醫(yī)學(xué)中醫(yī)養(yǎng)生與脾胃學(xué)說(shuō)專(zhuān)題PPT培訓(xùn)課件

1、中醫(yī)養(yǎng)生與脾胃學(xué)說(shuō)一、從中醫(yī)養(yǎng)生與脾胃學(xué)說(shuō)談起中醫(yī)養(yǎng)生與脾胃學(xué)說(shuō) 廣州中醫(yī)藥大學(xué)1.1 中醫(yī)養(yǎng)生 中醫(yī)養(yǎng)生之道的理論溯源于兩千年西漢時(shí)黃帝內(nèi)經(jīng)，奠基于周秦時(shí)期，歷經(jīng)數(shù)朝滄桑千載和歷代醫(yī)家、道家、佛家、陰陽(yáng)家、兵家和儒家等薈萃于當(dāng)時(shí)數(shù)家養(yǎng)生大師，將上工治未病養(yǎng)生之涵義進(jìn)行深入細(xì)致的研究挖掘論證，漸至形成了完整系統(tǒng)的中醫(yī)“治未病”獨(dú)特的養(yǎng)生理論，至今對(duì)我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療、防疫、養(yǎng)生保健、抗衰老有著重要的指導(dǎo)意義，成為醫(yī)學(xué)文化領(lǐng)域及全球衛(wèi)生領(lǐng)域的一顆璀璨明珠。1.2 .1 脾胃學(xué)說(shuō)的起源、發(fā)展及成熟 “脾胃者倉(cāng)廩之官、 五味出焉”、“ 胃者五臟六腑之海也”、“ 五臟六腑皆稟氣于脾”，“脾裹血，溫五臟?！痹?/p>

2、內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)對(duì)脾臟論述的基礎(chǔ)上，張仲景金匱要略提出了“四季脾旺不受邪”，奠定了脾胃學(xué)術(shù)思想的基本框架。李東垣是脾胃理論的集大成者，代表作脾胃論奠定了脾胃學(xué)說(shuō)的理論基礎(chǔ)，他認(rèn)為“元?dú)庵渥悖杂善⑽钢畾鉄o(wú)所傷，而后能滋養(yǎng)元?dú)?，若胃氣本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，元?dú)庖嗖荒艹洌T病之由生，扶正必先補(bǔ)脾土”，這便是“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的著名論點(diǎn)，也是“脾胃為后天之本”的體現(xiàn)。他認(rèn)為內(nèi)在的元?dú)馐侨松碜钪匾慕】狄蛩兀獨(dú)獾漠a(chǎn)生全在脾胃；如果沒(méi)有脾胃虛弱的內(nèi)在因素，則雖有外邪，也不能侵入人體而發(fā)病。他在治法上重視升補(bǔ)脾胃清陽(yáng)，成為了“補(bǔ)土派”的創(chuàng)始人。李東垣 李東垣只強(qiáng)調(diào)五臟有病當(dāng)治脾胃，明代張景岳

3、則具體化了補(bǔ)火生土的內(nèi)容，他認(rèn)為“安五臟即所以治脾胃”，擴(kuò)大了脾胃病治療方法的應(yīng)用范圍。清代葉天士補(bǔ)充了滋養(yǎng)胃陰的用法，認(rèn)為李東垣的脾胃論只是重視了脾而忽略了胃，重視了溫補(bǔ)而忽視了滋補(bǔ)。脾為臟而屬陰，胃為腑而屬陽(yáng)；脾喜燥而忌濕，胃喜潤(rùn)而惡燥。李東垣的補(bǔ)中益氣法、升陽(yáng)益氣法等，只可用于脾臟陽(yáng)氣虛弱、寒濕犯中等證，而不可用于胃，否則不僅無(wú)益而且有害。葉氏的滋養(yǎng)胃陰法，為脾胃學(xué)說(shuō)增添了新內(nèi)容。之后宋金時(shí)代張子和以攻邪立法，這樣對(duì)脾胃病癥的治療法則就漸至完備。通過(guò)內(nèi)經(jīng)、傷寒論、脾胃論、臨證指南醫(yī)案等著作和張仲景、李東垣、葉天士等醫(yī)家的努力，脾胃學(xué)說(shuō)經(jīng)歷了從奠基、發(fā)展、到完善的過(guò)程，并在臨床實(shí)踐中日臻成

4、熟，此后歷代醫(yī)家對(duì)其進(jìn)行深入的研究與探討，使脾胃理論漸臻完善。李東垣張景岳葉天士1.2.2 脾胃是五臟生理活動(dòng)的中心 藏象學(xué)說(shuō)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的核心。脾臟為藏象學(xué)說(shuō)中的重要臟器，是肝、心、肺、腎四臟生理活動(dòng)的中心。鑒于脾臟在五臟及整個(gè)人體中的重要作用，后世醫(yī)家在脾胃藏象學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上形成繼內(nèi)經(jīng)“陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)”、“臟腑學(xué)說(shuō)”、“氣血津液學(xué)說(shuō)”、“精氣學(xué)說(shuō)”、“仲景傷寒學(xué)”、“溫病學(xué)說(shuō)”等之后的有關(guān)獨(dú)個(gè)臟器的學(xué)說(shuō) “脾胃學(xué)說(shuō)”。 藏象理論中所指的脾臟與解剖所見(jiàn)之脾是截然不同的兩個(gè)概念，中醫(yī)之脾臟包括脾胃在內(nèi)的相當(dāng)于西醫(yī)除肝、膽外整個(gè)消化系統(tǒng)器官。如素問(wèn) 太陰陽(yáng)明論日：“脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津

5、液”；靈樞本輸篇說(shuō)：“大腸、小腸，皆屬于胃，是足陽(yáng)明也”；素問(wèn)六節(jié)藏象論云：“脾胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者通于土氣”，故此建立起脾胃藏象體系，也為后世脾胃論的興起、發(fā)展奠定了基石。 素問(wèn)靈蘭秘典論：“脾胃者，倉(cāng)稟之本，五味出焉”。脾胃為“倉(cāng)稟之官”，又是“倉(cāng)稟之本”，為供養(yǎng)全身營(yíng)養(yǎng)的根本，又是維持人體生命活動(dòng)的重要環(huán)節(jié)。.后天之本，氣血之源人體的各種生命機(jī)能無(wú)不是以氣血為基礎(chǔ)。素問(wèn)調(diào)經(jīng)論：“人之所有者，血與氣耳”。而氣血主要由水谷化生，“得谷則昌，失谷者亡”，氣血根源則依賴(lài)于脾胃的運(yùn)化水谷和運(yùn)化水濕的功能。張景岳有言：“血者水谷之精氣也，源源而來(lái)，而實(shí)生化于脾”；清張璐張氏醫(yī)通亦說(shuō)：“氣之源

6、頭在于脾?！敝赋銎⑽甘侨梭w給養(yǎng)倉(cāng)庫(kù)，蓋氣和血依附互化均來(lái)源于水谷，化生于脾胃，為人體生命活動(dòng)的動(dòng)力和源泉。 素問(wèn)調(diào)經(jīng)論張氏醫(yī)通.五臟之本 靈樞營(yíng)氣： “營(yíng)氣之道，內(nèi)谷為寶，谷入于胃，乃傳之肺”，“營(yíng)者，水谷之精氣也”，“營(yíng)出于中焦”，“脾胃營(yíng)之居也”，指五臟六腑的生理功能皆賴(lài)氣血濡養(yǎng)，氣血化生則賴(lài)脾胃運(yùn)化，故脾胃的旺與衰決定著五臟氣血的多與少。如明李中梓醫(yī)宗必讀所言：“人體一有此身，必資谷氣，谷入于胃，灑陳于六腑則氣至，和調(diào)于五臟而血生，而人資之以為生者也”，故脾胃為“五臟之本”。 李中梓與醫(yī)宗必讀.氣機(jī)之樞 素問(wèn)六微旨大論日：“升降息則氣立孤?！?，指五臟六腑、五體七竅、四肢百骸、經(jīng)絡(luò)的生理活

7、動(dòng)以及氣血精津的生成、輸布、排泄皆賴(lài)氣的推動(dòng)作用。同時(shí)氣機(jī)的條達(dá)通暢亦賴(lài)臟腑、氣血生理活動(dòng)的協(xié)調(diào)運(yùn)行。氣機(jī)的升降出入為生理活動(dòng)運(yùn)行的具體體現(xiàn)，故氣機(jī)運(yùn)行的趨勢(shì)、平衡與全身各臟腑的生理活動(dòng)相互影響，相互作用。傷寒論直解提出“陰陽(yáng)與水火，位居上下，而土居其中，上下交合，必由中土?！?五臟與五行相配，脾為己土，屬太陰主升， 胃為戊土，為陽(yáng)明而主降，皆位居中央，運(yùn)轉(zhuǎn)四旁，長(zhǎng)養(yǎng)四時(shí)。五臟氣機(jī)升降的活動(dòng)規(guī)律，居上者以降為順，居下者以升為健，脾胃樞紐以陰升陽(yáng)降，運(yùn)行五臟之氣，使五臟氣機(jī)升降正常，以維持正常的生命活動(dòng)。難經(jīng)四難有云：“呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾受谷味也”。脾胃為樞，運(yùn)轉(zhuǎn)四周臟氣以共同

8、維持呼吸的吐故納新活動(dòng)，可見(jiàn)人體五臟結(jié)構(gòu)是以脾胃為中心而構(gòu)成的有機(jī)整體，五臟的正常氣機(jī)共同維持著人體生命活動(dòng)。這也是脾胃為“倉(cāng)稟之本”的體現(xiàn)。1.2.3 脾胃虧虛，五臟受病 人體是有機(jī)的整體，脾胃為后天之本，氣血生化之源，直接影響著人體的機(jī)能狀態(tài)，五臟六腑皆秉脾胃之氣以生息。因此脾胃發(fā)生病變，氣血津液生成減少及其代謝失常所形成的病理產(chǎn)物，必然影響到其他臟腑的生理功能而引起疾病。體現(xiàn)如下： 其一,內(nèi)經(jīng)有云：“正氣存內(nèi)，邪不可干”，李東垣脾胃論“氣或乖錯(cuò)，人何以生?病從脾胃生者四也”。以此為基礎(chǔ)，東漢張仲景明確提出“四季脾旺不受邪”，“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”，并重點(diǎn)探討了以脾陽(yáng)虛為主的太陰

9、病，制定一系列調(diào)治脾的有效方藥，如小建中湯、理中湯。至金李東垣有“賊邪不能獨(dú)傷人，諸病從脾胃而生”，“內(nèi)傷脾胃，百病由生” 之說(shuō)，論述了正常的自然界風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣變化不會(huì)傷及五臟六腑，只有六氣非時(shí)而至，或過(guò)而不至，侵襲機(jī)體后才會(huì)傷人致病，但若形氣虛弱，則易招致外邪，使外邪乘虛入侵而得病，蓋因“邪之所湊，其氣必虛”。反之，若“正氣存內(nèi)”，即使猝然遇急風(fēng)暴雨，因脾胃元?dú)獠惶?，抗病力?qiáng)，外來(lái)之邪亦不能獨(dú)傷人。其二，“脾為生痰之源”、“百病多由痰作遂”。脾胃虧虛，運(yùn)化水濕失常，水濕內(nèi)停，痰飲內(nèi)生，內(nèi)阻氣機(jī)，隨氣升降，無(wú)處不到，或阻于肺，或停于胃，或蒙心竅，或郁于肝，或動(dòng)于腎，或流竄經(jīng)絡(luò)而變

10、生諸證。其三，外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食勞倦皆可致臟腑陰陽(yáng)失衡，氣機(jī)升降失調(diào)，氣血運(yùn)化失常，脾臟亦在其中受累。同時(shí)余臟腑病變及其形成的病理產(chǎn)物也可累及脾臟。此時(shí)通過(guò)補(bǔ)脾臟可調(diào)衡各臟陰陽(yáng)之氣，達(dá)到“氣歸于權(quán)衡”、“臟氣平和” 以有利于余臟腑病變的好轉(zhuǎn)。正如李東垣所說(shuō)：“其治肝、心、肺、腎有余不足，或?yàn)a或補(bǔ)，惟脾胃之藥為切”，“善治病者，惟在調(diào)和脾胃”；徐春圃亦有：“治病先顧脾胃”之說(shuō)，皆如此言?？傊⑽冈谖迮K中具有重要地位，無(wú)論外感病或是內(nèi)傷雜病，脾胃生理功能的正常與否決定全身各臟腑的生理、病理情況，其盛衰作為內(nèi)因是發(fā)病與否的關(guān)鍵因素，善治病者安脾臟可以調(diào)五臟、和氣血。1.2.4 南、北方人體質(zhì)

11、不同及地域差異而致病邪易感性及性質(zhì)不同 就脾胃外感證而言南、北無(wú)差別，皆因夏季炎熱，天暑下迫，雨水較多，地濕蒸騰，暑熱極盛，濕氣較重，暑濕相搏，侵入人體阻于氣分，導(dǎo)致暑濕病、濕溫病。就里虛、里實(shí)證而言則體現(xiàn)了南、北差異之處，也充分體現(xiàn)內(nèi)經(jīng)中人與天地四時(shí)相應(yīng)的理論。北方多見(jiàn)脾胃陽(yáng)虛、寒濕困脾證；南方多見(jiàn)脾胃陰虛、脾胃濕熱證。干寒的北方濕熱的南方 北方四季分明，多寒，寒性屬陰獨(dú)傷陽(yáng)，濕邪從寒化；江南水鄉(xiāng)，河網(wǎng)密布，氣候炎熱而潮濕，多見(jiàn)濕從熱化，如葉天士說(shuō)：“吾吳濕邪害人最廣!”過(guò)去的運(yùn)氣學(xué)說(shuō)是以中原黃河一帶為準(zhǔn)，秋燥從立秋起。至于清吳鞠通溫病條辨引清沈目南燥病論中的秋燥則是在“秋分之后，小雪之前”

12、，應(yīng)是涼燥，涼燥屬次寒、小寒。立秋至秋分之間還有一處暑節(jié)氣，此間是溫燥居多，燥者潤(rùn)之可也。 吳鞠通 北方寒冷，其人粗獷，體質(zhì)堅(jiān)實(shí)，耐寒熱，然若不慎，寒邪內(nèi)侵，直中傷陽(yáng)；“南方者，天地所長(zhǎng)養(yǎng)， 陽(yáng)之所盛處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食腐”(素問(wèn)異法方宜論)，故其民多偏陰虛，陰虛者，陽(yáng)必湊之。同時(shí)居住在南、北方不同地域的人，飲食文化、生活習(xí)慣、生活條件等差異也影響邪氣的易感情況。脾胃濕熱嶺南多見(jiàn)，緣廣東地區(qū)地處南方，氣候炎熱、潮濕多雨，且?guī)X南人喜食海鮮之品，其體質(zhì)多屬陽(yáng)熱質(zhì)。因此，該地區(qū)脾胃濕熱證型明顯高于內(nèi)地。另外，脾氣分陰、陽(yáng)。脾陽(yáng)是脾氣中陽(yáng)的活力部分，體現(xiàn)陽(yáng)的特性，有溫煦、動(dòng)

13、力、向上向外的作用，脾陰是脾氣中屬陰的活力部分，表現(xiàn)陰的濡潤(rùn)、滋養(yǎng)、向下向內(nèi)的作用。故脾氣虛偏于陰虛則熱、偏于陽(yáng)虛則寒。南方人多飲苦寒清熱之涼茶，素問(wèn)生氣通天論：“味過(guò)于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚?！边^(guò)于食苦，傷及脾陰，致氣失去濡潤(rùn)作用，而出現(xiàn)“胃氣乃厚” 的病理結(jié)果。二、鄧鐵濤教授的脾胃學(xué)說(shuō)與養(yǎng)生觀2.1 脾胃學(xué)說(shuō) 鄧鐵濤教授認(rèn)為，關(guān)于中醫(yī)的脾胃實(shí)質(zhì)，若要提個(gè)假設(shè)的話，從生理、病理來(lái)看，中醫(yī)的脾胃應(yīng)包括整個(gè)消化系統(tǒng)，以及支配整個(gè)消化系統(tǒng)的神經(jīng)及有關(guān)體液；從治療脾胃的角度來(lái)看調(diào)理脾胃能治療各個(gè)系統(tǒng)的某些有脾胃證的相當(dāng)廣泛的疾病。脾胃為五臟之中心，其生理功能正常與否對(duì)余臟生理、病理及全身各系統(tǒng)氣機(jī)運(yùn)

14、行都起決定性的影響作用，而脾胃病與濕邪的關(guān)系更是關(guān)系脾胃病及其他臟腑疾病發(fā)生、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后的重要因素，且無(wú)論外感、內(nèi)傷、邪實(shí)、正虛與否，治療脾胃病均不離健脾祛濕行氣之法。鄧鐵濤教授認(rèn)為，治療脾胃病，還應(yīng)重視發(fā)掘“補(bǔ)” 的對(duì)立面“攻下”的經(jīng)驗(yàn)與理論。鄧?yán)显缭?0年代，就運(yùn)用大黃牡丹皮湯治療闌尾炎，從而打破了急性闌尾炎需在24小時(shí)之內(nèi)施行外科手術(shù)和禁用瀉下的主張。鄧?yán)险J(rèn)為脾胃有虛證，便有實(shí)證，有寒證，也有熱證，治療原則自應(yīng)攻、補(bǔ)、溫、涼，樸之中又有樸陽(yáng)與養(yǎng)陰之別，把有關(guān)的學(xué)說(shuō)集中起來(lái)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，就能掌握比較完整的脾胃學(xué)說(shuō)。2.2 中醫(yī)養(yǎng)生觀 鄧鐵濤教授認(rèn)為，飲食要有節(jié)度，過(guò)分的肥甘厚味，或過(guò)饑過(guò)飽，

15、食無(wú)定時(shí)，都會(huì)傷及脾胃，脾胃一傷，則諸病叢生。中醫(yī)素有脾胃為后天之本一說(shuō)，因此必須注意飲食有節(jié)，保護(hù)脾胃之氣。即便有病，亦宜以食療之。食療不愈，然后用藥，總以不妨臟腑為貴。所以“善治病者不如善慎疾，善治藥者不如善治食?！逼⑽甘侨说暮筇熘?，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化呼收，氣血的化生，有賴(lài)脾胃的運(yùn)化功能，故有“脾胃為氣血生化之源”之說(shuō)。許多高齡老人的飲食習(xí)慣證明，飲食清淡、適時(shí)適量是重要因素。鄧鐵濤教授一周有兩餐吃粥、饅頭；一餐吃南瓜、番薯，既清淡又潤(rùn)腸，可謂一舉兩得。 人體日常狀態(tài)都有其偏態(tài)，絕對(duì)的“陰平陽(yáng)秘” 非人之常態(tài)，陰陽(yáng)的輕度失衡在亞健康狀態(tài)最為常見(jiàn)。因此，可以藥食之性味糾正人體之失衡。鄧鐵濤教授

16、偶爾會(huì)燉服中藥，如人參l0克、陳皮1克，補(bǔ)益而不膩，是嶺南地區(qū)很好的保健品，還可加田七片510克，起到活血通脈之功。 鄧鐵濤教授還喜喝茶，養(yǎng)成了清晨在家喝茶的習(xí)慣?！拔一加懈哐獕海虼顺Ｓ蒙倭炕钛袣獾拿倒寤ɑ蚓栈ù钆淦礁螞龈蔚凝埦杌蛴媚苤钠斩枳鳛樵绮?，每天起床后飲上數(shù)杯。”喝茶可以添壽?！安琛?是什么意思呢?鄧鐵濤教授說(shuō)，“茶”字拆分開(kāi)來(lái)是二十加八十八，就是108，喝茶可以使人壽命超過(guò)“茶”數(shù)。2.3 “上工治未病”的前景 鄧鐵濤教授說(shuō)，中醫(yī)理論的可貴之處，就在于“上工治未病” 的防治思想。中醫(yī)注重養(yǎng)生，保持健康之生，注重人體的自強(qiáng)；西醫(yī)雖然也有預(yù)防思想，但其做法是打預(yù)防針，是滅菌

17、?！捌鋵?shí)有點(diǎn)細(xì)菌不是壞事，人體才有抗病的能力?！?鄧鐵濤教授認(rèn)為，中醫(yī)中藥是我國(guó)的文化瑰寶，甚至可以說(shuō)是我國(guó)的“第五大發(fā)明”。西醫(yī)雖然發(fā)展到現(xiàn)在的分子水平、蛋白質(zhì)水平、基因組水平，但它是線形的，它是以生物為本，凡病要找到病毒的源頭，找到元兇，然后采用對(duì)抗的方法，把它殺死；中醫(yī)則是以人為本，把病按邪進(jìn)入人體后的反應(yīng)進(jìn)行歸類(lèi)，人為一方，邪為另一方，治病就祛邪。2003年3月，當(dāng)時(shí)SARS正猖獗，有記者問(wèn)鄧?yán)弦咔槭裁磿r(shí)候好轉(zhuǎn)，鄧?yán)虾茏孕诺卣J(rèn)為SARS6月就走，因?yàn)?月的太陽(yáng)很厲害，因?yàn)橹嗅t(yī)將疾病分為“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”，與五行學(xué)說(shuō)相符。SARS屬于“濕”，濕畏熱，是中醫(yī)早有的學(xué)識(shí)。而后來(lái)，鄧鐵

18、濤教授的話果然應(yīng)驗(yàn)了。 鄧鐵濤教授說(shuō)，西醫(yī)和中醫(yī)的思路是不同的，西醫(yī)對(duì)抗性的治療方案不能說(shuō)不好，但病毒會(huì)變異和有耐藥性，越來(lái)越難殺死，西藥也要經(jīng)常更新?lián)Q代，西醫(yī)的路子越走越難。而中醫(yī)采用的是祛邪的思路，幾千年來(lái)，路子越走越順。他預(yù)計(jì)，20年后，西醫(yī)理論方向可能要向中醫(yī)學(xué)習(xí)。三、脾胃調(diào)理與中醫(yī)養(yǎng)生 中醫(yī)認(rèn)為脾為后天之本，氣血生化之源。金匱要略云“四季脾旺不受邪”。即健脾氣，扶正氣，能抗御清除外邪，同時(shí)也可調(diào)節(jié)和維持機(jī)體陰陽(yáng)平衡以清除內(nèi)邪，這與免疫系統(tǒng)具有防御、自穩(wěn)、監(jiān)視三大功能是一致的。養(yǎng)老奉親書(shū)云：老人“腸胃虛薄，不能消納，故成疾患?！彼哉{(diào)理脾胃，乃“養(yǎng)老人之大要也”。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)認(rèn)為，免疫功

19、能降低和紊亂，是引起衰老和易染疾病的一個(gè)重要原因，中醫(yī)通過(guò)健脾扶正，增強(qiáng)機(jī)體防御機(jī)能，便可糾正這一偏頗。而健脾中藥不外以人參、茯苓、黨參、白術(shù)等為主藥，近代醫(yī)學(xué)研究，此類(lèi)方藥有加強(qiáng)人體T細(xì)胞免疫功能，增強(qiáng)細(xì)胞吞噬能力，加強(qiáng)干擾素誘生等功能，對(duì)防病防衰抗老確有臨床價(jià)值。 金匱要略 臨床實(shí)驗(yàn)證明，內(nèi)分泌紊亂、激素功能失調(diào)是衰老的又一原因，而實(shí)驗(yàn)研究表明，中醫(yī)的脾與內(nèi)分泌有關(guān)，故補(bǔ)益脾胃的方藥具有此種特殊的功效，如健脾益氣的人參能調(diào)整性腺功能，又能興奮垂體腎上腺皮激素，還可調(diào)整甲狀腺激素等方面調(diào)節(jié)的作用，現(xiàn)代研究證實(shí)中藥扶正，顧護(hù)脾胃之劑是多方面的，對(duì)免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)等均有

20、影響，它能對(duì)整個(gè)機(jī)體狀態(tài)加以調(diào)整，包括改善恢復(fù)患病機(jī)體的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，調(diào)整或加強(qiáng)機(jī)體免疫功能，促進(jìn)患病器官的機(jī)能恢復(fù)和有利于組織結(jié)構(gòu)的修復(fù)等。四、脾胃學(xué)說(shuō)中有關(guān)飲食養(yǎng)生的運(yùn)用 飲食是人類(lèi)生存和保持健康的必要條件，但是飲食不節(jié)會(huì)影響人體的生理功能，使氣機(jī)紊亂或正氣損傷，產(chǎn)生疾病。古人云：“勿以脾胃熱冷物，勿以脾胃軟硬物，勿以脾胃熟生物?！?脾胃為人體氣機(jī)升降的樞紐， 有升清降濁的效用。冷物、硬物、生物皆可影響其轉(zhuǎn)輸?shù)捻槙常粫郴蛄鳛a不止皆可滯而為病。飲食養(yǎng)生首先要做到飲食有節(jié)，飲食有節(jié)是指飲食要定時(shí)定量。4.1 飲食要定時(shí) 呂氏春秋季春紀(jì)盡數(shù)日“食能以時(shí)，身必?zé)o災(zāi)”。有規(guī)律地定時(shí)進(jìn)食，可以保證人

21、體消化吸收過(guò)程有節(jié)奏地進(jìn)行活動(dòng)，使脾胃功能協(xié)調(diào)配合，有張有弛，維持平衡狀態(tài)。靈樞平人絕谷說(shuō)：“胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更滿，故氣得上下，五臟安定，血脈和利，精神乃居”。指出只有定時(shí)進(jìn)食，使胃腸保持更虛更滿的功能活動(dòng)，才能使胃腸之氣上下通暢，保證食物的消化及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取和輸布正常進(jìn)行。我國(guó)傳統(tǒng)的飲食習(xí)慣是一日早、中、晚三餐，養(yǎng)病庸言六務(wù)說(shuō)：“早餐必在寅卯之間，中餐必在午前，晚餐必在戌前，此精其時(shí)也”。經(jīng)現(xiàn)代研究證明，早上7點(diǎn)前后、中午12點(diǎn)前后及晚上6點(diǎn)前后，這三個(gè)時(shí)間內(nèi)人體的消化功能特別活躍。所以經(jīng)常有規(guī)律地定時(shí)進(jìn)餐，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，于胃腸的消化吸收功能是大有裨益的。另外，由于老年人

22、脾胃功能薄弱，也可少食多餐，如壽親養(yǎng)老新書(shū)飲食調(diào)治說(shuō)：“尊年之人，不可頓飽，但頻頻與食，使脾胃易化，谷氣長(zhǎng)存。” 4.2 飲食要定量 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，維持人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)是依賴(lài)水谷精微所化生的，若饑而不能食，渴而不得飲，氣血生化無(wú)源，臟腑組織失其濡養(yǎng)，則會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。如靈樞五味說(shuō)：“谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣”。反之，飲食過(guò)量，或經(jīng)常攝入過(guò)多的食物，或在短時(shí)間內(nèi)突然進(jìn)食大量的食物，超越了脾胃正常的消化能力，亦可加重脾胃負(fù)擔(dān)，損傷脾胃功能，使食物積滯于胃腸，不能及時(shí)消化，變生他病。故素問(wèn)痹論說(shuō)：“飲食自倍，腸胃乃傷”。素問(wèn)五常政大論說(shuō)：“谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無(wú)使過(guò)之，傷其正也”。其次

23、，要合理搭配飲食。孫思邈千金要方食治序論說(shuō)：“安身之本，必資于食”，“不知食宜者，不足以存生也”，“是故食能排邪而安臟腑，悅神爽志，以資血?dú)狻?。黃帝內(nèi)經(jīng)早在2千年前就為人們?cè)O(shè)計(jì)了一張合理的食譜。素問(wèn)臟氣法時(shí)論云：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”。這個(gè)食譜主次搭配合理，營(yíng)養(yǎng)均衡，人體維持生命活動(dòng)所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都具備。 1993年，我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家根據(jù)美國(guó)“食物金字塔”，結(jié)合我國(guó)國(guó)情，提出了中國(guó)居民食物金字塔雛型，內(nèi)容大致有8條：食物多樣，谷類(lèi)為主；多吃蔬菜、水果和薯類(lèi)；每天吃奶類(lèi)、豆類(lèi)或其制品；經(jīng)常吃適量魚(yú)、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油；食量與體力活動(dòng)相適應(yīng)，

24、保持適宜體重；吃清淡少鹽的膳食；飲酒應(yīng)適量；吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。五、脾胃學(xué)說(shuō)的現(xiàn)代研究 中醫(yī)學(xué)中的脾胃，不同于西醫(yī)學(xué)中的消化系統(tǒng)，也不同于西醫(yī)器官中的胃、脾及胰腺，但從脾胃學(xué)說(shuō)所反映出的生理功能、病理表現(xiàn)和臨床病證，又與消化系統(tǒng)及其所屬的器官有密切的聯(lián)系，并有很多相似之處。目前，對(duì)“脾胃”實(shí)質(zhì)研究的工作日益深入，運(yùn)用現(xiàn)代的科學(xué)手段，從高緞神經(jīng)中樞、植物神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等多方面著手，選擇許多客觀指標(biāo)進(jìn)行探索，獲得了一些重復(fù)性較好的指標(biāo)，既有助于闡發(fā)脾胃學(xué)說(shuō)的本質(zhì)，又為臨來(lái)辨證論治脾胃病提供了可靠而實(shí)用的手段和方法。西醫(yī)中的消化系統(tǒng)5.1 對(duì)證的研究 主要在臨床及實(shí)驗(yàn)

25、兩種方法的結(jié)果上。以脾為例：脾氣虛證的研究分如下幾方面：(1)脾氣虛的臨床研究進(jìn)展：結(jié)論：脾氣虛是消化系統(tǒng)疾病的主要證型；脾氣虛與多系統(tǒng)疾病關(guān)系密切，內(nèi)科、外科、婦科、五官科、眼科等。(2)實(shí)驗(yàn)研究：消化系統(tǒng)研究證明：脾氣虛時(shí)交感神經(jīng)功能低下，副交感神經(jīng)功能加強(qiáng)。能量代謝研究：糖代謝障礙，白蛋白下降，球蛋白升高。免疫研究證明：脾氣虛時(shí)細(xì)胞免疫及體液免疫功能下降。內(nèi)分泌研究證明：脾氣虛時(shí)內(nèi)分泌減少。病理上證明：多有反應(yīng)。分子生物學(xué)研究：環(huán)磷酸腺苷與陽(yáng)虛癥狀有聯(lián)系；環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷與陰虛癥狀有聯(lián)系。微量元素研究：脾虛者鋅、銅、鐵含量低少。(3)胃腸鏡下觀察比較中西藥及西藥的療效等。單味中藥的研究：集中在

26、中藥的成分、現(xiàn)代藥理作用、不良反應(yīng)和毒性、臨床應(yīng)用。復(fù)方研究：整方藥效學(xué)基本作用和作用機(jī)理的研究。例如四君子湯：抗腸蠕動(dòng)、抗?jié)?、?xì)胞免疫增強(qiáng)、抑制腫瘤、保肝作用。標(biāo)準(zhǔn)化癥、證、病的研究：1997年頒布了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)。 5.2 脾胃學(xué)說(shuō)的臨床研究進(jìn)展 5.2.1 脾胃學(xué)說(shuō)在心血管方面的應(yīng)用 中醫(yī)認(rèn)為“脾生血”、“脾統(tǒng)血”，心脾有經(jīng)絡(luò)相通。心血源于脾胃的供給，若脾胃運(yùn)化失職，精微不能上供于心，則可導(dǎo)致心血不足，心神無(wú)所存，而致心悸、易驚，血不養(yǎng)心可致心胸悶痛。營(yíng)氣不充于脈，則可見(jiàn)脈結(jié)代。另外，“脾為生痰之源”，脾虛則運(yùn)化無(wú)權(quán)，水濕停滯，變?yōu)樘碉嫞Ｐ南聞t見(jiàn)怔忡，暈眩之癥，痰阻經(jīng)絡(luò)，

27、脈道不通變生諸癥。近年來(lái)對(duì)心血管的中醫(yī)藥治療方法可謂五花八門(mén)，而調(diào)理脾胃是其中之一，其常見(jiàn)的方劑有補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯、生脈散、溫膽湯等。在心血管疾病中常見(jiàn)的高血壓病，雖然以陰虛陽(yáng)亢為多，但也有痰濕壅盛而見(jiàn)眩暈頭重、胸悶、心悸、納少、嘔惡痰延、苔白膩厚者，當(dāng)以半夏白術(shù)天麻湯調(diào)理脾胃以祛濕化痰。冠心病其基本的病機(jī)是“本虛”，治病必求其本，采用健脾調(diào)氣湯以健運(yùn)脾胃，調(diào)理氣血治療冠心病52例，顯效46.1%，好轉(zhuǎn)44.2%，未愈9.7%，好轉(zhuǎn)率為90.3%。名老中醫(yī)路志正深諳心與脾生理、病理的關(guān)系，以治脾之法調(diào)治冠心病常獲良效。有人對(duì)脾氣虛證血液流變學(xué)的初步研究表明，脾氣虛者多為心氣虛并存，臨床可見(jiàn)心

28、絞痛或慢性心功能不全的發(fā)生這也可視作心病補(bǔ)脾，心脾同治法則的依據(jù)。高血脂癥屬于中醫(yī)學(xué)中的痰濕、血瘀的范疇，其病機(jī)主要是脾胃運(yùn)化功能失調(diào)，轉(zhuǎn)化為痰濕內(nèi)滯，侵入脈管血流受阻，導(dǎo)致血淤繼而誘發(fā)胸痹心痛等癥。脾為生痰之源，脾失健運(yùn)是高血脂癥發(fā)病的重要病機(jī)。5.2.2 脾胃學(xué)說(shuō)在呼吸系統(tǒng)疾病方面的應(yīng)用 脾虛則生濕，濕聚為痰，濕流為飲，痰飲上犯于肺，氣機(jī)的出入升降受到影響，故出現(xiàn)咳嗽痰多，痰阻氣機(jī)則喘。所以呼吸疾病的臨床表現(xiàn)的癥狀和脾胃的關(guān)系非常密切。呼吸系統(tǒng)疾病中如氣管炎、肺氣腫、哮喘等都屬于脾虛型則從脾胃治療。應(yīng)用健脾行氣、利濕化痰法，可選用六君子湯、二陳湯、苓桂術(shù)甘湯等。臨床報(bào)道在慢性阻塞性肺氣腫辨

29、證過(guò)程中采用健脾之法，不僅有臨床療效，還可以起到積極的預(yù)防作用。有學(xué)者結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中醫(yī)“培土生金”法的機(jī)制，并做了探討，認(rèn)為培補(bǔ)脾土可以促進(jìn)肺組織的修復(fù)，增強(qiáng)呼吸肌的功能，提高呼吸系統(tǒng)的防御機(jī)能，從而改善肺功能狀態(tài)。六君子湯二陳湯5.2.3 脾胃學(xué)說(shuō)在泌尿系統(tǒng)疾病方面的應(yīng)用 泌尿系統(tǒng)有調(diào)節(jié)水鹽代謝等多種功能，腎臟的某些疾病可引起水腫、中醫(yī)認(rèn)為水腫形成與肺、脾、腎三臟有關(guān)。就脾而言，脾能運(yùn)化水谷，能制水。脾陽(yáng)不足則氣不化水，水失所養(yǎng)則侵入肌膚形成水腫，故有“諸濕腫滿，皆屬于脾”之說(shuō)。因而對(duì)腎小球腎炎、腎盂腎炎等病有從脾胃治療，更有脾胃同治者。如實(shí)脾飲、五苓散、補(bǔ)中益氣湯、苓桂術(shù)甘湯等。有學(xué)者

30、以黃芪、黨參、茯苓、白術(shù)、甘草等健脾益氣藥物組成方劑治療慢性腎小球腎炎44例，總有效率86.3%；以陽(yáng)離子牛血清造成的家兔模型腎炎模型，用益氣健脾方可減少尿蛋白，提高血清白蛋白，減低a2球蛋白及膽固醇，腎小球基底膜之病理?yè)p害也明顯減輕。補(bǔ)中益氣湯實(shí)脾飲5.2.4 脾胃學(xué)說(shuō)在血液疾病方面的應(yīng)用 “脾統(tǒng)血”，脾氣虛而失健運(yùn)則氣血生化不足，出現(xiàn)氣血虛。包括貧血、再生障礙性貧血在內(nèi)。脾虛不能統(tǒng)攝則血離經(jīng)脈而外溢，為肌衄、吐血、咳血等。血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、再生障礙性貧血等引起的出血中一部分為脾失統(tǒng)攝所。在治療上以補(bǔ)脾為主或兼補(bǔ)血，以復(fù)生化之權(quán)，可選用六君子湯、補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯、黃芪建中湯隨證

31、加減。有人用健脾益氣之人參、黃芪、白術(shù)、甘草等治療慢性再生性障礙性貧血24例，治愈1例，基本治愈8例,明顯進(jìn)步12例，無(wú)效3例，有效率為87.5%。根據(jù)藥理研究發(fā)現(xiàn)健脾補(bǔ)氣之人參能促進(jìn)骨髓造血機(jī)能，促進(jìn)骨髓的膽固醇、磷脂、蛋白質(zhì)、DNA的合成。同時(shí)使血中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及骨髓細(xì)胞數(shù)顯著增加。臨床試驗(yàn)亦證明，人參使貧血患者的紅細(xì)胞、血小板、血紅蛋白增加。有治療再生障礙性貧血和粒細(xì)胞減少癥的效果。另外人參還有收縮毛細(xì)血管作用，可治療血小板減少性紫癜，健脾益氣之黃芪對(duì)治療缺血性貧血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜也有很好的效果，因此常和人參配伍使用。5.2.5 脾胃學(xué)說(shuō)在骨傷科方面疾病的應(yīng)用 對(duì)于創(chuàng)

32、傷病人應(yīng)調(diào)理脾胃使骨髓得以充分營(yíng)養(yǎng)而愈合加快。內(nèi)經(jīng)云：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行”。骨折后局部腫脹，脾氣的健運(yùn)有利于腫脹的消退，加快骨折的愈合。脾主生血統(tǒng)血，中焦脾胃是血液化生的基礎(chǔ)。脾氣健運(yùn)則消化吸收旺盛，血液充足，骨髓受傷后也容易恢復(fù)。骨折患者由于創(chuàng)傷及手術(shù)等原因，往往導(dǎo)致脾胃虛弱，脾虛不能統(tǒng)血?jiǎng)t血液妄行，影響淤血和腫脹的消 退，不利于骨折的愈合。脾主四肢肌肉，經(jīng)云：脾主四肢肌肉，脾氣虛則四肢不用。所以在在治療骨折的整個(gè)過(guò)程中應(yīng)健運(yùn)脾胃，以生化氣血，促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)。同時(shí)，脾腎兩臟具有密切的聯(lián)系，所以在治療過(guò)程中腎也起著很重

33、要的作用。腎為先天之本，藏精，主骨生髓。腎精充足，骨得滋養(yǎng)才能堅(jiān)強(qiáng)有力。腎中精氣有賴(lài)于脾胃化生水谷不斷滋養(yǎng)才能充盛。近年來(lái)，有的學(xué)者研究結(jié)果證明了中醫(yī)脾腎功能的密切關(guān)聯(lián)、相互滋生理論的正確性。所以，對(duì)于骨折的患者在治療中健脾的同時(shí)顧及腎臟，會(huì)有更好的效果。有學(xué)者早期應(yīng)用健脾湯治療下肢骨折腫痛40例，藥用：黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、雞血藤、牛膝、骨粹補(bǔ)、苡仁。結(jié)果腫脹改善情況顯效33例，占83%，總有效率為98%。因此脾胃學(xué)說(shuō)在骨傷科的臨床治療有十分重要的價(jià)值和意義，值得我們進(jìn)一步去研究和探討。5.2.6 脾胃學(xué)說(shuō)在婦科方面疾病的應(yīng)用 脾胃乃氣血化生之源，為后天之本。內(nèi)而臟腑經(jīng)絡(luò)的溫養(yǎng)，外而

34、四肢百骸的濡潤(rùn)，無(wú)不有賴(lài)于倉(cāng)稟之官胃的納谷和脾的散精。至于婦女則又以血為本，一生中的行經(jīng)、胎孕、臨產(chǎn)等耗血量多，迫切需要隨時(shí)加以調(diào)節(jié)，這就更依賴(lài)與藏營(yíng)、統(tǒng)血的脾和多氣多血之胃的影響。所以脾胃為經(jīng)孕產(chǎn)乳的基本依靠，脾胃功能的強(qiáng)弱直接影響到婦人的經(jīng)孕產(chǎn)乳。若脾胃功能失健，氣血化生不足，則可引起經(jīng)少、經(jīng)閉、乳汁不行、乳汁過(guò)少、產(chǎn)后發(fā)痙、胎萎不長(zhǎng)；脾氣虛陷則見(jiàn)陰廷、產(chǎn)后惡露不盡、產(chǎn)后血崩；脾失統(tǒng)攝則見(jiàn)崩中漏下、月經(jīng)先期；脾運(yùn)失職，水運(yùn)失常則見(jiàn)妊娠水腫；水濕下注則見(jiàn)帶下不孕之證。所以臨床治療婦科疾病要重視脾胃的調(diào)理，以助氣血化生之源，調(diào)節(jié)經(jīng)孕產(chǎn)乳的正常生理功能。脾胃學(xué)說(shuō)與孕婦的保養(yǎng)脾胃健康，女人一生健康

35、 脾胃學(xué)說(shuō)是臟腑學(xué)說(shuō)重要組成部分，中醫(yī)之脾胃具有多功能，它反映著一定組織、器官和系統(tǒng)的生理功能和病理變化，以及一定病理過(guò)程?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，通過(guò)培補(bǔ)脾胃為主治療后整個(gè)機(jī)體狀態(tài)都得到改善，抗病能力增強(qiáng)，提高了人體免疫功能。“脾胃學(xué)說(shuō)”在現(xiàn)代臨床治療上已成為獨(dú)特的體系應(yīng)用于臨床實(shí)踐，其作用還待今后進(jìn)一步的探討和研究。六、廣州中醫(yī)藥大學(xué)之脾胃學(xué)說(shuō)研究 廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)脾胃的研究主要以脾胃研究所為主進(jìn)行，在國(guó)內(nèi)的脾胃研究領(lǐng)域享有較高盛譽(yù)。30多年來(lái)，在王建華、勞紹賢及陳蔚文教授等的帶領(lǐng)導(dǎo)下，脾胃研究的工作所始終圍繞脾胃虛實(shí)病證的辨治規(guī)律和健脾益氣中藥藥理及其開(kāi)發(fā)，并且是臨床與基礎(chǔ)緊密結(jié)合開(kāi)展，相關(guān)

36、研究主要體現(xiàn)在以下六方面。 6.1 在國(guó)家“七五”攻關(guān)項(xiàng)目等的資助下，以王建華、勞紹賢教授為代表的研究小組從基礎(chǔ)和臨床相結(jié)合角度對(duì)脾虛證進(jìn)行了系列探討： （1）根據(jù)中醫(yī)“脾主涎”、“ 涎為脾之液”的經(jīng)典理論，創(chuàng)造性提出脾虛證-唾液淀粉酶活性下降的觀點(diǎn)，該研究結(jié)果為國(guó)內(nèi)多家單位所重復(fù)，成為了脾虛證相對(duì)較為客觀的辨證參考指標(biāo)之一。（2）根據(jù)脾虛證的臨床表現(xiàn)和反復(fù)的調(diào)查研究，提出舌淡或胖嫩有齒印，苔白潤(rùn)；脈緩弱或細(xì)弱；食欲減退；肢體怠倦或神疲懶言；食后飽脹或腹脹及大便不正常（稀溏，先硬后溏或時(shí)溏時(shí)硬）的脾氣虛證辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)的初步意見(jiàn)，并為后來(lái)衛(wèi)生部及國(guó)家藥監(jiān)局制定中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則時(shí)所采用。王

37、建華教授勞紹賢教授（3）根據(jù)“脾主運(yùn)化”的生理特點(diǎn)，提出胃腸電動(dòng)力障礙表現(xiàn)與脾的運(yùn)化功能失調(diào)密切相關(guān)。（4）較早提出胃粘膜細(xì)胞線粒體數(shù)量減少、嵴斷裂的超微病理改變主脾氣虛證的病理特點(diǎn)之一。（5）從中藥藥理學(xué)角度探討了益氣健脾中藥四君子湯和補(bǔ)中益氣湯的藥理作用，發(fā)現(xiàn)其對(duì)脾胃功能失調(diào)存在明顯的雙向調(diào)節(jié)作用，為臨床“異病同治”的理論基礎(chǔ)提供了一定的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 通過(guò)上述研究，“脾虛證辨治論治的系列研究”獲2000年國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。補(bǔ)中益氣湯6.2 在國(guó)家“八五”攻關(guān)項(xiàng)目等的資助下，作為全國(guó)5家承擔(dān)院校的組長(zhǎng)單位，以勞紹賢、胡玲、周福生教授為代表的研究小組對(duì)胃炎消防治胃癌癌前病變進(jìn)行了療效和相關(guān)機(jī)理

38、的系列探討：（1）提出“脾胃氣陰兩虛為本，氣滯、熱毒、血瘀為標(biāo)”胃癌癌前病變的病機(jī)特點(diǎn)，并得到國(guó)內(nèi)大多數(shù)同行的認(rèn)可。開(kāi)發(fā)了治療胃癌癌前病變的有效中藥“胃炎消”，且多年來(lái)一直作為院內(nèi)制劑在臨床廣泛使用，目前已獲準(zhǔn)國(guó)家藥監(jiān)局的新藥證書(shū)。 （2）臨床研究提示，胃炎消對(duì)輕-中度胃粘膜腸化生和異型增生有一定的療效，且藥性平和，患者易于接受較長(zhǎng)時(shí)間的治療。胡玲教授周福生教授（3）機(jī)制研究表明，胃炎消能調(diào)控增殖與凋亡相關(guān)基因表達(dá)的失衡，從而能一定程度逆轉(zhuǎn)胃癌癌前病變。進(jìn)一步研究提示其調(diào)控作用與證型相關(guān)；相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)兼氣滯、熱毒者療效較好，而對(duì)兼血瘀者則較差，這與中醫(yī)“病久入絡(luò)”的經(jīng)典理論相符，并對(duì)客觀合理評(píng)

39、價(jià)中醫(yī)藥治療本病的療效提示了一定的依據(jù)和思路。 通過(guò)上述研究，目前相關(guān)成果獲廣州中醫(yī)藥大學(xué)科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)。廣州中醫(yī)藥大學(xué)6.3 在“九五”攀登計(jì)劃及國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)及面上項(xiàng)目等的資助下，以陳蔚文、李茹柳教授為代表的研究小組對(duì)脾氣虛亞型的功能基因組學(xué)、健脾益氣中藥粘膜保護(hù)的分子機(jī)制以及調(diào)理脾胃名優(yōu)中藥的二次開(kāi)發(fā)等進(jìn)行了系列探討：（1）研究發(fā)現(xiàn)，脾虛證消化吸收障礙亞型在臨床上是客觀存在的，脾虛亞型患者消化吸收功能不良、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙等有其特定的臨床癥狀和基因背景；慢性胃炎脾氣虛和脾胃濕熱證基因表達(dá)存在明顯差異，提示中醫(yī)的臨床辨證分型與基因差異表達(dá)有一定關(guān)系。陳蔚文教授（2） 通過(guò)實(shí)驗(yàn)性潰瘍性結(jié)腸炎以及