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1、ICU應(yīng)急預(yù)案和流程第1頁,共14頁。學(xué)習(xí)目標(biāo)第2頁,共14頁。概念應(yīng)急預(yù)案指面對(duì)突發(fā)事件如自然災(zāi)害、重特大事故、環(huán)境公害及人為破壞的應(yīng)急管理、指揮、救援計(jì)劃等。第3頁,共14頁。停電的應(yīng)急預(yù)案1.科室內(nèi)應(yīng)配備完好的應(yīng)急燈,手電等應(yīng)急設(shè)施,定期檢查是否完好備用;2.定期檢查各種儀器的蓄電情況;3.接到停電通知后,立即做好停電準(zhǔn)備,如有使用呼吸機(jī)的患者,應(yīng)隨時(shí)備好簡(jiǎn)易呼吸氣囊。4.突然停電時(shí),應(yīng)備好應(yīng)急燈,手電,如有使 用呼吸機(jī)患者,立即將呼吸機(jī)脫開,使用備好的簡(jiǎn)易呼吸器。第4頁,共14頁。5.組長妥善安排,護(hù)士應(yīng)分布患者床旁,觀察危重癥患者的情況和各種儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況。6.及時(shí)聯(lián)系電工班,并向醫(yī)
2、院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),夜間向總值班反應(yīng)。7.維持病房秩序,安撫患者,隨時(shí)解決患者問題,時(shí)刻注意病室的安全。第5頁,共14頁。停電流程科室配備完好的應(yīng)急燈及手電筒停電或是突然停電使用應(yīng)急燈和手電筒若有使用呼吸機(jī)的患者,立即脫開呼吸機(jī),使用簡(jiǎn)易呼吸器檢查各種儀器的蓄電池和運(yùn)轉(zhuǎn)情況觀察患者情況,及時(shí)告知醫(yī)生并妥善處置聯(lián)系電工班,并向上級(jí)匯報(bào)安撫患者,維持病房秩序保證病房的安全第6頁,共14頁?;馂?zāi)的應(yīng)急預(yù)案l.發(fā)現(xiàn)火情后立即形成第一滅火力量,呼叫周圍人員組織滅火、疏散,同時(shí)報(bào)警:外線(8112117)、內(nèi)線(56119)和按壓“消防手動(dòng)報(bào)警按鈕”。2.初起火災(zāi)就近利用滅火器材控制火勢(shì),同時(shí)疏散被困人員;如
3、不能快速控制火勢(shì),應(yīng)立即斷電并撥打119報(bào)警(起火單位、科室、樓層、燃燒物質(zhì)、火場(chǎng)情況、聯(lián)系電話)。疏散原則是先救人后救物。3. 建立火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)應(yīng)急指揮小組,總指揮依次為科主任、護(hù)士長,成員包括值班醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工、清潔工及相鄰科室值班人員。4.應(yīng)急指揮小組總指揮應(yīng)隨時(shí)根據(jù)火勢(shì)的發(fā)展,合理部署小組成員分工,待保衛(wèi)人員趕到火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)后進(jìn)行交接。第7頁,共14頁。第8頁,共14頁。第9頁,共14頁。氣管插管導(dǎo)管意外脫管時(shí)應(yīng)急預(yù)案1. 若氣管插管導(dǎo)管脫出距離小于或等于5cm(1)吸凈口鼻腔及氣囊上滯留物,放出氣囊氣體,在醫(yī)生的指導(dǎo)下將導(dǎo)管插回原深度。(2)預(yù)約床旁胸片,確定氣管導(dǎo)管位置。(3)查血?dú)庠u(píng)估病人呼吸生理指標(biāo)。第10頁,共14頁。2. 若氣管插管導(dǎo)管脫出大于5 cm(1)立即通知醫(yī)生,做好搶救準(zhǔn)備。(2)立即抽出氣囊內(nèi)氣體并拔除氣管導(dǎo)管。(3)暢通氣道,保持病人呼吸道通暢;給中流量面罩吸氧或簡(jiǎn)易呼吸氣囊輔助通氣。(4)評(píng)估及觀察病情,如生命體征穩(wěn)定,SPO2正常,可暫不插管。(5)如呼吸生理指標(biāo)、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)持續(xù)惡化,則重新插管。(6)病情穩(wěn)定后補(bǔ)記脫管事件及搶救記錄,填寫不良事件報(bào)告表。第11頁,共14頁。意外脫管流程意外托管流程.doc第1
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