生長抑素聯(lián)合烏司他丁治療消化道出血的效果觀察300字

1、生長抑素結(jié)合烏司他丁治療消化道出血的效果觀察300字 目的：討論生長抑素結(jié)合烏司他丁治療消化道出血的臨床效果及其對炎癥因子的影響。方法：搜集筆者所在醫(yī)院2022年8月-2022年 畢業(yè)4月收治的72例消化道出血患者，按照入院順序分成觀察組與對照組，對照組單純應(yīng)用生長抑素治療，觀察組應(yīng)用對照組生長抑素結(jié)合烏司他丁治療，比照兩組患者的治療效果、住院時間、出血時間，比照兩組治療前后血清白細(xì)胞介素2IL-2、血清白細(xì)胞介素IL-6及腫瘤壞死因子TNF-的變化。結(jié)果：治療后，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P0.05；觀察組出血時間、住院時間均短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義P0.05；觀察

2、組治療24、48、72 h的pH值明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P0.05；治療后兩組患者IL-2、IL-6、TNF-程度與治療前比擬均顯著改善，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義P0.05；治療后觀察組IL-2、IL-6、TNF-程度改善程度均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義t=6.524、8.154、7.268，P0.05，可臨床比擬。1.2 方法兩組患者在入院后均采用常規(guī)治療，包括止血、制酸、補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)紊亂、積極預(yù)防并發(fā)癥等，對照組在常規(guī)治療根底上予以單生長抑素治療，將0.25 mg生長抑素參加20 ml生理鹽水，靜脈推注，然后將0.3 mg生長抑素參加5%葡萄糖溶液內(nèi)維持靜脈滴注。觀察組在對照

3、組根底上應(yīng)用烏司他丁10萬U+5%葡萄糖250 ml，靜滴，2次/d。兩組均持續(xù)治療7 d。1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組患者治療效果；觀察兩組患者出血時間、住院時間；觀察兩組治療前后IL-2、IL-6、TNF-?凰?平變化。1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效：治療24 h內(nèi)停頓出血，胃管抽吸液為呈現(xiàn)渾濁，生命體征平穩(wěn)，血紅蛋白未顯著減少；有效：治療后72 h內(nèi)停頓出血，胃管抽吸液為顯著渾濁變清，生命體征平穩(wěn)，血紅蛋白未顯著減少；無效：治療72 h后仍然存在活動性出血4。治療總有效率=顯效+有效/總例數(shù)100%。1.5 統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)展統(tǒng)計分析，計量資料以xs表示，采用t檢驗

4、；計數(shù)資料以率%表示，采用字2檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組患者治療效果比擬觀察組治療后總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P0.05，見表1。2.2 兩組出血時間、住院時間比擬觀察組出血時間為18.32.5h，住院時間為4.81.2d，對照組出血時間為34.04.6h，住院時間為8.91.6d，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義P0.05。2.3 兩組患者胃液pH值比擬觀察組治療24、48、72 h的pH值與對照組比擬均明顯進(jìn)步，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義P0.05；治療后兩組患者IL-2、IL-6、TNF-程度與治療前比擬均顯著改善，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義P0.05；治療后觀察組IL-2

5、、IL-6、TNF-程度改善程度均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義t=6.524、8.154、7.268，P0.05，見表3。3 ?論消化道出血發(fā)生后，患者往往出現(xiàn)嘔血、黑糞、血容量減少等病癥，此類這病癥均有可能導(dǎo)致急性周圍循環(huán)衰竭，由此可能引發(fā)嚴(yán)重失血，而且出血快速，短時間內(nèi)那么可產(chǎn)生嚴(yán)重危害，假設(shè)未及時予以救治，極有可能出現(xiàn)休克等，對患者生命造成嚴(yán)重危害。臨床中通常采用質(zhì)子泵抑制劑、止血敏等常規(guī)藥物治療5。生長抑素是人工合成的環(huán)狀十四氨基酸肽，與天然生長抑素相比，不管化學(xué)構(gòu)造還是作用機(jī)理均一樣。生長抑素可對胃泌素、胃酸及胃蛋白酶分泌等進(jìn)展有效抑制6。臨床中，往往采用生長抑素進(jìn)展消化道出血的治

6、療，可顯著降低內(nèi)臟血流量，且不會導(dǎo)致其體循環(huán)動脈血壓發(fā)生明顯改變。所以生長抑素治療消化道出血具有明顯效果7。經(jīng)本文研究可知，對照組應(yīng)用生長抑素治療，總有效率為66.67%，具有一定效果，但并未到達(dá)滿意程度。 觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，可知烏司他丁可進(jìn)步消化道出血的治療效果。烏司他丁是一種高效廣譜的蛋白酶抑制劑，可有效抑制胰蛋白酶、透明質(zhì)酸酶等的活性，防止相關(guān)炎性因子大量釋放，可有效改善免疫才能。出血、應(yīng)激使得血清IL-2、IL-6、TNF-?凰?平出現(xiàn)顯著改變，極有可能使得全身發(fā)生嚴(yán)重反響，從而影響到患者的免疫功能，如情況嚴(yán)重還會導(dǎo)致全身性感染甚至衰竭，因此在臨床治療時，是否對血清相關(guān)炎性

7、程度進(jìn)展改善具有重要意義8。通過本文研究可知，兩組患者在治療后IL-2、IL-6、TNF-?凰?平均有一定的改善，但是觀察組IL-2、IL-6、TNF-?壞母納瞥潭讓饗雜龐詼哉兆椋?且可調(diào)整PH值，其效果更為明顯。所以烏司他丁可有效改善患者的機(jī)體免疫功能，使之有效恢復(fù)，與單純生長抑素比擬效果更為明顯。總之，生長抑素結(jié)合烏司他丁治療消化道出血具有較為明顯效果，可縮短患者的出血時間及住院時間，加快患者恢復(fù)，對機(jī)體免疫力具有明顯改善作用，值得臨床應(yīng)用推廣。參考文獻(xiàn)1成敬鋒.綜合療法治療肝硬化合并上消化道出血療效觀察J.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2022，2217：1896-1897.2盧婭萍.結(jié)合應(yīng)用生長

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