國宇品管圈活動系列培訓(xùn)一ppt課件

1、廈門湖里國宇安康管理中心品管圈活動系列培訓(xùn)一徐麗林 醫(yī)學(xué)博士.臺灣醫(yī)策會及臺灣醫(yī)療質(zhì)量獎簡介臺灣醫(yī)院評鑒暨醫(yī)療質(zhì)量策進(jìn)會醫(yī)策會：成立于1999年，是由臺灣行政院衛(wèi)生署結(jié)合島內(nèi)相關(guān)醫(yī)療團(tuán)體共同成立的財(cái)團(tuán)法人機(jī)構(gòu)。醫(yī)策會的目的和職能主要包括受衛(wèi)生署授權(quán)擔(dān)任醫(yī)院評鑒、協(xié)助推行和執(zhí)行相關(guān)醫(yī)療政策、輔導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理、提升安康照護(hù)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和詣等。醫(yī)療質(zhì)量獎HQIC，Healthcare Quality Improvement Campaign：是臺灣醫(yī)策會為鼓勵各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及團(tuán)隊(duì)以PDCA管理循環(huán)為根底，利用團(tuán)隊(duì)成員自我啟發(fā)與相互啟發(fā)，經(jīng)過團(tuán)隊(duì)協(xié)作、運(yùn)用統(tǒng)計(jì)工具及品管工具，進(jìn)展繼續(xù)性的醫(yī)療質(zhì)量

2、改良活動所設(shè)立的獎項(xiàng)。 .醫(yī)院生存挑戰(zhàn)的本質(zhì)是醫(yī)療質(zhì)量！國宇提供高質(zhì)量醫(yī)療效力加打動效力。繼續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改良是醫(yī)院管理的中心和永久主題。沒有最好只需更好！QC管理小組品管圈.1、什么是品管圈？What?2、為什么要做品管圈？Why?3、怎樣做？How?.品管圈QCC的含義 品管圈QCC是Quality Control Circle的縮寫就是由同一任務(wù)現(xiàn)場、任務(wù)性質(zhì)相類似的基層人員，自動自發(fā)地進(jìn)展質(zhì)量管理活動，所組成的小組。.品管圈活動 品管圈作為全面質(zhì)量管理的一環(huán)，在相互啟發(fā)的原那么下，集思廣益、通力協(xié)作，按照活動規(guī)那么，活用各種科學(xué)統(tǒng)計(jì)工具和品管手法，以全員參與的方式，對本人的任務(wù)現(xiàn)場不斷地進(jìn)

3、展維持與改善的活動，即為品管圈活動。 1、基層人員組成，中層以上干部不組圈，但要參與，扮演 、支持、鼓勵、關(guān)懷輔導(dǎo)的角色。 2、組圈時(shí)必需同一任務(wù)現(xiàn)場或任務(wù)性質(zhì)類似。 3、自動自發(fā)精神。 4、討論的事項(xiàng)必需以質(zhì)量為中心。.品管圈的由來美國的始祖 起始于1950年Deming戴明教授的統(tǒng)計(jì)方法課程，首創(chuàng)“戴明循環(huán)。日本品管圈的沿革 品管圈活動是由日本石川馨博士于1962年所創(chuàng)，國內(nèi)多稱之為質(zhì)量管理小組日本人不只是訓(xùn)練工程師與主管階層而已，而是有方案的大量提高消費(fèi)力。 日本施行的結(jié)果 30余年為日本企業(yè)界發(fā)明了數(shù)億美圓以上的效益 ，進(jìn)而影響到亞洲乃至世界。經(jīng)理和工程師沒有破費(fèi)多余時(shí)間照舊處置跨部門

4、與高層的營運(yùn)方案 處理了很多突發(fā)的問題，降低變異性并預(yù)防復(fù)發(fā) 任務(wù)場所就有很多很棒的管理手法.質(zhì)量管理手法PDCA循環(huán)戴明循環(huán)5S目的管理流程改造.PDCA循環(huán)與品管圈活動的根本步驟方案Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action10、檢討與改良9、規(guī)范化8、效果確認(rèn)7、對策實(shí)施與檢討6、對策擬定5、解析4、目的設(shè)定3、現(xiàn)狀把握2、擬定活動方案書1、主題選定 無效果.品管圈活動的精神和目的精神：1、尊重人性，發(fā)明愉快的任務(wù)環(huán)境 2、發(fā)揚(yáng)員工的腦力，開發(fā)無限腦力資源 3、改善企業(yè)體制，昌盛企業(yè)目的：1、添加發(fā)現(xiàn)問題的才干； 2、提升組織處理問題的才干； 3、使管理活動由點(diǎn)至面； 4、使全體組織

5、上下一致、團(tuán)結(jié)調(diào)和； 5、創(chuàng)建尊重人性的組織環(huán)境。.醫(yī)院品管圈活動醫(yī)品圈的效益why1、對于醫(yī)院的效益全面提升醫(yī)療質(zhì)量全面提升病患稱心度可在品管圈活動中開掘不容易發(fā)現(xiàn)的人才培育員工的“問題認(rèn)識，并有獨(dú)立改善任務(wù) 問題的才干在圈會中可培育干部指點(diǎn)統(tǒng)馭的才干節(jié)約醫(yī)院本錢促進(jìn)員工人際關(guān)系，提高任務(wù)士氣提升員工稱心度提升醫(yī)院知名度，建立醫(yī)院的品牌，樹立病患口碑降低人員的流動率.醫(yī)院品管圈活動的效益2、對于患者的效益 醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量提升代表著病患享用更高質(zhì)量的醫(yī)療效力、更平安的就醫(yī)環(huán)境、更便利的就醫(yī)流程以及更順暢的醫(yī)療作業(yè)。3、對于參與者的效益 1有時(shí)機(jī)接受訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新的品管知識及計(jì)算機(jī)軟硬件的運(yùn)用，使

6、本人不斷充實(shí)及生長。 2意見被注重，可實(shí)現(xiàn)本人的理想，獲得自自信心。 3大家一同改善任務(wù)環(huán)境及任務(wù)方法，使任務(wù)更輕松，任務(wù)流程更順暢。 4與大家一同協(xié)力協(xié)作，加強(qiáng)者際關(guān)系，提升與同事相處的愉悅度。 5獲得他人的贊賞，添加成就感。 6優(yōu)秀品管圈可獲得獎金、獎狀、獎品等獎勵。.品管圈活動的十大歡樂1、獲得自自信心的歡樂2、獲得他人贊賞的歡樂3、本人的才干得到充分發(fā)揚(yáng)的歡樂4、本人真實(shí)實(shí)力能被確認(rèn)的歡樂5、本人能不斷生長、充實(shí)的歡樂6、本人的潛在才干能實(shí)現(xiàn)的歡樂7、與大家協(xié)力協(xié)作的歡樂8、友誼、愛情能傳送給他人的歡樂9、在優(yōu)秀公司內(nèi)任務(wù)有時(shí)機(jī)參與品管圈活動的歡樂10、滿足物質(zhì)生活的歡樂.品管圈活動的

7、架構(gòu)(how to do)1、品管圈推進(jìn)組織的建立2、教育培訓(xùn)3、QCC活動1開掘問題2擬定活動方案3現(xiàn)況把握4目的設(shè)定5解析6擬定對策與檢討7對策實(shí)施8確認(rèn)效果9規(guī)范化10檢討與改良前期作業(yè)品管圈活動潛力加強(qiáng).QCC的組織架構(gòu)圈長圈員輔導(dǎo)員QCC委員會圈員圈員圈員小組人數(shù)3-10人.如何組圈？1、尋覓適當(dāng)?shù)娜诉x15-7人為宜 2同部門、場所的人員2、任務(wù)分配1圈長：圈代表、靈魂人物，鼓勵圈員參與，一致意志、觀念及做法，圈方案的擬定與執(zhí)行，培育圈長候選人。2圈員：積極參與，積極發(fā)言、發(fā)揚(yáng)創(chuàng)意，提升才干，建立良好的人際關(guān)系，培育高度的使命感。3輔導(dǎo)員：了解圈小組對活動的想法和做法，提高才干、發(fā)明

8、氣氛，幫主題選定，協(xié)助小組困惑的問題，教導(dǎo)正確品管手法的運(yùn)用時(shí)機(jī)與技巧，活動推行的繼續(xù)性4部門主管：提供明確的目的和詳細(xì)的方針，盡力援助品管圈處理問題，協(xié)調(diào)各部門，讓高層推行熱情繼續(xù)5高層主管：樹立推進(jìn)活動的自信心、決心與耐心.QC小組的成立上級要求指令性自發(fā)組建自主性上下結(jié)合指點(diǎn)性組圈注冊登記組圈要做的事：1、確定圈員 2、選出圈長3、確定圈名、圈徽、口號4、注冊登記.如何開好圈會？1、開圈會時(shí)機(jī)：1-2次/周，30-60分鐘/次。2、開圈會地點(diǎn)：有桌子和白板的場所為宜，可根據(jù)圈會性質(zhì)方式而定。3、開圈會的預(yù)備：擬定會議方案5W1H，預(yù)備相關(guān)事宜，請指點(diǎn)列席指點(diǎn)，提早聯(lián)絡(luò)圈員，確認(rèn)場所。.圈

9、會的進(jìn)展方法1、圈會義務(wù)：民主、一致、發(fā)揚(yáng)2、圈會程序：目的、回想、目前情況、問題提出、討論、決議、分配、結(jié)論、預(yù)定、記錄3、本卷須知：輕松、逐個(gè)、有效率、遵守紀(jì)律4、會后任務(wù)：實(shí)施、掌握動態(tài)、傳達(dá)、協(xié)調(diào)、呈交、求助.品管圈組圈記錄卡.圈會會議記錄.設(shè)定圈名1、以部門的名字來命名2、以部門的屬性來命名3、以表達(dá)凝聚向心力的文字命名4、以代表希望的覺得命名5、以借助文字的巧妙性命名6、以卡通人物的姓名命名7、以品管圈活動的主題命名8、以文字的反義詞命名9、以動物的稱號命名.勝利圈樂活圈超人圈快訊圈躍火圈襁褓圈舒潔圈小心肝圈熱血圈手護(hù)圈轱轆圈橡皮圈救生圈呼啦圈甜蜜圈甜甜圈針小心圈平安龜圈愛心感染圈

10、.圈名及意義.QCC圈徽大腦圈巾幗圈生命圈海 鷗 圈守 護(hù) 圈.圈徽及意義.第二篇 品管圈活動的十大步驟一、主題選定二、擬定活動方案書三、現(xiàn)狀把握四、目的設(shè)定五、解析真因六、對策擬定七、對策實(shí)施與檢討八、效果確認(rèn)九、規(guī)范化十、檢討與改良.Step1:主題選定 去找問題日常任務(wù)中常見的交談中發(fā)現(xiàn)從任務(wù)反省中發(fā)現(xiàn)日常管理目的問卷調(diào)查問題.腦力激蕩法 -針對某一個(gè)問題，集合多人的靈感，相互啟發(fā)與沖擊，而激蕩出更多更好的創(chuàng)意之方法。頭腦風(fēng)暴.標(biāo)題不在大，而在才干所及三本卷須知：1標(biāo)題應(yīng)屬于本人部門內(nèi)的事2 標(biāo)題應(yīng)有組員共同來決議并獲得贊同3標(biāo)題活動的時(shí)間不宜太長4選標(biāo)題的應(yīng)與任務(wù)目的結(jié)合5.問題點(diǎn)書寫

11、格式動詞正向或負(fù)向+名詞改善的本體+衡量目的 主題選定格式 提高靜脈穿刺勝利率降低門診病人埋怨率.舉例：1、提升院內(nèi)不預(yù)期心跳停頓事件之急救照護(hù)質(zhì)量專案2、降低住院病人常規(guī)性檢查報(bào)告逾時(shí)率3、提升急診急件檢驗(yàn)報(bào)告30分鐘達(dá)成率4、縮短兩臺住院手術(shù)病人轉(zhuǎn)換時(shí)間5、提升手術(shù)室護(hù)理師任務(wù)稱心度6、提升高年病患至放射線科檢查之便利性7、降低床邊攝影重照率8、降低檢驗(yàn)報(bào)告未按時(shí)完成比率9、改善門診檢驗(yàn)流程以降低顧客不稱心度.1、降低病理標(biāo)本管理缺陷發(fā)生例數(shù)2、降低住院病人醫(yī)技檢查過程風(fēng)險(xiǎn)率3、降低留觀病房患者跌倒發(fā)生率4、降低病房護(hù)士靜脈用藥核對缺陷率5、降低手術(shù)室器械之遺失件數(shù)6、改創(chuàng)以臨床途徑為導(dǎo)向

12、之泌尿科病患住院流程7、規(guī)范查找護(hù)士執(zhí)業(yè)證書.主題評價(jià)題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定1.降低住院病人給藥差錯發(fā)生率33.33.23.913.422.降低病房紅燈使用次數(shù)54.64.13.418.113.提高護(hù)理病歷書寫之完整性52.41.72.711.864.提升再職教育后之評值平均分?jǐn)?shù)14.64.33.413.335.提升護(hù)理操作技術(shù)之完整性33.33.13.61346.降低大夜班與白班之交班時(shí)間13.63.22.410.277.提升住院病人出院指導(dǎo)之及時(shí)率32.92.73.4125例：住院病房主題評價(jià)表本次品管圈主題為：降低病房紅燈運(yùn)用次數(shù).Step2：擬定主題活動方案品管圈的

13、實(shí)行步驟用活動進(jìn)度表呈現(xiàn) 甘特圖 .活動方案表甘特圖.為使品管圈活動順利進(jìn)展，更有效地達(dá)成活動目的，圈長必需思索圈員的性格、才干、職務(wù)等，以此決議任務(wù)分配。圈長、圈員、個(gè)人、多人、邊調(diào)整。.Step3：現(xiàn)狀把握將現(xiàn)行任務(wù)內(nèi)容充分掌握(流程圖)到現(xiàn)地,針對現(xiàn)物,做現(xiàn)實(shí)察看(三現(xiàn)原那么、查檢表把景象與規(guī)范的差距,不對的地方及變化,加以察看紀(jì)錄歸納出本次主題的特性 (掌握重點(diǎn)、柏拉圖).搜集數(shù)據(jù) -以現(xiàn)實(shí)為根底，經(jīng)過思索、判別后采取行動，此為品管中的重要過程?，F(xiàn)實(shí)必需以大家均能了解之方式正確表達(dá)出來，以最恰當(dāng)之表示方式呈現(xiàn)數(shù)據(jù)，因此，質(zhì)量活動中均以數(shù)據(jù)作為分析、判別、采取行動之根底，掌握質(zhì)量的現(xiàn)狀，

14、以決議任務(wù)進(jìn)展的方向。.2/262/27合 計(jì)白班前夜后夜白班前夜后夜點(diǎn)滴問題誤按紅燈未 回 答換 藥管路問題疼 痛MBD事宜紅鈴掉落找 護(hù) 士其 他現(xiàn)況把握-查檢表.2/263/10合 計(jì)累計(jì)百分比%白班前夜后夜白班前夜后夜點(diǎn)滴問題26.662.8誤按紅燈3.470.89未 回 答3.178.2換 藥282.8管路問題185.2疼 痛0.987.4手術(shù)事宜0.889.2紅鈴掉落0.891.1找 護(hù) 士0.792.5其 他5.3100現(xiàn)況把握-查檢表.改善前柏拉圖 搜集日期：07/02/26 07/03/10總住院人日數(shù)：768人日78.2%44.6.Step4:目的設(shè)定 目的值設(shè)定舉例 改善

15、前高危導(dǎo)管的拔管率為9.87% 目的值=5.13% 改善幅度=48.02%設(shè)定理由 目的值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值圈才干改善重點(diǎn)) =9.87-9.870.60.8 =5.13.問題緣由要因真因頭腦風(fēng)暴、魚骨圖、系統(tǒng)圖 表決(記名式團(tuán)體技巧)查檢柏拉圖Step5:解析真因.依現(xiàn)狀把握找到的特性,列舉出一切能夠緣由從要因中辨明其重要緣由要因依重要緣由進(jìn)展驗(yàn)證，找出真正緣由真因.解析 實(shí)例闡明.Step6: 對策擬定提出對策的技巧：1.特性列舉法2.缺陷列舉法3.希望列舉法4.5W1H法5.4M法 6.3多法7.奧斯本的八項(xiàng)思想法8.愚巧法控制式、留意式.對策擬定本卷須知針對要因真因來

16、思索改善對策評價(jià)改善對策(可行,經(jīng)濟(jì),效益性)對策內(nèi)容應(yīng)為永久有效對策,而非應(yīng)急暫時(shí)對策思索對策相互關(guān)系,擬訂實(shí)施順序及期間并進(jìn)展任務(wù)分配對策擬訂后,需獲得上級核準(zhǔn)方可執(zhí)行 .對策實(shí)施方案書：不良項(xiàng)目原因分析對策方法對策評價(jià)ACE提案人實(shí)施計(jì)劃責(zé)任人協(xié)助者不良工程：針對柏拉圖70-80%之工程下對策。緣由分析：按照不良工程再做特性要因圖，再圈出重點(diǎn)工程。對策評價(jià)：A可行性 C效益 E本錢實(shí)施方案：對策要采取分段試行PDCA及時(shí)間.Step7:對策實(shí)施與檢討對策稱號主 要 因問 題 點(diǎn)對策內(nèi)容：What 改善對象how實(shí)施步驟對策實(shí)施：who 擔(dān)任人when 實(shí)施期間where 實(shí)施地點(diǎn)對策處置

17、：達(dá)目的列入規(guī)范未達(dá)目的再對策 對策效果： 對策執(zhí)行情形 對問題點(diǎn)改善效果PDCA.對策實(shí)施方案(P)&實(shí)施(D)如何改善點(diǎn)滴問題降低紅燈運(yùn)用次數(shù).Step8:效果確認(rèn)把實(shí)施結(jié)果與改善目的加以比較留意衍生的效果,尤其負(fù)效果應(yīng)采取因應(yīng)措施列舉出直接的,定量的,經(jīng)過確認(rèn)的效果(經(jīng)濟(jì)效益) 有構(gòu)成果列舉出間接的,衍生的或無形的效果 (雷達(dá)圖或條列式) 無構(gòu)成果.效果確認(rèn)運(yùn)用方法有構(gòu)成果柱 狀 圖推 移 圖柏 拉 圖無構(gòu)成果雷 達(dá) 圖.77.4%44.6累 計(jì) 百 分 比改善后17.1效果確認(rèn)有構(gòu)成果44.678.2%紅燈掉落改善前.調(diào)和度處理問題才干責(zé)任心溝通協(xié)調(diào)自自信心團(tuán)隊(duì)凝聚力積極性品管手法1.

18、71.71.82.01.02.21.52.24.04.34.54.74.74.75.04.7活動后活動前效果確認(rèn)無構(gòu)成果雷達(dá)圖.QCC活動成果評價(jià)表活動主題：組名： 單位： 活動期別：評價(jià)項(xiàng)目評價(jià)內(nèi)容評 分得分活動狀況1現(xiàn)狀調(diào)查是否清楚？重點(diǎn)把握度如何？012342原因解析徹底性、正確性3對策實(shí)施的計(jì)劃性、可行性4集會出勤率5成果報(bào)告條理性有形成果6組員參與的活性化程度7目標(biāo)達(dá)成率高低8節(jié)省工時(shí)、資金多少？9不良率的降低無形成果10員工質(zhì)量意識的提高11員工向心力的提高12組長管理能力的提高程度總分：評審員簽名：.Step9：規(guī)范化何謂規(guī)范化：根據(jù)組織的實(shí)況，合理的制定流程、資料、零件、設(shè)備、任務(wù)、效力等的闡明書、作業(yè)方法、業(yè)務(wù)手續(xù)等以規(guī)范、規(guī)格或規(guī)定等方式用書面表示出來謂之規(guī)范書，并有組織且靈敏有效的運(yùn)用這些規(guī)范書，已到達(dá)運(yùn)營管理目的之一切活動，為規(guī)范化。.Step10：檢討與改良把改善過程做全盤性的反省/優(yōu)缺明確