病理學習題集2

1、第一章緒論、疾病概論一、選擇題【A題型】病理切片的常規(guī)染色方法是A.瑞氏染色B.巴氏染色C.蘇木素染色D.伊紅染色E.蘇木素伊紅染色病理標本常用的固定液為A.10福爾馬林B.25福爾馬林C.75酒精D.20福爾馬林E.40福爾馬林臨床病理科采用最多的病理組織研究方法為A.活體組織檢查B.動物實驗C.細胞學檢查D.尸體解剖E.免疫組織化學的方法最常見的致病因素是A.生物性因素B.物理性因素C.化學性因素D.營養(yǎng)性因素E.遺傳性因素下列哪項不是臨床死亡期的特點A.呼吸停止B.心跳停止C.代謝停止反射消失E.是死亡可逆階段祖國醫(yī)學中所說的“七情”屬于哪種致病因素A.物理性因素B.化學性因素C.生物性

2、因素D.營養(yǎng)性因素E.心理和社會性因素腦死亡的概念是指A.心跳、呼吸停止，反射消失B.大腦功能永久性停止C.機體的組織和細胞壞死D.全腦功能不可逆永久性停止E.意識永久性喪失對腫瘤的普查和早期發(fā)現(xiàn)具有重要價值、簡單和便于推廣的檢查方法是A.電鏡檢查B.細胞學檢查C.活體組織檢查D.尸體解剖檢查E.免疫組織化學檢查某流行性腦脊髓膜炎患兒出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐，該疾病過程處于A.潛伏期B.前驅期C.癥狀明顯期D.轉歸期E.瀕死期某些藥物能損害正在發(fā)育的胎兒，導致胎兒畸形，其致病因素屬于A.遺傳性因素B.化學性因素C.先天性因素D.免疫性因素E.營養(yǎng)性因素【B題型】A.全腦功能永久性喪失B.心跳、呼吸

3、停止C.組織、細胞功能代謝停止D.大腦皮質(zhì)功能喪失、腦干功能尚存E.呼吸不規(guī)則，對各種刺激無反應植物狀態(tài)臨床死亡生物學死亡A.病理過程B.病理反射C.病理反應D.病理狀態(tài)E.疾病血栓形成是一種瘢痕形成是一種A.佝僂病B.壞血病C.潰瘍病D.夜盲癥E.腳氣病維生素A缺乏可致維生素B缺乏可致維生素C缺乏可致維生素D缺乏可致【X題型】下列情況中哪些對搶救有實際意義A.瀕死期B.臨床死亡期C.生物學死亡期D.觸電、失血、中毒、溺水等E.腦死亡尸體解剖檢查的重要意義是A.探討死亡原因，提高診療水平B.及時發(fā)現(xiàn)傳染病、地方病和職業(yè)病C.為教學和科研積累寶貴資料D.是法醫(yī)鑒定死因的重要依據(jù)用于腫瘤普查二、名

4、詞解釋1.病理學2.疾病3.植物人4.不完全康復5.健康三、填空題.病理解剖學著重研究患病機體的的變化，病理生理學著重研究患病機體的變化。.根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學模式，健康的人不僅只是健康，和也要健康，三者應取得和諧與統(tǒng)一。.活體組織檢查是從病人活體上經(jīng)手術、或取出病變部位的組織進行檢查的方法。.疾病的過程分為、和四期。.傳統(tǒng)死亡過程分為、和三個時期，其死亡標志是。四、簡答題.病理學在醫(yī)學科學中的地位如何？.活體組織檢查在臨床工作中具有何種作用？.腦死亡的概念及判斷標準是怎樣的？五、論述題.以外傷性失血為例，論述疾病發(fā)生發(fā)展過程中的因果轉化規(guī)律。.為什么對于臨床死亡期的病人必須進行積極搶救？一、選擇題1

5、.E2.A3.A4.A5.C6.E7.D8.B9.C10.C11.D12.B13.C14.A15.D16.D17.E18.B19.A20.ABD21.ABCD二、名詞解釋.答:是研究疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，闡明疾病本質(zhì)的一門醫(yī)學基礎學科。.答:疾病是機體在一定病因和條件的作用下，因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動的過程。.答:有些患者大腦皮層功能已不可逆，僅在人工呼吸和人工起搏的條件下處于皮層下生存狀態(tài)，稱為植物人。.答:是指疾病時的損傷性變化已得到控制，主要癥狀消失，但體內(nèi)仍遺留一定的病理狀態(tài)。.答:是機體內(nèi)部的結構和功能完整而協(xié)調(diào)，在神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)下，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。同時與不斷變化的外環(huán)境保

6、持協(xié)調(diào)，維持軀體、精神和對社會適應的良好狀態(tài)。三、填空題形態(tài)結構功能代謝身體心理對社會環(huán)境的適應能力切除鉗取穿刺潛伏期前驅期癥狀明顯期轉歸期瀕死期臨床死亡期生物學死亡期心跳呼吸停止四、簡答題答:病理學屬現(xiàn)代醫(yī)學基礎學科，為基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學間的橋梁學科。病理學是學習臨床醫(yī)學的必要基礎，為臨床各科疾病的癥狀、體征和診斷提供理論依據(jù)。答:能及時、準確地對患者得出疾病診斷；可指導治療、估計預后；對手術中患者，選用快速冰凍切片法，判斷良、惡性病變，可幫助手術醫(yī)生選擇手術方式、決定手術范圍。答:全腦功能不可逆地永久的停止。判斷腦死亡的標準包括：不可逆昏迷和對外界刺激無反應性；自主呼吸停止；腦干神經(jīng)反射消

7、失；瞳孔散大或固定；腦電波消失；腦血液循環(huán)停止。五、論述題.答:疾病時機體發(fā)生的變化受因果轉化規(guī)律支配。如外傷大量出血、血壓下降，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，加深血液循環(huán)障礙，形成惡性循環(huán)。此時，可由機體代償功能或采取有效治療措施，阻斷上述惡性循環(huán)，促使疾病趨于好轉。.答:臨床死亡期是可逆的，一般為6分鐘左右。這時細胞仍有最低水平的代謝，如能采取有效措施，積極搶救，患者有復活的可能。除非在人工呼吸等一切搶救措施無效，進入腦死亡后，方可宣布死亡。趙國勝）第二章細胞、組織的損傷、修復與適應一、選擇題【A型題】關于萎縮的概念下列正確的是A.器官體積變小B.組織、細胞體積變小C.細胞體積變小D.發(fā)育正常

8、的組織、細胞體積變小E.細胞數(shù)目減少下列哪些改變屬于代償性肥大A.肝脂變時的體積增大B.一側腎切除，另一側腎體積增大C.肺氣腫時的體積增大D.老年人的前列腺肥大E.以上均不是脊髓灰質(zhì)炎引起的下肢肌肉萎縮屬于A.廢用性萎縮B.壓迫性萎縮C.營養(yǎng)不良性萎縮D.神經(jīng)性萎縮E.以上都不是從一種分化成熟細胞或組織轉變?yōu)榱硪环N成熟細胞或組織的過程稱A.增生B.化生C.問變D.再生E.瘤性增生患慢性消耗性疾病時，最早發(fā)生萎縮的組織是A.心肌B.脂肪組織C.骨骼肌D.肝實質(zhì)E.腦組織肝脂肪變的肉眼觀錯誤的是A.體積增大B.顏色變黃C.質(zhì)地變硬D.觸之油膩感E.邊緣變鈍血管壁的玻璃樣變主要發(fā)生于A.中動脈B.細

9、動脈C.大動脈D.小靜脈E.微靜脈Mallory小體的實質(zhì)是A.肝內(nèi)脂肪變B.酒精性肝病時，肝細胞內(nèi)玻璃樣變C.腎小管上皮細胞內(nèi)脂肪變D.腎小管上皮細胞玻璃樣變E.肝細胞凋亡細胞代謝停止而出現(xiàn)的形態(tài)學變化稱A.變性B.萎縮C.化生D.壞死E.適應下述哪一項不屬于細胞和組織的適應性反應A.增生B.肥大C.萎縮D.變性E.化生有一長期吸煙的病人，經(jīng)?？人?，現(xiàn)以肺部感染人院，做痰涂片檢查，發(fā)現(xiàn)脫落的氣管黏膜上皮中有鱗狀上皮，但細胞無異型性，此為A氣管黏膜上皮鱗狀化生B氣管黏膜上皮不典型增生C痰中混有口腔上皮D.痰中混有食管上皮E.氣管黏膜上皮間變骨折愈合最重要的條件是A.合理用藥B.及時正確復位固定

10、C.注意護理D.預防感染E.防止活動細胞壞死鏡下主要形態(tài)表現(xiàn)是A.核溶解，胞質(zhì)濃縮，核膜破裂B.核濃縮，核膜破裂，胞質(zhì)濃縮C.核破裂，胞質(zhì)濃縮，胞核破裂D.核濃縮，核碎裂，核溶解E.核碎裂，胞質(zhì)濃縮，核膜破裂細胞質(zhì)嗜酸性壞死最常見于A.心肌梗死B.脾梗死C.肺淤血D.病毒性肝炎E.檳榔肝關于干性壞疽的敘述，下列哪項是正確的A.常見于肺、子宮等內(nèi)臟B.其機制是動脈阻塞、靜脈回流正常C.壞死組織與周圍組織無分界線D.腐敗菌感染嚴重E.全身中毒癥狀重關于氣性壞疽的敘述，下列哪項是正確的A.肌肉注射時注入了較多空氣合并感染所致B.濕性壞疽基礎上合并產(chǎn)氣莢膜桿菌感染所致C.深部肌肉組織開放性創(chuàng)傷合并厭氧

11、產(chǎn)氣桿菌感染所致D.干性壞疽基礎上合并厭氧產(chǎn)氣桿菌感染所致E.皮下傷口合并腐敗菌感染所致下列哪種壞死屬于液化性壞死A.壞疽B.固縮壞死C.局灶性胞質(zhì)壞死D.脂肪壞死E.嗜酸性壞死液化性壞死常見于A.心B.腎C.肺D.腦E.肝趾凍傷屬于A.干性壞疽B.濕性壞疽C.凝固性壞死D.干酪樣壞死E.骨壞死濕性壞疽多發(fā)于A.上肢B.下肢C.腎D.腸及子宮E.手足下列哪個器官一般不易發(fā)生壞疽A.闌尾B.肺C.腦D.腸E.子宮區(qū)別壞死后組織自溶和壞死，最可靠的根據(jù)是A.是否保持組織的輪廓B.細胞內(nèi)琥珀酸脫氫酶喪失與否C.電鏡下細胞器廣泛破壞D.病變組織有無炎癥反應E.細胞核溶解消失關于凝固性壞死的敘述，下列哪

12、項是錯誤的細胞壞死后組織結構輪廓較長期保存所有凝固性壞死后組織結構輪廓消失C.壞死灶為灰白、黃白或土黃色D.壞死灶周圍常有出血帶E.合并細菌感染時可引起組織溶解女性，18歲，食欲不好，厭油膩，肝大，肝區(qū)疼痛，臨床診斷急性黃疸型肝炎，此時患者肝出現(xiàn)病變?yōu)锳肝細胞氣球樣變B肝細胞碎屑壞死C.肝細胞透明變D.肝細胞脂肪性變E.以上都不是肉芽組織有抗感染能力，具有此作用的細胞有A.中性粒細胞、淋巴細胞B.淋巴細胞、巨噬細胞C.漿細胞、巨噬細胞D.巨噬細胞、嗜酸性粒細胞E.巨噬細胞、中性粒細胞、淋巴細胞瘢痕修復可見于A.月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落B.氣管假膜性炎癥C.粘膜糜爛D.肝細胞點狀壞死E.心肌梗死下列哪

13、種組織的再生能力最強A.軟骨組織B.平滑肌組織C.結締組織D.骨骼肌E.心肌損傷后哪種細胞幾乎不能再生A.神經(jīng)膜細胞B.神經(jīng)細胞C.表皮細胞D.骨細胞E.胃腸粘膜細胞再生是指A.細胞數(shù)目的增加B.機化的過程C.組織的修復D.組織缺損后由鄰近的健康細胞分裂增生來完成修復的過程E.化生病理性鈣化指的是A.組織呈藍色B血鈣增加是主要原因C.全身各組織均可發(fā)生D.除骨、軟骨組織外的全身各組織均可發(fā)生E.除牙或骨組織外的全身各組織均可發(fā)生某尸檢資料見：左心肥大、心腔擴張，腎體積縮小、表面顆粒狀、入球小動脈壁廣泛玻璃樣變。據(jù)此描述，該死者生前最可能患的疾病應為A.高血壓病B.動脈粥樣硬化癥C.心肌病D.腎

14、小球腎炎E.腎盂腎炎一離體心臟標本：外形正常、體積縮小、顏色深褐、表面血管成彎曲狀。據(jù)此描述，該心臟病變的最可能診斷是A.心肌梗死B.心臟淤血C.心力衰竭D.心肌病E.心肌萎縮一產(chǎn)婦分娩10天后出現(xiàn)指、趾尖發(fā)黑，病變處與正常組織分界清楚。此現(xiàn)象意味著出現(xiàn)了A.干酪樣壞死B.干性壞疽C.濕性壞疽D.液化性壞死E.氣性壞疽某尸檢的心臟所見：右心室體積增大，右室壁肥厚，乳頭肌和肉柱增粗。鏡下：心肌細胞體積增大，核染色加深。據(jù)此描述，該心臟病變的最可能診斷是A.化生B.增生C.分化D.肥大E.腫瘤一尸檢的腦標本：肉眼見腦回變窄，腦溝變寬且深，腦室擴張。鏡下見神經(jīng)細胞體積變小，并可見神經(jīng)元纖維纏結等變化

15、，細胞數(shù)量也減少。據(jù)此描述，請對該器官病變進行診斷A.腦軟化B.腦萎縮C.腦梗死D.腦增生E.腦機化【B型題】A.潰瘍B.纖維包裹C.鈣化D.瘢痕E.空洞或壞死腔皮膚壞死組織分離排出后可形成肉芽組織進一步演變最后可形成靜脈石的形成是血栓發(fā)生了結核瘤的形成是干酪樣壞死后發(fā)生了干酪樣壞死物排出后可形成【X型題】一肺部組織切片見：細支氣管粘膜上皮纖毛倒伏、脫落，上皮細胞變性壞死，部分區(qū)域出現(xiàn)復層鱗狀上皮，粘液腺體數(shù)量增加、分泌功能明顯，管壁平滑肌細胞數(shù)量減少、體積纖細，纖維結締組織相應增加。請分析共出現(xiàn)了哪些病理變化A.萎縮B.肥大C.增生D.化生E.分化下列哪些疾病可發(fā)生營養(yǎng)不良性鈣化A.干酪樣壞

16、死B.血栓C.組織中出現(xiàn)血吸蟲蟲卵D.動脈粥樣硬化病灶E.甲狀旁腺功能亢進關于再生時的不穩(wěn)定細胞，下列敘述哪些正確A.經(jīng)常更新的細胞B.再生能力最強的細胞C.再生能力較弱的細胞D.常見于被覆上皮E.最不容易通過再生來修復傷口二期愈合的特點是A.炎癥反應輕微B.組織缺損少C.多見于手術縫合的切口D.多見于外傷性創(chuàng)傷的傷口E.瘢痕大、愈合時間長骨折愈合過程包括A.再生B.增生C.纖維性修復D.巨噬細胞的吞噬E.肥大二、名詞解釋.萎縮2.化生3.變性4.壞疽5.肉芽組織6.機化7.修復三、填空題.細胞壞死時核的特征性改變?yōu)?、?腦組織壞死后主要由填補形成膠質(zhì)瘢痕而修復。.神經(jīng)纖維斷裂后，必須在和的情

17、況下才可以完全再生。.骨折愈合過程包括、等四個階段。四、簡答題.組織受損后，從形態(tài)學角度可發(fā)生哪些變化？.簡述壞死組織的結局。.肉芽組織的結構與功能。.臨床上怎樣使二期愈合的傷口向一期愈合轉化？五、論述題.試述斷肢再植后，斷端組織的再生過程。.試述細胞再生的影響因素。.論述肝脂肪變性的病理表現(xiàn)。.病案分析：患者，李XX,男，52歲，農(nóng)民。左下肢疼痛4年，加重伴左足發(fā)黑一個月入院?；颊哂?年前開始感左下肢麻木、發(fā)冷，未引起重視。近4年來，麻木發(fā)冷加重，并出現(xiàn)左下肢足部疼痛和跛行，尤以行走時明顯，但休息后能緩解。曾被診斷為“血栓性閉塞性脈管炎”。一月前，左下肢足部紅紫、疼痛，晝夜不得安眠。否認有高

18、血壓、糖尿病史，嗜煙20余年。局部檢查：左下肢小腿中段以下皮膚紅紫，溫度低，足背動脈搏動消失，左足部皮膚紫黑、壓痛、溫度低。入院后經(jīng)治療無明顯好轉。左足部干黑壞死，與健康組織分界清楚。后行左下肢小腿中段以下高位截肢及交感神經(jīng)節(jié)切除術。截肢標本：左足部黑褐色、干燥、體積縮小、質(zhì)地變硬、與正常組織分界清楚、無臭味。斷面可見脛前動脈內(nèi)有血栓堵塞。請?zhí)岢鲈\斷和診斷依據(jù)。一、選擇題.D2.B3.D4.B5.B6.C7.B8.B9.D10.D.A12.B13.D14.D15.B16.C17.D18.D19.A20.D21.C22.D23.B24.A25.E26.E27.C28.B29.D30.E31.A3

19、2.E33.B34.D35.B36.A37.D38.C39.B40.E41.ACD42.ABCD43.ABD44.DE45.ABCD二、名詞解釋答：發(fā)育正常的組織和器官的體積縮小，常伴有實質(zhì)細胞體積縮小、細胞數(shù)目減少稱之為萎縮。答：一種分化成熟的細胞因受刺激轉化為另一種分化成熟的細胞的過程稱之為化生。答：指細胞和細胞間質(zhì)受損后因代謝障礙而發(fā)生的一系列形態(tài)學改變。表現(xiàn)為細胞質(zhì)內(nèi)或細胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)數(shù)量顯著增多，常伴有功能障礙。答：指較大范圍的組織壞死合并腐敗菌感染而產(chǎn)生的特殊形態(tài)改變。答：由新生的毛細血管以及增生的成纖維細胞構成，并伴有炎性細胞浸潤。因肉眼觀為鮮紅、顆粒狀、柔軟而濕

20、潤，形同肉芽而得名。答：由新生的肉芽組織吸收、取代壞死物、血栓和異物的過程。答：機體對損傷所形成的缺損進行修補恢復的過程稱之修復。包括再生和纖維性修復兩種形式。三、填空題核濃縮核碎裂核溶解神經(jīng)膠質(zhì)細胞及其纖維神經(jīng)細胞存活斷端間隔小血腫形成纖維性骨痂形成骨性骨痂形成骨痂改建四、簡答題.答:適應性變化：萎縮、肥大、增生、化生；損傷性變化有：變性：細胞水腫、脂肪變、玻璃樣變、鈣化等等；壞死：細胞凋亡、凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死、壞疽。.答:自溶并引起炎癥反應；溶解吸收；分離排出形成缺損：糜爛、潰瘍、竇道、屢管、空洞等；機化；包裹；鈣化。3答：肉芽組織的結構：大體標本：可見鮮紅色，顆粒狀，柔

21、軟、濕潤，彈性良好，觸之易出血，無痛覺，形似鮮嫩的肉芽；光鏡下：大量毛細血管向著創(chuàng)面垂直生長，其周圍有許多新生的成纖維細胞，此外肉芽組織內(nèi)常有大量滲出液及巨噬細胞、中性粒細胞及淋巴細胞。功能：抗感染保護創(chuàng)面；填補傷口及其他組織缺損；機化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物。4.答:二期愈合的傷口大、組織破壞多、伴有細菌感染，為了促進傷口盡快愈合，應及時清創(chuàng)、盡量清除感染、清除壞死組織，為肉芽組織的生長創(chuàng)造良好的條件。五、論述題.答：斷端組織再生過程包括：骨折的愈合：骨組織再生能力強，骨折后可完全修復。其修復過程：血月中-纖維性骨痂-骨性骨痂-骨痂改建；肌組織的再生：再生能力很弱，骨折時肌

22、膜常被破壞，故靠纖維瘢痕修復；血管的再生：毛細血管以生芽的方式再生。大血管在吻合術后，吻合處兩端的內(nèi)皮細胞再生覆蓋，其肌層由瘢痕修復；神經(jīng)組織的再生：神經(jīng)細胞破壞后不能再生。外周神經(jīng)受損時，如果與其相連的神經(jīng)細胞仍存活，則可完全再生。其過程包括：兩斷端月道鞘及軸突崩解-鞘膜細胞再生、軸突生長f軸突到達末端，多余部分消失；皮膚的再生：創(chuàng)緣的基底細胞分裂增生-單層上皮-鱗狀上皮。.答：細胞再生受下述多種因素間的整合和相互作用的影響：細胞外基質(zhì)：其作用是把細胞連接在一起，維持組織的結構和功能。其提供的信息可調(diào)控細胞的再生，從而進一步調(diào)控胚胎發(fā)育、組織重建和修復、創(chuàng)傷愈合、纖維化及月中瘤的侵襲；生長因

23、子：可刺激同類細胞或同一胚層發(fā)育的細胞增生，促進修復；抑素與接觸抑制：各種組織都可產(chǎn)生一種抑素抑制本身的增殖，從而影響組織的再生和修復；而接觸抑制是指當修復達到應有的范圍時，細胞的生長即停止，從而避免過度增生。.答:肝脂肪變性的病理表現(xiàn)有：肉眼觀，病變肝組織顏色淡黃、體積增大、重量增加，肝邊角變鈍、質(zhì)軟，包膜緊張，切面有油膩感。光鏡下，肝細胞內(nèi)可見大小不等的空泡。于冷凍切片中用sudanm染色顯示脂肪為橘紅色的圓形小滴。重度脂肪變的肝細胞，其胞核偏于一側，形似脂肪細胞。.診斷：左足干性壞疽；依據(jù)：有6年的血栓性閉塞性脈管炎的病史；有嗜煙史；局部檢查有左下肢血液循環(huán)障礙的體征；截肢標本顯示：左足

24、部黑褐色、干燥、體積縮小、質(zhì)地變硬，與正常組織分界清楚、無臭味。斷面見脛前動脈內(nèi)有血栓堵塞。（張宏泉）第三章局部血液循環(huán)障礙、選擇題【A型題】動脈性充血的局部組織器官A.溫度降低B.顏色暗紅C.組織中氧分壓升高D.功能降低E.血流減慢淤血器官的形態(tài)特征是A色暗紅，體積縮小，切面干燥，功能增強，溫度降低B.色暗紅，體積增大，切面濕潤，功能增強，溫度降低C.色暗紅，體積增大，切面濕潤，功能減退，溫度降低D色鮮紅，體積增大，切面干燥，功能減退，溫度降低E.色鮮紅，體積縮小，切面濕潤，功能增強，溫度降低左心衰竭時最易發(fā)生A.肺淤血B.肝淤血C.脾淤血D.腎淤血E.肢體淤血門靜脈血液回流受阻時,可引起哪

25、個臟器淤血?A.肝B.脾C.腎D.腦E.肺右心衰竭可引起A.胃腸道、腦及肺淤血B.胃腸道、肝及肺淤血C.胃腸道、腎及肺淤血D.胃腸道、脾及肺淤血E.胃腸道、肝及脾淤血左心衰竭時患者常出現(xiàn)A.肝脾腫大B.頸靜脈怒張C.肢體水腫D.咯粉紅色泡沫痰E.檳榔肝肺淤血時肺泡內(nèi)出現(xiàn)的“心力衰竭細胞”屬于A.滲出到肺泡內(nèi)、吞噬紅細胞，在胞漿中出現(xiàn)含鐵血黃素的巨噬細胞B.肺泡內(nèi)壞死的上皮細胞C.滲出的炎細胞D.滲出的淋巴細胞E.滲出的巨噬細胞吞噬肺上皮細胞后形成的細胞。下列哪項不屬于慢性肝淤血病理表現(xiàn)A.肝體積增大B.肝中央小靜脈擴張C.肝竇擴張、充血D.肝細胞廣泛增生E.肝小葉周邊肝細胞出現(xiàn)脂肪變性下列哪項

26、不屬于肺淤血病理表現(xiàn)A.肺泡壁毛細血管擴張、充血B.肺泡腔內(nèi)可見漏出的水腫液C.肺泡腔內(nèi)可見“心力衰竭細胞”D.長期肺淤血，肺組織質(zhì)地變硬E.肺體積縮小出血對機體的影響程度與下列哪項關系較小A.出血的速度B.出血的類型C.出血的部位D.出血的量E.出血患者的年齡構成白色血栓的主要成分是A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.血漿蛋白E.白蛋白延續(xù)性血栓形成的順序為白色血栓、混合血栓、紅色血栓白色血栓、紅色血栓、混合血栓C.紅色血栓、混合血栓、白色血栓D.混合血栓、紅色血栓、白色血栓E.混合血栓、白色血栓、紅色血栓微血栓又稱為A.混合血栓B.透明血栓C.紅色血栓D.白色血栓E.延續(xù)性血栓混合血栓多見于

27、A.毛細血管內(nèi)B.主動脈內(nèi)C.心瓣膜邊緣D.下肢靜脈內(nèi)E.左心室壁羊水栓塞時，病理診斷的主要依據(jù)是A肺小動脈和毛細血管內(nèi)有羊水成分B肺水腫和出血C.肺泡腔內(nèi)有角化上皮和胎糞小體等D微血管內(nèi)透明血栓E.肺透明膜形成下列不是血栓結局的是A.軟化、溶解B.化生C.鈣化D.機化E.再通栓子的運行途徑一般為A.順壓力運行B.逆壓力運行C.順血流運行D.逆血流運行E.無規(guī)律栓子中最常見的是A.血栓栓子B.氣體栓子C.脂肪栓子D.寄生蟲栓子E.羊水栓子檳榔肝的形成是由于A.肝淤血和肝脂肪變性B.肝淤血和肝細胞水腫C.肝出血和肝細胞水月中D.肝淤血和結締組織增生E.肝淤血和肝細胞壞死血栓形成后由肉芽組織取代的

28、現(xiàn)象稱為A.化生B.血栓再通C.瘢痕組織形成D.鈣化E.機化機化的血栓內(nèi)部形成新的管腔,使血流部分恢復的現(xiàn)象稱為A.血栓機化B.血栓溶解C.血栓再通D.側支循環(huán)形成E.血栓軟化活體心血管內(nèi)血液成分或血液凝固形成固體質(zhì)塊的過程,稱為A.栓塞B.血栓形成C.梗死D.淤血E.充血循環(huán)血流中的異常物質(zhì),隨血流運行而阻塞血管腔的過程,稱為A.栓塞B.血栓形成C.梗死D.淤血E.充血下肢深靜脈的血栓脫落后,容易引起A.腦動脈栓塞B.肺動脈栓塞C.冠狀動脈栓塞D.脾栓塞E.門靜脈栓塞脂肪栓塞患者死亡的常見原因是A.腦出血B.腦梗死C.急性右心衰竭或窒息D.急性左心衰竭E.腦水月中長骨骨折后,容易發(fā)生A.血栓

29、栓塞B.氣體栓塞C.細胞栓塞D.細菌栓塞E.脂肪栓塞潛水員迅速從海底上升至水面容易發(fā)生A.空氣栓塞B.血栓栓塞C.肺水月中D.氮氣栓塞E.脂肪栓塞在下列何部位發(fā)現(xiàn)羊水成分可診斷為羊水栓塞A.肺小動脈及毛細血管B.肺小靜脈及毛細血管C.肺泡腔中D.冠狀動脈內(nèi)E.支氣管內(nèi)局部組織或器官由于動脈血流迅速中斷導致的缺血性壞死,稱為A.壞疽B.梗死C.凝固性壞死D.液化性壞死E.干酪性壞死下列哪個器官梗死灶呈地圖形A.脾B.腎C.腦D.肝E.心心臟的附壁血栓常屬于A.紅色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.透明血栓E.延續(xù)性血栓貧血性梗死常發(fā)生于A.心、脾、腎B.肺、脾、腎C.肝、脾、腎D.胃、腸、肝E.闌

30、尾、腦33梗死灶的形狀取決于A.壞死的范圍B.壞死的程度C.壞死的類型D.壞死器官血管分布E.壞死灶內(nèi)含血量透明血栓發(fā)生于A.大動脈B.毛細血管C.中動脈D.小動脈E.靜脈出血性梗死的形成，除動脈阻塞外，還應具備組織致密、吻合支豐富組織致密、吻合支缺乏、靜脈淤血C.組織疏松、吻合支豐富D.靜脈淤血、組織疏松、雙重動脈血供E.組織致密、靜脈淤血、雙重動脈血供下列哪項因素與血栓形成無關A.纖維蛋白溶解酶含量增高B.血液粘稠C.心血管內(nèi)膜損傷D.血流緩慢E.血流出現(xiàn)渦流肺內(nèi)個別小動脈的阻塞后果是A.貧血性梗死B.出血性梗死C.凝固性壞死D.液化性壞死E.一般無嚴重后果漏出性出血多發(fā)生于A.毛細血管B

31、.小靜脈C.大靜脈D.小動脈E.大動脈在凝血過程中起關鍵作用的是A.血小板被激活B.第刈因子的激活C.血栓素A的釋出D.ADP的釋出E.纖維蛋白交織成網(wǎng)脾梗死的形態(tài)結構中,下列哪項是錯誤的A.病灶呈灰黃色B.梗死區(qū)形狀不規(guī)則C.呈凝固性壞死D.壞死灶周圍有明顯的充血出血帶E.原有的組織輪廓尚存有一老年人，車禍時發(fā)生右大腿骨粉碎性及開放性骨折，在送往醫(yī)院途中，該病人出現(xiàn)面部青紫、呼吸困難、口吐白沫而亡，其最可能的死因是氣體栓塞B心肌梗死C.脂肪栓塞D腦出血E.氣胸下述腸梗死的病理特點中,哪項是錯誤的A.梗死區(qū)呈節(jié)段性B.伴有嚴重的淤血C.梗死區(qū)呈暗紅色D.多見于大腸E.病變的腸管月中脹出血梗死發(fā)

32、生最常見的原因是A.血栓形成B動脈痙攣C.血管受壓D動脈腔狹窄E.靜脈石下列有關血栓的論述,錯誤的是A.血栓形成的機理與凝血機理相同B.下肢血栓多于上肢血栓C.靜脈血栓多于動脈血栓D.血栓形成有時對機體有利E.心臟內(nèi)不形成血栓混合血栓的成分主要是A.白細胞和纖維蛋白B.白細胞和血小板C.白細胞、紅細胞、血小板小梁和纖維蛋白網(wǎng)D.血小板小梁、白細胞和紅細胞E.血小板和紅細胞【B型題】A.內(nèi)出血B.外出血C.血腫D.漏出性出血E.淤斑血液自擴大的毛細血管內(nèi)皮細胞間隙出到血管外稱為血液流出到組織間隙或體腔內(nèi)稱為發(fā)生于皮膚、粘膜和漿膜的較大范圍的出血稱為A.白色血栓B.紅色血栓C.混合血栓D.透明血栓

33、E.凝血塊毛細血管內(nèi)血液凝固形成的血栓是血栓體部指的是急性風濕病心瓣膜上形成的疣狀贅生物屬于A.凝固性壞死B.液化性壞死C.壞疽D.貧血性梗死E.出血性梗死腦組織的壞死屬于心肌梗死屬于下肢靜脈血栓脫落后可引起左心衰患者的肺出現(xiàn)A.鮮紅色B.暗紅色C.青紫色D.紅黃相間E.灰黃色檳榔肝的切面呈脾梗死后呈小腸出血性梗死呈A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.空氣栓塞D.氮氣栓塞E.羊水栓塞某患因車禍致肱骨骨折，治療中突然出現(xiàn)呼吸困難，窒息而死亡，其死亡原因可能是發(fā)生了一孕婦分娩時，突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺及休克，搶救無效而死亡，其死亡原因可能是發(fā)生了頸靜脈破裂容易造成A.血栓機化B.血栓再通C.血栓鈣化D.血

34、栓軟化E.血栓栓塞纖維蛋白溶解酶將血栓溶解的過程稱為血栓被肉芽組織所取代的過程稱為血栓阻塞血管并被機化后重新恢復血流的現(xiàn)象稱為A.細小靜脈、毛細血管擴張B.大動脈擴張C.局部組織血管內(nèi)血液含量增多D.細小動脈擴張E.細小動脈壁硬化充血的概念是淤血的病理變化主要是長期高血壓病可引起【X型題】腦動脈充血時可產(chǎn)生哪些后果A.頭痛、頭暈B.腦水腫C.腦血管破裂出血D.腦脊液增多E.腦細胞變性、壞死右心衰竭時下列哪些部位可發(fā)生淤血A.腦B.肺C.肝D.脾E.腎靜脈性充血是由于A.靜脈受壓B.靜脈阻塞C.心力衰竭D.靜脈血管壁通透性升高E.靜脈內(nèi)壓力增加淤血對機體的影響取決于A.淤血的部位B.淤血的范圍C

35、.淤血的程度D.淤血發(fā)生的速度E.淤血持續(xù)的時間長期淤血的后果可有A.淤血性水腫B.淤血性出血C.實質(zhì)組織細胞萎縮、變性及壞死D.小動脈擴張、充血E.間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生血栓形成的條件包括A.血流緩慢及渦流形成B.心血管內(nèi)膜的損傷C.血液稀釋D.血液凝固性增高E.纖維蛋白溶解酶增高慢性肝淤血的病理變化有肝中央小靜脈擴張，內(nèi)部充滿血液中央小靜脈內(nèi)廣泛的微血栓形成C.肝竇擴張、充血D.中央小靜脈周圍發(fā)生脂肪變性E.小葉中央肝細胞萎縮、消失局部淤血的病理變化有淤血的組織器官體積增大、重量增加淤血的組織內(nèi)毛細血管擴張，內(nèi)部充滿血液C.淤血的器官顏色暗紅D.淤血的器官代謝旺盛，功能增強E.淤血可有生理性淤

36、血下述哪些情況屬于動脈性充血妊娠時子宮充血炎癥時的充血腹腔巨大腫瘤切除時的胃腸道充血D.骨折固定后的肢體充血E.運動時的骨骼肌慢性肺淤血的病理變化有A.肺泡壁毛細血管擴張、充血B.肺泡腔內(nèi)可有紅細胞漏出C.肺泡腔內(nèi)有大量漿液滲出D.肺泡腔內(nèi)可見心力衰竭細胞E.肺泡腔內(nèi)可見大量白細胞滲出貧血性梗死常發(fā)生于A.心B.脾C.腎D.腦E.肝漏出性出血可見于A.維生素C缺乏B.DICC.血友病D.缺氧時E.炎癥時下列哪些情況可引起血栓形成A.靜脈內(nèi)膜炎B.嚴重的創(chuàng)傷C.術后長期臥床D.維生素C缺乏E.炎癥下列哪些可成為栓子A.壞死物質(zhì)被吸收入血B.細菌入血C.大量氣體入血D.大量脂肪滴入血E.炎性滲出物

37、吸收入血混合血栓的主要成分包括A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.膠原纖維E.纖維蛋白網(wǎng)血栓形成對機體的影響有A.可促進止血B.可造成栓塞C.可引起局部組織器官的缺血性壞死D.可造成出血E.血栓形成對機體有害無益出血性梗死發(fā)生的條件包括A.嚴重的淤血B.嚴重的感染C.雙重血液供應D.組織疏松E.動脈血流中斷心肌梗死的病理表現(xiàn)有A.梗死區(qū)呈楔形B.梗死灶周圍可見充血出血帶C.屬于貧血性梗死D.陳舊性梗死可由肉芽組織取代E.梗死區(qū)與正常組織之間界線不清血栓的結局包括A.機化B.鈣化C.溶解、吸收D.分離、排出E.再通梗死的原因包括A.血栓形成B.靜脈管腔受壓C.動脈管腔受壓D.動脈痙攣E.動脈管腔阻

38、塞二、名詞解釋1.充血2.動脈性充血3.靜脈性充血4.檳榔肝5.血栓形成6.栓塞7.梗死8.栓子9.出血10.心力衰竭細胞11.紅色血栓12.白色血栓13.混合血栓14.透明血栓15.交叉栓塞16.血栓機化三、填空題.病理性動脈性充血的原因包括、。.靜脈性充血的原因包括、。.動脈性充血的組織器官體積,重量,顏色。.組織器官長期淤血的后果有、。.出血可分為、兩類。.血栓可分為血栓、血栓、血栓和血栓。.血栓的結局有、。.栓塞的類型有、。.出血性梗死除了具備動脈阻塞的條件以外，還應該具備的三個條件.梗死的原因包括、。.貧血性梗死常見于組織結構比較的器官，梗死灶多呈色。.出血性梗死常見于組織結構比較的

39、器官，如和，梗死灶多呈色。.慢性肝淤血主要由于心功能衰竭導致，又稱為。.肺淤血多見于時，在肺泡腔內(nèi)可見“心力衰竭細胞”是由細胞吞噬了細胞并將其分解而形成。.脾、腎的梗死灶切面呈形，心肌梗死切面呈形。四、簡答題簡述出血性梗死的條件。簡述淤血發(fā)生的常見原因。簡述栓塞的類型。簡述血栓形成的條件。簡述血栓的結局及對機體的影響。比較貧血性梗死和出血性梗死的不同。五、論述題試述慢性肝淤血的病理表現(xiàn)。試述肺淤血的病理表現(xiàn)。栓子的運行途徑如何。為什么心、血管內(nèi)膜損傷后容易形成血栓？一、選擇題.C2.C3.A4.B5.E6.D7.A8.D9.E10.E TOC o 1-5 h z .C12.A13.B14.E1

40、5.A16.B17.C18.A19.A20.E21.C22.B23.A24.B25.C26.E27.D28.A29.B30.E31.C32.A33.D34.B35.D36.A37.E38.A39.A40.B41.C42.D43.A44.E45.C46.D47.A48.E49.D50.C51.A52.B53.D54.E55.D56.E57.B58.B59.E60.C61.D62.A63.B64.C65.A66.E67.ABCDE68.ACDE69.ABC70.ABCE71.ABCE72.ABD73.ACE74.ABC75.ABCE76.ABCD77.ABC78.ABCDE79.ABCD80.BC

41、D81.ABCE82.ABCD83.ACDE84.BCD85.ABCDE86.ACDE二、名詞解釋答:局部器官或組織的血管內(nèi)血液含量增多，血管擴張，稱為充血。答:由于動脈輸入到局部器官或組織血管內(nèi)的血液含量增多稱為動脈性充血。答:由于靜脈回流受阻，血液淤積在小靜脈及毛細血管內(nèi)，局部組織器官內(nèi)靜脈血液含量增多，稱為靜脈性充血。答:慢性肝淤血的切面可見暗紅色淤血區(qū)和黃色脂肪變性區(qū)相互交錯，呈紅黃相間的花紋，狀似檳榔切面，故這種肝又稱為“檳榔肝”。答:活體心臟或血管腔內(nèi)血液或血液中某些成分發(fā)生凝固，形成固體質(zhì)塊的過程稱為血栓形成。答:循環(huán)血流中的異常物質(zhì)，隨血液運行而阻塞血管的過程，稱為栓塞。答:局

42、部器官或組織動脈血流供應迅速中斷而發(fā)生的缺血性壞死稱為梗死。答:引起栓塞的異常物質(zhì)稱為栓子。答:血液自心臟或血管腔流出到體外或組織間隙，稱為出血。答:心力衰竭時，肺泡腔內(nèi)可有漏出的紅細胞及巨噬細胞；巨噬細胞在吞噬紅細胞后，將血紅蛋白分解轉化為棕黃色含鐵血黃素顆粒，這種含有含鐵血黃素的巨噬細胞稱為心力衰竭細胞。答:隨著混合血栓的延長和增大，逐漸堵塞血管腔，其下游血流停滯，局部血液凝固形成紅色血凝塊，稱為紅色血栓。答:血栓形成過程中，血小板從血流中析出，粘附并聚集于受損傷而裸露的膠原纖維表面，并不斷積聚，形成血小板堆或血小板小梁并逐漸增大。此時血栓呈灰白色，質(zhì)地較堅實，表面粗糙，與瓣膜或血管壁連接

43、緊密，不易脫落，稱之為白色血栓。答:白色血栓形成后，突起于血管腔，血液流經(jīng)此處時流速減慢，其下游發(fā)生渦流，使血小板不斷粘集延伸，形成珊瑚狀突起。大量纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白，在血小板小梁間形成網(wǎng)狀結構，網(wǎng)眼中含大量紅細胞和少量白細胞。此時血栓呈紅白相間的條紋狀結構，稱混合血栓。答:透明血栓是發(fā)生于毛細血管的血栓，由纖維蛋白和少量血小板構成，光鏡下呈均質(zhì)紅染透明狀，故稱為透明血栓。答:有房間隔或室間隔缺損的患者，心腔內(nèi)的栓子可隨壓力通過缺損進入另一側心腔，再隨動脈血流栓塞于相應分支，這種情況稱為交叉栓塞。答:新生的肉芽組織將血栓成分逐漸溶解吸收，并取代血栓的過程稱為血栓機化。三、填空題炎癥性充血

44、側支性充血減壓后充血心力衰竭淤血性硬化靜脈受壓靜脈管腔阻塞增大增加鮮紅淤血性水腫淤血性出血破裂性出血漏出性出血白色混合紅色微軟化、溶解和吸收機化、再通血栓栓塞脂肪栓塞氣體栓塞嚴重的靜脈淤血雙重血液供應血栓形成血管受壓動脈痙攣致密灰白疏松肺腸暗紅色右檳榔肝左心功能衰竭巨噬細胞紅細胞楔形地圖形四、簡答題.答:出血性梗死除了具備動脈血流中斷外，淤血；雙重血液供應；組織疏松。實質(zhì)細胞萎縮、變性及壞死鈣化羊水栓塞其他栓塞組織疏松動脈栓塞還須具備以下條件： 嚴重的靜脈.答:淤血常見的原因包括：靜脈受壓。使靜脈管腔狹窄或閉塞，血液回流受阻而發(fā)生組織器官淤血。靜脈管腔阻塞。如靜脈內(nèi)血栓形成、栓塞、靜脈內(nèi)膜炎性

45、增厚等引起的靜脈管腔狹窄或閉塞。心力衰竭。由于心肌收縮力的減弱，心輸出量減少，靜脈回流受阻而發(fā)生淤血。.答:栓塞的類型包括血栓栓塞、脂肪栓塞、氣體栓塞、羊水栓塞和其他類型的栓塞.答:血栓形成的條件包括心血管內(nèi)膜的損傷；血流狀態(tài)的改變；血液凝固性增高。.答:血栓的結局包括：軟化、溶解和吸收；機化、再通；鈣化。血栓形成對機體的影響可分有利和不利兩方面。血栓形成對破裂的血管有堵塞裂口和防止出血的作用。血栓形成對機體的不利影響，與血栓形成的部位、程度等有關?？梢鹁植拷M織缺血而發(fā)生萎縮甚則壞死；可導致局部組織淤血、水腫、出血，甚則壞死；可引起栓塞；發(fā)生于心瓣膜上的血栓機化，可引起瓣膜增厚、變硬、粘連，

46、形成瓣膜病；廣泛的透明血栓在微循環(huán)中形成，可引起廣泛出血和休克。.答：貧血性梗死與出血性梗死的區(qū)別貧血性梗死出血性梗死常發(fā)生的器官心、脾、腎肺、腸梗死的條件組織結構比較致密；側支循環(huán)小豐富；動脈血流中斷嚴重的靜脈淤血；雙重血液供應；組織疏松；動脈血流中斷病理表現(xiàn)梗死灶略腫脹，表面梢隆起，梗死區(qū)與正常組織間界線較清楚。梗死灶內(nèi)呈現(xiàn)灰白色。有明顯的彌漫性出血，梗夕匕區(qū)與正常組織間界線不清楚，肉眼觀呈暗紅色。五、論述題.答:慢性肝淤血的病理表現(xiàn)有：肉眼觀：病變肝臟體積增大，重量增加，顏色暗紅，被膜緊張，質(zhì)地較實。切面可見暗紅色淤血區(qū)和黃色脂肪變性區(qū)相互交錯，呈紅黃相間的花紋，狀似檳榔切面，故又稱為“

47、檳榔肝”。光鏡下：肝小葉中央靜脈及其周圍的肝竇擴張、充血；淤血處肝細胞因受壓和缺氧而發(fā)生萎縮、變性、壞死，甚則消失；小葉周邊區(qū)肝細胞因缺血缺氧可發(fā)生脂肪變性。長期慢性肝淤血時，肝小葉中央?yún)^(qū)肝細胞廣泛萎縮、變性或消失，導致網(wǎng)狀纖維網(wǎng)架塌陷而膠原化，纖維結締組織增生，致使肝臟質(zhì)地變硬，形成淤血性肝硬化。.答:慢性肺淤血的病理表現(xiàn)有：肉眼觀：肺體積稍大，重量增加，顏色暗紅，質(zhì)地變實，切開時切面可流出血性或淡紅色泡沫狀液體。光鏡下：肺泡壁毛細血管高度擴張充血；肺泡腔內(nèi)可見有漏出的水月中液，內(nèi)含少量漏出的紅細胞及巨噬細胞；巨噬細胞在吞噬紅細胞后，將血紅蛋白分解轉化為棕黃色含鐵血黃素顆粒，這種含有含鐵血黃

48、素的巨噬細胞稱為心力衰竭細胞。使肺組織質(zhì)地變硬長期肺淤血時，肺間質(zhì)纖維結締組織增生和網(wǎng)狀纖維膠原化，含鐵血黃素的大量沉積，使肺顏色呈棕褐色，稱肺褐色硬化。.答:栓子的運行途徑多與血流方向一致。常見的有：來自右心及體靜脈系統(tǒng)的栓子，隨血流運行進入肺動脈主干及其分支，引起肺動脈栓塞；來自左心、肺靜脈及體循環(huán)動脈系統(tǒng)的栓子，隨動脈血流運行，阻塞于各器官的小動脈及其分支，引起腦、脾、腎等器官的栓塞；來自門靜脈的栓子，隨血流進入肝內(nèi)，可引起肝內(nèi)門靜脈或其分支的栓塞；交叉栓塞。有房間隔或室間隔缺損的患者，心腔內(nèi)的栓子可隨壓力通過缺損進入另一側心腔，再隨動脈血流栓塞于相應分支；逆行性栓塞。下腔靜脈的栓子，在

49、因胸、腹部壓力驟增時，可逆血流方向栓塞于某處。.答:正常心血管內(nèi)皮由單層細胞組成的薄膜屏障，內(nèi)膜面光滑平整，血小板不易粘附和聚集。內(nèi)膜表面帶有負電荷并含激活物和二磷酸腺苷酶，既可排斥帶負電荷的血小板靠近內(nèi)膜，又能激活纖溶系統(tǒng)和促進AD叫解為腺喋吟核甘酸而抑制血小板粘集。當心血管內(nèi)膜損傷時，內(nèi)膜表面粗糙不平，血小板在損傷部位粘附、聚集；同時受損處內(nèi)膜下膠原纖維暴露，激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)。損傷的內(nèi)膜釋放組織因子，激活外源性凝血系統(tǒng)，從而容易引發(fā)血液凝固形成血栓。（苑光軍）第四章水、電解質(zhì)代謝紊亂一、選擇題【A型題】腎性水腫一般首先出現(xiàn)于A.下肢B.腹膜腔C.眼瞼D.胸膜腔E.心包腔以腹水為主要表現(xiàn)的

50、水腫是A.心性水腫B.腎性水腫C.肝性水腫D.肺水腫E.腦水腫正常機體調(diào)節(jié)鈉、水動態(tài)平衡中起重要作用的臟器和組織是A.皮膚B.腎C.胃腸道D.肺E.肝缺氧、中毒、感染引起水腫主要是因為A.鈉水潴留B.毛細血管流體靜壓升高C.血漿膠體滲透壓降低D.微血管壁通透性增加E.淋巴回流受阻水腫組織的肉眼表現(xiàn)為A.體積增大、重量增加、質(zhì)地變硬B.重量增加、顏色鮮紅、彈性降低C.體積增大、顏色蒼白、彈性增加D.加壓后出現(xiàn)凹陷，壓力解除后可立即恢復E.以上都不對肝性水腫最常見的病因是A.急性病毒性肝炎B.門脈性肝硬化C.急性中毒性肝炎D.早期原發(fā)性肝癌E.肝內(nèi)血管瘤引起急性腎炎水腫最主要的因素是A.腎小球濾過

51、率明顯減少B.腎小球毛細血管壁通透性升高C.血漿膠體滲透壓下降D.醛固酮增加E.抗利尿激素增加影響血漿膠體滲透壓最重要的蛋白是A.血漿清蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.凝血酶原E.免疫球蛋白某患者在腫瘤切除手術后，局部出現(xiàn)水腫最可能是由于A.局部損傷使血管通透性增高B.失血使血漿膠體滲透壓下降C.局部淋巴切除致淋巴回流障礙D.靜脈淤血引起毛細血管內(nèi)壓增高E.局部組織產(chǎn)生炎癥性水腫臨床上，判斷患者水腫是否消長較理想的方法是A.指壓皮膚下陷B.活體組織檢查C.檢查腎功能D.進行肉眼觀察E.測量病人體重昏迷病人鼻飼高蛋白流汁造成脫水的主要原因是A.攝入水少B.滲透性利尿C.皮膚丟失水多D.腸道丟失水

52、多E.呼吸丟失水多低滲性脫水的突出特點是A.明顯口渴B.尿少C.脫水熱D.皮膚彈性改變不明顯E.易發(fā)生休克13高滲性脫水的主要表現(xiàn)是A.明顯口渴B.血壓明顯下降C.尿量顯著減少D.皮膚彈性明顯降低E.眼窩明顯凹陷，嬰兒兇門凹陷14水中毒時機體變化哪項是錯誤的A.細胞內(nèi)液增多B.細胞內(nèi)液低滲C.細胞外液增多D.細胞外液高滲E.腦水月中、肺水月中15下列哪項不是高鉀血癥的原因A.急性腎功能衰竭少尿期B.腎上腺皮質(zhì)功能不全C.大量應用含鉀藥物D.代謝性堿中毒E.細胞內(nèi)鉀移到細胞外16低鉀血癥最突出的臨床表現(xiàn)是A.四肢肌肉疲乏無力B.呼吸肌麻痹C.麻痹性腸梗阻D.心律紊亂E.嗜睡或昏迷【B型題】A.水

53、腫一般先出現(xiàn)于面部和眼瞼B.水月中一般先出現(xiàn)于下肢，隨體位改變而移動C.水月中部位壓之不凹陷D.全身性水月中不明顯，但常有腹水E.全身性水月中不明顯，但常有胸腔積液心性水腫的特點為肝性水腫的特點為腎性水腫的特點為A.腎小球濾過率明顯減少B.醛固酮增加C.抗利尿激素增加D.血漿膠體滲透壓降低E.利鈉激素下降引起急性腎炎性水腫最重要因素是引起腎病性水腫最重要因素是A.血清鈉濃度正常而細胞外液減少見于B.血清鈉濃度正常而細胞外液增多見于C.血清鈉濃度降低而細胞外液減少見于D.急性腎功能衰竭少尿期攝入水過多可發(fā)生E.大量出汗后未及時補充丟失的水可發(fā)生22高滲性脫水23低滲性脫水24等滲性脫水25水中毒

54、26水腫A,胃腸道術后長時間禁食者可發(fā)生B.嚴重腹瀉者不補充水份可發(fā)生C.急性腎功能衰竭少尿期多有D.炎熱的氣候里急行軍可發(fā)生E.各種原因引起的過度通氣可發(fā)生27低鉀血癥28高鉀血癥【X型題】.水腫對機體的影響主要取決于A.水月中發(fā)生的速度B.水月中的部位C.水月中的程度D.水月中持續(xù)時間E.水月中的顏色.下列關于水月中的敘述，正確的是A.水月中組織抵抗力降低B.水月中組織修復能力低下C.腦水月中可致顱內(nèi)壓增高D.喉頭水月中可致窒息E.肺水月中影響氣體交換.組織間液含量增多的主要機制是A.毛細血管流體靜壓增高B.微血管壁通透性增高C.血漿膠體滲透壓降低D.淋巴回流障礙E.鈉水潴留.造成低鉀血癥

55、的原因有A.蛋白分解增加B.糖原合成增加C.急性酸中毒D.急性堿中毒E.長期使用利尿劑或腎上腺皮質(zhì)激素.下列哪些是等滲性脫水的特點A.水、鈉成等比例丟失B.臨床較少見C.無口渴感D.無循環(huán)機能不全表現(xiàn)E.血漿滲透壓為280310mmol/L.當血清鉀濃度升高時，下列哪些時正確的A.血鉀向細胞內(nèi)轉移B.可繼發(fā)酸中毒C.腎臟排H增多K+減少D.反常性堿性尿E.反常性酸性尿.高滲性脫水機體可出現(xiàn)A.細胞外液明顯減少B.細胞外液滲透壓升高C.細胞內(nèi)液丟失顯著D.口渴明顯E.可有脫水熱二、名詞解釋1.肺水月中2.凹陷性水月中3.心性水月中4.肝性水月中5.腎性水月中6.高滲性脫水7.低滲性脫水8.等滲性

56、脫水9.水中毒10.低鉀血癥11.高鉀血癥三、填空題.引起血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)，導致水月中的主要原因有、和、0.不管腎小球濾過率是否減少，只要增加，就可導致水鈉潴留。.腎性水月中常見于和情況下。.實際濾過壓是減去值所形成；有效流體靜壓指的是指減去值所形成。.球一管失衡的機制有和。.高滲性脫水時細胞外液滲透壓,細胞內(nèi)液向細胞外。.低滲性脫水時血清鈉濃度低于,血漿滲透壓低于。.水中毒時不僅增多，也增多，血漿滲透壓。四、簡答題.為什么大手術后快速大量補液易發(fā)生肺水月中？.是否只要體內(nèi)外液體進出平衡失調(diào)，就會導致機體發(fā)生水月中？為什么？.簡述心性水腫的發(fā)生機制。.三型脫水在原因與機制、對機體的影響

57、方面有何不同？.引起高鉀血癥、低鉀血癥的原因有哪些？.臨床上補鉀的原則是什么？為什么？五、論述題.試述被毒蛇咬傷后患處發(fā)生水月中的機制。.某患者因外傷行斷手再植手術，在接通主要動、靜脈各兩條，血液循環(huán)恢復良好，但不久局部發(fā)生水月中，且影響到再接斷手的存活。試分析水月中的如何形成的？.某患者持續(xù)高熱昏迷三天，不能進食，可發(fā)生哪種類型的脫水？為什么？一、選擇題1.C2.C3.B4.D5.E6.B7.A8.A9.C10.E11.B12.E13.A14.D15.D16.A17.B18.D19A20.A21.D22,E23.C24.A25.D26.B27.A28.C29,ABCD30.ABCDE31.A

58、BCDE32BDE33.AE34.ABD35.BCDE二、名詞解釋.答:肺間質(zhì)有過量液體積聚和（或）溢入肺泡腔內(nèi)，統(tǒng)稱為肺水月中。.答:皮膚水腫時，因液體在組織間隙大量積聚，局部加壓時，液體流向四周而出現(xiàn)凹陷，壓力解除后凹陷不能立即平復。.答:由心力衰竭而引起的水腫，稱為心性水腫。.答:肝臟原發(fā)疾病引起的體液異常積聚，稱為肝性水腫。.答:腎臟原發(fā)疾病引起的全身性水腫，稱為腎性水腫。.答：是指失水多于失鈉，血清鈉濃度150mmol/L,血漿滲透壓310mmol/L。.答：是指失鈉多于失水，血清鈉濃度130mmol/L,血漿滲透壓280mmol/L。.答：是指水和鈉以等滲丟失，血清鈉濃度13015

59、0mmol/L血漿滲透壓280310mmol/L。.答：是指血鈉下降，血清鈉濃度130mmol/L,血漿滲透壓280mmol/L,但體內(nèi)鈉總量正?；蛟龆啵颊哂兴罅?，體液量明顯增多。.答：是指血清鉀濃度低于3.5mmol/L。.答：是指血清鉀濃度高于5.5mmol/L。三、填空題毛細血管流體靜壓升高微血管壁通透性增加血漿膠體滲透壓降低淋巴回流受阻腎小管重吸收急性腎小球腎炎腎病綜合征毛細血管有效流體靜壓毛細血管有效膠體滲透壓毛細血管流體靜壓組織間液流體靜壓腎小球濾過下降腎小管重吸收增強6增高轉移7130mmol/L280mmol/L8細胞外液細胞內(nèi)液降低四、簡答題.答:大手術后機體處于應激狀態(tài)

60、，醛固酮和AD附泌增多，導致腎小管對鈉水重吸收增多；大量補液，血液稀釋使血漿膠體滲透壓下降；肺是一個低阻低壓器官，當交感神經(jīng)興奮，外周血管收縮時易把外周容量轉入低阻低壓的肺臟而造成肺水腫。.答:不一定。體內(nèi)外液體交換失調(diào)，導致鈉水排出減少，此時鈉水滯留在血管內(nèi)，并非潴留在組織間隙中，只有在此基礎上，通過血管內(nèi)外液體交換失調(diào)，才能使過多的液體漏入到組織間隙，導致水月中發(fā)生。.答:心性水月中的發(fā)生是由于鈉水潴留和靜脈壓增高兩大方面的因素引起。(1)前者發(fā)生的機制是：腎小球濾過率降低；通過腎素血管緊張素系統(tǒng)使醛固酮分泌增加，腎小管重吸收增加；利鈉激素分泌減少；腎血流重新分布和濾過分數(shù)增加。(2)后者