知情同意原則對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的探討3900字

1、知情同意原那么對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的討論3900字 摘要：社會各個層面均迫切需要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，而貫徹知情同意原那么有助于促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。本文通過闡述貫徹知情同意原那么在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系方面的作用、重要性等進(jìn)展討論，并提出相應(yīng)的策略。 關(guān)鍵詞：知情同意 醫(yī)患關(guān)系 和諧 醫(yī)務(wù)工作中圖分類號：R 197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：ADiscussion in the Informed Consent Principle for the Construction of Harmonious Doctor- patient RelationshipsTian Yue， Gu Xiaofeng，Qian

2、 Gongtao，Ge Huanqing， Zhou Dong， Qian BinThe Medical Department of Wuxi peoples Hospital，Wuxi 214023，Jiangsu，ChinaAbstract：All levels of the society are need to build harmonious doctor-patient relationships in urgent， and to implement the principle of informed consent helps to promote the constructi

3、on of harmonious doctor-patient relationships.This article expounds on implementing the principle of informed consent in the importance of the role of establishing harmonious doctor-patient relationships， and puts forward to the corresponding strategy.Key words：Informed consent the doctor-patient re

4、lationship harmonious medical work醫(yī)患關(guān)系是指“醫(yī)與“患兩者之間的關(guān)系，是醫(yī)務(wù)人員和患者在醫(yī)療活動中建立的特定關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是否和諧會影響到我國社會主義現(xiàn)代化建立的開展，而影響醫(yī)患關(guān)系和諧的因素當(dāng)中就有知情同意原那么的貫徹問題。在醫(yī)療活動過程中，醫(yī)患糾紛涉及到知情同意問題的比重較高，于是人們開場意識到知情同意對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性。1 知情同意原那么的含義最早，二戰(zhàn)后?紐倫堡宣言?特別強(qiáng)調(diào)了“自愿同意：只有在滿足了以下三?條件后，同意才能是自愿的：一是參加者有才能做出同意；二是他們不是被強(qiáng)迫的；三是他們能理解可能發(fā)生的危險和可能帶來的好處1，2。知情是指患

5、者充分的知情及正確的理解自身的病情、醫(yī)務(wù)人員所采取的診治內(nèi)容、大概花費(fèi)、預(yù)期效果及可能發(fā)生的意外等。同意是指在充分知情的前提下，患者可以自由選擇合適自身需要的治療方案。知情是前提，同意是結(jié)果。知情同意原那么是我國法律賦予患者的合法權(quán)益，是醫(yī)療理論過程中遵守的根本倫理原那么，亦是醫(yī)務(wù)工作者必須履行的義務(wù)。知情同意原那么包括信息披露、表意才能、充分理解、自愿和同意決定這五點(diǎn)，這五點(diǎn)缺一不可，貫徹知情同意原那么的形式一般有口頭形式、書面形式和公告形式。2 知情同意原那么與醫(yī)患關(guān)系的聯(lián)絡(luò)醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)務(wù)人員與患方在醫(yī)療過程中所形成的一種特殊人際關(guān)系。知情同意原那么與醫(yī)患關(guān)系是否和諧親密相關(guān)。2.1 知

6、情同意有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)患溝通醫(yī)患雙方擁有不對等的醫(yī)學(xué)知識，對疾病的認(rèn)識和預(yù)期療效很難到達(dá)完全的一致，因此，醫(yī)務(wù)人員需要用自身豐富的專業(yè)知識，通俗易懂的語言對患者進(jìn)展反復(fù)、充分的溝通，這樣的一個充分解釋、到達(dá)患者理解的程度才是有效地溝通的過程。同意是在患者充分理解自身疾病的診治過程的根底上做出的自主選擇，醫(yī)務(wù)人員充分尊重患者的決定。知情同意過程，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)患的有效溝通，醫(yī)務(wù)人員對患方的疑惑、不解等進(jìn)展充分的解釋和說明，排除了不必要的誤會，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。2.2 貫徹知情同意原那么表達(dá)了人文關(guān)心貫徹知情同意原那么，在溝通過程中，從患者的角度出發(fā)，充分考慮患者的疾病特點(diǎn)、宗教信仰、個人偏好等，對患者

7、的身體疾病和精神痛楚進(jìn)展幫助，尊重患者，充分表達(dá)了人文關(guān)心。貫徹知情同意原那么促進(jìn)患者身心安康，拉近了醫(yī)患雙方的間隔 ，增加了患者的理解，有助于促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。3 知情同意構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和諧的醫(yī)患關(guān)系有利于患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生較高的信任度和理解，支持和配合醫(yī)務(wù)人員的診療工作，有利于安康理念的傳播，有利于新技術(shù)的開展，有益于人們進(jìn)步安康生活程度。和諧的醫(yī)患關(guān)系離不開貫徹知情同意原那么，無視知情同意將不利于醫(yī)患關(guān)系的和諧，落實(shí)知情同意原那么有利于醫(yī)患關(guān)系的正常有序開展。知情同意權(quán)是法律賦予患者的權(quán)利。患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)求醫(yī)，無論是否與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療合同，雙方都成立事實(shí)上的醫(yī)療效勞合同關(guān)系，雙方的

8、法律關(guān)系屬于民事合同關(guān)系3。醫(yī)患關(guān)系在人格地位、法律地位等方面應(yīng)該是平等的，但由于醫(yī)患雙方醫(yī)學(xué)知識程度的不平衡，醫(yī)務(wù)人員占有絕對優(yōu)勢地位，而實(shí)在履行知情同意原那么就可以表現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員對患者平等地位、人格尊嚴(yán)、自主意愿的尊重。4 知情同意引發(fā)的醫(yī)患糾紛現(xiàn)階段，我國醫(yī)療糾紛在各地區(qū)各級醫(yī)院不斷發(fā)生，這種緊張的醫(yī)患關(guān)系并不是僅分布在醫(yī)療技術(shù)程度比擬低的基層醫(yī)院，反而主要集中在技術(shù)程度比擬高的大型醫(yī)院，這足以說明許多醫(yī)患糾紛與醫(yī)療技術(shù)程度無關(guān)。 事實(shí)上，許多醫(yī)務(wù)人員僅將知情同意理解為知情同意書的簽署，其目的是為了躲避自己的責(zé)任，作為法律上的書證。由于醫(yī)務(wù)人員告知不全面、告知深度不夠，患方在這種情況下不能

9、全面掌握病人的信息、診治方案、詳細(xì)費(fèi)用等信息，因此這種同意并非法律意義上同意權(quán)的真實(shí)表達(dá)，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，不利于醫(yī)患和諧。5 知情同意有助于和諧醫(yī)患關(guān)系5.1 完善法律制度，細(xì)化知情同意內(nèi)容法律賦予患者知情同意的權(quán)利，健全相關(guān)的法律法規(guī)以保障其知情同意權(quán)。對于告知內(nèi)容及形式、主體的歸屬和醫(yī)方的干預(yù)權(quán)，在知情同意的法律法規(guī)中都應(yīng)要有明確的規(guī)定4。5.2 完善監(jiān)視管理機(jī)制不斷完善知情同意監(jiān)視機(jī)制，有助于執(zhí)行、落實(shí)知情同意原那么，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對知情同意的概念，保障知情同意的落實(shí)，表達(dá)出對患者的尊重，營造和諧的醫(yī)患關(guān)系，從而進(jìn)步醫(yī)療效勞的質(zhì)量。設(shè)置專門的監(jiān)視管理部門，定期抽查各醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行情況并進(jìn)展

10、相應(yīng)的考核，對未標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行者催促整改，對患者相關(guān)方面的投訴及時查實(shí)、反應(yīng)，協(xié)助相應(yīng)投訴部門進(jìn)展處理。5.3 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建立貫徹知情同意原那么最重要的是與患者溝通，溝通的時候應(yīng)該充分表達(dá)出醫(yī)務(wù)人員對患者的尊重與關(guān)心，從語言、神態(tài)等方面均可以表達(dá)出來。貫徹知情同意原那么，制度僅能起到外部制約作用，最終還要看醫(yī)務(wù)人員的道德修養(yǎng)程度。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建立，強(qiáng)調(diào)愛心仁術(shù)，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育，頌揚(yáng)醫(yī)療正氣；加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，監(jiān)視約束醫(yī)務(wù)人員言行；培養(yǎng)、進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧。在溝通過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該用尊重患者的言行、和藹的態(tài)度、通俗易懂的語言向患方告知，耐心細(xì)致解釋使患者或其家?僬?確理解，

11、并同意相關(guān)方案。1993年WHO 提出了七個醫(yī)生告知原那么：一是醫(yī)生應(yīng)預(yù)先有一個方案；二是告知病情時應(yīng)留有余地，讓病人有一個逐步承受現(xiàn)實(shí)的時機(jī)；三是分屢次告知；四是在告知病情的同時，應(yīng)盡可能給病人以希望；五是不欺騙病人；六是告知過程中，應(yīng)讓病人有充分宣泄情緒的時機(jī)，并及時給予治療；七是告知病情后，應(yīng)與病人共同制定將來的生活和治療方案，并進(jìn)一步保持親密的醫(yī)患接觸。55.4 一切從患者的利益出發(fā)，爭取患者最正確利益履行知情同意原那么的最正確途徑就是一切從患者的利益出發(fā)，爭取患者的最正確利益。醫(yī)務(wù)人員不要僅從醫(yī)學(xué)專業(yè)方面出發(fā)對待問題，而應(yīng)從患者的利益出發(fā)，才能在病情解釋、醫(yī)療費(fèi)用、制定診療方案等方面爭取患者利益最正確化，以最小代價獲得最正確效果，即療效最正確、傷害最小、痛苦最小、花費(fèi)最少。這樣更容易獲得患者及其家屬的認(rèn)可，使得溝通更加通暢，更容易貫徹知情同意，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。參考文獻(xiàn)：1 陳雯樺，彭韓伶，韓玲.建立以人為本的新型知情同意形式構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系J.中國衛(wèi)惹事業(yè)管理，20229：528- 530.2 李曉潔，王蒲生.大數(shù)據(jù)時代的知情同意J.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2022，37548：9- 12.3 龔賽紅.醫(yī)療損害賠償立法研究M.北京：法律出版社，2001：16.4 邵辰杰，鄧