轉院系統(tǒng)上進行轉院、轉診相關手續(xù)，提供就 診信息共享。7出院召回召回病人住院信息，重新分配床位。8綜合查詢查詢病歷號信息、入出院病人查詢、查詢 既往住院信息、查詢床位信息、預交金查 詢、病人費用查詢；藥品、診療服務項目、材料等詳細信息查詢。9清單打印病人一日清單打印、匯總清單打印，藥品 匯總打印、診療項目匯總打印，費用分類 匯總打印。10預交金管理住院病人的收、退預交金業(yè)務，并支持獨 立的退費權限控制；打印欠費催繳通知 單。11費用錄入獲取醫(yī)囑費用信息，

46、并可直接劃價錄入住 院病人發(fā)生的相關費用，并產生藥單與費 用。12費用計算實時查詢計算醫(yī)囑所產生的費用，得知病 人當前總費用，方便進行費用相關管控。13費用查詢查詢病人一日清單、匯總清單、藥品費用、 診療費用、檢查檢驗費用，逐條醫(yī)囑費用 等費用來源的全方位查詢。14住院結算病人進行住院費用結算，支持中途結算、 出院結算等多次多種結算；提供結算單打 印，住院結算發(fā)票打印，支持發(fā)票重打； 集成醫(yī)保、農合、各類商業(yè)保險、各類診 療卡、各類銀行卡支付，可實時刷卡支付 或報銷。支持自定義補償項目、可針對特 殊對象、特殊病種、特殊項目進行減免優(yōu)惠費用。15欠費和退費管理可對單病人、多病人、同類病人自定義欠

47、 費額度，自動進行欠費提醒，打印欠費催 繳通知；提供住院退費重算，并支持獨立 的退費權限控制。16收據號管理各收費員獨立管理收據號，設置起始號與 結束號，提供當前收據號修改功能，在各 種情況下能保證系統(tǒng)收據號與實際收據 號保持一致。17日結管理收費員可自定義事件進行日結，詳細記錄 預交金、收退款等現(xiàn)金非現(xiàn)金收入情況， 打印日結單與財務交賬。18綜合查詢預交金查詢、出院已結病人查詢、出院未 結病人查詢、在院病人費用查詢（費別、 科室、主治醫(yī)生），全部醫(yī)囑查詢、醫(yī)囑 費用查詢、病人費用分科查詢等以病人、 科室、醫(yī)生為中心的全方位查詢。19統(tǒng)計報表以日、周、月、季、年為時間軸的多模式 科室收入統(tǒng)計（

48、應收、實收、日結、科室、 醫(yī)生、核算、賬單）、醫(yī)生工作量統(tǒng)計、 藥品收入統(tǒng)計、診療收入統(tǒng)計、單藥品使 用統(tǒng)計、單診療數(shù)量統(tǒng)計、日結統(tǒng)計、日結匯總統(tǒng)計等。入出院簡報、入院醫(yī)生統(tǒng) 計、預交金統(tǒng)計、入院病人量統(tǒng)計、入院 診斷統(tǒng)計、出院診斷統(tǒng)計、病人費別分類 統(tǒng)計等。20農合監(jiān)管通過農合接口進行實時報賬，并提供時間 段農合病人基本信息一覽表統(tǒng)計、農合報 賬統(tǒng)計、農合病人用藥統(tǒng)計、農合病人診 療統(tǒng)計，以及農合接口服務提供的相關歷 史報賬信息、當前賬戶余額、全年報賬總 額等統(tǒng)計報表。1.5、住院醫(yī)生工作站1.5.1.系統(tǒng)概述住院醫(yī)生工作站是由各科室住院醫(yī)生使用的，用于完成 醫(yī)生日常病房治療工作的系統(tǒng)。醫(yī)生

49、通過該系統(tǒng)查詢住院病 人的基本信息，為病人下醫(yī)囑、開申請，同時書寫各種病案 記錄。系統(tǒng)流程：病人入院后，即開始就診過程。醫(yī)生通過調閱病人的病 史記錄，診治后為病人開醫(yī)囑或書寫各種檢查、檢驗、手術 申請單。醫(yī)生開出的醫(yī)囑經確認后由護士通過住院護士工作 站執(zhí)行，各種申請單由相應系統(tǒng)接收后處理。醫(yī)生根據醫(yī)囑 執(zhí)行情況和各種檢查、檢驗結果隨時調整病人的治療方案。 在診治過程中，醫(yī)生通過系統(tǒng)不斷書寫和完善各種病案記錄。1.5.2.系統(tǒng)分析協(xié)助醫(yī)生完成病房日常醫(yī)療工作的計算機應用程序。其 主要任務是處理診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術、護理、衛(wèi)生材料以及會診、轉科、出院等信息。1.5.3.系統(tǒng)設計序

50、號功能名稱功能描述1病人信息管理獲取病人住院登記信息，可進行完善和修 改。收治病人，并可修改其主治醫(yī)生。2醫(yī)囑開立支持檢查、檢驗、用藥、治療、手術、 護理、會診、轉科、出院等長期、臨 時、草藥醫(yī)囑的開立，支持毒麻藥等進 行特殊權限控制，自動歸集到健康檔案 中。根據病人費別提示每條藥品、診療 的醫(yī)保分類、合醫(yī)分類，方便醫(yī)生用藥 和機構監(jiān)管。對皮試等從護理還回的結 果信息進行窗口信息和聲音提示，支持 電子簽名。提供標準電子醫(yī)囑打印。3檢查檢驗申請向各檢查、檢驗科室提交并打印申請單， 并能查看檢查、檢驗報告。4會診申請單向其它科室醫(yī)生發(fā)出會診申請，參與會診 的醫(yī)生可查閱與書寫該病人的醫(yī)囑與病 歷內容

51、。5醫(yī)囑輔助提供全院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字功能典，醫(yī)囑組套、個人模板、科室模板、 全院模板及相應編輯功能。6醫(yī)囑審核檢查醫(yī)囑的用法及劑量以及完整性，審 核完的醫(yī)囑自動傳遞到護士工作站，并 有窗口信息和聲音提示。7合理用藥支持功能系統(tǒng)自動檢測醫(yī)囑的用法及劑量、適應 癥、不良反應及禁忌癥等并給予警示。8停止醫(yī)囑停止正在執(zhí)行的醫(yī)囑，并記錄停止時間。9撤銷醫(yī)囑撤銷未執(zhí)行的醫(yī)囑，并記錄撤銷時間。10病歷書寫建立相應病歷模板，并根據系統(tǒng)數(shù)據，自 動將病歷數(shù)據元與病人基本信息相關聯(lián)。 并實時將數(shù)據元的改動信息，反饋給其住 院醫(yī)生、住院護士、病人基本信息管理模 塊，實現(xiàn)動態(tài)更新。對常見數(shù)據元，可進 行值域

52、選擇;對供月經表達式、牙齒公式、 心率等醫(yī)學表達式的支持；對圖像進行標 注等、圖元信息編輯等功能；可以將病案 導到xml形式的文本，以便以后數(shù)據對接 共享用；對病歷分權限進行管理，上級醫(yī) 生、主任醫(yī)生等對病歷的修改有痕跡保留 功能，并能查看痕跡信息；可以對醫(yī)生設 置多個上級醫(yī)生、主任醫(yī)生先等檢診；對常見藥品的使用查詢，對常見疾病的就診 查詢等；實現(xiàn)病歷套打，選擇打印等打印 需求；實現(xiàn)病歷簡單元素，復雜元素編輯 功能；簡單元素可以包括在復雜元素中， 復雜元素可以提供多種值域選擇；對單選 框、文本框、下劃線文本框等的支持?？?以實現(xiàn)word 一樣所見所得、結構化病歷。 未完成的病歷進行消息提示，最

53、后完成病 案歸檔。支持電子簽名。11其它臨床病歷文書自定義機構手術同意書、麻醉協(xié)議書、病 危通知書、特殊檢查治療同意書、病情告 知書、輸血知情同意書、出生醫(yī)學證明、 死亡醫(yī)學證明等各種文書模板，進行書寫 及打?。恢С謧魅静∩蠄罂ǖ奶顚?、打印 與上報；支持電子簽名。12臨床資料查閱功能查詢病人歷次門診、住院就診詳細信息： 診斷、門診處方、住院醫(yī)囑、檢查檢驗報 告、費用、門診病歷、住院病歷信息；查 詢健康檔案詳細的各類記錄信息。可選擇 相關內容進行比對。13出院、轉科、轉診停止病人醫(yī)囑，對病人進行出院、轉科、 轉診操作。出院后收費室可提示出院待結算病人信息。病人所有診療記錄自動歸集到健康檔案。14

54、公共衛(wèi)生服務關聯(lián)對健康檔案未建檔病人可提示建檔，對檢 查出慢病的病人可建立慢病檔案和慢病 記錄，并對病人相關的內容進行健康教 育。15綜合查詢查詢病人當前醫(yī)囑、歷史醫(yī)囑，查詢病人 既往住院醫(yī)囑和病人，查詢已出院病人醫(yī) 囑與病歷，查詢檢查檢驗報告單，查詢醫(yī) 囑執(zhí)行記錄，查詢護理記錄單、查詢三測 單、查詢護理病歷記錄。16報表統(tǒng)計入出院統(tǒng)計、病歷完成率統(tǒng)計、醫(yī)生工作 量統(tǒng)計、科室收入統(tǒng)計、病人費別分類統(tǒng) 計、在院病人費用統(tǒng)計、出院病人費用統(tǒng) 計、出院已結病人費用統(tǒng)計，出院未結病 人費用統(tǒng)計。17系統(tǒng)維護運行參數(shù)設定（全院、本地、個人）；病 歷模版維護；病歷元素維護；用戶管理； 其他相關字典維護。1

55、.6.住院護士工作站1.6.1.系統(tǒng)概述醫(yī)囑處理是病房診斷、治療的關鍵性環(huán)節(jié)。醫(yī)生所下醫(yī) 囑，經護士的整理、執(zhí)行，其執(zhí)行情況記錄構成了病人醫(yī)療 記錄的重要部分，是醫(yī)生了解病情和療效、輔助診斷、給出 進一步處理意見的重要依據，也是護理計劃和工作情況的記 錄，具有法律效應。住院護士工作站系統(tǒng)主要用于管理住院病人的醫(yī)囑錄 入、校對和執(zhí)行。通過醫(yī)囑的執(zhí)行，系統(tǒng)自動產生病人的用 藥、診療信息，形成藥品單、檢查單、一日清單、輸液卡、 執(zhí)行單等多種單據，并為住院收費處提供收費數(shù)據。同時, 醫(yī)囑系統(tǒng)還用于管理病區(qū)的日常工作，完成整理床位、錄入 體癥信息、轉科、出院等工作。系統(tǒng)流程:5始J5始J接收新病人或轉科

56、病人醫(yī)囑錄入草藥處方錄入整理床位 JJ醫(yī)囑確認草藥處方確認1增添嬰兒體癥信息錄入草藥處方打印護理業(yè)務處理停止醫(yī)囑否-選否撤滋二二一I撤歲醫(yī)囑 zA藥房發(fā)藥醫(yī)囑生成診療執(zhí)行項目藥品執(zhí)行項目未上帳項目-二箭否申批巾請單轉科申請和應答V直接上帳項目否收費處審批11藥房系統(tǒng)發(fā)藥醫(yī)技系統(tǒng)確認檢査、檢驗項目1 1病人住院費用信息、醫(yī)囑執(zhí)行信息*-輔助查詢和打印輸液卡是否出礎二執(zhí)行單一日消單出院 結束醫(yī)囑錄入后，必須經過確認核對方可生成（即執(zhí)行）。醫(yī) 囑生成后，藥品項目需藥房發(fā)藥確認方可上病人帳單；通過 預先定義，可以設置某些診療項目如檢查也必須由相應醫(yī)技科室確認后才上病人帳單。某些藥品單或申請單，可以預先

57、 定義成需要收費處審核才能被確認的模式，以保證對用藥和 特殊檢查的管理。1.6.2,系統(tǒng)分析協(xié)助病房護士對住院患者完成日常護理工作的計算機 應用程序。主要任務是協(xié)助護士核對并處理醫(yī)生下達的長期 和臨時醫(yī)囑，并對醫(yī)囑執(zhí)行情況進行管理。同時協(xié)助護士完 成護理及病區(qū)床位管理等日常工作。內容包括床位管理、醫(yī) 囑處理、費用管理等。1.6.3,系統(tǒng)設計序號功能名稱功能描述1床位整理快速的瀏覽全科病人基本信息與床位信息，可分配與調整病人的床位。2醫(yī)囑確認護士檢查長期、臨時醫(yī)囑的合理性?？蓪?皮試等病人癥狀通過確認醫(yī)囑反饋給住院 醫(yī)生工作站，醫(yī)生審核后的醫(yī)囑護士系統(tǒng) 自動產生信息和語音提示。3生成執(zhí)行單單日診

58、療執(zhí)行項目；單日用藥醫(yī)囑執(zhí)行項 目；多日用藥醫(yī)囑執(zhí)行項目。支持單病人、整個科室或病區(qū)多種模式生成。4打印執(zhí)行單打印藥品單、退藥單、擺藥單、治療卡、 輸液卡、服藥卡、瓶簽、杯卡。支持單 張、單個病人、整個科室或病區(qū)多種模式 打印，藥單自動傳遞到藥房，藥房自動產 生信息和語音提示。5醫(yī)囑打印支持電子病歷標準打印長期、臨時、草藥 等各類醫(yī)囑單。6護理文書錄入和書寫一般護理記錄單、危重護理記 錄單、兒童護理記錄單、三測單、護理病 歷，提供護理記錄完整性、合理性的監(jiān) 控，對不完整的護理記錄進行提示。7出院與轉科按照醫(yī)囑執(zhí)行病人的出院與轉科。8相關知情 書與同意 書等有關 告知事項 以及健康 教育打印手術

59、同意書、麻醉協(xié)議書、病危通知書、 特殊檢查治療同意書、病情告知書、輸血知 情同意書、出生醫(yī)學證明、死亡醫(yī)學證明等 各種文書，護士可對病人進行病情說明、術 前疏導、術后康復指導等。9費用管理打印費用一日清單、費用匯總清單、費用分 類清單;設置欠費額度，自動提示欠費信息，打印催繳單。10公共衛(wèi)生服務模塊進行關聯(lián)對健康檔案未建檔病人可提示建檔，對檢查 出慢病的病人可建立慢病檔案和慢病記錄， 并對病人相關的內容進行健康教育。11綜合查詢查詢所有醫(yī)囑記錄、醫(yī)囑費用記錄、用藥記 錄、檢查檢驗記錄、費用日清單、費用匯總 清單、費用分科匯總，查詢機構藥品信息、 診療信息、材料信息。12統(tǒng)計報表在院病人費用統(tǒng)計

60、、出院病人費用統(tǒng)計、出 院已結病人費用統(tǒng)計、護士工作量統(tǒng)計、科 室收入統(tǒng)計、入出院簡報等。13系統(tǒng)維護14系統(tǒng)維護運行參數(shù)設定（全院、本地、個人）；床位 維護；用戶管理；1.7.醫(yī)技計費系統(tǒng)1.7. K系統(tǒng)概述醫(yī)技計費系統(tǒng)是醫(yī)技科室用來給病人醫(yī)技項目確認和 計費的計算機應用程序，主要包括住院/門診醫(yī)技項目的確 認、住院醫(yī)技項目的錄入、門診醫(yī)技項目劃價以及醫(yī)技科室 確認項目的查詢統(tǒng)計等功能。系統(tǒng)流程:1.7.2,系統(tǒng)分析對本醫(yī)技科室項目進行計費，有四種形式：第一種是臨 床科室錄入醫(yī)技項目，醫(yī)技科室確認計費；第二種是門診收 費室錄入的醫(yī)技項目，因為在門診收費室已經收費，醫(yī)技科 室確認只是填寫確認人