執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）電子版試題（可下載）

1、執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）電子版試題（可下載）1.A.十一酸睪酮B.西地那非C.特拉唑嗪D.坦洛新E.非那雄胺(1)既可用于男性性功能減退，又可用于女性絕經(jīng)后晚期乳腺癌治療的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:十一酸睪酮為雄激素，用于男性原發(fā)性、繼發(fā)性性腺功能減退的替代治療等。臨床用于：男性雄激素缺乏癥（睪丸切除術(shù)后、性功能減退、生殖器功能不足、更年期）；男孩體質(zhì)性青春期延遲；乳腺癌轉(zhuǎn)移的姑息性治療；再生障礙性貧血的輔勛治療；中老年部分性雄激素缺乏綜合征；女性進行性乳腺癌。(2)對磺胺類藥物有嚴重過敏史的患者應(yīng)避免使用的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:坦洛新的用藥注意事項：腎功能不全者

2、慎用；體位性低血壓者慎用，與降壓藥合并使用要注意血壓的變化，高齡患者應(yīng)注意用藥后狀況，如得不到期待的效果不應(yīng)繼續(xù)增量，應(yīng)改用其他方法治療；嚴重的磺胺類過敏患者應(yīng)該避免使用坦洛新。(3)大劑量用于治療良性前列腺增生，而小劑量能促進頭發(fā)生長，可用于雄激素源性脫發(fā)治療的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:5還原酶抑制非那雄胺大劑量用于治療良性前列腺增生，而小劑量能促進頭發(fā)生長，可用于雄激素源性脫發(fā)治療。2.胰島素與磺酰脲類的共同不良反應(yīng)是（ ）。A.低血糖B.胰島素抵抗C.胃腸道反應(yīng)D.膽汁淤積性黃疸E.粒細胞缺乏【答案】:A【解析】:胰島素不良反應(yīng)有低血糖反應(yīng)、過敏反應(yīng)和使用純度不高的動物胰島素易

3、出現(xiàn)注射部位皮下脂肪萎縮；磺酰脲類藥物最常見的不良反應(yīng)為低血糖，特別是在老年患者和肝、腎功能不全者易發(fā)生。胰島素和磺酰脲類降糖藥常見的不良反應(yīng)為低血糖。3.可能導(dǎo)致再生障礙性貧血的抗菌藥物有（ ）。A.青霉素B.氯霉素C.甲砜霉素D.頭孢呋辛E.紅霉素【答案】:B|C【解析】:B項，氯霉素的不良反應(yīng)包括：血液系統(tǒng)毒性（包括再生障礙性貧血和可逆性血細胞減少）、灰嬰綜合征、消化道反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。C項，甲砜霉素的抗菌譜、抗菌活性與氯霉素相似；其抗菌機制、主要適應(yīng)證及主要不良反應(yīng)與氯霉素相同。4.下列屬于高效利尿藥的是（ ）。A.袢利尿藥B.噻嗪類利尿藥C.類噻嗪類利尿藥D.留鉀利尿藥E.乙酰唑胺【

4、答案】:A【解析】:A項，袢利尿劑又稱高效利尿劑，代表藥物有呋塞米、布美他尼。BC項，噻嗪類與類噻嗪類利尿藥屬于中效利尿藥。D項，留鉀利尿藥屬于低效利尿藥。E項，乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制藥。5.他汀類藥物的非調(diào)血脂作用包括（ ）。A.增強血管平滑肌細胞增殖和遷移B.穩(wěn)定和縮小動脈粥樣硬化斑塊C.減輕動脈粥樣硬化過程的炎性反應(yīng)D.改善血管內(nèi)皮功能【答案】:B|C|D【解析】:P近期研究證實他汀類還具有下列作用：對抗應(yīng)激；減少心血管內(nèi)皮過氧化，減少血管內(nèi)皮炎癥和內(nèi)皮素生成；穩(wěn)定或縮小動脈粥樣硬化的脂質(zhì)斑塊體積；減少腦卒中和心血管事件；抑制血小板聚集；降低血清胰島素，改善胰島素抵抗。6.（共用備選答案

5、）A.坎地沙坦B.阿利吉侖C.利血平D.哌唑嗪E.甲基多巴(1)可降低外周血管阻力，還可減輕前列腺增生癥狀的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:哌唑嗪為1受體阻斷劑，用于降低血管外周阻力，使血壓降低；還可以用于良性前列腺增生緩解急性癥狀，適合老年高血壓并有前列腺增生患者。(2)可激活血管運動神經(jīng)中樞2受體，適用于腎功能不全患者的抗高血壓的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:甲基多巴可用于妊娠和腎功能不全的高血壓患者。甲基多巴是通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，激活血管運動神經(jīng)中樞2受體，減少交感神經(jīng)沖動傳出，在降壓時并不減少腎血流或腎小球濾過率，因此特別適用于腎功能不良的高血壓患者，也是妊娠高血壓的首選

6、藥，此外長期使用該藥還可逆轉(zhuǎn)左心室心肌肥厚。7.（共用備選答案）A.失眠B.抑郁癥C.帕金森病D.阿爾茨海默病E.精神分裂癥(1)加蘭他敏可用于治療（ ）。【答案】:D【解析】:加蘭他敏用于重癥肌無力、進行性肌營養(yǎng)不良、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、兒童腦型麻痹、因神經(jīng)系統(tǒng)疾患所致感覺或運動障礙、多發(fā)性神經(jīng)炎等。D項，阿爾茨海默病屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾患所致感覺或運動障礙。(2)佐匹克隆可用于治療（ ）。【答案】:A【解析】:佐匹克隆為環(huán)吡咯酮類的第三代催眠藥，具有催眠、鎮(zhèn)靜、抗焦慮、肌松和抗驚厥作用。臨床上主要用于各種原因引起的失眠癥，尤其適用于不能耐受次晨殘余作用的患者。(3)左旋多巴與卡比多巴聯(lián)合用于治療（

7、 ）?！敬鸢浮?C【解析】:帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺（DA）能神經(jīng)元的變性死亡，由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。左旋多巴因能在中樞代謝為DA而用于治療帕金森病?？ū榷喟褪禽^強的外周多巴脫羧酶抑制劑，不易透過血腦屏障，與左旋多巴合用時，僅抑制外周多巴脫羧酶的活性，減少多巴胺在外周組織的生成，減輕其外周不良反應(yīng)。8.患者，男，55歲，診斷為良性前列腺增生癥，服用非那雄胺片治療，最有可能發(fā)生與用藥相關(guān)的不良反應(yīng)是（ ）。A.體位性低血壓B.心悸C.性欲減退D.脫發(fā)E.血壓升高【答案】:C【解析】:實驗研究發(fā)現(xiàn)，非那雄胺片可能造成的臨床不良反應(yīng)主要是性功能受影響、乳房不適和皮

8、疹。9.下列屬于地西泮的禁忌證的是（ ）。A.重癥肌無力B.肝、腎和呼吸功能不全C.孕婦D.新生兒E.癲癇【答案】:A|C|D【解析】:可使伴呼吸困難的重癥肌無力患者的病情加重；對伴有嚴重慢性阻塞性肺部病變者，可加重通氣衰竭。本品可透過胎盤屏障。有藥物濫用或依賴史、肝腎功能不全者可延長血漿半衰期；嚴重的精神抑郁者可使病情加重，甚至產(chǎn)生自殺傾向，應(yīng)采取預(yù)防措施。在妊娠初期3個月內(nèi)，有增加胎兒致畸的危險，妊娠期間盡量勿用。地西泮及其代謝產(chǎn)物可由乳汁中分泌，氯硝西泮、氟西泮、奧沙西泮及其代謝產(chǎn)物也有此可能，由于新生兒代謝較成人慢，乳母服用可使嬰兒體內(nèi)本品及其代謝產(chǎn)物積聚。10.某些慢性疾病使用潑尼松

9、長期治療，為減少外源性激素對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制，推薦的給藥時間是（ ）。A.上午8時左右B.中午12時左右C.下午4時左右D.晚餐前E.睡前【答案】:A【解析】:人體糖皮質(zhì)激素的分泌具晝夜節(jié)律性，每天上午8時左右為分泌高潮。臨床應(yīng)用外源性糖皮質(zhì)激素可遵循內(nèi)源性分泌節(jié)律進行，對某些慢性病的長期療法中，采用隔日1次給藥法，將48h用量在早晨8時一次服用，這樣對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制較輕，不良反應(yīng)較少。隔日服藥以潑尼松、潑尼松龍較好。11.維拉帕米抗心律失常的主要特點是（ ）。A.減慢傳導(dǎo)B.減慢心率C.縮短有效不應(yīng)期D.適用于室上性心律失常E.適用于伴冠心病、高血壓的心律失

10、?！敬鸢浮?A|B|D|E【解析】:維拉帕米為鈣通道阻滯藥，在抗心律失常方面，其通過選擇性阻滯心肌細胞膜Ca2通道蛋白，抑制鈣離子內(nèi)流，從而降低竇房結(jié)、房室結(jié)的自律性；減慢心率，又能延長APD（動作電位時程）和ERP（有效不應(yīng)期）；減慢房室傳導(dǎo)速度，還能減弱心肌收縮力，擴張血管。臨床上用于陣發(fā)性室上性心動過速，尤其適用于兼患冠心病、高血壓的心律失?；颊?。12.患者，女，12歲，3天前開始發(fā)熱，伴有咳嗽、咳痰。體溫39.2，15.1109/L，中性粒細胞百分比77%，診斷為社區(qū)獲得性肺炎。該患兒不宜使用的藥物是（ ）。A.頭孢克洛B.頭孢呋辛C.左氧氟沙星D.阿莫西林E.阿奇霉素【答案】:C【解

11、析】:18歲以下兒童禁用氟喹諾酮類藥物（沙星類）。13.陣發(fā)性室上性心動過速首選（ ）。A.苯妥英鈉B.維拉帕米C.利多卡因D.普羅帕酮E.卡托普利【答案】:B【解析】:維拉帕米對室上性和房室結(jié)折返引起的心律失常效果好，對急性心肌梗死、心肌缺血及洋地黃毒苷中毒引起的室性期前收縮有效，為陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥。14.（共用備選答案）A.頭孢呋辛B.頭孢他啶C.頭孢米諾D.頭孢唑林E.頭孢曲松(1)對于輕中度敏感菌感染，可一天1次給藥的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:頭孢曲松用量：成人及12歲以上兒童，一次12g，一日1次，危重或由中度敏感菌所引起的感染，劑量可增至一次4g，一日1次。(

12、2)可用于治療厭氧菌及產(chǎn)ESBL的革蘭陰性桿菌感染的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:頭孢米諾為頭霉素類-內(nèi)酰胺類抗菌藥物，對大多數(shù)超廣譜-內(nèi)酰胺酶（ESBL）穩(wěn)定，且對擬桿菌屬等厭氧菌具有抗菌活性。(3)可用于治療銅綠假單胞菌感染的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:第三代頭孢菌素中的頭孢他啶和頭孢哌酮對銅綠假單胞菌有較好作用。15.不易導(dǎo)致便秘或腹瀉不良反應(yīng)的抗酸藥是（ ）。A.氫氧化鋁B.三硅酸鎂C.碳酸鈣D.鋁碳酸鎂E.硫糖鋁【答案】:D【解析】:A項，氫氧化鋁可能引起便秘。B項，三硅酸鎂能中和胃酸和保護潰瘍面，可引起腹瀉。C項，碳酸鈣因釋放二氧化碳，可出現(xiàn)呃逆、腹脹和噯氣，長期大劑

13、量服用可引起反跳性胃酸分泌增加、便秘。D項，鋁離子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延遲和便秘，這些作用可被鎂離子對抗，因此，服用鋁碳酸鎂對胃排空和小腸功能影響很小，基本上無便秘和腹瀉等不良反應(yīng)。E項，鋁劑可致便秘。16.通過刺激胰島B細胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖的是（ ）。A.磺酰脲類促胰島素分泌藥B.雙胍類藥C.葡萄糖苷酶抑制劑D.胰島素增敏劑E.胰高血糖素樣肽-1受體激動劑【答案】:A【解析】:磺酰脲類藥屬于促胰島素分泌藥，藥理作用是通過刺激胰島B細胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。17.以下屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的是（ ）。A.慢性腎衰竭引起的骨質(zhì)疏松B.絕經(jīng)期后骨

14、質(zhì)疏松癥C.甲狀旁腺功能亢進引起的骨質(zhì)疏松D.庫欣綜合征等引起的骨質(zhì)疏松E.先天營養(yǎng)素缺乏引起的骨質(zhì)疏松【答案】:B【解析】:骨質(zhì)疏松癥可分為：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：包括絕經(jīng)期后骨質(zhì)疏松癥、老年性骨質(zhì)疏松癥。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：由某些疾病或藥物所引起，如長期大量使用糖皮質(zhì)激素、先天或后天的營養(yǎng)素缺乏、糖尿病、慢性腎衰竭、慢性肝病、甲狀旁腺（甲狀腺）功能亢進、多發(fā)性骨髓瘤、庫欣綜合征等引起的骨質(zhì)疏松。特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：常見于青少年和成人，多伴有遺傳性家族史。18.（共用備選答案）A.左旋咪唑B.氯米芬C.環(huán)孢素D.干擾素E.垂體后葉素(1)器官移植后抗排異反應(yīng)可選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】

15、:環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng)；預(yù)防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)。本品常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，以提高療效。(2)治療病毒感染可選用的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:干擾素是一種廣譜抗病毒劑，對RNA和DNA病毒都有抑制作用。在病毒感染的恢復(fù)期可見干擾素的存在，且用外源性干擾素亦可緩解感染。19.適應(yīng)證僅用于治療失眠的藥物是（ ）。A.地西泮B.佐匹克隆C.苯巴比妥D.氟西汀E.咪達唑侖【答案】:B【解析】:佐匹克隆的適應(yīng)證僅用于失眠。A項，地西泮的適應(yīng)證有：鎮(zhèn)靜催眠、焦慮、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引

16、起的反射性肌肉痙攣等，也可用于治療驚厥癥、肌緊張性頭痛、家族性、老年性和特發(fā)性震顫，或手術(shù)麻醉前給藥；C項，苯巴比妥用于治療焦慮、失眠、癲癇及運動障礙；D項，氟西汀用于抑郁癥、強迫癥以及神經(jīng)性貪食癥；E項，苯二氮類藥物咪達唑侖，用于治療失眠癥，亦可用于外科手術(shù)或診斷檢查時作誘導(dǎo)睡眠用。20.阿司匹林的抗血小板作用機制為（ ）。A.抑制血小板中TXA2的合成B.抑制內(nèi)皮細胞中TXA2的合成C.激活環(huán)氧酶D.促進內(nèi)皮細胞中PGI2的合成E.促進血小板中PGI2的合成【答案】:A【解析】:阿司匹林通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少前列腺素的生成而起作用。21.（共用備選答案）A.阿利克侖（阿利吉侖）B.

17、氨氯地平C.卡托普利D.硝普鈉E.甲基多巴(1)可能引起持續(xù)性干咳的抗高血壓藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:卡托普利為普利類抗高血壓藥，該類藥典型的不良反應(yīng)：常見長期干咳（發(fā)生率約20%）、胸痛、上呼吸道癥狀（鼻炎）、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神經(jīng)性水腫、味覺障礙（有金屬味）。(2)可能引起男性乳房增大的抗高血壓藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:常用的抗高血壓藥如氫氯噻嗪、普萘洛爾、哌唑嗪、肼曲嗪、可樂定、甲基多巴、依那普利、硝苯地平可使患者性欲減退并發(fā)生陽痿，且甲基多巴長期服用可致男性乳房增大。(3)可能引起高鐵血紅蛋白血癥的抗高血壓藥是（ ）。【答案】:D【解析】:硝普鈉的不良反應(yīng)包

18、括藥物急性過量反應(yīng)和藥物代謝產(chǎn)物的毒性反應(yīng)，其中毒性反應(yīng)有高鐵血紅蛋白血癥。22.下列屬于抗帕金森病藥物類型的是（ ）。A.多巴胺受體阻斷藥B.腎上腺素受體阻斷藥C.膽堿受體激動藥D.膽堿受體阻斷藥E.腎上腺素受體激動藥【答案】:D【解析】:抗帕金森病藥包括擬多巴胺類藥、膽堿受體阻斷藥。23.（共用備選答案）A.華法林B.依諾肝素C.氨甲環(huán)酸D.達比加群酯E.利伐沙班(1)可抑制維生素K環(huán)氧化酶活性的抗凝血藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:華法林的結(jié)構(gòu)與維生素K相似，可競爭性拮抗維生素K的作用，競爭性地抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶，阻斷維生素K環(huán)氧化物轉(zhuǎn)變?yōu)闅漉问剑率鼓蜃?、和?羧化作用

19、產(chǎn)生障礙，導(dǎo)致產(chǎn)生無凝血活性的、和因子前體，從而抑制血液凝固，起到抗凝作用。(2)可直接抑制凝血因子a，并與抗凝血酶結(jié)合的抗凝血藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:凝血因子抑制劑可選擇性的間接或直接地抑制凝血因子a，并與抗凝血酶結(jié)合，形成一種構(gòu)象改變，使抗凝血酶抗a因子活性至少增強270倍，阻礙凝血酶（凝血因子a）的產(chǎn)生，減少血栓形成。其中，間接抑制劑包括磺達肝癸鈉和依達肝素；直接抑制劑有阿哌沙班、利伐沙班和貝替沙班。24.用于輕、中度老年期癡呆癥狀的藥物是（ ）。A.吡拉西坦B.帕羅西汀C.艾地苯醌D.多奈哌齊E.銀杏葉提取物【答案】:D【解析】:多奈哌齊是乙酰膽堿酯酶抑制劑的代表藥，用于輕、

20、中度老年期癡呆癥狀。25.僅用于治療淺部真菌感染的藥物是（ ）。A.伊曲康唑B.甲硝唑C.特比萘芬D.氟胞嘧啶E.兩性霉素B【答案】:C【解析】:特比萘芬有廣譜抗真菌作用，僅適用于淺表真菌引起的皮膚、指甲感染，如毛癬菌、絮狀表皮癬菌等引起的體癬、股癬、足癬、甲癬以及皮膚白色念珠菌感染。26.不適用于18歲以下及80歲以上的急性腦卒中患者的溶栓藥為（ ）。A.尿激酶B.阿替普酶C.鏈激酶D.阿司匹林E.阿哌沙班【答案】:B【解析】:阿替普酶的注意事項：本品不適用于18歲以下及80歲以上的急性腦卒中患者；妊娠期婦女及產(chǎn)后2周以及70歲以上患者慎用，用藥期間宜監(jiān)測心電圖；已經(jīng)配置的藥液在冷處（210

21、）可以保存24h，30室溫下可保存8h，且不宜與其他藥物作配伍靜脈滴注。27.下列藥物中，需要查光學(xué)異構(gòu)體的是（ ）。A.異煙肼B.硝苯地平C.左氧氟沙星D.鹽酸氯丙嗪E.氟康唑【答案】:C【解析】:由于左氧氟沙星的右旋異構(gòu)體幾乎無抑菌作用，且毒性大于左旋異構(gòu)體，因此多數(shù)左氧氟沙星質(zhì)量標(biāo)準中均對光學(xué)異構(gòu)體進行了嚴格控制。28.用硫酸鎂緩解子癇驚厥時，給藥途徑應(yīng)當(dāng)是（ ）。A.口服B.靜脈注射C.外用熱敷D.皮下注射E.直腸給藥【答案】:B【解析】:硫酸鎂口服有瀉下和利膽作用；外用熱敷有消炎消腫作用；靜脈注射給藥有降壓作用，臨床主要用于緩解子癇、破傷風(fēng)等驚厥，也常用于高血壓危象的救治。29.（共

22、用題干）患者，男，26歲，長期服用苯巴比妥治療抑郁。半月前，患者常在餐后自感胸骨后和劍突下有燒灼感，無惡心、嘔吐等，胃鏡檢查顯示是胃食管反流病，口服西咪替丁800mg，2次/日，連續(xù)服用12周。(1)下列關(guān)于西咪替丁的說法，錯誤的是（ ）。A.屬于肝藥酶抑制劑B.與苯妥英鈉合用，可升高苯妥英鈉的血藥濃度，導(dǎo)致中毒C.治療食管反流病時，宜與甲氧氯普胺合用D.具有抗雄激素樣作用，劑量過大可導(dǎo)致男性乳房女性化，女性泌乳E.與氨基糖苷類抗生素合用，可能出現(xiàn)呼吸抑制或呼吸停止【答案】:C【解析】:C項，甲氧氯普胺與西咪替丁、地高辛同用，使后兩藥的胃腸道吸收減少，如間隔2h服用可以減少這種影響。(2)屬于

23、西咪替丁的作用機制的是（ ）。A.抑制H，K-ATP酶B.H2受體阻斷劑C.中和胃酸D.保護胃黏膜E.增加胃黏膜血流量【答案】:B【解析】:西咪替丁可逆性競爭細胞基底膜上的H2受體，顯著抑制胃酸分泌。30.西替利嗪的藥理作用包括（ ）。A.抑制組胺介導(dǎo)的早期變態(tài)反應(yīng)B.抑制淋巴細胞增殖C.抑制炎癥細胞移行及介質(zhì)釋放D.抑制巨噬細胞吞噬E.抑制自然殺傷細胞分化【答案】:A|C【解析】:西替利嗪為第二代組胺H1受體拮抗劑，能抑制組胺介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)及炎癥反應(yīng)，還能抑制炎癥細胞移行及介質(zhì)釋放。31.下列不宜用于變異型心絞痛的藥物是（ ）。A.普萘洛爾B.硝苯地平C.維拉帕米D.硝酸甘油E.硝酸異山梨酯

24、【答案】:A【解析】:冠狀動脈痙攣引起的缺血性心絞痛為“變異型心絞痛”。普萘洛爾因阻斷受體，減慢心率，降低心肌收縮力，進而降低心肌耗氧量產(chǎn)生抗心絞痛作用，但由于受體阻斷效應(yīng)可致冠脈和支氣管平滑肌收縮，因此不宜用于變異型心絞痛。32.通過改變蟲體肌細胞膜的離子通透性發(fā)揮驅(qū)蟲作用，適用于兒童，常見制劑為寶塔糖的藥品是（ ）。A.青蒿素B.氯喹C.哌嗪D.噻嘧啶E.吡喹酮【答案】:C【解析】:哌嗪對蛔蟲和蟯蟲有較強的作用，通過改變蟲體肌細胞膜的離子通透性，使肌細胞超極化，減少自發(fā)電位發(fā)生，使蛔蟲肌肉松弛，蟲體不能在腸壁附著而隨糞便排出體外。使用哌嗪不良反應(yīng)少，尤其適用于兒童，常見制劑為寶塔糖。33.

25、中國藥典中，收載阿司匹林“含量測定”的部分是（ ）。A.一部凡例B.一部正文C.一部附錄D.二部凡例E.二部正文【答案】:E34.治療變異型心絞痛宜選用的藥物是（ ）。A.硝苯地平B.卡維地洛C.普萘洛爾D.雙嘧達莫E.曲美他嗪【答案】:A【解析】:變異型心絞痛是指冠狀動脈痙攣引起的缺血性心絞痛。A項，硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，能阻斷血管平滑肌細胞鈣離子內(nèi)流，擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，故臨床上將其作為變異型心絞痛患者的首選藥物。35.（共用備選答案）A.魚精蛋白解救B.維生素K1解救C.碳酸氫鈉解救D.苯妥英鈉解救E.阿托品解救(1)肝素過量引起的嚴重出血可用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】

26、:魚精蛋白能中和肝素的作用。當(dāng)臨床情況（出血）需要逆轉(zhuǎn)肝素化時，可通過緩慢輸注硫酸魚精蛋白（1%溶液）中和肝素鈉。(2)華法林過量引起的嚴重出血可用（ ）。【答案】:B【解析】:華法林過量易致出血，緊急糾正應(yīng)緩慢靜脈注射維生素K1 510mg（30min，靜注后恢復(fù)凝血功能需4h）。當(dāng)有嚴重出血或國際標(biāo)準化指標(biāo)20時，可應(yīng)用維生素K1 10mg、新鮮血漿和凝血酶原復(fù)合物緩慢靜注。36.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括（ ）。A.高血壓B.高鉀C.高血糖D.向心性肥胖E.動脈粥樣硬化【答案】:A|C|D|E【解析】:糖皮質(zhì)激素可引起脂質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚及皮下組織

27、變薄、痤瘡、多毛、低血鉀、高血壓、骨質(zhì)疏松（抗維生素D的作用）和糖尿等，長期應(yīng)用可引起動脈粥樣硬化。37.阻止肝臟氫醌型維生素K生成的抗凝藥是（ ）。A.肝素B.鏈激酶C.雙嘧達莫D.華法林E.噻氯匹定【答案】:D【解析】:肝臟合成凝血因子需要氫醌型維生素K參與，華法林為香豆素類抗凝劑，其結(jié)構(gòu)與維生素K相似，可競爭性阻止氫醌型維生素K生成，妨礙維生素K的循環(huán)再利用，阻止凝血因子的合成而產(chǎn)生抗凝作用。38.通過激動2受體發(fā)揮平喘作用的藥物是（ ）。A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.異丙阿托品D.色甘酸鈉E.二丙酸倍氯米松【答案】:B【解析】:A項，氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶，使細胞內(nèi)cAMP含量提高，支氣

28、管舒張。B項，沙丁胺醇選擇性地興奮2受體，擴張支氣管，解除支氣管痙攣，發(fā)揮平喘作用。C項，異丙阿托品為抗膽堿藥，通過抑制膽堿能神經(jīng)而使氣道擴張。D項，色甘酸鈉為抗過敏平喘藥。E項，二丙酸倍氯米松為糖皮質(zhì)激素類藥物。39.可抑制尿酸生成的藥物是（ ）。A.秋水仙堿B.萘普生C.苯溴馬隆D.氫氯噻嗪E.別嘌醇【答案】:E【解析】:A項，秋水仙堿對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有選擇性抗炎作用。B項，萘普生屬于芳基丙酸類非甾體抗炎藥。C項，苯溴馬隆可促進尿酸排泄。D項，氫氯噻嗪為中效利尿劑。E項，別嘌醇為黃嘌呤氧化酶抑制劑，可抑制尿酸合成。40.關(guān)于右美沙芬藥理作用及臨床評價的說法，正確的是（ ）。A.通過阻斷肺

29、-胸膜的牽感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射而起到鎮(zhèn)咳作用B.口服吸收緩慢，主要經(jīng)肝代謝，作用時間長C.鎮(zhèn)咳作用弱于可待因D.主要用于干咳，但左旋右美沙芬有鎮(zhèn)痛作用E.兼有外周和中樞性鎮(zhèn)咳作用【答案】:D【解析】:AE兩項，右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用。B項，右美沙芬口服吸收迅速，在肝臟代謝。C項，右美沙芬鎮(zhèn)咳效果與可待因相等或略強，主要用于干咳，無鎮(zhèn)痛作用。D項，右美沙芬異構(gòu)體左旋右美沙芬則有鎮(zhèn)痛作用而無鎮(zhèn)咳作用，治療劑量不抑制呼吸，長期應(yīng)用未見耐受性和成癮性。41.下列關(guān)于西咪替丁的描述，不正確的是（ ）。A.具有抗雄激素樣作用，劑量過大可出現(xiàn)男性乳房女性化、女性泌乳等B.餐后

30、服用比餐前效果佳C.可增加卡馬西平在體內(nèi)的消除速度D.停藥后復(fù)發(fā)率高E.可引起幻覺、定向力障礙，高空作業(yè)者慎用【答案】:C【解析】:C項，對肝藥酶有較強的抑制作用，可顯著降低環(huán)孢素、茶堿、卡馬西平、華法林等藥物在體內(nèi)的消除速度。42.（共用備選答案）A.酚妥拉明B.度他雄胺C.普適秦D.特拉唑嗪E.腎上腺素(1)屬于1受體阻斷劑的抗良性前列腺增生癥的藥品是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:腎上腺素能受體阻斷劑，目前應(yīng)用的是選擇性1受體阻滯劑（多沙唑嗪、阿呋唑嗪、特拉唑嗪）和高選擇性1A受體阻滯劑（坦索羅辛）。(2)屬于5受體還原酶抑制劑的抗良性前列腺增生癥的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:5還

31、原酶抑制劑：度他雄胺顯效快，服用1個月內(nèi)即能緩解癥狀，造成此種顯著差異是由于度他雄胺具有雙重作用，可同時阻斷1型和2型兩種5還原同工酶。43.下列分析方法中，屬于氧化還原滴定法的有（ ）。A.酸堿滴定法B.非水堿量法C.非水酸量法D.碘量法E.鈰量法【答案】:D|E【解析】:氧化還原滴定法在藥品檢驗中應(yīng)用較多的有碘量法、鈰量法及亞硝酸鈉滴定法。44.（共用備選答案）A.氯屈膦酸二鈉B.依替膦酸二鈉C.帕米膦酸二鈉D.阿侖膦酸鈉E.依降鈣素(1)具有雙向作用，小劑量時抑制骨吸收，大劑量時抑制骨形成的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:依替膦酸二鈉具有雙向作用，小劑量（每日5mg/kg）時抑制骨吸

32、收，大劑量（每日20mg/kg）時抑制骨形成。(2)不是雙膦酸鹽藥的是（ ）。【答案】:E【解析】:抑制骨吸收的藥物主要分為雙膦酸鹽類、雌激素類及其他類。我國目前上市的雙膦酸鹽類藥主要包括依替膦酸二鈉、氯屈膦酸二鈉、帕米膦酸二鈉、阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、利塞膦酸等。依降鈣素屬于其他類。(3)屬于第二代鈣代謝調(diào)節(jié)藥，對磷酸鈣有很強的親和性的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:帕米膦酸二鈉是第二代鈣代謝調(diào)節(jié)藥，對磷酸鈣有很強的親和性，能抑制人體異常鈣化和過量骨吸收，減輕骨痛，降低血清堿性磷酸酶和尿羥脯氨酸的濃度。(4)屬于第三代氨基二膦酸鹽類骨代謝調(diào)節(jié)藥，與骨內(nèi)羥基磷灰石有強親和力的藥物是（ ）。【

33、答案】:D【解析】:阿侖膦酸鈉是第三代氨基二膦酸鹽類骨代謝調(diào)節(jié)劑，與骨內(nèi)羥基磷灰石有強親和力，能進入骨基質(zhì)羥磷灰石晶體中，當(dāng)破骨細胞溶解晶體，藥物被釋放，能抑制破骨細胞活性，并通過成骨細胞間接起抑制骨吸收作用。45.A.維生素B6B.維生素CC.維生素AD.維生素B2E.維生素K(1)服用異煙肼進行抗結(jié)核治療的患者，為預(yù)防周圍神經(jīng)炎，應(yīng)補充的維生素是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:異煙肼可促進維生素B6排泄，導(dǎo)致缺乏維生素B6而引起周圍神經(jīng)炎，所以應(yīng)該補充維生素B6。(2)長期大量使用可致泌尿系統(tǒng)尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石的維生素是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:維生素C長期大量使用，使其得不

34、到合成或排泄，可致泌尿系統(tǒng)尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石。(3)可用于治療早產(chǎn)兒、新生兒低凝血酶原血癥的維生素是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:維生素K具有催化凝血作用，可用于治療早產(chǎn)兒、新生兒低凝血酶原血癥。46.他汀類藥物中唯一主要經(jīng)過CYP2C9代謝的藥物是（ ）。A.辛伐他汀B.瑞舒伐他汀C.阿托伐他汀D.洛伐他汀E.氟伐他汀【答案】:E【解析】:ACD三項，辛伐他汀、阿托伐他汀和洛伐他汀為被肝細胞CYP3A4代謝的藥物。B項，瑞舒伐他汀雖可被CYP2C9和CYP2C19代謝，但只有10%通過酶代謝，不是其主要代謝途徑。E項，氟伐他汀是他汀類藥物中唯一主要經(jīng)過CYP2C9代謝的藥物。47

35、.（共用備選答案）A.多索茶堿B.孟魯司特C.沙美特羅D.噻托溴銨E.沙丁胺醇(1)可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用的長效2受體激動劑是（ ）?！敬鸢浮?C(2)可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用的長效M膽堿受體阻斷劑是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:2受體激動劑包括短效2受體激動劑和長效2受體激動劑。常用的短效2受體激動劑類平喘藥有沙丁胺醇和特布他林。長效2受體激動劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅。吸入性糖皮質(zhì)激素與長效2受體激動劑或長效M膽堿受體阻斷劑聯(lián)合使用具有極大優(yōu)勢。M膽堿受體阻斷劑包括異丙托溴銨、噻托溴銨。48.可能引起體位性低血壓的藥物有（ ）。A.甲基多巴B.硝普鈉C.麻黃堿D.布洛芬E.哌唑嗪【

36、答案】:A|B|E【解析】:可以引起體位性低血壓的藥物有：受體阻斷劑，如哌唑嗪、布那唑嗪、多沙唑嗪、妥拉唑林、烏拉地爾、萘哌地爾、酚妥拉明（注射）。受體阻斷劑，如阿替洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛。單胺氧化酶抑制劑，如帕吉林。交感神經(jīng)遞質(zhì)耗竭劑，如利血平，其可使神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)逐漸減少或耗竭，引起體位性低血壓。血管擴張劑，如甲基多巴、硝普鈉。49.下列不屬于鎮(zhèn)痛藥使用原則的是（ ）。A.口服給藥B.按時給藥C.按需給藥D.按階梯給藥E.用藥應(yīng)個體化【答案】:C【解析】:鎮(zhèn)痛藥的使用原則：口服給藥；“按時”給藥而不是“按需”給藥；按階梯給藥；用藥應(yīng)個體化。50.（共用備選答案）A.新斯的明B.阿

37、托品C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.酚妥拉明(1)解救有機磷農(nóng)藥中毒選用的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:阿托品為膽堿能受體拮抗劑，其臨床應(yīng)用包括：解除平滑肌痙攣；解救有機磷中毒；抗休克；抑制腺體分泌；治療緩慢性心律失常。(2)治療伴有尿量減少的休克宜選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:多巴胺主要用于感染引起的休克，對于休克伴有心肌收縮力減弱及尿量減少者尤為合適。(3)治療術(shù)后腸脹氣、尿潴留宜選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:新斯的明為抗膽堿酯酶藥，主要用于：重癥肌無力；手術(shù)后腹脹及尿潴留；陣發(fā)性室上性心動過速；肌松藥的解毒等。(4)治療支氣管哮喘宜選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?/p>

38、:D【解析】:異丙腎上腺素的臨床應(yīng)用包括：支氣管哮喘；房室傳導(dǎo)阻滯；心臟驟停；休克等。51.闌尾炎患者、急腹癥患者、早產(chǎn)兒和嬰幼兒禁用（ ）。A.碳酸鈣B.復(fù)方碳酸鈣C.氫氧化鎂D.氫氧化鋁E.鋁碳酸鎂【答案】:D【解析】:氫氧化鋁不宜長期大劑量使用，闌尾炎患者、急腹癥患者、早產(chǎn)兒和嬰幼兒禁用。52.（共用備選答案）A.阿司匹林B.丁丙諾啡C.尼美舒利D.哌替啶E.納洛酮(1)屬于阿片受體激動劑的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:強阿片類包括哌替啶、芬太尼等成癮性較常見。(2)屬于阿片受體拮抗劑的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:阿片類受體激動劑中毒時用拮抗劑納洛酮拮抗。(3)小劑量有抑制血栓形成

39、的是（ ）。【答案】:A【解析】:環(huán)氧酶抑制劑類抗血小板藥，代表藥為阿司匹林，可抑制血栓形成，是防治動脈血栓性疾病的重要藥物。(4)對COX-2的抑制作用選擇性較高的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:選擇性COX-2抑制劑代表藥：塞來昔布、依托考昔、尼美舒利。53.（共用備選答案）A.吲哚美辛B.塞來昔布C.哌替啶D.納洛酮E.噴他佐辛(1)阿片受體拮抗藥是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:納洛酮化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，本身無內(nèi)在活性，但能競爭性拮抗各類阿片受體，對受體有很強的親和力。(2)阿片受體的部分激動藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:噴他佐辛為阿片受體部分激動藥，對受體有阻斷作用。(3)受體的激

40、動藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:哌替啶的作用機理與嗎啡相似，均為受體激動藥，但其鎮(zhèn)靜、麻醉作用較小，僅相當(dāng)于嗎啡的1/101/8。54.對老年人收縮壓和舒張壓均較高或脈壓差較大者，應(yīng)選用（ ）。A.氨氯地平B.卡托普利C.坎地沙坦D.硝普鈉E.美托洛爾【答案】:A【解析】:平穩(wěn)地控制血壓是抗高血壓治療中的一個重要目標(biāo)，尤其對老年人收縮壓和舒張壓均較高或脈壓差較大者，應(yīng)選用鈣通道阻滯劑。A項，氨氯地平為鈣通道阻滯劑。長組織半衰期的氨氯地平與血管平滑肌細胞膜的磷脂雙分子層緊密結(jié)合，具有“膜控”特點，血壓下降速度平緩，波動小，降低血壓呈平穩(wěn)趨勢。55.治療巨幼細胞性貧血的藥物是（ ）。A.硫酸亞鐵B.葉酸C.重組人促紅素D.重組人粒細胞刺激因子E.維生素K【答案】:B【解析】:巨幼細胞性貧血主要系體內(nèi)缺乏維生素B12或葉酸導(dǎo)致的脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血。葉酸臨床用于治療各種原因所致的巨幼紅細胞性貧血以及白細胞減少癥，與維生素B12合用效果更好。56.（共用備選答案）A.金剛烷胺B.苯海索C.卡比多巴D.左旋多巴