執(zhí)業(yè)藥師考試中藥二拿分寶典-內(nèi)科中成藥(溫里劑)必備考點

1、中藥二拿分寶典| 內(nèi)科中成藥（溫里劑）必備考點凡以溫里祛寒，治療寒邪所致的各種里寒病證為主要作用的中藥制劑，稱為溫里劑。本類中成藥主要具有溫里祛寒之功，兼有回陽等作用，適用于里寒證，如脾胃虛寒，或寒凝氣滯，或亡陽欲脫等病證。按其功效與適用范圍，本類中成藥又可分為溫中散寒劑、回陽救逆劑等。本類中成藥大多辛溫燥熱，易耗陰動火，故實熱證、陰虛火旺、精血虧虛者忌用。分類功能主治溫中散寒劑溫中散寒、健脾益氣、溫胃理氣、溫中和胃脾胃虛寒所致的腹痛、嘔吐回陽救逆劑回陽救急陽氣衰微、陰寒內(nèi)盛所致的厥脫一、溫中散寒劑理中丸（黨參理中丸）組成：炮姜、黨參、土白術(shù)、炙甘草方義簡釋：炮姜苦辛溫散，微澀兼收，入脾胃經(jīng)，

2、既善溫中祛寒以治本，又能止瀉、止痛以治標(biāo)，故為君藥；黨參甘補(bǔ)性平，善補(bǔ)氣健脾，故為臣藥；土炒白術(shù)甘溫苦燥，善益氣健脾、燥濕利水，故為佐藥；炙甘草補(bǔ)脾益氣、緩急止痛，調(diào)和諸藥，故為使藥；全方配伍，辛熱祛寒，甘溫補(bǔ)中，共奏溫中祛寒、健胃之功，故治脾胃虛寒所致的嘔吐泄瀉、胸滿腹痛、消化不良。小建中合劑組成：飴糖、桂枝、白芍、生姜、大棗、炙甘草方義簡釋：飴糖甘溫質(zhì)潤，善溫中補(bǔ)虛、益陰潤燥，又可緩急止痛，故為君藥；桂枝辛甘溫?zé)?，溫陽散寒；白芍甘補(bǔ)酸斂，養(yǎng)血斂陰，既合飴糖酸甘化陰以助陰血之虛，又協(xié)桂枝調(diào)和營衛(wèi)，共為臣藥；生姜辛微溫而散寒，佐桂枝以溫中；大棗甘溫而補(bǔ)中益氣，佐白芍以養(yǎng)血。兩藥合用，升騰中焦生

3、發(fā)之氣，故為佐藥；炙甘草甘平偏溫，補(bǔ)中益氣、調(diào)和諸藥，故為使藥；全方配伍，辛甘化陽，酸甘化陰，共奏溫中補(bǔ)虛、緩急止痛之功，故善治脾胃虛寒所致的脘腹疼痛，喜溫喜按，嘈雜吞酸，食少；胃及十二指腸潰瘍。【記憶寶】1.聯(lián)想記憶理中丸：中即中焦，為脾胃，理中即溫脾胃之寒而健胃。小建中合劑：建即補(bǔ)，建中即溫中補(bǔ)虛兼止痛。2.方義簡釋巧記理中丸（黨參理中丸）理中炮姜參術(shù)草，溫中健胃治虛寒。炮姜祛寒止泄痛，黨參健脾白術(shù)利。甘草補(bǔ)氣調(diào)藥性，散寒健胃服之效。小建中合劑小建中劑君飴糖，方含桂枝加芍藥。溫中補(bǔ)虛和緩急，虛勞里急腹痛康。生姜溫中大棗補(bǔ)，甘草補(bǔ)氣調(diào)藥性。3.辨證要點理中丸嘔吐泄瀉，胸滿腹痛，消化不良。小建

4、中合劑脘腹疼痛，喜溫喜按，嘈雜吞酸，食少。二、回陽救逆劑四逆湯組成：淡附片、干姜、炙甘草方義簡釋：淡附片大辛大熱，性走不守，通行十二經(jīng)脈，迅達(dá)內(nèi)外，善回陽救逆、破陰逐寒，故為君藥；干姜辛熱，守而不走，善溫中散寒、回陽通脈，以助淡附片回陽救逆之功，故為臣藥；炙甘草益氣安中，解附片之毒，又緩附、姜之峻，故為佐使藥；三藥合用，辛熱峻補(bǔ)，共奏溫中祛寒、回陽救逆之功，故善治陽氣衰微、陰寒內(nèi)盛所致的陽虛欲脫、四肢厥逆、下利清谷等。【記憶寶】1.聯(lián)想記憶四逆湯：四逆實為3藥，附片干姜和甘草，回陽救逆兼溫中。2.方義簡釋巧記四逆湯四逆湯中附草姜，回陽救逆附子君。干姜溫中陽通脈，甘草緩峻亦解毒。3.辨證要點四逆湯冷汗自出、四肢厥逆、下利清白、脈微欲絕?？键c串聯(lián)病因常用中成藥功能脾胃虛寒理中丸溫中散寒、健胃附子理中丸溫中健脾小建中合劑溫中補(bǔ)虛，緩急止痛寒凝氣滯良附丸溫胃理氣胃陽不足，濕阻氣滯香砂養(yǎng)胃顆粒溫中和胃脾胃不