企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評(píng)報(bào)告及自評(píng)報(bào)告審核意見(jiàn)表

1、 附件1企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評(píng)報(bào)告企業(yè)名稱（蓋章）行業(yè)專業(yè)自評(píng)得分自評(píng)日期自評(píng)等級(jí)月年日是否在企業(yè)內(nèi)部公示是否申請(qǐng)定級(jí)是否否是申請(qǐng)等級(jí)一級(jí) 二級(jí) 三級(jí)13 基本情況企業(yè)名稱住類所型安全管理機(jī)構(gòu)法定代表人電話傳傳真真電話手機(jī)聯(lián)系人電子信箱本次自評(píng)前本企業(yè)（專業(yè)）曾經(jīng)取得的標(biāo)準(zhǔn)化等級(jí)：一級(jí)二級(jí)三級(jí)小微企業(yè)無(wú)如果是某企業(yè)集團(tuán)的成員單位，請(qǐng)注明企業(yè)集團(tuán)名稱：企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作組主要成員姓名所在部門(mén)及職務(wù)/職稱電話備注組長(zhǎng)成員自評(píng)總結(jié)1.企業(yè)概況。2.企業(yè)生產(chǎn)安全事故情況（本自評(píng)年度內(nèi)）。3.企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作取得成效。4.自評(píng)打分表（得分情況、扣分項(xiàng)目）及整改完成情況。5.企業(yè)主要負(fù)責(zé)人承諾書(shū)

2、（申請(qǐng)定級(jí)的企業(yè)提交）。14 自評(píng)報(bào)告填寫(xiě)說(shuō)明1.企業(yè)名稱、住所、類型按營(yíng)業(yè)執(zhí)照上登記的填寫(xiě)。2.所屬行業(yè)：主要包括化工（含石油化工）、醫(yī)藥、危險(xiǎn)化學(xué)品、煙花爆竹、石油開(kāi)采、冶金、有色、建材、機(jī)械、輕工、紡織、煙草、商貿(mào)等。3.專業(yè)：按所屬行業(yè)中的劃分填寫(xiě)，如冶金行業(yè)中的煉鋼、軋鋼專業(yè)，有色行業(yè)中的電解鋁、氧化鋁專業(yè)，建材行業(yè)中的水泥專業(yè)等。4.企業(yè)概況：主要包括經(jīng)營(yíng)范圍、主營(yíng)業(yè)務(wù)、企業(yè)規(guī)模（含職工人數(shù)）、機(jī)構(gòu)設(shè)置、在行業(yè)中所處地位、安全生產(chǎn)工作特點(diǎn)等。5.企業(yè)生產(chǎn)安全事故情況：包括事故起數(shù)、傷亡人數(shù)、財(cái)產(chǎn)損失等，申請(qǐng)一級(jí)企業(yè)定級(jí)還需提供損失工作日、千人死亡率、千人重傷率、傷害頻率、傷害嚴(yán)重率等數(shù)據(jù)。6.自評(píng)打分表（得分情況、扣分項(xiàng)目）及整改完成情況需另附表。7.企業(yè)主要負(fù)責(zé)人承諾書(shū)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合本定級(jí)管理辦法第十三條要求。15 附件2企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評(píng)報(bào)告審核意見(jiàn)表企業(yè)名稱聯(lián)系人及電話申請(qǐng)類型（初評(píng)/復(fù)評(píng)）申請(qǐng)等級(jí)企業(yè)地址聯(lián)系人及電話自評(píng)等級(jí)（分?jǐn)?shù)）定級(jí)組織單位