執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能歷年真題及答案完整版

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能歷年真題及答案完整版1.藥師需要主動(dòng)向患者提供咨詢(xún)的情況不包括（ ）。A.使用需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)（TDM）的患者B.患者使用劑量明確，療效確切的非處方藥時(shí)C.當(dāng)同一種藥品有多種適應(yīng)證或用法用量復(fù)雜時(shí)D.患者所用藥品近期藥品說(shuō)明書(shū)有修改時(shí)E.患者所用藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)【答案】:B【解析】:藥師應(yīng)主動(dòng)向患者提供咨詢(xún)的幾種情況：患者同時(shí)使用2種或2種以上含同一成分的藥品時(shí)；或合并用藥較多時(shí)；本次所開(kāi)藥品與原患慢性病沖突時(shí)。當(dāng)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)；或既往有不良反應(yīng)史。當(dāng)患者依從性不好時(shí)；或患者認(rèn)為療效不理想時(shí)或劑量不足以有效時(shí)。如病情需要，處方中藥品超適

2、應(yīng)證、劑量超過(guò)規(guī)定劑量時(shí)（需醫(yī)師、藥師雙簽字確認(rèn)）。處方中用法用量與說(shuō)明書(shū)不一致時(shí)?；颊哒谑褂玫乃幬镏杏信湮榻苫蚺湮椴划?dāng)時(shí)（如有明顯配伍禁忌，應(yīng)第一時(shí)間聯(lián)系醫(yī)師以避免糾紛的發(fā)生）。需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)（TDM）的患者。近期藥品說(shuō)明書(shū)有修改（如商品名、適應(yīng)證、禁忌證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應(yīng)）?；颊咚玫乃幤方诎l(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見(jiàn)的不良反應(yīng)。使用麻醉藥品、精神藥品的患者；或應(yīng)用特殊藥物（抗生素、抗真菌藥、抗凝血藥、抗腫瘤藥、雙膦酸鹽、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥等）；特殊劑型（緩控釋制劑、透皮制劑、吸入劑）者。當(dāng)同一種藥品有多種適應(yīng)證或用法用量復(fù)雜時(shí)。藥品被重新分裝，而包裝的標(biāo)識(shí)物不清晰時(shí)

3、。使用需特殊貯存條件的藥品時(shí)，或使用臨近有效期藥品時(shí)。2.穩(wěn)定型冠心病包括（ ）。A.缺血性心肌病B.穩(wěn)定型心絞痛C.心力衰竭D.心肌梗死E.隱匿型冠心病【答案】:A|B|E【解析】:慢性心肌缺血綜合征又被稱(chēng)為穩(wěn)定型冠心病，包括隱匿型冠心病、穩(wěn)定型心絞痛及缺血性心肌病等；其中最具代表性的類(lèi)型是穩(wěn)定型心絞痛3.缺血性腦卒中的二級(jí)預(yù)防用藥中不包括（ ）。A.依達(dá)拉奉B.阿司匹林C.阿托伐他汀D.纈沙坦E.氯吡格雷【答案】:A【解析】:依達(dá)拉奉用于改善急性腦梗塞所致的神經(jīng)癥狀、日常生活活動(dòng)能力和功能障礙，不能用于缺血性腦卒中的二級(jí)預(yù)防。4.（共用備選答案）A.利血平B.洛沙坦C.硝苯地平D.依那普利

4、E.特拉唑嗪(1)對(duì)患高血壓且從事駕車(chē)、高空作業(yè)者不宜選用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:ARB（血管緊張素受體阻斷劑）服后可出現(xiàn)頭暈、步履蹣跚，影響駕車(chē)司機(jī)、機(jī)械操作師、高空作業(yè)者的注意力，應(yīng)注意服藥與工作的間隔時(shí)間。另在術(shù)前24h最好停藥。洛沙坦屬于血管緊張素受體阻斷劑。(2)對(duì)妊娠高血壓者宜選用（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:妊娠期常用的降壓藥物有硫酸鎂、甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、氫氯噻嗪及硝苯地平；硫酸鎂是治療先兆子癇的首選藥物。5.與二、三級(jí)信息源相比，一級(jí)信息源的特點(diǎn)不包括（ ）。A.內(nèi)容廣泛，使用方便B.能看到實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)如實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)處理等C.提供的信息最新D.讀者能自己評(píng)價(jià)信息

5、，免受他人觀點(diǎn)影響E.閱讀大量的一級(jí)文獻(xiàn)要花費(fèi)許多時(shí)間【答案】:A【解析】:一級(jí)信息源的特點(diǎn)包括：一級(jí)信息源提供的信息比二級(jí)和三級(jí)信息源的內(nèi)容更新；使用一級(jí)信息源可以看到有關(guān)研究的具體細(xì)節(jié)，如實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法，觀察對(duì)象的一般資料和對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，以及對(duì)研究結(jié)果可靠性的分析；讀者可以自己對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，免受他人觀點(diǎn)的影響；如果是單一臨床試驗(yàn)得到的信息，其結(jié)果或結(jié)論有可能是錯(cuò)誤的，可能會(huì)誤導(dǎo)讀者；要求讀者具有對(duì)藥學(xué)或醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)的能力；閱讀大量的一級(jí)文獻(xiàn)要花費(fèi)許多的時(shí)間。6.（共用備選答案）A.布洛芬B.甲氨蝶呤C.潑尼松D.塞來(lái)昔布E.利妥昔單抗(1)屬于選擇性COX-2抑制劑的是（ ）。【答

6、案】:D【解析】:選擇性COX-2抑制劑：洛索洛芬、依托度酸、美洛昔康、尼美舒利、塞來(lái)昔布等。(2)屬非選擇性NSAIDs的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:非選擇性NSAIDs：布洛芬、萘普生、萘丁美酮、吲哚美辛、雙氯芬酸等。(3)屬于抗風(fēng)濕藥的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:抗風(fēng)濕藥：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特、抗瘧藥、青霉胺等。7.（共用備選答案）A.葡萄柚汁B.咖啡C.食醋D.高蛋白E.高脂肪(1)服用左旋多巴不宜同食（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:左旋多巴用于治療帕金森病時(shí)，宜少吃高蛋白食物，因?yàn)楦叩鞍资澄镌谀c內(nèi)產(chǎn)生大量氨基酸，阻礙左旋多巴的吸收，使藥效降低。(2)服用環(huán)孢素不宜同食

7、（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:環(huán)孢素屬于免疫抑制劑。A項(xiàng)，葡萄柚汁可抑制CYP3A4的活性，明顯升高口服環(huán)孢素的血藥濃度，增加患者中毒性腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)，故服用環(huán)孢素不宜同食葡萄柚汁。8.（共用備選答案）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.150/90mmHgD.收縮壓控制在120140mmHgE.舒張壓控制在90100mmHg(1)CKD患者降壓總體目標(biāo)為（ ）。【答案】:A【解析】:根據(jù)中國(guó)腎性高血壓管理指南2016版，CKD患者降壓總體目標(biāo)：140/90mmHg。(2)CKD患者合并白蛋白尿降壓目標(biāo)為（ ）。【答案】:B【解析】:根據(jù)中國(guó)腎性高血壓管理指南2016版，合并白蛋

8、白尿（30300mg/d或更高），血壓應(yīng)控制在130/80mmHg。(3)CKD患者中60歲以上老年降壓目標(biāo)為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:根據(jù)中國(guó)腎性高血壓管理指南2016版，60歲以上老年人，降壓目標(biāo)應(yīng)150/90mmHg，同時(shí)避免血壓130/60mmHg。(4)CKD患者中透析后患者降壓目標(biāo)為（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:根據(jù)中國(guó)腎性高血壓管理指南2016版，透析后患者收縮壓靶目標(biāo)為120140mmHg。9.兒童用藥劑量計(jì)算的根據(jù)有（ ）。A.兒童年齡B.兒童體重C.兒童身高D.兒童體表面積E.按成人劑量折算【答案】:A|B|D|E【解析】:由于缺乏適用于兒童的藥品規(guī)格，有些藥品說(shuō)明書(shū)中

9、也沒(méi)有標(biāo)明兒童的用藥劑量，因此需要計(jì)算兒童用藥劑量，兒童用藥劑量的計(jì)算根據(jù)包括：兒童年齡；兒童體重；兒童體表面積；按成人計(jì)量折算表計(jì)算。10.（共用備選答案）A.對(duì)乙酰氨基酚B.丁溴酸東莨菪堿C.嗎啡D.阿米替林E.可待因(1)癌癥止痛的第一階梯鎮(zhèn)痛藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:第一階梯：非阿片類(lèi)藥物，多指NSAIDs（如對(duì)乙酰氨基酚），對(duì)輕度疼痛療效肯定，并可以增強(qiáng)第二、三階梯藥物的效果，具有封頂效應(yīng)。(2)癌癥止痛的第二階梯鎮(zhèn)痛藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:第二階梯：弱阿片類(lèi)藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等。(3)癌癥止痛的第三階梯鎮(zhèn)痛藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:第

10、三階梯：強(qiáng)阿片類(lèi)藥物，以嗎啡為代表，藥物種類(lèi)及劑型多，合理使用將使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛，無(wú)封頂效應(yīng)。(4)癌癥出現(xiàn)神經(jīng)病理性疼痛的鎮(zhèn)痛藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:姑息治療中用于緩解神經(jīng)病理性疼痛的藥物：阿米替林、卡馬西平、地塞米松、加巴噴丁。(5)癌癥出現(xiàn)內(nèi)臟絞痛的鎮(zhèn)痛藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:姑息治療中用于緩解內(nèi)臟性疼痛的藥物：丁溴酸東莨菪堿。11.藥物治療方案的制定，其首要程序是（ ）。A.給予非處方藥物信息B.識(shí)別和評(píng)估病人的癥狀和體征，給予非處方藥物信息C.選擇治療藥物D.識(shí)別和評(píng)估病人的癥狀和體征，選擇治療藥物E.啟用常規(guī)治療方案【答案】:B【解析】:

11、藥物治療方案制定的基本過(guò)程：識(shí)別和評(píng)估病人的癥狀和體征，給予非處方藥物信息；治療藥物選擇的基本原則及方法；給藥方案制定和調(diào)整的基本步驟及方法。12.不宜冷凍貯存的藥品有（ ）。A.卡前列甲酯栓B.雙歧三聯(lián)活菌制劑C.胰島素筆芯D.前列地爾注射液E.脂肪乳注射液【答案】:B|C|D|E【解析】:不宜冷凍的常用藥品包括：胰島素制劑：胰島素、胰島素筆芯、低精蛋白鋅胰島素、珠蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素注射劑；人血液制品：人血白蛋白、胎盤(pán)球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙種球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白，人纖維蛋白原注射劑；輸液劑：甘露醇、羥乙基淀粉氯化鈉注射液；乳劑：脂肪乳、前列地爾注射液等

12、；活菌制劑：雙歧三聯(lián)活菌制劑等；局部麻醉藥：羅哌卡因、丙泊酚注射劑；其他：亞砷酸注射液、西妥昔單抗注射液等。13.（共用備選答案）A.甲氨蝶呤B.硫唑嘌呤C.羥氯喹D.柳氮磺吡啶E.環(huán)孢素(1)可能引起牙齦增生的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:環(huán)孢素主要不良反應(yīng)有高血壓、肝腎毒性、神經(jīng)系統(tǒng)損害、繼發(fā)性感染、腫瘤以及胃腸道反應(yīng)、齒齦增生、多毛等。(2)可能引起肺間質(zhì)病變的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:甲氨蝶呤常見(jiàn)的不良反應(yīng)有惡心、口炎、腹瀉、脫發(fā)、皮疹，少數(shù)出現(xiàn)骨髓抑制、聽(tīng)力損害和肺間質(zhì)病變，也可引起流產(chǎn)、畸胎和影響生育力。14.（共用題干）患者，女，31歲。每年春季反復(fù)性發(fā)作呼吸困難

13、、胸悶、咳嗽、咳痰，至今2年，該癥狀可自行緩解。近日該癥狀加重，查體：雙肺濕啰音，心率92次/分，心律齊，無(wú)雜音。(1)根據(jù)該患者癥狀及查體結(jié)果，可診斷為（ ）。A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.阻塞性肺氣腫D.支氣管哮喘E.心源性哮喘【答案】:D【解析】:支氣管哮喘典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，經(jīng)平喘藥物治療后緩解或自行緩解。臨床上還存在沒(méi)有喘息癥狀的不典型哮喘，患者可表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶或其他癥狀。(2)為治療該患者病情，最宜選用的藥物是（ ）。A.1受體阻斷劑B.2受體阻斷劑C.2受體激動(dòng)劑D.H1受體阻斷劑E.1受體激動(dòng)劑【答案】

14、:C【解析】:治療支氣管哮喘可選用糖皮質(zhì)激素（布地奈德、倍氯米松、潑尼松等）、2受體激動(dòng)劑（沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅等）、白三烯受體阻斷劑（孟魯司特、扎魯司特等）、磷酸二酯酶抑制劑（茶堿、氨茶堿等）、抗膽堿藥（異丙托溴銨、噻托溴銨等）等。(3)給予患者足量的特布他林和氨茶堿治療，癥狀無(wú)緩解，呼吸困難加重，嘴唇發(fā)紺，應(yīng)采取（ ）。A.加大劑量繼續(xù)治療1日B.大劑量吸入倍氯米松C.改用特布他林福莫特羅D.靜滴頭孢菌素E.靜滴氫化可的松琥珀酸鈉【答案】:E【解析】:嚴(yán)重哮喘發(fā)作應(yīng)盡早給予激素治療，如靜滴氫化可的松琥珀酸鈉100400mg/日，或甲潑尼龍80160mg/日。(4)不屬于治療哮喘時(shí)用

15、藥原則的是（ ）。A.急性哮喘患者應(yīng)合用1受體激動(dòng)劑，以松弛支氣管平滑肌B.長(zhǎng)期、規(guī)范治療C.掌握各種藥物的作用機(jī)制、使用方法及不良反應(yīng)D.依據(jù)哮喘的嚴(yán)重程度分為起始劑量和維持劑量E.吸入性糖皮質(zhì)激素不宜用于急性哮喘患者【答案】:A【解析】:急性哮喘患者應(yīng)合用2受體激動(dòng)劑，以松弛支氣管平滑肌。15.患者，男，73歲，胃潰瘍病史2年，半年前出現(xiàn)靜止性震顫、搓丸樣、運(yùn)動(dòng)遲緩，面具臉、慌張步態(tài)，該患者應(yīng)使用的藥物是（ ）。A.多奈哌齊B.甲基多巴C.多巴絲肼（芐絲肼-左旋多巴）D.司來(lái)吉蘭E.苯海索【答案】:E【解析】:據(jù)癥狀可知該疾病為帕金森病，C、D、E都是治療帕金森病的藥物。由于本題患者胃潰瘍

16、病史2年，而左旋多巴活動(dòng)性消化道潰瘍者慎用，司來(lái)吉蘭胃潰瘍患者慎用，所以只能選擇E選項(xiàng)。16.（共用備選答案）A.血尿酸和肌酐升高B.呼吸窘迫綜合征C.肝壞死D.深靜脈血栓形成E.骨質(zhì)疏松癥(1)胺碘酮偶致的不良反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:肺損害是胺碘酮最重要的不良反應(yīng)，胺碘酮肺毒性的表現(xiàn)從輕度亞急性表現(xiàn)到快速進(jìn)展為致命性的呼吸窘迫綜合征不等。(2)環(huán)孢素所致嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（ ）。【答案】:A【解析】:環(huán)孢素不良反應(yīng)包括腎毒性、高尿酸血癥可致痛風(fēng)惡化和高膽固醇血癥等，血肌酐濃度升高。(3)肝素長(zhǎng)期應(yīng)用所致嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:連續(xù)應(yīng)用肝素36月，可引起骨質(zhì)疏松

17、，產(chǎn)生自發(fā)性骨折。肝素也可引起皮疹、藥熱等過(guò)敏反應(yīng)。肝、腎功能不全，有出血傾向、消化性潰瘍、嚴(yán)重高血壓患者、孕婦都禁用。(4)對(duì)乙酰氨基酚大量應(yīng)用所致的不良反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:對(duì)乙酰氨基酚是非甾體抗炎藥，大量攝入時(shí)可導(dǎo)致嚴(yán)重肝臟損傷，以肝壞死多見(jiàn)。17.對(duì)于未接受靜脈溶栓治療的輕型腦卒中患者，在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)應(yīng)盡早給予（ ）。A.阿司匹林B.氯吡格雷C.阿司匹林氯吡格雷D.阿司匹林雙嘧達(dá)莫E.阿司匹林西洛他唑【答案】:C【解析】:對(duì)于未接受靜脈溶栓治療的輕型卒中患者評(píng)分（NIHSS評(píng)分3分），在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)應(yīng)盡早啟動(dòng)雙聯(lián)抗血小板治療（阿司匹林和氯吡格雷）并維持21日，有益于降

18、低發(fā)病90日內(nèi)的卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但應(yīng)密切觀察出血風(fēng)險(xiǎn)。18.（共用備選答案）A.最小成本分析B.最小效益分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.成本-效果分析(1)用以評(píng)估藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:成本-效益分析，將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字，用以評(píng)估藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性。(2)效果以主觀指標(biāo)表示，如患者對(duì)治療結(jié)果的滿(mǎn)意程度、舒適程度和生命質(zhì)量的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:成本-效用分析，是更細(xì)化的成本-效果分析，效用指標(biāo)是指患者對(duì)某種藥物治療后所帶來(lái)的健康狀況偏好，主要為質(zhì)量調(diào)整生命年或傷殘調(diào)整生命年兩種，分別是生命年數(shù)或預(yù)期生命年

19、數(shù)乘以這段時(shí)間內(nèi)的健康效用值與從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年；也即其不僅關(guān)注藥物治療的直接效果，同時(shí)關(guān)注藥物治療對(duì)患者生活質(zhì)量所產(chǎn)生的間接影響，著重分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系。(3)只對(duì)成本進(jìn)行量化分析的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:最小成本分析，用于兩種或多種藥物治療方案的選擇，雖然只對(duì)成本進(jìn)行量化分析，但也需要考慮效果，這是最小成本分析與成本分析的區(qū)別，因?yàn)槌杀痉治鰞H關(guān)注投入成本。最小成本分析可以為總體醫(yī)療費(fèi)用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息。19.下列常用中成藥中，不宜與苯巴比妥同服用的是（ ）。A.虎骨酒B.舒筋活絡(luò)酒C.散痰寧糖漿D.蛇膽川貝液E.天一止咳糖漿【答

20、案】:A|B【解析】:中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡(luò)酒與苯巴比妥、氯苯那敏等藥不宜同服，因其可加強(qiáng)對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用而發(fā)生危險(xiǎn)。20.導(dǎo)致腎損害和腎衰竭的不良事件是（ ）。A.2008年刺五加B.2001年馬兜鈴酸C.2006年魚(yú)腥草素鈉D.2004年羅非昔布E.2006年克林霉素磷酸酯（欣弗）事件【答案】:B【解析】:2001年世界衛(wèi)生組織（WHO）首次提出馬兜鈴酸的藥物警報(bào)，馬兜鈴酸對(duì)腎臟的毒性作用主要特點(diǎn)是腎間質(zhì)纖維化，從而可引起急、慢性腎小管間質(zhì)性病變，可表現(xiàn)為急、慢性腎衰竭。21.（共用備選答案）A.利伐沙班B.硝苯地平C.地爾硫D.胺碘酮E.去乙酰毛花苷(1)可用于房顫時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)并維

21、持竇性心律的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:胺碘酮、普羅帕酮、多非利特可用于房顫時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律。(2)可用于房顫時(shí)抗凝的新型抗凝血藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:達(dá)比加群酯、利伐沙班和阿哌沙班是新型抗凝藥物。22.某甲狀腺功能亢進(jìn)患者，服用抗甲狀腺藥丙硫氧嘧啶治療2個(gè)月后就診復(fù)查，白細(xì)胞急劇下降，白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.18109/L。處置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外應(yīng)考慮的藥物是（ ）。A.利血生B.螺內(nèi)酯C.核黃素D.地高辛E.黃體酮【答案】:A【解析】:根據(jù)患者的臨床指征，處理方法為：應(yīng)立即停藥，換其他抗甲亢藥物，同時(shí)服用促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng)藥物。A項(xiàng)，利血生（也稱(chēng)利可君）為升白細(xì)胞藥，可

22、以促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng)、提高白細(xì)胞計(jì)數(shù)，是一種用于治療各種原因引起的白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血等的藥物。23.輕中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選藥物是（ ）。A.腎上腺皮質(zhì)激素B.氨基水楊酸制劑C.免疫抑制劑D.抗生素E.乳酸桿菌制劑【答案】:B【解析】:氨基水楊酸類(lèi)藥物適用于潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的誘導(dǎo)緩解和緩解期的維持治療，是輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的主要藥物，也用于激素誘導(dǎo)緩解后的維持治療。24.下列屬于尿路感染的易感因素的是（ ）。A.女性因尿道短、開(kāi)口毗鄰陰道口，容易發(fā)生感染B.不潔性活動(dòng)C.妊娠壓迫D.神經(jīng)源性膀胱E.膀胱鏡檢查【答案】:A|B|C|D|E【解析】:尿路感染易感因素：女性因尿道短、

23、開(kāi)口毗鄰陰道口，容易發(fā)生感染。不潔性活動(dòng)。尿路梗阻，妊娠壓迫，前列腺增生，過(guò)度憋尿。疾?。簷C(jī)體免疫力低下，神經(jīng)源性膀胱。醫(yī)源性因素：如導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡檢查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜損傷，引發(fā)尿路感染。25.（共用題干）患者，女，42歲。右上腹絞痛3h入院。查體：皮膚、鞏膜未見(jiàn)黃染。醫(yī)師結(jié)合膽紅素檢查判斷為膽汁淤積型黃疸。B型超聲示：膽總管結(jié)石。(1)可作為鈣拮抗劑解除Oddi括約肌痙攣的藥物為（ ）。A.熊去氧膽酸B.匹維溴銨C.山莨菪堿D.消炎利膽片E.阿嗪米特【答案】:B【解析】:B項(xiàng)，匹維溴銨是一種對(duì)胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣拮抗藥，可解除Oddi括約肌在內(nèi)的消化道平滑

24、肌痙攣，無(wú)抗膽堿能作用和心血管不良反應(yīng)，可用于排石后，餐時(shí)50mg tid. po.，吞服不可掰嚼，非臥位服用。(2)下列對(duì)膽石癥患者教育的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）。A.低脂、低膽固醇飲食B.需針對(duì)膽石癥或慢性膽囊炎長(zhǎng)期服用中藥或溶石藥物C.無(wú)明確細(xì)菌感染指征，不要隨意用抗菌藥物D.絕大多數(shù)患者膽石癥是不需要手術(shù)的E.避免快速減重和不吃早餐【答案】:B【解析】:B項(xiàng)，不應(yīng)針對(duì)膽石癥或慢性膽囊炎長(zhǎng)期服用中藥或溶石藥物，而需觀察和隨診，及時(shí)遵醫(yī)囑對(duì)癥治療或依照專(zhuān)科醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù)治療。26.（共用備選答案）A.齊多夫定B.利托那韋C.多替拉韋D.依非韋倫E.利巴韋林(1)屬于核苷酸類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的是

25、（ ）?！敬鸢浮?A(2)屬于蛋白酶抑制劑的是（ ）?！敬鸢浮?B(3)屬于整合酶抑制劑的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:A項(xiàng)，齊多夫定屬于核苷酸類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，其他核苷酸類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑還包括拉米夫定、替諾福韋、阿巴卡韋等；B項(xiàng)，利托那韋、洛匹那韋屬于蛋白酶抑制劑；C項(xiàng)，拉替拉韋、多替拉韋屬于整合酶抑制劑；D項(xiàng)，依非韋倫、奈韋拉平屬于非核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑；E項(xiàng)，利巴韋林屬于合成核苷類(lèi)藥。27.患者女，64歲。10天來(lái)，夜間咳嗽，痰多，診斷為急性支氣管炎，除了抗感染治療外，在選服右美沙芬時(shí)應(yīng)加用的藥品是（ ）。A.洛貝林B.氨溴索C.氨茶堿D.可待因E.安鈉咖【答案】:B【解析】:對(duì)呼吸道

26、有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者，可及時(shí)應(yīng)用司坦類(lèi)黏痰調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。28.靜脈滴注兩性霉素B 50mg，滴注時(shí)間應(yīng)控制在（ ）。A.0.5h以上B.1h以上C.2h以上D.4h以上E.6h以上【答案】:E【解析】:兩性霉素B靜滴速度過(guò)快有引起心室顫動(dòng)和心搏驟停的可能，靜脈滴注時(shí)間控制在6h以上。29.以藥品的B/A值（B藥品銷(xiāo)售金額排序，A藥品DDDs排序）對(duì)5種藥品進(jìn)行用藥頻度分析，得出下列數(shù)值中，可反映出藥價(jià)偏高、患者接受程度低的有（ ）。A.B/A1.0B.B/A0.6C.B/A3.0D.B/A1.5E.B/A0.8【答案】:B

27、|E【解析】:B/A值反映用藥金額與用藥人數(shù)的同步性：B/A接近1.0，說(shuō)明同步性好，表明該藥品的價(jià)格和患者的接受程度相一致；B/A值大于1，說(shuō)明價(jià)格便宜且患者易于接受；B/A值小于1，說(shuō)明藥價(jià)偏高且患者接受程度低。30.（共用備選答案）A.普通處方B.急診處方C.兒科處方D.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方E.第二類(lèi)精神藥品處方(1)白色處方（右上角無(wú)標(biāo)識(shí)）作為（ ）。【答案】:A(2)淡黃色處方作為（ ）?！敬鸢浮?B(3)淡紅色處方作為（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:處方管理辦法將處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等。印刷用紙根據(jù)實(shí)際需要用顏色區(qū)分，并在處方右上角以文字注明。普

28、通處方的印刷用紙為白色。急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。第二類(lèi)精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。31.有關(guān)缺鐵性貧血的原因中，最正確的是（ ）。A.鐵元素缺乏，血紅蛋白合成減少B.紅細(xì)胞減少，血紅蛋白合成減少C.缺乏葉酸，紅細(xì)胞減少D.缺乏維生素B12，紅細(xì)胞減少E.缺乏鐵元素，各類(lèi)血細(xì)胞減少【答案】:A【解析】:缺鐵性貧血是指各種原因的缺鐵導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少所引起的低色素性貧血。如果人體對(duì)鐵的攝入量不足，便會(huì)影響到血紅蛋白的合成，從而使紅細(xì)胞中血紅蛋

29、白的含量顯著減少，隨之紅細(xì)胞數(shù)目就減少。32.細(xì)菌藥敏試驗(yàn)報(bào)告包括（ ）。A.患者基本信息B.藥敏試驗(yàn)C.涂片、培養(yǎng)鑒定D.影像學(xué)檢查結(jié)果E.結(jié)果判讀【答案】:A|B|C|E【解析】:一般來(lái)講，細(xì)菌藥敏試驗(yàn)報(bào)告包括以下四部分：患者基本信息；涂片、培養(yǎng)鑒定；藥敏試驗(yàn)；結(jié)果判讀。33.腎功能不全者的用藥原則不包括（ ）。A.避免或減少使用腎毒性大的藥物B.避免與有腎毒性的藥物聯(lián)合使用C.腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道（肝腎）排泄的藥物D.定期監(jiān)測(cè)腎功能，及時(shí)調(diào)整給藥劑量E.避免或減少使用肝毒性大的藥物【答案】:E【解析】:腎功能不全患者的用藥原則為：明確診斷，合理選藥；避免或減少使用腎毒性大

30、的藥物；注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與有腎毒性的藥物合用；腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道（肝腎）排泄的藥物；根據(jù)腎功能的情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時(shí)間，設(shè)計(jì)個(gè)性化給藥方案。34.（共用備選答案）A.真性尿失禁B.急性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁(1)不能控制的尿頻、尿急、夜尿增多為（ ）。【答案】:D【解析】:急迫性尿失禁：不能控制的尿頻、尿急、夜尿增多。與膀胱逼尿肌不自主收縮或逼尿肌過(guò)度活動(dòng)有關(guān)（稱(chēng)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥）。可能與增齡相關(guān)或繼發(fā)于神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄗ渲?、脊髓損傷、多發(fā)性硬化）、局部膀胱刺激（結(jié)石、炎癥、腫瘤）。(2)噴嚏或咳嗽等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的尿液自

31、尿道外口溢出為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:壓力性尿失禁：噴嚏或咳嗽等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口溢出。常見(jiàn)原因是盆底肌松弛、固有括約肌功能不全，致使尿道阻力不足而尿液漏出。老年女性常見(jiàn)，尤其是肥胖或經(jīng)產(chǎn)婦。(3)與逼尿肌收縮功能減退和膀胱出口梗阻有關(guān)為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:充盈性尿失禁：與逼尿肌收縮功能減退和（或）膀胱出口梗阻有關(guān)。老年男性多見(jiàn)，常見(jiàn)原因是良性前列腺增生癥、前列腺癌和尿道狹窄。(4)尿道外括約肌嚴(yán)重缺陷和損傷所致為（ ）。【答案】:A【解析】:真性尿失禁是由尿道外括約肌嚴(yán)重缺陷和損傷所致，表現(xiàn)為持續(xù)的晝夜尿失禁而幾乎沒(méi)有正常排尿。35.下列描述屬于應(yīng)用微生態(tài)治

32、療腹瀉目的的是（ ）。A.抑制病菌生長(zhǎng)B.維持正常菌群C.促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)成分的吸收D.減少腸道內(nèi)毒素的生成E.促進(jìn)胃酸分泌【答案】:A|B|C|D【解析】:腸道菌群失調(diào)性腹瀉可補(bǔ)充微生態(tài)制劑。許多有益的細(xì)菌（益生菌）可制約致病菌的生長(zhǎng)繁殖，減少腸道內(nèi)毒素的生成，維持腸道正常菌群的平衡，同時(shí)也促進(jìn)人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。36.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則包括（ ）。A.患者感染病情B.感染的病原菌種類(lèi)C.抗菌藥物作用特點(diǎn)D.患者家屬的藥敏史E.與患者密切接觸的人群【答案】:A|B|C【解析】:綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制定治療方案。37.下列關(guān)于新生兒用藥特點(diǎn)敘述，錯(cuò)誤的是（ ）。A.新生兒

33、的藥物排泄較成人慢B.新生兒的藥物代謝較成人慢C.新生兒的組織中脂肪含量低D.新生兒的血漿蛋白與藥物的結(jié)合力低E.新生兒局部用藥透皮吸收較成人慢而少【答案】:E【解析】:新生兒的相對(duì)體表面積比成人大，而且皮膚角化層薄，皮膚對(duì)外部用藥吸收快而多。尤其在皮膚黏膜有破損時(shí)，局部用藥過(guò)多可致中毒。38.（共用備選答案）A.C級(jí)B.D級(jí)C.A級(jí)D.X級(jí)E.B級(jí)根據(jù)藥物對(duì)胎兒的危害，美國(guó)FDA將妊娠用藥毒性分為A、B、C、D、X五個(gè)級(jí)別。(1)正常劑量維生素D的妊娠毒性分級(jí)是（ ）。【答案】:C(2)頭孢曲松的妊娠毒性分級(jí)是（ ）。【答案】:E(3)依那普利的妊娠毒性分級(jí)是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:美

34、國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）根據(jù)藥物對(duì)胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個(gè)級(jí)別。A級(jí)在有對(duì)照組的早期妊娠婦女中未顯示對(duì)胎兒有危險(xiǎn)（并在中、晚期妊娠中亦無(wú)危險(xiǎn)的證據(jù)），可能對(duì)胎兒的傷害極小。如各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素、枸櫞酸鉀、氯化鉀等。B級(jí)在動(dòng)物生殖試驗(yàn)中并未顯示對(duì)胎兒的危險(xiǎn)，但無(wú)孕婦的對(duì)照組，或?qū)?dòng)物生殖試驗(yàn)顯示有副反應(yīng)（較不育為輕），但在早孕婦女的對(duì)照組中并不能肯定其不良反應(yīng)（并在中、晚期妊娠亦無(wú)危險(xiǎn)的證據(jù)）。如芐星青霉素、多黏菌素B、頭孢曲松鈉等。C級(jí)在動(dòng)物的研究中證實(shí)對(duì)胎兒有不良反應(yīng)（致畸或使胚胎致死或其他），但在婦女中無(wú)對(duì)照組或在婦女和動(dòng)物研究中無(wú)可以利用

35、的資料，藥物僅在權(quán)衡對(duì)胎兒的利大于弊時(shí)給予。如阿米卡星、氯霉素、咪康唑等。D級(jí)對(duì)人類(lèi)胎兒的危險(xiǎn)有肯定的證據(jù)，僅在對(duì)孕婦肯定有利時(shí)，方予應(yīng)用（如生命垂?；蚣膊?yán)重而無(wú)法應(yīng)用較安全的藥物或藥物無(wú)效）。伏立康唑、妥布霉素、卡馬西平等屬于D級(jí)，降壓藥卡托普利、依那普利、比索洛爾、美托洛爾在妊娠中晚期使用時(shí)亦屬此類(lèi)。X級(jí)動(dòng)物或人的研究中已證實(shí)可使胎兒異常，或基于人類(lèi)的經(jīng)驗(yàn)知其對(duì)胎兒有危險(xiǎn)，對(duì)人或?qū)烧呔泻?，而且該藥物?duì)孕婦的應(yīng)用危險(xiǎn)明顯大于其益處，該藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。如降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀等。39.患者，男，55歲；腦梗死后第3日出現(xiàn)意識(shí)不清，血壓180/100mmHg，左側(cè)偏癱，腦壓

36、280mmHg，適宜選用（ ）。A.阿司匹林B.抗凝藥C.尿激酶D.低分子肝素E.甘露醇【答案】:E【解析】:該患者腦梗死并且顱壓較高，首先應(yīng)給予降顱壓的藥物治療。甘露醇（125250ml，快速靜滴，q68h，療程57日；顱壓增高明顯或腦疝形成時(shí)，可加大劑量及療程）和高張鹽水可明硅減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓，減少腦疝的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，可根據(jù)患者的具體情況選擇藥物種類(lèi)、治療劑量及給藥次數(shù)。40.患者，男，16歲。眼部有異物感，十分難受，有時(shí)發(fā)癢，畏光，迎風(fēng)流淚，眼角有分泌物，醫(yī)師診斷為沙眼。對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)的抗菌活性，同時(shí)對(duì)革蘭陰性菌、衣原體、軍團(tuán)菌等也有強(qiáng)大抗菌活性的藥物是（ ）。A.磺胺醋酰鈉滴眼液

37、B.硫酸鋅滴眼液C.酞丁安滴眼液D.金霉素眼膏E.紅霉素眼膏【答案】:E【解析】:紅霉素眼膏對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)的抗菌活性，對(duì)革蘭陰性菌、支原體、沙眼衣原體及軍團(tuán)菌也具有強(qiáng)大的抗菌作用。適用于沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎。41.（共用題干）患者，男，50歲?；几哐獕翰?年，曾先后服用利尿劑類(lèi)、受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)等抗高血壓藥物，但血壓仍持續(xù)170/105180/110mmHg。(1)一般主張血壓控制目標(biāo)值為（ ）。A.130/80mmHgB.140/80mmHgC.140/90mmHgD.150/80mmHgE.160/90mmHg【答案】:C【解析】:一般主張血壓控制目標(biāo)

38、值應(yīng)140/90mmHg。對(duì)于合并糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病的高血壓患者，盡管近期一些指導(dǎo)建議血壓控制目標(biāo)值130/80mmHg，但缺乏臨床獲益證據(jù)，所以仍建議這些人群的血壓控制目標(biāo)為140/90mmHg。(2)降壓藥物應(yīng)用的基本原則不包括（ ）。A.小劑量起始B.優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑C.聯(lián)合用藥D.個(gè)體化E.長(zhǎng)期性【答案】:E【解析】:降壓藥物應(yīng)用基本原則：小劑量起始：初始治療時(shí)通常應(yīng)采用較小的有效治療劑量，根據(jù)需要逐步增加劑量。優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑：盡可能使用每天給藥1次而有持續(xù)24小時(shí)降壓作用的長(zhǎng)效藥物，從而有效控制夜間血壓與晨峰血壓，更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。聯(lián)合用藥：可增

39、加降壓效果又不增加不良反應(yīng)；在低劑量單藥治療效果不滿(mǎn)意時(shí)，可以采用兩種或兩種以上降壓藥物聯(lián)合治療。個(gè)體化用藥：根據(jù)患者具體情況、藥物有效性和耐受性，兼顧患者經(jīng)濟(jì)條件及個(gè)人意愿，選擇適合患者的降壓藥物。(3)可與其他4類(lèi)藥聯(lián)合應(yīng)用，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化及周?chē)懿』颊叩氖牵?）。A.利尿劑B.受體阻斷劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.血管緊張素受體拮抗劑【答案】:C【解析】:鈣通道阻滯劑可與其他4類(lèi)藥聯(lián)合應(yīng)用，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化及周?chē)懿』颊摺?4)下列不屬于

40、我國(guó)臨床主要推薦應(yīng)用的優(yōu)化聯(lián)合治療方案的為（ ）。A.D-CCB加ARBB.D-CCB加保鉀利尿劑C.D-CCB加ACEID.ARB加噻嗪類(lèi)利尿劑E.ACEI加噻嗪類(lèi)利尿劑【答案】:B【解析】:我國(guó)臨床主要推薦應(yīng)用的優(yōu)化聯(lián)合治療方案是：D-CCB加ARB；D-CCB加ACEI；ARB加噻嗪類(lèi)利尿劑；ACEI加噻嗪類(lèi)利尿劑；D-CCB加噻嗪類(lèi)利尿劑；D-CCB加受體阻斷劑。42.二級(jí)信息進(jìn)行評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)包括（ ）。A.收載雜志數(shù)量B.信息內(nèi)容無(wú)偏倚C.結(jié)論與研究目的相一致D.出版或更新頻率E.檢索路徑數(shù)量【答案】:A|D|E【解析】:對(duì)于二級(jí)文獻(xiàn)的評(píng)價(jià)應(yīng)該包括：收載雜志的數(shù)量、專(zhuān)業(yè)種類(lèi)，出版或更新

41、的頻率，索引的完備程度，檢索路徑多少及服務(wù)費(fèi)用的高低。B項(xiàng)，信息內(nèi)容無(wú)偏倚是三級(jí)信息評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容。C項(xiàng)，結(jié)論與研究目的相一致是一級(jí)信息評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容。43.下尿路感染最突出的表現(xiàn)為（ ）。A.高熱B.寒戰(zhàn)C.腰痛D.肋脊點(diǎn)壓痛E.膀胱刺激征【答案】:E【解析】:尿路感染定位：上尿路感染常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴明顯腰痛，輸尿管點(diǎn)和（或）肋脊點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩擊痛等；而下尿路感染，常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)，一般少有發(fā)熱、腰痛等癥狀。44.（共用備選答案）A.頭孢唑林鈉與0.9%氯化鈉注射液B.頭孢曲松與復(fù)方氯化鈉注射液C.胰島素與0.9%氯化鈉注射液D.青霉素與5%葡萄糖注射液E.維生素C與氯化鈉注射液(

42、1)兩種藥物配伍容易形成白色沉淀的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:復(fù)方氯化鈉溶液中含有鈣離子，頭孢曲松與鈣離子生成頭孢曲松鈣沉淀。(2)兩種藥物配伍之后效價(jià)降低的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:5%葡萄糖注射液顯酸性，而青霉素在酸性環(huán)境下很不穩(wěn)定，長(zhǎng)時(shí)間靜滴會(huì)發(fā)生分解，從而影響療效。45.（共用備選答案）A.強(qiáng)痛定B.心痛定C.安痛定D.消心痛E.心得安(1)普萘洛爾的別名是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:普萘洛爾的別名是心得安。(2)硝酸異山梨酯的別名是（ ）。【答案】:D【解析】:硝酸異山梨酯的別名是消心痛。(3)硝苯地平的別名是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:硝苯地平的別名是心痛定。(4)復(fù)

43、方氨基比林的別名是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:復(fù)方氨基比林的別名是安痛定。46.根據(jù)中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南，體重指數(shù)（BMI）判斷為肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是（ ）。A.BMI18.5B.BMI28.0C.BMI21.5D.BMI24.0E.BMI25.0【答案】:B【解析】:中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南規(guī)定，BMI18.5為體重過(guò)低；BMI 18.523.9為體重正常；BMI 24.027.9為超重；BMI28.0為肥胖。47.患者，男，49歲，近1個(gè)月出現(xiàn)血壓升高，BP 155/95mmHg，同時(shí)伴有高尿酸血癥，血尿酸508mol/L。使用別嘌醇100mg bid，氯沙坦鉀50mg qd

44、，碳酸氫鈉1g tid治療。關(guān)于該患者用藥指導(dǎo)的說(shuō)法，正確的是（ ）。A.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，每天不超過(guò)0.6g/kgB.別嘌醇用藥后可出現(xiàn)眩暈，用藥后不宜駕車(chē)C.氯沙坦鉀可引起血尿酸升高D.關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可選用貝諾酯止痛E.使用碳酸氫鈉堿化尿液，維持尿液pH值在7.5【答案】:B【解析】:別嘌醇服用后可出現(xiàn)眩暈，用藥期間不宜駕駛車(chē)船、飛機(jī)和操作機(jī)械。A項(xiàng)，在用藥期間不宜過(guò)度限制蛋白質(zhì)的攝入。C項(xiàng)，氯沙坦具有降尿酸作用。D項(xiàng)，貝諾酯屬于非甾體類(lèi)抗炎藥，可引起血尿酸水平升高，應(yīng)避免使用。E項(xiàng)，碳酸氫鈉堿化尿液，使尿pH值維持于6.5。48.米非司酮的作用機(jī)制為（ ）。A.抗促性腺激素B.抗雌激素C

45、.抗雄激素D.抗孕激素E.抗鹽皮質(zhì)激素【答案】:D【解析】:藥物流產(chǎn)常用米非司酮配伍米索前列醇，其中米非司酮屬于炔諾酮衍生物，是孕激素受體阻斷劑（抗孕激素），通過(guò)與孕酮競(jìng)爭(zhēng)孕激素受體而使孕酮不能發(fā)揮作用，從而導(dǎo)致妊娠蛻膜缺血性壞死、絨毛受損、子宮肌層處于興奮狀態(tài)以及宮頸白細(xì)胞浸潤(rùn)和膠原纖維溶解而使宮頸變軟、擴(kuò)張。49.在治療抗痛風(fēng)時(shí)，應(yīng)用排尿酸藥過(guò)程中，應(yīng)多飲水，一日尿量宜保持在（ ）。A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2000ml以上E.2500ml以上【答案】:D【解析】:應(yīng)用排尿酸藥苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇的過(guò)程中，應(yīng)多飲水，一日保持尿量在2000ml以上，同

46、時(shí)應(yīng)堿化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排出過(guò)程中在泌尿道沉積形成結(jié)石。50.抗細(xì)菌藥物按照PK/PD的特點(diǎn)可以分為（ ）。A.濃度依賴(lài)性B.時(shí)間依賴(lài)性C.時(shí)間依賴(lài)性且抗菌作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D.濃度依賴(lài)性且具有長(zhǎng)PAFEE.濃度依賴(lài)性且抗真菌作用時(shí)間長(zhǎng)【答案】:A|B|C【解析】:抗細(xì)菌藥物按照PK/PD的特點(diǎn)分為以下3類(lèi)：濃度依賴(lài)性，時(shí)間依賴(lài)性，時(shí)間依賴(lài)性且抗菌作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。51.患者診斷為腸炎細(xì)菌感染性腹瀉，可選用的藥有（ ）。A.黃連素B.小檗堿片C.鹽酸地芬諾酯片D.八面體蒙脫石散劑E.利血平【答案】:A|B【解析】:A項(xiàng)，黃連素能對(duì)抗病原微生物，對(duì)多種細(xì)菌如痢疾桿菌、結(jié)核桿菌

47、、肺炎球菌、傷寒桿菌及白喉?xiàng)U菌等都有抑制作用，其中對(duì)痢疾桿菌作用最強(qiáng)，常用來(lái)治療細(xì)菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病。B項(xiàng)，小檗堿屬于植物類(lèi)抗感染藥物，是治療痢疾和大腸埃希菌引起輕度急性腹瀉的首選藥。C項(xiàng)，地芬諾酯片僅用于急慢性功能性腹瀉，不宜用于感染性腹瀉。D項(xiàng)，蒙脫石散劑用于激惹性腹瀉以及化學(xué)刺激引起的腹瀉。E項(xiàng)，利血平能降低血壓和減慢心率，作用緩慢、溫和而持久，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有持久的安定作用，是一種很好的鎮(zhèn)靜藥。52.中華人民共和國(guó)藥典收載的處方屬于（ ）。A.法定處方B.醫(yī)師處方C.協(xié)定處方D.急診處方E.普通處方【答案】:A【解析】:法定處方主要指中華人民共和國(guó)藥典、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局頒布的標(biāo)準(zhǔn)收載的處方，具有法律約束力。53.（共用備選答案）A.軟膏劑B.溶液劑C.洗劑D.膜劑E.糖漿劑(1)皮膚病急性期有滲出液、腐爛時(shí)，宜首選（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:皮膚病急性期局部有紅腫、水泡、滲出液、腐爛時(shí)，多選用