皮膚學培訓課件

1、皮膚學皮膚皮膚是人體上最大的器官。面積:1.52.0平方米 重量:8%15% 厚度:0.54毫米，身體各部位皮膚厚度不相同，眼瞼最薄，手掌腳掌最厚。皮膚的顏色皮膚的色調(diào)： 黑 紅 黃皮膚的組成皮膚的分層 表皮層 真皮層 皮下組織另外，皮膚還有一些附屬器官。表皮表皮是皮膚的最外層，由基底到表面共分為五層。表皮基底層：與真皮層交界處呈波浪狀；黑素細胞；生發(fā)層。棘層：分裂顆粒層：透明角質(zhì)顆粒透明層：手掌和腳掌角質(zhì)層：死亡的細胞； 吸水保濕，耐酸，吸收紫外線。表皮的生長周期為28天真皮1.由纖維、基質(zhì)、細胞組成2.含有皮膚中60%的水分3.纖維組織過度增生，形成瘢痕；纖維組織減少，皮膚萎縮、變薄4.含

2、有大量的毛細血管和淋巴管皮下組織1.又稱皮下脂肪層，由疏松的結(jié)締組織和脂肪小葉構(gòu)成2.有較大的血管、淋巴管、神經(jīng)穿過3.作用：緩沖外力沖擊；防寒保溫；高能物質(zhì)合成、儲存和供應(yīng)的場所；表現(xiàn)女性曲線美和青春豐滿美皮膚附屬器 主要包括皮脂腺、小汗腺、頂泌汗腺、毛發(fā)、毛囊及指（趾）甲。 皮脂腺連接毛囊，分泌油脂，遍及全身（除手掌和足底外），以頭面、背部、軀干部中線“V”字“T”字區(qū)較多。 皮脂膜：皮膚自然形成的分泌物，是最理想的護膚品。由皮脂腺分泌的皮脂與汗腺分泌的汗液混合而形成一層薄薄的皮脂膜。 生理作用：屏障作用、潤澤肌膚、抑菌殺菌。 皮脂腺分泌過多，毛囊口堵塞，皮脂排泄不暢，可形成粉刺及毛囊炎，

3、即痤瘡。皮膚附屬器汗腺有分泌汗液、散熱和調(diào)節(jié)體溫的作用。小汗腺在皮膚表面做酸性分泌。頂泌汗腺在毛囊做堿性分泌，易感染，產(chǎn)生異味。皮膚的生理功能保護功能調(diào)節(jié)體溫功能分泌和排泄功能吸收功能感覺功能再生功能皮膚的分類 皮膚的類型不是一成不 變的，會隨著年齡、環(huán)境、 季節(jié)的變化而變化。 根據(jù)每個人皮脂腺分泌情況和分泌部分來分類一般有四種： 中性、干性、 油性、 混合性。 中性皮膚（多見于青春期前的少女）是健康理想的皮膚。皮脂腺、汗腺的分泌量適中。皮膚既不干燥也不油膩，紅潤細膩而富有彈性。厚薄適中，對外界刺激不敏感，沒有皮膚瑕疵。PH值5.05.6，呈弱酸性。緊繃感在潔面后30分鐘左右消失。干性皮膚肌理

4、紋路細膩、毛孔細小且不明顯皮脂分泌量少，皮膚較干燥，易產(chǎn)生細小皺紋光澤度、彈性不好皮膚易產(chǎn)生色斑 毛細血管淺表，易敏感PH值4.5-5.0偏酸，潔面后40分鐘緊繃感消失。干性皮膚的分類缺水性干性皮膚 與汗腺功能減退、皮膚營養(yǎng)不良、缺乏維生素A、飲水量不足等因素有關(guān)。風吹、日曬也可以引起皮膚缺水。多見于35歲以后及老年人。缺油性干性皮膚 由于皮脂分泌量少，不能滋潤皮膚；或護膚不當，常用堿性大的香皂洗臉等，導致皮膚缺油。多見于年輕人。干性皮膚日常保健宜多吃va食物，如，牛奶，雞蛋，豬肝，魚類，香蕉，胡蘿卜等，以保護表皮和黏膜，帶給皮膚柔軟滋潤。每天要喝8至10杯水。睡覺時最好放一盆水在床頭，可免除

5、空調(diào)趕走我們肌膚中的水分。油性皮膚（常見于青春期年青人）皮脂分泌功能旺盛，皮脂分泌量多，皮膚油膩光亮，膚色較深，毛孔粗大。對外界刺激不容易敏感。不容易起皺紋，但易長暗瘡粉刺。PH值5.6-6.6。潔面后20分鐘緊繃感消失。油性皮膚分類單純的油性皮膚：僅出現(xiàn)油光滿面，毛孔較粗大，無其它癥狀。不太嚴重的油性皮膚有少量的青春痘：油光和毛孔都不太明顯，僅有少數(shù)的幾顆青春痘。嚴重的油性皮膚伴有較多的粉刺座瘡：油光滿面，毛孔粗大，粉刺痤瘡在臉上。油性皮膚日常保健少食含脂肪，糖類高的食物。忌過食煙酒及辛辣食物。應(yīng)多吃水果蔬菜如蘋果，梨，黃瓜，絲瓜，冬瓜，苦瓜，胡蘿卜等，保持大便通暢，以改善皮膚的油膩粗糙感。

6、混合型皮膚 一種皮膚呈現(xiàn)兩種或兩種以上的皮膚類型，通常額部、鼻部、下頜皮膚較油，面頰較干燥或為中性皮膚。問題性皮膚敏感性肌膚衰老性皮膚色斑性皮膚暗瘡性皮膚敏感性肌膚敏感性肌膚分為先天和后天兩種，主要是角質(zhì)層過于淺薄，常常不能保持住足夠的水分，會比一般人更容易缺水，干燥，因而日常保養(yǎng)中加強保濕，但不能過分滋養(yǎng)，容易增加皮膚負擔。皮膚較薄，對外界刺激很敏感，敏感性癥狀可見于其它各種皮膚中，受到外界刺激時，會出現(xiàn)局部微紅、紅腫、出現(xiàn)高于皮膚的皰、塊及刺癢癥狀。敏感性肌膚內(nèi)因遺傳與體質(zhì)的原因疾病外因皮膚干燥環(huán)境美容化妝品使用不當敏感性肌膚常見致敏物食物類：魚蝦、牛奶、蛋類空氣吸入類：花粉、霉菌、灰塵、

7、螨蟲等藥物類：青霉素、磺胺類藥物、去痛片等接觸類：金屬飾物、化纖織物、動物皮毛、油漆、涂料等敏感性肌膚日常保健忌食燒烤，煎炸，辛辣，煙酒等食物，因?qū)γ舾屑∧w會造成極大的破壞，使肌膚嚴重缺水，要全年防曬。衰老性皮膚外表蒼黃而有皺紋肌肉彈性消失出現(xiàn)松弛現(xiàn)象角質(zhì)層萎縮，干燥無光澤多見于老年人及多愁善感的人 衰老性皮膚的分類 假性皺紋：面部出現(xiàn)不穩(wěn)定，可自行消退的皺紋。由于皮膚暫時性缺水或缺乏油脂滋潤引起的。這種皮膚的膠原纖維和彈力纖維的性能良好，皮膚的腺體功能正常護理要訣：給予皮膚充足的氧分和水分，注意保濕皮膚，定期給皮膚做深層保養(yǎng)。 定性皺紋：面部形成的非手術(shù)而不能去除的穩(wěn)定性皺紋。 護理要訣：使

8、用營養(yǎng)豐富，保濕功能強的去皺產(chǎn)品。衰老性皮膚內(nèi)因: 1.皮膚附屬器官功能的自然減退（汗腺、皮脂腺功能下降，分泌物減少，使皮膚缺乏滋潤而干燥，造成皺紋）。2.皮膚新陳代謝減弱，真皮內(nèi)彈力f、膠原f功能下降，造成皮膚張力與彈力的調(diào)節(jié)作用減弱。3.皮膚的營養(yǎng)障礙衰老性皮膚外因: 1.過多及過于豐富的面部表情2.長期睡眠不足，長期在光線暗的環(huán)境下工作3.不當?shù)难杆贉p肥4.皮膚水分補充不足5.環(huán)境改變（烈日、寒風）6.化妝品使用不當7.煙、酒等刺激性食物衰老性皮膚日常保健1.阻擋體內(nèi)過多的自由基。多吃富含VE,VC胡蘿卜素和多酚類的抗氧化食物。2.促進腸道蠕動，減少膽固醇吸收，預(yù)防慢性疾病。多吃富含膳食

9、纖維的食物。3.多吃富含不飽和脂肪酸的食物，能夠降血脂和血膽固醇。4.補充鈣可抗骨質(zhì)疏松，鈣可加強酶系統(tǒng)的活力。5.硒可提高抗氧化能力。6.此外宜多吃花生，核桃，芝麻，胡蘿卜，番茄，大豆，橄欖油，紅薯，玉米，枸杞，烏雞等食物。 暗瘡類皮膚暗瘡也稱痤瘡，是常見的一種肌膚問題，分為兩大類：粉刺與痤瘡，粉刺是痤瘡的最初形態(tài)，是由于皮脂分泌過多，使毛孔堵塞，皮脂積于毛囊內(nèi)形成的。暗瘡，主要是由于流通于全身的激素刺激了皮膚表面的皮脂腺，進而分泌出過多的油脂，吸引許多細菌快速繁殖，導致皮膚產(chǎn)生化膿反應(yīng)。暗瘡分類1、輕度暗瘡：即粉刺是毛孔內(nèi)出現(xiàn)的黃 黑色硬粒體，頂端突出皮膚能用手觸 到。分黑頭粉刺、白頭粉刺

10、。2、中度暗瘡：即膿包型暗瘡，有膿點， 有輕微的觸痛感，有炎癥。 3、重度暗瘡：即丘疹型暗瘡，出現(xiàn)結(jié)節(jié)、 膿腫、囊腫等，此類暗瘡須醫(yī)生處理。暗瘡類皮膚日常保健三多兩忌一多：多吃含鋅含鈣的食物（玉米，扁豆，黃豆，蘿卜，蘑菇，堅 果，肝臟，扇貝,牛奶等）。二多：多吃VA,B6,B2,C,E含量多的食品。三多：多吃粗纖維食品全麥面包，粗糧，大豆，筍等。暗瘡類皮膚一忌：忌肥膩厚味，盡量少吃肥肉油煎等油膩食品及高精食品。二忌：忌辛辣溫熱，因為辛辣刺激食品刺激血管和神經(jīng)，容易引起暗瘡復(fù)發(fā)，同時含刺激性的咖啡，狗肉等也要避免食用。小貼士面部暗瘡預(yù)兆1、額頭：肝臟積累了過多的毒素（生活不規(guī)律、熬夜）2、鼻翼：

11、胃火過大、消化不良，經(jīng)常便秘和胃脹氣的人3、唇周：便秘或腸熱，吃了太多辛辣或油炸食物4、太陽穴附近：膽囊5、印堂：心臟功能不好6、左臉頰：血液循環(huán)7、右臉頰：肺8、腮邊：淋巴循環(huán)色斑類皮膚色斑是由于皮膚黑色素顆粒分布不均勻，導致局部出現(xiàn)較正常膚色加深的斑點、斑片。原因： 內(nèi)因：內(nèi)分泌失調(diào)，懷孕，營養(yǎng)不良，缺乏維生素，精神壓力大，過度疲勞，肝腎功能不全，氣血不足，血液循環(huán)減慢，皮膚病暗瘡，粉刺引起的色素沉著 外因：紫外線照射，使用不良化妝品，皮膚不保養(yǎng)，外界刺激擦傷活性班（可淡化）：黃褐斑（又稱肝斑，妊娠斑，蝴蝶斑），日曬斑，黑斑，皮膚色素沉著，暗斑，深層斑，激素斑，毒素斑，化妝品斑定性斑（性質(zhì)穩(wěn)定不受外界因素影響而發(fā)生變化）：遺傳斑，老年斑，色素痣色斑類皮膚（雀斑）1.雀斑：遺傳 皮損處黑色素細胞經(jīng)日曬后，能快速產(chǎn)生黑色素顆粒，沉著于局部形成雀斑。 診斷要點：棕褐色或淡黃色芝麻大小，圓或橢圓形斑點，表面光滑，多發(fā)于暴露部位，以面部最多，日曬后顏色加深，秋冬季淡，常于57歲開始，青春期明顯。 防護重點：避免日曬，注意防曬和隔離，多吃含VC的食物，定期到美容院做淡斑護理。黃褐斑：又稱蝴蝶斑、肝斑、妊娠斑 診斷要點：淡褐色或黑褐色，形狀不規(guī)則的斑片，不高于皮膚，發(fā)生于面部對稱部，于顴、頰、額部皮膚常見，病程緩慢無自覺癥狀。 防護重點：注意防曬，生活