三叉神經(jīng)痛病例分析

1、關(guān)于三叉神經(jīng)痛的病例分析第1頁，共11頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)14分，星期四 患者XX床，XX，男，X歲 主訴右側(cè)枕骨部疼痛30年，右側(cè)面部電擊樣疼痛6年，疼痛位置主要為眉心右側(cè)。鼻梁右側(cè)面部及右側(cè)口角疼痛劇烈，每次持續(xù)十秒，每年發(fā)作一次，緩解后面部無異常感，未予以重視。最近一年每隔數(shù)日出現(xiàn)右側(cè)口角酸脹感，多在白天，不能觸碰，受刺激則引發(fā)眉心右面部右側(cè)口角區(qū)域的電擊樣疼痛，進(jìn)食、刷牙亦可誘發(fā)疼痛，疼痛每次持續(xù)十余秒，劇烈，難以忍受。至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮為三叉神經(jīng)痛，予以卡馬西平片口服，未見效。來我院就診，以三叉神經(jīng)痛收入我科。第2頁，共11頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)14分，星

2、期四既往史5年前右眼因白內(nèi)障行手術(shù)治療，術(shù)后視力恢復(fù)可否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒等傳染病史無外傷史及藥物過敏史第3頁，共11頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)14分，星期四個人史及家族史 吸煙30年，現(xiàn)已戒煙5年，少量飲酒，平時生活起居規(guī)律，無重大精神創(chuàng)傷史。 家族中無遺傳病史。第4頁，共11頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)14分，星期四體格檢查T36.5攝氏度，P82次/分，R20次/分，BP120/70次/分，神清，視力左：0.6，右：0.4，視野手測未見明顯異常，雙瞳直徑2.5mm，等大等圓，光反射靈敏，雙眼球活動可，生理反射存在，病理征未引出。第5頁，共11頁

3、，2022年，5月20日，15點(diǎn)14分，星期四輔助檢查MRI：1.腦內(nèi)多發(fā)腦隙性腦梗賽；腦白質(zhì)疏松癥（輕度）。2.透明隔間腔。其他檢查：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：3.9*1012/L，鈉：133.5mmol/L,其他結(jié)果未見明顯異常。第6頁，共11頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)14分，星期四護(hù)理診斷疼痛：眉心右側(cè)、面部及右側(cè)口角 與三叉神經(jīng)受損有關(guān)焦慮 與疼痛不能得到緩解有關(guān)知識缺乏 與多年疼痛卻不重視有關(guān)第7頁，共11頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)14分，星期四護(hù)理措施一般護(hù)理：保持室內(nèi)光線柔和，周圍壞境安靜、安全、避免因周圍環(huán)境刺激而產(chǎn)生焦慮，加重疼痛；飲食宜清淡，保證機(jī)體營養(yǎng)，避免粗糙、干硬、

4、辛辣食物，嚴(yán)重者予以流質(zhì)飲食。疼痛的護(hù)理：觀察疼痛的部位、性質(zhì)，與他進(jìn)行交談，幫助他了解疼痛的原因與誘因；指導(dǎo)他運(yùn)用想象、分散注意力、放松、適當(dāng)按摩疼痛部位等技巧以減輕疼痛和消除緊張情緒；生活有規(guī)律，保證充分的休息；盡可能減少刺激因素如洗臉、刷牙、刮胡子、咀嚼等。第8頁，共11頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)14分，星期四用藥護(hù)理：按時服藥，遵醫(yī)囑上抗炎、止血、護(hù)腦、護(hù)胃補(bǔ)液等對癥及支持治療，并解釋藥物的作用及副作用。（例如：服用卡馬西平期間不要獨(dú)自外出，不能開車或高處作業(yè)。原因：卡馬西平可致眩暈、嗜睡、惡心、走路不穩(wěn)等。心理護(hù)理：由于咀嚼、哈欠、刷牙等可誘發(fā)疼痛，以致病人不敢做這些動作，且出現(xiàn)憔悴、精神抑郁和情緒低落，應(yīng)給與疏導(dǎo)和支持，幫助他樹立與疾病作斗爭的信心，積極配合治療。第9頁，共11頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)14分，星期四健康指導(dǎo)幫助病人及家屬掌握本病有關(guān)治療和訓(xùn)練方法。如洗臉、刷牙時動作輕柔，進(jìn)軟食，禁食較硬的食物，以免誘發(fā)疼痛。遵醫(yī)囑合理用藥，學(xué)會識別藥物的不良反應(yīng)。不要隨意更換藥物或停藥。若有眩暈、行走不穩(wěn)、皮疹等應(yīng)及時就