針灸治療學(xué)--各論

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)第二篇 各論第一部分 內(nèi)科疾病一、神經(jīng)內(nèi)科疾?。ㄒ唬┍园Y：病因病機(jī)、治則、處方【病因病機(jī)】1.病因：內(nèi)因正氣不足 外因風(fēng)寒濕熱2.病機(jī)：氣血痹阻不通，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng) 【分類】1.行痹（風(fēng)痹）：疼痛游走，痛無(wú)定處2.痛痹（寒痹）：疼痛劇烈，痛有定處，遇寒痛增，得熱則減3.熱痹：關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，痛不可觸，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利。3.著痹（濕痹）：肢體關(guān)節(jié)酸痛，重著不移，或有腫脹，肌膚麻木不仁?！九R床表現(xiàn)】關(guān)節(jié)肌肉疼痛，屈伸不利風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：急性期常有發(fā)熱、游走性、不對(duì)稱性關(guān)

2、節(jié)紅、腫、疼痛，特別是膝、肘、腕、踝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：常累及手足小關(guān)節(jié)，以關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)受限、“晨僵”為特點(diǎn)。骨性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨退行性變及關(guān)節(jié)韌帶附著處骨質(zhì)增生為特點(diǎn)?！局蝿t】通經(jīng)活絡(luò)止痛，行痹+活血祛風(fēng)；痛痹+溫經(jīng)散寒； 著痹+除濕化濁；熱痹+清熱消腫【處方】局部取穴，并根據(jù)部位循經(jīng)選穴（二）股外側(cè)皮神經(jīng)炎【臨床表現(xiàn)】在大腿前外側(cè)皮膚感覺異常及疼痛，局部痛覺和觸減退，無(wú)肌肉萎縮，無(wú)膝反射改變。【治則】疏經(jīng)通絡(luò)、行氣活血，針刺為主（寒濕引起者加灸），瀉法或平補(bǔ)平瀉【處方】以股外側(cè)局部和足少陽(yáng)膽經(jīng)腧穴為主【組成】風(fēng)市、環(huán)跳、伏兔、血海、阿是穴【方義】風(fēng)市、環(huán)跳疏通少陽(yáng)經(jīng)氣 伏兔、血海通行氣血

3、 阿是穴疏通局部經(jīng)絡(luò)，活血化瘀（三）腰痛：相關(guān)經(jīng)脈、病機(jī)、主方及方義【相關(guān)經(jīng)脈】足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、督脈、帶脈、腎經(jīng)【病機(jī)】腰脊部經(jīng)脈、經(jīng)筋、絡(luò)脈的不通和失榮【分類】寒濕腰痛、瘀血腰痛、腎虛腰痛【臨床表現(xiàn)】腰部疼痛【治則】寒濕腰痛溫經(jīng)散寒，針灸并用，補(bǔ)法 瘀血腰痛活血化瘀，針灸并用，補(bǔ)法 腎虛腰痛益腎壯腰，針灸并用，瀉法【處方】以督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)腧穴為主【組成】委中、腎俞、大腸俞、脊中、腰陽(yáng)關(guān)、阿是穴【方義】委中疏調(diào)腰背部經(jīng)脈之氣 腎俞壯腰益腎 大腸俞、脊中、腰陽(yáng)關(guān)、阿是穴疏通局部經(jīng)脈、絡(luò)脈及經(jīng)筋之氣血，通經(jīng)止痛（四）坐骨神經(jīng)痛：臨床分類、治則、取穴特點(diǎn)【分類】根性坐骨神經(jīng)痛、干性坐骨神經(jīng)痛【臨床

4、表現(xiàn)】腰部、臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足外側(cè)出現(xiàn)放射性、電擊性、燒灼性疼痛為主癥?！局蝿t】通經(jīng)活絡(luò)、疏筋止痛，針灸并用，瀉法【處方】以足太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)腧穴為主【組成】1.足太陽(yáng)經(jīng)型：環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、秩邊、承扶、殷門、委中、承山、昆侖2.足少陽(yáng)經(jīng)型：環(huán)跳、陽(yáng)陵泉風(fēng)市、膝陽(yáng)關(guān)、陽(yáng)輔、懸鐘、足臨泣【方義】環(huán)跳兩經(jīng)交會(huì)穴，一穴通兩經(jīng) 陽(yáng)陵泉筋會(huì)，可疏筋通絡(luò)止痛（五）痿證：辯證、治則、處方【臨床表現(xiàn)】肢體軟弱無(wú)力、筋脈弛緩，甚則癱瘓或肌肉萎縮【辯證】1. 肺熱傷津：發(fā)熱多汗，熱退后突然出現(xiàn)肢體軟弱無(wú)力，心煩口渴，小便短黃，舌紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)2.濕熱浸淫：肢體逐漸痿軟無(wú)力，下肢為重，微腫而麻木不仁，或足脛

5、熱感，小便赤澀，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)3.脾胃虛弱：肢體痿軟無(wú)力日久，食少納呆腹脹便溏，面浮而不華，神疲乏力，舌淡或有齒印、苔膩，脈細(xì)無(wú)力4.肝腎虧虛：起病緩慢，下肢痿軟無(wú)力腰脊酸軟，不能久立，或伴眩暈耳鳴，甚至步履全廢，腿脛肌肉萎縮嚴(yán)重，舌紅、少苔，脈沉細(xì)。【治則】肺熱傷津、濕熱侵淫清熱祛邪、通行氣血，只針不灸，瀉法脾胃虛弱、肝腎虧虛補(bǔ)益氣血、濡養(yǎng)筋脈，針灸并用，補(bǔ)法【處方】以手陽(yáng)明、足陽(yáng)明經(jīng)穴和夾脊穴為主【組成】上肢：肩髃、曲池、手三里、合谷、外關(guān)、頸及胸夾脊下肢：髀關(guān)、伏兔、足三里、豐隆、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、三陰交、腰夾脊【方義】陽(yáng)明經(jīng)多氣多血，主潤(rùn)宗筋疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血，“治痿獨(dú)取陽(yáng)明” 外關(guān)

6、、風(fēng)市屬于手、足少陽(yáng)，輔助陽(yáng)明通行氣血 陽(yáng)陵泉筋會(huì)，通調(diào)筋脈 三陰交健脾、補(bǔ)肝、益腎，以達(dá)強(qiáng)筋、壯骨、起痿（六）末梢神經(jīng)炎【臨床表現(xiàn)】感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、植物神經(jīng)功能紊亂【治則】早期疏經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀，只針不灸，瀉法 后期補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)血柔筋，針灸并用，補(bǔ)法【處方】以手、足陽(yáng)明經(jīng)腧穴為主（七）中風(fēng)：治則、處方、方義【臨床表現(xiàn)】中經(jīng)絡(luò)半身不遂、舌強(qiáng)語(yǔ)騫、口角蝸斜而無(wú)意識(shí)障礙中臟腑神志恍惚、迷蒙、嗜睡或昏睡，甚者昏迷、半身不遂【治則】中經(jīng)絡(luò)調(diào)神通絡(luò)、行氣活血，以針刺為主，平補(bǔ)平瀉中臟腑醒腦開竅，閉證兼開竅啟閉，只針不灸，瀉法 脫證兼回陽(yáng)固脫，重用灸法，補(bǔ)法【處方及方義】中經(jīng)絡(luò)：水溝或百會(huì)、內(nèi)關(guān)、極泉

7、、尺澤、委中、三陰交、足三里 水溝、百會(huì)督脈入絡(luò)腦，可調(diào)腦神、通腦絡(luò) 內(nèi)關(guān)心包經(jīng)絡(luò)穴，可調(diào)理心氣，促進(jìn)氣血的運(yùn)行 三陰交足三陰經(jīng)交會(huì)穴，可滋補(bǔ)肝腎 極泉、尺澤、委中、足三里疏通肢體經(jīng)絡(luò)中臟腑：水溝、素髎、百會(huì)、內(nèi)關(guān) 水溝、素髎督脈穴，可醒腦開竅，調(diào)神導(dǎo)氣 百會(huì)督脈要穴，內(nèi)絡(luò)于腦，醒神開竅作用明顯 內(nèi)關(guān)心主血脈，可調(diào)理心氣，促進(jìn)氣血運(yùn)行（八）面癱：病因病機(jī)、病變部位、治則、處方【病因病機(jī)】正氣不足、脈絡(luò)空虛；風(fēng)寒、風(fēng)熱侵襲人體 經(jīng)氣阻滯，脈絡(luò)失養(yǎng)，筋肉縱緩不收【病變部位】1.眼部：“目上岡”足太陽(yáng)經(jīng)筋 “目上岡”足陽(yáng)明經(jīng)筋2.口頰部：手太陽(yáng)、手陽(yáng)明、足陽(yáng)明經(jīng)筋【臨床表現(xiàn)】口眼歪斜【分類】風(fēng)寒證、

8、風(fēng)熱證、氣血不足【治則】活血通絡(luò)、疏調(diào)經(jīng)筋，針灸并用，平補(bǔ)平瀉【處方】以面頰局部和足陽(yáng)明經(jīng)腧穴為主【組成】陽(yáng)白、四白、顴髎、頰車、地倉(cāng)、翳風(fēng)、合谷【方義】面部腧穴疏調(diào)局部經(jīng)筋氣血，活血通絡(luò) 合谷祛風(fēng)通絡(luò)“面口合谷收”（九）面肌痙攣【臨床表現(xiàn)】面部肌肉陣發(fā)性癱瘓【治則】疏筋通絡(luò)、熄風(fēng)止搐，只針不灸，瀉法或平補(bǔ)平瀉【組成】太陽(yáng)、攢竹、顴髎、翳風(fēng)、合谷、太沖（十）三叉神經(jīng)痛：相關(guān)經(jīng)脈、針刺手法【相關(guān)經(jīng)脈】1.眼部疼痛：足太陽(yáng)經(jīng)病證2.上頜、下頜：手陽(yáng)明、足陽(yáng)明、手太陽(yáng)【臨床表現(xiàn)】面部疼痛突然發(fā)作，呈閃電樣、刀割樣、針刺樣、火灼樣劇烈疼痛【分類】風(fēng)寒證、風(fēng)熱證、氣血瘀滯【治則】疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)止痛，以針

9、刺為主，瀉法【處方】面頰局部和手、足陽(yáng)明經(jīng)腧穴為主【組成】四白、下關(guān)、地倉(cāng)、攢竹、合谷、內(nèi)庭、太沖【方義】四白、下關(guān)、地倉(cāng)、攢竹疏通面部經(jīng)絡(luò) 合谷+太沖“面口合谷收”，太沖可以祛風(fēng)通絡(luò)止痛定痙【針刺手法】針刺時(shí)宜先取遠(yuǎn)端穴位，重刺激；而后取局部穴位，面部穴位宜久留針，面部穴位要透刺，柔和適中。（十一）頭痛：處方頭痛在針灸治療時(shí)辯證有何特點(diǎn)：完全是循經(jīng)取穴?！九R床表現(xiàn)、處方】頭部疼痛1.陽(yáng)明經(jīng)頭痛：前額痛，包括眉棱骨痛和因眼、鼻、上牙引起的疼痛 印堂、上星、陽(yáng)白、攢竹透魚腰及絲竹空、合谷、內(nèi)庭2.少陽(yáng)頭痛：偏頭痛，包括耳病引起的疼痛在內(nèi)太陽(yáng)、絲竹空、角孫、率谷、風(fēng)池、外關(guān)、足臨泣3.太陽(yáng)頭痛：后

10、枕痛，包括落枕、頸椎病引起的疼痛在內(nèi)天柱、風(fēng)池、后溪、申脈、昆侖4.厥陰頭痛：癲頂痛，包括高血壓引起的疼痛在內(nèi)百會(huì)、通天、太沖、行間、太溪、涌泉5.全頭痛：整個(gè)頭部的疼痛，難以分辨出具體的疼痛部位百會(huì)、印堂、太陽(yáng)、頭維、陽(yáng)白、合谷、風(fēng)池、外關(guān)【方義】頭痛乃頭部經(jīng)絡(luò)氣血瘀滯不通或經(jīng)絡(luò)氣血虧虛不榮所致，本方以局部取穴為主（腧穴所在，主治所在），遠(yuǎn)部選穴為輔（經(jīng)脈所通，主治所及），配合使用，共奏疏經(jīng)活絡(luò)、通行氣血之功，使頭部經(jīng)絡(luò)之氣“通則不痛”（十二）眩暈：辯證、治則、處方、方義【辯證】風(fēng)陽(yáng)上擾、痰濁上蒙、氣血不足、肝腎陰虛【治則】風(fēng)陽(yáng)上擾平肝潛陽(yáng)、清利頭目，只針不灸，瀉法痰濁上蒙健脾除濕、化痰通絡(luò)

11、，針灸并用，平補(bǔ)平瀉氣血不足補(bǔ)益氣血、充髓止暈，針灸并用，補(bǔ)法肝腎陰虛補(bǔ)益肝腎、滋陰潛陽(yáng)，以針為主，平補(bǔ)平瀉【處方】以頭部和足少陽(yáng)經(jīng)腧穴為主【組成】百會(huì)、風(fēng)池、頭維、太陽(yáng)、懸鐘【方義】眩暈病位在腦，腦為髓之海，無(wú)論病因?yàn)楹?，其病機(jī)皆為髓海不寧。百會(huì)本穴入絡(luò)于腦，可清頭目、止眩暈風(fēng)池、頭維、太陽(yáng)均位于頭部，近部取穴，疏調(diào)頭部氣機(jī)懸鐘髓會(huì)，充養(yǎng)髓海，為止暈要穴（十三）失眠：總的原則、心脾兩虛及陰虛火旺所致的失眠的治法、處方、方義【分類】心脾兩虛、心膽氣虛、陰虛火旺、肝郁化火、痰熱內(nèi)擾【治則】調(diào)和陰陽(yáng)，寧心安神心脾兩虛補(bǔ)益心脾 心膽氣虛補(bǔ)心壯膽（針灸并用，補(bǔ)法）陰虛火旺育陰潛陽(yáng)（只針不灸，平補(bǔ)平瀉）

12、肝郁化火平肝降火 痰熱內(nèi)擾清熱化痰（只針不灸，瀉法）【組成】神門、內(nèi)關(guān)、 百會(huì)、安眠【方義】神門（心經(jīng)原穴）內(nèi)關(guān)（心包經(jīng)絡(luò)穴）寧心安神 百會(huì)清頭目寧神志 安眠治療失眠的經(jīng)驗(yàn)效穴（十四）嗜睡【分類】濕濁困脾、膽經(jīng)濕熱、氣血虧虛、腎精不足【治則】交通陰陽(yáng)、調(diào)神醒腦 濕濁困脾、氣血虧虛、腎精不足針灸并用，補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉膽經(jīng)濕熱只針不灸，瀉法【組成】百會(huì)、四神聰、印堂、豐隆、足三里【方義】百會(huì)、四神聰治療昏困多寐的經(jīng)驗(yàn)穴 印堂重在調(diào)神 豐隆、足三里調(diào)理中焦、和胃安神（十五）癡呆：病位、涉及的臟腑、主要病機(jī)、總的原則、處方、方義【病位】腦【涉及的臟腑】主要是腎，其次為心、脾【主要病機(jī)】本病由肝腎虧虛、氣

13、血不足、痰濁阻竅、瘀血阻絡(luò)等引起【臨床表現(xiàn)】記憶障礙、人格改變、精神癥狀【分類】肝腎虧虛、氣血不足、痰濁閉竅、瘀血阻絡(luò)【治則】補(bǔ)腎填精、健腦益智 肝腎虧虛、氣血不足針灸并用，補(bǔ)法 痰濁閉竅、瘀血阻絡(luò)以針為主，平補(bǔ)平瀉【組成】百會(huì)、四神聰、太溪、大鐘、懸鐘、足三里【方義】百會(huì)、四神聰醒腦開竅、健腦益智 太溪、大鐘補(bǔ)腎養(yǎng)髓 懸鐘髓會(huì)，健腦益智 足三里補(bǔ)益后天、化生氣血以助生髓之源（十六）癲?。翰∫虿C(jī)、治則、主方【病因病機(jī)】陰陽(yáng)失調(diào)，痰氣郁結(jié)，蔽阻神明【臨床表現(xiàn)】精神抑郁、表情淡漠、沉默癡呆、語(yǔ)無(wú)倫次、靜而少動(dòng)【分類】痰氣郁結(jié)、氣虛痰凝、心脾兩虛、陰虛火旺【治則】滌痰開竅、養(yǎng)心安神心脾兩虛針灸并用

14、，補(bǔ)法氣虛痰凝、心脾兩虛、陰虛火旺以針刺為主，瀉法或平補(bǔ)平瀉【組成】神門、豐隆、心俞、脾俞【方義】神門、心俞心為神之舍，取心經(jīng)原穴和俞穴，調(diào)養(yǎng)心神、醒腦開竅豐隆、脾俞健脾胃、化痰濕（十七）狂?。翰∫虿C(jī)、治則、主方【病因病機(jī)】陰陽(yáng)失調(diào)，痰熱壅盛，迷塞心竅【臨床表現(xiàn)】精神亢奮、燥擾不寧、打人毀物、動(dòng)而多想【分類】痰火擾神、火盛傷陰、氣血瘀滯【治則】清心降火、寧神定志，只針不灸 痰火擾神、氣血瘀滯瀉法 火盛傷陰平補(bǔ)平瀉【處方】以督脈、心包經(jīng)腧穴為主【組成】水溝、大椎、風(fēng)池、勞宮、大陵、豐隆【方義】水溝、大椎醒腦開竅、安神定志 風(fēng)池接近大腦，能醒腦寧神 勞宮清心包而瀉心火 大陵心包經(jīng)原穴，醒腦開竅、

15、寧心定志 豐隆化痰通絡(luò)、醒腦開竅（十八）癇?。褐饕C(jī)、治則、處方、方義【主要病機(jī)】肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，脾虛生痰，風(fēng)痰上擾。痰邪是關(guān)鍵“癇久必歸五臟” 【臨床表現(xiàn)】猝然昏仆、強(qiáng)直抽搐、醒后如常人【分類】實(shí)證（多見于初期）：痰火擾神、風(fēng)痰閉阻、血瘀阻絡(luò)虛證（多見于后期）：血虛風(fēng)動(dòng)、心脾兩虛、肝腎陰虛【治則】豁痰開僑、熄風(fēng)止痙實(shí)證只針不灸，瀉法； 虛證以針刺為主，平補(bǔ)平瀉【處方】以督脈腧穴為主【組成】水溝、長(zhǎng)強(qiáng)、筋縮、鳩尾、豐隆、陽(yáng)陵泉【方義】水溝醒腦寧神 長(zhǎng)強(qiáng)、鳩尾任督絡(luò)穴，能交通任督、調(diào)整陰陽(yáng) 陽(yáng)陵泉（筋會(huì)）、筋縮舒緩筋肉、解痙止痛 豐隆和胃降濁、清熱化痰【加減】病在夜間發(fā)作+照海 病在白晝發(fā)作+申脈（

16、通調(diào)陰陽(yáng)）（十九）郁?。褐饕C(jī)、治則、處方、方義【病因病機(jī)】氣機(jī)郁滯，心神不寧【臨床表現(xiàn)】抑郁善憂、情緒不寧、胸脅及脘腹脹悶疼痛，或易怒善哭為主癥【分類】肝氣郁結(jié)、氣郁化火、心脾兩虛、陰虛火旺【治則】理氣解郁、養(yǎng)心安神肝氣郁結(jié)、氣郁化火只針不灸，瀉法陰虛火旺只針不灸，平補(bǔ)平瀉心脾兩虛針灸并用，補(bǔ)法【處方】以手厥陰、足厥陰為主【組成】神門、大陵、內(nèi)關(guān)、期門、太沖、心俞、合谷【方義】神門、大陵寧心安神 內(nèi)關(guān)寬胸解郁 期門、太沖疏肝理氣 心俞補(bǔ)益心氣而安神 合谷+太沖“開四關(guān)”，醒神開竅作用（二十）震顫麻痹：病位、病性、治則、處方、方義【病位】腦【涉及的臟腑】主要在肝，涉及腎【病性】本虛標(biāo)實(shí)【臨床

17、表現(xiàn)】正震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)徐緩【分類】肝腎虧虛、氣血不足、痰濁動(dòng)風(fēng)【治則】補(bǔ)益肝腎、益氣養(yǎng)血、化痰通絡(luò)、熄風(fēng)止顫，針灸并用 肝腎虧虛、氣血不足補(bǔ)法 痰濁動(dòng)風(fēng)平補(bǔ)平瀉【組成】百會(huì)、四神聰、風(fēng)池、合谷、太沖、陽(yáng)陵泉【方義】本病病位在腦，病臟在肝 百會(huì)、四神聰醒腦、寧神、定驚 風(fēng)池祛風(fēng)、寧神定痙 合谷、太沖通行氣血、調(diào)和陰陽(yáng)陽(yáng)陵泉養(yǎng)血柔筋、疏筋通絡(luò)二、循環(huán)系統(tǒng)疾病（一）原發(fā)性高血壓：處方、方義、針灸措施、補(bǔ)瀉手法的特點(diǎn)【分類】肝火亢盛、陰虛陽(yáng)亢、痰濕壅盛、氣虛血瘀、陰陽(yáng)兩虛【臨床表現(xiàn)】頭痛、頭暈、頭脹、眼花、耳鳴、心悸、失眠、健忘【治則】肝火亢盛、陰虛陽(yáng)亢滋陰降火、平肝潛陽(yáng)，只針不灸，瀉法痰濕壅盛健

18、脾化痰、清利頭目，針灸并用，平補(bǔ)平瀉氣虛血瘀益氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)，針灸并用，補(bǔ)瀉兼施陰陽(yáng)兩虛滋陰補(bǔ)陽(yáng)、調(diào)和臟腑，針灸并用，補(bǔ)法【處方】百會(huì)、曲池、合谷、太沖、三陰交【方義】百會(huì)瀉諸陽(yáng)之氣，平降肝火 曲池、合谷清瀉陽(yáng)明，理氣降壓 太沖疏肝理氣，平降肝陽(yáng) 三陰交調(diào)補(bǔ)肝脾腎【針灸措施】1.痰濕壅盛、氣虛血瘀、陰陽(yáng)兩虛：百會(huì)可加灸2.太沖：應(yīng)朝涌泉方向透刺，以增加滋陰潛陽(yáng)之力3.其他腧穴常規(guī)針刺 （二）低血壓癥【臨床表現(xiàn)】輕度：頭暈、頭痛，食欲不振、疲勞、面色蒼白、消化不良等重度：心悸、站立性眩暈、呼吸困難、發(fā)音含糊、共濟(jì)失調(diào)【分類】西醫(yī)：體質(zhì)性、體位性、繼發(fā)性中醫(yī)：心陽(yáng)不振、中氣不足、心腎陽(yáng)虛、陽(yáng)氣虛

19、脫【治則】補(bǔ)益心脾、調(diào)和氣血、補(bǔ)腎充髓、溫陽(yáng)化氣，針灸并用，補(bǔ)法 【處方】足太陽(yáng)經(jīng)背俞穴【組成】百會(huì)、氣海、足三里、心俞、脾俞、腎俞【方義】百會(huì)提升陽(yáng)氣 氣海補(bǔ)氣升壓 足三里補(bǔ)中健脾、化生氣血 心俞、脾俞、腎俞調(diào)補(bǔ)心脾腎，益氣養(yǎng)血升壓（三）貧血【臨床表現(xiàn)】頭暈眼花，心悸氣短，疲勞無(wú)力，食欲不振，腹脹惡心，皮膚，黏膜蒼白【分類】心脾兩虛、脾胃虛弱、脾腎陽(yáng)虛、腎陰虧虛【治則】補(bǔ)益心脾腎、調(diào)養(yǎng)氣血、針灸并用，補(bǔ)法 腎陰虧虛者只針不灸，平補(bǔ)平瀉【處方】足太陽(yáng)經(jīng)背俞穴【組成】氣海、血海、足三里、懸鐘、膈俞、心俞、脾俞、腎俞【方義】氣海、血海氣血雙補(bǔ) 懸鐘（髓會(huì)）、膈俞（血會(huì)）補(bǔ)血養(yǎng)髓 足三里調(diào)理脾胃，以

20、助氣血生化之源 心俞、脾俞、腎俞滋養(yǎng)心、脾、腎（四）白細(xì)胞減少癥【臨床表現(xiàn)】多數(shù)病人病程呈短暫而自限性，無(wú)明顯癥狀 持續(xù)性白細(xì)胞減少可有頭暈眼花，神疲乏力，少氣懶言，腰酸背痛，嗜睡困倦，健忘，耳鳴，自汗，納呆 （本病以氣虛、陽(yáng)虛為本）【分類】氣血不足、脾腎陽(yáng)虛【治則】健脾益氣、溫腎固本，針灸并用，補(bǔ)法【處方】以足太陽(yáng)經(jīng)穴為主【組成】氣海、大椎、膈俞、膏肓、足三里、脾俞、腎俞【方義】氣海、大椎補(bǔ)氣通陽(yáng) 膈俞、膏肓、足三里益氣補(bǔ)虛脾俞、腎俞健運(yùn)脾土、溫補(bǔ)腎陽(yáng)（五）心悸：處方特征、方義【分類】心陽(yáng)不振、心膽氣虛、心脾兩虛、陰虛火旺、心血瘀阻、水氣凌心【治則】養(yǎng)心安神、寧心定悸，針灸并用，補(bǔ)法 陰虛火

21、旺只針不灸，平補(bǔ)平瀉【處方】以心經(jīng)、心包經(jīng)腧穴和相應(yīng)俞、募穴為主【組成】神門、通里、內(nèi)關(guān)、心俞、厥陰俞、巨闕、膻中【方義】神門心經(jīng)原穴，寧心通絡(luò)、安神定悸 內(nèi)關(guān)（心包經(jīng)絡(luò)穴）、通里（心經(jīng)絡(luò)穴） 心俞、厥陰俞、巨闕、膻中心經(jīng)、心包經(jīng)的俞穴、募穴三、呼吸系統(tǒng)疾?。ㄒ唬└忻埃翰∫虿C(jī)、臨床表現(xiàn)、針灸治療【病因病機(jī)】衛(wèi)表不和、肺失宣肅【臨床表現(xiàn)】鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身酸楚【分類】風(fēng)寒證、風(fēng)熱證、暑濕證【治則】風(fēng)寒證祛風(fēng)散寒、宣肺解表，針灸并用，瀉法 風(fēng)熱證疏散風(fēng)熱、清利肺氣 暑濕證清暑化濕、疏表和里，只針不灸，瀉法【組成】風(fēng)池、大椎、列缺、合谷、外關(guān)【方義】風(fēng)池、大椎、外關(guān)疏風(fēng)祛邪解表

22、 合谷祛風(fēng)清暑、解表清熱 列缺宣肺止咳（二）咳嗽【分類】外感：風(fēng)寒束肺、風(fēng)熱犯肺、燥熱傷肺內(nèi)傷：痰濕阻肺、肺腎陰虛、脾腎陽(yáng)虛、肝火灼熱【治則】外感：宣通肺氣、驅(qū)邪止咳，以針刺為主（風(fēng)寒加灸）瀉法內(nèi)傷：調(diào)理臟腑機(jī)能，補(bǔ)肺、健脾、清肝、化痰止咳痰濕阻肺針灸并用，瀉法 脾腎陽(yáng)虛針灸并用，瀉法肺腎陰虛只針不灸，平補(bǔ)平瀉 肝火灼肺只針不灸，瀉法【處方】以手太陰肺經(jīng)腧穴和肺的俞穴、募穴為主【組成】肺俞、中府、列缺、太淵【方義】肺俞+中府調(diào)理肺臟氣機(jī)、宣肺化痰 肺俞、列缺宣通肺氣 肺俞、太淵宣肺化痰（三）哮喘【概念】哮喘是一種以發(fā)作性喉中哮鳴、呼吸困難甚至喘息不得平臥位特點(diǎn)的過敏性疾病【分類】寒飲伏肺、痰熱

23、壅肺、肺脾氣虛、肺腎陰虛、心腎陽(yáng)虛【臨床表現(xiàn)】1.多數(shù)病人在發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)鼻咽發(fā)癢、咳嗽、噴嚏、胸悶等先兆癥狀2.典型發(fā)作：突感胸悶，呼吸困難，喉中哮鳴，呼氣延長(zhǎng)，不得平臥，煩躁，汗出，甚則紫紺?！局蝿t】寒飲伏肺溫肺散寒、止哮平喘，針灸并用，瀉法痰熱壅肺清熱潤(rùn)肺、化痰平喘，只針不灸，瀉法肺脾氣虛滋陰潤(rùn)肺、平降喘逆，多針少灸，補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉平肺腎陰虛培土生金、扶正固本，針灸并用，補(bǔ)法心腎陽(yáng)虛補(bǔ)益心腎、溫陽(yáng)平喘，針灸并用，補(bǔ)法【處方】以手太陰肺經(jīng)腧穴和肺的俞穴、募穴【組成】肺俞、中府、天突、膻中、孔最、定喘、豐隆【方義】肺俞、中府俞募配穴，調(diào)理肺臟機(jī)能、止哮平喘 天突降逆順氣、祛痰利肺 膻中氣會(huì)，寬

24、胸理氣、舒展氣機(jī) 孔最郄穴，主急性發(fā)作性病癥，肅肺化痰、降逆平喘 定喘止哮平喘之經(jīng)驗(yàn)穴 豐隆豁痰要穴四、消化系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┪竿础痉诸悺科⑽柑摵?、寒邪犯胃、胃陰不足、食積傷胃、肝氣犯胃、瘀血停滯【治則】脾胃虛寒、寒邪犯胃溫經(jīng)散寒止痛，針灸并用，虛補(bǔ)實(shí)瀉胃陰不足養(yǎng)陰清熱、益胃止痛，只針不灸，補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉食積傷胃消食化滯、行氣止痛肝氣犯胃疏肝理氣、和胃止痛瘀血停滯行氣活血、化瘀止痛，均只針不灸，瀉法【組成】中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、公孫【方義】中脘、足三里通調(diào)腑氣、和胃止痛內(nèi)關(guān)溝通三焦，理氣降逆，又為八脈交會(huì)穴，通于陰維脈，“陰維為病苦心痛”，取之可暢達(dá)三焦氣機(jī)、和胃降逆止痛公孫調(diào)理脾胃而止疼痛，也為八

25、脈交會(huì)穴，通于沖脈，“沖脈為病，逆氣里急”（二）胃下垂【治則】健脾益氣、升陽(yáng)舉陷，針灸并用，補(bǔ)法【處方】以任脈腧穴和脾胃的背、俞穴穴為主【組成】胃俞、中脘、足三里、氣海、脾俞、百會(huì)【方義】胃俞、中脘、足三里補(bǔ)益胃氣氣海、脾俞健脾益氣、補(bǔ)中和胃百會(huì)益氣固脫、升陽(yáng)提氣（三）嘔吐【分類】外邪犯胃、飲食停滯、肝氣犯胃、痰飲內(nèi)停、脾胃虛弱、胃陰不足【治則】理氣和胃、降逆止嘔 飲食聽停滯、肝氣犯胃只針不灸，瀉法 外邪犯胃、脾胃虛弱、痰飲內(nèi)停針灸并用，補(bǔ)法 胃陰不足只針不灸，平補(bǔ)平瀉【組成】中脘、胃俞、內(nèi)關(guān)、足三里【方義】中脘、胃俞俞募配穴，和胃止嘔 內(nèi)關(guān)理氣降逆，為止嘔要穴 足三里下合穴“合治內(nèi)腑”通調(diào)腑

26、氣、降逆止嘔（四）呃逆【分類】胃寒積滯、胃火上逆、肝郁氣滯、脾胃陽(yáng)虛、胃陰不足【治則】胃寒積滯、脾胃陽(yáng)虛溫中散寒、通降腑氣，針灸并用，虛補(bǔ)實(shí)瀉 肝郁氣滯、胃火上逆疏肝理氣、和胃降逆，只針不灸，瀉法胃陰不足養(yǎng)陰清熱、降逆止呃，只針不灸，平補(bǔ)平瀉【組成】天突、膻中、中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、膈俞【方義】天突位于咽喉，可利咽止呃膻中位于膈肌附近，氣會(huì)穴，理氣降逆中脘、足三里和胃降逆內(nèi)關(guān)通陰維脈，可寬胸利膈，暢通三焦氣機(jī)膈俞利膈止呃（五）腹痛【分類】飲食停滯、肝郁氣滯、寒邪內(nèi)阻、脾陽(yáng)不振【治則】飲食停滯、肝郁氣滯調(diào)氣化滯，只針不灸，瀉法 寒邪內(nèi)阻溫中散寒，針灸并用，瀉法 脾陽(yáng)不振溫補(bǔ)脾陽(yáng)，針灸并用，補(bǔ)法【處

27、方】以任脈和足陽(yáng)明胃經(jīng)腧穴為主【組成】中脘、天樞、關(guān)元、足三里（六）泄瀉【分類】寒濕困脾、腸腑濕熱、食滯胃腸、肝郁氣滯、脾氣虛弱、腎陽(yáng)虧虛【治則】寒濕困脾、脾氣虛弱、腎陽(yáng)虧虛健脾益腎、溫化寒濕，針灸并用，虛補(bǔ)實(shí)瀉 腸腑濕熱、食滯胃腸、肝郁氣滯 行氣化滯、通調(diào)腑氣，只針不灸，瀉法【處方】以大腸的俞、募穴、下合穴為主【組成】天樞、大腸俞、上巨虛、三陰交、神闕【方義】天樞、大腸俞、上巨虛俞募配穴+下合穴，調(diào)理腸腑 三陰交健脾利濕、調(diào)理肝腎神闕居中腹，內(nèi)連腸腑（七）便秘【臨床表現(xiàn)】指大便秘結(jié)，排便周期或時(shí)間延長(zhǎng)，或雖有便意但排便困難的病癥?！静∥弧磕c【治則】通調(diào)腑氣、潤(rùn)腸通便 熱秘、氣秘只針不灸，瀉法

28、 冷秘針灸并用，瀉法 虛秘針灸并用，補(bǔ)法【處方】以大腸的俞、募、下合穴為主【組成】天樞、大腸俞、上巨虛、支溝、照海【方義】天樞+大腸俞（俞募配穴）+上巨虛（合治內(nèi)腑）通調(diào)大腸腑氣支溝、照海治療便秘的經(jīng)驗(yàn)效穴，支溝調(diào)理三焦氣機(jī)以通腑氣，照海養(yǎng)陰以增液行舟（八）脅痛【治則】疏利肝膽、行氣止痛，以針刺為主，瀉法（肝陰不足者平補(bǔ)平瀉）【處方】期門、陽(yáng)陵泉、支溝、足三里【方義】近取肝經(jīng)期門、遠(yuǎn)取膽經(jīng)陽(yáng)陵泉疏利肝膽氣機(jī)，行氣止痛支溝疏通三焦之氣足三里和胃消痞“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”（九）癃閉【治則】調(diào)理膀胱、行氣通閉濕熱下注、肝郁氣滯、瘀濁閉阻針刺為主，瀉法腎氣虧虛針灸并用，補(bǔ)法【處方】關(guān)元、三陰

29、交、陰陵泉、膀胱俞【方義】關(guān)元、三陰交足三陰經(jīng)交會(huì)穴，可調(diào)理肝、脾、腎，助膀胱氣化陰陵泉清利下焦?jié)駸?、通利小便膀胱俞疏調(diào)膀胱氣化功能（十）淋證【治則】清熱利濕、利水通淋、健脾益腎、通調(diào)氣機(jī)，以針刺為主，虛補(bǔ)實(shí)瀉【處方】以足太陰脾經(jīng)腧穴和膀胱經(jīng)的俞、募穴為主（十一）單純性肥胖癥：針刺方法【治則】痰濕閉阻健運(yùn)脾胃、化痰除濕，針灸并用，平補(bǔ)平瀉 胃腸腑熱清胃瀉火、通利腸腑 肝郁氣滯疏肝解郁、理脾和胃，只針不灸，瀉法脾腎陽(yáng)虛健脾益腎、溫陽(yáng)化氣，針灸并用，補(bǔ)法【處方】以任脈足太陰、足陽(yáng)明腧穴為主【組成】中脘、水分、關(guān)元、大橫、曲池、支溝、內(nèi)庭、豐隆、上巨虛、三陰交、陰陵泉第二部分 兒科病癥一、疳證【臨床

30、表現(xiàn)】以面黃肌瘦、頭大稀疏、精神不振、飲食異常、腹脹如鼓或腹凹如舟、青筋暴露等為主要癥狀?！静∏榘l(fā)展】疳氣疳積干疳【治則】健運(yùn)脾胃、補(bǔ)益氣血、消積導(dǎo)滯，針灸并用，平補(bǔ)平瀉【組成】四縫、中脘、足三里、脾俞【方義】四縫經(jīng)驗(yàn)效穴中脘（募穴）、脾俞（俞穴）、足三里（合穴）健運(yùn)脾胃、益氣養(yǎng)血、通調(diào)腑氣、理氣消疳之功，以助小兒發(fā)育二、遺尿【臨床表現(xiàn)】睡中尿床，數(shù)夜或每夜1次，甚至一夜數(shù)次【治則】腎氣不足、肺脾氣虛溫補(bǔ)腎陽(yáng)、補(bǔ)益肺脾，針灸并用，補(bǔ)法下焦?jié)駸崆鍩崂麧?、調(diào)理膀胱，只針不灸，瀉法【組成】中極、膀胱俞、關(guān)元、三陰交【方義】中極、膀胱俞俞募配穴，調(diào)理膀胱，以助對(duì)尿液的約束能力關(guān)元、三陰交足三陰經(jīng)交會(huì)穴

31、，疏調(diào)脾、肝、腎而止遺尿三、腦癱【概念】嬰兒從出生前到出生后1個(gè)月內(nèi)多種原因所致的非進(jìn)行性中樞性運(yùn)動(dòng)功能障礙?！九R床表現(xiàn)】以肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙為主癥。1.痙攣型：受累肌肉的肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、錐體束征陽(yáng)性，可出現(xiàn)單癱、偏癱、截癱、三肢癱、四肢癱等2.運(yùn)動(dòng)障礙型：手足徐動(dòng)或舞蹈樣動(dòng)作3.共濟(jì)失調(diào) 型：步態(tài)不穩(wěn)、指鼻試驗(yàn)易錯(cuò)，肌張力減低，腱反射減弱【治則】補(bǔ)益肝腎、益氣養(yǎng)血、疏通經(jīng)絡(luò)、強(qiáng)筋壯骨，針灸并用，補(bǔ)法【處方】以督脈腧穴為主【組成】大椎、身柱、風(fēng)府、四神聰、懸鐘、陽(yáng)陵泉【方義】大椎、身柱疏通督脈經(jīng)氣風(fēng)府、四神聰健腦益智懸鐘髓會(huì)，可養(yǎng)髓健腦充骨陽(yáng)陵泉筋會(huì)，可舒筋通絡(luò)、強(qiáng)筋壯骨第三部分 婦科病

32、癥一、月經(jīng)不調(diào)【病因病機(jī)】主要病機(jī)沖任失調(diào)【辨證論治】氣虛、血虛、腎虛、氣郁、血熱、血寒【治則】1.氣虛、血虛、腎虛益氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)，針灸并用，補(bǔ)法2.血寒溫經(jīng)散寒、調(diào)理沖任，針灸并用，平補(bǔ)平瀉3.氣郁、血熱疏肝理氣、清熱調(diào)經(jīng)，只針不灸，瀉法【組成】關(guān)元、血海、三陰交【方義】關(guān)元任脈要穴，又與足三里陰經(jīng)交會(huì)，任、沖同源，是調(diào)理沖任的要穴血海、三陰交婦科理血調(diào)經(jīng)要穴【加減】氣虛+足三里、脾俞（健脾胃、益氣血） 血虛+脾俞、膈俞（令氣血生化之源旺盛） 腎虛+腎俞、太溪（調(diào)補(bǔ)腎氣） 氣郁+太沖、期門（疏肝解郁） 血熱+行間、地機(jī)（清瀉血分之熱） 血寒+命門、歸來(lái)（溫通胞脈、活血通經(jīng)）【治療時(shí)間】于

33、月經(jīng)來(lái)潮前35日開始治療二、痛經(jīng)【概念】經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)的周期性小腹疼痛1.原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無(wú)明顯異常2.繼發(fā)性痛經(jīng)指痛經(jīng)繼發(fā)于生殖器官的某些器質(zhì)性病變【相關(guān)臟腑】痛經(jīng)的發(fā)生與沖、任二脈以及胞宮的周期生理變化密切相關(guān)，與肝、腎二臟也有關(guān)聯(lián)【病機(jī)】“不通則痛”“不榮則痛”【辨證論治】寒濕凝滯、氣滯血瘀、氣血不足【治則】1.寒濕凝滯、氣滯血瘀溫經(jīng)散寒、化瘀止痛，針灸并用，瀉法2.氣血不足益氣養(yǎng)血、調(diào)補(bǔ)沖任，針灸并用，補(bǔ)法【處方】以足太陰經(jīng)腧穴為主【組成】關(guān)元、三陰交、地機(jī)、十七椎【方義】關(guān)元通于任脈，與足三陰經(jīng)交會(huì)，針之行氣活血、化瘀止痛，灸之溫經(jīng)散寒、調(diào)補(bǔ)沖任三陰交為足三陰經(jīng)的交會(huì)穴，調(diào)理

34、脾、肝、腎地機(jī)足太陰脾經(jīng)郄穴，陰經(jīng)郄穴治療血證，可調(diào)血通經(jīng)止痛十七椎治療痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)效穴【加減】寒濕凝滯+水道（溫經(jīng)止痛） 氣血瘀滯+合谷、太沖、次髎（調(diào)氣活血） 氣血不足+血海、脾俞、足三里（養(yǎng)血止痛）三、閉經(jīng)【概念】原發(fā)性閉經(jīng)女子年逾18周歲月經(jīng)尚未來(lái)潮 繼發(fā)性閉經(jīng)女子已行經(jīng)而又中斷3個(gè)月以上【辨證論治】寒濕凝滯、氣滯血瘀、氣血不足、肝腎虧虛【治則】1.氣滯血瘀、寒濕凝滯活血化瘀、溫經(jīng)散寒，針灸并用，瀉法2.肝腎虧虛、氣血不足補(bǔ)益肝腎、充養(yǎng)氣血，針灸并用，補(bǔ)法【處方】關(guān)元、三陰交、天樞、合谷、腎俞【方義】關(guān)元、三陰交調(diào)理脾、肝、腎及沖任二脈天樞位于腹部，針之可活血化瘀，灸之可溫經(jīng)通絡(luò)合谷+三

35、陰交調(diào)暢沖任、調(diào)理胞宮氣血腎俞補(bǔ)益腎氣，腎氣旺則經(jīng)氣自充【加減】寒濕凝凝滯+命門、大椎（溫經(jīng)散寒、祛濕行滯） 氣滯血瘀+太沖、期門、膈俞（行氣活血、化瘀通經(jīng)） 肝腎虧虛+肝俞、太溪（補(bǔ)益肝腎、調(diào)理沖任） 氣血不足+氣海、血海、脾俞、足三里（健脾養(yǎng)胃以化生氣血）四、胎位不正：至陰穴灸法【概念】妊娠7個(gè)月后，產(chǎn)科檢查發(fā)現(xiàn)胎兒在子宮的定位不是枕前位，有斜位、橫位、臀位和足位等幾種情況?！颈孀C論治】腎虛寒凝、脾虛濕滯、肝氣郁結(jié)【治則】益腎暖胞、健脾化濕、疏肝解郁、調(diào)理胞宮氣血 1.腎虛寒凝、脾虛濕滯針灸并用，補(bǔ)法 2. 肝氣郁結(jié)只針不灸，平補(bǔ)平瀉【組成】至陰、太溪、三陰交【方義】至陰足太陽(yáng)膀胱經(jīng)井穴，

36、五行屬金，足太陽(yáng)經(jīng)氣由此交入足少陰腎經(jīng)，能助腎水、調(diào)腎氣，為矯正胎位之經(jīng)驗(yàn)穴太溪腎經(jīng)原穴，補(bǔ)腎理胞三陰交足三陰經(jīng)交會(huì)穴，可健脾、疏肝、益腎、化瘀滯、理胞宮，為女科要穴，有輔助轉(zhuǎn)胎之效【加減】腎虛寒凝+灸氣海、腎俞（益腎暖胞以助胎氣）脾虛濕滯+陰陵泉、豐?。ń∑⒒瘽嵋詫?dǎo)濕滯）肝氣郁結(jié)+太沖、期門（疏肝解郁、理氣行滯）【至陰穴灸法】孕婦排空小便，解松腰帶，坐于靠背椅上火半眼窩于床上，至陰穴以艾條溫和灸或雀啄灸，每次2030分鐘；也可以用小艾柱灸，每次710狀。五、產(chǎn)后乳少【辨證論治】氣血虧虛、肝郁氣滯【治則】1.氣血虧虛補(bǔ)益氣血，針灸并用，補(bǔ)法2.肝郁氣滯疏肝解郁、通絡(luò)下乳，只針不灸，瀉法【處方】

37、以阻足陽(yáng)明腧穴為主【組成】膻中、乳根、少澤、足三里【方義】膻中位于兩乳之間，為氣會(huì)，補(bǔ)法能益氣養(yǎng)血生乳，瀉法能理氣開郁通乳乳根屬于多氣多血陽(yáng)明經(jīng)，位于乳下，既能補(bǔ)益氣血、化生乳汁，又能行氣活血、通暢乳絡(luò)少澤手太陽(yáng)井穴，五行屬金，能疏泄肝木之郁，善通乳絡(luò)，為生乳、通乳之經(jīng)驗(yàn)穴足三里屬于足陽(yáng)明經(jīng)合穴，五行屬土乃“土中之土”，既益氣生血，又疏肝解郁六、子宮脫垂【臨床分度】I度：子宮體下降，子宮頸外口位于坐骨棘水平以下，但仍在陰道口內(nèi)，腹壓增加時(shí)脫出，休息臥床后能自動(dòng)回縮II度：子宮頸及部分子宮體脫出陰道口外，不經(jīng)手還納不能復(fù)位回縮III度：整個(gè)子宮體脫出于陰道口外，還納困難【辨證論治】脾腎氣虛、濕熱

38、下注【治則】脾腎氣虛補(bǔ)益脾腎、升陽(yáng)固脫，針灸并用，補(bǔ)法濕熱下注清利濕熱、舉陷固胞，只針不灸，平補(bǔ)平瀉【處方】以任脈腧穴為主【組成】百會(huì)、氣海、關(guān)元、維道、三陰交【方義】百會(huì)位于巔頂，屬于督脈，督脈起于胞宮，上行至巔頂交會(huì)諸陽(yáng)經(jīng)，有升陽(yáng)舉陷、固攝胞宮作用氣海、關(guān)元位于臍下，屬于任脈，鄰近胞宮，任脈也起于胞宮，有調(diào)理沖任、益氣固胞作用維道位于腰腹，交會(huì)于帶脈，能維系、約束任、督、沖、帶諸脈，固攝胞宮三陰交調(diào)理脾、肝、腎、維系胞脈【加減】脾氣虛+歸來(lái)、脾俞、足三里（健脾益氣、舉陷固胞）腎氣虛+太溪、腎俞（補(bǔ)益腎氣、升提胞宮）濕熱下注+中極、陰陵泉、蠡溝（清熱利濕、兼固胞脈）七、不孕癥【臨床分類】絕對(duì)

39、不孕、相對(duì)不孕【治則】腎虛胞寒、沖任血虛益腎暖宮、調(diào)和沖任，針灸并用，補(bǔ)法氣滯血瘀、痰濕阻滯行氣活血、化痰導(dǎo)滯，以針刺為主，瀉法【處方】關(guān)元、之功、歸來(lái)、三陰交、次髎、秩邊第四部分 骨傷科病癥一、扭傷【治則】通經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛，針刺為主（陳傷者可灸），瀉法【處方】以局部和鄰近取穴為主【治療】1.適當(dāng)休息 2.患肢抬高 3.加壓包扎 4.冷敷，24h后熱敷二、落枕【治則】疏筋活絡(luò)、行氣止痛，針灸并用，瀉法【處方】大椎、阿是穴、后溪、懸鐘、落枕穴【方義】大椎+阿是穴疏通局部經(jīng)氣，使脈絡(luò)通暢，通則不痛后溪為八脈交會(huì)穴，通督脈，疏通頸項(xiàng)背部經(jīng)氣懸鐘疏通經(jīng)絡(luò)、宣通氣血落枕穴活血通絡(luò)、解痙鎮(zhèn)痛【加減】1.

40、病及太陽(yáng)經(jīng)+天柱、肩外俞 2.病及少陽(yáng)經(jīng)+風(fēng)池、肩井 3.向肩胛區(qū)放射+天宗、秉風(fēng)【治療】指針：掐患側(cè)承山穴，囑患者活動(dòng)頸部適宜病初起【注意】治療的關(guān)鍵在于局部取穴，強(qiáng)調(diào)“以痛為腧，” 遠(yuǎn)端穴位要用強(qiáng)刺激，并令患者配合頸項(xiàng)部運(yùn)動(dòng)三、頸椎病：分型四、肩關(guān)節(jié)周圍炎：肩三針五、肘勞六、腱鞘囊腫七、外傷截癱八、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征第五部分 外科病癥一、疔瘡【臨床表現(xiàn)】局部（患處皮膚粟米樣紅癤，根深堅(jiān)硬，狀如釘頭且紅腫熱痛）+全身（惡寒、發(fā)熱、口渴、便干、小便黃）【治則】清熱解毒，消腫止痛，以針刺為主，瀉法【處方】以督脈腧穴為主【組成】身柱、靈臺(tái)、合谷、委中【方義】身柱、靈臺(tái)督脈腧穴，能清瀉陽(yáng)經(jīng)郁熱

41、火邪，經(jīng)驗(yàn)用穴 合谷手陽(yáng)明經(jīng)原穴，陽(yáng)明經(jīng)多氣多血，又上達(dá)面部，可瀉陽(yáng)明火毒，對(duì)面部疔瘡尤為適宜 委中“血郄”刺絡(luò)出血可清瀉血中蘊(yùn)熱而消腫止痛，寓“宛陳而除之”二、流行性腮腺炎：耳下腮部漫腫【臨床表現(xiàn)】1.潛伏期：2周左右2.前驅(qū)期：中毒癥狀（發(fā)熱、頭痛、口干、納差食少、嘔吐、全身疲乏）3.發(fā)病期：一側(cè)耳下腮部腫大、疼痛，咀嚼困難，觸之腫塊邊緣不清、中等硬度，有彈性，壓痛，46天腫痛或全身癥狀逐漸消失【治則】瀉火解毒，消腫止痛，只針不灸，瀉法【處方】以手足少陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)腧穴為主【組成】翳風(fēng)、頰車、合谷、外關(guān)、內(nèi)庭、足臨泣【方義】翳風(fēng)、頰車局部穴位，疏調(diào)少陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)氣 合谷、外關(guān)、內(nèi)庭、足臨泣清瀉陽(yáng)

42、明、少陽(yáng)之郁熱導(dǎo)熱下行、通絡(luò)消腫三、乳腺炎【臨床表現(xiàn)】局部（乳房紅腫熱痛）+全身（惡寒、發(fā)熱、口渴、便秘）【病程】初期（氣滯熱雍）成膿期（熱毒熾盛）潰膿期（正虛邪戀）【治則】初期清熱散結(jié)，通乳消腫，針刺為主，瀉法成膿期瀉熱解毒，通乳透膿，針刺為主，瀉法潰膿期補(bǔ)益氣血，調(diào)和營(yíng)血，針灸并用，補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉【組成】膻中、乳根、期門、肩井【方義】膻中、乳根寬胸理氣，消除患部氣血之阻遏期門肝經(jīng)募穴，疏肝理氣、化滯消腫肩井清瀉肝膽之火，治療乳房腫痛的經(jīng)驗(yàn)穴四、乳腺增生病【臨床表現(xiàn)】腫塊（單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)大小不等、形態(tài)不一、邊界不清、推之可動(dòng)）+脹痛或觸痛（與月經(jīng)周期密切相關(guān)）【治則】肝郁氣滯、痰濕阻絡(luò)疏

43、肝理氣、化痰散結(jié)，針刺為主，瀉法沖任失調(diào)調(diào)理沖任、軟堅(jiān)散結(jié)，針刺為主，平補(bǔ)平瀉【處方】以足陽(yáng)明經(jīng)腧穴為主【組成】膻中、乳根、屋翳、期門、太沖、豐隆【方義】膻中、乳根寬胸理氣，消除患部氣血之阻遏 屋翳宣暢乳部經(jīng)氣，散結(jié)化滯 期門+太沖疏肝理氣、化滯散結(jié) 豐隆胃經(jīng)絡(luò)穴，除濕化痰、通絡(luò)消腫五、闌尾炎【臨床表現(xiàn)】轉(zhuǎn)移性右下腹痛+右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛及反跳痛【治則】清熱導(dǎo)滯，通腑散結(jié)，只針不灸，瀉法【處方】以足陽(yáng)明經(jīng)腧穴為主【組成】闌尾穴、上巨虛、曲池、天樞、阿是穴【方義】闌尾穴、上巨虛理氣散結(jié)，疏導(dǎo)陽(yáng)明之腑氣曲池手陽(yáng)明大腸經(jīng)合穴，清瀉腸腑邪熱天樞+阿是穴直達(dá)病所，導(dǎo)滯散結(jié)六、膽石病【治則】肝膽氣滯、肝膽濕

44、熱疏肝理氣、清熱利濕，只針不灸，瀉法肝腎陰虛不易肝腎、利膽排石，針刺為主，平補(bǔ)平瀉【處方】以膽經(jīng)的俞、募、下合穴為主【組成】日月、期門、膽俞、陽(yáng)陵泉【方義】日月+膽俞俞募配穴，疏理肝膽氣機(jī)以助排石期門肝經(jīng)募穴，疏肝利膽陽(yáng)陵泉膽經(jīng)下合穴，“合治內(nèi)腑”，可緩解痙攣、通絡(luò)止痛【其他療法】電針膽絞痛發(fā)作時(shí)，在針刺得氣的基礎(chǔ)上接通電針儀，用連續(xù)波、快頻率強(qiáng)刺激3060分鐘七、痔瘡【概念】凡是直腸下段黏膜和肛管皮膚下的靜脈叢瘀血、擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)。【臨床分類】1.內(nèi)痔：位于齒線以上，無(wú)痛性便血、痔賀脫出、疼痛、瘙癢為主癥2.外痔：位于齒線以下3.混合痔：內(nèi)、外痔兼有者【治則】氣滯血瘀、濕熱瘀滯

45、行氣活血、清熱利濕，只針不灸，瀉法脾虛氣陷健脾益氣、升陽(yáng)舉陷，針灸并用，補(bǔ)法【處方】以督脈和足太陽(yáng)經(jīng)腧穴為主【組成】長(zhǎng)強(qiáng)、會(huì)陽(yáng)、百會(huì)、承山、飛揚(yáng)、二白（二白腕橫紋直上4寸，橈側(cè)腕屈肌腱之兩側(cè)緣，一手兩穴）【方義】長(zhǎng)強(qiáng)、會(huì)陽(yáng)局部取穴，疏導(dǎo)肛門瘀滯之氣血百會(huì)屬督脈，位于癲頂，功擅升舉下陷之氣，“下病上取”承山、飛揚(yáng)足太陽(yáng)經(jīng)別自尻下別入肛門，清瀉肛腸濕熱、消腫止痛、涼血止血二白經(jīng)外奇穴，治療痔瘡的經(jīng)驗(yàn)效穴第六部分 皮膚科疾病一、神經(jīng)性皮炎【臨床表現(xiàn)】皮膚肥厚、皮溝加深、苔蘚樣改變和陣發(fā)性劇烈瘙癢【臨床分類】局限性神經(jīng)性皮炎、播散性神經(jīng)性皮炎【治則】血虛風(fēng)燥、陰虛血燥養(yǎng)血祛風(fēng)、滋陰潤(rùn)燥，以針刺為主，平

46、補(bǔ)平瀉肝郁化火、風(fēng)熱蘊(yùn)阻祛風(fēng)清熱、涼血化瘀，只針不灸，瀉法，可點(diǎn)刺出血【組成】風(fēng)池、大椎、曲池、委中、膈俞、皮損局部【方義】風(fēng)池祛風(fēng)解表、宣通局部氣血 大椎督脈與諸陽(yáng)經(jīng)之交會(huì)穴，能清瀉熱毒 曲池疏風(fēng)清熱、清血分之郁熱 委中點(diǎn)刺出血可祛風(fēng)清熱、涼血解毒 膈俞血會(huì)，可祛風(fēng)清熱、活血止癢 皮損局部圍刺可疏通局部經(jīng)氣、祛風(fēng)解毒化瘀【操作】皮損局部取46個(gè)點(diǎn)用毫針圍刺，針尖沿病灶基底部皮下向中心平刺，留針30分鐘；還可以用多個(gè)艾柱直接灸：將艾絨捏成火柴頭大小若干粒，先在皮損局部涂以大蒜汁，置艾柱于其上，每柱間距1.5cm，點(diǎn)燃燒盡后，除去艾灰，覆蓋消毒敷料即可。二、蕁麻疹【臨床表現(xiàn)】皮膚突起風(fēng)團(tuán)、劇癢【

47、病程】急性蕁麻疹3個(gè)月以內(nèi) 慢性蕁麻疹風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作、病程超過3個(gè)月以上【治則】風(fēng)熱犯表疏風(fēng)清熱，只針不灸，瀉法 風(fēng)寒束表散寒解表，針灸并用，瀉法 血虛風(fēng)燥養(yǎng)血潤(rùn)燥、祛風(fēng)止癢，以針刺為主，平補(bǔ)平瀉 腸胃實(shí)熱清熱瀉火、通調(diào)腑氣，只針不灸，瀉法【處方】以手陽(yáng)明、足太陽(yáng)經(jīng)腧穴為主【組成】曲池、合谷、血海、三陰交、膈俞【方義】曲池、合谷手陽(yáng)明經(jīng)。通經(jīng)絡(luò)、行氣血、疏風(fēng)清熱 血海足太陰經(jīng)，養(yǎng)血、涼血 膈俞血會(huì)，活血止癢，與血海相配“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅” 三陰交養(yǎng)血活血、潤(rùn)燥止癢三、濕疹【概念】是一種呈多形性皮疹傾向、濕潤(rùn)、劇烈瘙癢、易于復(fù)發(fā)和 慢性化的過敏性炎癥性皮膚病?！局蝿t】濕熱侵淫清熱化濕，只針不

48、灸，瀉法 脾虛濕蘊(yùn)健脾利濕，針灸并用，補(bǔ)法 血虛風(fēng)燥養(yǎng)血潤(rùn)燥，以針刺為主，平補(bǔ)平瀉【處方】以皮損局部和足太陰經(jīng)腧穴為主【組成】曲池、足三里、三陰交、陰陵泉、皮損局部【方義】曲池手陽(yáng)明經(jīng)合穴，既能請(qǐng)肌膚濕氣，又可化胃腸濕熱 足三里既能健脾化濕，又能補(bǔ)益氣血 三陰交、陰陵泉運(yùn)脾化濕，除肌膚之濕熱 皮損局部薯?xiàng)l局部經(jīng)絡(luò)之氣，祛風(fēng)止癢【皮膚針】輕叩夾脊穴及足太陽(yáng)經(jīng)第一側(cè)線，u以皮膚紅暈為度、四、痤瘡【治則】肺經(jīng)風(fēng)熱、濕熱蘊(yùn)結(jié)、痰濕凝滯清熱化濕、涼血解毒，只針不灸，瀉法沖任失調(diào)行氣活血、調(diào)理沖任，只針不灸，瀉法【處方】以局部和手陽(yáng)明經(jīng)腧穴為主【組成】陽(yáng)白、顴髎、大椎、合谷、曲池、內(nèi)庭【方義】陽(yáng)白、顴髎由

49、于好發(fā)于面部，兩穴可疏通局部經(jīng)氣，使肌膚疏泄功能得以調(diào)暢大椎清熱瀉火、涼血解毒合谷、曲池、內(nèi)庭陽(yáng)明經(jīng)多氣多血，清瀉陽(yáng)明經(jīng)邪熱【其他療法】1.挑刺：在背部第1、2胸椎旁開0.53.0寸的范圍內(nèi)，尋找丘疹樣陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)，用三棱針挑刺，挑斷皮下部分纖維組織，使之出血少許。每周12次2.刺絡(luò)拔罐：取大椎、肺俞、膈俞、太陽(yáng)、尺澤、委中五、帶狀皰疹【癥狀】皮損局部有丘皰疹+神經(jīng)痛【治則】清熱利濕、瀉火解毒、活血通絡(luò)、化瘀止痛，針灸并用，瀉法【組成】支溝、陰陵泉、行間、夾脊穴、皮損局部【方義】支溝、陰陵泉清瀉三焦邪熱，健脾化濕 行間肝經(jīng)滎穴，疏肝瀉熱 皮損局部（針+灸+拔罐）活血通絡(luò)、祛瘀瀉毒 夾脊穴調(diào)暢患部

50、氣血六、斑禿【癥狀】突然發(fā)生的頭部局限性脫發(fā)【治則】氣血兩虛、肝腎不足補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)血生發(fā)，針灸并用，補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉血熱生風(fēng)、瘀血阻絡(luò)行氣活血、化瘀通竅，只針不灸，瀉法【處方】以局部和肝、腎的背俞穴為主【組成】脫發(fā)區(qū)、百會(huì)、通天、大椎、肝俞、腎俞【方義】百會(huì)、通天、脫發(fā)區(qū)均為局部取穴，疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血 大椎督脈、諸陽(yáng)之會(huì)穴，可激發(fā)諸陽(yáng)經(jīng)之氣，補(bǔ)氣生血 肝俞、腎俞滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血生發(fā)【皮膚針】取脫發(fā)區(qū)、夾脊穴或相應(yīng)背俞穴，先從脫發(fā)區(qū)邊緣呈螺旋狀向中心區(qū)叩刺，再叩刺夾脊穴或背俞穴，范圍在0.51cm，至局部皮膚微出血，隔日1刺。脫發(fā)區(qū)在叩刺后用生姜片外擦或斑蝥酊劑、墨旱蓮酊劑、側(cè)伯葉酊劑，能提高效果第七部分 五官科病癥一、目赤腫痛（常見于西醫(yī)的流行性結(jié)膜炎）【治則】疏風(fēng)散熱、瀉火解毒，只針不灸，瀉法【處方】以眼區(qū)局部取穴為主【組成】攢竹、瞳子髎、太陽(yáng)、合谷