健康服務行業(yè)現(xiàn)狀與前景分析報告

1、健康服務行業(yè)現(xiàn)狀與前景分析報告目錄1.健康服務行業(yè)概況及現(xiàn)狀31.1健康服務行業(yè)定義31.2健康服務行業(yè)分類41.4全球健康服務發(fā)展現(xiàn)狀51.5我國健康服務發(fā)展現(xiàn)狀62.健康服務行業(yè)市場分析73.健康服務行業(yè)存在的問題74.健康服務行業(yè)技術(shù)特點95.健康服務行業(yè)發(fā)展趨勢分析115.1高科技創(chuàng)新解決方案支持醫(yī)療模式從“集中化”向“分散化”轉(zhuǎn)變145.2 以政府和醫(yī)療保險為代表的產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈，支持并鼓勵分散化醫(yī)療模式推廣185.4從被動治療到主動預防205.5挖掘真實世界大數(shù)據(jù)中的新洞見正在助力醫(yī)學研究226.健康服務行業(yè)市場競爭格局257.健康服務行業(yè)政策及環(huán)境分析268.健康服務行業(yè)發(fā)展前景27

2、8.1設(shè)備適宜性。用專業(yè)的設(shè)備做專業(yè)的事情288.2人員專業(yè)性288.3推廣精準性298.4廣告有效性299.健康服務行業(yè)投資分析301.健康服務行業(yè)概況及現(xiàn)狀1.1健康服務行業(yè)定義關(guān)于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見界定的健康服務業(yè)產(chǎn)業(yè)范圍：健康服務業(yè)的內(nèi)涵外延，即以維護和促進人民群眾身心健康為目標，主要包括醫(yī)療服務、健康管理與促進、健康保險以及相關(guān)服務，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)。包括醫(yī)療護理、康復保健、健身養(yǎng)生等眾多領(lǐng)域，是現(xiàn)代服務業(yè)的重要內(nèi)容和薄弱環(huán)節(jié)。1.2健康服務行業(yè)分類一、健康管理服務的分類 1、按疾病類別劃分可分為糖尿病、冠心病、高血壓、高脂血癥(血

3、脂異常)、肥胖、痛風、代謝綜合征、腦卒中等。 2、按危險因素程度劃分可分為低危險因素、中危險因素、高危險因素、極高危險因素。 3、按不同職業(yè)人群劃分可分為教師、公務員、白領(lǐng)階層、企業(yè)家、IT人士、基金風險投資者、產(chǎn)業(yè)投融資者等。 4、按收費標準劃分可分為自費、公費、第三方支付等。5、按市場營銷模式劃分可分為低端、中端、高端、VIP等。6、按客戶形態(tài)劃分可分為保險、企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位等。7、按客戶屬性劃分可分為個人、家庭、團體等。 8、按功能屬性劃分可分為體重管理、控煙管理、限酒管理、睡眠管理、壓力管理、運動管理、慢病管理等。 9、按不同生命時期劃分可分為圍生期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、兒童

4、、青少年、青年、中年、老年等。 10、按健康狀態(tài)劃分可分為健康、亞健康、亞臨床、疾病、特殊生理時期狀態(tài)等。隨著生活水平提高，廣大群眾對健康服務的需求持續(xù)增長。要認真履行政府職責，在切實保障人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的同時，加大改革力度，充分調(diào)動社會力量，加快發(fā)展內(nèi)容豐富、層次多樣的健康服務業(yè)，實現(xiàn)基本和非基本健康服務協(xié)調(diào)發(fā)展。這是滿足群眾迫切需要、提升全民健康素質(zhì)、保障和改善民生的又一重大舉措，也是提升服務業(yè)水平、有效擴大就業(yè)、形成新的增長點、促進經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級的重要抓手。1.4全球健康服務發(fā)展現(xiàn)狀21世紀以來全球健康服務產(chǎn)業(yè)仍呈快速增長態(tài)勢。尤其是老年人口的增加，帶來了強烈的藥物需求。根據(jù)W

5、HO的報告，超過65歲以上的全球老年族群，將對全球的處方藥市場，帶來較年輕病患多出三倍的處方藥消費額。推測全球2025年會有近6.9億的老年族群，隨著老年人口的增加，也使得健康照護不論在藥品、醫(yī)材或是照護服務相關(guān)產(chǎn)業(yè)的消費量碎隨之增加，預估健康照護產(chǎn)業(yè)將因二次大戰(zhàn)嬰兒潮之老年人口增加，促使產(chǎn)業(yè)顯著的成長。因此專家認為國際健康照護產(chǎn)業(yè)將是未來十年的最有發(fā)展?jié)摿Φ漠a(chǎn)業(yè)。美國的健康服務機構(gòu)分為公私立兩種，大部分是由私人企業(yè)來提供相關(guān)服務。美國健康與人類服務部是政府的健康服務機構(gòu)，由國會提供4290億美元作為全民照護服務的支出。聯(lián)邦政府的老人醫(yī)療保險，是針對65歲以上的老人所提供的健康保險服務，而政府

6、醫(yī)療保險，則是提供窮人醫(yī)療健康的服務。美國的義務性保險制度涵蓋人數(shù)已占全國人數(shù)的85.4%，政府的政策促進了健康照護產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。隨著老年人健康服務需求的不斷多元化，市場參與者也將越來越多元化，除了政府機構(gòu)，越來越多的社會資本也會參與到其中，未來醫(yī)藥企業(yè)、地產(chǎn)企業(yè)、保險公司、文化旅游企業(yè)等都將會成為老年人健康服務的重要參與者。1.5我國健康服務發(fā)展現(xiàn)狀按照國家統(tǒng)計局健康服務業(yè)分類標準，將健康服務業(yè)劃分為四大類(第三大類健康保險和保障服務無規(guī)上單位)。第一大類醫(yī)療衛(wèi)生服務主營業(yè)務收入占總體8.2%，同比增長25.2%,其中，醫(yī)院服務主營業(yè)務收入增長26.0%。醫(yī)院服務中，綜合性醫(yī)院增長25.5%，

7、中西藥結(jié)合醫(yī)院增長44.6%;第二大類健康管理與促進服務占比1.2%，同比增長28.8%;第四大類其他與健康相關(guān)的業(yè)務占比90.6%，同比增長12.6%，其中，西藥批發(fā)增長16.2%，中藥批發(fā)增長2.8%,藥品零售增長11.5%。2.健康服務行業(yè)市場分析2016年我國健康服務業(yè)市場規(guī)模達到5.6萬億元，創(chuàng)歷史新高。2009-2016年，行業(yè)年均復合增長率高達20.14%。2020年我國健康服務業(yè)規(guī)模達到8萬億元，到2030年行業(yè)市場規(guī)模將達到16萬億元。預計2017-2022年行業(yè)年均復合增長率或?qū)⒏哂?1%，到2022年行業(yè)市場規(guī)模將超過10萬億元。3.健康服務行業(yè)存在的問題世界一些發(fā)達國家

8、和地區(qū)，健康服務業(yè)已經(jīng)成為現(xiàn)代服務業(yè)中的重要組成部分，產(chǎn)生了巨大的社會效益和經(jīng)濟效益，例如美國健康服務業(yè)規(guī)模相對于其國內(nèi)生產(chǎn)總值比例超過17%，其他發(fā)達國家一般達到10%左右。相比而言，我國還處于起步階段，除產(chǎn)業(yè)規(guī)模較小、服務供給不足外，我國健康服務業(yè)還存在服務體系不夠完善，監(jiān)管機制不夠健全，開放程度偏低，觀念相對滯后等問題，供給不足與資源浪費現(xiàn)象并存。中國健康服務業(yè)也呈現(xiàn)出新的業(yè)態(tài)：健康管理(體檢)信息標準化，商業(yè)健康險生態(tài)化、專業(yè)化、智能化，醫(yī)療/健康旅游持續(xù)升溫，智慧健康養(yǎng)老受青睞。中國的健康服務業(yè)呈現(xiàn)出新的發(fā)展趨勢，政策更完善，服務更系統(tǒng)，業(yè)態(tài)更成熟，模式更創(chuàng)新，產(chǎn)品更智能，技術(shù)更精準

9、;然而，新的問題也逐漸顯現(xiàn)，如醫(yī)聯(lián)體“虹吸”、多點執(zhí)醫(yī)實施困難、健康科技創(chuàng)新難、醫(yī)療零售缺政策、健康體檢缺行標、健康信息孤島多、健康管理人才少、健康保險存在壁壘等，給中國的健康服務業(yè)發(fā)展帶來了新挑戰(zhàn)。國務院日前公布關(guān)于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見，提出到2020年，基本建立覆蓋全生命周期的健康服務業(yè)體系，健康服務業(yè)總規(guī)模達到8萬億元以上。這就意味著在2014-2020年中，我國醫(yī)療健康服務產(chǎn)業(yè)年均增速至少要達到25%。我國健康服務產(chǎn)業(yè)將迎來長期持續(xù)的高景氣，市場擴容及民營醫(yī)院份額提升為民營醫(yī)院發(fā)展提供廣闊發(fā)展空間。在資本市場看來，國內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有望迎來巨大的變革和全新的投資機會。自2012

10、年以來，包括藥品、醫(yī)療器械等在內(nèi)的涉及健康服務概念的股票在二級市場一直受到投資者的追捧。有基金經(jīng)理表示，在未來的很長一段時間內(nèi)，傳統(tǒng)產(chǎn)能的收縮和與民生、健康相關(guān)產(chǎn)能的擴張，將是一個大的趨勢。這些行業(yè)中，尤其是醫(yī)療器械、創(chuàng)新藥等，在政策扶持和市場需求不斷擴大的雙重刺激之下，將可能產(chǎn)生具有巨大成長潛力的企業(yè)。4.健康服務行業(yè)技術(shù)特點隨著人們的生活水平日漸提高，健康問題成為了每個人都及其關(guān)注的焦點，健康醫(yī)療需求不斷增加。李克強總理曾提出，要把健康產(chǎn)業(yè)作為國家戰(zhàn)略支柱產(chǎn)業(yè)。目前，我國的醫(yī)療模式已經(jīng)由單一救治模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤胺鲤B(yǎng)治”的一體化模式，其中，醫(yī)療服務行業(yè)類別公司如體檢機構(gòu)、養(yǎng)老服務、健康食品、移動

11、醫(yī)療等發(fā)展迅猛。健康云平臺是通過應用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，云計算等技術(shù)與檢測設(shè)備相結(jié)合，將采集的健康數(shù)據(jù)傳至云計算數(shù)據(jù)中心，整合個人健康感知設(shè)備等數(shù)據(jù)，為居民及其家庭提供以個人為中心的健康和醫(yī)療信息管理、診斷和預警，實現(xiàn)基于云的個人健康信息管理和服務。據(jù)健康服務行業(yè)技術(shù)研究報告分析，作為國內(nèi)最大的健康體檢機構(gòu)，每年為近千萬客戶提供健康體檢服務。隨著體檢服務市場的崛起，競爭者的不斷涌入，如何更好吸引優(yōu)質(zhì)新客戶，保持老客戶，提供差異化的服務，是健康體檢服務從業(yè)公司需面臨的重大課題，為此，博彥網(wǎng)鼎協(xié)同客戶，規(guī)劃并打造建設(shè)了一套高可用、高性能及高擴展性的集中一體化云健康平臺。健康云平臺的規(guī)劃包括基礎(chǔ)架構(gòu)及上層支

12、撐軟件，其中軟硬件環(huán)境建設(shè)是完成云健康平臺的必要基礎(chǔ)條件，在進行技術(shù)設(shè)計之前，我們重點了解了云健康平臺的業(yè)務架構(gòu)需求以及實現(xiàn)的功能和滿足系統(tǒng)所必需的一些技術(shù)條件，根據(jù)云健康平臺定義的清晰架構(gòu)，提出滿足各層次的系統(tǒng)硬件架構(gòu)。在滿足云健康平臺架構(gòu)的基礎(chǔ)上，軟硬件環(huán)境仍需要重點考慮不同組織機構(gòu)、部門、訪問總量、并發(fā)訪問峰值等因素對系統(tǒng)的不同性能需求，從而對軟硬件環(huán)境提出不同的性能要求。在技術(shù)架構(gòu)和性能都能滿足的情況下，再從整體的角度出發(fā)，設(shè)計各系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通，分析并解決產(chǎn)生的技術(shù)瓶頸，使各子系統(tǒng)之間安全順暢通訊，保證云健康平臺在允許的范圍和區(qū)域進行可控的訪問。為最大程度利用基礎(chǔ)架構(gòu)資源，采取云模

13、式的服務器端虛擬化部署，讓整個服務器端發(fā)揮最優(yōu)性能，降低客戶的投資以及讓客戶投資獲取最大利益。相應的，綜合考慮為保障云健康平臺平穩(wěn)運行，軟硬件平臺需要具備的基本環(huán)境，以及相關(guān)的安全和保障手段，進一步強化系統(tǒng)運行環(huán)境。云健康平臺是一套完整的應用解決方案，該平臺完全遵從醫(yī)院健康檢查服務部門的實際工作需求，在體檢室內(nèi)醫(yī)生工作臺上整合了與健康體檢業(yè)務相關(guān)的應用，實現(xiàn)體檢過程計算機監(jiān)控與管理，并為單位和個人建立完整的健康檔案，極大的延伸了傳統(tǒng)醫(yī)院體檢信息系統(tǒng)的應用空間。該平臺的使用，可以明顯提高體檢檔案管理人員的工作效率，使體檢檔案的管理更加準確、全面、完美，能夠明顯地提高體檢業(yè)務的競爭力。未來的發(fā)展中

14、，健康云平臺體系將引入智能分析及智慧健康診斷技術(shù)，通過海量結(jié)構(gòu)和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的存儲管理，挖掘健康數(shù)據(jù)病理、癥狀與診斷的相關(guān)性，使用大規(guī)模數(shù)據(jù)實時處理技術(shù)，可信健康云服務與自主管理技術(shù)，健康數(shù)據(jù)隱私保護與知識共享技術(shù)，實現(xiàn)對醫(yī)療數(shù)據(jù)的整合利用，推進云計算在醫(yī)療服務領(lǐng)域的創(chuàng)新應用模式。5.健康服務行業(yè)發(fā)展趨勢分析中國大健康產(chǎn)業(yè)前景廣闊，眾多企業(yè)和機構(gòu)爭相布局。據(jù)公開資料，2016年胡潤中國百富榜前十的富豪中，至少有6位公開表示正在布局大健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。目前布局大健康產(chǎn)業(yè)主要有三種類型企業(yè)：1、以康美藥業(yè)為代表的醫(yī)藥健康領(lǐng)軍企業(yè)，其主要圍繞原油核心業(yè)務打造大健康產(chǎn)業(yè)神態(tài)，完善產(chǎn)業(yè)整體布局。2、以萬達、

15、恒大為代表的房地產(chǎn)企業(yè)，其力圖通過合作、并購、自建等方式快速進入大健康領(lǐng)域，搶占未來發(fā)展先機。3、以騰訊、百度、阿里為代表的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，其希望將移動互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等信息技術(shù)與大健康產(chǎn)業(yè)向融合，打造新興領(lǐng)域。目前我國大健康市場發(fā)展尚處于發(fā)展階段，2016年我國大健康市場規(guī)模超過3萬億元。從市場消費角度看，美國醫(yī)療衛(wèi)生總費用占GDP的比重超15%，加拿大、日本等等國的比重也超過10%，而我國衛(wèi)生總費用占GDP的比例僅為6.2%。預計到2022年，我國大健康市場規(guī)模將達7.4萬億元。隨著我國居民收入水平不斷提高，消費結(jié)構(gòu)升級不斷加快，人們對生活質(zhì)量的要求日益提高，大健康產(chǎn)業(yè)市場擁有廣闊的發(fā)展前景。

16、健康服務從本質(zhì)上講是一種廣義的健康概念，是隨著人們的健康理念的延伸而產(chǎn)生的，它圍繞著人的衣食住行和生老病死，關(guān)注各類影響健康的危險因素和誤區(qū)，提倡自我健康管理，即不僅有科學的健康生活，更要有正確的健康觀念。健康服務是隨著健康理念的延伸而形成的健康關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)的集合。健康服務可分為以產(chǎn)品為主導的健康服務主導的大健康產(chǎn)業(yè)兩大類，二者均偏重于預防、保健。從美國商務部相關(guān)經(jīng)濟調(diào)研數(shù)據(jù)來看，美國健康產(chǎn)業(yè)是僅次于制造業(yè)、服務業(yè)、金融保險業(yè)、房地產(chǎn)的第五大產(chǎn)業(yè)，也是近十年來增速最快的產(chǎn)業(yè)，占GDP的比重為8.8%。美國大健康產(chǎn)業(yè)與中國大健康產(chǎn)業(yè)有所不同，和美國相比，中國的大健康產(chǎn)業(yè)仍處于初創(chuàng)期，在產(chǎn)業(yè)細分以及結(jié)

17、構(gòu)合理化方面需要更大的提升和完善。中國大健康行業(yè)在全球的占有的市場份額越來越大并且重要性越來越強。在過去35年間，中國大健康行業(yè)可能只占全球市場不到2%的份額。過去的10年，以中國為主的“金磚四國”新興市場，對全球大健康行業(yè)絕對值的貢獻只有6%，截止到2008 年，“金磚四國”新興市場的貢獻達了近30%。預測在未來數(shù)年內(nèi)，以中國為首的“金磚四國”在內(nèi)的高速發(fā)展中國家仍然將以高速度增長，并且這樣的增長率會增加相應的商機。同時，中國成為全球醫(yī)藥、醫(yī)械研發(fā)基地之一的趨勢越來越明顯。有很多在美國工作的中國健康產(chǎn)品制藥專家開始回國，隨著時間的推移，全球醫(yī)藥研發(fā)中心會慢慢從西方發(fā)達國家向中國轉(zhuǎn)移，中國就會

18、成為與美國、歐洲研發(fā)并列的基地。我國的健康產(chǎn)業(yè)及其相關(guān)服務業(yè)剛剛起步，僅占國內(nèi)生產(chǎn)總值的5%左右，隨著全國城市人口老齡化和城鎮(zhèn)化加速，未來市場前景非常廣闊。對市場放寬和相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)的培育，將有效快速的推動健康產(chǎn)業(yè)和相關(guān)服務業(yè)的快速發(fā)展?？梢娊】诞a(chǎn)業(yè)和相關(guān)服務業(yè)的前景非常廣闊，面臨著重大發(fā)展機遇?？v觀產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢來看，健康產(chǎn)業(yè)及其相關(guān)產(chǎn)業(yè)將會繼續(xù)保持較為高速的增長，同時，產(chǎn)業(yè)融合、產(chǎn)業(yè)形態(tài)交織，將會為未來5到10年健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供強大動力。通過對健康服務發(fā)展趨勢的詳細分析得知健康產(chǎn)業(yè)已成為全球熱點，繼蒸汽機引發(fā)“機械化時代”以及后來的“電氣化時代”“計算機時代”和“信息網(wǎng)絡時代”之后，當前已經(jīng)到

19、來是“健康保健時代”，而健康產(chǎn)業(yè)也將成為繼IT產(chǎn)業(yè)之后的全球新經(jīng)濟焦點。我國正在努力的將大健康產(chǎn)業(yè)作為國民經(jīng)濟的重要支柱產(chǎn)業(yè)，在新經(jīng)濟常態(tài)下穩(wěn)步發(fā)展，構(gòu)建健康中國。5.1高科技創(chuàng)新解決方案支持醫(yī)療模式從“集中化”向“分散化”轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務場景正在從大型醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、家庭醫(yī)生、藥店逐步過渡到居家。 全球醫(yī)療服務模式正在發(fā)生巨大的變革，場景正在從大型醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、家庭醫(yī)生、藥店逐步過渡到居家，越來越多的人可以享受更為便捷、高效、低成本的疾病診療和健康管理服務。在家庭醫(yī)生系統(tǒng)較為成熟的歐美，業(yè)內(nèi)的焦點已經(jīng)開始轉(zhuǎn)向居家。數(shù)字化遠程醫(yī)療的普及和創(chuàng)新檢測、監(jiān)測技術(shù)的革新，正在賦能基層醫(yī)療和普通百姓，真正

20、助力實現(xiàn)分散化醫(yī)療模式。產(chǎn)業(yè)界源源不斷地提供和升級各種創(chuàng)新工具和解決方案：1）可穿戴設(shè)備可穿戴設(shè)備不再只是可以記步數(shù)和提示指標異常的工具，它們中有很多都已經(jīng)直接用于醫(yī)療診斷。例如美國的iRhythm提供了一種可穿戴皮膚貼，患者使用該皮膚貼在家中進行長達14天的連續(xù)監(jiān)測，通過結(jié)合深度學習與心臟技術(shù)人員的數(shù)據(jù)分析而形成的結(jié)果報告，可以用于心律失常的診斷。臨床試驗結(jié)果顯示，iRhythm可穿戴設(shè)備的院外監(jiān)測效果能夠取代傳統(tǒng)的動態(tài)心電圖院外監(jiān)測 。在美國，這個醫(yī)生處方用的可穿戴設(shè)備已經(jīng)通過FDA批準，并被國家醫(yī)保和各大商業(yè)醫(yī)保覆蓋，且可與各個診所的數(shù)字化病例（EHR）系統(tǒng)對接兼容。2）智能手機輔助的即

21、時檢測智能手機輔助的即時檢測（POCT, point-of-care testing）逐步走進家庭和基層。低成本、廣普及、輕便易操作的智能手機結(jié)合AI數(shù)據(jù)分析，可以為我們提供多種即時檢測解決方案，并覆蓋多個醫(yī)學領(lǐng)域。例如數(shù)字化居家尿檢（Healthy.io，Inui health）和遠程皮膚疾病發(fā)現(xiàn)與監(jiān)測（SkinVision，VisualDx）都是通過智能手機來拍照并對圖像進行分析，從而讓用戶在家完成檢測，以此減少不必要的就醫(yī)，提高醫(yī)療效率。獨角獸Butterfly Network的單探頭全身通用手持式超聲掃描儀(“ultrasound-on-chip”)，可將數(shù)據(jù)直接傳送到智能手機上顯示圖

22、像，并具有AI數(shù)據(jù)分析和遠程醫(yī)療功能。不到2千美元的售價，讓超聲技術(shù)走出醫(yī)院超聲科，供院內(nèi)臨床醫(yī)生、院外基層醫(yī)療工作者，甚至個人使用。3)直接面對消費者的檢測產(chǎn)品直接面對消費者（DTC，direct-to-consumer）的檢測產(chǎn)品，讓用戶能直接線上購買、在家采樣后快遞到中心實驗室進行檢測分析。目前這個行業(yè)里不但擁有活躍的初創(chuàng)公司，診斷業(yè)大公司LabCorp和Quest也在開始進入。DTC檢測已經(jīng)覆蓋了幾大體外檢測領(lǐng)域，包括生化檢測（例如EverlyWell，LetsGetChecked），基因檢測（例如23andMe，Color Genomics，Helix）和腸道微生物組檢測（例如uBi

23、ome，Arivale）。4)遠程醫(yī)療平臺遠程醫(yī)療平臺讓用戶實現(xiàn)居家在線就診。歐美一些國家的基層遠程醫(yī)療平臺（例如American Well，Doctor On Demand，Teladoc 和Babylon Health）紛紛提供24小時線上虛擬家庭醫(yī)生和急診服務，讓用戶在幾分鐘內(nèi)和醫(yī)生實現(xiàn)視頻就醫(yī)、開具處方藥和檢測單。與此同時，初創(chuàng)公司（例如TytoCare，Kinsa）也在開發(fā)各種輔助遠程醫(yī)療的檢測工具，例如數(shù)字化智能家用耳鏡、聽診器、溫度計等等。對于那些疾病狀況非常復雜的患者，線上第二意見平臺（例如2nd.MD）可以在幾天之內(nèi)幫助他們聯(lián)系到全球頂尖的醫(yī)療專家在線問診。5)全鏈條生命健康

24、管理平臺也有一些公司嘗試通過自主研發(fā)的居家健康監(jiān)測設(shè)備，對數(shù)據(jù)進行采集與分析，并給出相應的居家生活健康方案。幾何科技的解決方案就是一種居家醫(yī)療服務的新嘗試。通過基于生物檢測芯片的一體式智能健康監(jiān)測馬桶，用戶能夠方便地在家中完成無創(chuàng)無痛無擾的健康檢測，從而獲得個體化精準連續(xù)數(shù)據(jù)。結(jié)合AI數(shù)據(jù)分析和在線醫(yī)生支持，用戶在家中就能實時監(jiān)測自己的動態(tài)健康狀況，隨時發(fā)現(xiàn)和接收健康風險預警，根據(jù)指導調(diào)整運動及飲食。5.2 以政府和醫(yī)療保險為代表的產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈，支持并鼓勵分散化醫(yī)療模式推廣政府在批準多個居家檢測產(chǎn)品的同時，也在持續(xù)鼓勵數(shù)字化醫(yī)療應用的開發(fā)；在支付端上，也正有越來越多的遠程醫(yī)療服務被納入醫(yī)保范疇。

25、 除了產(chǎn)業(yè)界不斷創(chuàng)新，生態(tài)圈中的其他重要利益相關(guān)者，包括政府監(jiān)管部門、支付者和個體消費者，也都在積極推進這場醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的變革。1. 政府監(jiān)管部門上述各項解決方案的應用與推廣離不開監(jiān)管部門的支持。全球醫(yī)藥監(jiān)管“晴雨表”美國FDA，正在促使整個領(lǐng)域向 “監(jiān)管下的數(shù)字化醫(yī)療（regulated digital health）”轉(zhuǎn)變。近幾年，F(xiàn)DA批準了多個居家健康檢測產(chǎn)品，例如Healthy.io和Inui health的居家數(shù)字化尿檢產(chǎn)品，23andMe的多款DTC基因檢測產(chǎn)品（包括BRCA1BRCA2基因突變癌癥風險檢測、與藥物代謝相關(guān)的多個基因變異檢測），以此鼓勵居家DTC產(chǎn)品從“測著玩兒”

26、向“醫(yī)療應用”方向轉(zhuǎn)型。與此同時，F(xiàn)DA也在大力度支持數(shù)字化醫(yī)療應用。FDA現(xiàn)有的標準審批流程耗時數(shù)月，不適用于快速迭代、高速發(fā)展的創(chuàng)新數(shù)字化醫(yī)療軟件產(chǎn)品。針對這類產(chǎn)品，F(xiàn)DA正在建立一個全新的快速審批流程（預認證審批方案，Pre-certification Program），旨在加快審批，最大程度降低監(jiān)管對此類產(chǎn)品發(fā)展的影響。2. 支付方通過科技來推動的分散化醫(yī)療解決方案不僅為用戶帶來了便利，更是在大幅降低醫(yī)療成本。在歐美國家，以商業(yè)醫(yī)保公司和國家醫(yī)保為主的醫(yī)療費用支付方，已經(jīng)開始將越來越多的遠程醫(yī)療項目納入醫(yī)保目錄，解決患者支付問題。其中尤以對基層遠程醫(yī)療平臺的推廣最為明顯。美國最大的幾家

27、商業(yè)保險公司（例如Anthem，UnitedHealthcare，Cigna）已經(jīng)在現(xiàn)有保險中加入了對在線遠程醫(yī)療的覆蓋；美國醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務中心（CMS，Centers for Medicare and Medicaid Services）近年來也在不斷擴大美國國家醫(yī)保對遠程數(shù)字化醫(yī)療服務的覆蓋，不僅從2016年開始逐漸將遠程線上問診納入醫(yī)保，遠程的醫(yī)療健康監(jiān)測也計劃于2020年被納入覆蓋范圍。英國全民免費醫(yī)療（NHS）計劃在2024年前讓所有英格蘭居民享受到免費的遠程家庭醫(yī)生就診。通過NHS的支付，Babylon Health提供的遠程家庭醫(yī)生問診服務已經(jīng)在倫敦落地并逐漸向其它地區(qū)擴

28、展。除了傳統(tǒng)的國家醫(yī)保和商業(yè)保險，近年來還有不少重視高科技和遠程醫(yī)療工具的新興醫(yī)保公司紛紛成立，其中就包括美國獨角獸公司Oscar Health。5.4從被動治療到主動預防今天的個體消費者正在更加主動地關(guān)注健康風險和疾病預防，醫(yī)療健康的工作重心正在從“以疾病為中心”逐漸轉(zhuǎn)向“以預防為中心”。 隨著科技創(chuàng)新的不斷進步和人們對健康認知的不斷提高，今天的個體消費者正在更為主動地關(guān)注健康風險和疾病預防，醫(yī)療健康服務的工作重心也正在從“以疾病為中心”逐漸轉(zhuǎn)向“以預防為中心”。事實證明，健康風險早發(fā)現(xiàn)不僅可以幫助人們留住健康，這種及時進行的健康還能有效控制醫(yī)療成本。1)醫(yī)療級即時檢測（POCT）有效幫助疾

29、病早篩用于疾病篩查的無創(chuàng)無痛檢測技術(shù)正在幫助我們實現(xiàn)各類疾病風險早發(fā)現(xiàn)。數(shù)據(jù)顯示，便捷的居家醫(yī)療級檢測可以有效幫助提高篩查依從性。即使是在歐美國家，無論專家如何呼吁，人們也普遍缺乏去醫(yī)療機構(gòu)進行高血壓腎病篩查和直腸癌篩查的主動性。當一些公司推出了更便捷的解決方案，讓這兩項檢查都可以在家中輕松實現(xiàn)后，有對比數(shù)據(jù)顯示，用戶檢測率顯著提升，。當嵌入在DTC消費類電子產(chǎn)品中的人體指標監(jiān)測，從過去的普通健康應用一步步走向醫(yī)療級應用，我們的一些日常生活用品也開始在無干擾狀況下，幫助人們在早期發(fā)現(xiàn)疾病風險。FDA在2018年就先后批準了Apple Watch 4的單導聯(lián)ECG用于房顫早發(fā)現(xiàn)和Omron的He

30、artGuide血壓測量智能手表。除上述已經(jīng)獲批的應用，那些正在研發(fā)中的解決方案幾乎已經(jīng)覆蓋了有可能獲取人體健康信息的所有渠道：例如 Owlstone Medical的肺癌呼吸檢測、Beyond Verbal的心臟病語音檢測、美國杜克大學AutismBeyond App的自閉癥視頻篩查、MIT的無創(chuàng)白細胞水平檢測和AliveCor的無創(chuàng)血鉀水平監(jiān)測等。2)可穿戴設(shè)備和數(shù)字化健康工具引導用戶主動管理健康隨著科學技術(shù)和產(chǎn)品功能的不斷升級，可穿戴設(shè)備和數(shù)字化健康工具正在從過去的消遣玩具逐步轉(zhuǎn)型為科學有效的健康設(shè)備，它們不僅得到了醫(yī)療專業(yè)人士的認可，由商業(yè)保險和政府主導的健康計劃也正在通過這些工具去引

31、導用戶主動關(guān)注健康風險管理。多家商業(yè)醫(yī)保公司都推出了利用可穿戴設(shè)備的健康計劃，以此鼓勵用戶改變生活方式。保險公司Vitality推出的健康計劃會根據(jù)第三方可穿戴設(shè)備收集到的數(shù)據(jù)，給會員以各種獎勵：例如用戶只需先支付一筆首付款，就可以獲得一枚Apple Watch，此后每月的付款金額將由當月運動時間決定，運動時間越長，減免額度越高。統(tǒng)計顯示，這個針對Apple Watch的運動獎勵讓用戶的活動時間增加約34。5.5挖掘真實世界大數(shù)據(jù)中的新洞見正在助力醫(yī)學研究 生物傳感器技術(shù)的開發(fā)和數(shù)字化工具的廣泛應用，讓人們可以收集大量和人體健康相關(guān)的真實世界數(shù)據(jù)（RWD，real-world data）。這些

32、信息結(jié)合由AI驅(qū)動的大數(shù)據(jù)分析，正在為整個生命科學產(chǎn)業(yè)帶來變革。1)RWD助力醫(yī)學研究和醫(yī)藥研發(fā)數(shù)字化病例（EHR）的應用和疾病大數(shù)據(jù)的收集，將不斷推進醫(yī)學研究：制藥巨頭羅氏公司以19億美元收購的Flatiron Health，就是一家在收集癌癥患者的EHR的基礎(chǔ)上，通過分析和學習每位患者在真實世界中的病程經(jīng)歷，推進癌癥研究和病人管理的公司。Flatiron的共享技術(shù)平臺可以連接腫瘤專家、學者、醫(yī)院、生命科學研究人員和監(jiān)管機構(gòu)，從而實現(xiàn)多方共同推進的癌癥個性化醫(yī)療。美國FDA近期不僅擴展了臨床試驗中EHR和RWD在藥物審批中的應用，還發(fā)布了MyStudies App來幫助患者更好地直接輸入RW

33、D并連接到EHR，以用于傳統(tǒng)臨床試驗、觀察性研究和患者登記等領(lǐng)域。除了用于醫(yī)療和臨床疾病研究，一些大型健康研究項目也在利用數(shù)字化監(jiān)測工具收集大數(shù)據(jù)。由谷歌子公司Verily領(lǐng)頭開展的人體健康基線項目（project baseline），對1萬名健康參與者進行長達4年的跟蹤，希望通過收集各項數(shù)據(jù)，去更好地了解并發(fā)現(xiàn)健康的標準線、疾病的形成過程，以及如何更早發(fā)現(xiàn)風險并及時預防。這一項目是通過多種數(shù)字化工具和渠道來全面收集健康數(shù)據(jù)，運用到的手段包括：通過EarlySense睡眠監(jiān)測傳感器和Verily Study Watch智能表實時監(jiān)測心跳、心電、皮膚溫度、活動、睡眠、呼吸等指標；收集用戶歷年體檢

34、的超聲心動圖、眼科檢查和胸部X光等信息；采集血液、唾液、尿液、糞便、淚液、面部擦拭等樣本；通過線上問卷和日記收集健康、飲食、運動習慣和心情等相關(guān)信息。簡而言之，這個項目希望通過大量的數(shù)據(jù)提取和分析，找出健康規(guī)律，推動醫(yī)學研究。美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）的All-of-Us健康研究計劃也具有類似的目的。這個由政府主導的研究計劃旨在收集百萬人的生活習慣、生活環(huán)境和生物學數(shù)據(jù)，從而研究個體差異，加速精準醫(yī)學研究，實現(xiàn)個體化的疾病預防、治療和健康管理。在醫(yī)藥研發(fā)領(lǐng)域，數(shù)字化工具讓遠程臨床試驗（virtual clinical trial）成為可能，它們可以幫助制藥公司提高效率、降低成本，并在一定程度

35、上解決患者招募和臨床試驗依從性等傳統(tǒng)挑戰(zhàn)。例如美國的Science 37就是利用iPhone App和遠程監(jiān)測儀器來完成對患者的溝通、監(jiān)測、提示用藥和數(shù)據(jù)收集的，如果遇到需要專業(yè)人員才能完成的環(huán)節(jié)，則可以通過護士上門服務（如靜脈抽血）或安排在附近醫(yī)療機構(gòu)完成（如拍片）。2) 產(chǎn)業(yè)界提供更多RWD平臺和分析工具面對行業(yè)對RWD的大量需求，產(chǎn)業(yè)界也在積極爭取為整個生態(tài)圈提供更多的RWD平臺和分析工具。例如，Evidation Health的大數(shù)據(jù)平臺可以收集100多個連續(xù)數(shù)據(jù)源的信息，包括用戶的智能手機，可穿戴設(shè)備和患者報告結(jié)果 (PRO ，patient reported outcome)，并將

36、它們與EHR、保險索賠、生態(tài)環(huán)境報告和其他數(shù)據(jù)連接，幫助與Evidation合作的制藥公司和其他研究伙伴了解人們?nèi)粘Ｐ袨閷︶t(yī)療效果的影響和如何達到更佳治療效果。大數(shù)據(jù)平臺Aetion通過收集類似的RWD，致力于幫助分析和回答一些醫(yī)療層面較為關(guān)注的話題，例如哪種治療效果更好、哪些治療方法更適合這些患者，以及如何判斷治療的最佳時機等等，并以此作為指導醫(yī)療發(fā)展和支付模式創(chuàng)新的重要決策依據(jù)。6.健康服務行業(yè)市場競爭格局我們可以認為，國內(nèi)醫(yī)療資源不均衡的問題本質(zhì)，就是醫(yī)療機構(gòu)間的同質(zhì)化競爭格局。縱觀國內(nèi)近幾年的醫(yī)改思路，我們會發(fā)現(xiàn)這些政策的背后，大都有一個邏輯：賦予不同醫(yī)療機構(gòu)不同的服務職能，從而實現(xiàn)差

37、異化定位；提高弱勢醫(yī)療機構(gòu)競爭力，促使消費下沉。在醫(yī)療機構(gòu)間，建立“相互補充、合作共贏”的醫(yī)療健康行業(yè)新生產(chǎn)關(guān)系。以近幾年的醫(yī)改核心分級診療為例，“分級”這個詞本身，就充滿了“差異化”的味道，將原本的同質(zhì)化業(yè)務拆分成數(shù)個單元，分別對應在不同級別競爭力的醫(yī)療服務供應商上。分級診療，從個人健康需求本位出發(fā)，將需求按照“輕、重、緩、急”進行疏導，同時分解醫(yī)療過程。結(jié)合被拆解的個人需求與醫(yī)療過程，將不同競爭力醫(yī)療機構(gòu)的核心職能進行重新定義，從而實現(xiàn)分級診療，建立差異化行業(yè)分工合作格局。從本質(zhì)上講，分級診療是我國醫(yī)療行業(yè)分工的深化，是對我國醫(yī)療行業(yè)生產(chǎn)關(guān)系的重構(gòu)。7.健康服務行業(yè)政策及環(huán)境分析早在201

38、6年，中共中央、國務院便印發(fā)了“健康中國2030”規(guī)劃綱要，這是我國建國以來首次在國家層面提出的健康領(lǐng)域中長期戰(zhàn)略規(guī)劃。2017年的1月和2月，國務院連續(xù)發(fā)布了“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃、中國防治慢性病中長期規(guī)劃，又在5月發(fā)布了關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見。2018年4月，國務院辦公廳發(fā)布了關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見，9月國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標準、安全和服務管理辦法(試行)。連續(xù)的政策發(fā)布在逐步規(guī)范行業(yè)的同時，也彰顯出國家對于發(fā)展健康服務產(chǎn)業(yè)的重視度。其中提出10個具體目標是：國民主要健康指標進一步改善，到2030年，人均預期壽命達到77歲，5

39、歲以下兒童死亡率下降到13%o ，產(chǎn)婦死亡率降低到20/10萬，減少地區(qū)間健康狀況的差距；完善衛(wèi)生服務體系，提高衛(wèi)生服務可及性和公平性；健全醫(yī)療保障制度，減少居民疾病經(jīng)濟風險；控制危險因素，遏止、扭轉(zhuǎn)和減少慢性病的蔓延和健康危害；強化傳染病和地方病防控，降低感染性疾病危害；加強監(jiān)測與監(jiān)管，保障食品藥品安全；依靠科技進步，適應醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)重點前移、轉(zhuǎn)化整合戰(zhàn)略；繼承創(chuàng)新中醫(yī)藥，發(fā)揮中醫(yī)藥等我國傳統(tǒng)醫(yī)學在保障國民健康中的作用；發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，滿足多層次、多樣化衛(wèi)生服務需求；履行政府職責，加大健康投入，到2030年，衛(wèi)生總費用占GDP的比重達到6.5%7%，保障“健康中國2030”戰(zhàn)略目標實現(xiàn)

40、 。8.健康服務行業(yè)發(fā)展前景隨著社會的進步，以及國家鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，我國醫(yī)療行業(yè)競爭將會加劇，充分競爭的市場環(huán)境下，老年人對于醫(yī)療服務的質(zhì)量要求也會越來越高。健康服務行業(yè)作為一個新興行業(yè)，在發(fā)展過程中存在著較大的地域差異。地域差異的產(chǎn)生主要是由于我國各區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展不平衡、醫(yī)療機構(gòu)屬地化管理、醫(yī)師單點執(zhí)業(yè)等因素造成。現(xiàn)從四大趨勢來分析健康服務市場前景。8.1設(shè)備適宜性。用專業(yè)的設(shè)備做專業(yè)的事情2012年開始，中國健康促進基金會在全國范圍篩選健康管理適宜技術(shù)設(shè)備用于健康管理示范基地開展多中心應用研究就是基于此種考慮。健康服務市場前景分析，專業(yè)的設(shè)備做專業(yè)的事情，功能醫(yī)學類檢測設(shè)備HRA健康風險評估系統(tǒng)作為初篩工具在健康管理行業(yè)中扮演著至關(guān)重要的角色。如果健康管理公司做健康檢測的技術(shù)設(shè)備仍然沿用的是傳統(tǒng)的病檢設(shè)備，由于無法準確檢測到健康風險，因而達不到檢測的